做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

通常情况下，治疗胆结石的方法多为手术疗法，因为胆结石的手术疗法，其治疗的效果是最佳的。但是，对于做完胆结石手术的患者来说，在术后的一个月是不能吃辣椒和肥肠的，此外，对于其他刺激性的食物也要做到不吃。一般胆结石患者在术后一个月是只能食用易于消化的流食地。

对于胆结石的患者来说，如果想要降低疾病对自身的伤害，那么就需要尽早地接受科学的治疗。一般治疗胆结石最高效的方式就是手术疗法。那么对于胆结石患者来说，在术后的一个月，可以吃辣椒和肥肠吗?下面，我们就针对这个问题，来进行详细的解答。

 

对于胆结石的患者来说，如果她们选择手术的方式来进行治疗，那么在术后的一个月之内，是不能吃辣椒和肥肠的。因为，对于术后一个月的胆结石患者来说，她们的肠胃组织器官依旧比较脆弱，故如果患者在这个时期吃辣椒和肥肠，那么就很可能会刺激到其脆弱的肠胃组织，进而就可能会影响其术后身体的恢复速度。

对于胆结石的患者来说，在术后一个月内除了不能吃辣椒和肥肠之外，对于以下的食物也要做到不吃。

 

第一类，是含有酒精的饮品，患者在术后一般是需要服用药物的，而酒类饮品是会影响药物的效果的。

 

第二类，海鲜类食物，这类食物很可能会诱使患者出现过敏反应，进而就会延缓患者身体的恢复速度。

 

胆结石患者在做完手术之后的一个月之内，是需要多多的为自身补充营养物质的，而这些营养物质一般是通过富含营养的流食来获取地。一般富含营养的流食除了常见的鸡汤，骨头汤和牛奶外，还有一些新型的营养冲剂。但是，患者在使用营养冲剂来调理身体时，一定要到正规的商场去购买，以防买到假冒产品。

综上所诉，对于胆结石患者来说，在做完手术的一个月之内，是不能食用辣椒和肥肠地。因为，此类食物很可能会刺激到患者的肠胃组织，进而就会减慢患者术后的恢复速度。此外，对于胆结石患者来说，在术后的一个月之内对于酒和海鲜类食品，也要做到不吃。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

胃炎在生活中是比较常见的疾病，但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视，该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

 

 

胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段，其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度，根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩，腺体萎缩伴有肠上皮化生，萎缩伴有异型性增生（上皮内瘤变）三种情况。

 

那么多长时间做一次胃镜检查合适？

 

胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻，一般在正规治疗后都可痊愈，因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发，则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

 

假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者，一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生，可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转，复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

 

另外，在复查胃镜时需要病理活检的情况下，最好是在与上次相同的区域钳取病理组织，这样可以让历次病理检查形成对比，有助于对疾病的进展作出正确的判断。

 

 

慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路，因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视，采取适当的治疗措施，从而阻止疾病的进一步发展。

 

慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些？

 

此外，在生活中我们也要注意顾护调养，饮食宜规律，在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡，避免过热、过咸和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

 

对于每一位患者来说，保持乐观积极的心态很重要，要勇敢的面对疾病。

胃穿孔常多见于胃溃疡，是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛，初期疼痛点局限在穿孔部位，后可扩散至全腹。

 

 

胃穿孔病情凶险，穿孔后可出现弥漫性腹膜炎，病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染（中毒）性休克。因此，胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗，但是条件比较苛刻：穿孔时呈空腹状态，在发病9小时内及时确诊且得到治疗；穿孔比较小，且是空腹状态下，渗出不多，症状不严重者；穿孔发生已有数天时间，症状不严重或局限在某一特定部位；患者年老体衰，不能耐受手术治疗。

 

符合上述条件者方可进行保守治疗，且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔，但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管，也需要进行手术治疗。

 

发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史，由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有：腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。

 

 

除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外，其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃，并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水；采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来；补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量；因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，所以要用抗生素预防腹腔感染。

 

