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高血压概述

高血压概述
发表人:吴端

     每年的10月8是“全国高血压日”

 

 

高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。

高血压的流行与危害

高血压是最常见的慢性病之一,目前全国现有高血压患者2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素,我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

    对于高血压患者院外的自我管理,其中最重要的一步就是监测血压,只有这样才能了接自己的血压情况,当然还要掌握正确的测血压方法。那么,怎么才是正确的测血压姿势呢?你真的知道吗?下面一起来看看吧。

测血压前要休息半小时,同时处于安静的环境中,坐位,肘部与心脏同一水平,袖带绑于肘上两横指,袖带中央位于肱动脉处,按动开关,即可测量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 在高血压门诊,经常会遇到有服用药物多年的患者问大夫:大夫,我什么时候才能停药呢?这要从高血压的形成来分析了。

     

    现代每个人,或自己或身边人是高血压。但对于高血压的形成过程了解不深。高血压主要分为原发性的和继发性两大类。

     

    继发性高血压,也就是某些确定的疾病或病因引起的。常见病因有:

     

    1、肾实质性高血压,这个是最常见的。由于大量肾单位的丢失,肾小球的滤过功能以及肾小管功能障碍导致水钠潴留。

     

    肾脏内分泌方面有三方面:

    第一个是由于肾脏血供降低导致肾素分泌增加,进而激活RAAS系统,导致水钠潴留;

    第二个是由于激肽释放酶-激肽系统功能缺陷导致激肽生成减少,由于能够对抗血管紧张素并且促进前列腺素释放的激肽减少,促进了高血压发生;

    第三个是前列腺素合成不足,原本能扩张血管、抑制交感神经释放儿茶酚胺、对抗抗利尿激素以及抑制近曲小管重吸收钠的PG减少,引起血压升高。

     

    简言之是由于肾脏基本滤过功能以及内分泌功能的障碍引起的高血压。

     

    2、肾血管性高血压,由于大动脉的炎症、肾动脉发育不良或是粥样硬化,引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致高血压。由于血管狭窄,导致肾脏血供减少,进而激活RAAS系统,导致高血压。

     

    3、肾上腺激素分泌过量所致的高血压,主要是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症。

     

    这三大类疾病除了各自典型的表现外,均会因为激素分泌过量而出现明显的高血压表现。继发性的高血压主要是以上几类,形成的过程有比较明确的病因。

     

    关于原发性高血压,病因以及发病机制暂时不明。目前认为它是一种多基因遗传疾病,在与环境因素交互作用的情况下,引起了高血压。

     

    目前的几个猜测是以下几个方面:

     

    1、各种原因引起大脑内神经递质浓度或者活性异常,导致激活RASS系统或者蓝斑-交感-肾上腺髓质系统,引发高血压;

     

    2、由于现代的高盐饮食以及获得性的肾脏排钠能力降低,使得机体只能在升高血压的情况下,才能将水、钠排泄出去,来达到维持机体的平衡;

     

     

    3、各种原因导致的RAAS系统激活;

     

    4、各种因素导致血管内皮细胞功能异常,使得其分泌扩血管的活性物质减少(如PGI2、NO),而缩血管的增多(如ET-1等);

     

    5、胰岛素抵抗,这是一个近来十分新颖的观点,它是指肥胖患者多有胰岛素抵抗现象,这时候机体不得不分泌过量的胰岛素,来降低血糖,但是高胰岛素血症又会导致水钠潴留、交感神经系统亢进,从而导致高血压。但是有人认为此时亢进的交感神经系统能够导致产热增加,是对肥胖的一种调节。

     

    综上,除了原因不明的原发性高血压,继发性高血压都有明确的形成过程。原发性高血压占总高血压患者的90%,通过危险分层,量化预后,部分轻型高血压患者改善生活方式,但通常情况下是无法根治的,需要终生服药治疗,并且辅以非药物治疗。而对于继发性高血压,也仅只有一小部分能真正根治,大部分只能依靠现代医学控制。

