风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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15种重大疾病的在线管理和治疗

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为现代医疗服务的重要组成部分。对于许多患者来说，能够在家中通过网络就能获取专业的医疗建议和治疗方案，是一种极大的便利。以下是15种常见的重大疾病及其在线管理和治疗的相关信息。

1. 心脏病

心脏病患者可以通过线上问诊与心脏专家进行远程咨询，获取关于药物治疗、生活方式调整等方面的建议。一些互联网医院还提供心电图监测服务，帮助患者实时追踪心脏健康状况。

2. 癌症

癌症患者可以利用线上平台与肿瘤专家进行视频会诊，讨论治疗方案和副作用管理。同时，许多在线支持小组也为癌症患者提供了精神支持和信息共享的平台。

3. 糖尿病

糖尿病患者可以使用各种在线工具来跟踪血糖水平、饮食和运动。一些互联网医院还提供远程监测和调整胰岛素剂量的服务，帮助患者更好地控制病情。

4. 高血压

高血压患者可以通过线上问诊与医生讨论药物治疗和生活方式改善。一些应用程序和设备也可以帮助患者监测血压并记录数据，以便医生进行远程评估和指导。

5. 中风

中风患者可以通过视频会诊与神经科专家进行康复指导和治疗计划的制定。一些在线康复平台也提供了物理治疗、语言治疗等服务，帮助患者恢复功能。

6. 慢性阻塞性肺病（COPD）

COPD患者可以使用在线呼吸训练和健康管理工具来改善肺功能和日常生活质量。一些互联网医院还提供远程监测和调整药物治疗的服务。

7. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病患者和照顾者可以通过线上平台获取专业的医疗建议和支持。一些在线资源也提供了认知训练和行为管理的策略，帮助患者和家属应对日常挑战。

8. 肝病

肝病患者可以通过线上问诊与肝病专家进行远程咨询，讨论治疗方案和生活方式调整。一些互联网医院还提供肝功能监测和药物治疗管理的服务。

9. 肾病

肾病患者可以使用在线工具来跟踪肾功能指标、饮食和药物治疗。一些互联网医院还提供远程监测和调整透析治疗的服务。

10. 风湿性关节炎

风湿性关节炎患者可以通过线上问诊与风湿科专家进行远程咨询，讨论药物治疗和物理治疗的选择。一些在线资源也提供了自我管理和康复的建议和指导。

11. 哮喘

哮喘患者可以使用在线呼吸训练和健康管理工具来改善肺功能和日常生活质量。一些互联网医院还提供远程监测和调整药物治疗的服务。

12. 帕金森病

帕金森病患者可以通过视频会诊与神经科专家进行康复指导和治疗计划的制定。一些在线康复平台也提供了物理治疗、语言治疗等服务，帮助患者恢复功能。

13. 多发性硬化症

多发性硬化症患者可以通过线上问诊与神经科专家进行远程咨询，讨论药物治疗和康复策略。一些在线资源也提供了自我管理和支持小组的信息和链接。

14. 骨质疏松症

骨质疏松症患者可以使用在线工具来跟踪骨密度和药物治疗。一些互联网医院还提供远程监测和调整治疗方案的服务。

15. 抑郁症和焦虑症

抑郁症和焦虑症患者可以通过线上心理咨询与专业心理医生进行远程治疗。一些在线资源也提供了认知行为疗法、放松技巧等自助工具和建议。

总的来说，线上问诊和互联网医院为许多重大疾病的患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。然而，患者在选择和使用这些服务时，仍需谨慎，确保所选择的平台和医生具有合法资质和良好的口碑。

嗓子不疼但是声音嘶哑？可能是这些原因

如果你发现自己的嗓子不疼但声音却变得嘶哑，可能是以下几种情况引起的。首先，需要明确的是，声音嘶哑通常是由声带的异常引起的。以下是一些可能的原因：

• 过度使用声带：长时间大声讲话、唱歌或喊叫都可能导致声带疲劳和损伤，进而引起声音嘶哑。
• 感染或炎症：喉咙、鼻腔或肺部的感染或炎症可以影响声带的正常功能，导致声音嘶哑。
• 过敏反应：某些人可能对特定的物质（如花粉、灰尘或某些食物）过敏，引起喉咙肿胀和声音嘶哑。
• 神经系统问题：某些神经系统疾病（如帕金森病或脑卒中）可能会影响声带的控制，导致声音嘶哑。
• 其他原因：吸烟、饮酒、干燥的空气、声带息肉或癌症等也可能引起声音嘶哑。

