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垂体瘤患者的诊断要点及临床分类有哪些?

垂体瘤患者的诊断要点及临床分类有哪些?
发表人:彭小江

垂体瘤的诊断主要依据临床症状及体征、内分泌功能(包括相应靶腺功能检查)和垂体影像学检查进行综合判断。

1. 诊断要点:

  • 垂体周围组织受压症群:头痛、恶心呕吐,视力减退、视野缺损,眼球运动障碍和突眼;
  • 腺垂体受损而致功能减退的症群;
  • 垂体功能亢进症群;
  • 垂体前叶激素和靶腺激素的测定;
  • 影像学检查:颅脑 MRI 或 CT 等。

2. 分类:

  • 按内分泌功能分类:①功能性垂体瘤:催乳素(PRL)瘤、生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺激素(TSH)瘤、LH/FSH 瘤、混合瘤,以 PRL 瘤最常见,其次是 GH 瘤和 ACTH 瘤,TSH 瘤与 LH/FSH 瘤少见;②无功能性垂体瘤。
  • 按大小分类:①微腺瘤(直径<10 mm); ②大腺瘤(直径≥10 mm)。
  • 垂体卒中的诊断:垂体瘤有时可因出血、梗死,致瘤体膨大,而发生垂体急性出血征群,即垂体卒中。MRI 在诊断垂体卒中方面明显优于 CT。

3. 鉴别诊断

与颅咽管瘤、Rathke 囊肿、脑膜瘤、淋巴细胞性垂体炎、视神经胶质瘤、颈内动脉瘤、其他原因引起的闭经和不育相鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 在我们生活中,很多人群都患有颈椎病,特别是办公室职业人群。颈椎病其实是脊椎病的一种,可分为颈型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,推动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病,食管压迫型颈椎病。

     


    分类:


    1、颈型颈椎病:

     

    ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

     

    ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

     

    ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。


    2、神经根型颈椎病:

     

    ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

     

    ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

     

    ③影象学所见与临床表现相符合。

     

    ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

     

    ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。


    3、脊髓型颈椎病:

     

    ①临床上出现颈脊强损害的表现。

     

    ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

     

    ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

     

    4、椎动脉型颈椎病:

     

    关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

     

    ①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

     

    ②旋颈试验阳性。

     

    ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

     

    ④多伴有交感症状。

     

    ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

     

    ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

     

    ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

     

    5、交感神经型颈椎病:

     

    临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

     

    6、食管压迫型颈椎病:

     

    颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

     

     

     

    通过这篇文章,我们可以看出,颈椎病有很多分类,说明颈椎病在我们生活中普遍存在,学会预防颈椎病是我们必要的一个技能,主要在我们日常生活中保持良好的生活习惯,积极锻炼身体。这样,何来的颈椎病之说。

  • 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

     

    1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

     

    2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoasttumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoasttlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

     

    3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

     

     

    4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

     

    5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

     

    6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

     

    二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

     

    1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

     

    2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

     

    3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

     

    4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

     

    椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

     

     

    三、颈椎病是怎么引起的

     

    一、颈部曾经受过伤的人是非常容易得颈椎病的,曾经如果有颈部受伤的情况,伤后没有及时的对颈部进行保护的话很容易导致颈椎病的发生。

     

    二、长期的低头或者保持一个姿势不动,脊椎会因为长期的工作而遭受损害,如果在病发前期人没有很好的保护自己的颈椎那么患颈椎病的几率也会加大。因为脊椎的超负荷工作让颈椎不能得到休息从而破环身体健康。

     

    三、慢性的感染疾病,例如:慢性咽喉炎、长期的咳嗽、肺炎等都会因为长期的咽喉不适而导致颈椎被压迫,长期的慢性疾病下颈椎很可能会因为不堪重负而患上颈椎疾病。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 进入新世纪以来,随着社会的迅猛发展,人们生活压力也是越来越大,很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病,对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响,下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么:


    1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位,一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者,在枕大神经区和下颌角下方,也有同样的阵发性剧痛,国外有人报道,1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛,这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

     


    2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈,有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期,可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻,到老时疼痛自止。


    3、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来,突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻,以后逐渐加重。本病发作时,患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛,有的说象刀割一样,火烧一样灼痛,迫使患者猛搓面部,往往将皮肤搓肿搓破,有的将眉毛胡子搓光,有的则频频呼喊,或则紧压痛处,或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

