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什么是心动过速性心肌病,病因是什么

什么是心动过速性心肌病,病因是什么
发表人:吕常智

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心动过速性心肌病疾病介绍:
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  • 心脏偶尔出现加速跳动,而且估计一分钟怎么也得180下那种跳,后来戒酒后跳动没有那么厉害了,现在偶尔会有轻微跳动但是也不舒服!这是什么病,能治疗吗?

     

     

    描述的这些症状需要警惕心律失常的可能!

     

    心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。

     

    心律失常的种类很多,从你描述的症状来看,很像是房速,室上速,特发性室速或者房颤等其中的一种,这些心律失常是可以通过吃药或者射频消融的办法治疗的!

     

    当然确定是哪一种心律失常需要有发病时的心电图!

     

    如果症状每天都发作,您可以在发作时做心电图或者带24小时动态心电图明确何种心律失常指导治疗!

     

    如果真的考虑心律失常,而且可能性很大,也可以行腔内电生理检查,发现心律失常后再行射频消融治疗。

     

    其实心律失常的诊断最主要的证据就是心电图和电生理检查,也就是我们常说的“眼见为实”,如果没有心电图,也没有电生理检查的结果,那么诊断心律失常仍然只能是怀疑而不能是确诊。

     

    而如果发作不频繁,而且不影响生活质量,且心脏彩超无异常,继续观察也是可以的!

     

    从您提供的信息中,有一个比较重要的疾病诱发原因就是——饮酒,饮酒后出现心律失常的频率就非常高,而不饮酒其发生频率就非常的低,所以,治疗你的疾病一个重要的因素就是——戒酒。

     

     

    因为心律失常的很多诱因中,饮酒就是其中一个很重要的诱因,饮酒不仅仅能诱发心律失常,还能诱发其他疾病,所以,戒酒对你来说,就显得尤为重要了。

     

    因为您提供的信息有限,所以我也只能考虑这么多,希望我的解答可以帮得到你!

     

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  • 一、什么是心动过速呢?

     

    心动过速是一类快速心律失常的统称,正常情况下心脏每分钟大概跳动60~100次。一般来说,超过100次/分即为心动过速。心动过速是一种非常常见的情况。我们平常跑步、情绪激动、饮用咖啡浓茶时都会出现心跳加速,也会超过100次/分,这样的心动过速属于身体的正常反应,是「生理性」的,不是病。当然,确实某些疾病也会导致心动过速,比如发烧、心肌缺血、心律失常、贫血、甲亢等,这是「病理性」的,需要治疗。如果偶尔发生心动过速,且有明确的情绪激动、运动等诱因,就没关系,休息后会缓解。如果频繁发生心动过速,建议去医院就诊。

     

     

    二、心动过速有什么表现?

     

    心动过速,也就是心脏跳动过快,表现因人、因不同病因而差异很大。有的轻度心动过速没有什么明显不舒服;有的主要是心慌、心悸,感觉到心脏跳动有力、砰砰响,伴出汗等;严重的心脏疾病引起的心动过速会导致晕厥,甚至猝死。

     

     

     

    三、心动过速有哪几种?

     

    1、窦性心动过速

     

    在指人在安静的状态下,持续性的高速心跳。显然,这是一种异常情况,正常人在运动时会出现高频率的心跳,但是安静时只会维持一个低频率的心跳,如果在该低频率跳动时也保持高频率跳动,结果就是,会把心脏累坏。人在安静状态下,心跳频率达到每分钟100次以上,则属于窦性心动过速。出现这种情况的人,宜尽快去医院做相关检查。

     

    2、室上心动过速:

     

    心慌”情况,这种类型发生时,人会觉得心口发慌,心跳突然停止,如果用手按压眼球和憋气,就会恢复正常。室上心动过速常见于年轻人身上,危险不大,但是也没有什么好的方法预防,如果出现,可以去医院检查一下心脏的健康状况。

     

    3、阵发性折返性心动过速:

     

