胃穿孔常多见于胃溃疡，是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛，初期疼痛点局限在穿孔部位，后可扩散至全腹。

 

 

胃穿孔病情凶险，穿孔后可出现弥漫性腹膜炎，病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染（中毒）性休克。因此，胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗，但是条件比较苛刻：穿孔时呈空腹状态，在发病9小时内及时确诊且得到治疗；穿孔比较小，且是空腹状态下，渗出不多，症状不严重者；穿孔发生已有数天时间，症状不严重或局限在某一特定部位；患者年老体衰，不能耐受手术治疗。

 

符合上述条件者方可进行保守治疗，且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔，但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管，也需要进行手术治疗。

 

发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史，由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有：腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。

 

 

除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外，其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃，并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水；采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来；补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量；因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，所以要用抗生素预防腹腔感染。

 

胃穿孔因其病凶险，所以一旦出现症状，一定要及时到正规医院就医，在医生指导下选择手术还是保守治疗，以免耽误病情。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

 

根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月，这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看，有的患者身体强壮，恢复得比较快，一个月也就差不多可以正常的工作，要是身体体质不好，还需要加长休养的时间。

 

胆囊息肉出现的几率还是比较高的，尤其是一些中老年人会比较容易患病，出现腹痛，腹胀，食欲不振的一些症状，有的患者还会有大便不正常的症状，这种疾病最有效的就是手术治疗，那么，胆囊息肉术后休息时间是多久。

1，胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间，要是恢复比较好，患者的体质比较强壮的话，一般一个月之后就可以正常的工作和生活了，但是要是术后患者的身体恢复不好的话，体质不好的患者就要在休养一段时间，大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了，具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定，这个是没有办法确定的，因为每个人的体质都会有一些不同。

2，患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活，一定要等到自己的身体允许了才可以工作，这段时间还是需要耐心的休养比较好，而且在饮食上一定要注意，患者术后的饮食一定要保持清淡，不能出现暴饮暴食的情况，也需要避免吃过多油腻的东西，避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入，而且一些酒类还有碳酸饮料，浓茶之类的东西都不可以接触。

 

3，一般做了胆囊息肉手术的患者，在术后经过两三个月左右的逐步调理之后，患者的身体也就会变得比较好了，这个时候可以正常的饮食和工作，也就不会有什么不好的影响了，所以有条件的话，患者可以休息两三个月左右的时间，但是这段时间内不可以太累，一定要多休息比较好，而且也不要吃一些刺激性强的东西，一些坚硬的食物还是要少吃比较好。

最后，胆囊息肉患者具体需要休息多久，还需要根据具体患者的具体情况而定，不可以一概而论，不管是什么体质的患者，都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候，才可以考虑是不是可以工作。

 

 

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心脏支架植入，是心内科治疗冠心病的常用方法，也是较为有效的方法之一，随着冠心病的增多和支架植入技术的成熟，越来越多的人接受支架植入进行冠状动脉血运重建治疗，植入的人多了，有疑问的也就多了。

 

今天，咱们就讨论支架植入一年后用不用复查造影？

 

 

一、大多数冠状动脉造影一年后可以不复查造影

 

冠状动脉造影毕竟是有创伤的，到目前，没有指南或者专家共识推荐我们一年后常规复查冠状动脉造影。毕竟造影是一个并不是无创的优选检查，而且造影多了，也是有危害的。首选，作为最多入路的桡动脉，也会因为反复的穿刺导致桡动脉闭塞；其次，反复造影增加动脉入路的相关风险，而且有冠状动脉的相关风险。最后，造影增加心理负担，而且会导致其他疾病，更为重要的是经济负担。所以，如果没有特殊情况，支架一年后也没有必要复查造影。

 

二、哪些情况需要复查造影？

 

既然不是所有的都需要复查造影，那么哪些才需要复查造影呢？

 

1、新发心绞痛的

 

心脏支架的目的是改善患者的心绞痛症状，支架术后的症状应该会很快缓解，如果我们有新发心绞痛症状的，那么是需要复查冠状动脉造影的。

 

2、新发心律失常或心功能不全的

 

支架植入术后，新发的心律失常或者心功能不全，在心律失常或者心功能不全纠正后，建议复查冠状动脉造影了解支架及其他血管情况。

 