     

    有的患者发作时猛然从坐上站起来,或躺在地上滚来滚去,几分钟后疼痛突然停止,再安然就坐。一般镇痛药物完全无效,少数患者无此种剧痛,而是发作性“麻”,经半月神经节注射后同样可以治愈。

     


    4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。


    5、不合并头面部感觉丧失,肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状,如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏,或咀嚼力弱。


    6、大多数患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下:眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

     

    触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束,虽然触动这些点,也不再引起发作,这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中,一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指,同侧足母趾,另有1例在活动其右侧上肢时,则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

  • 椎间盘变性阶段,椎间盘的变性从20岁即已开始。纤维环变性所造成的椎节不稳是使髓核退行性变加速的主要原因。这一阶段主要的特征是椎间盘弹性的改变、椎间盘内压的升高、椎节间不稳和应力的重新分布。


    在这个冬天,我们一定要注意颈部的保暖,如果我们没有注意这一点,又经常一动不动地坐在电脑前面,就很容易让颈椎病的症状出现,有问必答网专家指出,颈椎病从病理上,也是可以分为不同的发展阶段的,越是严重的颈椎病,当然治疗起来也越困难。


    颈椎病从病理的角度分为什么阶段呢


    (1)椎间盘变性阶段:

     

    椎间盘的变性从20岁即已开始。纤维环变性所造成的椎节不稳是使髓核退行性变加速的主要原因。这一阶段主要的特征是椎间盘弹性的改变、椎间盘内压的升高、椎节间不稳和应力的重新分布。

     


    (2)骨刺形成阶段:

     

     

     

    是上阶段发展的延续。骨刺形成本身表明了其所在的节段椎间盘退行性变已引起了椎节应力分布的变化。这一退行性改变与小关节、黄韧带等的增生肥大均属于代偿性反应,但其结果是造成生物力学平衡的重建。骨刺的来源多为椎间盘间隙血肿的机化、骨化或钙化。增生的骨刺可刺激、压迫邻近的颈椎解剖结构而出现症状。


    (3)损害阶段:

     

    当上述两个阶段的病理变化对周围组织产生影响而引起相应的变化(功能损害)时,即进入损害阶段。损害可以表现在脊髓、脊神经根、椎动脉及末梢神经等处。


    ①脊髓损害主要来自其前方和后方结构的压迫。前方压迫主要来自于椎间盘和骨赘,表现为一侧或双侧的锥体束症状;侧方和后侧方压迫主要来自于黄韧带、小关节等,表现为感觉障碍为主的症状。


    ②脊神经根损害主要来源于钩椎关节及椎体侧后缘的骨赘,关节不稳及椎间盘侧后方突出也可造成对神经根的刺激和压迫。


    ③椎动脉损害真正地由增生和压迫所导致的情况相对少见。一般以椎动脉在颈椎退行性变过程中经常发生的扭曲,甚至螺旋状为病理基础。在颈椎椎节活动时,刺激椎动脉,使之发生不同程度的痉挛而产生眩晕甚至猝倒。


    ④关节周围、椎间盘后壁等处的末梢神经纤维损害主要由后方小关节的松动和移位、关节软骨的破坏和关节突增生、关节囊的松弛和肥厚、纤维环及后纵韧带的松弛和变性造成,产生颈部疼痛的症状。


    这就是“颈椎病从病理的角度分为什么阶段呢”的介绍,办公室一族,是特别需要预防颈椎病的,如果您的工作需要经常在电脑前面,又或者您总是趴在桌子上睡午觉,就一定要注意了,这些行为,都是很容易让颈椎病出现的。

  • 动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

     


    脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


    40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


    颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


    颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

     


    颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

     

    1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

     

    2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

     

    3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

     

    4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

     

    5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

     

    6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

     

     

    二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

     

    1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

     

    2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

     

    3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

     

    4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

     

    椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

     

    以下就是颈椎病的病因介绍:

     

     

    一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

     

    二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

     

    三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

     

    四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

     

    五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。

     