胃穿孔因其病凶险，所以一旦出现症状，一定要及时到正规医院就医，在医生指导下选择手术还是保守治疗，以免耽误病情。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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一名患者患有胆囊炎、胆囊结石、胆绞痛多次发作，一次比一次严重，无法忍受，决定腹腔镜下微创手术切除胆囊，但需要全身麻醉，患者认为全身麻醉风险过大，特别是对记忆力有影响。

 

 

给出建议：

1. 疾病是否需要手术取决于疾病。如果药物治疗无效，应该进行手术。不要害怕手术，因为手术可以解决疼痛，使身体恢复健康，只要延长时间，身体就会受到更大的痛苦。

2. 全身麻醉不可怕，在术后加强监护，全身麻醉非常安全。

3. 网上有很多人说全身麻醉后记忆力衰退，但这没有经过科学的数据统计分析，接受全身麻醉手术的人还有和术前一样的记忆力。

术后4天出院，在家休息3周后恢复正常工作。

麻醉在医学上有很大的进步，帮助无数人度过最痛苦的时刻。手术麻醉已经局部麻醉和全身麻醉是指从呼吸器吸入或静脉注射麻醉药物，失去可逆意识和疼痛。局麻仅仅是通过抑制人体某一部位的神经传导而产生麻醉效果。

通常认为“局麻”对人体的损伤很小，临床上很多患者对全身麻醉有很深的恐惧感，认为全身麻醉不安全，术前最关心的是“全身麻醉安全吗?”“;醒来会变傻吗?”;等相关问题。

从专业角度来看，现在的全身麻醉逐渐使用效果可靠、不良反应轻的麻醉药，术后这些药物被身体迅速清除，患者多数可以立即醒来，全身麻醉本身不会对患者的大脑造成损伤，而且患者术后也不会发生恐忧郁等心理问题，手术全身麻醉比局部麻醉安全性大，人们不必担心。

许多病人和家人说，手术前谈话时，会告诉他们一系列可能的并发症，看到这么多可怕的结果，甚至签名的手也颤抖了。为了降低这个“可怕”地风险，需要实现以下几点。

患者:

①请与主治医生进行良好地沟通和沟通。术前要详细提供自己的病史，告诉以前得过什么病，用过什么药，现在有慢性病，长期服药，让医生充分理解你过去的历史。

②积极配合完善术前检查。它非常重要，因为检查能够发现可能增加麻醉风险的潜在疾病，及时处理这些隐患可以减少麻醉风险。

医生:

①术前充分了解患者的身体状况，正确评价能否忍受全身麻醉手术。及时处理新发现的病情，给予相应的治疗措施，降低可能发生并发症的概率。

②在手术过程中加强麻醉监测，及时发现手术中的细微变化，保证手术的安全性。

③术后加强对病人的护理。

我们要百分百用心避免百分之百可能出现的并发症，希望所有接受全麻手术的患者都能顺利度过手术和术后恢复期！

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在医院里经常碰到做完胃镜的患者拿着报告单来咨询，很多患者对于胃内糜烂和胃溃疡的描述不能很好的理解区分。曾经碰到一个阿姨手拿报告单问我，“这个糜烂和溃疡有啥区别啊，不都是烂了吗？”其实，二者虽然在文字描述上有些相近，但是是有区别的。

 

 

胃内糜烂也可称为糜烂性胃炎，是以胃黏膜多发糜烂为主要表现的一种疾病。主要表现为间断性上腹部疼痛或隐痛，可伴有恶心、饭后饱胀、嗳气、反酸烧心，严重者可出现柏油样黑便。

 

胃溃疡是指胃粘膜被自身分泌的胃液消化腐蚀造成超过粘膜组织肌层的损伤。临床表现为上腹部疼痛，有节律性，进食后可加重，严重时可出现粘膜出血，从而导致黑便。

  
通过上述介绍可看出二者的区别和联系。二者症状不同，病变程度存在差异，但是总体来说二者发病因素相似，病变发展阶段存在差异，胃溃疡是胃内糜烂发展的下一个阶段。

 

 

