乙肝五项，听起来是有点陌生，大家不要想的那么复杂，实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看！

 

 

我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法：先附上一张我做的图（注意：编号）

 

 

看结果之前，告诉大家一个不变得规律： 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变 ！

下面教大家具体怎么看：

第一，其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性（+），就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个最好最理想的检验结果；

 

 

第二，第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性（+），大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性（+），那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；

 

 

第三，看到第1项出现阳性（+），接着看第3项和第5项，如果都是阳性（+），那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性（+），第3项还是阴性（-），即是：小二阳；

 

 

第四，如果看到的是第1、4、5项阳性，那么可确诊为“小三阳”；

 

 

第五，如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果（比如4,5阳性），都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！

 

 

最后再注意两点：

• 不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；
• 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，临床上通常见到的是慢性乙肝病毒感染，急性乙肝很少见。那么，急性乙肝需要抗病毒治疗吗？慢性乙肝抗病毒治疗指征是什么？

 

对于急性乙肝患者，通常不需要抗病毒治疗，因为免疫功能正常的成人患者即使感染乙肝也绝大多数也可以自愈，具体来说，超过95%的成人急性乙肝可自发缓解，也就是可以自发的实现从乙肝表面抗原阳性到乙肝表面抗体阳性的转换，故急性乙肝通常不需要抗病毒治疗。

 

但必须有证据证明是急性乙肝，比如既往每年体检乙肝全阴性。经常有患者说以前没得过乙肝，但事实上是从来没有过肝炎的症状，也没有检查过，并不清楚以前是否为乙肝携带者。

 

乙肝表面抗原持续阳性超过半年就是慢性乙肝病毒感染了。

 

超过一半的慢性乙肝病毒感染者终身不需要治疗。尤其是乙肝e抗原阴性（比如HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性的小三阳），HBV DNA小于2000 IU/ml，并且谷丙转氨酶正常的患者，绝大多数终身不需要治疗，只要定期复查监测有没有变化就好。

 

特别注明：谷丙转氨酶的正常范围 女性≤25 IU/ml，男性≤35 IU/ml。

 

 

需要治疗的慢性乙肝患者包括

 

1.乙肝e抗原阳性（大三阳），谷丙转氨酶持续升高达到或超过2倍正常上限（女性≥50 IU/ml，男性≥70 IU/ml），观察3-6月后没有自发的转成小三阳。

 

2.乙肝e抗原阴性（多数指小三阳），HBV DNA≥2000 IU/ml，谷丙转氨酶升高达到或超过2倍正常上限，持续3-6月。

 

3.对于HBV DNA≥2000 IU/ml，谷丙转氨酶轻度升高，没有达到上述治疗标准的患者，建议进一步评估肝组织学病变程度。有创的检查是肝组织活检。无创的检查推荐肝脏弹性检测或者肝纤维化扫描，如果无创检测提示肝纤维化≥F2，则推荐抗病毒治疗。

 

4.如果HBV DNA小于2000 IU/ml，谷丙转氨酶升高，建议首先排除其他原因引起的转氨酶升高，比如丙肝病毒感染，非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病等。

 

5.乙肝免疫耐受期是否需要抗病毒治疗，可以参考之前的文章《乙肝免疫耐受期，是否需要抗病毒治疗？》

 

 

随着恩替卡韦（ETV），富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），富马酸丙酚替诺福韦（TAF）的相继上市，乙肝的抗病毒治疗也进入了强效低耐药时代，抗病毒治疗也让越来越多的慢乙肝患者受益。

 

但是，不确定甚至无限的疗程让很多人望而生畏，甚至误会抗病毒药有依赖性，为了解决这一问题，已经有不少乙肝的治愈性药物在研发中。

 

所以，希望该抗病毒的患者能够遵医嘱按时用药，这样才能等到治愈性药物上市的那一天，不会因为肝硬化甚至肝衰竭而徒留遗憾。

 