    六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

  • 垂体瘤是有可能引起糖尿病的,当垂体瘤影响到垂体腺正常的激素分泌时,则可能会导致一系列的内分泌问题,包括糖尿病。例如垂体瘤引起生长激素分泌过多、垂体瘤引起 ACTH 分泌过多、垂体瘤引起泌乳素分泌过多等,都有可能会引发糖尿病。

    1.垂体瘤引起生长激素分泌过多:生长激素过多会导致胰岛素抵抗,使得胰岛素不起作用,从而导致血糖升高和糖尿病。

    2.垂体瘤引起 ACTH 分泌过多:ACTH 是促肾上腺皮质激素的激素,过多的 ACTH 分泌会导致肾上腺皮质激素过多,进而导致高血糖和糖尿病。

    3.垂体瘤引起泌乳素分泌过多:过多的泌乳素分泌可能会导致胰岛素分泌减少,从而引起高血糖和糖尿病。

    需要注意的是,并非所有的垂体瘤都会引起糖尿病。垂体瘤的类型、大小和位置会影响其对激素分泌的影响,从而影响是否引起糖尿病。如果怀疑自己患有垂体瘤并出现糖尿病症状,建议咨询医生进行确诊和相应的治疗。

  • 脑垂体瘤系垂体良性腺瘤,多发于青壮年,成人患病率约为1/865-1/2688,通常分为激素瘤和无功能瘤,无功能瘤占14%-54%[1]。尽管该病的发展进程较为缓慢,但如不及时治疗,病情可能会逐渐加重,对病人的生长发育、劳动能力、生育功能等都有严重的损害,并造成一系列的社会心理影响,下面我们就来具体看看脑垂体瘤都有哪些危害?

     

     

    一、性功能低下

     

    垂体瘤病发的先兆也可表现为阳痿、性欲下降等临床症状,而且大约有60%的垂体瘤患者都存在性功能障碍的症状,然而有些患者却因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物,结果愈补愈差,最后因为其他症状就诊才发现真正的病因,而往往此时已经有了平均3-4年的性功能下降史了,所以意识到性功能下降可能与垂体瘤有关是很重要的。

     

    二、视力障碍

     

    脑垂体瘤还可能引起视力下降、失明等症状,这是因为垂体瘤在蝶鞍内可突破鞍底往下生长,如不及时控制病情,则会向两侧侵及颅内的重要血管、神经,最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,导致患者出现视力下降、视野缺失等情况,生活中常表现为:视力下降、两侧的视野看不清、总是撞到门框等,进一步发展则可能造成失明。

     

     

    三、头痛

     

    相关数据表明,约有2/3的脑垂体瘤患者在早期时会出现头痛的症状,疼痛部位主要在眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,通常程度较轻,痛感会随着时间逐渐得到缓解,呈间歇性发作。但如未及时治疗,随着病情发展疼痛会逐步加重,患者甚至可能因剧烈疼痛而无法正常生活。

     

    四、不孕不育

     

    临床上,泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上,由于患者垂体分泌高泌乳素的影响及雌激素的下降,女性患者多表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而诱发闭经、不孕等,不少患者因此辗转在妇产科治疗,往往做了很多检查、吃了很多药,最后才知道看错了病,却也可能错过了最佳的治疗时机。

     

    五、面部及四肢的改变

     

    如果患者得的是生长激素型垂体瘤,那么就有可能出现由于分泌过多的生长激素而导致的四肢、肌肉、内脏长势过盛,还可能出现头颅及面部宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、毛发增多等情况,不仅影响美观,更会给患者造成心理障碍。

     

    由此可见,脑垂体瘤的危害不容小觑,我们应该对日常身体状况的变化引起重视,有不适感,应尽早就医排除隐患,以防止这些后遗症的发生。

     

    参考文献
    [1] MOLITCH ME.Diagnosis and treatment of pituitary adenomas:a review[J].JAMA,2017,317(5):516-524.
  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到有一天,我开始感到头痛和视力模糊。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是用眼过度导致的。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至开始影响到我的日常生活。我决定去医院做一次全面的检查。

    在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他听取了我的描述,进行了一系列的检查,包括MRI和其他相关测试。最终,他告诉我我患有垂体瘤,并且需要进行进一步的治疗。