  • 血压是关系到身体健康的重要组成部分,我们对自己的血压了解多少呢?可能越是上了年纪,就越是关心自己的血压,因为到了一定年龄,血管也会开始衰老,血管的弹性不再年轻,所以伴随着血管的老化问题,很多人会面临高血压。

     

    有了高血压,就必须做好血压管理工作,因为不加以控制,血压就会越来越高,最终会给血管带来健康隐患,如血栓塞、血管破裂等,这些都是高血压带来的负面影响。

     

     

    所以,明确界定高血压非常重要,那么血压超过140/90mmHg,就是高血压吗?是真高,还是假高,这些健康常识需了解。

     

    准确来说,140/90mmHg还算不上是真正意义上的高血压,但是这与高血压仅有一步之遥。为什么这么说呢?

     

    因为这个值,刚好是正常血压值的最高值,也是高血压的最低值,只要在这个值上面,稍微超过那么一点点,就算是高血压了。所以,140/90mmHg可以算是高血压的临界值。

     

     

    有了这个数值,就提醒大家千万要注意,对血压的防控就此开始了,以后无论是饮食,还是休息,都必须要严格地控制,以免血压进一步升高。很多人对于高血压,存在这样的误区。他们认为,只要血压高于临界值,就必须用药控制,否则血压就会变得越来越危险,真的是这样吗?

     

    事实与此,正好是相反的。血压升高,并不一定需要吃药,因为吃药对于降压的效果是好的,但是也有不好的一面。为什么呢?

     

    因为血压对于药物,具有一定的依赖性,如果血压稍微有点升高,就开始尝试用药,那么后期血压进一步加重了,用药的力度就需要跟着变化,这对于身体而言,其实是非常不利的。

     

    所以,140/90mmHg的血压,从管理血压的角度来看,其实是不需要用药的,从管理自己的生活开始,就可以控制好血压。
    一般来说,140/90mmHg不考虑用药,但是当药物达到160/110mmHg的时候就必须考虑用药了。

     

     

    用药的时候,也必须遵循一定的原则,那就是刚开始用药不要追求大剂量,下猛药,这样对血压的控制是不利的,很容易因为用药过度,而诱发低血压。

     

    所以,即使是用药,也必须循序渐进,开始从小剂量开始,然后观察血压的波动,如果血压控制好了,就可以稳定药物的剂量,如果不好,则需要在专业人士的指导下,适当地增加药物剂量。

     

    另外,平时要注意休息,清淡低盐饮食,这些对血管的影响也至关重要,所以这些重要的因素,同样不可以忽略。

  • 高血压是国人健康的重大威胁。

     

    最新发布的《中国心血管病报告》显示,中国心血管病患者人数2.9亿,心血管病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。

     

    相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

     

     

    其中,50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中,25%的心血管事件可归因于高血压。因此,找出正确应对高血压的方法,一直是医学界的重要课题。

     

     

     

    前不久,由日本自治医科大学苅(读音yì,同“义”)尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”(下文简称“共识”)指出,亚洲高血压患者有其独特表现。

     

     

    《生命时报》采访国内权威专家,给你一套针对亚洲人的科学控压法。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

    阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平


    本文记者丨董长喜

    本文编辑丨鲍捷

     

    高血压具有“亚洲特色”

     

    共识指出,亚洲高血压患者与欧美患者相比,主要有以下5大特征。

     

    对此,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示,表现不同,治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

            

    No.1中风更常见

     

    西方人群冠心病更多,而亚洲人群脑卒中更多。

     

    著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,与其他国家相比,中国人的中风风险十分突出。

     

     

    数据显示,我国脑卒中年发病率为250/10万,冠心病事件年发病率为50/10万,前者是后者的5倍;而在西方国家,两者的发病比例大致为1∶1。

     