参考文献：

1.2018年美国肝病学会：慢性乙型肝炎的预防，诊断和治疗。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

在长期的临床实践中，鉴于慢性乙型肝炎中医辨证以肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型为主要证型。

 

我们提出以“清热利湿”、“疏肝实脾”为主线，再根据不同证型的兼挟症候，虚实轻重，适当加减，从而达到治疗目的。

 

01、清热利湿

 

在慢性乙型肝炎的发病过程中，湿热常贯穿其始终。

 

患者可伴有消化道症状，如纳呆、恶心、腹胀、肢倦、口苦等，部分患者把这些症状归结为胃病，耽误了病情，中医病机责之于湿热疫毒蕴结中焦脾胃；

 

若患者出现身目黄染、尿黄等黄疸表现，中医病机则为湿热熏蒸，肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，溢于肌肤。

 

 

因此清热利湿为本病主要治法。肝胆湿热证临床上多见于男性患者，尤其是勤于应酬、过度饮酒、过食肥甘者，容易滋生湿热，导致疾病发生发展。

 

由于湿热在每个患者表现程度和部位不同，临床上要辨证施治，如辨湿热轻重、辨三焦部位，灵活运用祛湿清热之法。

 

又因本病病程较长，常兼有虚症，故在清热利湿药物选择上尽量避免过于寒凉，多采用健脾利湿、清热而不伤正之品，如茵陈、黄芩、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲等。

 

02、疏肝实脾

 

肝郁气滞是慢性肝病的重要病机，因此治疗上必须疏肝解郁。

 

尤其是女性患者，常伴有肝郁之症，可见两胁疼痛、喜叹息、急躁易怒、夜寐欠佳、月经不调等肝郁气滞症状。

 

故常在用药时加入柴胡、郁金、川楝子、香附、佛手、黄精、玫瑰花、合欢皮等品。

 

《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……。

 

夫肝之病，补用酸，助用焦枯，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾……。故实脾，则肝自愈；此治肝补脾之要妙也。” 

 

 

鉴于肝郁脾虚证在慢性乙型肝炎患者中为主要证型，且是常见相兼证型，由此可见实脾的重要性。

 

“实脾”包含“健脾”，可用茯苓、猪苓、白术、淮山等健脾化湿；或用山楂、麦芽、谷芽等运脾消导，以消为补。其中，山楂一味，被认为味酸入肝而不敛，既可消食运脾，又能活血化瘀。

 

此外，脾与胃互为表里，在健脾的基础上加用顾护胃气药物，其中葛根最为常用，取其升阳，鼓舞胃气，生津功效。

 

03、补肾

 

慢乙肝患者机体长期处于正邪相持过程，脏腑阳气不断削弱，无力驱邪，致使病情缠绵难愈。

 

肾为阳气之根，内藏“元阳”。在“元阳”的温煦鼓舞下，肝阳得以疏泄；脾阳得以斡旋上下，生化气血，脏腑功能强盛，才能祛邪外出。

 

补肾可分为温肾阳和滋肾阴两方面。本病基本病因以湿热为主，故在选方用药方面，主张温而不燥，补而不峻，兼有温养肾阳和补益肾阴之效。

 

04、清余邪

 

慢乙肝发病过程易产生湿、热、毒、瘀、痰等病理产物，导致气滞、血瘀、湿阻等症。因此在治疗上需辅以理气化痰、行气止痛、活血化瘀之法。

 

微循环障碍及瘀血存在于各型慢乙肝之中，活血化瘀可以改善微循环，增强吞噬细胞功能，促进炎症病灶的消退及增生性病变的软化与吸收，改善机体免疫功能。

 

肝具有“主疏泄，喜调达”、“肝藏血”的生理特点，故在慢乙肝治疗同时，应注重调理气血。

 

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作者 | 杨明博
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1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

多数乙肝患者仅有一些不明显的症状，但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之，无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。

 

44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼，饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好，所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中，李先生被查出其肝脏上长了一个包块，经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。

