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胃息肉是胃癌前兆吗?切除后,还会复发吗?

胃息肉是胃癌前兆吗?切除后,还会复发吗?
发表人:王老师讲中医

胃癌是常见的消化道恶性病变,大家对癌症都怀有恐惧心理,一有不舒服,生怕自己得癌症,尤其是某处长疙瘩,就认为是癌症,比如好多人查胃镜显示是胃息肉,就觉得自己没治了,其实不是这样的。胃息肉和癌症之间不能划等号,两者有很大差距。

 

胃息肉和肠上皮化生、异型增生、萎缩性胃炎等称为癌前期病变或癌前期状态。胃息肉的形成和很多因素有关,与饮食、情绪、遗传、个人体质等有关。有些人的体质就是容易长肿瘤,尤其是女性,在临床上我们经常见到患有胃息肉的病人同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤、肠息肉、乳腺增生等病变。

 

 

其临床表现与普通胃炎无明显差异,也可表现为胃疼、胃胀、烧心反酸等。胃息肉有单发的,有多发的,是通过检查胃镜发现的,息肉从2.5px到25px大小不等,息肉的性质有炎性的,有恶性的,要具体判断是什么类型,需要通过病理检查来确定。

 

那将息肉钳除后还会复发吗?

 

胃息肉的产生和好多因素有关,比如饮食、遗传、情绪等,息肉的钳除只是将突出的部分除去了,并没有改变胃里的整体环境,所以不能保证胃息肉不再复发。

 

胃息肉可见单发或多发,一般单发的比多发的癌变机率要大。直径从1mm~10mm不等,直径较小的可以从镜下直接钳除,直径较大的在钳除之前需要做相关检查,比如凝血功能检测,避免在钳除后出现大出血,造成进一步伤害。患有胃息肉后其症状和普通胃病无明显差异,也会表现为胃疼、胃胀、烧心反酸、恶心呕吐等。

 


 

那既然不能保证息肉的复发,在平时生活中可以做些什么来预防其复发呢?

 

主要从病因入手,首先,在饮食上要注意,一般有胃息肉的人都伴有胃炎,所以,饮食要规律,少吃辛辣刺激、油腻,戒烟戒酒,以免对胃粘膜造成进一步刺激,诱发息肉生长。

 

其次,保持情绪舒畅,好多研究都表明,息肉的产生和情绪有很大关系,如果长期紧张、焦虑、闷闷不乐就容易诱发胃息肉。

 

患有胃息肉后要定期复查胃镜,一般如果没明显症状可半年左右复查一次,以早期发现病变,早治疗。尤其是有肿瘤家族史的患者更要引起注意。

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胃息肉疾病介绍:
胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的隆起性病变,表面通常比较光滑,发病可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)等因素有关。大多数胃息肉没有临床症状表现,仅在胃镜检查时发现。绝大部分胃息肉是良性,无症状者不需要治疗。大部分胃息肉患者经过内镜下切除后多数可以治愈,但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变,预后不良。
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  • 胃息肉是凸出于胃黏膜的一种病变。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

     

    具体产生原因,可见以下几点:

      
    1、HP感染:HP即熟知的幽门螺旋杆菌,该菌可促使胃黏膜产生水肿、炎症。而一些炎症的反复刺激易使上皮细胞反应性增生,出现增生性息肉。目前一些文献研究显示,胃息肉患者中HP感染者高达68%。而HP的感染会使胃息肉癌变的几率增高。

     

    2、质子泵抑制剂的使用:有相关报道,长期使用该药,一些人可能出现胃底腺息肉。

     

     

    3、反流性疾病:例如胆汁反流性胃炎,其反流的胆汁会改变胃内酸性环境,破坏胃黏膜屏障,使得胃黏膜被反复刺激后发生息肉。

     

    4、饮食:饮食的不合理(如吃过热或过凉食物),对胃粘膜的长期刺激作用后,会导致胃黏膜受损出现炎症,在炎症反复修复的过程中,可能出现反应性增生,出现息肉。

     

