糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在快节奏的现代生活中，白领女性面临着诸多健康威胁。长时间的工作、巨大的压力、缺乏运动和社交活动，都可能导致一系列健康问题。本文将探讨白领女性常见的健康杀手，并提供一些建议帮助她们维护健康。

首先，长时间的工作和缺乏运动是导致白领女性健康问题的主要原因之一。久坐不动容易引发颈椎病、腰椎病、肥胖、高血压等疾病。建议白领女性每隔一小时起身活动，进行简单的拉伸运动，促进血液循环。

其次，工作压力也是影响白领女性健康的重要因素。长期处于高压状态下，容易导致焦虑、抑郁、失眠等问题。建议白领女性学会合理分配时间，学会放松和减压，例如进行冥想、瑜伽等。

此外，白领女性还容易出现以下健康问题：

• 内分泌失调：熬夜、饮食不规律等不良生活习惯可能导致内分泌失调，引发月经不调、乳腺增生等疾病。
• 视力问题：长时间盯着电脑屏幕容易导致视力下降、眼睛干涩等症状。
• 皮肤问题：压力和不良生活习惯会导致皮肤暗沉、长痘等问题。
• 消化系统疾病：饮食不规律、压力过大等可能导致消化不良、胃痛、便秘等疾病。

为了预防这些健康问题，白领女性可以采取以下措施：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 适当运动，增强体质。
• 学会减压，保持乐观的心态。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，白领女性要注意调整生活方式，关注自身健康，才能更好地应对工作和生活的挑战。

冠心病是一种常见的慢性心脏病，它主要指的是冠状动脉供血不足，导致心脏肌肉缺氧。虽然胸痛是冠心病最常见的症状之一，但并非所有冠心病患者都会出现胸痛。

一些冠心病患者可能没有明显的心绞痛症状，这给疾病的早期发现和治疗带来了困难。临床上，医生更喜欢有明确症状的患者，因为这类患者更容易及时就医，从而降低风险。然而，对于无症状的冠心病患者，风险反而更高。这些患者往往对疾病缺乏重视，一旦出现心肌梗死或猝死等严重后果，治疗难度和预后往往不佳。

因此，对于高危人群，如中老年人、高血压、高血脂、糖尿病等患者，应提高警惕，定期进行体检，以便尽早发现并处理潜在的冠心病风险。以下是一些有助于预防和控制冠心病的建议：

1. 健康饮食：减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加冠心病风险。

5. 定期体检：及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。

6. 积极治疗：对于已经患有冠心病患者，应按照医生的建议进行药物治疗、手术治疗等治疗。

总之，冠心病并非都会表现为胸痛，无症状的冠心病患者同样需要引起重视。通过健康的生活方式、定期体检和及时治疗，可以有效预防和控制冠心病，提高患者的生存质量。

在这个充满挑战和变革的时代，互联网医院的兴起为患者提供了更便捷、快速的就医方式。作为一名有丰富医疗知识的专业人员，我深知在线问诊的重要性，尤其是对于那些有急需求的患者。在这里，我可以通过文字、语音等方式与患者沟通，详细了解他们的病情，给予及时的建议和治疗方案。

在一次线上问诊中，一个患者向我咨询了乙肝的问题。通过仔细询问和分析，我发现患者曾感染过乙肝，但已经痊愈，并且产生了保护性抗体。我向患者解释了这一情况，让他放心并告诉他如何预防再次感染。患者对我的解释表示满意，感谢我的耐心和专业。

在互联网医院中，我们医护人员时刻准备着为患者提供专业的医疗服务，保障他们的健康和安全。我们不仅要具备医疗知识，更要有良好的沟通能力和耐心，用心倾听患者的需求，为他们提供最恰当的医疗建议。

在这个特殊的时期，人们越来越倾向于选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我有幸在一家互联网医院找到了一位传染科的医生，张叔叔。他专业、耐心，给人一种亲切的感觉。

我是一位来自北京丰台区的患者，最近因为一些不明原因导致焦虑不安。在线上问诊中，我向张叔叔描述了我的症状和担忧，他耐心倾听，给予我专业的建议和安慰。

张叔叔用平易近人的语言解释我的疑虑，让我放下心中的担忧。他告诉我，我没有任何感染风险，不需要进行检测，可以放心正常生活。他的话语让我感到宽慰，重新找回了生活的信心。

在与张叔叔的交流中，我深深感受到了他的医德医术，他不仅是一名医生，更是一位患者的朋友。他用专业知识和温暖的态度帮助我走出了困惑，让我重新看到了生活的美好。

感谢张叔叔，让我在互联网医院得到了及时的帮助和支持。我相信，在他的指导下，我会迎来更加健康、快乐的明天。

我是一个平时很少去医院的人，但是最近皮肤出现了一些问题，实在受不了痒痒的感觉，于是我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地听取了我的主诉并给予了详细的解答。

医生对我的病情进行了评估，并给出了合适的治疗方案。他不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力，让我感受到了专业和温暖。

在经过一段时间的治疗后，我的皮肤问题得到了有效控制，我心里的石头终于落了地。我对京东互联网医院和这位医生深表感谢，他们为我解决了困扰已久的皮肤疾病。

线上问诊：感冒高风险人群的福音

在这个快速发展的数字时代，互联网医院和线上问诊平台正在改变我们获取医疗服务的方式。特别是对于那些容易感冒的人群来说，这种便捷的服务方式更是提供了一种全新的解决方案。

