糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天晚上，夜幕低垂，我像往常一样享受着宵夜。只是这一次，我并没有吃得太多，只是简单地喝了一瓶啤酒。然而，当我回到家中，却感到胃部有些不舒服。

第二天，我决定上网找一位医生咨询。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他询问了我的症状，得知我晚上吃了宵夜，喝了一瓶啤酒，回来后觉得胃不舒服。我告诉他，没有呕吐感，也不腹泻，只是隐隐作痛。

医生询问了我家里有没有药，我提到记不清了。医生建议我可以尝试喝点温水，如果家里有消旋山莨菪碱的话，可以吃这个药。然而，我并没有这种药，医生又提醒我可以尝试喝点温水。

在聊天中，我提到了自己以前体检时被诊断出有萎缩性胃炎。医生告诉我，萎缩性胃炎是比较严重的胃炎，需要好好保养，正规治疗。他还建议我复查一下胃镜，因为这个是胃癌的诱因，需要重视。

我担心胃镜检查会很痛苦，医生安慰我说，如果复查之后好了，就不用再一直复查了。然而，医生也提醒我，萎缩性胃炎一般情况是好不了的，最好的情况就是控制住病情。没有症状的话，最好还是定期复查。

医生还告诉我，调养很重要，比如按时吃饭、少吃刺激性食物、忌酒、清淡饮食等。我还和他分享了一个小趣事，就是我的菊花边上长了一块肉肉，是不是就是痔疮？医生告诉我，可能是息肉，但需要进一步检查才能确定。

最后，我们聊了一些关于隐私的问题。医生告诉我，虽然现在互联网医院监管很严格，但他会尽力保护我的隐私。我也表示理解，并感谢他的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短暂的交流，但我却感到无比的温暖和安心。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，肥胖问题日益严重，越来越多的人开始关注减肥。然而，传统的节食、运动等方法往往难以达到理想的效果，甚至出现反弹现象。为了解决这一难题，减肥手术逐渐成为了一种新的选择。本文将为您介绍2010年国内减肥手术排行榜，帮助您了解不同手术方式的特点和优缺点。

一、抽脂减肥手术

抽脂减肥手术是一种通过器械将脂肪抽出体外，从而达到减肥目的的方法。该手术适用于局部脂肪堆积较多的部位，如腹部、腰部、臀部等。抽脂减肥手术的优点是创伤小、恢复快、效果明显，但缺点是术后可能出现凹凸不平、皮肤暗黄等问题。

二、胃内置水球减肥手术

胃内置水球减肥手术是一种通过在胃内置入一个小球，占据部分胃容量，从而减少食物摄入量的方法。该手术的优点是无创伤、非药物治疗、无药物副作用，但缺点是需要定期更换水球，且可能出现恶心、呕吐等术后反应。

三、溶脂减肥手术

溶脂减肥手术是一种通过注射溶脂成分，使脂肪溶解并排除体外的方法。该手术适用于局部脂肪堆积较多的部位，如腰部、臀部等。溶脂减肥手术的优点是创伤小、恢复快、效果明显，但缺点是容易出现反弹，对全身肥胖效果不明显。

四、胃束带减肥手术

胃束带减肥手术是一种通过将胃分成上下两个部分，减小胃容量，从而减少食物摄入量的方法。该手术的优点是手术方法简单、创伤小、恢复快、效果明显，但缺点是价格较贵，且容易反弹。

五、胃旁路减肥手术

胃旁路减肥手术是一种通过改变肠道结构，减少食物摄入和吸收，从而达到减肥目的的方法。该手术的优点是减肥效果好、效果持续时间长，但缺点是价格较高、手术时间长、恢复时间慢、国内技术尚未成熟。

总之，减肥手术虽然可以快速达到减肥效果，但风险较大，需要谨慎选择。在考虑手术之前，请务必咨询专业医生，了解手术的适应症、禁忌症、风险和并发症，并选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。

那天，我拿着手机，心情忐忑地拨打了互联网医院的电话。电话那头，是***医生温和的声音。我向他说明了我的病情，萎缩性胃炎，并告诉他这次复查的结果与上次相比变化不大。