    因此,预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

     

    No.2引发疾病的风险更高

     

    亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

     

    血压每升高10毫米汞柱,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%,而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

     

    不过,与西方人群相比,血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

     

    No.3对盐较敏感

     

    亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性,即摄入高盐饮食后,血压增高幅度高于欧美人。

     

    调查显示,中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

     

     

    世界卫生组织推荐,每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国,南方人每天吃7~8克盐,北方人则高达12~18克。

     

    相应的,高血压发病率呈现“南低北高”。

           

    No.4肥胖因素影响不同

     

    肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

     

    与欧洲人相比,亚洲人可能会在体重指数(BMI)较低且BMI增幅较小的情况下,出现高血压前期和高血压。

           

    No.5隐匿性高血压更常见

     

    隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的,而在诊室外血压升高,包括清晨、日间和(或)夜间血压升高。

     

    亚洲人隐匿性高血压患病率高,究其原因,与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

     

     

    研究证实,血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

     

    亚洲人的白大衣高血压(即在诊室测量时血压升高,而在诊室外则血压正常)也高于欧美人。

     

    此外,亚洲人冬季血压值较高。比如,日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加,中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

     

    针对亚洲人的“降压法”
           


    针对亚洲人高血压的特点,阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

     

    1.生活方式调整

     

    减盐对控制血压尤为重要,盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

     

    减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一,也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

     

    对于口味较重者,可尝试阶段性减盐,即每月或每年减少5%的盐摄入量。

     

    以下食物要少吃:

    加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

    酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

    白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

     

    2.控制体重

     

    超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

     

    数据显示,在40~50岁肥胖者中,高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重,患高血压的危险性也就越大。

     

    研究发现,体重每减轻10公斤,血压就会降低5~10毫米汞柱,高血压患者控制好体重就能更好地控制血压,同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

     

     

    控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食,不要乱用减肥药,也不提倡过度节食减肥。

           

    3.遵医嘱调整药物

     

    共识指出,应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂(地平类降压药)血药浓度持久,能平稳降压,改善血压波动,可能更适合亚洲高血压患者。

     

    对于单药效果不佳的,可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)联合使用。

     

    不过,药物调整要由专业医生经过评估来进行,患者切勿擅自调整用药。

     

    定期动态血压监测至关重要

        

    除了上述三点,共识重点强调了定期做动态血压监测(ABPM)的重要性。

     

    ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术,可获得24小时内多次血压数值,是发现隐匿性高血压的首选方法。

     

    患者佩戴监测仪时,应先测量双侧上肢血压。

     

    若收缩压差<10毫米汞柱,选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱,选用血压较高侧安装监测袖带。

     

    一般15~30 分钟测定1次,获取24小时血压,包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
           

    低危患者可每隔几个月查一次ABPM,再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者(包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者)应密切关注ABPM,评估血压是否达标。

           

    如果患者不方便接受ABPM,或所在地区医院不具备这个条件,也可以做家庭血压监测日记。

     

    具体方法是:每日早晚各测量2~3次,间隔1分钟,取平均值;连续坚持测量至少3~6天。

     

    测量时患者要在安静环境中,坐在靠背椅上,手臂要有支撑,休息5分钟后测量。记录的内容应包括:测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录。▲

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病,而且是多种心脑血管等疾病的直接致病原因和诱发原因,我国约有高血压患者3亿,可见数量之庞大。但关于高血压的危害,很多人还是知之甚少,也正因为如此,才导致高血压知晓率低、服药率低、达标率低的三低情况。高血压到底有哪些危害呢?咱们今天一起走进传说中的高血压,看看高血压的危害有哪些?