    此外,该病还具有一定的遗传易感性。了解了发病原因,接下来了解一下该病的治疗。胃息肉一般不需要手术,多数进行内镜下切除即可。相比较手术,内镜治疗,方便简单,安全性高。具体的内镜方法包括活检钳钳除、高频电凝电切等。此外,在内镜治疗过程中,如果合并有出血,则需要结合药物止血。而当息肉较大,或有癌变倾向时,则不推荐内镜治疗,而是推荐手术治疗。因为,此时内镜治疗比较局限,特别是息肉恶变侵犯到周围一些组织的时候。

     

    手术后注意事项

     

    1、胃息肉切除之后息肉切除后需要注意休息,不要过度劳累。

     

     

    2、初期应吃一些流食,以清淡易消化高蛋白饮食饮食为主。如:鸡蛋羹鸡蛋小米粥,面条,米汤这样的食物。身体恢复之后可以吃一些补气养血的食物为身体滋补。

     

    3、不吃辛辣油腻刺激性的食物。饮食上忌口辛辣刺激性食物。

     

    4、息肉经过手术可以完全治愈的,术后注意定期复查。息肉不是什么大手术,不必过于紧张担心。注意短时间内不要有性生活,以防引起感染。

  • 说起息肉,想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉,大多患有胃息肉的患者们焦虑万分,因为他们担心会癌变。那么,胃息肉是怎么来得呢?又有哪些症状?到底会不会癌变呢?  

     

    胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚,医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上,好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉,因为它没有不舒服的症状嘛,大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状,严重者可出现息肉破溃后导致的出血,甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。

     

     

    并不是所有的胃息肉都会导致癌变,医学上胃息肉的类型也是有很多种,大多还是良性的。然而,有一种叫做腺瘤性息肉的患者,会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。

    当您知道患有胃息肉时,切勿过度紧张,因为胃息肉大多是良性的,所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。

    患者在饮食方面需注意:

    第一,少吃油炸食物。多吃会引起消化不良,还会增加血脂,对健康不利。

     

    第二,忌吃腌制食品,这些食物含有很多的致癌物质。

     

    第三,不吃生冷的食物,否则会对胃黏膜产生很大的刺激,导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。

     

    第四,饮食要规律,一日三餐定时就餐,要细嚼慢咽从而减轻胃的负担,咀嚼次数越多,分泌的唾液越多,对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

     

    第五,男患者要戒烟戒酒。

     

     

    最后提醒大家,虽然胃息肉大多是良性的,一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量,或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗,到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案,大家平时一定要注意自己的身体,对自己的胃健康引起足够的重视。

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  •  

    25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

     

    因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。

     

    胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。

     

    研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。

     

    早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。

     

    遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。

     

    实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。

     

    因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。

     

    医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……

     

    几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!

     

    其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。

     

    胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物,息肉本身并无明显不适症状。

     

    常因上腹痛或体检时,B超查出胆囊上长了息肉。

     

    息肉较小时,B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质,统称胆囊息肉样病变。

     

     

    胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%。

     

    大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。

     

    在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。

     

    国际上认为,患者符合以下几种情况时,应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

     

    1、只有一个息肉。

     

    2、息肉大于1cm。

     

    3、息肉的蒂较大,基底较宽。

     

    4、息肉持续观察1年仍在增长。

     

     

    5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。

     

    以上这些患者,建议积极手术治疗。

     

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  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤[1],是消化道常见的肿瘤之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例将近70万例,死亡病例将近50万例;我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位[2]

     

     

    胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关,如果能在胃癌早期及时就诊,5年生存率可达90%以上[2]。然而,目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)[1]

     

    早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略[1],高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施,因此,了解胃癌的危险因素极为重要。

     

    胃癌的危险因素 [1]

     

    年龄是胃癌的危险因素之一,随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国,40岁以后胃癌发病率明显上升,但是达到峰值后逐渐缓慢下降,而30岁以下发病的病例比较少见。

     

    就胃癌死亡率来说,30岁之前死亡病例较为少见,而40岁及以上的患者死亡率明显增加,并随年龄增长而上升。

    另外,饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

     

     

    幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌,可抑制胃酸分泌,导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤,引起慢性消化道疾病甚至胃癌[3]

     

    幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应,反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常,当DNA无法调控细胞正常增值的时候,癌症就会发生。此外,幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白,被认为是其致癌的根源[4]

     

     

    目标人群 [2]

     

    癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的,而是首先根据危险因素来确定危险人群,包含在危险人群范围内的,最好每年做一次检查。

     

    在我国,年龄在40岁及以上的人群,且符合下列任意一条者,属于胃癌的危险人群:

     

    ①胃癌高发地区人群;

     

    ②幽门螺杆菌感染者;

     

    ③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病;

     

    ④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

     

    ⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

     

    胃是我们身体营养消化吸收的大本营,护胃行动不可怠慢,同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康,千万不要讳疾忌医哦。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).
    2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).
    3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
    4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).
  • 大家好,我是贺慧鹏,中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

     

     

     

    中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

     

    其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。

     

     

    图说:胃癌发展进程

     

     

    然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。

     

    在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。

     

    那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?

