羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”，在产前检查中有着不低的地位，不少妈妈是需要进行羊水穿刺的，下面，是一些常见的羊水穿刺小问题。

 

 

什么时候做羊穿 · 比较好？

 

羊水穿刺的最佳检验时间为：孕16～22周。

 

孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高，孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

 

研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15～17周，但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

 

羊水穿刺 · 有哪些注意点？

 

羊水穿刺毕竟是一项有创性操作，为了确保妈妈和宝宝的安全，妈妈们应做到以下几点：

 

1.检查前1周内有感冒、发热等情况，请及时和医生沟通。

 

2.如果有过敏史及特殊病史（如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等），请及时告知医生。

 

3.检查前应排尽小便，避免增大的膀胱影响操作。

 

4.羊水穿刺术前无需禁食，在羊穿之前可以适当吃一些食物。

 

5.孕妇要学会自数胎动，羊穿之后发现胎动异常，及时向医生反馈。

 

6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

 

7.术后静坐至少2小时，术后不得剧烈运动，避免过度劳累，禁止性生活2周，2周之后来院复诊。

 

8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况，及时到医院就诊。

 

 

哪些妈妈 · 是不能做羊穿的？

 

①曾经有流产征兆的妈妈。

 

②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

 

乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗？

 

羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢？

 

虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病，建议优先选择非侵入性检测手法，但是在必须行羊水穿刺的情况下，注意避免损伤胎盘，就可降低传播风险。

 

HBsAg阳性的孕妇，羊穿后出现垂直传播的感染几率增加，但病毒载量低时，两组无差异，但病毒载量大于10^7拷贝/ml时，感染的几率高达50%，因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

 

丙肝的研究数据较少，但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者，若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗，羊穿并不会增加垂直传播概率。

 

羊穿检查后 · 什么时候出报告呢？

 

一般羊穿术后2～4个星期即可至医院取报告，但不同的医院时间可能有有所差异，具体根据检查医院而定。

 

需要指出的是，羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一，产前诊断还包括很多别的检查，常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

 

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很多人都听说过羊水栓塞，即便是专业的妇产科医生，面对这种凶险的疾病，也会胆战心惊，这并不是危言耸听，因为羊水栓塞的死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。

 

医学界对于羊水栓塞的定义是分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

 

研究发现，导致羊水栓塞发生的机制主要是过敏反应，因此，它也被称为妊娠过敏反应综合征，而过敏原则是被胎粪污染的羊水中的有形物质，包括角化上皮、胎脂、胎粪等等。

 

对于24岁的产妇小旭来说，不幸的是，在分娩过程中，她突然出现了羊水栓塞。

 

医生说，当时小旭突然出现急性呼吸困难，血压一直子掉了下来，随即整个人便没有了意识。

 

而这些症状恰恰是羊水栓塞的典型表现，总结起来主要有三方面，其一是心肺功能衰竭和休克；其二是以子宫出血为主的全身出血倾向；其三是急性肾衰竭。

 

羊水栓塞来势凶猛，很多产妇仅仅只是惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下呼吸心跳就会骤停，可在短短的数分钟内死亡。

 

小旭被确诊为羊水栓塞后，医生立刻展开了紧急抢救，此时患者的丈夫异常紧张焦虑，医生说可能一死两命，但丈夫根本无法接受，坚持要求医生务必保证胎儿的安全。

 

万幸的是，通过积极抢救，胎儿顺利娩出，孩子暂时是安全的，但小旭并没有脱离危险。

 

羊水栓塞的病情进展非常快，为了抢救生命，医生一直在想各种办法，众所周知，羊水栓塞时患者往往处于严重的休克状态，为了扩容，也为了纠正凝血功能障碍，往往要输大量的新鲜血，血浆，纤维蛋白原等等，有时极为危重的产妇将整个血站的同型库存血全部用完，这并不夸张。

 