3、病变复查或术中有其他情况的

 

如果我们的病变复查，或者是术中患者情况特殊，考虑一年后相关心血管病风险很大的，也建议一年后复查冠状动脉造影指导治疗。

 

4、没有完全血运重建的

 

如果我们的血管没有完全血运重建，而仍有其他血管残留严重狭窄的，也可以考虑一年后复查造影评估情况指导治疗。

 

5、其他需要的

 

比如可吸收支架实验需要，一年后需要复查OCT等情况的，需要复查造影的，也需要一年后复查造影。又比如患者一年后需要行其他大手术而需要了解冠脉情况的，也需要复查冠状动脉造影指导治疗。

 

 

三、复查造影的目的是更好的生活质量和预后

 

复查造影的目的是为了更好的生活质量和预后，所以，再没有新发症状或者没有其他情况的时候，复查造影的意义就显得有点微不足道了。

 

如果单纯的是为了了解支架情况而复查造影，个人觉得就需要仔细斟酌是否有必要性了。

 

复查造影，你准备好了吗？

 

众所周知，目前的生产方式主要是两种，包括顺产和剖腹产。因为顺产会让女性经历更多的痛苦，所以身边的朋友很多都表示今后生孩子时一定要剖腹产。但是，剖腹产真的好吗？今天想与大家探讨的是剖腹产究竟是怎么样进行的。

 

因为在剖腹产手术这一过程中，产妇是看不到的，而家属也无法进手术室，对此过程一般是无从得知的。

 

 

最近在网上上看到了很有意思的现象，医生们以洋葱为例子，向女性们普及剖腹产的具体过程。虽然并不是通过真正的人体来演示，但不少网友都评论说：“太心疼女性了，今后如果能顺产，一定不会选择剖腹的”。

第一步：进行麻醉，并消毒。

 

在剖腹产手术中，麻醉的作用十分重要，直接影响着产妇和胎儿的生命健康。硬膜外麻醉的麻醉剂量直接影响产妇和胎儿生命安全，而腰硬联合麻醉因其剂量小，起效快，降低了对产妇和胎儿的影响。

 

 

第二步：切开肚皮，逐层进入腹腔之内

 

在选择产妇肚皮的适当位置后，在相关手术器械的协助下，产科医生就会切开肚皮，并逐层进入腹腔之内，直达子宫，看到胎儿。而这个过程中，医生一共会切开产妇的8层内膜。

 

一般来说，根据目前所收集的新生最大横径，腹部的切口约10厘米左右。

第三步：取出孩子，剪断脐带

 

翻开子宫后，医生快速使用吸引器吸干羊水，然后将孩子从子宫中取出。

 

这时候，新生儿还连着脐带，在给孩子清理完嘴里的羊水后，将脐带剪断。

 

同时，妈妈就能听到孩子第一声啼哭。

 

孩子顺利出来后，接着就是胎盘娩出了，医生会查看胎盘的完整性，避免有残留在子宫内引起出血等不良后果。

第四步：逐层缝合

 

上文提到手术过程中要切开8层，所以需要一层一层地为产妇缝合。这个时候麻醉的效果会有所下降，部分产妇能够感受到疼痛。

 

手术最后，护士会用碘伏浸湿纱布给产妇的阴道清理，可以避免产后感染。

第五步：送产妇回病房

 

手术成功结束后，会有医护人员将产妇推出产房并送入产妇的病房。麻药的效果也会慢慢减退，产妇也会越来越清晰地感受到刀口处的疼痛。

 

但是，为了更快的排气，产妇还必须忍受着剧烈的痛苦多多走动。

 

促进肛门排气， 尽早恢复胃肠功能， 有利于产妇泌乳， 减轻了身体与精神上的痛苦， 提高了生命质量。

 

从这一过程中，我们就能够感受到，其实与顺产相比，剖腹产只是在生产时的痛苦减少，但是在生产后会比顺产更为疼痛，而且养好伤口需要更多的时间。

科学研究也表明，当孩子通过产道时，其实就是在接受考验，这对于孩子今后的成长是有好处的。

 

所以，如果有能力顺产的话，最好还是不要选择剖腹产了。

 

