文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗，大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病，一般不影响自然寿命，重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病，如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊，重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

 

 

一、小儿支气管肺炎的饮食调理

 

小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食，可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。合理膳食，清淡饮食，注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

 

二、小儿支气管肺炎的日常护理

 

小儿支气管肺炎患儿的护理重点，在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生，按时复诊完善胸片、CT等检查，家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生，应远离吸烟等空气污染环境，注意尽量减少去公共场所，避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养，多喝水、多休息，经常变换体位，利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

 

特殊注意事项：遵医嘱用药，不要随意增减药物，以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素，不要随便自行使用镇咳药。

 

 

三、如何预防小儿支气管肺炎?

 

小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生，及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗，并进行相关一系列检查。增强体质，减少被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化，给儿童适当增减衣物，防止感冒。流感季节时，儿童应减少前往人员密集的公众场合，外出时做好防护措施，例如戴好口罩。

有的家长发现宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，可能是免疫功能紊乱、细菌滋生等因素引发的，宝宝可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，比如抗病毒口服液或者青霉素等药物，需要注意坚持锻炼和清淡饮食，需要保持室内空气的流通。

 

有的宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，就有可能会导致呼吸不畅或者咽喉肿痛，主要是因为身体免疫力下降病毒、细菌感染等因素导致的，可以使用一些抗菌和促进呼吸的药物进行治疗，应当注意进行饮食调理。

 

 

小儿上呼吸道感染，为何频发？

 

1、生理结构发育未完全：

 

小儿的呼吸道发育未完全，婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短。鼻道狭窄，无鼻毛但是鼻粘膜柔嫩，血管丰富。在遭遇寒冷天气时，口鼻等局部防御功能降低，便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。

 

而受到感染之后，孩子的鼻粘膜极易充血肿胀，引起鼻塞。在吸允乳汁时较为困难，会出现张口呼吸。此外，婴幼儿耳咽管相对较宽直且短，呈水平位，患有上呼道疾病时更容易影响到中耳，导致中耳炎。喉部也相对较长，更容易在感冒时出现充血水肿跟出现喉头狭窄，导致声音嘶哑或呼吸困难。

 

2、孩子独特的呼吸特点易引起呼吸道疾病：

 

年龄越小的孩子，其呼吸频率越快。但是呼吸功能的储备能力较低，如果呼吸功能不足，也容易感染上呼吸道疾病。

 

3、天气变化和季节交替：

 

在温差较大，增减衣服不及时的时候，最容易受到感染。这也是冬春两季更高发呼吸道感染疾病的原因，当人体处于冷暖气流交汇的时候，机体没有良好的调节能力来适应气候的变化时，会更容易受到病毒的侵袭。

 

4、空气条件因素：

 

空气污染物对于呼吸道局部会产生慢性不良刺激，导致局部的防御功能降低。一般不建议带孩子前往人流密集的地方，尤其是流感高发季节。有需要去时，应该要戴好口罩，少与人交谈。在家里也要保持室内良好的通风环境、室内湿度。让孩子的鼻腔尽量保持在较湿润的状态，减少受病菌侵袭的可能。

 

5、孩子所处的环境变化：

 

例如刚开始去幼儿园上学，或者放寒暑假后开学。“群居”性质也会使得接触感染的机会增多，幼儿群体普遍抵抗力较低，这也增加了集体感染的概率。再加上生活饮食、作息的不规律等因素，都是反复发生呼吸道感染的常见原因。

 

6、清洁卫生不到位：

 

很多宝宝的身体素质是比较低下的，有的宝宝没有注意保持身体的清洁卫生，就有可能会导致身体免疫力下降或者出现病毒感染的情况，从而会对宝宝的呼吸系统造成影响，有的宝宝就会患有上呼吸道感染。这种疾病主要表现为咽喉肿痛、鼻腔疼痛或者呼吸不畅。

 

该如何做？

 