万幸的是，血站启动应急机制，得知消息后，很多志愿者都来献血，为了小旭能早点转危为安，大家一直在努力。

 

可谁都没有想到，刚开始抢救时，小旭的丈夫还挺积极，一直对医生说，要用最好的药救自己妻子的命，二十四小时之后，他已经有些不耐烦，四十八小时之后，小旭依然没有脱离生命危险，小旭的丈夫却因为医药费和护士吵了起来，七十二小时之后，小旭依然在重症监护室，这时小旭的丈夫却不见了人影。

 

医生打电话给他，他来了一句，我要到处筹钱，别打扰我！

 

之后，再打电话就打不通了，五天后，让医生欣喜的是，小旭的病情终于暂时稳定，没想到，消失了两天的男人突然出现，对医生说，借不到钱，要是没有十足的把握就别抢救了！反正是没钱付医药费了！

 

听着男人的话，医生和护士都很生气，都说一日夫妻百日恩，冒着极大的风险为你生了个儿子，你现在过河拆桥，连妻子的命都不愿意救了。

 

面对大家的指责，男人自知理亏，可还是很无赖，反正我没钱！

 

众所周知，羊水栓塞极为凶险，抢救自然也需要一笔高额的医药费，但医者父母心，即便患者的丈夫不愿意出钱，医院也必须得救，只是希望，好起来的小旭，早点看清这个渣男的模样。

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羊水栓塞患者的所有器官都受到损伤，除心脏外，肾脏是最常见的受损器官。肾缺氧就会导致出现尿少，尿闭，血尿，氮血症，甚至于肾衰，脑缺氧患者可发生烦躁不安，抽搐，昏迷。预防羊水栓塞有什么方法？

 

如何预防羊水栓塞

一、年满30岁的孕妇，早产或过期产者，以及经产妇，特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇，由于要积极配合医生正确处理，极易发生羊水栓塞。

 

二、孕妇必须定时做产前检查，利用分娩监测设备能早期发现胎盘早剥。妊娠高血压要尽早发现，一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，一定要积极治疗，避免重孕症的发生，防止羊水栓塞。

 

三、生产过程中，若有胸闷、烦躁、寒战等不适感觉，应及时告知医师，以便医师尽早全力处理。

 

四、如果在第一产程中发生羊水栓塞，婴儿不能立即生育，经过救治病情好转，但病因仍未被消除，可能就会出现恶化。必要时与医生合作进行剖腹产手术，尽快结束分娩，避免子宫破裂。

 

五、对催产素的应用要严格掌握适应症，合理使用，观察其变化。产沉时，若子宫收缩过强，孕妈妈应配合医生使用镇静药，减弱子宫收缩，防止子宫破裂。

羊水栓塞的原因是什么？

在宫缩过度或缩宫素（催产素）不适当的情况下经常出现。

 

患有胎膜早破或人工破膜史的患者。

 

胎盘切除早期前置胎盘子宫破裂或手术产下的羊水容易发生栓塞。

 

腹中胎死的婴儿也会增加羊水栓塞的发生率。羊水进入母体的条件是胎膜破裂，子宫收缩强烈，血管向宫颈子宫内膜静脉、下子宫静脉、胎盘边缘静脉窦开放，子宫血窦受损如宫颈破裂。

羊水栓塞比较发生在哪些孕妇身上？

1.高龄产妇：即年龄在35岁以上的产妇，其发病机率较高，年龄越大，发病机率越大。

 

2.出生人数增加：比如一个女人生三个，四个，生的越多羊水栓塞的概率越大。

 

3.胎盘早剥的患者：在胎盘早剥产生的过程中，羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便更有可能通过胎盘静脉进入母亲血液。

 

 

4.死于子宫内的胎儿：死于子宫内时间越长，发生羊水栓塞的可能性越大。

 

5.如果出现胎儿窘迫：发生羊水栓塞的几率也较高。由于胎儿窘迫，羊水中有胎粪，此时阵痛往往很强烈，所以更容易发生羊水栓塞。

 

