看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我是2022年2月手术左侧乳腺癌全切的患者，手术化疗4次后，开始了漫长的内分泌治疗。从2022年5月16号起，我开始服用法乐通，直到2023年7月31日换成来曲唑。然而，最近我出现了心口疼、血脂高和失眠等不良反应，甚至还发现了甲状腺问题。这些问题让我感到非常焦虑和无助，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的甲状腺结节分级较低，良性的可能性大，恶性的可能性小。医生建议我每三到六个月复查超声，暂时不需要吃药。对于乳腺癌的治疗，医生告诉我内分泌治疗需要持续10年，我的k167指标虽然高，但其他指标都还好，不需要过于担心。至于心口疼、血脂高和失眠等不良反应，医生认为这些可能与内分泌药有关，但在不良反应能够调整的情况下，不会轻易换药。

经过与医生的深入交流，我决定继续服用来曲唑，并在心脏内科和内分泌科进行血脂和心脏功能的调整。同时，医生也建议我可以尝试换成进口药，虽然价格可能会高一些，但效果可能更好。最后，医生还提醒我要好好加油，保持积极的态度面对疾病。

我妈妈最近总是抱怨乳房疼痛，经常揉捏，直到有一天她发现了一个肿块。我们全家都很担心，赶紧带她去医院检查。医生建议做进一步的检查，包括乳腺超声和乳腺X光摄影（乳腺钼靶）。结果显示，肿块可能是恶性的，需要进行活检以确定是否为癌症。

在等待活检结果的过程中，我们开始考虑治疗方案。我们知道化疗和手术都是常见的治疗方法，但我们也想了解其他可能的选择。于是，我们开始在网上搜索相关信息，希望找到一些有用的建议。

在搜索过程中，我们偶然发现了京东互联网医院。我们决定试试线上问诊，希望能够得到专业的医生意见。我们选择了一位经验丰富的乳腺外科医生，并详细描述了我妈妈的情况。医生非常耐心地听取了我们的问题，并给出了详细的解答。

医生首先告诉我们，化疗和手术都是有效的治疗方法，但具体的选择取决于肿块的大小、位置和类型。对于小型、早期的肿块，手术可能是更好的选择；而对于大型或晚期的肿块，化疗可能是首选。医生还提到了一些新型的治疗方法，例如靶向治疗和免疫治疗，但这些方法通常需要在医院进行。

我们也问了医生关于中药治疗的可能性。医生表示，虽然一些中药可能对某些类型的癌症有帮助，但目前还没有足够的科学证据支持中药作为乳腺癌的主要治疗方法。医生建议我们首先考虑西医的治疗方案，并在必要时结合中医的辅助治疗。

最后，医生强调了及早治疗的重要性。乳腺癌如果早期发现和治疗，治愈率可以达到90%以上。因此，我们不能因为害怕而拖延治疗。医生的建议让我们感到安心，我们决定按照医生的建议进行下一步的治疗。

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊已成为许多人获取医疗服务的首选方式。特别是对于女性来说，了解并预防十大常见的重大疾病至关重要。以下是这十大疾病的详细介绍和如何通过互联网医院和线上问诊进行预防和治疗。

1. 乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的癌症之一。定期进行乳腺自我检查和接受专业医生的筛查非常重要。通过互联网医院，女性可以获得专业的乳腺健康咨询和指导。