幸好发现及时，在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。

 

那么，为什么像徐某这样的乙肝患者，在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢？

 

乙肝患者的常见症状有：

乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛 ……

若乙肝患者出现了上述症状，一般都会马上去医院就诊。

 

 

但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于 免疫耐受期 ，其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒，而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性，不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。

 

乙肝患者的这段无症状期可能会维持1～2年，有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，一般也不会表现出明显的相关症状。

 

但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，其肝脏也可能有不同程度的 炎症和纤维化改变 。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了 肝癌 的病例，在临床上并不少见。

 

 

由此可见，乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查，并应密切注意病情的变化，最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查，以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常，应进一步做甲胎蛋白检查，以便做出确切的诊断。

 

另外，当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时，如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如，肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。

 

一般的乙肝患者常有右上腹（肝区）疼痛，而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛，此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做，不然可能造成误诊。

由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平，乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中。

 

这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下，我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者，“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。

 

01 乙肝的三部曲

 

简单来说，乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。

 

由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物，导致许多感染者没能得到及时规范的治疗，病情快速进展，最终引起肝脏硬化、癌变。

 

02 乙肝离肝硬化、肝癌有多远？

 

许多患者听到自己感染了乙肝后，都会有这样的担心：我的病还治得好吗？会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌？

 

其实大家不用这么悲观。

 

 

人体感染了乙肝病毒以后，肝脏便开始受到病毒攻击，导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲，细胞遭到破坏后，马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。

 

如果损伤很小，周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初；相反，如果损伤严重或者炎症反复存在，肝细胞即便自身加足马力也不能补救时，纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生，参与到对抗炎症损伤的战斗中来。

 

久而久之，肝脏内的纤维越来越多，肝脏也变得越来越硬，就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能，但是这种再生属于补救性行为，会破坏肝脏内部的正常结构，而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误，最终引起癌变。

 

所以，我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样，乙肝处于最底层，肝癌位于最顶层。只要我们及早发现，积极治疗，避免肝脏受到病毒的持续侵犯，我们就能控制住疾病进展，使病情始终处于最底层。

 

03 如何进行自我防护？

 

国内乙肝病人基数如此之大，相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么，在和他们相处的过程中，我们又该如何保护自己呢？

 

首先，我们应该积极接种乙肝疫苗。

 

 

正所谓一物降一物，乙肝病毒也不例外，对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体，即便是和乙肝患者亲密接触，感染的几率也很低。

 

另外，我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。

 

乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此，握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病，即便是情到浓时，安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意，尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞，不要混用剃须刀、牙刷等私人用品，以免出现血液传播的情况。

 

最后，我们要尊重、关爱乙肝患者。

 

乙肝属于传染病是不争的事实，但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中，我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此，也要给他们最基本的尊重和理解，切不可恶语相向。

 

04 患者如何自处？

 

当发现自己感染乙肝后，我们首先要做的就是及时就医，通过相关检查了解自己病情的严重程度，遵照医嘱按时用药、定期复查。

 

另外，要克服自己恐惧、自卑的心理，保持良好的生活习惯，好好爱护自己的肝脏。

 

 

我们要清楚的认识到乙肝并不可怕，经过积极有效的治疗，完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰，要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助，不可自怨自艾。

 

为了避免不必要的麻烦，我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情，但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸，比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品，聚会吃饭尽量使用公筷，存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。

 

如果有了心仪的交往对象，彼此之间还是应该好好沟通，要相信爱你的人会理解你、包容你。

 

生而为人，哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔，在尊重和关爱中开启新的人生。

 

参考文献

[1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范  抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.

[2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.

