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周医生一问一答58:这颗卵到底排没排?

周医生一问一答58:这颗卵到底排没排?
发表人:周红

    医生您好,我今年已经是备孕的第3年了,内心很崩溃,2月份因为输卵管阻塞做了腹腔镜手术,现在已经备孕半年多了,这个月做了排卵监测,月经第12天左侧卵泡2.5×1.7cm,其他未见明显异常,注射了hcg1万单位,第二天下午监测仍未排卵,大小约2.3×1.29cm,医生说可能萎缩了,这个卵已经没有用,叫我过两天监测再看看,月经第16天去监测,发现2.3×1.27cm囊性回声,内见絮状回声,还有盆腔积液,3.5×1.9cm,医生说卵泡没有排,变成囊肿了,叫我不要继续再监测,已经没有意义了。我现在很绝望,问当地医生,她说让我去大医院看看,激素6项做过,都是正常的,接下来我到底该做什么检查?为什么3、4天时间我就出现了盆腔积液,这个需要治疗吗?我没有任何不舒服,望回复,谢谢!

【答】

    要想顺利怀孕,必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕,就可以诊断不孕症,诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因,不同原因导致的不孕,治疗方法是不同的,找到不孕的原因,针对原因去治疗,才有可能尽快怀孕。

    常用的检查方法有:精液分析查精子是否正常,超声监测排卵了解卵泡发育和内膜、月经第二天抽血查内分泌,子宫输卵管造影了解输卵管通畅度。你已经3年不孕,应该按照以上思路系统排查不孕原因。

    你已经做过造影,输卵管有问题,已经做过手术,现在可以先默认输卵管没问题啦。激素没问题(你自己说的)、内膜没问题(超声报告上看到的),爱人精子怎样?(假设正常),你现在最纠结的是这个月监测排卵的结果,我觉得你这个月是有排卵的,周期第12天hcg,第13天没排卵(很正常嘛),应该第14天再看,结果你第16天才去检查,这个时候看到了盆腔积液(原来没有)、还看到一个2.3X1.7cm的絮状囊肿(这就是排卵后形成的黄体),盆腔积液和黄体都是排卵的标志,如果这个卵没排,不会有盆腔积液,黄素化的囊肿也远不止2.3X1.7cm这么大。

    如果你是我的病人,你下一步的助孕思路我会这样考虑:如果你的年龄不超过35岁、卵巢功能不差,不孕的原因还是主要与输卵管有关。假如精子正常,假设你只做过这一个周期的监测,就可以继续自然周期监测排卵指导同房或促排卵指导同房,3个月后不怀孕就考虑试管。如果手术后一直在监测,现在已经试了半年了,就可以直接试管了。假如你的年龄超过35岁,卵巢功能不好,或者精子不好,也应该直接试管。

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  • 孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。

     


    怀孕18周胎儿有多大


    1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。


    胎儿18周症胎儿发育状况


    1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。


    2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。


    3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。

     


    18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

  • 中医辨证,治疗疾病有很多的方法。比如人们常说的咳嗽、咳痰,中医会根据不同患者的具体情况来考虑治疗方案,我们今天就来聊一聊白痰,一般是选择宣肺还是清肺?

     

     

    宣肺和清肺,怎么区分?

     

    (1)什么是宣肺?

     

    中医认为肺开窍于鼻,与自然界相通,肺的宣发和肃降就是不断的吸纳清气,呼排浊气,简单一点就是我们日常的呼吸。而我们的肺由于受到外界风寒暑湿燥火等邪气的影响,导致肺气上逆,肺气郁闭后肺的津液停滞就会出现咳嗽、痰多色白的症状。而

    且症状上,多伴有风寒证或者阳虚内寒引起的周身不适,鼻塞,怕冷、舌苔薄白等全身症状。中医所说的宣肺是指宣发肺气,驱散人体感受的风寒邪气,由于肺主皮毛,宣发肺气就等同于打开毛孔,给寒邪排出打开通道,针对的是风寒犯肺引起的咳嗽咳痰。

     

    (2)什么是清肺?

     

    而所谓清肺是指清泄肺热,针对的是风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺,煎熬肺脏津液的肺热证,往往会有黄色粘痰,且伴有口干舌燥,发热明显,便秘尿黄,舌红脉数等等全身热邪熏蒸的表现。而“清肺”就像灭火器一样,清凉的扑灭肺部的热邪。往往用于病程短,起病急,发病快的急性感染性疾病。比如这次新冠疫情,清肺排毒汤在治疗轻型、普通型、重型新冠肺炎患者上取得了较好的效果,成为防治新冠肺炎的重要手段。

     

     
    白痰到底是宣肺还是清肺呢?