     

     

    一、高血压导致躯体疾病

     

    高血压病本身是一种疾病,但同时,高血压会导致一系列的高血压以外的躯体疾病,比如高血压导致眼部疾病、高血压肾病、冠心病、高血压心脏病、脑梗塞、脑出血、高血压脑病等一系列的其他器官脏器疾病,进而威胁我们身体健康及生命安全。而所有这些,都会导致我们的生活质量下降,预期寿命减少,使得我们减寿的同时生活质量大打折扣。

     

    二、高血压增加经济负担


    高血压是一个需要长期服药的疾病,因为绝大多数高血压都是不可治愈的。而高血压所导致的并发症,一旦发生以后,绝大多数也都是不可逆的,也需要长期终身服药,甚至很多需要进行手术以及其他方法方式治疗,所有这些,都会增加患者的经济负担。这或许是导致躯体疾病以后的另一个危害。

     

    三、高血压导致精神压力

     

    罹患高血压病以后,或者是合并脑出血、脑梗塞等疾病以后,相关疾病及后遗症,都会影响我们的生活质量,不仅如此,还会导致高血压患者本人精神压力骤升,导致抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍,进而反过来影响生活质量,增加经济负担。

     

     

    高血压很多见,但高血压治疗的误区也很多,需要我们持之以恒的为之科普,让患者知道能够理解的所有知识,或许高血压治疗的拐点才会真正的到来。

     

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  • 很多人可能都听说过,高血压患者中,95%的高血压都是原发性高血压,是查不出来高血压的原因是什么的!但对于5%的继发性高血压患者来说,是有病因可查的。5%的比例的确不是太高,所以每次去医院,绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说,需要不需要查病因,是根据来就诊的患者来说的,毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中,这5%的需要查找病因的高血压,都是有特点的,如果有以下这些特点,那么就需要进一步检查高血压的病因是什么!

     

    一、年龄小的高血压

     

    年龄越小,患者发生高血压的概率越小,而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友,结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中,如果患者的年龄越小,那么需要查高血压原因的概率就越大。

     

     

    二、波动大的高血压

     

    有很多的高血压,上下波动非常的大。我见到一个老太太,稍不留神血压就200/130mmhg,然后很快血压就正常,稍微一加降压药,血压就低的吓人,最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况,大多数也需要考虑继发性高血压。

     

    三、难治性的高血压

     

    患者的血压非常的高,往往需要三种以上的药物,而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的,我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性,所以血压额外、特别、尤其的高,而且降不下来,也需要考虑继发性高血压的可能性。

     

    四、症状多的高血压

     

    患者不仅仅有高血压,而且还合并高血压以外的很多症状,比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白;发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐;向心性肥胖、满月脸、水牛背;如果患者血压高还伴有这些症状,也需要警惕继发性高血压的可能性。

     

     

    五、体征多的高血压


    症状不算,体征多的高血压,很多时候也需要警惕继发性高血压,而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等,也需要考虑鉴别继发性高血压。

     

    其实继发性高血压的病因,归结起来也就7大类, 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等,但还是那句话,如果患者的血压又以上5种特质,往往才考虑查找高血压的病因,否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找,多半是没有用处也查不到原因的。

  • 提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

     

    血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

     

    大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

     

     

    血压按照病因分类:

     

    原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

     

    继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

     

     

    测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

     

    我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

     

    虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

     

     

    这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

     

    高血压——无形的杀手

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 高血压是一种慢性疾病,高血压如果不能有效的降压治疗,持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害,造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症。

     

     

    高血压越来越引起人民的重视,人们对高血压的重视程度也越来越高。即便如此,血压不能控制达标的比例也仍然居高不下,而正是因为高血压的控制不达标,随着高血压人群增多,导致高血压的并发症也越来越多。

     

     

     

    那么高血压如果不治疗,到底会怎么样呢?

