高血压是一种极其复杂的疾病，在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢？而且血压的升高会使我们经常感到头晕，肢体麻烦，是可以影响我们日常的生活，那如果是自己不慎得了高血压，我们是可以做那些来预防高血压的呢？

 

 

1. 药物治疗

 

我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物，合理的控制血压的水平，如果趋于正常可以适当的减少药物的使用，使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

 

2. 运动

 

平时我们可以适当的增加一些运动，因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果，因为除了可以促进血液的循环，也可以降低胆固醇的形成，也可以增加和预防肌肉，骨骼，关节之间僵硬的发生，同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动，可以有效的预防便秘，也可改善睡眠。

 

3. 戒酒

 

我们应该有个合理的饮食习惯，但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处，但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的，高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化，加重高血压。

 

4. 体重

 

控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸，高蛋白食物，含热量高的食物摄入，时常的多吃一些水果蔬菜，高纤维等食物，不仅可以保持体重，而且也会补充人体内所需要的营养物质。

 

5. 心理

 

不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理，积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪，选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩，所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态，平常心去对待每一件事物的发生，避免大起大落的情绪。

 

6. 饮食

 

在饮食方面我们要特别注意下，尽可能的减少钠盐的使用，比如腌制食品，零食等都可以减少摄入；可以适当的增加一些含有钾的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，富含有纤维的杂粮等，要学会平衡膳食。 

 

 

平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识，了解一下疾病的症状，我们就可以更好的做好预防工作，尽量避免疾病的伤害。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

随着生活水平的极大提高，我们的生活方式也发生了很大的变化，这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加，而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中，比较常见的就是高血压。

得了这种疾病以后，由于目前无法治愈，所以需要终生服药，而且很多人都被告知需要戒烟酒，所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解，但是却很少有人知道高血压的形成过程，为了让大家理解，我来分享一下相关知识。

 

维持血压需要什么条件？

血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力，这里强调是流动的血液，否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力，那毫无疑问，不管如何血管内都要有一定的血液量，否则血液太少，压根就对血管壁没有产生作用力，自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解，就拿水管来说吧，只有水管内有一定的水，水管才能维持一定的形状，水才能对内侧壁产生压力。

其次是心脏要射血，因为只有心脏射血血液才能够流动，血压维持到一定程度，人体才能正常工作。

最后维持血压就需要一定的外周血管阻力，可能大家对这个不太理解，其实血管阻力和血管的内径有很大关系，当血管收缩的时候，外周血管阻力增加，血压升高。当血管阻力减少，外周血管舒张，血液流向别的地方，血压降低。

 

高血压是如何形成的？

其实就目前通过上面的一些来说，对于高血压的病因还不是特别明确，但是对高血压的研究也是一直在进行，所以也取得了一些进展。

通过我对上述血压的解释，我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量，但是只要心脏还能正常射血，那血压就有可能会升高。

无论是原发性高血压还是说继发性高血压，具体的形成机制都和上述的机制有关，比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。

就拿吃咸食来说吧，长期的这种行为会使自己的口味变重，这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内，使血管内的渗透压增加，而根据高中学习的渗透压理论，液体是从低渗透压向高渗透压移动，这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大，这个时候进来的水多了，自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加，而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用，综合作用的结果也是血压升高。

​​你是否有过这样的经历，看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线？主因是视网膜静脉阻塞，压力过大，导致眼底出血。好好地哪来的压力呢？罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

高血压是眼底出血“元凶”

不管是眼睛、脑还是身体的任何部位，动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血，静脉负责回流，如果动脉阻塞，供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病，就会引发动脉硬化。

 

动脉本身很柔软，随着人体血压持续攀高，动脉的血管壁就会硬化、变性，失去弹性。而动脉在静脉上方，动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄，一旦受静脉挤压就会塌陷，塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

 

静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜，引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里，造成眼底出血，引发视力模糊甚至失明。

 

心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死，那么视网膜动脉血管堵塞会怎样？在眼科有一个特别严重的病，叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大，大喜大悲之后，这种病可以让人在几秒钟内失明。

 

这是因为视网膜是脑组织的一部分，缺氧时间过长就会变性而无法恢复，造成失明。得了这种病要早发现早治疗，最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症，就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施，可以在最短时间里疏通眼部血管，帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救，眼睛的视力就很难恢复。

