西方的Rheumatism（风湿），既非风湿也非湿，国内“风湿”二字常常误导人们对该学科的认识和定位，国内许多医院将其称为“临床免疫科”或“风湿免疫科”。

【风湿病究竟是什么病？】

风湿病是一组与免疫相关的、以非组织器官特异性炎症为特征的疾病。炎症性疾病的病因主要为感染性炎症、肿瘤性炎症、免疫性炎症和理化损伤导致的炎症。理化损伤导致的炎症多有明显的外在因素可循，肿瘤性炎症多可通过病理或肿瘤标志物获得诊断，感染性炎症也多有病原体的直接或间接依据可循，而免疫性炎症因其高度异质性，临床不能“确诊下药”，需根据炎症和损害程度下药，还有一些免疫性炎症的原因并不清楚。实际上，风湿免疫病就是一组以“非感染非肿瘤性炎症”为主要特征的疾病，它可以累及任何组织和脏器，是一组非特异性炎症，其病变的性质是炎症及炎症导致的后续损害，这种炎症为非感染，也非肿瘤所致，而是免疫性炎症。

【风湿免疫科是什么样的学科？】

风湿免疫科是一个涉及多系统损害的学科，风湿免疫病的损害横贯各个系统各个脏器，所以与各个学科都会有交叉、有联系。一个综合性医院没有专业的风湿免疫科，那么许多疑难病症的诊治将会无从下手。如果一个疾病累及各个脏器，各个专科进行“头痛医头”，显然是不合适的。

风湿科确实是一个特殊的学科，特殊到让许多人看不懂。临床学科划分多是按照解剖学系统，如神经科、心脏科、呼吸科、消化科；也有按病理诊断命名的，如肿瘤科；还有按病因命名的，如感染科、烧伤科等，这些学科的命名很清晰。可是“风湿科”是什么？这个学科用“风”和“湿”命名，却与“风”和“湿”关系不大。

各学科的临床思路多从解剖学系统入手，先定位、后定病，先看看这个病是哪个系统，在哪个脏器，在哪部分组织，再分析辅助检查报告、实验室检查结果，再确定哪个病的诊断。而风湿免疫科是换个角度分析疾病，横贯全身所有系统、脏器、组织，重点在于是否炎症性疾病？感染性炎症？肿瘤性炎症？免疫性炎症？所以，一旦与风湿病学相接触，目光自然地会扩大起来。

【温馨提示】

风湿免疫科是内科学中唯一一个不是按照解剖学来划分的学科，如果一种疾病不能用一个系统或两个系统来解释，就需要考虑是否有风湿免疫疾病的可能，所以，风湿免疫科也叫疑难杂症科。