针对宝宝上呼吸道感染这种疾病，可以考虑在医生的指导下使用一些清热解毒和促进呼吸的药物进行治疗，比如小柴胡冲剂或者板蓝根冲剂。平时应当注意适当的饮水，并且保持空气的流通，如果出现了发热或者咽喉肿痛等并发症，可以使用一些解热镇痛的药物，比如复方阿司匹林或者日夜百服宁等。

 

有的宝宝出现上呼吸道感染这种疾病，而且伴随有流鼻涕或者鼻塞等症状，可以使用盐酸伪麻黄碱或者扑尔敏等药物进行调理。如果出现了咳嗽的并发症，可以使用咳必清或者可待因等药物，并且应当注意护理好身体，不能让身体受凉，也不能吃生冷刺激的食物。

 

综上所述，有的家长发现宝宝出现了上呼吸道感染这种疾病，是会影响身体健康的，可能是因为病菌入侵、免疫功能下降等因素引发的，可以使用一些调节身体免疫力和抗菌的药物进行治疗。为了促进身体的恢复，应当注意补充身体的营养，并且保持良好的心态，需要坚持锻炼，提高身体抵抗力。

 

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。

 

一般可用中医中药对症治疗，预后较好。相信您一定知道病毒性肺炎非常喜爱孩子，而很多家长在孩子被诊断为该病的时候，都会变得非常盲目，一味的进行治疗，却不知道病毒性肺炎是有种类之分的，而不同的种类在治疗的时候是有一定的区别的，那么，具体儿童病毒性肺炎的种类有哪些。

 

 

病毒性肺炎根据里床上表现的不同分类也是不尽相同的。形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种，有效区分肺炎的类型，对尽早医治孩子有良好的效果。

 

常见的小儿病毒性肺炎有如下几种：

 

1、呼吸道合胞病毒性肺炎

 

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

2、流感病毒性肺炎

 

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

 

3、副流感病毒性肺炎

 

 

 

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

4、腺病毒性肺炎

 

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

只有真正的明白了儿童病毒性肺炎的种类有哪些，才可以更好的选择合适的方法来进行治疗，在此也建议家长朋友们注意，不管是哪种类型，没有必要的话，都不建议使用抗生素来进行治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​儿童呼吸道疾病是目前很多家庭不得不面临的难题，也是儿科门诊的“重灾区”。在儿童呼吸科病区时常见到这样的景象：处处人满为患，挂号、候诊，无一不是长龙蜿蜒，家长带着被病痛折磨的虚弱不堪的孩子眼巴巴的等着叫号，等待漫长的若干小时，或许只能看诊2分钟。

 

疲惫、焦虑、无奈、甚至掺杂着怨愤，我都能够感同身受。

 

 

儿科医生的紧缺，患病儿童的激增，现在的儿科医疗资源极度紧缺，全中国也只有10万名儿科医生，0~14岁的儿童却有2.6亿，也就是平均每位儿科医生需要服务于2600个孩子，这是多么可怕的数据！

 

身处这样的大环境，做家长的该怎么办？古人说“母不慈不学医”，健康对于孩子是多么宝贵的财富，宝爸宝妈们平时就应该主动学习和积累育儿知识。

 

你们才是孩子健康的最重要守护者。

 

现实中看过太多的案例，孩子生病后，父母如坐针毡，乱用药的现象屡见不鲜，很多的认知误区、喂养的错误，导致孩子病情反复难愈，甚至恶化。这些问题其实都是可以通过“学习”来避免的。

 

我在行医之余，一直致力于育儿观念与呼吸道疾病知识的科普事业。在互联网传媒空前鼎盛的时代，我有幸拥有几十万粉丝支持，当然不止一个平台，随着新兴平台的兴起，我也与时俱进，在育儿健康领域不断深耕内容，发表科普内容获得数百万次的传播阅读。

 

经过多年的积累，我所编著的《谁动了我的小鼻子》这本书也在华夏出版社的协助下付梓成书，这本书根据我20多年临床经验总结而成，是为一整套不手术、不打针、避免滥用抗生素和激素的呼吸道慢性疾病的绿色疗法，为家长们提供实用有效的一件和知道而避开误区，帮助孩子早日康复。

 