     

    往往慢性呼吸道炎症疾病的患者会长期咳喘白痰,而痰的颜色只是辨别感受邪气的性质的一个参考条件。白痰是辨别寒邪侵犯肺脏的一个指标,一般是需要用宣发肺气的药物去驱散寒邪。所以白痰多采取宣肺的方法,但是不能仅仅只看一个症状来进行治疗,还要根据患者的总体情况,分析引起咳喘的病因病机。比如脾肺两虚,肾气不足的患者,就当以补益脾肺,或温阳补肾为主,宣肺为辅。不要以为有白痰就一定是肺气上逆、津液停滞的问题。

     
    结语

     

    当然,如果出现慢性咳嗽咳痰,应该到专业的医生那里进行诊断治疗,不要自己判断用药,以免耽误病情。曾经有慢性咳嗽,反复未能治愈,自行药店服用止咳药,最终发展成咳血,到医院诊断肺癌晚期的病例,这就为长期慢性咳嗽的人敲响了警钟:反复咳嗽需要正规医院专科就诊。

  • 到了适婚年龄,夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子,形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福,还有一些特别的准妈妈,孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧!

    妊娠是什么?

    妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物(包括女性)具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始,可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期,胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。

     

     

    孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始,持续一个多月到12周,然后自然缓解。

    怀孕期间遇到这些事情不要慌:

    1.孕期便秘

     

    怀孕后,孕妇运动量减少,再加上胎儿对胃的压迫,使胃得不到足够的活动,再加上缺水,很容易造成便秘。所以对于孕期便秘,要注意多吃富含膳食纤维的食物,如大白菜、香蕉、菠菜等。此外,酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时,孕妇可以进行适当的步行活动。

     

    2.孕期贫血

     

     

    许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此,当出现不适时,应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血,你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重,可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外,注意搭配新鲜的水果和蔬菜,因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。

     

    3.孕期高血压

     

    高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康,而且影响胎儿发育,导致发育迟缓,甚至危及胎儿的新生。如果是高血压,首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食,减少食用盐量,多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时,避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力,因为精神压力很容易导致血压升高。

     

    孕期的注意事项有哪些?

     

    整个孕期过程分为三个时期:孕期第12周末前的早孕;第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经,应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状,称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周,当子宫进入腹腔,膀胱不再压迫,尿频症状自然消失。

  • 日前,北京市要求,在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上,组织对老年人等高风险人群发放血氧夹。医生表示,一旦出现血氧饱和度突然降低的情况,一定要引起注意,及时就医。#如何自查是否出现白肺#话题一度登上微博热搜。自诊白肺靠谱吗?丙种球蛋白需要囤货吗?北京大学第一医院感染内科主任医师王艳就这些问题进行了解答。

     

    问题一:自诊白肺靠谱吗?什么症状提示,急需医院就诊?

     

    仅通过症状,无法自诊"白肺"

     

    "白肺"是临床影像学的表现,反映肺部有炎症渗出。通过居家病人的症状,很难预测病毒性肺炎的程度和进展。但备有指夹血氧仪的家庭,可以初步判断是否缺氧。正常人血氧在95%以上,新冠病毒感染患者血氧93%以下则诊断为重型。部分老年患者缺氧并不一定会出现呼吸频率加快或呼吸困难,仅表现为精神差、嗜睡、食欲下降等。但仅仅根据临床症状,不能居家诊断为"白肺",建议及时就医。

     

    肺部出现"阴影",不一定是重症

     

    新冠病毒感染累及肺部,会出现程度不等的肺部毛玻璃样、斑片样、大片状阴影。轻度和中度的肺部炎症渗出,不用过分焦虑。肺部CT提示肺部病变受累面积超过50%,甚至超过75%才是老百姓理解"白肺"。没有基础疾病的年轻患者,少量的肺部磨玻璃影或斑片影,临床症状不会很重。

     

    问题二:出现白肺,采取怎样的治疗?效果如何?

     

    国内的诊疗,趋于"规范化"、"标准化"

     

    新出台的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,根据循证医学证据,更清晰的梳理并推荐一系列治疗措施。轻型和中型的患者,根据临床症状,酌情选择解热镇痛类药物和祛痰镇咳类药物对症处理即可;有呼吸困难的患者可给予鼻导管吸氧;如患者出现指氧降低,呼吸衰竭,可根据血气和临床症状,给予高流量吸氧、无创呼吸机,甚至气管插管机械通气。

     

    呼吸支持的同时,重症和危重症患者还会根据实际情况给予小剂量短疗程激素治疗、托珠单抗或巴瑞替尼。年龄65岁以上、肥胖(IBM≥30)、未接种疫苗、长期吸烟、妊娠和围产期妇女、以及有慢性基础疾病的重症高危人群,建议发病5天内尽早使用抗病毒药物。及时且精准的诊断、评估和治疗,积极呼吸支持、生命支持和对症处理,是改善不良疾病结局的重要措施!

