抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题，因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低，而且大有上升的趋势，这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系，所以，如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看，如何预防胃癌？

 

一、合理饮食

 

减少食盐，减少腌制食品，减少油炸食品，减少烧烤类食品，以及减少不新鲜食品的摄入，都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

 

 

二、早期检测

 

癌前病变和早期病变的筛查非常的重要，很多癌前病变，比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等，都是有可能导致癌变的重要早期病变，所以这些疾病的早期治疗和干预，对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

 

三、生活习惯

 

抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯，也都是导致胃癌的重要诱因，其和胃癌的相关性已经很明确，所以生活方式的改变，在几乎所有疾病中都需要加以注意，才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

 

 

四、幽门螺杆菌的清除

 

世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原，尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染，更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染，也建议清除幽门螺旋杆菌，以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

 

五、减少不合理药物的使用

 

很多药物的应用，被看做是导致胃癌的重要诱因，尤其是最近发布的一项研究显示，抑制胃酸分泌的PPI制剂，却可以增加消化道癌症的发病几率，实在是让人大跌眼镜，但很多不合理的药物使用，的确会增加罹患胃癌的风险和概率，所以减少可致癌的药物使用，也至关重要。

 

当然，这些预防措施再好，很多时候依然会罹患胃癌，因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关，但即便是如此，早期发现和对胃癌进行合适的治疗，依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

生活在上海的梁先生（化名），今年39岁，年轻的时候就开始创业，现在已经小有成就。梁先生刚开始创业的时候，为了找投资，经常找关系跟应酬，创业是很累的，但为了成就一番事业，梁先生也豁出去了，也就在那个时候自己也患上了胃病。

 
梁先生明知道自己胃不好，但有时候在一些场合中，没办法不得不应酬。今年，梁先生发现自己的胃病有些加重了，经常腹部疼痛，而且还经常打嗝的现象，这让他有点担心，但工作没办法放下，所以一直拖着，直到最近腹部疼痛越来越严重了，所以去医院检查，竟然是胃癌晚期。

 

 

医生叹息：长期过度疲劳、喝酒会因为肠胃疾病。不管是体力还是脑力劳动，若人长期处于劳累状态，会导致胃肠供血不足，分泌功能紊乱，胃酸过多而粘液减少，使粘膜受损，严重者还会直接威胁身体健康，加速胃穿孔、胃出血等病症。而酒精因强刺激性，加之促进胃酸分泌，所以会导致胃病的发生，长期胃病加上饮食不注意下，最终引起胃癌病发。

 
饭后出现“3种异常”，是胃在“呼救”

1、饭后打嗝不断

 

吃饱饭之后，打嗝是再正常不过的事。但是一旦打嗝变成了“正常”，就要提高警惕。餐后，不断打嗝，且持续数小时之久，多半是胃部已经癌变。胃细胞发生癌变后，癌细胞会生长、繁殖，影响附近的迷走神经或膈肌，导致打嗝不断。

 

 

2、饭后胀肚异常

 

尽管，人们提倡吃饭要吃“八分饱”，可是生活中，遇到美食而吃得过多也是常有的事。但是，吃得较少，却有腹胀、饱腹现象，就要小心了。这种情况，多半反复出现，且持续时间较短，而这可能是肠胃病变引起的。

 

3、饭后胃痛

 

很多胃病患者都有胃脘痛的现象，很多人觉得这是正常现象，喝点热水或止痛药，就好了。殊不知，在胃癌早期，也会出现腹部不适的现象，其中包括饭后闷胀、疼痛等。特别是中老年人，消化功能减退，疼痛感不易察觉，还会忽视这类症状。

 

 
能坚持做好这2件事，胃功能会越来越好

1、补充胃部营养

 

若想要肠胃好的话，日常要注意调理肠胃问题，可以不补充肠胃营养物质，如蜂蜜火麻营养水，用蜂蜜、火麻植物油跟温水搅拌喝，有健胃的效果。蜂蜜就不用多介绍了，而火麻植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，亚麻酸，卵磷脂，脂肪油等多种营养物质，对肠胃免疫功能有很大的益处。