 

与视网膜动脉阻塞相比，视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病，尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明，并且如果能得到及时治疗，视力能很好的恢复。

 

在我国，每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人，因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后，眼部会引起黄斑水肿，轻者眼睛内部会长出新生血管，导致视力下降，重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里，导致视物变形。

 

视网膜静脉阻塞发病率非常高，尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官，也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

提到高血压，也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压，可是对高血压你究竟知道多少呢？是不是又觉得很陌生了呢？今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机，流经身体的血液都是从心脏泵出，最终又回到心脏。血液输送过程中，在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力，这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低，两峰一谷的波动特点的，我们称之为杓型血压，而且一般情况下，血压是冬季偏高，夏季偏低，这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类：

 

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上。原发性高血压发病原因不明确，目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因，必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，对于继发性高血性，病因治疗显得更为重要，一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值，分别是收缩压（老百姓常说的高压）和舒张压（常说的低压）。收缩压是心脏收缩期泵血，动脉承受的压力最大时压力，当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值，比如高压170毫米汞柱，低压90毫米汞柱，我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则，先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级，我国则仍然是采用高血压3级的分类方式，大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容，下期讲述高血压的危害，请多关注。

 

高血压——无形的杀手

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病，而且是多种心脑血管等疾病的直接致病原因和诱发原因，我国约有高血压患者3亿，可见数量之庞大。但关于高血压的危害，很多人还是知之甚少，也正因为如此，才导致高血压知晓率低、服药率低、达标率低的三低情况。高血压到底有哪些危害呢？咱们今天一起走进传说中的高血压，看看高血压的危害有哪些？

 

 

一、高血压导致躯体疾病

 

高血压病本身是一种疾病，但同时，高血压会导致一系列的高血压以外的躯体疾病，比如高血压导致眼部疾病、高血压肾病、冠心病、高血压心脏病、脑梗塞、脑出血、高血压脑病等一系列的其他器官脏器疾病，进而威胁我们身体健康及生命安全。而所有这些，都会导致我们的生活质量下降，预期寿命减少，使得我们减寿的同时生活质量大打折扣。

 

二、高血压增加经济负担

高血压是一个需要长期服药的疾病，因为绝大多数高血压都是不可治愈的。而高血压所导致的并发症，一旦发生以后，绝大多数也都是不可逆的，也需要长期终身服药，甚至很多需要进行手术以及其他方法方式治疗，所有这些，都会增加患者的经济负担。这或许是导致躯体疾病以后的另一个危害。

 

三、高血压导致精神压力

 

罹患高血压病以后，或者是合并脑出血、脑梗塞等疾病以后，相关疾病及后遗症，都会影响我们的生活质量，不仅如此，还会导致高血压患者本人精神压力骤升，导致抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍，进而反过来影响生活质量，增加经济负担。

 

 

高血压很多见，但高血压治疗的误区也很多，需要我们持之以恒的为之科普，让患者知道能够理解的所有知识，或许高血压治疗的拐点才会真正的到来。

 

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血压是关系到身体健康的重要组成部分，我们对自己的血压了解多少呢？可能越是上了年纪，就越是关心自己的血压，因为到了一定年龄，血管也会开始衰老，血管的弹性不再年轻，所以伴随着血管的老化问题，很多人会面临高血压。

 

有了高血压，就必须做好血压管理工作，因为不加以控制，血压就会越来越高，最终会给血管带来健康隐患，如血栓塞、血管破裂等，这些都是高血压带来的负面影响。

 

 

所以，明确界定高血压非常重要，那么血压超过140/90mmHg，就是高血压吗？是真高，还是假高，这些健康常识需了解。

 

准确来说，140/90mmHg还算不上是真正意义上的高血压，但是这与高血压仅有一步之遥。为什么这么说呢？

 

因为这个值，刚好是正常血压值的最高值，也是高血压的最低值，只要在这个值上面，稍微超过那么一点点，就算是高血压了。所以，140/90mmHg可以算是高血压的临界值。

 

 

有了这个数值，就提醒大家千万要注意，对血压的防控就此开始了，以后无论是饮食，还是休息，都必须要严格地控制，以免血压进一步升高。很多人对于高血压，存在这样的误区。他们认为，只要血压高于临界值，就必须用药控制，否则血压就会变得越来越危险，真的是这样吗？