     

    早期胃癌的一些表现

     

    约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

     

    目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。

     

    这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

     

    虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

     

    对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。

     

    患有胃癌的相关胃病

     

    比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

     

    1. 慢性萎缩性胃炎

    中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

     

    2. 慢性胃溃疡

    溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。

     

    3. 残胃

    指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

     

    4. 胃息肉

    增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。

     

    5. 胃粘膜巨大皱襞症

    目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

     

    6. 幽门螺旋杆菌感染

    幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

     

    有患胃癌的一级亲属

     

    胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:

     

    1. 遗传因素

    约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

     

    2. 相似的饮食习惯

    一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。

     

    3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

    幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。

     

    所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:

     

    • 1. 胃癌患者的一级亲属

    • 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

     

    胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?

     

    可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

     

    试试新型胃癌筛查法

     

    你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。

     

    1. HP感染检测:

    血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

     

    尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。

     

    2. PG检测:

    PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。

     

    3. G-17检测:

    G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。

     

     

     

    整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

     

    结果分析:

     

    • 胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高

    • 胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险

    • 胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般

     

    如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。

     

     

    点击查看大图

     

    普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。

     

    哪种内镜更精准?

     

    早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

     

    1. 磁控胶囊胃镜筛查:

     

    磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

     

    MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。

     

    2. 高清内镜精查:

     

    比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

     

    不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。

     

     

    参考资料:

    [1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451

    [2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

    [3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

     

    京东互联网医院出品

    如需转载,请注明来源

    作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

    责任编辑 | 毛十三

     

  • 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国,根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据[1],在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上,胃癌以每年40.3万的发病人数,继肺癌之后,位居第二。

    这意味着,每新的一天就有1000多人罹患胃癌,而这其中能活过5年的不超过400人。[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦,同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担,因此了解胃癌的成因,预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

     

    一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

     

    我们知道,胃是人体重要的消化器官,我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

     

    由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品,当食物刺激性大,经常损伤胃壁,或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌,胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害",但长年累月,如此频繁地修复,终有一天,胃细胞中的一些"异军""叛变",开始"疯长",就变成了"胃癌"细胞,胃就产生了癌变。

     

    二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” [3]

     

    1.地域环境

     

    胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看,日本发病率最高,而美国则很低。

     

    2.饮食生活

     

    长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高,这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时,食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外,"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因,有研究显示,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

     

     

    3.细菌感染

     

    幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名,英文缩写为HP,是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,从而进一步引发癌变。据统计,HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

     

    4.胃部疾病

     

    "基础不牢,地动山摇",若胃部本身患有疾病,那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括:胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦",直到有一天发生癌变。

     

     

    5.遗传因素

     

    俗话说"上梁不正下梁歪",这句话在遗传学上也是成立的。研究表明,若某人有血缘关系的亲属患有胃癌,那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍,且血缘关系越近发病率越高。

     

    如果胃部长了肿瘤,早期消化不良,晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状,不仅严重影响我们的生活,更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始,为我们的"胃"做好力所能及的保护。

     

    参考文献
    [1] 郑荣寿,孙可欣,张思维,等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.
    [2] 叶永伟, 董瑞忠, 周莹, 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.
    [3] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.
  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 根据世界卫生组织统计所得,胃病的发病率高达80%,增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等,它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题,在消化道恶性肿瘤中,胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关,比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

     

    首先说说胃出现问题时的一些症状

     

    胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损,而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中,急慢性胃炎最为常见,轻者症状不明显,胃镜检查可确诊,重者可见呕血、黑便甚至休克,若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态,应引起重视。

     

     