但是我发现真正把孩子健康放在心上的家长真的不多，不少家长在孩子查出慢敏食物后，依旧我行我素，觉得吃着吃着没准自己就好了，生病了赶紧来粒抗生素、感冒药，立马缓解了就觉得“病好了”，殊不知是在破坏孩子健康的根基。

抗生素滥用，不仅对有害菌杀伤，对有益菌也是一视同仁，我看过不少孩子频繁使用抗生素的身体素质比一般孩子更差，一点风吹草动就生病，把身体的免疫抵抗力降的不能再降，家长只图短平快，却不重视长久的健康。

 

人这一辈子几十年也很长，只为一时的口腹之欲就葬送自己的健康值得吗？在这我尤其要批评那些不严格遵守禁食要求的家长们，明知道你家孩子对这些食物不耐受，吃了会对身体有不好的影响，偷懒嫌麻烦不愿意给孩子单做餐食，慢敏禁食不是说一辈子都不能吃，是现阶段禁食，等调理后再尝试，以后是有机会能吃的。

 

 

如果家长做不到配合医师做好家庭护理，不能按医嘱进行调整饮食，来看诊就想给瓶药，吃了就好，啥检查也不用检，靠隔空给你家孩子把病治好，你自己想想可能吗？

 

医生也不是神，也不是你孩子肚子里的蛔虫，也不是你孩子的大脑，能隔空准确判断问题出在哪里。就算是你孩子的大脑，要是不学医，也不能准确知道问题出在哪吧。

 

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孩子患上肺炎后，持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急，病情较为急重。此时必须及时治疗，同时要科学护理，才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要，包括衣食住行吧，简单说都需要注意。

 

肺炎患儿巧护理

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常，容易复发，即便康复后，也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎，为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨，妈妈们用应该做些什么那？

（1）要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。

时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动，除本身原因外，环境中的声光、浊气刺激，尤其是过多人探望和呼唤声，也是最常见的原因。同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

（2）应注意合理的及补充足够的水分。

肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食等表现，此时家长不必着急强迫喂食，若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致，或因进食诱发呛咳，甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物，并多补水。

（3）加强皮肤及口腔护理。

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，保持呼吸道通畅，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

（4）按时服药、打针，以免影响疗效。

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

有一位患儿咳嗽20余天不见好，听邻居说我能扎咳嗽，就来找我治疗。经诊断，患儿属于百日咳，针灸了三次见效，七次咳止。中医是如何做到的呢？

 

什么是百日咳？

 

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽（顿咳），伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重，夜间尤为严重。反复顿咳后，如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物，可暂时缓解。本病可迁延二到三个月，故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

 

中医如何治疗？

中医认为：百日咳主要由于内有伏痰，又感受时行疫邪，侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍，对百日咳患儿针刺少商、商阳，每获良效。治疗方法：取双侧少商、商阳，常规消毒，用毫针点刺出血，每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢？少商为肺经腧穴，商阳为大肠经腧穴。针刺二穴，可以疏散二经风热时邪，恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能，从而使咳嗽、呕吐停止。

 

 

 

百日咳具有传染性，中医又称“疫咳”，其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方：用新鲜鸡苦胆一个，加白糖适量，放锅内蒸熟后服，1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆，１到２岁儿童每日服半只鸡苦胆，２岁以上儿童每日服１只鸡苦胆。

 

药理实验认为：胆汁能抑制百日咳杆菌，具有镇静作用，可以减轻阵咳，所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生，会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法，希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

 

孩子得百日咳后，应禁忌以下几点：

一、忌关门闭户，空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，应让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

二、家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。

 

三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。

五、百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

本文旨在科普，需由专业医师操作。

随着冬天的来临，气温骤降，在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院，虽然喘息的声音很大，但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢？这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。

 

 

毛细支气管炎是指什么？

 

毛细支气管炎，是一种解剖学诊断，意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症，因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童，2-6个月宝宝高发，这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征，但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

 

毛细支气管炎的表现？

 

毛细支气管炎仅发生于2岁以下，早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息，肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音，严重时甚至出现呼吸窘迫的表现，如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快（>60次/分）、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