 

事实与此，正好是相反的。血压升高，并不一定需要吃药，因为吃药对于降压的效果是好的，但是也有不好的一面。为什么呢？

 

因为血压对于药物，具有一定的依赖性，如果血压稍微有点升高，就开始尝试用药，那么后期血压进一步加重了，用药的力度就需要跟着变化，这对于身体而言，其实是非常不利的。

 

所以，140/90mmHg的血压，从管理血压的角度来看，其实是不需要用药的，从管理自己的生活开始，就可以控制好血压。
一般来说，140/90mmHg不考虑用药，但是当药物达到160/110mmHg的时候就必须考虑用药了。

 

 

用药的时候，也必须遵循一定的原则，那就是刚开始用药不要追求大剂量，下猛药，这样对血压的控制是不利的，很容易因为用药过度，而诱发低血压。

 

所以，即使是用药，也必须循序渐进，开始从小剂量开始，然后观察血压的波动，如果血压控制好了，就可以稳定药物的剂量，如果不好，则需要在专业人士的指导下，适当地增加药物剂量。

 

另外，平时要注意休息，清淡低盐饮食，这些对血管的影响也至关重要，所以这些重要的因素，同样不可以忽略。

高血压病是心血管内科常见病，高血压治疗是一个长期而漫长的过程，多数人需要长期乃至终身服药。而关于高血压治疗的误区，多之又多。今天我们就来讨论一个，得了高血压，怎样才能稳定血压？

 

 

高血压患者越来越多，中国目前有3亿以上的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少的影响，高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。高血压的危害我们就不再赘述，今天我们就来讨论这个有点大的问题，直接切入正题——患了高血压，怎么稳定血压？

 

第一，按时足量服药，减少高血压并发症事件！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，我已经啰嗦无数次，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。

 

第二，低盐低脂饮食，降低高血压诱发因素！

 

中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的，而高盐摄入使血容量增加，从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克，而在我国，北方人每天吃12—18克盐，南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多，血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”，所以，低盐低脂饮食，对于降低血压极其重要。

 

第三，减少不良生活习惯，减少血压升高的诱发因素！

 

不良生活习惯，如吸烟喝酒，熬夜，不运动等，是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋，使得交感神经张力升高，从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯，对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。

 

 

第四，监测血压并使得血压达标，减少高血压损害！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测，需要定期监测，使得血压达标，才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。

 

 

第五，保持良好心态，使得血压控制于正常范围内！

 

高血压后出现情绪障碍，也是高血压患病后的一个普遍问题，许多人过度关注血压情况，认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳，过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战，从而频繁的到医院找医生调整血压。所以，有人提到关于高血压——“要关注，莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压，可以从行动上重视，但从心理上藐视它，从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。

 

最后，降压药千万不要迷信特效药，保健品。真正的高血压不可怕，迷信特效药保健品才最害怕！因为，保健品就是保健食品，其替代不了药品，如果一个保健品真的有降压奇效，你懂的……

 

 

 

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在高血压门诊，经常会遇到有服用药物多年的患者问大夫：大夫，我什么时候才能停药呢？这要从高血压的形成来分析了。

 

现代每个人，或自己或身边人是高血压。但对于高血压的形成过程了解不深。高血压主要分为原发性的和继发性两大类。

 

继发性高血压，也就是某些确定的疾病或病因引起的。常见病因有：

 

1、肾实质性高血压，这个是最常见的。由于大量肾单位的丢失，肾小球的滤过功能以及肾小管功能障碍导致水钠潴留。

 

肾脏内分泌方面有三方面：

第一个是由于肾脏血供降低导致肾素分泌增加，进而激活RAAS系统，导致水钠潴留；

第二个是由于激肽释放酶-激肽系统功能缺陷导致激肽生成减少，由于能够对抗血管紧张素并且促进前列腺素释放的激肽减少，促进了高血压发生；

第三个是前列腺素合成不足，原本能扩张血管、抑制交感神经释放儿茶酚胺、对抗抗利尿激素以及抑制近曲小管重吸收钠的PG减少，引起血压升高。

 

简言之是由于肾脏基本滤过功能以及内分泌功能的障碍引起的高血压。

 