     

    一.高血压伤“血管”

     

    血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管,全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下,更容易导致血管内皮损伤,而血管内皮损伤,是发生动脉粥样硬化的基础。

     

    长期的血压升高,使得血管变的更硬、更脆、更易破裂,而如果是心脏血管病变,则表现为冠心病;脑血管病变则表现为出血或梗塞;下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

     

    二.高血压伤“心”

     

    高血压伤害血管,容易导致冠心病。其实,不仅仅是冠心病,血压长期升高,会造成心室肥厚。因为血压的产生主要靠左室收缩形成,而血压升高使左室射血的阻力增大,从而导致导致心肌肥厚。

     

    心肌肥厚久了,导致心脏射血功能障碍,最终会发生心力衰竭、心律失常,甚至猝死等等。

     

     

     

    三.高血压伤“脑”

     

    高血压伤脑,主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到,在长期血压升高的情况下,压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂,从而发生“脑出血”。

     

    其次,长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化,会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

     

    四.高血压伤“眼”

     

    高血压和眼睛有神马关系呢?高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等,从而导致视力下降,严重者可导致失明。

     

    事情原来是这样的,高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生,使得血管弹性极差,也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

     

    五.高血压伤“肾”

     

    高血压伤“肾”,长期的血压升高可能会使肾脏血管受损,而且长期压力升高会使得蛋白溢出,破坏肾脏滤过体系,从而导致蛋白尿等症状的发生。

     

    而高血压肾病反过来加重血压高,高血压与肾病又相互影响,高血压加重肾脏负担,肾脏疾患加剧血压升高。

    当然,高血压并发症不止以上五点,还有其他。

     

    高血压的并发症虽然很可怕,但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许,可以让我们远离这些并发症!

     

     

     

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  • 怕冷想吐头晕,这些症状可能让人感到十分困扰。它们可能是由多种原因引起的,例如流行性感冒、高血压、肠胃问题等。若不及时查明病因,可能会导致病情加重,甚至引发严重并发症。以下将针对这些可能的原因进行详细讲解,帮助大家了解如何应对这些症状。

    一、流行性感冒

    流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病,其典型症状包括发热、头痛、全身肌肉酸痛、怕冷、乏力、流涕、咽痛等。有时还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。若出现这些症状,应及时就医,进行隔离治疗,避免传染给他人。治疗流行性感冒的药物主要包括抗病毒药物、解热镇痛药等,如奥司他韦、复方氨酚烷胺颗粒等。

    二、高血压

    高血压是一种常见的慢性病,长期高血压可导致头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。治疗高血压需要综合管理,包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限盐、低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。药物治疗主要包括利尿剂、ACEI、ARB等。

    三、肠胃问题

    肠胃问题也可能导致怕冷、想吐、头晕等症状。常见的肠胃问题包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。若出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜等,明确病因后进行针对性治疗。

    四、其他原因

    除了以上原因外,颈椎病、贫血、低血糖等也可能导致怕冷、想吐、头晕等症状。针对这些原因,需要采取相应的治疗措施。

    五、日常保养

    为了预防怕冷、想吐、头晕等症状的发生,我们需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

    3. 加强体育锻炼,增强体质。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期体检,及时发现并治疗疾病。

  • 乙肝是一种常见的传染性疾病,主要通过血液、性接触和母婴传播。近年来,随着医疗技术的进步,乙肝的防治取得了显著成果。对于乙肝妈妈来说,最关心的问题之一就是能否给宝宝喂母乳。

    乙肝病毒主要通过血液传播,而母乳中的病毒含量远低于血液。因此,乙肝妈妈在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的情况下,可以安全地进行母乳喂养。

    母乳是婴儿最理想的天然食物,富含丰富的营养和免疫因子,有助于增强婴儿的抵抗力。乙肝妈妈在喂奶过程中,需要注意以下几点:

    • 保持乳房清洁,避免乳头皲裂,防止病毒和细菌通过血液进入婴儿口腔。
    • 定期检测乙肝病毒载量,了解病情变化。
    • 在医生指导下,合理使用抗病毒药物,控制病情。