 

2、养成良好饮食习惯

 

肠胃健康跟饮食有很大关系，饮食不当就会引起肠胃问题，所以日常饮食要特别注意，每天要正常饮食，到点了就要正常吃饭，饮食尽量清淡一些，少吃一些油腻的食物，不能喝酒抽烟。平时要多吃一些水果蔬菜，对肠胃健康有帮助。

张女士老公在外地上班，平时就她和女儿在家做饭吃。由于工作繁忙，为了省事也为了节俭，不想外面买吃的，张女士经常做一顿吃几天。

 

可是最近张女士觉得胃不舒服，去医院检查后被诊断为胃癌，医生建议她女儿也来医院检查，不幸的是，她女儿也被查出了胃癌！

 

医生得知她们的饮食特点是经常吃剩菜和喜欢吃咸菜，含泪摇头叹息：这2种食物应尽量少出现在餐桌上！

 

 

哪些东西当饭吃容易患胃癌？

 

胃癌是常见的恶性肿瘤，有很多危险因素可以增加胃癌的风险，基因、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒以及饮食等等都会影响。今天笔者就来跟大家聊聊我们吃的饭菜导致胃癌的危险因素主要有哪两种？

 

（1）咸菜：高盐饮食

 

科学家发现高盐饮食可以增加胃癌的发生率和死亡率。这可能跟食盐引起的高渗透压可以刺激胃黏膜，导致壁细胞脱落，破坏了胃黏膜屏障，引起胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。

 

而且高盐饮食会导致胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。前列腺素E可以增加胃黏膜对各种攻击因子的抵抗力。日本科学家对2467例受试者进行研究发现，每日摄盐量超过10g明显增加胃癌的发生率。

 

（2）剩菜：亚硝基化合物饮食

 

亚硝基化合物包括有亚硝胺和亚硝酸盐。研究表明，亚硝基化合物跟胃癌的发生呈正相关。剩菜、腌制、烘烤、油炸等食物都可能会产生一定的亚硝基化合物。

 

除此之外，食物存放过久，腐烂也会增加亚硝基化合物的产生。如果一顿食物吃不完，最好存放冰箱保存并且尽快吃完，以减少腐烂。特别叶类蔬菜、海鲜类菜，尽量不要长期放置再吃。另外，长期放置的熏肉、腊肉等腌制食物不仅含有高钠盐，同时还含有多环芳烃类物质和亚硝胺等致癌物质。

 

 

结语

 

胃癌的发生因素有很多，不良的饮食习惯会增加胃癌的发生风险，现代社会中，快节奏的生活方式不仅影响人们的情绪和抵抗力，也让人容易养成饮食不规律、暴饮暴食、吃剩菜等一些坏习惯，这些不良的习惯都藏着隐患。为了保护好我们胃，首先就要改善生活饮食习惯。

 

参考文献：

[1] 邹文斌, 吴浩(综述), 蔡全才,等. 胃癌危险因素研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2014(4):415-420.

[2] 赵风源, 贺圣文. 胃癌危险因素研究进展[J]. 现代预防医学, 2010(11):2105-2106.

溃疡型胃癌是进展期胃癌的一种，按照病理类型的形态学分型，分为溃疡局限型及溃疡浸润型，首选治疗方式为手术治疗，此外还包括化学治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗：胃癌发病原因尚未完全明确，随着疾病进展可出现腹部或中腹部疼痛不适，进展期外癌外科手术治疗是治疗的基础，治疗方式包括内镜治疗、开腹或腹腔镜手术治疗、姑息手术治疗等。

2.化学治疗：化学治疗的常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，治疗目的是杀死癌细胞或组织其生长。

3.免疫治疗：免疫治疗的常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，治疗的目的是调动机体的自身免疫功能杀死肿瘤细胞。此外还有生物治疗、介入治疗等。