2、肾血管性高血压，由于大动脉的炎症、肾动脉发育不良或是粥样硬化，引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致高血压。由于血管狭窄，导致肾脏血供减少，进而激活RAAS系统，导致高血压。

 

3、肾上腺激素分泌过量所致的高血压，主要是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症。

 

这三大类疾病除了各自典型的表现外，均会因为激素分泌过量而出现明显的高血压表现。继发性的高血压主要是以上几类，形成的过程有比较明确的病因。

 

关于原发性高血压，病因以及发病机制暂时不明。目前认为它是一种多基因遗传疾病，在与环境因素交互作用的情况下，引起了高血压。

 

目前的几个猜测是以下几个方面：

 

1、各种原因引起大脑内神经递质浓度或者活性异常，导致激活RASS系统或者蓝斑-交感-肾上腺髓质系统，引发高血压；

 

2、由于现代的高盐饮食以及获得性的肾脏排钠能力降低，使得机体只能在升高血压的情况下，才能将水、钠排泄出去，来达到维持机体的平衡；

 

 

3、各种原因导致的RAAS系统激活；

 

4、各种因素导致血管内皮细胞功能异常，使得其分泌扩血管的活性物质减少（如PGI2、NO），而缩血管的增多（如ET-1等）；

 

5、胰岛素抵抗，这是一个近来十分新颖的观点，它是指肥胖患者多有胰岛素抵抗现象，这时候机体不得不分泌过量的胰岛素，来降低血糖，但是高胰岛素血症又会导致水钠潴留、交感神经系统亢进，从而导致高血压。但是有人认为此时亢进的交感神经系统能够导致产热增加，是对肥胖的一种调节。

 

综上，除了原因不明的原发性高血压，继发性高血压都有明确的形成过程。原发性高血压占总高血压患者的90%，通过危险分层，量化预后，部分轻型高血压患者改善生活方式，但通常情况下是无法根治的，需要终生服药治疗，并且辅以非药物治疗。而对于继发性高血压，也仅只有一小部分能真正根治，大部分只能依靠现代医学控制。

高血压是国人健康的重大威胁。

 

最新发布的《中国心血管病报告》显示，中国心血管病患者人数2.9亿，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。

 

相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

 

 

其中，50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中，25%的心血管事件可归因于高血压。因此，找出正确应对高血压的方法，一直是医学界的重要课题。

 

 

 

前不久，由日本自治医科大学苅（读音yì，同“义”）尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”（下文简称“共识”）指出，亚洲高血压患者有其独特表现。

 

 

《生命时报》采访国内权威专家，给你一套针对亚洲人的科学控压法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平

本文记者丨董长喜

本文编辑丨鲍捷

 

高血压具有“亚洲特色”

 

共识指出，亚洲高血压患者与欧美患者相比，主要有以下5大特征。

 

对此，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示，表现不同，治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

        

No.1中风更常见

 

西方人群冠心病更多，而亚洲人群脑卒中更多。

 

著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，与其他国家相比，中国人的中风风险十分突出。

 

 

数据显示，我国脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10万，前者是后者的5倍；而在西方国家，两者的发病比例大致为1∶1。

 

因此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

 

No.2引发疾病的风险更高

 

亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

 

血压每升高10毫米汞柱，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%，而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

 

不过，与西方人群相比，血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

 

No.3对盐较敏感

 

亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性，即摄入高盐饮食后，血压增高幅度高于欧美人。

 

调查显示，中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

 

 

世界卫生组织推荐，每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国，南方人每天吃7~8克盐，北方人则高达12~18克。

 

相应的，高血压发病率呈现“南低北高”。

       

No.4肥胖因素影响不同

 

肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

 

与欧洲人相比，亚洲人可能会在体重指数（BMI）较低且BMI增幅较小的情况下，出现高血压前期和高血压。

       

No.5隐匿性高血压更常见

 

隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的，而在诊室外血压升高，包括清晨、日间和（或）夜间血压升高。

 

亚洲人隐匿性高血压患病率高，究其原因，与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

 

 

研究证实，血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

 

亚洲人的白大衣高血压（即在诊室测量时血压升高，而在诊室外则血压正常）也高于欧美人。

 

此外，亚洲人冬季血压值较高。比如，日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加，中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