如果你遇到这种情况，以下是一些建议：

1. 休息声带：尽量减少讲话和大声喊叫，给声带足够的时间恢复。
2. 保持喉咙湿润：多喝水，使用加湿器或吸入蒸汽可以帮助保持喉咙湿润，缓解声音嘶哑的症状。
3. 避免刺激性物质：戒烟，限制酒精摄入，避免吸入有害气体或化学物质。
4. 就医：如果声音嘶哑持续时间较长或伴随其他症状（如咳嗽、呼吸困难或发热），应及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗。

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医方式。通过这些平台，你可以与专业的医生进行在线咨询，获取针对性的建议和治疗方案。记住，及时就医是保护你的声带健康的关键。

随着科技的发展，医疗行业也在不断进步，各种新型疾病和治疗方法层出不穷。为了让大家更好地了解医疗行业的发展趋势，本文将从疾病、药品、治疗建议、日常保养、医院、科室等多个方面进行科普。

一、疾病篇

近年来，慢性病、癌症等疾病的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。了解疾病的成因、症状和治疗方法，对于预防和治疗疾病至关重要。

二、药品篇

药品是治疗疾病的重要手段，但药品的种类繁多，作用机制复杂。了解不同药品的适应症、副作用和用药注意事项，有助于患者安全用药。

三、治疗建议篇

治疗疾病需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。了解各种治疗方法的原理、优缺点和适用范围，有助于患者选择最适合自己的治疗方法。

四、日常保养篇

良好的生活习惯是预防疾病的重要保障。了解如何进行日常保养，有助于提高生活质量，预防疾病的发生。

五、医院篇

医院是提供医疗服务的重要场所。了解不同医院的特色科室、医生团队和医疗服务水平，有助于患者选择最合适的医院就诊。

六、科室篇

医院的科室设置多样化，不同科室负责不同的疾病治疗。了解不同科室的职能和医生专长，有助于患者选择最合适的科室就诊。

总之，了解医疗行业的各个方面，有助于我们更好地预防和治疗疾病，提高生活质量。

线上问诊：挑战与机遇

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院逐渐成为人们获取医疗服务的新途径。然而，对于一些罕见或复杂的绝症，线上问诊是否能够提供有效的帮助？本文将探讨这个问题，并介绍一些常见的绝症。

什么是绝症？

绝症是指目前医学无法治愈的疾病。这些疾病可能是遗传的，也可能是由环境因素、生活方式或其他原因引起的。虽然大多数绝症没有治愈方法，但可以通过药物、手术或其他治疗方式来控制症状和延长生命。

常见的绝症有哪些？

以下是一些常见的绝症：

• 艾滋病（AIDS）
• 白血病（Leukemia）
• 癌症（Cancer）
• 阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）
• 帕金森病（Parkinson's disease）
• 肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）
• 多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）

线上问诊对绝症的挑战

线上问诊面临的最大挑战之一是如何提供高质量的医疗服务。对于绝症患者来说，需要的是个性化、全面的治疗方案，而这往往需要面对面的交流和检查。虽然线上问诊可以提供一些基本的医疗建议和药物处方，但它可能无法满足绝症患者的复杂需求。

线上问诊对绝症的机遇

尽管存在挑战，线上问诊也为绝症患者带来了新的机遇。首先，线上问诊可以提供更便捷的医疗服务，特别是对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人来说。其次，线上问诊可以帮助患者更好地管理他们的疾病，例如通过远程监测和健康记录等方式。最后，线上问诊还可以促进医生之间的交流和合作，从而提高绝症的诊断和治疗水平。

结论

总的来说，线上问诊对绝症的治疗既有挑战也有机遇。虽然它不能完全取代传统的面对面医疗服务，但它可以作为一种补充手段，帮助绝症患者更好地管理他们的健康。未来，随着技术的进步和医疗服务的创新，我们可以期待线上问诊在绝症治疗中发挥更大的作用。