经常出现上腹部不适、餐后饱胀感等非特异性症状，建议尽早到医院消化内科就诊，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

腹部或胃部不适:早期胃癌症状类似于普通胃病症状，如消化不良、上腹疼痛、反胃、胃灼热、打嗝等。通常，服用胃药后症状会减轻，所以最好的时间容易延迟治疗。

 

 

贫血:贫血者身体虚弱，头晕，胃癌贫血的原因多为病炉出血，也有吐血或解除黑便的患者。

 

食欲不振:胃癌患者胃部不适，食欲不振，食欲不振体重下降也是胃癌的症状之一。

 

年龄和性别:胃癌多发于50岁以上的长者，男性患者多，长者患萎缩性胃炎的概率高，可能与胃癌有关。

 

幽门螺杆菌:长期感染幽门螺杆菌可能引起萎缩性胃炎，萎缩性胃炎被认为与胃癌有关。

 

家庭病史:家庭内有一等血亲患胃癌，比普通人得胃癌的概率高2~3倍。

 

腌制食品:腌制食品含盐量过多，容易生成致癌物质亚硝酸胺，亚硝酸胺破坏胃壁黏膜，长期食用提高致癌风险。

 

萎缩性胃炎:胃酸分泌量少，胃黏膜发炎受损，胃出现肠黏膜的细胞类型，医学上被称为“的肠上皮化生”的概率很高。胃切除术:有研究指出，胃部部分切除术患者患胃癌地风险很高。

 

 

恶性贫血:胃细胞分泌的内在因子有助于胃肠吸收维生素B12，但恶性贫血患者很难吸收维生素B12，被认为患胃癌的概率很高。

胃出血:胃癌术后并发症包括胃出血，可能是由缝合问题和溃疡引起的。

 

倾注症候群:术后患者摄取糖类食物10~15分钟后，上腹部不适、恶心、呕吐、腹部膨胀等症状可能会出现，因此不适合吃糖类食的蛋白质、脂质食品可以摄取更多，逐渐增加糖类食品，或者用少量的饮食减轻症状。

 

胆结石:约占20~30%，部分胃和全胃切除的患者多发生，与术后神经损伤影响胆囊收缩力引起胆汁滞留、消化道重建引起胆酸紊乱有关。

 

骨质疏松症:约1~15%的胃切除患者因长期脂肪和脂溶性维生素吸收不良、摄入不足、钙摄入不足或吸收不良而发生代谢性骨病变，全胃切除患者的症状更加严重。

 

转移:癌细胞转移到体内的其他器官，会产生不同的并发症，甚至器官衰竭。

 

饮食习惯:腌制、咸、烟熏、烧烤、含防腐剂或霉菌的食物应尽量避免。戒烟:吸烟可以提高患癌症地风险，包括胃癌。

我从来没有想过，自己会因为一个微小的细菌而感到如此无助和焦虑。体检报告上那两个字“幽门螺旋杆菌阳性”像是一把利剑，刺穿了我的心脏。我开始频繁地干呕，胃部不适，整个人都变得消沉起来。每天都在担心这个细菌会不会传染给家人，尤其是刚出生的宝宝。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了幽门螺旋杆菌的相关知识。原来，这种细菌可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，甚至与胃癌的发生有关。医生告诉我，虽然我目前没有明显的症状，但为了防止病情恶化，还是需要进行治疗。

医生开具了三联疗法的处方，包括奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。连续服用六周后，我的幽门螺旋杆菌检测结果转为阴性，胃部不适也明显减轻。整个治疗过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时解答我的疑问和担忧。这种便捷的线上问诊方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家就能得到专业的医疗服务。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。胃癌手术已经过去两个月多了，但我却仍然被便秘问题困扰着。每次八九天不上厕所，必须依靠首荟通便胶囊才能解决问题。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快，我就和一位名叫“**”的医生进行了图文问诊。他的专业和耐心让我感到安心。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他这样开场道。我们开始了详细的交流，我向他描述了自己的症状和担忧。他认真倾听，时不时地提问，确保他完全理解我的情况。