6.使用催产素导致产痛很明显的产妇：也容易发生羊水栓塞。

怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说，妊娠本身是有很大风险的，这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

 

案例：一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊，孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸，肚子痛非常厉害，还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况，引起了妇产科大夫的注意，马上去做了急诊超声，超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术，新生儿被抢救出来，但出生时Apagar评分只有5分（属于轻度窒息）。

 

好在，经过新生儿科医生的抢救，宝宝一天后脱离了危险。

 

那么，什么是胎盘早剥呢？为什么胎盘早剥那么危险呢？下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥（placental abruption）。

 

 

什么是胎盘早剥？

 

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

 

胎盘早剥是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因，其发病率为0.4%～1.0%。

 

胎盘早剥的危害？

 

胎盘早剥对宝宝来说，可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

 

对母亲来说，可发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。

 

此外，胎盘早剥发生时，羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环，导致羊水栓塞。

 

 

胎盘早剥患者有哪些临床表现？

 

依据患者的临床表现，可分为显性、隐性、混合性出血。

 

显性出血：底蜕膜出血，量少时无明显。临床表现，血肿增大可出现阴道流血。

 

隐形出血：底蜕膜出血，血液积聚与胎盘和子宫壁之间，无阴道流血。

 

混合性出血：胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

 

胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

 

由于胎盘早剥可以发作得很隐匿，而且发展又快，处理不及时很可能危及母子性命。

 

胎盘剥离的面积越大，就越容易出现大出血并且很难阻止。因此，孕妈妈们早期的识别尤为重要。

 

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作者 | 荷小妹

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到了快要来大姨妈的日子，下面有点出血？

 

这是大姨妈的前兆，还是别的问题？

 

 

其实，有可能是你怀孕了的着床血！

 

当受精卵附着在子宫壁上开始妊娠的生长过程时，就会发生着床出血。其实这是怀孕的正常现象，但是很多人都不知道为什么。有些女性可能将出血与月经前期出血混淆，因为两者看起来就很相似——出血非常少，通常不需要医疗。

 

什么是植入出血

 

植入出血发生在预期的月经周期之前。这是非常早期的怀孕迹象，植入过程始于受精，精子使卵子受精后，就称为胚胎。胚胎通过输卵管到达子宫。在此期间，胚胎分裂，成为囊胚。

 

囊胚到达子宫后，它将寻找一个合适的位置将自身附着在子宫壁上。子宫的这种附着称为植入。植入完成后，在整个9个月的新生过程中，胚胎将保留在同一位置。

 

通常胚胎在卵子受精后约1至2周进行植入，这也是排卵后约一个星期。

 

体征和症状

 

着床出血是最早可轻易识别的妊娠迹象之一。有一些明显的体征和症状可帮助女性识别植入性出血：

 

早期出血：植入性出血通常会在预期的月经周期前几天发生。但是，情况并非总是如此，许多妇女使两者混淆。

 

异常的彩色分泌物：植入出血会产生异常的分泌物，其颜色从粉红色到非常深的棕色或黑色不等。

 

出血很少：植入引起的流血和出血通常持续不超过48小时。许多妇女仅出现几个小时的斑点，或出现一个斑点或条纹。

 

痉挛：植入也会引起轻度和暂时性痉挛。

 

其他标志

 

由于植入是怀孕的早期迹象，女性可能还会经历其他与怀孕相关的症状。怀孕的早期迹象可能因人而异，可能包括：

 

    在月经周期之前可能发生植入性出血

 

    情绪波动

    疲倦

    头晕

    头疼

    乳房变软，肿胀

    恶心和呕吐

    便秘

    嗅觉增强

    对食物的渴望和厌恶

    体温升高

 

植入性出血是怀孕的正常现象，通常并不危险。因此，不需要治疗，引起的出血通常在几天之内消失，无需治疗。异常大量的出血可能是月经或妊娠并发症的征兆。医生建议女性在这段时间不要使用卫生棉条。