2. 子宫颈癌

子宫颈癌是另一种常见的女性癌症。定期进行子宫颈抹片检查和接种HPV疫苗可以有效预防此病。在线问诊平台可以提供关于HPV疫苗接种和子宫颈抹片检查的详细信息。

3. 卵巢癌

卵巢癌的早期症状不明显，因此定期体检和了解自身家族病史至关重要。互联网医院可以提供关于卵巢癌的风险评估和早期筛查方法的信息。

4. 心脏病

心脏病是女性中最常见的死因之一。通过线上问诊，女性可以获得关于心脏健康的专业建议，包括如何改善生活方式和管理心脏病风险因素。

5. 中风

中风是女性中另一个主要的健康威胁。了解中风的早期症状和如何预防中风至关重要。在线医疗平台可以提供关于中风预防和急救的详细信息。

6. 糖尿病

糖尿病是女性中常见的代谢性疾病。通过互联网医院，女性可以获得关于糖尿病管理和控制的专业指导。

7. 骨质疏松症

随着年龄的增长，骨质疏松症在女性中变得越来越普遍。在线问诊平台可以提供关于如何预防和治疗骨质疏松症的信息。

8. 慢性阻塞性肺病（COPD）

COPD是女性中常见的呼吸系统疾病。通过互联网医院，女性可以获得关于如何管理COPD症状和改善生活质量的建议。

9. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，影响许多老年女性。在线医疗平台可以提供关于阿尔茨海默病的早期识别和管理的信息。

10. 自闭症

自闭症是一种神经发育障碍，影响许多女性。通过互联网医院，女性可以获得关于自闭症的早期识别、干预和支持的信息。

总之，互联网医院和线上问诊为女性提供了一个方便、快捷的方式来获取关于十大常见重大疾病的信息和专业建议。无论是预防还是治疗，这些平台都可以帮助女性更好地管理自己的健康。

女性常见疾病的在线诊断与治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的女性开始使用在线医疗服务来获取关于常见疾病的信息和治疗建议。这种趋势不仅方便了患者，也使得医疗资源更加公平地分配。以下是一些女性常见疾病的在线诊断和治疗方法。

1. 乳腺癌

乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。在线医疗平台可以提供乳腺癌的早期筛查和诊断服务。通过上传乳房X光片或其他相关检查结果，医生可以远程评估并给出初步的诊断和治疗建议。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会导致月经不规律、疼痛等症状。在线医疗平台可以提供初步的症状评估和建议，帮助患者更好地理解自己的病情并寻求适当的治疗。

3. 妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕妇中常见的代谢性疾病。在线医疗平台可以提供孕妇的血糖监测、饮食建议和运动指导等服务，帮助她们更好地管理血糖水平。

4. 更年期综合征

更年期综合征是女性在进入更年期时可能会遇到的问题，包括潮热、情绪波动等症状。在线医疗平台可以提供更年期的管理和治疗建议，帮助女性缓解不适症状。

5. 阴道感染

阴道感染是女性常见的疾病之一，可能由细菌、真菌或病毒引起。在线医疗平台可以提供初步的症状评估和治疗建议，帮助患者选择合适的药物和治疗方法。

总的来说，互联网医院和线上问诊为女性提供了一个方便、快捷和私密的方式来获取关于常见疾病的信息和治疗建议。然而，需要注意的是，在线医疗服务不能完全替代传统的面对面医疗服务，特别是在需要进行身体检查或紧急情况下。因此，女性在使用在线医疗服务时应谨慎，并在必要时寻求专业医生的帮助。

我从未想过自己会成为一个乳腺癌患者。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了一个小硬块。心中一紧，立即预约了医生。经过一系列检查后，医生告诉我需要做手术切除。手术很成功，医生说是乳头状微小癌，病灶小于1cm，没有淋巴结转移。虽然听起来不太严重，但我还是很担心。毕竟，癌症这个词总是让人心生恐惧。

在与医生的交流中，我了解到需要控制好TSH，注意心率，并且要注意日常饮食和生活习惯。医生也提醒我，虽然现在赔付的少，但我已经很幸运了。以前恶行肿瘤的赔付金额高达几十万。听到这里，我不禁感慨万千。商业保险不能理赔了，结果都赔付了，心慌。毕竟手术了，总是忐忑不安，怕赔付就不好。

我开始关注自己的饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，也开始锻炼身体，保持良好的心态。虽然生活中仍有许多不确定性，但我知道，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

我是来自上海浦东新区的一名乳腺癌患者。经过一段时间的治疗和手术，我的乳腺癌改良根治术终于完成了。然而，当我拿到病理和免疫组化报告时，心情一下子跌入谷底。那些专业术语和数据，乱七八糟，让我完全无法理解接下来的治疗方案。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了戴医生。虽然我对在线问诊持有疑虑，但戴医生的专业和耐心让我放下了心。我们详细讨论了我的病理和免疫组化报告，他指出了一些关键问题，包括浸润灶的范围不明确等。戴医生建议我将病理样本送到大医院会诊，以获取更准确的诊断结果和治疗建议。