“针对患者排便的问题，考虑便秘的可能。”他说，“建议可以服用乳果糖口服液10ml，一天2-3次。”我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。

在他的指导下，我开始了新的治疗方案。同时，他也给了我一些生活建议：“坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。”这些话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

随着时间的推移，我的便秘问题逐渐得到改善。每天早上，我都能顺利地上厕所，这种感觉就像重获新生。我的心情也变得轻松起来，仿佛一块巨石从我心头落下。

回想起那段艰难的日子，我深深地感激“**”医生和京东互联网医院。他们的专业知识和人性化服务让我在最需要帮助的时候找到了方向。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会像我一样找到解决方案。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名胃癌患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在焦虑和恐惧中度过，担心自己的生命会被病魔夺走。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，希望能找到一位专业的医生来帮助我。

在京东互联网医院上，我遇到了我的医生。我们通过图文问诊的方式进行交流。我向医生描述了我的症状和治疗经历，医生耐心地听完后，给我开具了白蛋白结合型紫杉醇的处方。但是，医生告诉我这个药物需要注射，不能在线上购买。虽然有些失望，但我理解医生的考虑。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和关心。医生不仅给我提供了治疗方案，还给了我一些建议，如何调理身体，保持健康的生活方式。这些都让我感到非常温暖和安慰。

通过这次线上问诊，我意识到互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生交流的重要渠道。

我从来没有想过，自己会成为一个幽门螺旋杆菌阳性的患者。直到那天，我在医院做了一个呼气试验，结果显示我感染了这种细菌。医生告诉我，这种细菌可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心一下子就沉了下去。

我记得当时的场景，医院的走廊里充满了消毒水的味道，白色的墙壁和地板反射着刺眼的灯光。医生在我面前，表情严肃地解释着我的病情。我听得心惊肉跳，仿佛自己已经被判了死刑。

回到家后，我开始疯狂地搜索关于幽门螺旋杆菌的信息。网上有各种各样的说法，有人说可以通过改变饮食习惯来治愈，有人说需要长期服用抗生素。我的头脑一片混乱，不知道该相信谁的说法。

在这段时间里，我的胃部不适越来越明显。每次吃完饭，我都会感到胃胀气，甚至有时候会出现食物返流的情况。我开始变得焦虑和恐惧，担心自己的病情会越来越严重。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲完，然后详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，幽门螺旋杆菌感染需要用四联药物治疗，包括阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾。这些药物需要连续服用14天，并在停药4周后复查C13呼气试验。医生还提醒我，服药期间可能会出现一些副作用，如恶心、便秘等，但这些都是正常的反应。

我按照医生的指示，开始了我的治疗之旅。每天早晚，我都会准时服用药物，并注意饮食，避免辛辣、油腻的食物。虽然有时候会感到不适，但我知道这是治疗的一部分，必须坚持下去。

14天的治疗结束后，我再次进行了呼气试验，结果显示我的幽门螺旋杆菌已经被清除。我的心情无比激动和感激，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。同时，我也希望通过我的故事，能够帮助其他人更好地理解和应对幽门螺旋杆菌感染。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就对自己的身体状况非常关注，经常会去体检。最近一次体检的结果却让我大吃一惊——我被诊断出幽门螺旋杆菌阳性。起初我并没有太在意，毕竟我没有任何不适的症状。只是偶尔会有口臭的问题。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑。每当我看到关于幽门螺旋杆菌的报道，我的心都会揪紧一分。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了幽门螺旋杆菌的相关知识。他告诉我，虽然我目前没有明显的症状，但如果不及时治疗，可能会引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等严重后果。医生建议我进行碳13或者14试验来明确诊断，并根据结果制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都要按时服药，注意饮食，避免刺激性食物。同时，我也开始关注自己的生活习惯，养成良好的作息和饮食规律。经过一段时间的努力，我的口臭问题得到了明显改善，整个人也感觉轻松了许多。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我极大的心理支持。现在，我已经完全康复，重新找回了健康和自信。希望我的故事能够帮助到更多的人，提醒大家关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我总是觉得自己是一个幸运的人，直到那天我发现了腋窝下那个疼点。它就像一个不速之客，悄无声息地闯入了我的生活，带来了无尽的恐惧和不安。

