1.咪喹莫特乳膏的使用方法

• 咪喹莫特乳膏： 1.每周 3 次（星期一、三、五或二、四、六），临睡前用药。建议用药前和用药后洗手。
• 2.临睡前取适量药膏，均匀涂抹一薄层于疣体部位，轻轻按摩直到药物完全吸收，并保留 6-10 小时，用药部位不要封包。
• 3.在涂药膏后 6-10 小时请勿洗澡；6-10 小时后，用清水或中性肥皂将药物从疣体部位洗掉。

2.咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的药物，可以治疗其他疣类吗？

咪喹莫特乳膏，说明书治疗尖锐湿疣，但对于其它疣病毒感染疾病有同样的治疗作用。咪喹莫特乳膏属于干扰素诱导剂、能诱导局部干扰素产生抑制病毒，可以用于病毒感染所致皮肤赘生物疾病。

3.尖锐湿疣一般需要使用多久？什么情况下需要停药？

• 疣体最快 2-4 周清除，一般多在 8-12 周清除，用药后局部有轻度红斑者，可不必停药而持续使用；
• 如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应（如较明显的水肿、糜烂、疼痛等）时，应停用药物数次，待反应减轻后再继续用药。
• 用药最多不超过 16 周。

本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

 

安全套英文名是condom，本来是17世纪中叶英国医生约瑟夫·康德姆（Joseph Condom）的名字。

 

 

由于康德姆将羊的盲肠制成了可用于避孕的袋状物，并献给了有多个情妇及至少14个私生子的风流皇帝查理二世。

 

 

查理二世称其为“愉快的发明”，康德姆也因此获封骑士勋爵，从此安全套的名字“condom”也就流传开来。

 

不过，康德姆也就是在英国，恰好又遇到了一个风流皇帝，要是在重视人口增长的中国，估计就是有一百个脑壳也不够皇帝砍的。

 

最早的安全套应该起源于公元前的古欧洲，康德姆只能算是拾前人牙慧

 

虽然一度有人认为，是查理二世时期的康德姆发明了安全套。

 

但根据法国发现的古代壁画，现代人普遍认为最早的“套套”应该起源于公元前的欧洲大陆。

 

 

另外人们也发现了古罗马时期套套存在的证据。

 

有人猜测，当时的安全套就已经有了避孕和防病的功效。

 

到了公元5世纪，随着古罗马帝国的日渐衰落，古代西方人不再继续使用安全套，甚至连其他的避孕方式也被人们所摒弃。

 

其实这也很正常，且不说当时教廷的高压统治，毕竟当时各国的理念还是“要想富，多生孩子早动武”。

 

谁也不想自己的国民天天都在做“一两个亿的大生意”，可到最后一个娃娃也生不出来吧。

 

你敢信？安全套在古埃及竟然成了财富和地位的象征！

 

欧洲大陆的古代人用什么材料来制作的安全套，到今天已无法考证。

 

不过想来工序应该比较繁琐，至少做不到看一眼就能怀（山）孕（寨）的。

 

所以传到古埃及后，能用上套套就绝对属于家里有矿的存在，这点通过法老墓的壁画就可见一斑。

 

在出土的画面里，我们能看到腰中挂着“套套”的人物形象，估计当时能有个“套套”，绝对要比开着玛莎拉蒂或戴着大金劳还要拉风。

 

 

直到公元前1000年，底层的古埃及人总算学会了亚麻布来制作套套，并且整天戴在身上招摇过市。

 

不过要指望着四处露风的套套能避孕根本是办不到的，只能用来装装样子。

 

实际上这跟在身上纹了个小猪佩齐，然后冒充黑社会没什么两样。

 

幸亏人类研究出来了乳胶安全套，否则有不少小动物绝对会遭殃！

 

自从康德姆将安全套“重新激活”后，这种可用效避孕的小东西自17、18世纪就开始在欧洲及后来的北美风靡一时。

 

除了使用羊肠外，鱼鳔和动物的膀胱也被人们拿来制作安全套。

 

受到原材料和价格的限制，当时的安全套应该，或者说也只能重复使用。

 

 

市面上也有了专门售卖安全套的商店，还出现了最早的宣传广告。

 

幸亏1839年美国人发明了橡胶硫化处理技术，将橡胶变得更富有弹性，然后1855年第一个橡胶安全套才得已面世，到了1883年荷兰人又发明了又薄又软的乳胶安全套，使用起来更加安全、舒适。

 

否则还不知道有多少动物为了人类下半身的幸福而遭遇灭顶之灾。

 

生产、销售安全套至少要蹲6个月的监狱，这事曾经发生在美国，而且时间长达70年！

 

按理来说，有了橡胶制成的安全套，人们应该从此变得很“性”福才对。

 

然而有一个名叫安东尼·康斯托克的人却不高兴了，他认为有了安全套后人们就管不住自己的下半身了，所以套套属于淫秽品。

 

 

后来在他的推动下，美国国会在1873年出台了《康斯托克法》，当中规定谁要是贩卖安全套就要在牢房里呆上6个月。

 