 

 

你有着床出血吗？

 

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“羊穿”，别名羊水穿刺，也叫羊膜腔穿刺，是目前产前诊断的重要检查技术，也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查，因此引起了不少妈妈的恐慌，甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识，让大家更好的了解“羊穿”。

 

 

01 什么是“羊穿”？

 

“羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本，分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

 

羊水穿刺最早出现在20世纪50年代，由于技术条件限制，最开始是盲穿，极易损伤胎儿、脐带和胎盘，对胎儿十分危险。

 

到了1983年，随着B超的加入，开始在B超引导下进行羊水穿刺，极大的降低了羊水穿刺的风险，使之成为一项十分安全的检查。

 

02 为什么要做羊水穿刺呢？

 

有的妈妈就会问了，现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢？

 

羊穿是采集样本的方法，真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

 

羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的，无创DNA检查是筛查手段，羊水穿刺是确诊手段。

 

当无创DNA提示高风险或诊断不明确时，会建议妈妈们行羊穿，两者的结果出现不同时，以羊水穿刺的结果为准。

 

03 羊水穿刺的缺点？

 

羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜，对胎儿有一定的危险性，虽然现在都是B超引导下操作，风险已经大大降低，但是以下的风险还是无法避免的：

 

①羊膜腔破裂：羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

 

②胎儿损伤和严重的母亲并发症：现在的羊穿操作是在B超引导之下进行，穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

 

③流产：羊水穿刺有一定的流产风险，羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外，孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升，孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

 

④羊水渗漏：发生率1%~2%，但是常可自行愈合。

 

⑤其他风险：如羊水穿刺失败、感染、出血等。

 

 

04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢？

 

下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查：

 

①血清学三联筛查高风险。

 

②无创产前检测高风险。

 

③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

 

④既往有染色体三倍儿分娩史，存在三倍体患者家族史，夫妻一方患病者。

 

⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

 

⑥双胎妊娠。

 

⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

 

综上所述，羊水穿刺作为产前检查的重要手段，有优点也有不足。是否行羊水穿刺，应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

 

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羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

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文章首发于 | 男科医生张国喜

 

也许是怕手术需要麻醉会伤害到小宝宝，又或者被某些不良医疗机构的做法吓怕了，最近经常能遇到一些父母咨询儿童包茎手术不做行不行的问题。

 

明显能看出来，这些宝爸宝妈们对男宝宝的生殖器的生长发育不是很了解。

 

其实宝宝什么时候做手术，这个要结合具体情况的。

 

因为大多数男宝宝都属于假性包茎或包皮过长，一般不会对他们的生长发育产生不良影响。

 

 

如果是普通的包茎或者包皮过长，只要不影响排尿一般可以择期手术，甚至到18岁以后也没有关系。

有时需要不需要做手术也影响不大。

 

 

可要是小鸡鸡的包皮口有纤维环，或者经常有炎症、影响排尿等情况，这时在6岁左右就应该做包皮手术了。

 

因此，一旦正规医院的医生建议做手术，宝爸宝妈们还是听从医生建议为好。

 

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小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

　　身材的好坏，我们常常通过“三围”来衡量，买衣服也要量“三围”，甚至某些疾病的诊断也需要“三围”指标。然而，对于宝宝来说，他们的身体从上到下就像一个“桶”，似乎没有什么“三围”可言。其实，宝宝也有自己的“三围”，只是和成人的“三围”不同，指的是头围、胸围和腹围。

　　一、头围的重要性

　　头围是衡量宝宝大脑发育的重要指标。从出生到2岁，宝宝的头围增长速度很快，2岁后逐渐变慢。家长可以用软尺从宝宝的眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量。通常情况下，新生儿的头围为34厘米，6个月时为43厘米，1岁时为46厘米，2岁时为48厘米。