    阵发性室性心动过速是发生于希氏束分叉以下的一组快速性室性心律失常,频率,100bpm,自发至少连续2个。屯程序刺激诱发的至少连续6个室性搏动。本病以冠心病为主要病因,其中约半数发生于急性心肌梗死,其次为洋地黄中毒、急性心肌炎、严重低血钾、A人性心脏检查及心脏手术、拟交感药物道量,如异丙肾上服素及肾上腺素过量、嗜铬细胞瘤或过度惊吓等c心动过速突然发作,突然终止G由于发作时心房与心室收缩不协调,引起心室无盈减少fLl排血量降低,可出现心脑等器官供血不足的症状。如头晕、乏力、呼吸困难,心绞痛、晕厥等。

     

    4、房性心动过速:

    房性心动过速的情况较为复杂,分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。三种情况发生的状况各不相同,在心跳出现异常后,可到医院检查,得到检查结果后,可以分别对症下药。临床案例中,有房性心动过速患者脑卒的先例,所以不能忽视。

     

    5、室性心动过速:

     

    室性心动过速是最为危险的一种心动过速,遇到了一般要通过抢救,才能挽回患者的生命。一般室性心动过速发作时,都是伴随着心衰或者心梗一起,所以比较难以提前发现。

     

    了解上述的这些内容之后,各位朋友对于心动过速的分类特别的了解了,快速型心律失常会波及较多的朋友,其严重的危害了健康,各位朋友必须要将疾病了解透彻,发病后要及早的治疗,多关注自身的心脏健康,不让它接受过多刺激,一颗健康的心脏,才是我们获得更久的保障。

     

     

  • 有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说:“李医生,我心跳怎么才50次呀?是不是有啥病啊?该怎么办?”,面对叔叔的担忧,我问了他一些基本情况,身体素质还可以,平时也没什么慢性病,自己也没觉得有什么明显的症状。

     

    看了看他做的心电图提示:窦性心动过缓(50次/分),我告诉这位叔叔回家观察,定期复查心电图,如有什么不适可以及时来医院救治,今天就跟大家科普一下窦性心动过缓,相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

     

     

    什么是窦性心动过缓呢?

     

    所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出,正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分,心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分,但他们没有任何不适,这种情况在临床上不作为疾病诊断,称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗?

     

     

    日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种:

     

    第一:年龄因素

     

    随着年龄的增长,部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变,导致心脏电冲动产生较少,这就是常说的老年性改变,是器官衰老的表现。

     

    第二:经常锻炼运动的人群

     

    由于此类人群长期锻炼,心肌纤维粗壮有力,心肌收缩力增强,心脏耐受性较好,此时心脏每搏输出量(心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量)比一般人要多,在每分钟输出量相同的情况下,故运动员的心率就要比普通人的心率慢,就是这个道理。

     

     

    第三:心脏自主神经功能紊乱

     

    比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动,导致心跳缓慢。

     

    第四:某些疾病导致

     

    比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱(高钾血症)等等,需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

     

    第五:药物因素

     

    如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等,可抑制心脏跳动,导致心跳减慢。

     

    第六:其他因素:如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

     

     

    窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢?

     

    身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状,大家需要注意:

     

    第一:最常见的就是疲乏、头晕头昏

     

    这是因为心脏每搏输血量下降,导致全身器官缺血血氧,大脑供血会明显受到影响,导致脑组织缺血缺氧,从而出现头晕、头昏,如果长期存在可导致大脑萎缩,出现记忆力下降,严重的导致脑卒中的发生。

     

    第二:加重心脏负担

     

    某些心脏病人群如心跳过于缓慢,可导致冠脉缺血严重,引起心绞痛、心力衰竭,严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

     

    第三:可出现呼吸急促、呼吸困难

     

    严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻, 导致 肺水肿出现,影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生,出现呼吸急促和呼吸困难。

     

    第四:出现血压下降,严重者出现休克导致昏厥

     

    由于心搏量下降,外周动脉血压降低,导致动脉疏松血液的动力不足,出现血压下降,甚至休克,导致晕厥的发生。

     

    第五:其他不易察觉的体征,此时应做心电图等相关检查。

     

    窦性心动过缓如何检查?