[3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

传染方式

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期有传染性，乙肝病毒存在于乙肝患者的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。

 

 

乙肝患者的传染期比较复杂，很难说出一个确切的日期，一个人如果经注射发生乙肝病毒感染以后，在12天到24周内均有可能在血液中检查出HBsAg(乙肝表面抗原)。可见乙肝在发病前几周就有了传染性。

 

乙肝患者、乙肝病毒携带者，都可以认为有传染性

 

慢性乙肝患病日久，会沿着"乙肝-肝硬化-肝癌"的方向演变，这就是我们常说的"乙肝三部曲"，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

 

乙肝潜伏期会传染吗?这是关键时刻，很多乙肝家人在莫名奇妙被感染之后就尤为恐惧，认为乙肝病毒是无孔不入。这一度引发人们谈乙肝色变，事实上是如此呢还是另有说法呢?

 

乙肝潜伏期就是指从乙肝病毒入侵人体以后到乙肝症状出现这一时期，人体感染乙肝病毒后并不会马上发病，都会有一定的潜伏期，在潜伏期内感染者没有症状表现，不易被发觉。乙肝潜伏期时间或长或短，很多人都以为乙肝潜伏期不会传染。

 

人体感染乙肝病毒后都有一个潜伏期，而乙肝潜伏期的长短主要根据患者的体质、年龄、感染方式等来决定。

 

但是乙肝潜伏期也会进行乙肝传播，也是会传染的。其实只要体内已含有乙肝病毒，不管有没有症状表现，都是会传染的，只是传染强弱不同而已。

 

 

一般来讲，潜伏期的乙肝传染性很弱，生活接触传染可能性不大，乙肝潜伏期的传染大多存在于血液、母婴和性生活传播，尤其是母婴。

 

因此我们建议女性怀孕前，一定要做好全面检查工作。​​​​

 

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丙型肝炎也就是我们俗称的HCV，是一种慢性疾病，丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播，所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象，要警惕是丙肝的症状，可以做丙肝抗体检测。

丙肝对人的影响很大，丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化，给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道，一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等，下面我们来看具体介绍。

 

首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的，在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在，而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间，所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。

接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法，可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性，如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，说明身体曾经感染了HCV，但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性，就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月，他们可能被诊断为慢性丙型肝炎，需要积极治疗。

 

与乙型肝炎的“高辨识度”相比，丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,，医学界除了促进改善肝炎治疗的机理，还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构，以保证病人在第一时间得到规范的治疗，有效控制丙型肝炎的传播。

上文我们介绍了检测丙肝的一些方法，如果检测患有丙肝也不要过于担心，要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗，等到发展为肝硬化，这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种，一定要认真做好判别工作，对症治疗很是重要。

 

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肝病是由于不良的生活习惯引起的，经常吃油腻食物经常饮酒、经常性的懒惰不动这些生活习惯容易引发肝病，肝病最怕抑郁、熬夜、肥胖、醉酒、药物等，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防。

乙肝会通过血液与体液传播，它是一种具有慢性携带状态的传染病，乙肝容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌，引发乙型肝炎发病的原因很多，从而导致了病情治疗时十分的艰难，那么乙型肝炎发病的常见原因主要有哪些呢?

 

一、饮食习惯不良

有的人因为各方面的原因不得不经常应酬，只要应酬就避免不了大吃大喝，经常食用油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担，间接的加重了肝脏的负担，诱发肝炎复发。

二、过度劳累、经常熬夜

经常性的熬夜，严重的睡眠不足、房事不节等都可以加重肝脏的负担，长期以往会使身体长期处于超负荷状态，导致抵抗力下降从而而导致乙肝复发。

三、滥用药物

肝脏是来帮助人体解毒的器官，而绝大多数的药物都得通过肝脏来代谢的，乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害，所以，使用药物时应该注意其不良反应，药物不能盲目滥用，例如解热镇痛药、口服降糖药等，服用这类药物很容易引起乙肝复发。

 

四、经常性的醉酒

少量饮酒有通经、活血、化瘀的功效，但是多次大量地酗酒，摄入的酒精量过多后，会使肝脏负担加重，影响肝脏排出毒素的负担，肝脏无法及时排毒，容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌的出现。