***医生耐心地听我讲述，然后询问了我之前的检查报告。他告诉我，这次的检查报告显示，我的病情没有明显变化，建议我继续保持观察，并每隔一年复查一次。

听到这里，我悬着的心稍微放松了一些。接着，我又询问了关于肠化的问题，***医生解释说，肠化是萎缩性胃炎的一种表现，虽然目前没有好转的迹象，但只要定期复查，并做好监测，病情是有可能维持终身不变的。

在谈话的最后，我还提到了这次复查时，医生没有发现明显异常的地方。***医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加放心。

与***医生的这次线上问诊，让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。虽然现在还在与病魔抗争，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接更美好的生活。

我在一个普通的周末下午，决定通过互联网医院进行在线问诊，因为最近胃部不适，口臭问题困扰着我。我描述了自己的症状，包括贲门松弛引起的反酸、口臭等情况。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解答了我的疑惑，建议我口服伏诺拉生和莫沙必利，并加上益生菌调理肠道菌群。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，如就餐时间、睡前禁食等。我感觉到医生真诚关心我的健康，专业细致的态度让我信任并愿意按照治疗方案进行调理。

经过一周的治疗，我的症状有所改善，背部疼痛减轻了，口臭问题也有所缓解。我深深感激医生的帮助和关心，同时也意识到自己在饮食和生活习惯上需要有所调整。在线问诊让我感受到医疗服务的便捷和专业，让我更关注自己的健康。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖已经成为全球性的健康问题。肥胖不仅影响外观，更会导致多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。本文将介绍一位成功减肥的案例，为肥胖患者提供借鉴和启示。

案例主人公欧内斯都·桑卡尔，曾是一名体重高达290公斤的超级肥胖者。在医生警告他如果不减肥将面临死亡威胁后，他毅然决然地走上了减肥之路。通过缩胃手术、健身锻炼和健康饮食，欧内斯都成功减掉了195公斤体重，成为纽约年度减肥冠军。

缩胃手术是欧内斯都减肥成功的关键。这种手术通过缩小胃容量，限制食物摄入量，从而达到减肥的目的。术后，欧内斯都开始注重饮食健康，每天摄入的热量只有1200卡路里，主要以蔬菜、水果、粗粮等低热量食物为主。

除了饮食控制，健身锻炼也是欧内斯都减肥成功的重要因素。他每周至少进行3次健身锻炼，包括有氧运动和力量训练，帮助他燃烧脂肪，塑造身材。

此外，欧内斯都还注重心理调节，保持积极乐观的心态，克服减肥过程中的困难。

肥胖患者可以借鉴欧内斯都的经验，采取以下措施进行减肥：

• 1. 采取健康饮食，减少高热量食物摄入。
• 2. 加强锻炼，提高新陈代谢。
• 3. 保持良好的心态，克服减肥过程中的困难。

总之，肥胖是一种可防可控的慢性疾病。通过科学合理的减肥方法，肥胖患者可以摆脱疾病的困扰，拥有健康的身体。

那天，我在繁忙的工作之余，突然感到胃部有些不适。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。医生***通过线上问诊的方式，与我进行了深入沟通。他详细询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸等，并针对我的胃镜检查结果提出了专业分析。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解释了我的病情，还根据我的具体情况给出了治疗建议。他告诉我，胃壁局限性增厚可能是由炎症引起的，并建议我注意饮食，保持清淡，同时配合药物治疗。

医生还提醒我，虽然目前症状不明显，但为了进一步确诊，建议我进行胃镜及活检。此外，他还告诉我，局限性增厚与均匀性的区别在于，局限性增厚多考虑早期癌或炎症，而均匀增厚多考虑晚期胃癌或炎症。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，并按时服药。经过一段时间的调理，我的症状明显改善。我深深感谢医生***的耐心和专业，他让我感受到了互联网医院带来的便利和高效。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为患者提供了更多的便利。无论是在时间上还是在地域上，我们都可以轻松地享受到专业的医疗服务。

胃镜检查是诊断胃肠道疾病的重要手段之一，而无痛胃镜因其无痛苦、恢复快等优点，受到了广大患者的青睐。然而，并非所有人都适合进行无痛胃镜检查。以下几类人群，由于存在一定的风险，不适合进行无痛胃镜。