    除了乙肝,其他一些传染性疾病,如艾滋病、梅毒等,也可能会通过母乳传播。因此,对于这些疾病的妈妈来说,是否进行母乳喂养,需要根据具体病情和医生的建议来决定。

    对于新生儿来说,母乳喂养具有以下益处:

    • 提供全面的营养,促进婴儿健康成长。
    • 增强婴儿的免疫力,降低感染疾病的风险。
    • 有利于母婴情感交流,促进婴儿心理健康。

    总之,乙肝妈妈在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的情况下,可以安全地进行母乳喂养。但需要注意的是,在喂奶过程中,要严格遵守卫生规范,防止病毒传播。

  • 海绵肾,这种先天性肾脏疾病,虽然部分患者可能症状不明显,但如果不加以重视,其潜在的并发症可能对患者的健康造成严重影响。本文将为您详细介绍海绵肾的治疗方法,包括并发症的处理、药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面。

    首先,对于无合并症的海绵肾患者,通常不需要特殊治疗,但需要定期进行随访,监测病情变化。海绵肾患者常见的并发症是尿路感染,这种情况下,医生会根据患者的具体情况选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢类或喹诺酮类药物。

    如果患者出现尿钙升高并伴随尿结石,医生可能会建议进行手术治疗,如碎石术。此外,医生还会开具利尿剂,如氢氯噻嗪,以降低尿钙浓度。对于症状反复发作且病变较为局限的患者,手术切除可能是一个有效的治疗选择。

    除了药物治疗和手术治疗外,海绵肾患者的日常保养也非常重要。建议患者多喝水,保持充足的尿量,以帮助排出体内的钙质和结石。同时,患者应避免摄入富含草酸和高钙的食物,如菠菜、坚果等。此外,保证充足的睡眠和适当的休息也是提高患者生活质量的关键。

    对于女性海绵肾患者来说,定期随访肾功能、尿常规和尿蛋白是非常重要的。建议患者采取低盐低蛋白的饮食,以减轻肾脏负担。随着年龄的增长和肾功能的下降,患者应特别注意高血压的控制,因为高血压会进一步加剧肾脏损害。同时,患者还应关注尿路感染的问题,特别是女性,因为女性尿道相对较短,更容易受到感染。性交后服用抗生素可以有效预防尿路感染。如果出现腰酸背痛、尿频尿急等症状,应及时就医,进行尿常规检查,及时治疗尿路感染。

    随着肾功能的下降,海绵肾患者可能会出现高血压和肾性贫血等并发症。及时纠正这些问题,可以延缓肾脏疾病的进展。因此,定期进行尿常规、肾功能和肾脏B超检查对于评估海绵肾的进展至关重要。

    总之,海绵肾的治疗是一个综合性的过程,需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的治疗和日常保养,海绵肾患者可以在一定程度上控制病情,提高生活质量。

  • 当你的头接触到枕头的那一刻,你是否意识到,睡眠不仅仅是一种休息,更是一种神奇的生理过程,它影响着我们的身心健康,甚至影响着我们的记忆、心脏和牙齿。

    睡眠与记忆

    睡眠与记忆之间存在着密切的联系。研究表明,在睡眠过程中,大脑会重放近期的经历,并加强记忆。这种过程被称为睡眠依赖性记忆巩固。例如,学生通过睡眠能够更好地记住单词的顺序。此外,睡眠还能够帮助我们区分记忆事件的先后顺序,使我们的记忆更加清晰。

    睡眠与心脏健康

    缺乏睡眠会增加患高血压、心脏病和中风的风险。长期缺乏睡眠会导致血压升高,心脏负担加重。因此,保证充足的睡眠对于心脏健康至关重要。

    睡眠与牙齿健康

    睡眠不足也会影响牙齿健康。一项研究发现,每晚睡眠时间少于6小时的人比睡眠时间充足的人更容易患牙周病。这是因为睡眠不足会削弱免疫系统,导致口腔细菌滋生,从而引发牙周病。