不光是剖腹产，医生们还用草莓演示了女性流产对于自己的身体所造成的的各种伤害是不可逆的。所以建议大家，如果没有生产的想法的话，最好还是采取避孕措施，为了自己的身体着想。

 

另外，在文章的最后，希望我们都能感恩自己的母亲，是他们冒着生命的危险将我们带到这个世界。“世界上一切的光荣和骄傲，都来自母亲”。

人体的咽部分为三部分：鼻腔后方的是鼻咽，口腔深处的是口咽，再往下则是喉咙后连通食管的喉咽。我们常说的扁桃体就“拱卫”在口咽的两侧壁上，起着抵御外敌入侵的重要免疫功能。然而，它也不是无坚不摧的，有时我们不得不“同室操戈”，对“生病”的扁桃体施行切手术。

 

 

那么，到底什么情况下需要切除扁桃体？扁桃体切除术又有什么“后遗症”？术后又应该采取什么样的护理手段？今天就为大家一一揭晓。

 

一、术前早知道：扁桃体切除术的适应证

 

对于扁桃体切除术而言，适应证首先包括扁桃体的自身“告急”：如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，严重到压迫呼吸道的扁桃体肥大，上皮层出现角化而角化物难以剥离的扁桃体角化症，扁桃体良性肿瘤等；其次还包括那些被扁桃体“殃及”的其他器官的病变：如以扁桃体为病灶而反复发作的中耳炎、风湿性心脏病、关节炎等

 

其中的关键词显然是“屡发”、“严重”、“以扁桃体为病灶”，到了这种时候，我们才不得不“忍痛割爱”，从源头上遏制疾病的发生。

 

然而，年龄过小的，有血液病而容易出血或凝血的，处在扁桃体急性炎症发作期间而术中容易出现炎症扩散的患者则要“从长计议”，应该遵从医嘱选择合适的时机再施行手术。

 

二、术后当小心：扁桃体切除术的并发症

 

事关手术后的风险，我们了解的难免会有“出血”、“水肿”、“感染”等状况，扁桃体切除术也不例外。此外，咽痛和耳痛也可能找上门来，这是因为手术可能伤及口咽部的其他组织或者舌咽神经，或者术后伤口部位的感染通过咽鼓管进入中耳，就会引发剧烈耳痛。

 

但是，我们也无须太过担心，医护人员只要思想上足够重视，行动上足够小心——如术前做好麻醉，术中小心操作，术后采用足量的抗生素等——就能将手术的风险控制在最低。

 

三、护理要精心：扁桃体切除术的饮食讲究

 

首先，在时机上，局麻患者在术后3小时后才能进食，全麻患者则要待6小时后完全清醒时才能进食；其次，在方式上，患者应该少吃慢咽，但也不能“因噎废食”，要适当练习吞咽，以促进假膜的生长；最后，在食物上，则应该选择米汤、牛奶等清淡、富含营养而少渣状物的流质饮食，也要控制温度适中，以防止刺激伤口引起疼痛或出血。

 

 

扁桃体切除术作为耳鼻喉科中“基本操作”，在技术上较为成熟。我们只要根据自己的情况做出理性判断，合理选择手术，充分信任医生，再做好术后的饮食护理，就能让手术发挥最好的疗效，重新拥抱健康生活！

 

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

股骨头坏死是由于多种因素破坏了股骨头局部的血供，导致股骨头缺血、坏死、坍塌，患者会出现疼痛、功能受限，甚至关节变形。因此，发现股骨头坏死后应该尽早进行治疗，避免病情加重对健康造成影响。

 

 

由于造成股骨头坏死的病理机制仍未清楚，因此目前针对股骨头坏死的治疗通常是根据病情的分期进行对症治疗。而股骨头坏死的初期症状并不明显，容易被人忽略，大部分患者被查出股骨头坏死时已经是到了中晚期，此时可能需要进行手术治疗，因此有人认为发生了股骨头坏死是必须要进行手术治疗的。

 

股骨头坏死一定要做手术吗？

 

股骨头坏死不做手术可以吗？这个答案是当然可以的。其实发生了股骨头坏死并不是所有患者都需要做手术，这是需要说明的一个方面。第二个方面就是股骨头坏死并不是所有的分期都是需要进行手术治疗。

 