五、经常性的懒惰不动

有的人比较懒散，一屁股坐在椅子上就懒得动，平时不注意锻炼身体免疫力低就很容易患呼吸道疾病，这样会促使乙肝病毒复制加剧，造成肝脏负担加重。

乙肝是肝炎中流行最广泛、危害最严重的一种肝炎，导致肝病发病的因素有很多，所以，希望大家一定要注意做好以上几个预防措施，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防，如果您的肝病已经很严重，那么您就更需要注意规范自己的生活方式了，否则，会严重损伤肝脏组织。

我是一名34岁的乙肝病毒携带者，最近的体检报告显示我的小三阳状态，表面抗原331.56，HBV DNA 7.459E2。这些数字让我感到非常焦虑和无助。作为一个普通人，我对医学知识的理解非常有限，但我知道这些指标意味着我的病情可能需要进一步的治疗。

在广州市的一家医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我，根据我的年龄和化验报告，我符合应用干扰素的条件。但当我问是否一定要用干扰素时，医生说不一定，可以口服抗乙肝病毒药物。然而，医生也强调了需要检查甲状腺功能和糖尿病、风湿性疾病的指标，以便更全面地评估我的健康状况。

我开始意识到，治疗乙肝病毒并不是一件简单的事情。医生建议我与主管医生多沟通，包括疗效、不良反应和应对措施、费用等等。同时，医生也提醒我可以侧面了解一下该医生以往的经验和成功率，以便做出更明智的决定。

在整个咨询过程中，我深刻体会到，面对疾病，除了医学知识和技术外，医患之间的沟通和信任同样重要。只有通过充分的交流和理解，才能找到最适合自己的治疗方案。

我还记得那个晚上，我的世界仿佛被打翻了。刚刚结束的一夜情，带来的不是满足，而是恐惧。因为在高潮的瞬间，避孕套破裂了。第二天，我匆忙赶到太原市的某医院，做了一系列检查。结果显示，我没有乙肝表面抗体，需要补打疫苗。医生告诉我，刚吃避孕药不影响打疫苗的，但我需要打三针，因为没有乙肝表面抗体。整个过程中，我心如死灰，担心自己是否已经感染了乙肝病毒。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的行为。我曾经是一个自由奔放的人，享受着无拘无束的生活。但现在，我深深地后悔了。乙肝病毒的传染性很强，尤其是在性行为中。如果我不幸感染了病毒，后果将不堪设想。

我决定改变我的生活方式。首先，我会严格遵守安全措施，避免再次发生类似的事情。其次，我会定期进行体检，确保自己的健康状况。最后，我会尽量避免与乙肝病毒携带者接触，保护自己和他人。

这次经历让我明白了一个道理：健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它。只有这样，我们才能过上真正的幸福生活。

我从来没有想过自己会成为乙肝病毒携带者。直到那天，我在丰台区的一家医院做了高灵敏HBV DNA检测，结果显示我体内有少量病毒存在。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个合适的治疗方案。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，虽然我的病毒载量不高，但仍然需要吃抗病毒药来控制病情的发展。然而，其他医生却给出了不同的建议，这让我感到非常困惑和焦虑。

在与医生的多次沟通中，我逐渐明白了肝硬化和肝癌的风险，并且意识到检查不能代替治疗。最终，我决定听从医生的建议，开始了抗病毒治疗。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意休息和饮食，希望能够更好地控制病情。

现在，我每3-6个月去医院检查一次，医生会根据我的情况调整治疗方案。虽然乙肝病毒携带者这个身份给我的生活带来了不少影响，但我也从中学习到了如何更好地照顾自己，如何面对疾病带来的挑战。

我曾经是一名健康的年轻人，直到我被诊断出乙肝病毒携带者。这个消息像一颗炸弹一样打破了我的生活。从那一刻起，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都在担心自己的健康状况，是否会传染给家人和朋友，是否会影响到我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我遇到了我的主治医生。他不仅专业而且非常耐心，详细解答了我的所有疑问，并制定了个性化的治疗方案。