    睡眠与基因

    研究表明,基因会影响我们的睡眠模式。一些人的生物钟与大多数人不同,他们更喜欢在深夜活动。这种差异可能与基因突变有关。

    睡眠与基因

    有些人可以承受较少的睡眠,而有些人则需要更多的睡眠才能保持清醒。这种差异可能与基因有关。一项研究发现,一些人的基因使他们更容易进入慢波睡眠,这种睡眠对身体健康至关重要。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其治疗和预防需要患者付出长期的努力。除了规律服药外,饮食调理也是控制血压的关键因素之一。以下是一些高血压患者在饮食上需要注意的事项,以帮助患者更好地控制血压。

    一、避免辛辣食物

    辛辣食物会刺激胃肠道,导致血管扩张,进而引起血压升高。因此,高血压患者应尽量避免食用辣椒、花椒、大蒜等辛辣食物。

    二、限制盐分摄入

    高盐饮食会导致体内水钠潴留,使血压升高。因此,高血压患者应限制盐分摄入,每日食盐量控制在2-5克以内。

    三、戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会导致血压升高,加速动脉粥样硬化。因此,高血压患者应戒烟限酒,特别是避免饮用烈酒。

    四、避免浓茶、咖啡

    浓茶和咖啡中含有咖啡因,会刺激中枢神经系统,导致血压升高。因此,高血压患者应避免饮用浓茶和咖啡。

    五、控制胆固醇摄入

    高胆固醇饮食会导致动脉粥样硬化,加重高血压。因此,高血压患者应避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

    除了以上饮食注意事项外,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等,以帮助控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 随着秋季的到来,天气逐渐转凉,许多人开始关注如何在这个季节保持身体健康和身材。减肥运动成为许多人的首要任务。本文将为大家介绍几种适合秋季减肥的有氧运动,帮助大家轻松减脂。

    首先,让我们来了解一下有氧运动对减肥的作用。有氧运动是一种持续、有节奏、全身性的运动,如跑步、游泳、骑车等。这种运动可以提高心肺功能,增加能量消耗,从而帮助减肥。以下是一些适合秋季减肥的有氧运动:

    1. 跑步

    跑步是目前最佳的有氧运动,它能增强血液循环,改善心脏功能,提高大脑的氧气供应,减轻脑动脉硬化。跑步还能有效地刺激代谢,增加能量消耗,有助于减肥健美。每次跑步时间不少于40分钟,速度以中速或慢跑为主。

    2. 爬山

    爬山是一项全身性的有氧运动,对心肺功能的锻炼效果更佳。在深秋季节,爬山还能提高人体对环境变化的适应能力。登高速度要缓慢,上下山时可通过增减衣服,达到适应温度的目的。

    3. 羽毛球

    羽毛球是一项室内有氧运动,相比室外运动,这种室内运动让人感觉舒适。一场正规的羽毛球比赛强度要比一场足球赛还要大,可以帮助减肥。运动前准备活动至关重要,以免受伤。

    4. 骑车

    骑车是一项全身性的有氧运动,翻越小山,快慢结合,可以消耗更多的热量。骑车运动最好到户外,可以采用不同的强度和节奏,或者在不同的地形上进行。变换锻炼的节奏和强度可以使锻炼过程变得有趣,形成不同强度的刺激。

    除了以上几种运动,还有许多其他适合秋季减肥的有氧运动,如游泳、跳绳、游泳等。在进行有氧运动时,需要注意以下几点:

    1. 热身和放松都很重要,以慢速开始,逐渐增加速度,直到达到心率目标范围,直到快结束时,再逐步降低速度。

    2. 做有氧运动时,避免高强度的训练,多补充水分。

    3. 如果感觉头晕或呼吸困难,应立即停止运动。

    4. 适当的做有氧运动对你的整体健康十分有利,再配合一个健康的饮食,它可以帮助你减少体内脂肪并展露出肌肉的线条。

  • 午睡,这个看似简单的休息方式,其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式,然而,这种姿势却可能对心脏造成负担。