     

    问题三:丙种球蛋白需要囤货吗?

     

    "囤药"是对未知疾病焦虑的体现

     

    从布洛芬、思密达的疯抢断货,到医疗机构的人满为患,体现了社会面对未知疾病流行走向的恐慌。建议大家要理性分析网络信息!现位居北京、上海的"阳康"们,也在传达着疾病康复的经验,所以正确的心态很重要,过量囤药真没必要!

     

    丙种球蛋白不能预防新冠病毒感染

     

    丙种球蛋白适用于部分免疫介导的疾病,多用于住院患者,不适合居家使用,更没有预防病毒感染的作用。根据现有的循证医学证据,新冠病毒感染的患者使用丙种球蛋白,临床获益是非常非常有限的!因此丙球治疗并未纳入目前国际和国内的临床诊疗方案,更不建议家中储备!

     

    问题四:关于家用指氧仪、运动腕表、制氧机的科学使用

     

    家中有老人,仪器确可提示疾病发展

     

    家用的指尖血氧仪、运动腕表,随时随地可以检测血氧,对老人、有慢性基础疾病患者非常有帮助,家人可以给安排上!对高龄、有慢性基础肺病、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全等疾病的患者,可以根据家庭具体情况考虑备个制氧机。有备无患!

  • 今天和大家聊聊准妈妈们常常会提到的问题。

     

    第一,问我能从超声报告单上帮她们看宝宝的性别吗?特别是二胎的妈妈,常常希望二宝和大宝能性别不同,有男有女,人生赢家嘛。

     

    第二,每次做超声时,超声医生都会在肚子上抹上一种半固体的东西,那是什么呢?对宝宝有害吗?

     

     

    首先回答第一个问题 实话实话,单单从超声报告单上,我是没法知道宝宝性别的,因为报告单上不会有这一项说明,我也就无从知晓了。

     

    但是,从技术的角度来说,产科超声确实可以允许我们清楚地观察一个孩子的外生殖器官的形态,从而判断TA的性别。早期的胎儿外生殖器的发育,其实是和胎儿的性别没有关系的。

     

    孕9周之后,性别不同的胎儿(由性染色体决定,男孩的性染色体是XY,女孩是XX),开始有不同的外生殖器官的发育过程,此过程一般在孕11~12周完成。

     

    因此,在孕12周之前,哪怕是分辨率极高的超声,也很难判断胎儿的性别。即便到了12周以后,由于男孩和女孩的外生殖器官的差异并不大,所以超声也不一定能够准确地判定胎儿的性别。

     

    而到了孕14~16周后,超声一般能准确分辨正常的胎儿的性别了。

     

    但是,对于外生殖器官发育异常的宝宝,超声需要更大的孕周来判断,甚至无法准确判断了。

     

    现在的超声技术还不允许我们判断内生殖器官,比如卵巢、子宫、阴道等等。

     

    但是,我国的法律规定,严禁非医学用途的胎儿性别鉴定。所以当你们去做产科超声的时候,请不要向超声医生询问宝宝的性别,因为法律并不允许他们这么做。

     

     

    第二问题:每次抹在肚子上的半固体是医用耦合剂。医用耦合剂是高分子的凝胶,它有多种作用。

     

    首先它可作为润滑剂,可以让超声探头容易地在妈妈肚子上滑动,而不会造成不舒服的感觉。其次,耦合剂最重要的作用是为了排空超声探头和皮肤之间的空气。

     

    因为空气的存在,无法使超声波穿透皮肤进入妈妈的腹腔。这是由于,当超声波到达皮肤时,一部分会穿透皮肤进入腹部,一部分会被反射回来。

     

    在没有耦合剂的情况下,探头和皮肤之间有大量的空气存在,而空气和皮肤的“声阻抗”不同,因此绝大部分的超声波都会被反射回去,进入腹部的超声波就十分有限了,这样的话就没有足够的超声信号用来做检查和诊断了。

     

    但用了耦合剂后,探头和皮肤间的空气就被耦合剂取代了,而耦合剂的声阻抗和皮肤相似,超声波被反射就非常少,绝大部分就穿透皮肤进入了腹部,这样我们就能用超声来观察胎儿了。

     

    很少有孕妇会对耦合剂过敏,并且耦合剂对孕妇和宝宝都没有任何危害,所以做好超声后,只要擦去耦合剂就可以了,妈妈们可以放心使用。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 突如其来的早产,总是让孕妈们最担心的事情,所以本次整理了大家的提问,选出关于早产最常问的7个问题与大家分享,希望能为你答疑解惑。

     

     

    1.孕妇经常散步,会导致早产吗?