 

针对亚洲人的“降压法”
       

针对亚洲人高血压的特点，阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

 

1.生活方式调整

 

减盐对控制血压尤为重要，盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

 

减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一，也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

 

对于口味较重者，可尝试阶段性减盐，即每月或每年减少5%的盐摄入量。

 

以下食物要少吃：

加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

 

2.控制体重

 

超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

 

数据显示，在40~50岁肥胖者中，高血压发生几率要比体重正常者高50%；体重越重，患高血压的危险性也就越大。

 

研究发现，体重每减轻10公斤，血压就会降低5~10毫米汞柱，高血压患者控制好体重就能更好地控制血压，同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

 

 

控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食，不要乱用减肥药，也不提倡过度节食减肥。

       

3.遵医嘱调整药物

 

共识指出，应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂（地平类降压药）血药浓度持久，能平稳降压，改善血压波动，可能更适合亚洲高血压患者。

 

对于单药效果不佳的，可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）联合使用。

 

不过，药物调整要由专业医生经过评估来进行，患者切勿擅自调整用药。

 

定期动态血压监测至关重要

    

除了上述三点，共识重点强调了定期做动态血压监测（ABPM）的重要性。

 

ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值，是发现隐匿性高血压的首选方法。

 

患者佩戴监测仪时，应先测量双侧上肢血压。

 

若收缩压差<10毫米汞柱，选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱，选用血压较高侧安装监测袖带。

 

一般15~30 分钟测定1次，获取24小时血压，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
       

低危患者可每隔几个月查一次ABPM，再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者（包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者）应密切关注ABPM，评估血压是否达标。

       

如果患者不方便接受ABPM，或所在地区医院不具备这个条件，也可以做家庭血压监测日记。

 

具体方法是：每日早晚各测量2~3次，间隔1分钟，取平均值；连续坚持测量至少3~6天。

 

测量时患者要在安静环境中，坐在靠背椅上，手臂要有支撑，休息5分钟后测量。记录的内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录。▲

 

本期编辑：刘云瑽

年轻人，你离心血管病有多近？心血管疾病一直被认为是中老年人的专利，但实际上，随着生活方式的改变，心血管疾病也越来越青睐年轻人。本文将带大家了解心血管疾病的危害、高危因素、类型以及预防方法，帮助年轻人远离心血管疾病的威胁。

一、心血管疾病的危害

心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗死、中风等，这些疾病严重威胁着人们的健康和生命。年轻人患有心血管疾病后，由于身体机能旺盛，早期可能没有明显症状，容易被忽视，导致疾病进展迅速，严重时甚至危及生命。

二、心血管疾病的高危因素

1. 不健康饮食：高热量、高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏膳食纤维、蔬菜、水果等。

2. 缺乏运动：长时间久坐、缺乏体育锻炼。

3. 吸烟与饮酒：吸烟、饮酒过量。

4. 熬夜：长时间熬夜、作息不规律。

5. 压力大、精神紧张：工作压力大、生活节奏快。

三、心血管疾病的类型

1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是供应心脏本身的血管堵塞导致心脏血供不足，从而影响心脏功能的一类危重疾病。

2. 高血压：血压持续升高，导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。

3. 心肌梗死：冠状动脉血流受阻，导致心肌细胞缺血坏死。

4. 中风：脑血管破裂或阻塞，导致脑组织缺血或出血。

四、预防心血管疾病的方法

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高热量、高脂肪食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：戒烟、限酒。

4. 保持良好心态：学会放松心情，减轻压力。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

意识障碍是一种常见的临床综合征，表现为觉醒和意识内容功能异常。其伴随症状多样，可能与多种疾病相关。本文将详细介绍意识障碍的常见伴随症状，包括发热、呼吸缓慢、瞳孔缩小等，并探讨其可能的病因和治疗方法。

一、意识障碍的伴随症状

1. 发热：发热是意识障碍最常见的伴随症状之一，可能与感染、炎症等疾病有关。例如，重症感染性疾病如败血症、脑膜炎等，常常伴随高热和意识障碍。

2. 呼吸缓慢：呼吸缓慢可能与呼吸中枢受抑制有关，常见于药物中毒、中枢神经系统疾病等。例如，吗啡、有机磷等药物中毒，可能导致呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢甚至呼吸暂停。