理想虽丰满，可现实很骨感。

 

由于安全套的推广受到限制，所以在第一次世界大战前,性传播疾病在美国泛滥成灾，战时美国征募的新兵有四分之一属于性病感染者。

 

虽然美国大兵如果染上了性病就会被告上军事法庭，可两年后还是有将近38万名士兵被诊断出患有各种类型的性病。

 

直到上世纪40年代末，美国终于废止了限制安全套生产和流通的法案。

 

安全套当成心理战的武器，美国中央情报局脑洞开得确实足够大！

 

据传闻，冷战期间美国的CIA（中央情报局）曾经打算制作一批特大号的安全套，并在包装上印上“美国生产，中号”的字样。

 

然后向苏联境内进行投放，做为打击苏联人的心理战武器来使用。

 

不难想像，如果CIA真的这么做了，至少有一部分俄罗斯男性还是会中招的。

 

 

就像今天有些人看到由两个人主演的小电影中人家的尺寸都非常大，然后也会很自卑一样。

 

殊不知这些演员也是精挑细选出来，在美国当地也属于凤毛麟角的存在。

 

虽然美国最后并没有选择安全套来做武器，但很快这个小东西在另一场“战争”中还是派上了大用场。

 

艾滋病的出现，让人们开始更加重视起安全套来！

 

1981年12月1日，首例艾滋病患者在美国被确诊。

 

世卫组织在7年后将这一天确定为“世界艾滋病日”，号召世界各国在这一天通过各种活动普及艾滋病防治知识。

 

于是，12月1日也就成了全社会正式向艾滋病“宣战”的纪念日。

 

 

由于安全套能阻挡HIV病毒，所以有专家提出了预防包括艾滋病在内的多种性传播疾病的“ABC”预防三原则。

 

其中A代表禁欲，B代表忠诚，而C则代表安全套。

 

由于完全禁欲并不现实，对某些人也做不到长期保持固定、单独的伴侣，所以安全套就成了唯一且最重要的防护措施。

 

现在有些不愿用、不会用安全套，导致艾滋病长期持续蔓延！

 

虽然安全套即能有效避孕又能预防疾病，可世界各地仍有很多人不愿或不会使用这种看起来非常简单的“套套”。

 

在美国，适龄人群中也只有三分之一分会使用安全套。

 

更让人瞠目结舌的是，甚至有1—3.3%的美国人甚至会把用过的套套“洗净晒干”后下回继续接着用。

 

同时调查发现，不能正确使用安全套的错误中，有50%属于戴得太晚，还有44.7%脱的太早。

 

 

另外有些人将安全套放在钱包里，然而经常使用钱包时的摩擦甚至是热量都有可能对套套的结构造成破坏。

 

还有个别的人怕“弄出人命”或被传染上疾病而一次使用多个套套。

 

看到这你可能会产生一个疑问，在好莱坞的影视剧中，美国的男男女女个个都属于“老司机”，怎么可能会犯这种低级错误？

 

其实，美国的性教育并没有想像中那么发了，更何况你看到的只是人家想让你看的。

 

如何正确选择适合自己尺寸的安全套，你知道吗？

 

据调查，在印度，男性使用套套平均每5次就有1次脱落的情况发生。

 

这说明有不少人或是认为安全套就一种型号，或是因为怕丢面子而不愿意张口询问。

 

大家都知道，由于东西方人种的不同，丁丁大小存在一定差异，常用的安全套尺寸也不大一样。

 

在国内商超售卖的一般以标有52±2mm的中号为主，这个尺寸多数国人都比较适用。

 

 

需要说明的是，这里的52±2mm指的并不是直径，而是将安全套压扁后开口处的长度。

 

也就是说，中号安全套的尺寸最适合丁丁直径33毫米左右，周长为100到108毫米的人佩戴。

 

当然，如果感觉过松或过紧时，千万不要像印度人一样勉强使用，毕竟还有其他型号可供选择。

 

由于安全套不但可以用来避孕，对于艾滋病及其它性病的防护率更是高达85%以上。所以说了这么多，只是希望大家记住一点：为了自己的健康，为爱鼓掌时应坚持全程正确使用安全套！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。

 

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺为类白色针状结晶或结晶性粉末；无臭，无味。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。吲达帕胺降压效果可靠，服用方便，不良反应少，且降压平稳，为轻、中度高血压比较理想的药物。吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？

 

 

一、低钾血症

 

和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

 

二、药物联合影响大

 

吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。

 

三、加重痛风

 

痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。

 

四、过敏反应

 

作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。

 

五、其他副作用

 

比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。

 

 

禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

喜爱看中国农村生活题材影视剧和乡土题材小说的朋友一定对“桂枝”这个名字不陌生，一来，这个名字听着就有一股贤妻良母孝顺儿媳的意味，符合中国传统伦理道德审美观；二来，桂枝就是樟科植物肉桂的干燥嫩枝。肉桂大家都知道，既是一种香料又是一种药，我们炖肉熬汤的时候常少不了她，因为其芳香馥郁，外形又亭亭玉立，因此在中国传统文化中是一种吉祥之品，祥瑞之物。说到这里，大家切不可将桂枝与桂花树的枝弄混了，两者不是一种东西。
 