在他的指导下，我开始了干扰素治疗。然而，最近我发现自己的乙肝抗体下降了，这让我非常担心。于是，我再次联系了我的主治医生。他告诉我，这是正常的波动现象，并不是复阳的征兆。同时，他也解释了为什么在打干扰素的情况下，抗体会下降，并且建议我接种乙肝疫苗来增强免疫力。

我非常感激我的主治医生，他不仅是我的医生，也成为了我的朋友和支持者。他的专业知识和人性化的服务让我在这个困难的时期找到了希望和勇气。

我从未想过自己会成为乙肝小三阳的携带者。记得那天，我在网上查到自己的化验结果，心跳加速，手心冒汗。这种恐惧感是无法言喻的。我立即通过京东互联网医院预约了一位专业的医生进行在线咨询。

医生非常耐心地解释了我的情况，告诉我乙肝小三阳意味着乙肝病毒有少量复制，传染性相对较小，肝功转氨酶正常，肝弹性也正常，目前是乙肝携带者，病情稳定。但是，为了预防将来病情进展，建议进行抗病毒治疗，选择长期口服抗病毒药物如恩替卡韦。医生还安慰我说，虽然现在有传染性，但只要家人打了乙肝疫苗并接种了抗体，一般不会感染家人。

我深深地感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出了援手。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心和勇气去面对这个疾病。现在，我已经开始了长期的抗病毒治疗，并且定期进行检查和监测。虽然生活中有了些许改变，但我知道，只要坚持下去，我一定能够战胜这个疾病。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝儿子十九个月大。最近，我带他去做了体检，结果显示他没有乙肝抗体。这让我非常担心，因为我知道乙肝是一种严重的疾病，可能会对他的健康产生长期影响。医生建议我们立即开始接种乙肝疫苗，以防止他感染这种病毒。

在接种第一针疫苗后，我非常小心地用酒精消毒了针眼。然而，我开始担心这是否会影响疫苗的效果。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我打开了京东互联网医院的应用程序，并与一位在线医生进行了交流。

医生告诉我，使用酒精消毒针眼并不会影响乙肝疫苗的效果。他解释说，乙肝疫苗已经被注射到体内，酒精消毒针眼只是为了防止感染，并不会影响疫苗的免疫反应。我感到非常放心和安慰。

随后，我又问了医生一些关于乙肝的其他问题。例如，如果宝宝受伤了，是否可以由一位乙肝病人来处理伤口？医生回答说，只要对方没有破裂的伤口，触碰是没有问题的。但是，如果对方有破裂的伤口，应该避免接触，以防止传播病毒。

我还向医生询问了乙肝病人与孩子接触时需要注意的事项。医生建议我们不要让乙肝病人用口给孩子嚼食物，并且要分开使用餐具。这些都是为了防止病毒通过口腔或血液传播。

最后，我问医生是否可以在打完第二针疫苗后检查宝宝的乙肝抗体水平。医生说可以，并且告诉我汗液不会传播乙肝病毒。这些信息让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于乙肝的知识。我深深感谢京东互联网医院和那位在线医生，他们让我在这个困扰中找到了方向和希望。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但由于家人和医生的建议，我并没有过多关注它。直到最近，我的肝功能检查结果显示异常，医生建议我进行HBV-DNA检测以确定病毒复制的活跃程度。现在，我正在等待检测结果，心中充满了焦虑和不安。

在等待结果的过程中，我开始思考自己的生活方式和习惯是否有助于控制病毒的复制。我的工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不是很规律。这些不良习惯可能会加重肝脏的负担，使病毒更容易复制。因此，我决定改变自己的生活方式，尽量减少对肝脏的伤害。

如果检测结果显示病毒复制活跃，医生可能会建议我进行干扰素治疗。虽然我对这种治疗方法不太了解，但我知道它可以帮助抑制病毒的复制，减少肝脏损伤的风险。然而，干扰素治疗也有一些副作用，例如发热、头痛、肌肉疼痛等。我需要权衡利弊，和医生一起讨论最适合我的治疗方案。