3. 瞳孔缩小：瞳孔缩小可能与药物中毒、神经系统疾病等有关。例如，吗啡、有机磷等药物中毒，可能导致瞳孔缩小。

4. 高血压：高血压是意识障碍的常见伴随症状之一，可能与高血压脑病、脑血管意外等疾病有关。

5. 皮肤黏膜改变：皮肤黏膜改变如出血点、瘀斑以及紫癜，可见于严重感染和出血性疾病，如败血症、白血病等。

6. 脑膜刺激症：脑膜刺激症如头痛、颈项强直等，可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。

二、意识障碍的病因

意识障碍的病因多样，主要包括颅内疾病和颅外疾病。

1. 颅内疾病：颅内疾病是意识障碍最常见的病因之一，包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑感染等。

2. 颅外疾病：颅外疾病如一氧化碳中毒等，也可能导致意识障碍。

三、意识障碍的治疗

意识障碍的治疗原则是针对病因进行对症治疗。对于感染性疾病，应积极抗感染治疗；对于药物中毒，应及时洗胃、导泻、利尿等；对于颅内疾病，应根据具体情况选择手术治疗或药物治疗。

四、意识障碍的预防

预防意识障碍的关键在于早期识别和及时治疗潜在病因。对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应积极控制病情，避免并发症的发生。

腔隙性脑梗塞，顾名思义，是一种发生在脑部的疾病。它是由脑深部微小动脉发生闭塞，引起的脑组织缺血性软化病变。这种病变通常发生在直径为2-20mm的范围内，其中以2-4mm者最为常见。

腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压和动脉硬化。长期的高血压会导致小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞。此外，随着年龄的增长，血液粘度增高、血小板聚集增强、红细胞变形能力降低、血脂增高等因素，也会导致血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，进而增加腔隙性脑梗塞的风险。

腔隙性脑梗塞的症状因人而异，常见的症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难等。严重时，患者可能出现痴呆、偏瘫、失语等严重后果。

为了预防腔隙性脑梗塞，我们需要积极控制高血压、改善生活方式、定期体检等。具体措施包括：

1. 定期测量血压，及早发现高血压并合理治疗。

2. 改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期进行血液流变学检查，观察血液粘度的动态改变。

4. 积极治疗高脂血症和高粘滞血症。

5. 高度重视脑血管病的前躯症状，如短暂性脑缺血发作。

6. 一旦出现原因不明的性格改变、头晕、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状，要及时就医。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，不仅影响着中老年人的身体健康，也日益呈现出年轻化的趋势。面对高血压，许多患者存在诸多误区，以下列举了高血压的常见误区，并对其进行了解释。

误区一：贫血不会患高血压

贫血和高血压是两个不同的概念。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值，而高血压是指血压持续高于正常范围。因此，贫血并不会直接导致高血压。

误区二：身体瘦不会患高血压

肥胖是高血压的重要危险因素，但并不意味着身体瘦就不会患高血压。高血压的发病机制复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。因此，无论体型胖瘦，都应关注血压变化。

误区三：青少年不会患高血压

随着生活节奏加快，青少年高血压的发病率逐年上升。青少年高血压患者常常缺乏症状，容易被忽视。因此，青少年也应定期监测血压。

误区四：每天中午血压最高

血压的变化并非只在中午达到峰值。正常人群和高血压患者的血压在一天中呈现“双峰一谷”的变化模式，即上午8-9时、下午4-6时血压较高，半夜2-3时血压较低。

误区五：降压药会把血压降得过低

降压药的作用是维持血压在正常范围内，而非过度降低血压。人体具有精密的血压调节系统，能够确保血压维持在正常水平。

误区六：可自我诊断自我治疗

高血压的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，不可自行诊断和用药。降压药物需在医生的指导下服用。

误区七：血压降了可自行停药

高血压患者不可擅自停药，以免血压波动导致心脑血管疾病发作。

误区八：降压药需不停更换

降压药物长期服用不会产生耐药性，且对心脑肾等器官具有保护作用。只要药物有效，无需频繁更换。

误区九：用偏方可治高血压

高血压治疗没有偏方，规范的药物治疗才是最有效的降压措施。

总之，高血压患者应关注血压变化，避免陷入误区，积极配合医生治疗，科学地进行日常保养，以维护身体健康。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。除了药物治疗外，合理的饮食调理也是控制血压的重要手段。