就是这么一种名字女气温柔、气味芳香馥郁的吉祥之品，在中医临床上却是一个十足的“女汉子”！《名医别录》上记载：桂枝主要功效是发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。中医“门外汉”由此也可以看出来，桂枝是一个豪爽仗义的“热性子”，且一专发汗解肌多能温通经脉、助阳化气、平冲降逆，是不是有点“桂枝很忙”“能者多劳”的感觉？不错，她正是这样一名“女汉子”！

 

提起这名“女汉子”，不能不提昨天杏林散人写的那个叫做麻黄的中药。两者同属于辛温解表、发汗之品，治疗风寒感冒都是一把好手，但有所区别的是，桂枝发汗解表的力量比麻黄温和一些，而且不像麻黄忌讳治疗有汗的病人，桂枝还能治疗表虚有汗的病人。

 

 

《神农本草经》将桂枝列为上品药。医圣张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中用桂枝的方子有76个之多，外感内伤均用。金代张元素还有“桂为春夏之尊药”之说。

 

关于桂枝的应用，近现代中国名医张锡纯在临床上有一段教训：他给一位60多岁的妇人看病，这位病人是春初感冒风寒，他就开了一剂药，里面有桂枝数钱，老妇服用后很快就康复了。她的家人将这个方子奉为神方，贴在墙上。到了这年孟夏（农历四月），老妇又感冒了，家人就自作主张，照墙上贴的这个方方取药让她服下，没想到老妇发生了吐血，又找到张锡纯治疗方才痊愈。事后，张锡纯说：“治病自用桂枝治夏季瘟病，可不戒哉？误用桂枝则吐血，诚是确当之论。”意思就是说，夏季瘟病“感冒”不比春季风寒感冒，桂枝温通经脉、助阳化气，此时用她反而助长了瘟病之邪，导致了吐血。 

 

如能正确运用，桂枝能治疗以下病症：

 

1．风寒感冒。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍。

 

2．寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝多与当归、吴茱萸同用；若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用。

 

3．痰饮、水肿。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者。

 

4．心悸。

优思明是一种临床常用的避孕药，适合女性朋友在正常时间服用，它可以有效避免避孕套的影响。同时，优思明具有较高的避孕效果，并按照正确的方法使用，优思明的避孕率高达90%以上，但在同房之后吃优思明是否有用?接下来就为大家简单介绍。

优思明是一种短效避孕药，含有独特的孕激素屈螺酮。通常需要在女性生理周期的头三个月进行。连续21天每天服用一片。一天之后，您需要停止服用优思明一周，然后再继续服用下一疗程。因此，我们可以知道在同房之后使用优思明的避孕效果不是很好，意外怀孕已经发生。

使用优思明时应注意什么?

首先要注意的是，孩子们不能使用于思明。一般来说，优思明需要在月经后使用。其次，优思明不能用于老人。绝经期患者不适合使用优思明。没有必要服用优思明避孕，因为在没有月经的情况下基本没有生育能力的损失;而优思明需要连续三七天不间断，服用优思明的时间不能超过十二小时，他们仍处于相对有效的避孕状态。一旦他们停止服务超过12小时，他们需要在性生活中采取其他保护措施。朋友在怀孕期间，不要盲目服用药物，一定要在医生的建议下服用药物，以免对身体造成更为严重的伤害，在日常生活中一定要注意饮食健康，不要吃辛辣的食物，患者不要吸烟和喝酒。

总之，我们可以知道优思明不适合紧急避孕，所以如果你在同房期间没有避孕措施，最好去药房购买专业避孕药，越早服用越好。一旦出现意外怀孕的情况，有必要根据您的实际情况做出正确的治疗。如果您选择堕胎手术，那么建议选择去正规医院。

作为新型的降糖药物，达格列净可以说是“集万千宠爱于一身”，深受广大糖友们的喜爱，特别是近年研究发现该类药物兼具心血管的保护作用，可使患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降，心衰住院率显著下降后。

 

然而，一些糖友们发现，在使用达格列净后容易并发尿路感染，而且糖友们往往在发生尿路感染后非常疑惑，是应该继续服用还是停药呢？本文来告诉你答案。

 

 

服用达格列净会导致尿路感染吗？

 

1.从作用机制上来看

 

其实，糖尿病患者本身就是感染的高发人群，特别是尿路感染。

 

一方面糖尿病会引起患者机体免疫力下降，细菌、病毒等病原微生物容易入侵并造成感染，另一方面人体的泌尿道本身就存在着细菌定植，这些细菌在正常的情况下与人和平共处，但糖尿病患者会出现不同程度的尿糖，一定浓度的尿糖又为这些细菌的大量繁殖提供了非常适宜的环境，所以细菌大量繁殖后在免疫力低下时就会导致尿路感染。

 