那是一个平凡的周末，我正在厨房忙碌着准备午餐。突然间，一阵刺痛从左腋窝传来，像针扎一样。我试图忽视它，但疼痛却越来越强烈，直到我无法再集中精力做任何事。

我开始感到恐慌。我的脑海中充满了各种可怕的想法：癌症、肿瘤、甚至是生命威胁。我的心跳加速，呼吸变得急促。我知道我需要寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次在线咨询。李医生很快就接待了我，他的专业和耐心让我感到安慰。他问我一些问题，了解了我的症状和家族病史，然后建议我进行乳腺超声和腋窝超声检查，以排除任何潜在的健康问题。

我按照李医生的建议去做了检查。结果显示，我的乳腺没有问题，但腋窝淋巴结确实有些肿大。李医生告诉我，这可能是由于感染或其他非癌性原因引起的，但为了安全起见，需要进一步的检查和观察。

我感到一丝宽慰，但仍然无法摆脱内心的恐惧。我开始回想起我的家族病史，我的母亲、姨妈、舅舅和外婆都曾经患有胃癌。他们的病痛和离去给我留下了深深的创伤，我不想再经历同样的事情。

李医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，胃癌的遗传性并不明显，我的症状也与胃癌不符。他建议我继续观察和检查，保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑和压力。

我知道他说得对，但我还是难以释怀。每当我感到疼痛或不适时，我的心就会跳得更快，脑海中又会浮现出各种可怕的想法。然而，我也明白，健康没有小事，必须认真对待。

现在，我正在积极地接受治疗和观察，希望能尽快恢复健康。同时，我也在努力调整自己的心态，学会面对和管理恐惧和焦虑。毕竟，生命是宝贵的，我们应该珍惜每一天，享受生活的美好，而不是被疾病和恐惧所束缚。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，医生专业可靠。记住，健康是最重要的财富，保护好它，才能拥有更美好的生活。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的胃却像一个反抗的孩子，疼痛难忍，仿佛在提醒我：生日快乐，别忘了我还在这里。

我匆忙赶到医院，做了一系列检查。医生告诉我，我患了胃溃疡。听到这个消息，我的心情像被泼了一盆冷水，瞬间从高兴变成了恐惧和焦虑。胃溃疡？这不是老年人的病吗？我才30出头啊！

我开始在网上搜索各种关于胃溃疡的信息，越看越害怕。网上说胃溃疡会引起胃癌，会导致大出血，会让人痛苦不堪……我越想越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式和饮食习惯。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到更专业的帮助。医生很耐心地听完了我的描述，然后详细解释了胃溃疡的治疗方法和注意事项。他们告诉我，胃溃疡并不可怕，只要及时治疗和注意饮食，就可以完全康复。

医生还特别强调了幽门螺旋杆菌感染的问题，告诉我如果有这种感染，需要及时根治，否则可能会引起更严重的并发症。我听了之后，心中一阵惊恐，但也感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的所在。

在医生的指导下，我开始了治疗和调整饮食的生活。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些易消化的食物；中午和晚上，我会选择清淡的菜肴，避免辛辣刺激的食物；晚上睡觉前，我会再喝一杯温水，帮助消化。

经过一段时间的治疗和调整，我的胃溃疡逐渐好转，疼痛也减轻了很多。虽然过程中有过一些小波折，但总的来说，我还是很庆幸自己及时寻求了专业的帮助。

现在回想起来，我才意识到，健康真的没有小事。我们每个人都应该多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，早日康复！