    我当时非常震惊和害怕,不知道该怎么办。幸运的是,这位医生非常耐心地向我解释了这个疾病的性质和治疗方法。他告诉我,虽然垂体瘤是一种比较麻烦的疾病,但它是可以治愈的。我们讨论了各种治疗方案,包括手术和药物治疗,并最终决定采用伽马刀手术来治疗我的病情。

    手术后,我需要定期复查和接受药物治疗。虽然这个过程很漫长和艰辛,但我始终保持着积极的态度,并且得到了家人和朋友的支持。现在,我已经完全康复了,重新回到了正常的生活轨道上。

    通过这次经历,我深刻地体会到健康的重要性,并且对医生和医疗系统充满了感激。同时,我也意识到,在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康,并且在需要时勇敢地面对和战胜疾病。

  • 那个阳光明媚的午后,我如往常一样打开手机,突然收到一条来自互联网医院的咨询信息。电话那头,是那位总是温和而专业的医生,他详细询问了我的病情,让我感到无比安心。

    那天,我向他讲述了18年前手术的经历,以及最近复查时发现的垂体瘤。医生耐心地听我讲述,并告诉我需要做一些血液检查来全面评估垂体激素情况。他解释说,垂体瘤有复发的可能,但根据核磁报告,我的肿瘤似乎没有复发迹象。他建议我先观察,半年后再复查。

    随着病情的稳定,我开始关注月经紊乱的问题。我向医生询问是否需要手术,他告诉我,手术前我确实有闭经的症状,但现在泌乳素正常,月经紊乱可能与肿瘤关系不大。医生建议我查一下性激素六项,并做一个妇科彩超。

    在等待检查结果的日子里,我时常想起那位医生。他总是那么耐心,那么专业,让我感到温暖和安心。终于,检查结果出来了,一切正常。医生告诉我,可以先观察,不必过于担心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家里还是在办公室,我都可以随时向医生咨询,不必担心路程和时间。更重要的是,医生的专业和耐心让我感到无比安心。

  • 脑垂体瘤,作为颅内常见的肿瘤之一,其发病率在中枢神经系统肿瘤中占据了10%-20%的比例。其中,腺垂体瘤尤为常见,它起源于腺垂体的分泌细胞及其特定的原始干细胞。从增生到腺瘤,甚至发展到腺癌,垂体瘤的演变过程可能涉及单一细胞或多种细胞的变化。

    造成脑垂体瘤的原因是多方面的,包括:

    一、遗传因素:多发性内分泌腺瘤基因突变、垂体瘤转录因子过度激活等遗传性因素可能导致垂体瘤的发生。

    二、下丘脑因素:生长激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等下丘脑激素的过量分泌,以及某些下丘脑激素受体的活化,也可能引发垂体瘤。

    三、垂体因素:信号转导分子突变、生长因子过多、癌基因的激活及抑癌基因的失活等垂体因素,也可能导致垂体瘤的发生。

    四、环境因素:放疗等环境因素也可能增加垂体瘤的风险。

    五、垂体靶器官功能减退:甲状腺、性腺、肾上腺等垂体靶器官功能衰竭,也可能引发垂体瘤。

    了解脑垂体瘤的病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

    在治疗方面,针对不同类型的垂体瘤,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。

    除了积极的治疗外,患者在日常生活中也应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查,及时发现病情变化。

  • 脑垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,虽然听起来令人担忧,但实际上大部分脑垂体瘤是良性的,患者无需过度担心。

    针对脑垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。其中,药物治疗主要针对泌乳素型垂体瘤,常用的药物是溴隐亭。部分泌乳素型垂体瘤在服用溴隐亭后可以缩小,甚至消失。

    手术治疗是治疗脑垂体瘤的主要方法,手术方式包括经鼻蝶显微手术等微创手术。手术切除得比较彻底,可以大大降低垂体瘤复发的可能性。术后,医生可能会建议患者进行放射治疗,以进一步降低复发率。

    对于无法进行手术或对药物不敏感的垂体瘤患者,可以选择放射治疗。此外,部分生长激素型垂体瘤也可以通过药物治疗。

    在临床中,医生会根据患者的具体情况,明确垂体瘤的类型,从而制定个性化的治疗方案。值得注意的是,垂体瘤的类型多种多样,包括混合功能性的垂体瘤,因此,准确的诊断至关重要。