在等待会诊结果的日子里，我开始反思自己的治疗过程。为什么我没有在手术前多找几家医院咨询？为什么我没有更早地寻求专业的在线医疗服务？这些问题让我意识到，在面对复杂的医疗问题时，需要更加积极地寻求多方面的意见和帮助。

我是一名乳腺癌患者，手术和化疗已经结束半年了。最近我发现刀口左下方出现了一片红点，虽然不疼也不痒，但总是让我感到不安。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，希望能找到答案。

在与医生的交流中，我了解到，虽然我已经完成了手术和化疗，但仍然需要定期复查彩超和化验肿瘤标志物，以便及早发现任何可能的复发或转移。医生也提醒我，口服内分泌治疗药物是非常重要的，不能忽视。

当我向医生展示刀口的照片时，他表示这可能是皮肤红肿，需要进一步检查确认。医生建议我去医院做一次全面的检查，包括乳腺及消化系彩超和化验肿瘤标志物，以排除任何潜在的问题。

这次在线问诊让我意识到，即使在完成了手术和化疗后，仍然需要密切关注自己的身体状况，并定期进行复查。只有这样，才能更好地预防和控制疾病的发展。

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，心中充满了恐惧和不确定。右乳全切术加前哨淋巴结，这个决定并不是我轻易做出的。我的医生告诉我，这是为了防止癌细胞扩散的必要步骤。但是，看到病理结果的那一刻，我才真正意识到我面临的挑战有多大。

在与医生的交流中，我逐渐明白了我的病情。肿瘤的大小、类型、是否转移等因素都将影响我的治疗方案。医生建议我进行21基因检测，以便更精确地评估我的风险水平。这个过程中，我也开始了解到内分泌治疗的重要性，虽然它可能会带来一些副作用，但对于我来说，这是控制病情的关键。

我知道，我的治疗之路还很长。定期复查、口服药物、可能的化疗等都将成为我生活的一部分。但是，我也明白，通过科学的方法和专业的医疗团队的帮助，我可以战胜这个疾病。现在，我更珍惜每一天，更加关注自己的健康，并且积极面对未来的挑战。

我姐姐的乳腺癌报告让我感到非常焦虑。看到那些专业术语和数字，我完全看不懂。最让我困惑的是“分型”，我不知道这意味着什么。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释。然而，结果并不理想，直到我找到了这个在线问诊平台。

通过与一位专业的医生交流，我逐渐理解了报告中的内容。医生告诉我，姐姐的乳腺癌属于Luminal-A型，这是最好的分型之一。听到这个消息，我感到了一丝安慰。医生还建议我们尽快手术，并可能需要进行8次化疗。虽然这听起来很吓人，但医生说预后通常很好，甚至有治愈的可能。

在整个过程中，我深刻体会到了在线问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以帮助我们理解复杂的医学术语和报告。对于像我这样不懂医学的人来说，这是一个非常宝贵的资源。

我母亲的浸润性乳腺癌中期诊断让我们全家陷入了深深的焦虑中。手术和化疗的过程对她的身体造成了极大的负担，尤其是化疗的副作用让她痛苦不堪。我们迫切地寻找一种更为温和的治疗方法，希望能够减轻她的痛苦并延长生命。

在医生的建议下，我们选择了依西美坦和来曲唑这两种药物。医生解释说，两者都是针对绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者的药物，治疗效果相似。但是，依西美坦相对于来曲唑可能会有更少的副作用。我们决定先让母亲尝试来曲唑，然而不久后她开始抱怨上半身疼痛加剧。医生建议我们可以考虑换回依西美坦，看看是否能缓解疼痛。

通过在线问诊平台，我们得到了及时的专业建议，避免了不必要的折腾和误解。互联网医院的出现为我们提供了便捷的就医方式，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要途径。