我是一名癌症患者，刚刚完成了手术和化疗。术后25天，化疗12天，我的身体状况并不好。尤其是最近几天，感觉腹部上边揪着，站不直，左上边里边位置开始疼。这些症状让我非常担心，是否是手术或化疗引起的并发症？

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的肿瘤专家。医生详细询问了我的症状和治疗情况，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，术后和化疗期间出现一些不适是正常的。我的症状可能与伤口有关，建议我用热灯照射一下。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃高蛋白类的食物来帮助身体恢复。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的治疗方案，也缓解了我的焦虑和恐惧。互联网医院的便捷和高效，让我在家中就能享受到优质的医疗服务，这真是一种福音。

1. 胸苷激酶1（TK1）是什么？
胸苷激酶1（TK1）是一种特异性激酶，催化胸苷（TdR）转化为1-磷酸胸苷酸（TMP），是癌变细胞DNA合成所必需的前体物。TK1主要存在于细胞质中，当机体出现大量增殖细胞时，TK1的水平迅速升高。一旦发生癌变，伴随着肿瘤细胞的急剧增殖，TK1的活性及含量都会升高，可能超过正常水平的2-100倍。

2. TK1的临床意义
由于TK1与细胞增殖密切相关，1980年代就出现了检测TK1活性的试剂盒，用于肿瘤辅助诊断和肿瘤治疗监控。1990年代后期，基于TK1浓度检测的试剂盒问世，在一定程度上解决了活性检测对于实体瘤灵敏度偏低的缺点，同时化学发光法降低了荧光法的污染危害。

3. TK1偏高的原因
TK1水平升高主要与体内细胞增殖活动增加有关，这通常见于各种实体肿瘤（如肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等）以及血液系统恶性疾病（如白血病和淋巴癌）。此外，某些良性疾病如慢性炎症、组织修复过程中也可能导致TK1水平的升高。

4. TK1偏高的临床诊断
在临床上，TK1水平的检测通常用于评估放化疗效果、手术效果以及肿瘤复发风险。例如，通过比较肿瘤患者手术前后肿瘤细胞的增殖情况，可以为手术效果评价提供参考；对于肿瘤患者术后及治疗康复期的残留肿瘤细胞的增殖状态进行动态评估，可以比影像学更早发现复发转移风险。

5. TK1偏高的治疗方法
对于TK1偏高的患者，首先应结合其他检查结果和患者的临床表现，明确是否存在肿瘤或其他病变。如果确诊为肿瘤，通常治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。此外，定期监测TK1水平可以帮助评估治疗效果和指导后续治疗方案的调整。

6. 体检注意事项
进行TK1检测前一天应保持清淡饮食，体检前一晚八点后禁食，十二点后禁水，空腹8-10个小时，第二天空腹抽血检测。

医学作为一门研究生命现象、疾病诊断和治疗的科学，一直以来都是人类健康的重要保障。随着科技的发展和医疗技术的进步，越来越多的疾病得以被治愈或控制。本文将围绕疾病、药品、治疗建议、日常保养等方面，为大家科普一些医学知识。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。例如，高血压是一种常见的慢性病，它会导致心脏负担加重，引发心梗、脑梗等严重并发症。高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗方面，常用的药物有ACE抑制剂、ARB类等。生活方式干预方面，患者需要保持良好的作息习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗疾病的重要手段。例如，癌症是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是癌症治疗的重要方式之一。近年来，微创手术技术的发展为癌症患者带来了福音。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为癌症治疗的重要手段。

在日常保养方面，我们要注意饮食健康、适量运动、保持良好的作息习惯等。这些都有助于提高我们的免疫力，预防疾病的发生。此外，定期体检也是非常重要的，可以帮助我们及时发现并治疗疾病。

当然，医院和科室的选择也是非常重要的。一个好的医院和科室，可以为我们提供更专业、更全面的医疗服务。在选择医院和科室时，我们可以参考医院的口碑、科室的专业水平、医生的经验等因素。

总之，医学知识的学习和掌握对于我们的健康至关重要。希望大家能够通过本文的学习，提高自己的医学素养，为健康保驾护航。

随着生活节奏的加快，熬夜已成为许多人生活中的一部分。无论是为了工作、学习还是娱乐，熬夜似乎成为一种常态。然而，你是否想过，熬夜对身体的危害远比你想象的要严重？今天，我们就来聊聊熬夜的危害，以及如何避免这种不良生活方式。