 

 

导致毛细支气管炎的原因？

  

毛细支气管炎的通常为病毒感染引起，最常见为呼吸道合胞病毒，其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

 

这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞，进而引起该部位的直接损伤以及炎症，主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落，进而引起细支气管部位的阻塞。

 

什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症？

 

毛细支气管炎预后较好，但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险，所以对于如下情况的宝贝，家长们要格外注意。

 

早产儿（<36周）；低体重儿、月龄<3个月；存在慢性肺部疾病，如支气管发育不良；存在血流动力学改变的先天性心脏病，如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等；免疫缺陷；神经系统疾病。

 

另外，如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

 

需要使用抗生素么？

 

毛细支气管炎本身为病毒，如存在细菌感染多为继发出现，最常见的为中耳炎，所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素，至于其他情况几乎可以忽略。

 

什么情况需要做X线检查？

 

对于病情较轻的婴幼儿，不太建议X线摄影，而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

 

对于存在中度-重度呼吸窘迫(如，鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝，特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时，可能需要实施X线摄影，对于临床缓解速度未能达到预期的儿童，也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。

 

家长需要注意什么？

 

毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种，特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，此外还要避免接触吸烟环境。

 

尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈，但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息，甚至还会有一少部分出现哮喘，因此作为家长要仔细记录既往病史，定期对宝贝进行气道评估。

在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

那是一个普通的周末，我因为突然的头疼和咳嗽，感觉身体不适，于是决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。

医生告诉我，根据我的症状和描述，可能是新冠病毒感染引起的。他建议我进行抗原检测，并告诉我如何正确使用抗原检测试剂。当我报告了阳性结果后，医生又详细询问了我的其他症状，包括头疼的具体情况。

医生告诉我，头疼可能是由于病毒感染引起的炎症反应。他建议我服用布诺芬来缓解疼痛，并开了一些药物来帮助我对抗病毒感染。他还提醒我，如果有呼吸困难或症状加重，需要及时就医。

几天后，我的病情有所好转，但头疼仍然困扰着我。我再次联系了医生，他耐心地倾听我的担忧，并告诉我可以尝试使用富露施来帮助我化痰。他还询问了我是否有气管炎病史，并告诉我可以继续使用金水宝来控制慢支。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我感到非常感激，也庆幸能够通过互联网医院获得及时有效的医疗服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我节省了大量的时间和精力。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着对健康的小担忧，走进了这家知名的互联网医院。在等待的日子里，我遇到了***医生，一位充满耐心和专业的呼吸内科医生。

我向***医生详细描述了我的病情：11月8日体检时发现右肺下叶有实性结节，随后在成都第三人民医院复查，普通CT未显示结节，但左肺磨玻璃结节依旧存在，右肺胸膜局限增厚，增强CT显示为脂肪密度灶。我担心这是否是炎症，或者更严重的问题。

***医生耐心地听我讲述，详细询问了我的症状和病史。她告诉我，左上肺的3mm毛玻璃结节无需过于担心，只需定期复查即可。脂肪密度灶一般是良性病灶，但为了保险起见，建议我进行气管镜检查。

我询问了复查的时间，***医生建议我一个月后复查，根据CT结果决定是否进行气管镜检查。此外，她还提醒我，虽然CT检查次数较多，但医生会根据病情调整方案，以减少辐射对身体的伤害。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的工作之余，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议，这真是科技带来的福音。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对病情的担忧和对治疗的期待。屏幕那头，***医生亲切地向我问好，告诉我他们是专门为复诊用户提供服务的。我简要地描述了我的病情，***医生耐心地倾听，并询问了我之前确诊过此疾病并使用过的药物情况，以及我的过敏史、禁忌症和不良反应。

随后，***医生仔细地审查了我的病历，并询问了我是否还有其他需要补充的信息。我告诉他们，我之前的病情得到了一定的控制，但现在又有了一些新的症状。***医生非常专业，他不仅关注我的病情，还非常关心我的生活状态，询问我是否有其他困扰。