 

首先对于第一个方面，为什么不是所有的人都会进行这个手术治疗？是因为很多患者通过一些阶级性的保守治疗，都可以让他的病情得到良好的控制，始终维持在某一个阶段不进展、不加重。这种情况下如果能维持得好，患者这辈子也是可以不做手术的，在临床上也可以见到很多这样的患者。

 

此外，有些患者他的病情虽然在进展，但是他的疼痛不明显，以及患者对于恢复功能的要求不高，这种情况下患者也可以作出妥协，也可以选择不做手术。

 

第二方面是对于不同分期的患者，并不是股骨头坏死所有分期的患者都需要做手术，很多患者可能是在一期、二期、三期的股骨头坏死，对于前三期做手术的几率都比较小，一般是采取保守治疗为主。只有股骨头坏死进入到第四期，患者行动时有比较明显的疼痛，有明显的关节炎，有明显的功能障碍，此时患者才需要进行手术治疗。

 

所以总结来说，并不是股骨头坏死所有的患者都需要做手术，很大部分的病人是不需要做的，也可以通过一些阶段性的保守治疗，达到一个比较好的疗效。

 

关节置换手术后对以后的生活会不会造成影响？

 

对于中晚期的患者，人工关节置换是治疗股骨头坏死，缓解症状比较有效的方式，但也有不少患者对于做完关节置换手术以后对生活有没有影响这个问题存在疑虑？

 

其实这个问题涉及到人关节置换手术效果的问题，就是人工关节置换手术做完以后，患者的生活质量能恢复多少？患者的髋关节功能状态能够达到人体自身关节的多少？

 

 

通常情况下做了人工关节置换手术在三个月到六个月以后，也就是经过一个充分的恢复期以后，患者整个生活质量应该可以得到一个极大的恢复，整个人体的关节的功能可以恢复到人体自身关节功能90%--95%以上，所以这种恢复的情况还是非常的令人满意的。

 

通常情况下，患者外侧进行一般的行走、散步、买菜，或者出去做一些其他的轻体力劳动，这些都是可以满足的，也不会出现任何的不适。甚至有一些身体条件比较好的患者，既往在运动方面有一定的积累的患者，他的恢复会更好，甚至他还可以恢复跑步、游泳或者是其它的运动。

 

在国外的一些报道中，很多运动员做完关节置换手术以后还可以重返赛场，但这是少部分人可以实现的。对于大部分患者来说，一般的生活和轻体力劳动都是没有问题的，不会产生过多的一些障碍。

 

因此，股骨头坏死的患者无需过分担忧，股骨头坏死做完置换手术以后，通常是能够达到一个比较好的生活状态。

 

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我国有一句俗语，即存在即为合理，虽然这话不完全正确，但是确实存在一定的道理。对于人体来说，我们身上存在的器官或者组织都有一定的作用，它们相互作用在一起，人体能够正常运转。

就拿胆囊来说吧，虽然它的重要性虽然比不上脑部、心脏、肾脏等脏器，但是它对人体来说也是有重要的作用的，因此胆囊并不是可有可无的。既然胆囊对人来说不是多余的，那胆囊被切除以后，对人体有哪些坏处呢？

 

1.对于人体来说，胆囊有何作用？

从本质上来说，胆囊属于消化系统的一个脏器，从“囊”字来看，胆囊就相当于储存物资的一个仓库。

可能很多人都认为胆汁是胆囊分泌的，然而事实并非如此，分泌胆汁的最主要的脏器是肝脏，胆囊只是负责储存胆汁而已。当人体需要胆汁的时候，它就会被排出胆囊来帮助消化。

胆囊的另一个重要作用就是浓缩胆汁。我们的肝脏每天大约能分泌1000ml左右的胆汁，一部分胆汁会被直接排入胆道，剩余的胆汁主要进入到胆囊被储存起来。每天进入到胆囊的胆汁大约有500ml，但是胆囊的容积只有几十毫升，这么小的容积肯定是没办法装下500ml的胆汁的。

但是胆囊有着自己的特点，它能浓缩胆汁，这样的话容积只有几十毫升的的胆囊就能装下500ml的胆汁了。可能大家对“浓缩”二字不太理解，通俗地说就是胆囊把500ml的胆汁变成了几十毫升。