研究表明，以下9种蔬菜对高血压患者具有显著的降压效果，是高血压患者餐桌上不可或缺的健康食材：

1. 黑木耳：黑木耳含有丰富的膳食纤维和多种矿物质，具有降低胆固醇、扩张血管、降血压的功效。

2. 芹菜：芹菜中含有丰富的钾元素，可以促进钠的排泄，达到降血压的目的。

3. 绿豆：绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效，对高血压患者具有很好的辅助治疗作用。

4. 西瓜皮：西瓜皮中含有丰富的维生素和矿物质，具有利尿、降血压的作用。

5. 西红柿：西红柿富含维生素C和番茄红素，具有抗氧化、抗炎、降血压的功效。

6. 苦瓜：苦瓜具有清热解毒、降血糖、降血压的作用。

7. 海带：海带中含有丰富的碘化物和褐藻氨酸，具有降血压、防止动脉硬化的作用。

8. 菠菜：菠菜富含铁、钙、钾等矿物质，具有降血压、防止出血的作用。

9. 洋葱：洋葱具有降血压、降血脂、降血糖、抗血小板凝聚等作用，是高血压患者的理想食材。

除了以上9种蔬菜，高血压患者还应注意以下几点：

1. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维可以帮助降低胆固醇、控制血糖、改善肠道功能，对高血压患者有益。

2. 限制钠盐摄入：过多的钠盐会导致血压升高，高血压患者应限制钠盐摄入。

3. 保持低脂饮食：高脂饮食会导致血脂升高，增加心脑血管疾病的风险。

4. 适量饮酒：饮酒过量会导致血压升高，高血压患者应限制饮酒。

5. 保持良好心态：情绪波动会导致血压升高，高血压患者应保持良好的心态。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。目前，肾病综合征的治疗主要依赖于激素和免疫抑制剂，但中医治疗在辅助治疗方面也发挥着重要作用。

中医治疗肾病综合征的方法多种多样，包括中药、针灸、拔罐等。其中，中药治疗是中医治疗肾病综合征的主要手段。中医认为，肾病综合征的病因病机与肾虚、脾虚、湿阻等因素有关，因此，中医治疗肾病综合征主要从补肾健脾、利湿消肿等方面入手。

常用的中药包括雷公藤、百令胶囊、黄芪胶囊等。雷公藤具有调节免疫作用，常与激素联合使用；百令胶囊具有保护肾脏、减少尿蛋白的作用；黄芪胶囊具有补气健脾、利水消肿的作用。此外，针灸、拔罐等中医治疗方法也可以辅助治疗肾病综合征。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。肾病综合征患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。在饮食方面，应低盐、低脂、高蛋白，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。同时，患者应定期到医院复查，监测病情变化。

肾病综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。

老年高血压，一个不容忽视的健康问题。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，高血压的患病率也随之升高。据统计，我国老年高血压的患病率高达60%以上，其严重性和危害性不容小觑。

老年高血压的危害主要体现在以下几个方面：

1. 心脏损害：长期高血压会导致心脏负担加重，心脏肌肉肥厚，最终可能导致心力衰竭。

2. 脑血管疾病：高血压是脑卒中的主要危险因素，可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

3. 肾脏损害：长期高血压会导致肾脏功能受损，严重者可发展为肾功能衰竭。

4. 视力损害：高血压可导致视网膜病变，严重者可导致失明。

5. 冠心病：高血压是冠心病的危险因素，可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。

为了预防和控制老年高血压，以下措施值得借鉴：

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血压。

2. 适度运动：适量的运动有助于改善心血管功能，降低血压。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是高血压的危险因素，应尽量避免。

4. 药物治疗：对于血压控制不佳的老年人，应在医生指导下服用降压药。

5. 定期监测：定期监测血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

妊娠高血压，又称妊娠期高血压疾病，是孕期常见的并发症之一。其发生原因复杂，涉及多个方面。

首先，营养物质的缺乏可能是妊娠高血压的诱因之一。孕妇在孕期需要摄入足够的蛋白质、钙离子、镁离子、锌元素、硒元素等营养素，以满足母体和胎儿的生长发育需求。若营养摄入不足，可能导致妊娠高血压的发生。