　　如果宝宝的头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差，且在抬头、坐立、行走、语言等方面能力均跟不上同龄宝宝时，可能说明其脑发育存在迟缓。这时，家长应及时带宝宝到医院进行发育评估和智力检测。

　　此外，头围需要定期测量。如果宝宝在正常生长期，头围增长突然变快，也要警惕是否存在疾病。例如，脑积水、脑肿瘤等疾病都可能导致头围异常增大。如果宝宝出现烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等症状，更要及时就医，以免延误病情。

　　二、胸围与体格发育

　　胸围的增长与宝宝的体格发育密切相关。宝宝出生时，胸围通常比头围小1-2厘米。在12个月到21个月大时，宝宝的头围和胸围会相等，21个月之后胸围会超过头围。营养不良的宝宝由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间可能会晚一些。

　　测量胸围的方法是用软尺平乳头绕一周的长度。通常情况下，新生儿的胸围为32厘米，6个月时为44厘米，1岁时为46厘米，2岁时为49厘米。

　　如果发现宝宝的胸部有明显凹陷或凸起，应尽早请医生检查。一些疾病，如佝偻病、先天性心脏病等，都可能导致胸部畸形。

　　三、腹围的变化

　　宝宝的腹围容易受到肠部变化的影响，正常伸缩的范围很大。健康宝宝通常不需要测量腹围。如果宝宝的腹部异常增大，如腹水患儿，应定时测量并对比。显著的慢性腹部隆起可能是佝偻病、结核性腹膜炎、巨结肠等疾病的表现。而显著的腹部下陷可能是消瘦、脱水等症状。

　　需要注意的是，男宝宝和女宝宝的“三围”略有差别。家长给宝宝测量头围、胸围时最好到正规专科医院进行。建议6个月以前的宝宝，每个月到专科医院测量一次；6个月到1岁的宝宝，每2-3个月测量一次；1岁以后的宝宝，每3-6个月测量一次。

那天，我带着宝宝来到了这家知名的网络医院。宝宝最近头顶上出现了一个棱，我有些担心，不知道这是否是颅缝早闭的征兆。

医生***的声音温柔而专业，她询问了宝宝的症状，并告诉我需要拍一张CT片子来进一步检查。由于片子还没有取，我马上去取，而医生也耐心地等待着我的回复。

拿到片子后，我有些失望，因为报告单上并没有明确的结论。这时，医生再次与我沟通，询问我是否看得清楚。她告诉我，为了更准确地判断，她需要宝宝再拍两张片子。

等待片子的时候，我有些焦虑，不知道结果会怎样。但医生始终保持着耐心，她安慰我说，她一定会尽最大努力来帮助宝宝。

片子拍好后，医生仔细地分析了结果，告诉我宝宝颅缝没有问题，不必担心。听到这个消息，我如释重负，感激之情溢于言表。

在这次线上问诊的过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次经历让我更加信任网络医院，也让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。

那是一个普通的周二下午，我带着一周半大的宝宝去京东互联网医院进行线上问诊。宝宝一直发育得很好，但最近我发现她侧睡时，头型似乎有点不对劲，两边耳后位置有些凹陷，头有点长，心里有些担忧。

我向医生详细描述了宝宝的症状，并上传了照片。医生耐心地听了我的描述，告诉我单看照片无法确诊颅缝早闭，需要通过CT三维重建等客观检查手段。

我有些焦虑，因为最近在网上看到很多关于颅缝早闭的信息。医生却很耐心地安慰我，告诉我只要宝宝发育正常，不用过于担心。医生的专业和耐心让我感到很安心。

医生还告诉我，如果宝宝发育正常，即使真的是颅缝早闭，也已经过了黄金手术期，不需要特别治疗。听到这个，我心中的大石终于落地。

最后，医生建议我带宝宝到当地专科医生进行面诊检查，以明确诊断并获取专业治疗建议。我对医生的服务感到非常满意，也更加放心了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心，也让我更加信任互联网医疗。