不久后，***医生为我开出了处方，并告诉我需要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。他还提醒我，如果在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并到线下医院找他复诊。

几天后，我再次与***医生进行了线上咨询。他告诉我，我有支气管扩张病史，容易咳嗽有痰。他建议我稍晚一些去科里查看我之前的胸部CT，以便更好地了解病情。

在***医生的指导下，我按时复查了胸部CT，并根据他的建议进行了治疗。虽然病情依然存在，但我对***医生的医术和服务感到非常满意。他不仅让我感受到了医者的关爱，还让我对病情有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，无需出门即可享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位亲切的医生与我进行了交流。医生首先询问了我的病情，得知我最近体检时发现肺部有一个微小结节，他耐心地告诉我，小于8毫米的结节一般不需要特别处理，定期复查即可。

然而，当我看到报告上的8*7毫米时，心里还是有些不安。医生似乎看出了我的纠结，建议我可以进行肺穿刺做病理检查，以明确诊断。虽然有点担心，但我觉得这个建议很有必要。

医生还询问了我的日常饮食和用药情况，得知我左肺上叶、右肺中叶、下叶有炎症，他建议我服用头孢类抗生素进行消炎。他还特别提醒我，如果去年体检时没有发现，今年突然出现，可能是病情加重了。

我询问医生能否推荐药名，他告诉我头孢呋辛和左氧氟沙星是常用的消炎药。他还建议我按照说明书服用，并在两周后复查肺部CT，以观察结节是否变小。

在交流过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意饮食和生活习惯。最后，他告诉我，如果方便的话，我可以来宁都中医院呼吸科找他。

这次线上问诊让我对病情有了更清楚的了解，也让我对医生的专业和关心感到温暖。虽然只是线上交流，但医生的品质让我印象深刻。

那天，成都的阳光洒在我的窗台上，我坐在沙发上，心情却并不轻松。我感到咳嗽不止，胸闷气短，还有一股难以言喻的疲惫。我决定寻求医生的帮助，但想到去医院排长队，我又犹豫了。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。没想到，这竟然成为我治疗疾病的新方式。

医生***耐心地询问了我的症状，详细记录了病史，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可能是支气管扩张伴感染同时肺气肿，需要立即进行治疗。

医生***的处方是雾化的乙酰半胱氨酸和口服的左氧氟沙星。虽然药名听起来复杂，但在医生的详细解释下，我明白了每种药物的作用和用法。

用药期间，我感受到了医生***的关心。他不仅关注我的病情变化，还提醒我要注意饮食和休息。在他的指导下，我的病情逐渐好转。

现在，我已经完成了治疗，身体恢复了健康。这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利和医生的专业。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的周二下午，我坐在家里，看着妈妈焦虑的脸色，心中不禁有些担忧。妈妈58岁，最近九天里，她偶尔会咳嗽，这让她非常不安。于是，我们决定去医院检查一下。

在医院里，医生详细地询问了妈妈的症状，并安排了她进行了血检和CT扫描。等待结果的日子里，妈妈显得格外紧张。幸运的是，血检结果一切正常，但CT扫描显示妈妈肺部有一个实性结节。

面对这样的结果，妈妈没有再去复诊，因为医院人太多，她担心会耽误时间。于是，在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊。通过互联网医院，我们预约了一位呼吸内科的医生。

医生在了解了妈妈的病情后，耐心地解答了我们的疑问，并告诉我们实性结节并不一定意味着大问题，对症处理就可以。医生还特别提醒我们，如果咳嗽症状持续或者加重，需要及时就医。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我们的问题，还根据妈妈的病情给出了合理的建议。对于肝脏的问题，医生建议我们去消化科咨询，因为肝脏问题不一定需要开刀。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在这里，我衷心感谢那位不知名的医生，是他让我们对妈妈的病情有了更清晰的了解。

那天，我咳嗽已经持续了五六天，白天咳嗽得尤为严重，晚上稍微好转。看着镜子里自己苍白的脸色，我决定不能再拖了，于是预约了线上问诊。在京东互联网医院，我选择了呼吸内科的***医生。