大家可不要小看胆囊的储存功能，肝脏每天分泌这么多的胆汁，如果没有胆囊的话，那胆汁就会直接被排入胆道内，这无疑会增加胆道的压力，胆道的压力增高以后，就会增加胰腺炎、胆管炎等的风险。

我们可以把胆囊和胆道看做是大海的两个分支，胆囊储存一部分胆汁可以降低胆道内的压力。

另外，胆囊还具有一定的分泌功能，只不过它的分泌功能相对来说比较弱，它每天分泌的液体可能对保护胆囊内壁有一定的作用。

 

2.切除了胆囊以后，对人体有何影响？

上面之所以介绍胆囊的功能，其实就是为了写切除胆囊以后对人体的影响做铺垫的。

胆囊对人体来说，主要的作用就是储存和浓缩胆汁，不管我们是否吃饭，胆汁都在源源不断地产生，会有一部分胆汁储存在胆囊内。

当人在吃饭的时候，食物进入到肠道以后，会刺激肠道分泌一种名为胆囊收缩素的物质。单纯从这个名字来看，胆囊收缩素的主要作用就是促进胆囊收缩的，胆囊收缩以后就会促进胆汁排出胆囊，进而帮助人体消化食物。

如果胆囊被切除以后，人体就失去了储存胆汁的仓库，胆汁也不会被浓缩了。不管你是否吃饭，胆汁都会不断地被排入消化道内，虽然肝脏分泌的胆汁的量不会减少，但是这会降低胆汁的消化能力，所以会有一些人在胆囊被切除后出现腹泻的症状。

可能大家会有疑惑，既然胆囊切除不会影响肝脏分泌胆汁，那为何切除胆囊后会出现腹泻的症状呢？其实这个很好理解，正常情况下胆囊是能够浓缩胆汁的，但是现在胆囊被切除了，虽然胆汁的分泌量几乎不变，但是当你吃饭的时候，排入肠道内的胆汁浓度是低的，这无疑会降低人体的消化能力。所以做了胆囊切除术的患者在吃高脂肪食物的时候，会出现腹泻的症状也就不足为怪了。

不过大家也并没有必要而担心，因为大多数胆囊切除者会随着时间的推移，腹泻、消化不良的症状会有一定程度的缓解。这个主要是因为切除胆囊以后，排出胆道的胆汁增加，这会增加胆道的压力，引起胆总管管壶腹代偿性扩张，增大的胆总管壶腹就代替了胆囊的部分功能。

胆囊切除以后，可能会增加肠癌的风险。有人对肠癌患者进行过调查，发现他们之中有很多人曾经做过胆囊切除手术，而且后来的调查还发现胆囊切除以后得肠癌的风险也比正常人高数倍。

至于为何胆囊切除增加肠癌的风险也并非没有科学依据，胆囊被切除以后，就会生成更多的次级胆酸，这些次级胆酸进入到结肠以后就会损害结肠，结肠长期受到刺激以后就会增加癌变的风险。虽然胆囊切除后会增加肠癌的风险，但是其概率还是比较低的。

胆囊切除以后，还会增加胆总管结石的风险。这个主要是因为胆囊切除以后，胆管的压力就会增加，进而引起胆总管扩张，这使得胆总管内物质的流动速度变慢，而且还会形成涡流。

胆汁本身可以溶解胆固醇，但是切除了胆囊以后，胆汁的浓度下降，胆汁溶解胆固醇的能力就会下降，胆总管内的胆固醇溶解的减少以后，也会增加胆总管结石的风险。

3.既然切除胆囊有这么多的不好之处，那能否选择不切胆囊呢？

胆囊对人体来说还是比较重要的，一般来说医生是不会建议患者切除胆囊的。医生在做出决定之前，肯定会权衡胆囊切除后的利弊的。

试想如果胆囊结石症状比较明显，通过保守治疗效果不明显，那不手术肯定是不行的。

胆囊结石数量比较多，而且直径在3cm以下，这也是胆囊切除的并发症。因为胆囊结石小，它可能会随着胆囊的收缩进入到胆道，这肯定会增加胰腺炎、胆管结石的风险。胰腺炎可是一种比较危重的疾病，它不仅花费高，而且死亡率也很高。