     

    一般情况来说,怀孕散步是不会引起早产的,而且在怀孕期间适当散步,可以控制孕妇体重,对宝宝成长有很大的好处,在肚子中感受到妈妈的运动,宝宝也是非常开心的。

     

    所以说散步对于早产并没有太大的影响,孕妇是不需要过度担心的,散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

     

    2.早产的宝宝会发育的很慢吗?

     

    早产儿在尚未生长发育完全时就已出生,各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作,每天按时哺乳或者喂养奶粉,在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

     

    3.早产会影响宝宝的智力发育吗?

     

    早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

     

    此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

     

     

    4.二胎孕妇容易早产吗?

     

    早产的原因很多,目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

     

    5.双胎妈妈如何避免早产?

     

    双胎是早产的好发因素,较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护,定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。

     

    孕晚期最好不长途旅行,避免劳累;多休息,并采取左侧卧位;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院,保证顺利分娩。

     

    6.孕妇预防早产吃什么好?

     

    为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产,但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

     

    7.早产后多久再怀孕?

     

    早产后子宫的恢复一般需要6周,有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好(剖宫产需在产后2年)。一旦开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,所以怀孕之前,最好做个身体检查。

     

     

    我们都希望尽量别生个早产宝宝,所以在早产发生前,我们应提前学会预防,祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

     

  • 鸡蛋在任何时候都是餐桌上必不可少的食物。随着现代养殖技术越来越成熟,鸡蛋的产生也越来越工业化,很多人更相信以前家里散养的鸡下的蛋营养价值会更高一点。众多商家也特别投机地推出“土鸡蛋”等品牌,价格上也远比正常鸡蛋高,那我们不禁就要提出疑问,这种市场上流行的土鸡蛋就一定营养价值更高吗?

     

    什么是土鸡蛋?

    有很多人认为“土鸡蛋”就是下蛋的鸡是散养出来的,喂得鸡饲料也是五谷杂粮,激素什么的比较少。很多人认为这样的鸡下的鸡蛋也较为健康,营养价值也高。而普通养鸡场因为喂得是传统饲料,下的蛋是营养价值较低的。这样的想法也给了很多无良商家可趁之机,把普通鸡蛋用特殊材料改变原来鸡蛋的颜色,然后标明为土鸡蛋蒙混过关。

    土鸡蛋和普通鸡蛋的营养价值区别

    实际上鸡蛋是没有三六九等的。不管是散养鸡下的“土鸡蛋”,还是养鸡场生产得普通鸡蛋,营养物质并没有太大的差别,都是蛋白质、胆固醇和脂肪等。据医疗专家研究土鸡蛋中的不饱和脂肪酸可能高一点点,但是吃多了也并不能对人体产生更多的益处。

     

    还有一个问题是,很多人都觉得土鸡蛋的口感是比普通鸡蛋更好的,土鸡蛋吃起来更香。这是因为散养鸡的养殖时间比养鸡场的鸡养殖时间要长,所以所产鸡蛋的脂肪量更高,我们吃起来的口感也会好一点。

    土鸡蛋的安全性

    除此之外,“土鸡蛋”还存在一定的食用风险。因为我们不能确定散养鸡的生存环境如何,也不能真正认定散养鸡所用的食物和水真的是安全无误的,尤其是不能保证散养鸡的体内是否有什么寄生虫或者疾病。所以如果土鸡蛋没有得到安全的质检,我们最好不要轻易购买商贩的土鸡蛋。如果大家追求土鸡蛋的口感,也最好找一些能保证质量的土鸡蛋厂商购买。

     

    别给鸡蛋划分三六九等!

    因此呀,土鸡蛋并不是比普通鸡蛋更为有营养,相反还有一定的安全隐患。同时人生来无贵贱之分,干嘛要给普通的鸡蛋划分三六九等呢?除了白白增添我们生活的烦恼,毫无益处。所以呀,如果你要的鸡蛋是完全符合生产要求的,就随便购买吧,不要刻意追求什么“土鸡蛋”了。

  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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    很多人都知道胎盘,中医上称为紫河车,认为胎盘性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,因此具有补肾益精,益气养血之功。正因如此,很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西,试图通过食补的方法让身体变得更好。

     

    但真相,果真如此吗?