谁是感冒高风险人群？

首先，我们需要了解哪些人群更容易感冒。以下是一些常见的高风险人群：

• 儿童和老年人：由于他们的免疫系统相对较弱，因此更容易受到病毒的侵袭。
• 免疫系统受损者：例如，患有糖尿病、癌症或接受化疗的人群，他们的免疫系统可能无法有效地抵抗感冒病毒。
• 频繁接触公共场所的人：如教师、医护人员、服务员等，他们更容易暴露在病毒中。
• 缺乏充足休息和营养的人：长期的压力和不良的生活习惯可能削弱免疫系统的功能。

线上问诊的优势

对于这些高风险人群来说，线上问诊提供了以下几个优势：

1. 减少交叉感染的风险：通过在线平台进行问诊，可以避免去医院等公共场所，降低感染的风险。
2. 更方便的就医体验：不需要排队等待，随时随地都可以进行问诊，非常适合那些忙碌或者行动不便的人群。
3. 更快速的诊断和治疗：在线医生可以快速给出初步诊断和治疗建议，帮助患者尽早开始治疗，缩短病程。

如何使用线上问诊服务？

如果你属于高风险人群，以下是一些建议来帮助你更好地利用线上问诊服务：

1. 选择合适的平台：选择有良好口碑和资质的线上问诊平台，确保你的健康信息安全。
2. 准备详细的病史和症状描述：在进行在线问诊前，准备好你的病史和详细的症状描述，以便医生更好地了解你的情况。
3. 保持良好的沟通：在问诊过程中，保持开放和诚实的沟通，告诉医生你的所有疑虑和问题。

结论

总的来说，线上问诊为感冒高风险人群提供了一种安全、便捷和高效的就医方式。通过合理利用这种服务，你可以更好地管理你的健康，减少感冒的发生和传播。

在今天的问诊中，我向医生咨询了关于乙肝的问题。医生在查看我的检查单后，告诉我目前肝功能正常，乙肝病毒DNA数量也较低，虽然仍处于大三阳阶段，但病毒数量已经有所下降。医生建议我继续服用代韦药物，并多注意休息，保持营养均衡，以提高免疫力，有利于大三阳转小三阳。我还向医生询问了备孕是否有影响，医生告诉我代韦在怀孕前和怀孕期间都可以安全使用。经过医生的耐心解答，我对乙肝的治疗和备孕问题有了更清晰的认识。

我一直对自己的健康状态保持着高度警惕，尤其是在涉及到敏感话题的时候。最近，我在网上看到了一些关于艾滋病初筛和狂犬疫苗的信息，心里总是忐忑不安。于是我决定去宁德市的某家医院进行咨询。由于我对医生的信任度不高，担心他们会隐瞒真相或者给出不专业的建议，所以我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的对话中，我首先询问了艾滋病初筛的准确度。医生告诉我，医院使用的是三代检查，准确率几乎100%。我接着问道，如果三年内都没有检测出阳性结果，是否可以完全排除感染的可能性。医生解释说，三年内如果没有检测出阳性结果，基本上可以排除感染的风险，但如果在高危行为后没有及时检测，三年后仍然可能检测出阳性结果。我心中的一块石头终于落了下来，决定按照医生的建议进行定期检测。

然后，我又问起了狂犬疫苗的成功率。医生说，目前没有报道过接种狂犬病疫苗后仍然发作的病例，国内外的数据都显示接种狂犬病疫苗是非常有效的预防措施。听到这，我松了一口气，毕竟我曾经在户外活动中被狗咬过，虽然及时接种了疫苗，但总是担心会有意外发生。

在问诊的过程中，我还顺便询问了医生一些日常生活中的问题。比如，洗脸对着水龙头冲用手揉是否有害，经常用一次性洁面巾擦手是否有危害，等等。医生都一一解答了我的疑问，告诉我这些行为并不会导致感染艾滋病或其他疾病。最后，我还问起了经常喷香水是否会引发哮喘，医生说只有在对香水过敏的情况下才有可能引发哮喘，概率虽然小，但也不能完全忽视。

整个线上问诊过程非常顺利，医生也很专业和耐心。我觉得这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免一些尴尬和不必要的麻烦。通过这次问诊，我学到了很多关于艾滋病和狂犬病的知识，也更加了解了日常生活中如何预防和调理这些疾病。

我现在想服用阻断药，但是我不确定是否有必要。医生告诉我，只要采取了保护措施，就基本没有感染的风险，让我放心了不少。虽然医生建议我到当地医院去开阻断药，但我还是担心，因为网上查到的价格都挺贵的。医生告诉我，想阻断就要吃，没有选择的余地。最后，医生建议我尽快去医院开药，因为时间一长，效果会打折扣。虽然有些顾虑，但我决定相信医生的建议，毕竟健康最重要。

在一个忙碌的晚上，一个患者通过互联网医院向医生咨询关于阻断药的问题。患者描述了自己的情况，表达了对感染的担忧，并希望能够及时得到医生的建议。医生在了解了患者的情况后，给出了专业的建议，指导患者不需要紧急吃阻断药，同时告知了具体的药物和注意事项。患者感谢医生的耐心解答，最终问诊顺利结束。