1. 心脏病患者：患有严重冠心病、心肌损伤，伴有严重心功能不全的患者，由于麻醉药物的使用可能加重心脏负担，因此不适合进行无痛胃镜。

2. 胃肠道狭窄患者：食道、贲门、幽门等处狭窄，或存在胃潴留、食道潴留的患者，进行胃镜检查时可能加重狭窄，甚至导致消化道出血。

3. 主动脉瘤患者：主动脉瘤患者存在血管破裂的风险，进行胃镜检查时可能加重病情。

4. 出血性休克患者：出血性休克患者处于休克状态，进行胃镜检查可能加重出血。

5. 感染性疾病患者：患有急性咽炎、扁桃体炎、肺炎等感染性疾病，伴有高热的患者，在进行胃镜检查时可能加重感染。

6. 肺功能障碍患者：患有哮喘、重度肺功能障碍的患者，由于麻醉药物的使用可能加重呼吸困难。

7. 精神状态异常患者：精神状态异常、无法配合检查的患者，进行胃镜检查时可能存在风险。

8. 急性发作期患者：急性扁桃体炎、咽炎、食道炎、支气管哮喘发作等急性病患者，在病情未得到控制前，不宜进行胃镜检查。

总之，在进行无痛胃镜检查前，患者应详细告知医生自己的病史、用药情况等，以便医生评估风险，制定合适的检查方案。

随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者选择出国寻求更优质的医疗服务。美国女子纽费尔德就是一个典型的例子。她因体重超重，在印度接受了胃旁路手术，术后体重显著下降，重拾健康生活。本文将围绕纽费尔德的印度整形之旅，探讨出国整形的相关问题和注意事项。

纽费尔德的案例引发了我们对于肥胖问题的思考。肥胖已成为全球性的健康问题，它不仅影响患者的身心健康，还会导致多种慢性疾病。胃旁路手术作为一种治疗肥胖的有效方法，在印度得到了广泛应用。与西方国家相比，印度的医疗费用更低，吸引了大量外国患者。

然而，出国整形并非易事。患者在选择出国整形时，需要考虑以下因素：

1. 医疗机构的资质：选择具有良好口碑和资质的医疗机构，确保手术安全。

2. 医生的专业水平：了解医生的专业背景和手术经验，确保手术效果。

3. 手术风险：了解手术可能出现的风险，做好充分的心理准备。

4. 语言沟通：确保与医生和医护人员之间的语言沟通顺畅。

5. 术后康复：了解术后康复的相关知识，确保手术效果。

除了胃旁路手术，印度还有其他整形项目，如隆胸、吸脂等，吸引了大量外国患者。然而，患者在选择整形项目时，应充分考虑自身情况和需求，避免盲目跟风。

总之，出国整形是一种可行的治疗方式，但患者需要谨慎选择。在术前做好充分的了解和准备，才能确保手术安全和效果。

那天，我因为胃底下的一个黏膜隆起感到不安，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。在咨询中，医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了可能的诊断和治疗方案。

医生告诉我，虽然黏膜隆起可能不是什么大问题，但为了排除潜在的癌变风险，建议进行超声胃镜检查。他解释说，虽然一般不需要麻醉，但考虑到我的担忧，可以考虑进行无痛检查。

然而，医生也提到了无痛检查的风险，因为需要注入水进行超声检查，如果进行麻醉可能不安全。这让我有些犹豫，毕竟我担心的是健康问题。

医生在了解了我的担忧后，提出了一个折中的方案：可以先进行普通的超声检查，如果发现有必要，再考虑是否进行手术。他还告诉我，如果选择直接手术，也是微创的，但需要先通过超声检查确认隆起的存在。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅提供了专业的建议，还尊重我的选择，让我感到被尊重和理解。

在医生的指导下，我最终决定先进行普通的超声检查。虽然检查过程中有点难受，但想到是为了自己的健康，也就不那么在意了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我得到了最好的医疗服务。

在一个普通的周日下午，我感到胃部疼痛不适，于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和填写信息，我很快就与一名消化内科医生取得了联系。医生询问我的症状并要求我提供详细的病史，让我感到他非常专业和细心。

我告诉医生我患有萎缩性胃炎，希望他能开具B12的处方。医生立即为我提供了相关的药物信息，并注意到我有药物过敏史，仔细询问了过敏的药物，并给出了合理的建议。

最终，医生为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次线上问诊的体验，感谢医生的耐心和专业。