由于现代人工作繁忙，生活压力大，导致人们对于胃内糜烂和溃疡缺乏足够的认识，总是认为胃病是小事，抗一抗就可以过去。长此以往，任由其发展下去则可能进展为肠上皮化生或者粘膜异型增生（即俗称的癌前期病变）。

 

在西医学角度，如果发展到肠上皮化生阶段，则只能眼睁睁的看着它一步步发展，直到符合手术指征后行手术治疗。那样，对患者而言不仅造成了严重的身体创伤，甚至还会付出生命的代价。

 

因此，对于这两种疾病应该引起足够的重视，尽量做到早发现早治疗，将疾病扼杀在初期阶段。

 

胃内糜烂和胃溃疡的修复愈合需要一个较为漫长的时间，并且疾病容易反复，切不可掉以轻心。

 

要做好打持久战的准备，不论是胃溃疡还是胃内糜烂的患者，在日常生活中含有酒精的饮品是一定要戒掉的，酒精会使糜烂面或者溃疡面进一步加重，严重者甚至会出现消化道出血、穿孔等危及生命的症状。

 

日常饮食中，忌辛辣刺激、油腻性食物，浓茶、浓咖啡最好也不要喝。在疾病活动期最好进食一些细软易消化的食物，保持心情舒畅，坚持适度的锻炼。

 

胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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那天，我如往常一样，坐在了电脑前，等待着与医生的线上会诊。我是一位来自沈阳的普通市民，最近因为肠胃不适，决定进行胃肠镜检查。

医生***，一位经验丰富的肛肠科专家，很快就接入了视频。我详细地描述了我的症状，包括昨天的泻药反应，以及今早的排泄情况。医生***耐心地听着，不时地点头，并在我的话音落下后，用温和的语气给出了建议。

“正常情况，多喝水。”这是医生***的第一句话。我有些疑惑，因为我正准备去做胃肠镜，而且之前被告知需要禁食禁水。

“还有三小时，你不能喝水了吧？”我小心翼翼地询问。

“最近两次是这样的。”医生***解释道，“但你得告诉我具体是什么时间，比如三小时后，做肠胃镜。”

我意识到自己的疏忽，连忙补充了信息。

“你不能喝水了。”医生***果断地说，“但应该没啥影响，正常做就行。”

我松了一口气，原来之前的担忧是多余的。

一个小时前，我停止了喝水。医生***告诉我，无痛胃肠镜检查通常要求六小时禁食水，但国外的一些要求可能有所不同，至少四小时是没问题的。

我详细地描述了我的禁食和泻药服用情况，包括昨晚开始喝第一次泻药，今早七点开始喝第二次泻药，喝了一个小时后停止喝水。

医生***听后，微笑着说：“应该可以。”

今天，我带着轻松的心情走进了医院，完成了胃肠镜检查。虽然结果还没有出来，但我知道，有了医生***的专业建议，我一定会没事的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的午后，我正坐在电脑前，心中有些忐忑。最近一个半月，我总是断断续续地腹泻，虽然吃药后会有所缓解，但一旦停药，大便就变得稀薄，一天要解上5次左右。我决定通过网络咨询一位医生，看看这是怎么回事。

医生首先询问了我的大便颜色，当我告诉他我的大便颜色深且不成形时，他告诉我这并不属于典型的黑便，但仍不能排除消化道出血的可能。他建议我留取大便标本去医院做一个大便常规和隐血检查。

接着，医生提到了胃肠镜检查。我知道很多人都会抗拒或害怕这项检查，但医生告诉我现在有无痛胃肠镜，我相当于是在睡眠状态下完成检查，不会有明显的不适。我决定尝试一下。

在询问了关于我的饮食习惯和症状后，医生又建议我做一个血常规和大便常规加隐血检查，以初步筛查。他还提到，诺氟沙星和排气增多并没有太大的关系，这可能与我的肠道蠕动增快、炎症或肠道菌群失调有关。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的关怀。虽然这只是线上咨询，但我感觉医生的专业素养和沟通能力都让我非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了互联网医疗的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像这样的平台，让患者得到及时、便捷的医疗服务。