其次，胎盘结构发育异常也是妊娠高血压的重要原因。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官，负责物质交换和代谢。若胎盘结构发育异常，如胎盘着床浅，可能导致子宫螺旋动脉狭窄，进而引起血压升高。

此外，炎症免疫系统的激活也是妊娠高血压的发生原因之一。孕妇在孕期，母体免疫系统对胎盘滋养细胞的反应性升高，可能导致高血压的发生。

血管内皮损伤也是妊娠高血压的病因之一。血管内皮细胞的损伤会导致血管扩张性物质减少，引起血管痉挛，进而导致血压升高。

最后，遗传因素也可能导致妊娠高血压的发生。有妊娠高血压家族史的女性，更容易发生妊娠高血压。

患有妊娠高血压的孕妇，需要严格控制血压，避免对自身和胎儿造成不利影响。以下是一些建议：

1. 遵医嘱规律服用降压药物，切勿自行滥用药物。

2. 注意观察下肢浮肿情况，如浮肿严重，应及时就医。

3. 控制饮食，避免食盐和油脂摄入过多。

4. 补钙，保持良好的生活习惯。

5. 适当活动身体，控制体重增长。

6. 如出现头疼、恶心、呕吐、阴道出血等症状，应及时就医。

高血压患者饮用黑茶时，血压升高的情况时有发生。这可能与多种因素有关。

首先，黑茶冲泡浓度过高可能是导致血压升高的原因之一。浓茶中含有较多的茶碱，茶碱可刺激交感神经，引起肾上腺素等激素分泌增加，从而导致血压升高。

其次，高血压患者的饮食控制不当也可能导致血压升高。过多摄入高盐、高脂食物，或饮食不规律，都可能加重高血压病情。

此外，不正确的用药方式也可能导致血压控制不佳。高血压患者应在医生指导下用药，切勿擅自增减药量或停药。

为了更好地控制高血压，患者应采取以下措施：

1. 控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果，保持营养均衡。

2. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

3. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

4. 保持良好心态：避免情绪波动过大。

5. 定期监测血压：了解血压变化情况，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者饮用黑茶时，应控制冲泡浓度，注意饮食和用药，以避免血压升高。

中国作为心血管病负担最重的国家之一，其心血管问题具有自身独特的特点。2019年，第21届中国南方国际心血管病学术会议上，赵冬教授指出中国心血管问题存在八大特征。

首先，动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）负担大幅增加，缺血性心脏病和脑卒中的死亡率显著上升。其次，出血性脑卒中的死亡率和比例有所下降，但地区差异明显。老龄化导致老年心血管病患者数量不断增多，轻型缺血性心脏病患者数量也在增加。此外，缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下，健康生活方式相关指标的改善与指南推荐差距较大，未诊断、未治疗、未控制住的高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者数量庞大。

针对这些问题，中国需要采取有效措施加强心血管病防治，包括加强健康教育、推广健康生活方式、提高诊断和治疗水平等。

以下是针对中国心血管病问题的八大特点的详细解析：

1. 动脉粥样硬化性心血管病负担大幅增加：ASCVD包括缺血性心脏病和缺血性脑卒中，是中国心血管病死亡的主要原因。

2. 出血性脑卒中的死亡率和比例有所下降，但地区差异明显：出血性脑卒中的死亡率和比例在过去几十年有所下降，但地区差异明显。

3. 老龄化导致老年心血管病患者数量不断增多：老龄化是心血管病事件增加的主要原因，老年心血管病患者数量不断增多。

4. 轻型缺血性心脏病患者数量也在增加：轻型缺血性心脏病患者数量在增加，需要引起重视。

5. 缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下：缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下，需要加强院前急救和心肺复苏。

6. 健康生活方式相关指标的改善与指南推荐差距较大：健康生活方式相关指标的改善与指南推荐差距较大，需要加强健康教育。

7. 未诊断、未治疗、未控制住的高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者数量庞大：未诊断、未治疗、未控制住的高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者数量庞大，需要加强筛查和治疗。

8. 心血管病防治需要采取有效措施：针对中国心血管病问题，需要采取有效措施加强防治，包括加强健康教育、推广健康生活方式、提高诊断和治疗水平等。