而达格列净不同于其他降糖药的独特的降糖机制也注定了它存在着先天不足，这类药物是通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的钠-葡萄糖协同转运蛋白2活性，降低肾糖阈，从而促进尿葡萄糖排泄来达到降低血糖的效果，因此达格列净会增加尿中葡萄糖的浓度，所以它比较常见的不良反应之一就是泌尿系感染。

 

2.看看研究结果怎么说

 

一项发表于2019年针对达格列净与2型糖尿病患者泌尿生殖道感染相关性的Meta分析结果显示，与安慰药比较，达格列净导致泌尿生殖系统感染的风险更高，而且女性比男性也更容易发生感染。

 

另一项对达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应的Meta分析同样发现，服用10mg大剂量达格列净时患者泌尿系感染的发生率与对照组有显著性差异，但服用2.5mg及5mg的中小剂量组差异无显著性。以上两项研究均显示达格列净的确会增加泌尿系感染的风险。

 

 

服用达格列净出现尿路感染后一定需要停药吗？

 

答案是不一定的，其实在临床上糖尿病患者发生的尿路感染大多数是轻中度感染，病情可控，只要进行合理的抗感染治疗，一般可以治愈，同时考虑到2型糖尿病患者服用达格列净的获益，所以多数情况下无需停药。

 

但是可能有极少数患者会出现顽固性的尿路感染，难以治愈，或者感染较重时，又或者尿路感染反复发作，出现这些情况最好还是更换为其他降糖药物。

 

最后，由于引起糖尿病患者发生尿路感染的影响因素较多，年龄、性别、血糖控制情况、是否合并泌尿系结石或者结构异常等都是其影响因素，因此建议糖友们在选择达格列净前应该充分评估其获益与发生尿路感染的风险比，合理选用。

 

参考文献：

[1]张爱玲，李朵璐，周玉冰，等.达格列净与2型糖尿病患者泌尿生殖系统感染相关性的Meta分析[J].医药导报，2019,3.8

[2]简伟明，蔡红芳，戴建立，等.达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应meta分析[J].中国医刊，2019,5.4

来一场说走就走的徒步或骑行是一件快意的事情，既可锻炼身体，又能愉悦身心，对于我这样每天被困在诊室的人来说，实在诱惑太大，驴友和运动达人真正践行了中医治未病动形怡神，移情易性的养生原则，相较之下每天被困在医院的医师们反而往往是可悲的亚健康状态者。

 

古代的中医郎中就不是这样的，他们披云戴月，爬山涉水，漫步田野，采撷药材，何等快哉。也因为他们经常在户外活动，所以积累了大量应对急性软组织损伤的方法，其中既有巧妙的按摩手法，也有疗效卓著的药方，这些方法对于经常在户外运动的运动达人们，自然也很实用。

 

现在我将一些适合运动达人应急的方子奉献给大家，这些药方源自北京宣武医院的曹锡珍老先生，曹锡珍师承出身，是“经穴按摩”派的代表人物，其药方珍贵之处自不待言，我在临床中使用它们亦是屡试不爽。

 

使用中医外用方剂前的注意事项：

 

1、受伤后，有时伤口会遭到污染，若有开放性伤口，第一步就是用双氧水洗涤伤口，用碘伏、酒精消毒，所以外出徒步，双氧水，碘伏，酒精，棉签必备，如被金属物品划破伤口，还请及时就医，打“破伤风疫苗”。

 

2、如果扭伤，第一时间要先冷敷，当伤势稳定后就可以热敷及使用中药外用方剂了。

 

首先推荐一款利于随身携带的散剂：消肿止痛散

 

 

功效：消肿止痛

 

主治：外伤肌腱肿痛，胀热。

 

组成：乳香15克、 没药15克、 白芷15克、 黄连15克、黄柏150克 、黄芩150克 、土鳖虫25克 、归尾150克、续断150克 、骨碎补100克、 血竭25克、 牛膝15克、木香50克。

 

用法：研成细末，装瓶备用。用时，将伤处消毒洗净，将此药用香油调敷贴缚，三天一换。

 

再推荐一款可随身携带的擦剂：地龙油

 

主治：筋缩筋挛，四肢关节强直。

 

组成：蚯蚓250克 、清酒200克、 麻油700克。

 

制作方法：装入锅内，用微火煮，水气尽为度，然后装瓶待用。

 

用法：每日擦揉2-3次。

 

最后推荐一款药酒：椒盐酒

 

 

功用：活血、止痛，消肿。

 

主治：肌肉、筋腱、关节肿痛。

 

组成：川椒50克 、食盐50克、 高粱酒400克。

 

制作方法：用酒浸泡川椒和食盐，泡1-2日后即可使用，泡的时间越久越好。

 

用法：每日在伤处揉擦2-3次。按摩前后也常用此酒。

 

禁忌：有开放性伤口忌用。

 

希望这三款中药制剂，能够陪伴运动达人们走过千山万水，虽然没有时间参与到你们的万里跋涉中去，但是我已然心驰神往。

一、看看替米沙坦和依那普利都属于哪一种类型的药物？

 