咨询中，我详细描述了我的症状，包括干咳、少白痰、流鼻涕鼻塞，以及偶尔的低热。***医生根据我的描述，初步判断可能是急性呼吸道感染，病毒感染多见，但也不能排除细菌、支原体等可能性。

我提到了之前已经做过肺部CT，***医生告诉我，支原体感染不一定会导致肺炎，支气管炎也有可能。由于我之前吃过的感康和四季感冒片效果不明显，***医生建议我可以尝试对症治疗，如果没有好转再考虑使用抗生素。

听到这里，我有些担忧，因为目前并没有使用抗生素。***医生询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以及是否处于特殊生理期。得知我没有这些问题后，***医生建议我可以尝试使用莫西沙星或者左氧氟沙星。

经过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业、耐心和细致让我感到安心，也让我对病情有了更清晰的认识。虽然咳嗽还在继续，但我相信，在***医生的指导下，我会很快康复。

那是一个普通的周末，我因为新冠阳转阴后持续的咳嗽和黄痰而感到困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否可以找到一些解决方案。

我选择了某互联网医院，很快就找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细询问了我的病情和症状后，很快给出了诊断——新冠感染后继发细菌感染引起的支气管炎。

医生告诉我，治疗这种病症通常需要使用抗生素，例如左氧氟沙星片。然而，当我询问处方详情时，却发现处方单上的药物在附近药店已经买不到。这让我有些担心，因为我不确定还有没有其他备选方案。

医生在得知这一情况后，没有立刻给出解决方案，而是耐心地询问我在其他药店是否能够买到这些药物。当得知我这里也没有时，医生又建议我去多几家药店看看。这份细致入微的关注让我感到十分温暖。

最终，我通过其他途径买到了医生开出的药物。在用药期间，我偶尔会感到一些不适，但医生的建议让我有信心继续治疗。我渐渐感觉症状有所缓解，咳嗽的频率也减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的真诚和专业。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我充分的关心和安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更加便捷地获得医疗服务，享受到更加人性化的医疗体验。

最近天气变化无常，我的身体也开始出现了小状况。咳嗽、低烧已经持续了四天，虽然我一直按照医生的建议吃着阿奇，但症状却始终没有明显缓解。

一天上午，我忍不住去了附近的一家医院，抽血、拍片子，希望能找到病因。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，之前吃的阿奇可能不对症，因为检查结果显示，我不是支原体感染，而是细菌感染。

得知这个消息，我心中有些慌乱，但医生很快安抚了我。他告诉我，目前的治疗方案是使用头孢或者莫西沙星，并搭配苏黄止咳和穿心莲内酯滴丸。听到这里，我心中顿时有了信心。

由于我手里有左氧氟沙星和多西环素，我担心这些药物是否可以继续使用。医生告诉我，可以服用左氧氟沙星，但要注意，感染的前几天，体温可能会有波动，大部分情况3天后体温高峰会缓慢下降。

在医生的指导下，我开始服用左氧氟沙星。用药期间，医生还提醒我，要注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。他告诉我，肺纹理增多不排除有肺炎的可能，还可能急性支气管炎等，因此，我需要密切关注自己的身体状况。

在医生的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我接到父亲的电话，他声音有些微弱，说身体有些不适。我立刻安慰他，并告诉他我会尽快安排线上问诊。

我通过互联网医院平台预约了一位呼吸内科的专家。医生在详细询问了父亲的症状和病史后，给出了初步的诊断和建议。

在医生的指导下，我陪着父亲在家中进行了一系列的检查。检查结果很快出来了，医生确认父亲患有轻微的支气管炎。他给我开了药方，并告诉我用药的注意事项。

用药期间，父亲的身体逐渐好转。医生也按时通过互联网医院平台给我发送了复诊提醒，确保父亲的病情得到有效控制。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断和建议，还提供了温馨的关怀和支持。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

如今，父亲的身体状况已经稳定，我也学会了如何利用互联网医院平台进行线上问诊。我相信，在未来的日子里，我们将会更加方便地享受到优质的医疗服务。