    消化性溃疡也是临床常见病,分为十二指肠溃疡和胃溃疡,主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适,性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血(常见黑便或呕血)、穿孔(表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克)、幽门梗阻(明显上腹胀痛,呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食)、癌变(几率偏低),处理不及时容易造成严重后果。

     

    功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状,但无器质性病变。起病缓慢,反复持续发作,常表现为:不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

     

    胃癌的早期症状及预防

     

    胃癌的症状因人而异,有些人在胃癌早期根本没有明显的症状,有人会会表现为胃脘不适,胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现,所以,许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

     

    在胃癌发展过程中会出现身体消瘦,短时间内体重明显下降,当然,一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦,但为了保险起见,一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

     

     

    首先,饮食上,戒烟少酒,研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物,其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

     

    其次,如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状,应立即到医院就诊做相关检查,胃镜是最能直观看见胃里情况的检查,好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜,但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者,比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查,及早发现病变,早治疗。

  • 我的线上问诊之旅

    您好,今天我想和大家分享我的线上问诊经历。

    那天,我感到胃部不适,食道有一种顶气的感觉,胃胀气,连续打嗝,后背左侧位置也不舒服,有轻微的灼刺感。我尝试在网上搜索相关信息,发现互联网医院可以提供线上咨询,于是决定尝试一下。

    我选择了消化内科的一位医生,医生很耐心地询问了我的症状,我详细描述了不适的感觉,包括胆囊炎和胆囊结石的情况。

    医生根据我的症状和检查结果,建议我进行胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测。他为我开了复方阿嗪米特和伊托必利,让我每天三次,每次一粒,以促进消化减轻胀气。

    后来,我去了医院,医生为我进行了胃镜检查,发现胃息肉,已经进行了切除。医生告诉我,息肉都是良性的,不需要担心。他为我开了奥美拉唑,每天一次,每次一粒,以治疗糜烂。

    在整个过程中,医生都非常耐心,给我提供了专业的建议和治疗方案。我觉得互联网医院真的很方便,不仅可以节省时间,还能得到专业的医疗服务。

    现在,我的症状已经明显好转,感谢医生的细心治疗。

  • 我是一个普通的上班族,最近总是感觉消化不良,打嗝儿,后背疼。起初我没太在意,想着可能是工作压力大,休息一下就好了。但是症状并没有改善,反而越来越严重。于是,我决定去看医生。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表格,我很快就得到了医生的回复。医生首先要求我提供CT片子,并且建议我分上下两部分拍摄,以便更清晰地查看。

    在等待医生诊断的过程中,我开始担心自己的健康状况。会不会是胃癌?会不会是肝病?各种恐怖的念头在我脑海中浮现。幸好,医生很快就给出了初步的诊断结果:消化不良和打嗝常见于胃肠道息肉、胃炎等疾病;至于后背疼,可能与消化道疾病如胰腺炎和胆囊炎有关,也可能是非消化道的疾病引起的。

    医生建议我改变饮食习惯,多吃有助于消化的食物,少吃会引起腹胀的食物,并且饭后休息半小时以后散步。同时,医生也提醒我如果症状加重或者出现其他不适,需要及时就医。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。它让我在家就能得到医生的帮助,避免了去医院排队等待的麻烦。

    消化不良、打嗝和后背疼的就医指南 常见症状 消化不良、打嗝和后背疼可能是胃肠道息肉、胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病的症状。这些症状常见于饮食不规律、压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 多吃有助于消化的食物,如山楂、香蕉、酸奶、纤维类蔬菜等。 2. 少吃会引起腹胀的食物,如苹果、大蒜、洋葱、西蓝花、干豆、扁豆等。 3. 饭后休息半小时以后散步,促进消化。 4. 如果症状加重或者出现其他不适,及时就医。 5. 根据医生的建议,可能需要服用相应的药物治疗,如胃肠动力药、抗酸药等。

  • 我从小就有胃病,小时候总是胃疼,长大后也没好转。最近几年,我的胃病越来越严重了,经常胃胀、恶心,吃完饭就要上厕所。去年我做了胃镜,结果显示我患有慢性浅表性胃炎和两个胃息肉。医生说这两个息肉需要摘除,否则可能会癌变。我很害怕,但也无可奈何。手术后,我开始了漫长的康复之路。家里人找了个中医给我开了中药,希望能调理我的胃。然而,我对中药并不了解,担心会有副作用,于是上网寻找专业的医生咨询。