替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，我们喜欢称之为ARB类药物，其包含的药物有很多，替米沙坦只是其中的一种，我们也喜欢称他们为沙坦类降压药，常见的除替米沙坦外，还有厄贝沙坦、坎地沙坦等等等。

 

 

而依那普利则是血管紧张素转换酶抑制剂，又称为ACE类药物，其也包含很多药物，依那普利只是其中的一种，我们喜欢称他们为普利类降压药，除了依那普利之外，常见的还有卡托普利、贝那普利等等等。

 

ARB和ACEI都是肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂的一员，也是我们通常说的降压药五大类中的两大类。

 

二、两者有什么共同点和不同点？

 

ACEI和ARB都通过阻断RAAS系统来实现其临床效应，因为两者的作用机制大致相同，无非是作用靶点部位不同，使得其成为两大类不同的药物。

 

两者降压效果相当，都能很好的降压，都是指南中优先推荐的降压药物，两者都可改善血管内皮功能，抑制心肌重构，预防动脉粥样硬化，也都有良好的器官保护作用，比如肾脏蛋白尿、心脏功能不全等的应用。

 

ACEI最常见的副作用是刺激性咳嗽，主要是因为ACEI的作用靶点和部位影响缓激肽系统，使得大量缓激肽释放入血，从而导致咳嗽出现。而ARB因为作用靶点不同，不影响缓激肽系统，因此它没有咳嗽的不良反应，因此在临床上ARB往往成为ACEI不能耐受以后的替代者。

 

三、不建议两者联用，并不是不能联用！

 

其实两者只是在使用中不建议联合应用，并不是不能联合使用。

 

 

还有人做过这样的联合使用的研究，比如CALM、COOPERATE和CALM Ⅱ等研究，还做出过正向的结果，证明两者联用有获益，但此类结果的研究太少，其试验规模也有限，所以证据有限。

 

但2008年美国心脏病协会公布了ONTARGET研究结果，其入选人数之多，入选了25260例病人，但结果却不令人乐观，联合两类药物的治疗组不但没有联合获益，反会增加不良反应，因为其规模较大，实验证据更能令人信服，而且联合其他一些研究结果，从实验结果来看，两者联用弊大于利。

 

至此，两个降压药不建议两者联用，并不是不能联用！

 

随着气温下降，秋天慢慢来临，这种季节更替、昼夜温差较大的时间，是儿科医生与护士一年中最为忙碌的时候。

 

秋季，小朋友们在外出游玩、集体活动的时候，最容易受风寒或者交叉感染。小朋友的健康出了问题也常常令家长们自责不已；

 

为了增加家长们的日常知识，并且减少孩子们的痛苦，这里提醒各位家长，季节更替，小朋友们出门要注意保暖，多吃新鲜蔬菜水果。

 

那么小儿常见病有哪些呢？又是如何预防及治疗的呢？今天大家可以跟着儿科专家医护们一起学习一下：

 

小儿肺炎：

 

 

常见症状和诱发因素：常见小儿咳嗽、高烧。主要病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时，病原体容易入侵肺部，发生肺炎。诱发因素大概有两种：

 

① 环境因素，主动或者被动吸烟、空气污染等。

 

② 个体因素，如有基础疾病或者先天性疾病、免疫力低下等。

 

 

注意事项：

 

①适当进行运动锻炼，适当的进行户外活动，注意衣物添加；

 

②尽量少去公共场所，特别是空气流通不畅的地方，以免传染呼吸道疾病；

 

③经常开窗通风，保持室内空气新鲜；

 

④做好预防接种，增强小儿对呼吸道疾病病原体的免疫。

 

小儿腹泻：

 

常见症状和诱发因素：常见的是肠道病毒，其中最常见的是秋季病。秋季腹泻病毒也叫轮状病毒，也包括肠道的柯萨奇病毒，或者是其它的一些病毒。流感病毒上呼吸道感染的病毒，也会侵犯到肠道，这是最常见的病因。主要引起腹泻水样便，这个时候治疗要跟随脱水的性质，来进行及时的补水补盐。还有一些腹泻是属于细菌性感染的，属于细菌性痢疾或者细菌感染引起粘液脓血便，这种是跟饮食有关系的。

 

注意事项：

 

① 当患儿出现腹泻时保持臀部清洁并注意保护患儿臀部，防止大便次数过多而引起红臀；

 

② 指导合理喂养，尽量坚持母乳喂养；

 

③ 增强体质预防疾病，有营养不良、佝偻病者及早治疗；

 

④培养小儿良好卫生习惯，教育儿童饮前便后洗手，勤剪指甲。注意食物新鲜、清洁。奶瓶及其他食用餐具每次用后都要洗净并且煮沸消毒，避免肠道内感染。

 

秋天本就是昼夜温差大、温度变化不定的季节，幼儿适应能力差，皮肤稚嫩，容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。家长和小朋友一定记得多喝水、多保暖哟！吃药扎针真的太痛苦啦！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