那天，夜幕低垂，我坐在太原的家中，心中充满了焦虑。自从那段时间开始，我的身体出现了一些奇怪的症状：便秘，便稀，稍微吃点东西就拉肚子。我深知，这些不是小问题，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的专家。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯和饮食情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

医生告诉我，我需要做甲状腺功能检查和结肠镜检查。我开始有些紧张，但医生安慰我说，这些检查都是为了更好地了解我的病情，让我放心。

几天后，我完成了结肠镜检查。在医生的指导下，我按时服用脾胃颗粒，但效果并不理想。医生再次与我沟通，最终决定让我做胃镜和结肠镜检查。

当我得知需要做胃镜时，内心有些忐忑。但医生告诉我，胆囊结石时结肠息肉发生率高，胃镜检查可以帮助排除其他可能的问题。在医生的专业建议下，我决定勇敢面对。

几天后，我完成了胃镜和结肠镜检查。医生告诉我，胆结石确实影响了肠道吸收，而且胆囊结石时结肠息肉发生率高。在医生的建议下，我将继续服用药物，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识和热情让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢那位来自消化内科的专家，感谢他为我提供的专业建议和关心。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛，回归健康的生活。

今天一大早，我就预约了在互联网医院的肠镜检查。医生***亲切地询问了我的预约时间，我告诉他是明天早上。接着，她详细地询问了我的饮食情况，我如实告知了医生我今天的饮食，包括早上吃的黄瓜和中午的生菜渣。

医生随后询问了我是否已经开了泻药，我回答是。她告诉我，尽管我在今天早上吃了黄瓜和中午的生菜，但这些都对检查影响不大，只要正常服用泻药就可以了。这让我感到很安心。

在谈话中，我提到了最近大便多，肠道蠕动慢的情况。医生告诉我，这种情况做肠镜检查是没问题的，只需要定期复查即可。听到这里，我放心了许多。

在结束问诊之前，我还询问了医生是否需要做手术。医生告诉我，不需要手术，只需要定期复查，有些问题是可以自行解决的。

整个线上问诊过程，医生的专业知识和亲切的态度让我印象深刻。虽然我们没有面对面的交流，但通过互联网，我感受到了医生的专业和关心。

我最近一个多月，早上就拉肚子，然后晚上就有点便秘，想拉拉不出来，拉的大便有点反光，而且屁很多，这让我非常担心，我开始怀疑是不是肠癌。我约了肠镜，但是还没有去做，医生建议我先口服一些药来调理一下。但我还是很焦虑，因为我经常感觉肚子不舒服，有时候肚子一受凉就觉得要拉肚子，还有时候肚子会咕噜咕噜响，这些症状真的很让我不安。

我在网上咨询了医生，医生告诉我抽血判断肠癌是不准确的，只有肠镜可以明确，肠癌的表现也不一定会导致抽血指数的改变。医生告诉我，目前的症状更像是肠功能紊乱，具体需要肠镜来明确诊断。医生的建议让我感到一丝安慰，同时也意识到了自己对疾病的焦虑可能会加重症状。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，我决定尽快去医院做进一步的检查，也希望自己能放松心态，保持乐观，相信医生和医学技术，相信自己一定会度过这个难关。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位消化内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，并认真分析了我的血液检查结果。虽然只有一项指标呈阳性，但医生却非常重视，建议我进行肠镜检查，以排除肠息肉或肿瘤等可能的问题。

当我表示对肠镜检查的担忧时，医生耐心地解释了肠镜检查的必要性和安全性，并告诉我除了肠镜，还需要进行腹部B超和粪便常规检查以及血常规检查。这些检查结果将帮助医生更全面地了解我的健康状况。

在咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到非常安心。虽然我需要等待医生的回复，但我知道，医生一定会给我最合适的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

尽管医生的回复只是建议，但我知道，医生的建议都是基于专业知识和临床经验的。我对医生的服务非常满意，也感谢医生为我提供了及时的指导和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议，这让我对自己的健康状况更加有信心。