    我在京东互联网医院上找到了一个有经验的中医,李医生。我们进行了一次线上问诊。李医生非常耐心地听完了我的病情描述,并详细解释了我的病情和治疗方案。他告诉我,中药可以帮助我调理胃气,缓解胃炎症状,但需要长期服用。对于胃息肉,李医生建议我定期复查,避免复发。同时,他也给了我一些日常生活中的调理建议,例如少吃辛辣刺激性食物,多吃易消化的食物,保持良好的作息习惯等等。

    在李医生的指导下,我开始了中药治疗。起初,我对中药的味道和效果都持怀疑态度。但随着时间的推移,我发现自己的胃病症状逐渐减轻,食欲也开始恢复。李医生还鼓励我多运动,增强体质。现在,我已经可以正常工作和生活了,胃病也没有再次发作。感谢李医生和京东互联网医院,让我重获健康和信心。

    慢性浅表性胃炎和胃息肉的中医治疗指南 常见症状 慢性浅表性胃炎的常见症状包括上腹部不适、胃胀、恶心、呕吐等。胃息肉则可能引起上消化道出血、腹痛等症状。易感人群主要是长期饮食不规律、过度饮酒、吸烟等人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:少吃辛辣刺激性食物,多吃易消化的食物; 2. 生活习惯:保持良好的作息习惯,避免熬夜; 3. 中药治疗:根据医生建议,长期服用中药调理胃气; 4. 定期复查:对于胃息肉患者,需要定期复查,避免复发; 5. 增强体质:多运动,增强体质,提高免疫力。

  • 我从来没想过自己会成为一个胆囊结石和息肉的患者。直到一个月前,我开始感到右上腹微痛,起初我并没有太在意,毕竟之前从未有过任何症状。但是随着时间的推移,疼痛变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始在网上搜索相关信息,了解到胆囊结石和息肉可能需要手术治疗。然而,网上的信息五花八门,有的说手术后遗症多,有的说可以通过药物治疗。这些信息让我更加困惑和焦虑。

    我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我,我的结石大小为0.6厘米,息肉大小为1.2厘米,建议做胆囊切除手术。虽然我对手术有所顾虑,但医生详细解释了手术的必要性和安全性,帮助我做出了正确的决定。

    在医生的指导下,我选择了上海东方医院的胡海医生进行手术。手术非常成功,恢复也很顺利。现在回想起来,虽然一开始我对手术有所恐惧,但医生的专业知识和耐心解释让我感到安心和放心。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能仅凭网络上的信息做出决策,必须寻求专业医生的帮助。同时,也让我更加珍惜自己的健康,定期进行体检,预防疾病的发生。

    胆囊结石和息肉的治疗指南 常见症状 胆囊结石和息肉的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、女性等。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮。 2. 药物治疗:如熊去氧胆酸等药物可以帮助溶解结石。 3. 手术治疗:对于较大或引起症状的结石和息肉,可能需要进行手术切除。 4. 定期复查:即使没有症状,也应定期进行B超或CT检查,监测结石和息肉的变化。 5. 生活习惯调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,促进身体健康。

  • 我是一名45岁的女性,最近小腹微痛已经持续了三天,月经也变得不规律,一个月来了两到三次。这种情况让我非常焦虑和担忧,于是我去了一家当地的医院进行检查。医生给我做了阴超,但并没有明确告诉我是什么病,只是建议我做手术。我心中充满了疑问和恐惧,不知道自己是否患上了什么严重的疾病。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院的线上问诊服务。于是我打开了京东健康APP,选择了妇科专科,开始了我的线上问诊之旅。通过文字和图片的方式,我向医生描述了自己的症状和检查结果。医生很快就回复了我,告诉我可能是粘膜下肌瘤或息肉,并且这两种情况都不是癌症,都是良性的,只需要做手术切除就可以了。

    听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生还告诉我,如果是息肉的话,手术也需要住院治疗。虽然这意味着我需要花费更多的时间和精力,但我知道这是为了我的健康着想。