最近我在网上看到一些关于舟状头的信息，感到有些焦虑，于是决定向京东互联网医院的专业医生咨询一下。我给王主任提交了孩子的照片，他很耐心地进行了询问和解答。

王主任对孩子的情况进行了详细的了解和分析，给予了专业的建议和指导，让我感到非常放心。他不仅解答了我的问题，还耐心地给我讲解了一些关于颅缝早闭和前囟门闭合的知识，让我对孩子的健康有了更深入的了解。

最后，王主任还为我解答了关于补充DHA和维生素AD的问题，让我对孩子的膳食补充有了更清晰的认识。我非常感谢王主任的专业指导和耐心解答，让我对孩子的健康问题有了更明晰的认识。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着刚出生不久的孩子，踏上了去往京东互联网医院的旅程。由于地处山东聊城，我无法亲自前往医院，只能通过网络与医生沟通。

医生***非常耐心，他首先详细询问了孩子的基本情况，包括出生时间、体重、是否顺产等。我向他描述了孩子头顶中间凸出一个棱的情况，他让我拍个照片以便更直观地了解情况。

照片传过去后，医生***仔细观察了孩子的头顶，他告诉我这是孩子的骨缝，是正常现象。他还解释了颅缝早闭的情况，并告诉我孩子这个月份不会早闭合。听到这个消息，我的心情一下子轻松了许多。

医生***还询问了孩子是否在补充维生素AD，我告诉他孩子正在补充。他又提醒我，生后两周处就可以开始补充了。在得知孩子吃的很好后，他放心地告诉我，孩子的头顶凸起不会对孩子有影响，随着年龄的增长，头骨会逐渐撑开，骨缝也就不那么明显了。

在咨询过程中，医生***始终保持着友善的态度，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我对他表示了感谢，他则告诉我，有事可以再留言。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然无法亲自见到医生，但通过视频和文字交流，我得到了满意的解答。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我家小宝15个月发现有颅缝早闭，我非常担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了小宝的病情，并请求医生帮忙看一下。医生在接诊后提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。经过医生的评估，最终得出了相应的处理结果。

近年来，关于婴儿睡姿对头型和脸型的影响，在网络上引发了广泛讨论。许多家长担心，婴儿长期保持同一睡姿会导致头部变形，影响美观。那么，这种说法是否科学呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要明确，婴儿的头部在出生时还没有完全闭合，存在多个缝隙，如矢状缝、人字缝等。这些缝隙的存在使得婴儿的头部具有一定的可塑性。因此，长时间保持同一睡姿，确实可能会对头型产生影响。

具体来说，仰睡容易导致后脑勺扁平，侧睡则可能导致面部不对称，出现“大小脸”的情况。因此，建议家长为孩子采取多种睡姿相结合的方式，如仰睡、侧睡、俯睡交替进行，以避免头部变形。

除了睡姿，其他因素也可能影响婴儿的头型。例如，遗传因素、疾病等。因此，如果家长发现孩子的头型存在异常，应及时带孩子去医院进行咨询。

南京市儿童医院整形科开展了一项技术，即通过特制的帽子，控制婴儿头骨的生长方向，从而改善头型。这项技术在国内只有少数医院开展。

此外，部分疾病也可能导致头型异常。例如，颅缝早闭、脑积水等。因此，家长要定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，婴儿睡姿对头型和脸型确实有一定的影响。家长要关注孩子的睡眠姿势，并采取多种措施，帮助孩子保持良好的头型。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的疑惑和不安，走进了京东互联网医院，预约了***医生的在线咨询。我的宝宝出生不久，我发现他的耳朵似乎有些不对称，一侧稍微有点垂耳，这让我十分担忧。

与***医生的沟通非常顺利。当我上传了宝宝的照片，并详细描述了他的症状时，***医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。他告诉我，虽然宝宝的问题不算严重，但为了美观和未来的发育，可以考虑进行矫正。