     

    27岁的小柳是一名白领,她几乎每年都要弄到一个胎盘,然后用作食补,按照小柳的说法,自己身体一直很虚,听人说,胎盘能提高免疫力,而且能够帮助女性调节内分泌紊乱,所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

     

    但小柳怎么都没想到,就因为吃胎盘,自己差点没命。

     

    根本没想到胎盘还有副作用,医生说,很多人把胎盘当做宝贝,却不知道,胎盘也并不是想吃就能吃的,这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时,也帮助胎儿排泄,所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去,人们食用后很可能会生病。另外,在孩子分娩的过程中,胎盘与外界接触,也可能受到了感染,传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌,对身体有害。

     

    医生还说,如果胎盘已经被乙肝,艾滋病等病毒污染,情况将会更加糟糕,虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道,但是从理论上来说,是有可能的。

     

    因此,进食胎盘,还真的应该小心翼翼。

     

    像小柳这样的患者,在进食胎盘后突然出现腹痛,呕吐,腹泻,然后是畏寒高热,可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道,但小柳开始并未引起重视,直到症状越来越明显,到医院后,医生通过检查,发现细菌感染已经波及小柳全身。

     

    她很快出现败血症的相关表现,住进了重症监护室,万幸的是,通过积极抢救,小柳转危为安。

     

    医生说,胎盘归产妇所有;但是生育过孩子之后,胎盘并没有其它作用了,也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘,医院会和家属或者产妇签订意见书,征得同意之后,将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话,医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是,也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

    虽然在中医上,胎盘具有一定的药用价值,但它也可能有副作用,所以食用应该小心。

     

    西医认为,经过亨饪后,胎盘里的一些成分已经被破坏,理论上基本不会有其他的作用,而胎盘里含有的细菌,病毒,则有可能存活,一旦进食,可能会导致严重的感染。

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  • 相信生活中很多人都有过“谈艾色变”的经历,就目前世界医疗水平来讲,艾滋病的治愈问题仍是一个尚未解决的难题。在我小的时候(20世纪90年代),感觉艾滋病离我生活的世界非常遥远。可当我一点点长大,发现随着社会开放性的增强,艾滋病感染者越来越多。今天,就让我和大家分享一件发生在我身边的故事,带大家一起认识一下艾滋病。

     

     

    事情发生在2017年的6月,一位20多岁的小伙子陪同一位65岁的阿姨就诊于皮肤科门诊。具体询问病史的时候发现,两人是岳母与女婿的关系。老太太是外地的,过来给女儿带孩子,莫名其妙的说自己和艾滋病人一起吃过饭,怀疑自己也有问题,强烈要求做一下检查。

     

    出于对病号负责的考虑,想进一步追问一些其他病史,可患者拒绝再进一步讲述其他内容,因此当天只是给患者开了化验检查。就这样一周过去了,我们的科主任突然接到了医院感控科的电话,最终确定一周前主动要求抽血的老太太检查结果HIV阳性,要求皮肤科联系患者及家属进行确定病情后第一次访谈。

     

    女婿含泪说岳母是个好人,自己平时和爱人都要上班,家里洗衣服、做饭、看孩子都是岳母一个人在操持,可是岳父常年在外打工,有过一些不好的习惯,前一段时间被确定患有艾滋病,岳母这才突然警醒,要求给自己也做一下这方面的检查。岳母被确诊,一家人感觉天都要塌下来了,回想往日里一家人各种亲密的举动,不禁后背发凉。我忍不住问他有什么打算没有?小伙子说既然事情已经发生了,谁也没有办法改变什么,尽管现在家里死气沉沉,可日子还要往前看,岳母仍是这个家里不可或缺的一份子。他和妻子仍然会尊敬爱戴老人,只是生活中会更加注意一些。

     

     

    对于这个家庭来讲,岳父犯下的一个错误,导致家里所有的人不论是身体上或是心灵上都受到了伤害,可这个家庭团结一致,不去指责、不去逃避的精神却不得不让当时我们在场的所有医务人员感到动容。

     

    艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种具有传染性的疾病,它的传播途径包括母婴传播、性传播以及血液传播,因此只要我们严格把控这三条传播途径,我们自身就能够避免被传染,把每一个个体变成一个整体,我们的国家艾滋病年患病率就会一点点降低。现在已经明确出台了免费为艾滋病患者治疗的政策,虽然目前艾滋病无法治愈,可我们的国家以及世界并没有放弃这个人群,我们仍尽最大的努力去帮助他们。希望身边的你我一样,不对艾滋病患者抱有异样眼光,不恐惧、不仇视,让关爱在我们身边接力,让世界变成美好的明天。

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