    整个线上问诊过程非常顺利和高效,医生专业、耐心地解答了我的问题,让我感受到了互联网医院的便捷和实用性。现在,我已经做好了手术的准备,期待着早日恢复健康。

    妇科常见疾病就医指南 常见症状 粘膜下肌瘤和息肉的常见症状包括月经不规律、腹部疼痛、白带异常等。这些症状可能会影响女性的日常生活和工作,需要及时就医诊治。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题。 2. 如果确诊为粘膜下肌瘤或息肉,需要进行手术治疗。 3. 手术后需要注意休息和饮食,避免感染和并发症的发生。 4. 如果有需要,可以服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。 5. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度焦虑和压力对身体的影响。

  • 我从小就有胃病的毛病,可能是遗传的原因吧。最近这几个月,我的胃消化不良问题越来越严重。每次吃完饭后,胃部都会胀痛,伴随着烧心和反酸的感觉,甚至有时候会觉得食道被堵住了。这种不适感让我非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作效率。

    为了缓解症状,我曾经连续服用了两个多月的雷贝拉唑,但效果并不明显。于是,我决定去做一次胃镜检查,希望能够找到问题的根源。通过互联网医院的线上预约服务,我很快就安排好了检查时间,并在指定的日期和时间到达了医院。

    在医生的指导下,我顺利完成了胃镜检查。医生告诉我,我的胃镜结果显示有一个小的息肉,但它是良性的,癌变的风险非常低。医生建议我不需要立即处理,只需要定期复查就可以了。同时,医生也提醒我注意饮食,少吃刺激性食物,多吃易消化的食物,保持良好的生活习惯。

    在医生的建议下,我开始尝试中药治疗,并且注意了自己的饮食和生活方式。慢慢地,我的症状开始减轻,食欲也恢复了正常。现在回想起来,如果没有医生的专业指导和互联网医院的便捷服务,我可能还在为胃病问题而苦恼。

    胃消化不良的诊断与治疗 常见症状 胃消化不良的常见症状包括胃胀、烧心、反酸、食道堵塞感等。易感人群主要是长期饮食不规律、压力大、缺乏运动的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上要少吃刺激性食物,多吃易消化的食物; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 3. 可以尝试中药治疗,例如服用胃舒平等药物; 4. 定期复查,及时发现并处理问题; 5. 如果症状严重,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我从未想过,自己会因为健康问题而感到如此的无助和焦虑。直到那天,我在咸阳市的一家医院做了肠胃镜检查,结果显示在我的十二指肠发现了一个3.0大小的隆起物。医生告诉我需要等待5天左右才能得到病理结果,但我无法等待那么久,心中的恐惧和不安让我开始寻找其他的解决方案。

    我听说过京东互联网医院,于是决定尝试一下线上问诊。通过视频连接,我与一位专业的医生进行了交流。他详细询问了我的症状和检查结果,并且查看了我的肠胃镜图片。经过分析,他告诉我这很可能是息肉,而不是肿瘤。他的专业解释和安慰让我感到一丝安心,但我仍然有许多疑问。

    在接下来的几天里,我与这位医生保持了密切的联系,随时向他咨询我的担忧和疑虑。他总是耐心地回答我的问题,并提供了许多有用的建议和指导。最终,病理结果证实了他的判断,这确实是一个良性的息肉。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗服务,还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。从此以后,我开始更加重视自己的健康,并且积极寻求专业的医疗建议和帮助。

    肠道息肉的诊断与治疗指南 常见症状 息肉是一种常见的肠道疾病,多数情况下无明显症状。少数患者可能会出现腹痛、便血、便秘等症状,尤其是在息肉较大或位置特殊时更易出现这些症状。 推荐科室 消化内科或肠胃外科 调理要点 1. 定期进行肠镜检查,及早发现和治疗息肉; 2. 饮食上应注意清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 4. 根据医生建议,可能需要进行手术切除或药物治疗; 5. 在日常生活中,注意个人卫生,避免感染引起的肠道问题。

  • 我是一名小说家,平时的工作让我很少有时间关注自己的健康。直到有一天,我在洗澡时无意中发现了一个小肿块,触摸起来有些硬。我的心一下子就悬了起来,开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。为了不让家人担心,我决定先通过互联网医院进行线上问诊。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了与一位医生进行视频咨询。医生很友善地询问了我的症状,并要求我拍摄肿块的照片。经过一番观察和询问,医生告诉我这可能是一个良性的息肉,需要去医院做进一步检查和治疗。我松了一口气,但同时也感到有些焦虑,毕竟手术总是让人有些恐惧的。