    当头部过度前倾或后仰时,颈动脉会受到压迫,导致大脑缺血缺氧,出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说,这种姿势无疑会加重病情。此外,趴着睡觉还会使胸部受到压迫,影响呼吸,进一步加重心脏负荷。

    为了保护心脏健康,我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势,如躺在床上或沙发上。如果条件不允许,可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕,以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说,最好将床倾斜10-15度,采用头高脚低的右侧卧位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负荷。

    除了选择正确的睡姿外,心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点:

    1. 采取头高脚低侧卧睡姿,以减轻对心脏的压力,并防止打鼾,避免引起脑部缺血。

    2. 午睡时间以一小时左右为宜,起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩,促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水,补充体内水分。

    3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药,因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%,服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足,促使血小板等凝血物质形成血栓,增加缺血性中风的风险。

    总之,趴着睡觉可能会加重心脏负荷,我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿,保护心脏健康。

  • 高血压,作为现代生活中常见的慢性疾病,对人们的健康构成了严重威胁。除了直接影响血压水平,高血压还会引发一系列严重并发症,如脑卒中、冠心病、中风、肾功能衰竭等。那么,如何有效预防和控制高血压呢?本文将围绕高血压的成因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的成因与症状

    高血压的成因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、环境因素等。其中,不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等,是导致高血压的重要诱因。高血压的症状可能并不明显,常见的包括头痛、头晕、疲劳、胸闷等。

    二、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、β受体阻滞剂等。生活方式干预方面,建议患者保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等。手术治疗通常适用于严重高血压患者,如肾动脉狭窄等。

    三、高血压的日常保养

    高血压患者需要重视日常保养,以下是一些常见的保养方法:

    1. 保持健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,患者应尽量避免。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期监测血压:了解自己的血压变化,及时调整治疗方案。

    四、高血压的预防

    预防高血压的关键在于改善生活方式,以下是一些预防措施:

    1. 保持健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,患者应尽量避免。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期体检:及时发现血压异常,尽早干预。

  • 心理健康与心脏健康密不可分,不良情绪可能成为心脏疾病的诱因。

    研究发现,长期处于负面情绪状态,如爱发牢骚、爱顶牛、爱埋怨等,容易导致心脏植物神经功能紊乱,增加心脏病的风险。

    美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出,一半的冠心病并非由肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等因素引起,而是由敌意情绪所致。

    医生在治疗心脏病时,除了关注患者的生理指标,还应关注患者的心理健康,帮助患者调整心态,以减少心脏病的发生。

    以下是一些有助于保护心脏健康的建议:

    1. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    2. 学会调节情绪,遇到问题及时寻求心理支持。

    3. 增强体育锻炼,提高心肺功能。

    4. 注意饮食,保持良好的生活习惯。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏病。

  • 高血压已经成为严重威胁人类健康的一种慢性疾病。为了预防和控制高血压,我们首先需要了解引起高血压的原因。以下是一些常见的诱发高血压的因素:

    1. 遗传因素:研究表明,高血压有一定的遗传倾向,如果家族中有高血压病史,那么个人患高血压的风险也会相应增加。

    2. 不良生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式都会导致血压升高。

    3. 年龄因素:随着年龄的增长,血管弹性下降,血压也会逐渐升高。研究发现,40岁以上的人群患高血压的风险显著增加。

    4. 疾病因素:如肾脏疾病、内分泌疾病等慢性疾病都可能导致高血压。

    5. 药物因素:某些药物,如避孕药、非甾体抗炎药等,也可能导致血压升高。

    6. 精神因素:长期精神紧张、压力过大等精神因素也会导致血压升高。

    高血压的症状表现:高血压的症状因人而异,常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠等。

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