在这个过程中，我也意识到自己需要更多地了解乙肝病毒和相关的治疗方法。通过互联网医院和线上问诊平台，我可以随时随地与专业的医生交流，获取最新的医疗信息和建议。这种便捷的医疗服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更有信心面对未来的挑战。

我曾经因为一张医院化验单而陷入深深的恐惧和焦虑中。那个日子，我去杭州市的某家医院做了一次常规体检，护士在收集尿液样本时，手上接触了其他病人的尿管，然后又拿着我的化验单返回给我。我的脑海中立即浮现出各种可怕的疾病传播场景，心跳加速，手心冒汗。

回家后，我把衣服洗了，家里所有的表面都用84消毒液擦拭了十几遍，甚至连水池和洗衣机都不敢用了。每天晚上，我都会失眠，担心自己会被传染上乙肝、艾滋病、梅毒等可怕的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我病毒离体存活时间短，尿液一般不会传播病毒性疾病，衣服干了就失活，乙肝病毒半年还有传染性是错误的说法等等。通过医生的专业解释，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性和便利性。对于像我这样有焦虑症的人来说，能够随时随地得到专业的医疗建议和安慰，真的是太宝贵了。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在医院里看到自己的检查报告。乙肝病毒阳性，我的世界瞬间崩塌了。从此，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

起初，我选择了线上问诊，希望能快速找到解决方案。但是，等待的时间总是那么长，医生的回复总是那么敷衍。他们总是说需要去医院评估，需要开口服抗病毒药，需要注意饮食和休息。这些话听起来很简单，但对于我来说却是那么的困难。

我开始怀疑自己是否真的得了乙肝病毒，是否真的需要治疗。于是，我开始四处打听，寻找其他的治疗方法。有人说中成药可以治疗肝郁肾虚，有人说进口的韦立得比国产的药有效。这些信息让我更加迷茫和焦虑。

最终，我决定去医院进行详细的检查和治疗。医生告诉我，乙肝病毒目前无法根治，但可以通过抗病毒治疗控制病情。他们推荐我口服恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦这几种药物，并且强调了定期复查的重要性。

现在，我已经开始了抗病毒治疗，虽然生活中仍然有很多不便和限制，但我知道这是我必须走的路。我也希望更多的人能够了解乙肝病毒，及时进行检查和治疗，不要像我一样因为缺乏知识而走弯路。

我是一位年轻的母亲，生活在美丽的厦门市。我的日子本该是充满欢声笑语的，但自从得知自己携带乙肝病毒后，我的心就像被一块巨石压住了。尤其是当我发现我的小儿子打不出抗体时，我的担忧达到了顶点。我开始四处寻医问药，希望能找到一个解决方案。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。这个平台允许我在线咨询专业的医生，而不必亲自前往医院排队等候。于是我注册了账号，并在上面找到了一个传染病专家。

在与这位专家的交流中，我得知了一个让我如释重负的消息：高灵敏阴性乙肝病毒载量小于5次方是不会母婴传播的。即使有伤口接触，也需要至少112ul病人带病毒的血液才可能感染。这个消息让我松了一口气，但我仍然有疑问：如果我的病毒载量一直是阴性，那么我是否还有传染性？

专家解释说，测不到病毒就没有传染性，这是母婴阻断的理论基础。即使在夏天，身上有伤口的情况下，只要不进行血液输送，孩子也不会被感染。这个答案让我心安了许多。

然而，我的问题并没有完全解决。专家告诉我，全球最好的病毒载量检测是雅培的10以下的，目前通用的是20以下。也就是说，虽然我的病毒载量一直小于20，但这并不代表病毒量为0。这个消息再次引起了我的担忧。

在与专家的交流中，我不仅得到了专业的医学知识，还体验到了京东互联网医院的便利性。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，专家的回答也让我更加了解了乙肝病毒的传播方式和预防措施。