随着“哇哇哇”的哭声，太原市某医院的王女士在昨日下午六点十分娩出一男婴。看着宝宝可爱的脸庞，王女士把分娩时的痛苦顿时忘得一干二净。全家上下也全都围着孩子，别提有多开心了。可就在出生后不久，奶奶发现孩子的嘴里时不时地往出吐泡沫黏液样的物质，在第一次喂奶之后吐得更严重了，这可把奶奶吓坏了，赶紧叫来医生瞧瞧。

 

 

医生检查后发现，孩子除了呕吐外，其他基本情况都很正常，生理反射可引出，大便也正常。于是告诉孩子家长，你们不用太担心，孩子是得了新生儿咽下综合征，经过治疗很快就能恢复的。

 

什么是新生儿咽下综合征

 

其实新生儿咽下综合征在临床上并不少见，指的是在分娩过程中胎儿吸入过多的羊水，或被胎粪污染的羊水，或混有母血的羊水，或阴道分泌物等，刺激胃黏膜，使胃酸分泌过多，引起呕吐。常于生后尚未开奶即开始呕吐，但婴儿一般状况良好，胎粪排出正常，腹部无异体征。通常在1～2天内将咽下的异物吐净后，呕吐即停止。呕吐严重者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水进行洗胃，一般1～2次呕吐即可停止。

 

 

 

该病表现为新生儿出生后未进食前即出现呕吐，吐出物为清水样或黄绿色黏液样物质，也可呈血色、咖啡色，进食后呕吐会加重。但新生儿的一般状况良好，腹部检查无异常，胎粪排出正常，也无呛咳、发绀等症状。常见于母亲难产、过期产或胎儿有窒息史等情况。

 

新生儿咽下综合征表现较轻的，在1~2天内将咽下的羊水或母血等吐干净后，一般就能自愈。可适当禁食，让患儿侧卧，上半身抬高，轻轻拍打宝宝的背部，使呕吐物流出，避免呛入呼吸道。

 

但也有症状较重的，这时的孩子精神比较萎靡，哭的次数较少，也不吃奶。呕吐频繁的话会造成脱水、电解质紊乱等，若羊水呛咳还能导致新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症，严重影响患儿的生命健康。临床治疗上可采取洗胃的方法，用1%碳酸氢钠溶液或温生理盐水，这样能有效减轻患儿呕吐，减少并发症。

 

在此需提醒大家的是，在临床上新生儿咽下综合征需与类似的疾病相鉴别，若处理不及时引起并发症也是非常危险的。因此一旦发现孩子有异常情况，还是要积极地咨询医生。

我和老公都很紧张，宝宝出生30天了，黄疸指数却一直在13—15徘徊。我们带着宝宝四处求医，南宁市的医院跑了好几个，医生们都说是母乳性黄疸，需要时间恢复。可是看到宝宝的皮肤和眼白都发黄，心中总是忐忑不安。网上查了很多资料，担心黄疸会影响宝宝的大脑发育，甚至可能引起抽搐、吃奶差等问题。我们开始尝试各种方法，包括换用不同品牌的奶粉、增加宝宝的日光浴时间等，但黄疸指数依然没有明显下降。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在平台上预约了一位儿科专家。通过视频问诊，医生详细询问了宝宝的喂养情况、排便情况等，并结合黄疸指数的变化趋势，初步判断宝宝的黄疸属于母乳性黄疸。医生建议我们可以试停48-72小时观察黄疸指数的变化，如果能下降30%以上，就支持母乳性黄疸的诊断。同时，医生也告知我们，黄疸程度不重是不会入脑的，宝宝的体重增长和排便情况正常，说明宝宝的身体状况良好。

我们按照医生的建议进行了试停，果然黄疸指数下降了30%以上。医生再次确认了宝宝的黄疸是母乳性黄疸，并给出了详细的调理方案。我们需要定时挤奶，保持乳汁通畅；同时也要注意宝宝的日光浴时间和频率，帮助加速黄疸的消退。经过一段时间的调理，宝宝的黄疸指数终于降到了正常范围内。我们非常感谢京东互联网医院的帮助，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。

服务已开始。

我是一位新手妈妈，宝宝才34天大，最近发现宝宝有些黄疸。

医生提醒事项中提到，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我上传了宝宝的病例资料，医生开始仔细阅读。