我从未想过，自己会再次面对幽门螺旋杆菌的折磨。几年前，我曾经历过一段艰难的治疗期，好不容易摆脱了这个小恶魔的纠缠。然而，命运似乎对我开了一个残酷的玩笑，最近我又开始出现了胃痛的症状，仿佛是那个熟悉的敌人又回来了。

我记得那天晚上，家人围坐在一起吃饭，大家都很开心。可我却感到一阵阵的胃部不适，像有一只无形的手在揪我的胃。起初，我以为只是吃错了东西，或者是工作压力太大。但随着时间的推移，症状越来越明显，我开始怀疑自己是否又感染了幽门螺旋杆菌。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括我是否有过幽门螺旋杆菌感染的历史，以及我家人中是否有人也有类似的症状。听到我说家人中有两个人也出现了类似症状，医生建议我们全家都做碳13呼气试验，以确定是否真的感染了幽门螺旋杆菌。

我有些犹豫，因为我知道这个测试需要花费一些钱。但医生解释说，早期发现和治疗可以避免病情恶化，甚至可能引发更严重的健康问题。最终，我决定听从医生的建议，预约了呼气试验。

在等待测试结果的日子里，我开始回想起之前的治疗经历。四联药物的副作用让我记忆犹新，尤其是那段时间的恶心和呕吐。然而，我也清楚地知道，如果不及时治疗，幽门螺旋杆菌可能会导致胃癌等严重后果。所以，我下定决心，无论结果如何，都要积极面对和治疗。

当测试结果出来时，我的心情非常复杂。虽然我已经做好了最坏的打算，但看到结果上写着“阳性”，我还是感到一阵失落和恐惧。医生安慰我说，虽然这次感染可能是由于家人之间的传播，但只要按照正确的治疗方案，完全可以治愈。同时，医生也提醒我，为了防止再次感染，家人中所有有症状的人都需要接受治疗，并且要注意日常生活中的卫生习惯，避免交叉感染。

我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导让我在这个困难时期找到了方向和希望。现在，我已经开始了新的治疗周期，虽然过程可能会有些艰辛，但我相信，只要坚持下去，总会有光明的未来等待着我。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，医生告诉我，我的胃里长了息肉。

我一路走回家，脑海中不断回放着医生的话语：“如果不及时切除，可能会变成胃癌。”这句话像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我不敢相信，自己竟然会得这种病。毕竟，我一直认为自己很健康，除了偶尔的胃痛外，没什么大问题。

回到家后，我立即打开电脑，搜索“胃里长了息肉该怎么办？会变成胃癌吗？”结果显示，很多人都有类似的问题。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生，希望能得到专业的建议。

我在平台上选择了一个名叫冷医生的医生，开始了我的图文问诊。起初，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。但是，冷医生很友善，耐心地听我讲述，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，胃镜手术切除是最好的选择，并且强调了及时治疗的重要性。

我问他：“如果不切除，会有什么后果？”冷医生沉默了一下，然后说：“可能会发作胃癌。”这句话让我心如刀割。我从来没有想过，自己的健康问题会如此严重。

在冷医生的指导下，我决定进行手术。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。手术后，我恢复得很快，感谢冷医生的及时帮助和专业建议。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了一样。医生告诉我，我患上了胃癌。那种无助和恐惧，难以用语言形容。接下来的日子里，我像行尸走肉一般，生活失去了色彩。直到我遇见了阿帕替尼片，这种抗肿瘤药物成为了我生命的希望。

在网上搜索治疗脾虚泄泻的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并推荐我使用阿帕替尼片进行治疗。虽然我对网上购买药品持怀疑态度，但医生的专业解释和保证让我放下了心中的顾虑。

我按照医生的建议，申请开药并购买了两盒阿帕替尼片。整个过程非常顺利，药品也很快送达。服用期间，我没有出现不适症状，反而感觉到身体逐渐恢复了活力。现在，我已经能够重新享受生活的美好，感谢阿帕替尼片和京东互联网医院的帮助。