    在医生的建议下,我去了一家当地的医院进行了详细的检查。医生确认了我的息肉是良性的,并且因为它的位置和大小,需要进行手术切除。虽然我还是有些紧张,但医生和护士们的专业和温暖让我放下了心中的顾虑。手术很顺利,恢复也很快。现在回想起来,我很庆幸自己及时采取了行动,也感谢京东互联网医院为我提供了初步的诊断和建议。

    息肉的诊断和治疗指南 常见症状 息肉通常无明显症状,但如果生长在肠道、鼻腔等位置,可能会引起出血、疼痛、感染等问题。部分患者可能会发现肿块或肿胀感。 推荐科室 外科、肛肠科、耳鼻喉科等科室都可能涉及到息肉的诊断和治疗,具体就诊科室应根据息肉的位置和类型而定。 调理要点 定期体检,尤其是对于有家族史或高风险人群来说更为重要。 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 如果出现相关症状,应及时就医,进行必要的检查和治疗。 手术后需要注意休息和伤口护理,避免感染和并发症的发生。 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来辅助治疗或预防复发。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的女性,我的生活总是充满了活力和热情。然而,最近我开始注意到自己的身体出现了一些异常。每次月经来临时,我的宫颈口都会有一个硬硬的东西,感觉就像是一个小豆子。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小问题。但是,随着时间的推移,这个问题变得越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。

    我开始感到非常焦虑和不安。每天晚上,我都会躺在床上,想象着最坏的情况。我的脑海中充满了各种恐怖的念头,担心自己可能患上了某种严重的疾病。这种心理压力让我几乎无法正常工作和生活。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院,于是决定在那里进行在线咨询。通过简单的注册和登录过程后,我被连接到一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的对话,他向我解释了可能的原因,并建议我去医院进行实际检查。

    虽然我仍然感到有些紧张,但我也知道这是我必须要做的事情。只有通过科学的方法,才能真正了解自己的身体状况。现在,我已经预约了医院的检查,并期待着早日解决这个问题。无论结果如何,我都感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务。

    宫颈口硬块的可能原因和处理方法 常见症状 宫颈口有硬硬的东西可能是息肉或囊肿的表现,其他常见症状包括不规则出血、白带异常等。易感人群主要是女性,尤其是性生活活跃的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题。 2. 如果确诊为息肉或囊肿,可能需要手术治疗。 3. 保持良好的个人卫生习惯,避免感染。 4. 在性生活中使用安全套,减少感染风险。 5. 如果有不适症状,应及时就医,不要拖延治疗。

  • 我从来没有想过,作为一个年轻女性,我会被一场突如其来的健康问题所困扰。起初,我只是在非经期出现了少量的鲜红色出血,虽然不痛不痒,但总是让人心神不定。随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我开始四处求医,去过多家医院,做了各种检查,但始终没有得到一个明确的答案。每次医生都会说一些专业术语,让我更加迷茫和焦虑。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务,抱着试一试的态度,我决定尝试一下。

    我选择了妇科专家进行咨询,通过文字和图片的方式,我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了一些关键问题,例如我是否使用了避孕环、是否有过血栓史等等。这些问题让我意识到,我的病情可能比我想象的要复杂得多。

    医生建议我做宫腔镜检查,并取环。虽然我对这个过程感到有些恐惧,但医生的专业解释和安慰让我放下了心。最终,我决定按照医生的建议去做。结果显示,我有轻微的子宫内膜增生和一些小的息肉,这可能是导致我非经期出血的原因。医生给了我一些药物和生活上的建议,帮助我恢复健康。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询,尤其是在面对一些复杂的健康问题时。同时,我也意识到,作为患者,我们需要更加积极地参与到自己的健康管理中来,不能只依赖医生的诊断和治疗,而是要主动了解自己的身体状况,配合医生的治疗方案,共同打造一个健康的生活方式。

    非经期出血的诊断与治疗 常见症状 非经期出血是子宫内膜增生和息肉等妇科问题的常见症状,特别是对于使用避孕环的女性来说更为常见。这种症状可能会伴随着腹部不适、性交疼痛等其他症状。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。 2. 如果使用避孕环,需要注意是否有不适症状,并及时就医。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受手术治疗。 4. 注意个人卫生,避免感染和交叉感染。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。

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