今天我在网上问诊了一位医生，经过医生的细心询问和专业分析，我对我的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。在询问肠胃镜相关问题时，医生也给予了详细的解答，让我对接下来的治疗有了更充分的准备。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和对患者的关怀。我对互联网医院的印象大大提升，感谢这位匿名的医生为我提供了这么好的医疗咨询服务。

我在一个晴朗的周末下午，通过***互联网医院进行了胃肠镜的线上问诊。经过医生仔细的询问和评估，我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整地查看我的病例，这让我对医生的专业程度有了更深的信任。随后，医生耐心倾听了我的主诉，并为我提供了详细的诊疗计划。

在问诊过程中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。当我提到母亲做了胃肠镜的结果时，医生迅速给出了专业的建议，并解释了息肉的情况，让我更加放心。

不仅如此，医生还耐心解答了我的疑惑，让我对便秘和相关疾病有了更深入的了解。医生的专业知识和耐心细心的态度让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

最后，医生给出了针对便秘的治疗建议，并告诉我如何正确用药。我对于自己的健康问题有了更明确的解决方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀。在***互联网医院，我得到了及时有效的诊疗服务，让我对医疗行业充满了信心。

那个阳光明媚的午后，我接到了一个来自远方城市的电话，电话那头是来自一家知名互联网医院的消化内科专家。他亲切地问候了我，询问我的病情，那一刻，我感受到了家的温暖。

我向他讲述了这几年来肠胃一直不适的困扰，他耐心地倾听，不时地点头，似乎在用心记录每一个细节。在详细了解了我的病情后，他为我安排了肠胃镜检查，并详细解释了检查前的准备工作。

检查当天，我按照医生的指示，在约定的时间到达了医院。虽然心中有些紧张，但当我看到医生那温和的笑容时，紧张感顿时减轻了许多。医生为我详细讲解了检查过程，并告诉我需要喝两升水来清理肠胃，以便于检查。

然而，当我真的开始喝那两升水时，却发现这比想象中要困难得多。我一边喝水，一边想象着医生那鼓励的眼神，最终鼓起勇气完成了任务。凌晨四点，我再次重复了这个过程。虽然过程艰辛，但当我看到医生满意的笑容时，一切都值得。

在接下来的检查中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的诊断，还耐心解答了我的疑问。在得知我的病情后，他为我制定了个性化的治疗方案，并鼓励我保持乐观的心态，积极配合治疗。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他严谨的工作态度和对患者的关爱让我倍感温暖。如今，我的肠胃状况已经明显好转，这离不开医生的专业指导和关爱。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我无需舟车劳顿，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拿着CT检查结果，带着一丝不安走进了京东互联网医院。屏幕那头，是***医生，他看起来严肃而专注，仿佛能看穿我的不安。

我告诉他，我的肠道有点增厚，他建议我做肠镜。听到这个，我立刻问起了费用和疼痛程度。他耐心地解释，普通肠镜需要一千元，加上术前检查，费用会更高一些。我有些惊讶，因为在其他医院，这个价格似乎要低一些。***医生解释说，术前检查是必要的，以确保手术的安全性。

接下来的几天，我都在为这个决定犹豫。直到有一天，我忍不住又联系了***医生。他问我，是否准备好了，是否还有其他问题。那一刻，我感受到了他的关心和耐心。我告诉他，我对费用有些担忧，他安慰我说，医生的责任是确保患者的健康，费用问题可以再讨论。

最终，我决定接受肠镜检查。那天，我躺在检查床上，紧张地等待着。***医生进来时，他的眼神里充满了温暖和鼓励。手术过程并不痛苦，我甚至几乎没有感觉到疼痛。术后，他再次叮嘱我要注意饮食和休息。

几天后，我收到了检查结果。一切正常。那一刻，我由衷地感谢***医生。他不仅给了我专业的建议，更重要的是，他给了我信心和力量。在这个充满不确定性的时代，他像一盏明灯，照亮了我的前行之路。