医生询问了我宝宝的黄疸程度，我回答了9.1，医生告诉我不算太高。

医生询问了宝宝是否有蚕豆病，我回答宝宝确实有蚕豆病，医生告诉我这种孩子不能吃蚕豆。

我担心宝宝能否继续吃母乳，医生告诉我可以吃点茵栀黄口服液。

医生详细解释了茵栀黄口服液的使用方法，一天一支，分三次服用。

医生还提醒我，如果宝宝能吃能喝能睡精神好，可以继续使用茵栀黄。

我按照医生的建议给宝宝使用了茵栀黄，并停了几天母乳。

医生告诉我，如果三天后黄疸没有下降，可以停几天母乳看下。

停母乳之前，宝宝的黄疸是9.1，停母乳后没有下降。

医生再次提醒我，如果黄疸能降到8以下就问题不大，可以打预防针了。

我非常感激医生的专业建议和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束，服务已结束。

我是一位新生儿妈妈，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。宝宝出生10天后，我发现每次喂奶后宝宝老是吐奶，有时候吐出来的是奶花，有时候吃完就会呕吐，尤其是在吃完黄疸药后更加明显。我非常担心宝宝的健康状况，于是及时联系了医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地倾听了我的描述，详细询问了宝宝的症状和体征。医生告诉我，宝宝的黄疸值需要及时监测，同时宝宝的精神状态和食欲也需要密切关注。医生鼓励我按需喂奶，并且在宝宝晚上睡着时可以适当喂奶，不需要强行叫醒宝宝。医生还提醒我，即使宝宝的症状是生理性的，也要关注宝宝的体重情况，确保宝宝的健康成长。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，医生给予我的建议让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我会严格按照医生的指导来照顾宝宝，也会随时关注宝宝的身体状况，感谢医生给予我的帮助和支持。

新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，主要发生在出生后的前几天。在杭州春季，由于气温适宜，湿度适中，这种疾病的发生率相对较高。母乳性黄疸是由于新生儿体内的胆红素代谢异常引起的，胆红素是一种黄色的色素，正常情况下，人体通过肝脏将胆红素转化为胆汁，然后排出体外。然而，在新生儿体内，由于肝脏功能尚未完全成熟，胆红素的代谢和排泄受到影响，导致胆红素在血液中积累，从而出现黄疸症状。
为了预防新生儿母乳性黄疸，杭州地区的家庭可以采取以下措施：
1. 保证母乳喂养的充足性，避免因喂养不足导致的黄疸加重。
2. 定期监测新生儿的黄疸指数，一旦发现异常，应及时就医。
3. 避免给新生儿过多摄入高糖食物，以免增加肝脏负担。
4. 保持室内空气流通，避免新生儿受到寒冷刺激。
5. 春季气温变化较大，注意保暖，避免新生儿感冒。
治疗新生儿母乳性黄疸的方法主要包括：
1. 加强母乳喂养，增加新生儿摄入量，促进胆红素的代谢。
2. 纠正喂养不足，必要时可给予人工喂养。
3. 光疗治疗，通过蓝光照射，将胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。
4. 药物治疗，如使用茵栀黄等药物，帮助降低胆红素水平。
5. 密切关注新生儿的病情变化，必要时调整治疗方案。

那天，阳光正好，我带着刚出生的宝宝来到了一家名为***的互联网医院进行线上问诊。宝宝刚满七天，黄疸的问题让我有些担忧。通过医生助理的指引，我顺利地与主治医生进行了沟通。

医生助理非常专业，她耐心地解释了医生助理在诊疗过程中的作用，让我感到安心。随后，我向主治医生详细描述了宝宝的症状和之前进行的检查。

医生非常关心，她仔细询问了宝宝的出生情况，包括是否足月、是否有其他并发症等。当我提到宝宝的总胆红素值时，医生立即给出了住院照兰光的建议。

在与医生的交流中，我了解到新生儿黄疸是常见的现象，但需要及时处理。医生详细解释了血型检查在诊断ABO溶血症中的作用，并告诉我即使血型不匹配，也不能完全确定宝宝是否患有溶血症。

医生还为我开了一些药物，并告诉我妈咪爱可以帮助宝宝退黄。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。

问诊结束后，医生助理再次提醒我注意宝宝的病情变化，并告诉我如果需要，可以随时线上咨询或线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任医生的专业能力。在这里，我要感谢***互联网医院的医生们，是你们的耐心和专业让我和宝宝都得到了及时的关爱。

新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季较为多发。由于西宁冬季气候寒冷，室内外温差大，新生儿容易受到寒冷刺激，从而引发母乳性黄疸。本文将介绍新生儿母乳性黄疸的疾病特点、家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿母乳性黄疸是指新生儿在出生后的一段时间内，因母乳喂养引起的黄疸。这种黄疸通常在出生后3-5天出现，持续时间为2-4周。症状表现为皮肤、巩膜黄染，一般不伴有其他症状。

二、家庭预防措施
1. 注意新生儿保暖：在冬季，家长要特别注意新生儿的保暖，避免因受凉而导致黄疸加重。
2. 适当调整喂养：在母乳喂养期间，家长可以适当调整喂养时间，如延长喂养间隔，减少每次喂养量，以减轻黄疸程度。
3. 观察黄疸变化：家长要密切关注新生儿的黄疸变化，一旦发现黄疸加重或伴有其他症状，应及时就医。
4. 增加户外活动：在天气允许的情况下，家长可以适当增加新生儿的户外活动，以促进黄疸消退。
5. 注意饮食卫生：家长要确保母乳及新生儿饮食的卫生，避免因饮食问题引发黄疸。

三、治疗策略
1. 光疗：对于母乳性黄疸较严重的病例，医生可能会建议进行光疗。光疗可以通过照射蓝光或绿光，使新生儿体内的胆红素分解，从而减轻黄疸。
2. 药物治疗：在必要时，医生可能会给新生儿使用药物治疗，如白蛋白、肝素等，以降低胆红素水平。
3. 喂养调整：对于母乳性黄疸较轻的病例，医生可能会建议家长调整喂养方式，如缩短喂养间隔，增加每次喂养量，以促进黄疸消退。