虽然有的胆囊结石患者没有明显症状，但是如果胆囊结石的病史超过了10年，那还是有胆囊切除的并发症的。这个主要是因为结石长期反复刺激胆囊会增加胆囊癌变的风险。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一定需要手术吗？

 

冠心病的治疗方法有许多种，除外口服药物、康复治疗等之外，剩下的就是介入手术治疗和外科手术治疗两种方法了。

 

那么是不是所有的冠心病都需要手术治疗，答案当然是否定的！

 

 

1.哪些患者不需要手术呢？

 

轻症冠心病患者无需手术。冠心病较为轻微，狭窄不严重，且几乎没有发作的冠心病，无需介入手术和外科手术治疗。

 

不能耐受手术的无需手术。患者因为疾病较重，或者合并其他不能手术的疾病，又或者其他原因不能耐受手术者，无需手术治疗。

 

手术效果可能较差的患者无需手术。患者因为血管原因或者自身条件等其他原因，导致患者手术后效果较差，可能还不如不手术，那么患者就无需介入手术或者外科手术治疗。

 

患者个人意愿或者委托人意愿不手术者。

 

这个，不解释，你懂得。

 

2.哪些患者需要手术？

 

 

急性发病的冠心病患者。患者为急性心肌梗死，不管是st抬高性还是非抬高性，急诊手术是最佳选择，除此之外，可能没有更好的方法的患者。

 

危及生命必须手术的冠心病患者。左主干病变，严重狭窄的冠脉病变，可能危及生命的其他患者，都需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

 

需要进行其他手术，但心脏不能难受者。患者需要进行其他大手术，但患者冠脉情况较差，不能耐受手术者，需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

 

影响心脏功能或者其他功能的冠心病。患者冠心病虽无症状，但冠心病已经出现缺血性心肌病症状，或者引起心律失常或者其他脏器功能异常的冠心病，需要手术治疗。

 

不管手术不手术，冠心病二级预防是治疗的基础。

 

不管是不是手术，冠心病二级预防都必不可少，没有良好的冠心病二级预防，即使手术了，也不会好到哪里去。

 

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打一个不恰当比喻，得痔疮好比口腔溃疡，似乎不是大病，但发作起来令人痛苦不堪，且难以启齿。诚然，痔疮不分年龄阶段，无论男女，任何时候都有可能发病，这就就给很多人都带来烦恼。

 

那么问题来了：假如得了痔疮，是否应该及时去做痔疮手术？以及做过手术后会不会复发呢？

 

 

痔疮，一定要做手术才能根除？辟谣来了

 

首先指出：痔疮并不一定要手术，不要被街头广告忽悠！

 

在日常生活中，很多人都会得痔疮，但不是说每个人都必须手术。一般都是在保守治疗没有效果时，症状较为严重并对生活造成较大的影响时，才需要进行手术治疗。

 

如果你仅仅有便血，痔疮没有脱出，这属于一期。如果便血，并且大便时候痔疮脱出，但便后痔块能自行缩回去的，这是二期痔疮。这些情况下，你可以采取保守治疗，还不用手术。但并不能疏忽大意，因为需要通过改善生活方式、局部用药来改善症状，防止症状加重。

 

在日常生活中，改善生活方式的内容有：控制饮食，避免便秘、避免久坐久立、养成良好的习惯、多做运动、便后洗浴等。其中便后洗浴非常重要，可改善局部血液循环、防止细菌滋生。药物方面包括治疗痔疮的各种栓剂、洗剂、膏剂等。

 

目前为止，痔疮手术采用的方法很多，因此大家不要过多的纠结是否做手术，需要结合自己病情，由正规医院专科医生来判断，通常是肛肠科医生。通常认为，这2种情况需要考虑手术：

 

1）痔疮便血量较大，并反复出血：

 

有些患者随时都会便血，甚至可能会导致出现贫血的患者，我们就需要考虑进行手术治疗。因为这种情况下可能导致患者大出血，可能产生严重后果比如失血性休克。

 

2）痔疮脱出频繁，保守治疗无效，对个人生活质量造成严重影响：

 

如果痔疮的情况脱出严重，甚至有些有其他症状，比如肛裂、肛瘘时，保守治疗的效果不佳，或者是没有效果，就需要进行手术治疗。当造成患者疼痛难忍、皮肤瘙痒并没法得到有效缓解时，就需要考虑手术治疗。

 

 

结语

 

综上所述，痔疮手术与否是有治疗指标的，因此，并不存在什么手术后悔。痔疮患者就应该根据专业医生的指导，选择适合自己的治疗方法，及时趁早地得到有效的治疗！

 

参考文献

苗其连.痔疮治疗的基本原则与几种常用方法[J].大家健康：现代医学研究，2013,000(012):P.86-87.