    对于脑垂体瘤患者来说,除了积极配合治疗,日常保养也尤为重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持乐观的心态。

    总之,脑垂体瘤是一种可治愈的疾病,患者应积极配合治疗,保持乐观的心态,相信医学的进步会为患者带来健康的生活。

  • 我曾经是一个活力四射的年轻人,直到有一天我发现自己在性生活中出现了问题。勃起困难,无晨勃,甚至有时候性欲减退,这些症状让我感到非常窘迫和焦虑。我不敢和任何人分享,连去医院也迟迟没有勇气。直到我在网上搜索到“京东互联网医院”,才鼓起勇气在线上进行咨询。

    在与医生的对话中,我向他描述了自己的症状,包括勃起不坚硬和早泄。医生非常专业地问我是否有泌乳素升高、毛发脱落等其他症状,并且告诉我需要挂内分泌科的号进行复查和咨询。虽然我当时很着急,想要立即解决问题,但医生却耐心地解释说泌乳素升高的原因有很多种,可能是垂体瘤或者功能异常,也可能是精神药物导致的。他们建议我先去六院进行垂体增强核磁检查,以明确泌乳素升高的原因。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我,泌乳素升高的测量需要在上午10点到12点左右的静息状态下进行,并且要避免性生活和刺激乳头。我意识到自己平时的焦虑症可能也是一个因素,毕竟精神压力也会影响到性功能。

    最终,检查结果显示我的泌乳素升高并不是很明显,可能是由于偶尔服用阿普唑仑这种精神药物导致的。医生建议我可以去六院咨询一下,并且不要轻易服用溴隐亭等药物,因为如果真的是垂体瘤导致的泌乳素升高,这些药物可能会增加手术难度和风险。

    我非常感激医生的建议和关心,决定改变自己的生活方式,减少焦虑和压力,多进行锻炼和放松。同时,我也意识到在线上问诊的重要性和便捷性,毕竟它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和帮助。

  • 2024年9月4日,21点21分,青岛市的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初,患者并没有意识到自己的身体出现了问题。直到最近,她开始感到腰部酸胀,小腹有轻微的不舒服,白带也有些发黄。起初,她以为是生活压力或是饮食不当引起的,但当这些症状持续出现并且月经量也明显减少时,她决定寻求专业的医疗帮助。

    在与医生的交流中,患者详细描述了自己的症状和近期的检查结果。医生根据她的描述和检查结果,给出了专业的建议和解释。患者在医生的指导下,了解到自己的问题可能与肾虚、卵巢功能下降和垂体瘤有关。医生建议她继续服用溴隐亭,并且提醒她要注意生活调理,少吃辣的食物,避免受凉等可能引起炎症的因素。

    医生还告知患者,泌乳素高会影响卵巢功能,可能导致月经量减少和不孕不育。患者对此感到担忧,医生则安慰她说,早点生育可以以防万一。同时,医生也提醒患者要定期复查泌乳素水平,根据情况调整药物剂量。患者表示会遵循医生的建议,并且感谢医生为她解答了疑惑。

    这次线上问诊,不仅让患者了解了自己的身体状况,也让她感受到了医生的专业和关心。医生在问诊过程中,始终以患者的健康为重,耐心地解释每一个问题,并且给出了切实可行的建议。患者对医生的服务非常满意,并表示会在需要时再次寻求帮助。

  • 随着医疗技术的不断发展,手术方式也在不断创新。以往,脑瘤手术需要通过头皮切口进行,而现在,一种新的手术方式——眉弓入路手术,使得脑瘤切除手术变得更加微创、美观。

    眉弓入路手术是一种通过眉毛内侧切口进行的微创手术,适用于某些特定类型的脑瘤,如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等。这种手术方式具有以下优点:

    1. 切口隐蔽:手术切口位于眉毛内侧,不易被发现,术后不留疤痕,满足患者对美观的需求。

    2. 微创手术:手术切口小,创伤小,恢复快,患者术后并发症少。

    3. 精准切除:手术过程中,医生可以通过显微镜等先进设备,在狭小的操作空间中实现肿瘤的完整切除。

    4. 保护神经:手术过程中,医生会利用电生理监测技术,保护患者的神经和脑组织。

    5. 适应症广:除了脑瘤,眉弓入路手术还可用于颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及后交通动脉动脉瘤的治疗。