四、总结
新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，家长在冬季要特别注意新生儿的保暖和喂养，做好家庭预防工作。一旦发现新生儿出现黄疸症状，要及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

尊敬的患者，您好！感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。在这里，我们的医生将竭诚为您提供专业的医疗建议和支持，让您在家中也能获得及时的医疗服务。

在本次问诊中，医生对您的病情进行了仔细的了解和评估，并根据您提供的症状和检查指标给出了专业的诊疗建议。医生助理也将协助医生更快地了解您的病情，以便更好地给出诊疗建议。

根据医生的建议，您可以放心地按时服用药物，并在医生指导下进行相关的检查和治疗。同时，医生也强调了母乳喂养的重要性，并建议您在治疗过程中继续坚持母乳喂养。

在问诊过程中，医生耐心倾听了您的主诉，细心了解了病情的发展过程，同时也给予了友善的沟通和支持。医生的专业知识和细心品质让您感受到了医生的关怀和专业。

最后，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊，祝愿您早日康复！

昨天晚上，我带着23天大的女宝宝在家里发现了一些异常，她吐奶的次数比较多，吃了妈咪爱后还揉着肚子。我很担心，于是赶紧联系了医生进行咨询。

我很幸运地遇到了一位名叫付医生的专业医生，他非常耐心地询问了宝宝近况，询问了她的血糖情况和黄疸指数。付医生很快给出了专业的建议，确认宝宝的血糖正常，黄疸也在正常范围内。

在得知宝宝在家中时，付医生建议等天气凉快了再到大医院进行复查，因为宝宝还很小，不易配合检查，之前的结果可能不准确。从宝宝的各方面来看，宝宝可能没什么大问题，不用太担心。

付医生还提醒我按需喂养宝宝，不要定时定量喂奶，宝宝吐奶是常见现象，不必过于担心。他还建议在喂完奶后竖立抱宝宝几分钟，让奶向下走走。

总的来说，付医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我对宝宝的情况更加放心了，也更加了解如何正确地照顾宝宝了。

我是新手妈妈，33天大的宝宝一直被黄疸困扰。两次住院照蓝光，黄疸总是反复出现，我的心情也随之起伏。每次去医院，医生都说是普通黄疸，照蓝光就可以了。但我总觉得不对劲，为什么黄疸总是反复？为什么医院不去查找原因？

我开始在网上寻找答案，了解到黄疸有很多种原因，包括溶血性黄疸、G6PD缺乏症、母乳性黄疸等等。这些信息让我更加焦虑和恐惧，担心宝宝的健康问题被忽视了。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院的在线医生。医生详细询问了宝宝的症状和住院情况，并提醒我需要去医院复印完整的住院病历。通过对话，我意识到自己之前的担忧并非多余，医生也表示对宝宝的黄疸问题非常关注，建议我尽快去大医院做进一步检查。

在医生的指导下，我开始了宝宝的黄疸排查之旅。虽然过程中遇到了不少困难和挫折，但我始终坚信，只要我们不放弃，总会找到解决问题的方法。现在，宝宝的黄疸问题已经得到了有效控制，我也从中学习到了很多关于黄疸的知识和经验。

新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，特别是在长春夏季这样的高温潮湿季节。该病是由于新生儿体内的胆红素代谢异常所引起的，胆红素是一种黄色的色素，通常在肝脏中代谢。当新生儿摄入的母乳中含有较多胆红素时，可能导致黄疸症状加重。以下是长春夏季家庭预防和治疗新生儿母乳性黄疸的策略：

预防措施：
1. 增强新生儿营养：保证新生儿摄入充足的母乳，同时注意饮食均衡，避免摄入过多的脂肪和糖分，以免加重肝脏负担。
2. 保持室内通风：长春夏季高温潮湿，应保持室内空气流通，降低室内温度，减少新生儿感染的风险。
3. 注意新生儿个人卫生：保持新生儿皮肤清洁，避免因皮肤感染而加重黄疸症状。
4. 定期检查：新生儿出生后，应及时进行胆红素水平的检测，以便及时发现和处理问题。
5. 控制母乳摄入：若黄疸症状较重，可适当减少母乳摄入，改为人工喂养，同时注意观察黄疸症状的变化。

治疗策略：
1. 光疗：光疗是新生儿母乳性黄疸的主要治疗方法，通过蓝光照射，使新生儿体内的胆红素转化为水溶性，便于排泄。
2. 药物治疗：在医生指导下，可使用一些药物帮助降低胆红素水平，如苯巴比妥等。
3. 注意观察：治疗过程中，家长需密切观察新生儿黄疸症状的变化，若症状加重，应及时就医。
4. 适当调整饮食：在治疗过程中，适当调整饮食，避免加重肝脏负担。
5. 保持室内通风：治疗期间，保持室内空气流通，降低室内温度，有助于新生儿恢复。