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实，我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实，大家多点了解胆囊息肉，有利于更好的预防和治疗胆囊息肉，以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识，下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。

我们知道胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数。我们说，一般情况下，胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

好了，通过上文的介绍，相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了，我们说大家一定要树立战胜病魔的决心，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，切忌过分担心而加重病情，我们建议患者要尽早就医，听从医生的叮嘱，按时服药就医，以免延误病情。

近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的女性选择上夜班。然而，一项来自英国的研究显示，夜班工作可能会对女性的生育能力造成负面影响。研究发现，与正常班次的女性相比，长期上夜班的女性怀孕的难度会增加80%，而日夜颠倒班次的女性一年内未能怀孕的几率则会翻倍。

这项研究由南安普敦大学的研究人员进行，他们调查了10万多名成年女性的工作模式与生育能力之间的关系。研究结果显示，除了正常班次之外，其他所有工作模式都可能导致女性月经周期紊乱的几率增加20%，怀孕后流产的风险也会增加大约三分之一。

研究认为，夜班工作对女性生育能力的影响可能与生物钟的紊乱有关。生物钟在控制人体激素分泌、体温、血压和心率等方面起着重要作用。夜班工作导致的作息不规律可能会打乱生物钟，从而影响女性的生育能力。

此外，研究还发现，倒班工作的人群容易出现饮食不规律、缺乏锻炼等问题，这些问题也可能对女性的生育能力造成不利影响。

尽管如此，目前的研究结果仍需要进一步的证实。一些专家建议，为了提高生育能力，女性应该尽可能多休息，保持均衡的饮食，并从事适量的体育锻炼。对于倒班工作的女性来说，充分利用休息时间，促进身心健康尤为重要。

此外，一些不孕不育科专家表示，目前还没有足够的证据表明改变工作时间能够提高生育能力。因此，建议育龄女性在考虑改变工作模式时，要综合考虑自身的健康状况和生育需求。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了各种疑惑，让我感到很温暖。医生首先提醒我要完整查看病例，然后开始诊疗，确保安全可靠。在问诊过程中，医生详细询问我的情况，给予了专业的建议和诊断。

医生告诉我，化验单显示我有轻微的阴道炎，需要用药治疗，同时建议我进一步检查子宫内膜息肉，以确诊病情。医生还解释了化验单上其他指标的意义，让我对自己的身体有了更清晰的了解。

最后，医生表示我的病情不算严重，除了阴道炎需要治疗外，其他情况可以定期观察。我很感激医生的耐心和细心，让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

在备孕过程中，排卵期监测成为许多夫妇关注的焦点。他们通过排卵试纸、B超等方式，试图把握最佳受孕时机。然而，过度关注排卵期反而可能降低受孕率。

精子在女性生殖道中的存活时间有限，而卵子存活时间更短。排卵后，精子虽然会加速移动，但失去很多与卵子结合的机会。因此，男科专家建议在排卵前一周，每两天进行一次性交，以提高受孕率。

此外，平和的心态对受孕同样重要。焦虑、紧张等情绪会影响性功能、精液质量和排卵功能，降低受孕率。因此，保持正常心态，顺其自然，是提高受孕率的关键。

除了关注排卵期，夫妇还应注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，均衡饮食。
• 适当运动，增强体质。
• 避免高温环境，减少精子损伤。
• 避免过度劳累，保证充足睡眠。
• 定期进行孕前检查，了解双方身体状况。