在咨询的过程中，***医生的语气温柔，态度亲切，让我感到十分安心。他没有直接推荐手术，而是告诉我可以选择在宝宝入小学前进行小手术，或者使用矫正器进行矫正。这让我对治疗方式有了更多的选择。

接下来的几天里，我反复思考着***医生的建议。我意识到，作为父母，我们需要在孩子成长的过程中给予他们足够的关爱和支持，同时也需要尊重他们的意见和选择。最终，我决定按照***医生的建议，为宝宝选择合适的矫正方式。

现在，宝宝已经开始了矫正治疗。虽然过程可能会有一些不适，但我相信，在***医生的专业指导和我们的共同努力下，宝宝一定能够健康成长。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地与专业的医生进行沟通，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的家庭像我一样，受益于这种新型的医疗服务。

　　刚出生的宝宝，头顶上会有一个软软的区域，这就是囟门，是颅骨几条主要骨缝相交汇的地方。为了配合婴幼儿期脑组织的快速发育，骨缝是不能过早闭合的，以此形成一个宽松的颅腔，直到人脑发育基本完成后颅骨之间才相互闭合，形成保护脑组织的坚硬屏障。

　　然而，有一部分婴儿的颅缝会提前闭合，从而过早限制住脑组织的发育空间，轻者头颅畸形，重者面部眼眶畸形、脑发育不良、颅高压、癫痫、失明以及可能出现各种精神智力障碍和运动障碍。这种疾病被称为颅缝早闭，俗称“狭颅症”。

　　那么，如何判断婴儿头型是否正常呢？首先，我们可以通过观察头颅外形和触摸骨嵴来判断。如果发现头颅外形异常、可摸到异常的骨嵴，应该及时到医院就诊。此外，颅骨三维CT检查和头颅核磁共振可以协助明确早闭的颅缝，并判断是否并发脑积水或其他先天性脑畸形。

　　一旦确诊为狭颅症，应该及早进行外科手术。手术目的包括切除闭合的颅缝、扩大颅腔、改善畸形，使脑和神经组织得到正常生长和发育，最大程度上预防颅高压、智力发育障碍、视力障碍等。

　　狭颅症的最佳手术时间是4～10月龄，此阶段的颅骨便于塑形，手术后颅骨缺损可迅速愈合。1岁以后的患儿已经出现脑发育损害、智力障碍等问题，难以通过手术逆转，此时手术只能防止其进一步进展。

　　除了手术治疗，家庭护理也非常重要。家长应该注意观察宝宝的发育情况，及时发现异常，并及时就医。此外，家长应该为宝宝提供良好的睡眠环境，避免宝宝头部受到撞击，以免加重病情。

　　总之，婴儿头型异常并非“睡偏了”或“长长就会圆了”，而是需要引起重视的疾病。家长应该密切关注宝宝的发育情况，及时发现并就医，避免延误病情。

一个温馨的在线问诊经历

几个月前，我的宝宝四个月大时，我发现他的头型似乎不是很饱满，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

在预约了线上问诊后，我通过视频与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我宝宝的具体情况，包括他的饮食、睡眠和活动等。在了解了这些信息后，医生告诉我，宝宝的额缝是正常的，并没有颅缝早闭的情况。

我原本担心的问题得到了解答，但我还是有些疑惑。医生看出了我的担忧，耐心地解释了宝宝的头型为什么会显得不那么饱满，以及这种情况下是否需要特别关注。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

此外，医生还告诉我，宝宝的CT结果显示有少量硬膜下腔增宽。医生解释说，这是正常的生理现象，因为宝宝的脑组织还没有完全发育起来，所以硬膜下腔会相对较大。医生还告诉我，等宝宝两岁了再拍照，硬膜下腔就会填满了。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感到宾至如归。医生的专业知识、耐心和关心让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对宝宝的未来充满信心。