首先，熬夜会严重影响内分泌系统。内分泌系统是人体重要的调节系统，它通过分泌激素来维持人体各项生理功能的正常运转。熬夜会导致内分泌系统紊乱，激素水平失衡，进而引发一系列健康问题，如肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等。

其次，熬夜还会增加患癌风险。研究表明，熬夜会降低人体免疫力，导致细胞突变，从而增加患癌风险。长期熬夜的人群，患胃癌、肝癌、肺癌等癌症的风险会显著增加。

此外，熬夜还会加速衰老。人体在睡眠过程中会进行自我修复和更新，熬夜会破坏这一过程，导致皮肤暗沉、皱纹增多、免疫力下降等衰老症状。

那么，如何避免熬夜带来的危害呢？首先，要养成良好的作息习惯，尽量保证每晚7-8小时的睡眠时间。其次，要合理安排工作和生活，避免过度劳累。此外，可以通过运动、泡脚等方式改善睡眠质量。

最后，如果出现因熬夜导致的健康问题，要及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，熬夜对身体的危害不容忽视。为了自己的健康，让我们一起远离熬夜，拥抱健康的生活方式吧！

肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。许多患者担心肠易激综合征是否会发展成癌症。本文将围绕这一话题展开，探讨肠易激综合征与癌症之间的关系，以及如何识别癌变征兆。

首先，我们需要明确的是，肠易激综合征本身并不是一种癌前病变，绝大多数肠易激综合征患者并不会发展为癌症。然而，由于肠易激综合征患者的肠道功能紊乱，可能会导致肠道黏膜的损伤，从而增加患肠道癌的风险。

那么，如何判断肠易激综合征患者是否出现癌变征兆呢？以下是一些常见的癌变征兆：

1. 症状加重：肠易激综合征患者的症状突然加重，如腹痛、腹泻、便秘等症状加剧，持续时间较长，可能是癌变的信号。

2. 肠道出血：便血是肠道癌的常见症状之一。如果患者出现便血，尤其是鲜红色便血，应及时就医。

3. 肠道狭窄：当肿瘤生长到一定程度时，可能会导致肠道狭窄，从而引起腹痛、腹胀、便秘等症状。

4. 肿块感：在腹部触摸到肿块，可能是肠道癌的征兆。

5. 体重下降：不明原因的体重下降可能是肠道癌的信号。

对于肠易激综合征患者，以下是一些预防癌症的建议：

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，有助于改善肠道功能。

2. 适量运动：运动可以促进肠道蠕动，改善肠道功能。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息。

4. 定期体检：对于肠易激综合征患者，建议定期进行肠镜等检查，以便及时发现癌变征兆。

前列腺癌，作为一种常见的男性恶性肿瘤，其早期往往悄无声息，随着病情的发展，患者可能会出现一系列症状。那么，前列腺癌会不会引起腿肚子疼呢？

首先，我们要明确，前列腺癌本身并不会直接导致腿肚子疼。但是，随着病情的进展，若癌细胞发生转移，例如转移到骨骼，就可能会引起骨关节疼痛，其中就包括腿肚子疼。此外，其他一些非癌症性疾病，如关节炎、淋巴炎等，也可能导致腿肚子疼。

在前列腺癌的早期，患者可能会出现排尿困难、尿频尿急、尿血等症状。随着病情的加重，肿瘤可能会压迫精囊，导致精液中带血，甚至勃起功能障碍。当肿瘤进一步压迫膀胱时，患者可能会出现频繁滴尿、控制不住小便、频繁想上厕所等症状。

对于前列腺癌的治疗，早期可以通过药物治疗来控制病情，中晚期阶段则可能需要化疗、物理疗法和手术治疗。治疗的主要目的是缩小或切除肿瘤，防止癌变扩散。

在康复期间，患者应注意饮食，保持清淡，多吃富含水分和碳水化合物的食物，如大米、小米、燕麦等。同时，适量摄入蛋白质，如猪肉、鸡肉、鸭肉等，但要避免过度摄入，以免引起上火。