总之，备孕是一个需要耐心和信心的过程。夫妇应保持积极的心态，科学备孕，相信好运终会降临。

昨天我去了一家线上问诊医院，咨询了关于促排取卵的问题。我之前打了两个月生长激素，吃了两个月的辅酶Q10，但是对于促排的效果我还有些犹豫。医生告诉我，优思明只是恢复原来的假象，并不会影响卵巢储备，而卵巢功能在下降阶段会有波动。医生建议我自己决定是否继续促排，因为放弃促排就无法进行移植。尽管昨天的B超显示有四个小卵泡，但实际上只有两个比较小，我决定先打四天果纳芬，周五再去找医生看看情况。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于地诺孕素片的避孕效果。医生非常耐心地向我解释了地诺孕素片的使用方法和避孕效果，并告诉我不要紧张，月经可能会不太规律，但是不会影响生育功能。医生还建议我不要紧张，因为紧急避孕药的作用时间很短，很容易代谢，对生育功能不会有影响。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个周五晚上，我突然感到不适，赶紧打开***互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状，我有些担心自己可能怀孕，医生很耐心地解答了我的疑虑。

医生告诉我，只要确保没有射进去，就不会怀孕，但要注意避免漏。

我又追问了关于前列腺液的问题，医生详细地解释了不会怀孕的原因。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于试管婴儿移植周期的问题。患者描述了自己正在准备进行第二次移植的情况，并询问了关于低分子肝素的用药建议。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，患者了解到了需要配合低分子肝素的用药情况，以及关于药品的具体购买方式。医生在问诊中给予了细致的关心和支持，为患者提供了专业的医疗建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的素养和耐心的态度，为患者提供了全面的医疗指导。医生的细心和专业能力赢得了患者的信任和尊重，展现了医生作为医疗行业专业人员的良好形象。

在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业建议。

我主诉月经不规律，取卵后周期比较稳定，但这次又出现了延迟，担心影响移植周期。

医生建议我查内分泌，同时开了补佳乐，待内分泌结果出来后再进行调整。

经过一段时间的治疗，内分泌结果正常，医生确定了治疗方案，我也按医嘱服药，病情逐渐好转。

感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能得到及时有效的治疗。

在最近的线上问诊中，患者因疫情管控无法进京，拟解冻移植。因腺肌症已达亮丙瑞林3针。自3月9日开始，补佳乐每天6片，阿斯匹林每天1片已吃6天，在当地照b超内膜厚0.87cm，血流未见异常。

患者通过京东互联网医院与医生进行了问诊交流，医生助理已经辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。在问诊过程中，医生与患者进行了问诊，询问了患者对药物的使用情况，并给出了相应的建议。患者对自己的病情向医生进行了咨询并表达了担忧，医生以友善的方式与患者交流，给予了耐心的解答和支持。在医生的指导下，患者对接下来的治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

通过医生的专业评估和建议，患者对自己的病情有了更深入的了解，并对未来的治疗充满信心。医生的耐心细心和专业素养给患者留下了深刻的印象，为患者提供了极大的帮助。

近年来，关于饮食与健康的研究层出不穷，其中一项来自哈佛公共卫生系的研究引起了广泛关注。该研究发现，食用低脂肪牛奶可能会增加女性无卵性不孕的风险。

众所周知，低脂肪牛奶因其低热量、低脂肪等特点，被许多人视为健康饮品。然而，哈佛公共卫生系的研究却指出，过量饮用低脂肪牛奶可能会导致女性无卵性不孕。

研究团队对18000名已婚妇女进行了长达数十年的跟踪调查。结果显示，在3430起未孕案例中，有438起是由于女性未排卵所致。进一步分析发现，这些无卵性不孕的女性普遍存在长期食用低脂肪奶制品的习惯。

那么，为什么低脂肪牛奶会导致无卵性不孕呢？专家指出，低脂肪牛奶中可能含有一定量的雌激素，长期摄入可能会干扰女性的内分泌系统，导致排卵异常。

针对这一研究结果，专家提醒广大女性，在日常生活中应适量饮用低脂肪牛奶，避免过量摄入。此外，对于备孕女性来说，在孕前一年开始喝孕妇奶粉，可以为身体补充必需的营养素，降低无卵性不孕的风险。

值得注意的是，孕育生命是一个漫长的过程。从备孕到怀孕，夫妻双方都需要做好充分的准备。除了关注饮食营养外，还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。只有做到身心俱佳，才能迎来健康的宝宝。