    当然,并非所有脑瘤都适合采用眉弓入路手术。患者是否适合该手术方式,需要由医生根据患者的具体情况来判断。

    总之,眉弓入路手术是一种安全、有效、微创的脑瘤治疗方法,为患者带来了新的希望。

  • 2024年8月4日

    那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我已经被垂体瘤困扰了七年,这期间我的体重增加了30斤。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。

    我选择了内分泌科的医生进行咨询,医生***非常耐心地询问了我的病情和用药情况。我告诉他,我已经吃了十个月的溴隐亭,体重减了8斤,但心里还是有些不安。

    医生***安慰我说,垂体泌乳素瘤有可能与体重增加有关,服用溴隐亭控制泌乳素后体重有所下降是正常的。但他也提醒我,为了确保没有其他问题,建议我测一下血糖、糖化血红蛋白和甲状腺功能。

    我对甲状腺功能测试感到好奇,医生***详细解释了需要测量的指标,包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。我感到医生非常专业,也对我解释得很清楚。

    几周后,我再次咨询医生***,很高兴地告诉他泌乳素已经恢复正常。医生***也表扬了我坚持治疗的决心,并告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对内分泌科医生***的品质印象深刻。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感受到了医者的温暖。

  • 垂体瘤,作为一种来源于垂体的良性肿瘤,其早期症状并不明显,容易被忽视。然而,了解垂体瘤的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。

    垂体瘤的早期症状主要包括:头痛、视力减退、内分泌失调等。头痛通常为持续性,且伴有压迫感;视力减退表现为视野缺损、眼睛干涩等;内分泌失调则表现为月经不调、性功能障碍、体重增加等。

    针对垂体瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。

    手术治疗是治疗垂体瘤的首选方法,尤其是对于体积较大、症状明显的患者。手术方式包括经鼻蝶入路和经颅入路两种。放射治疗适用于无法手术或不愿意手术的患者,通过高能量射线杀灭肿瘤细胞。药物治疗则适用于内分泌功能异常的患者,通过调节激素水平来缓解症状。

    在日常生活中,患者应注意以下保养措施:

    1. 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。

    2. 饮食上应均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。

    3. 避免过度劳累,适当参加体育锻炼。

    4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,尤其在老年人群体中较为多见。老年人垂体瘤的症状多样,常见的包括头痛、恶心、呕吐、头晕等症状。

    垂体腺瘤起源于神经垂体和胚胎颅咽囊中残留的鳞状上皮细胞。在临床上,症状明显的垂体腺瘤约占中枢神经系统肿瘤的10%~20%,而尸检发现更多无症状的垂体腺瘤或微腺瘤。大部分垂体腺瘤起源于腺垂体。

    当老年人患有垂体腺瘤时,除了头痛、恶心、呕吐、头晕等症状外,还可能出现视力下降、完全失明等眼部问题。此外,由于激素分泌异常,患者还可能出现甲状腺机能亢进、高催乳素血症等症状,如食欲不振、情绪波动、体重减轻、大便次数增多、心律失常、肢体震颤等。

    对于老年人垂体瘤患者,应卧床休息,保证充足的睡眠,注意保暖防寒。适度运动有助于增强机体免疫力,提高身体素质。室内空气应保持流通,温度和湿度适宜。对于视力受损的患者,家属应提供必要的帮助,如洗漱、进食、上厕所、穿衣、外出活动等,以免发生意外。饮食上,应提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼、桔子、猕猴桃、豆制品等。对于厌食症患者,应调整食物种类,改善饮食环境,少吃多餐。避免高盐、高碳水化合物、大量糖果和饮料,戒烟戒酒。

    在治疗方面,垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。药物治疗主要用于控制激素分泌异常和缓解症状;手术治疗适用于肿瘤较大或压迫重要神经的患者;放射治疗则适用于无法手术或术后复发的患者。

    老年人垂体瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。对于疑似患有垂体瘤的患者,应及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。

    总之,老年人垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,症状多样,严重危害患者健康。了解垂体瘤的症状、治疗方法、日常保养等知识,有助于提高老年人对垂体瘤的认识,预防和治疗。

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