     

     

    常规查数脉搏数,配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。


    如何治疗?

     

    如果心率在50-60次/分,一般不会感觉不适,可观察随访处理。

     

    如果心率低于50次/分,就会出现各种临床症状,此时需要对症治疗的同时,去除引起心动过缓的病因,包括各种引起心率减慢的药物。

     

    如果是心脏传导系统的问题,一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

     

    您Get到了吗?

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  • 在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?

     

     

    一、心动过缓危险吗?

     

    在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。


    二、心动过缓应该怎么治疗?

     

    对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。


    三、心动过缓应该如何预防?

     

    心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。

     


    看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 窦性心动过缓,是临床非常常见的一种心律失常,心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。那么问题来了,窦性心动过缓,多数都是什么情况造成的,需要特殊处理吗?

     

    咱们先来看看,造成窦性心动过缓的原因主要有哪些?需要处理吗?

     

     

    一、生理性心动过缓

     

    心动过缓可见于正常人,心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

     

    因为我们界定了心跳的正常范围是每分钟60-100次!而许多时候,正常人的心跳也会低于正常范围,比如夜间睡眠时,静息状态时,甚至健硕的运动员,这些情况时,都是无需特殊处理的,这样的心动过缓,多数都是在体检时被发现,也无需过多关注!

     

    二、病理性心动过缓

     

    此时的心动过缓,是一种疾病的特定表现,比如病窦综合征、窦房结变时性功能不全、下壁心肌梗塞等疾病时,患者往往会出现窦性心动过缓,这类的心动过缓,是因为心脏出现了某种疾病,也称之为病理性的心动过缓,是需要根据原发病,决定如何治疗!

     

    三、药物性心动过缓

     

    药物导致的窦性心动过缓,变得越来越多见,因为高血压患者,冠心病患者,心衰患者等许多患者的用药中,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等药物,都有减慢心率的作用,甚至在心衰冠心病的治疗中,还要求把心率控制在每分钟55—60次左右,这类药物导致的心动过缓,一旦停药或者减量,心动过缓会很快缓解,这也是药物性心动过缓的特点!如果处理,就是停药或者减量药物!

     

     

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  • 老年心肌病起病缓慢,病程较长,可相对平稳多年,也可反复发作慢性心功能不全数年,主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全,可有活动后胸闷、气短等症状,单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下,如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时,可诱发心功能不全的临床表现。

     


    一、老年心肌病发病的主要原因

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,它并不是已认知心脏疾病失代偿所致,而是随年龄增长而发生,一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

     

    血管弹性:老年人随年龄增大,外周血管硬化,血管弹性降低,易出现老年心肌病。
    心室壁:自出生后,心肌细胞的数目是有限的,年龄增长容易导致心室肥厚,但心肌细胞并没有增多,而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的,心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化,这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
    心脏收缩力:由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化,使心室顺应性减退,因而心肌收缩效力随之降低。
    心排血量:有研究发现,心搏出量随年龄增长而递减,若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%,即40岁降至90%,60岁降至80%。70岁降至75%,80岁降至65%,而到90岁时仅为42%。
    心脏储备功能:随着年龄增加,老年人的心排血量逐渐减少,心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关,例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低,在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。


    二、老年性心肌病的诱发因素

     

    过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担,长此以往易诱发老年心肌病。

     

     

    老年心肌病在临床上以药物治疗为主,若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明,故缺乏特效治疗,主要是预防急性心功能不全,进行对症治疗,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似,多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效,进入病情终末阶段,可采取手术治疗。

  • 心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,单单从名字我们就能听出来他的可怕——心脏功能衰竭!事实上,终末期心衰的五年生存率并不高,这些终末期心衰,也被心内科看作是和癌症一样的存在。心衰如此可怕,关于心衰的那些事,我们却知之甚少,今天陈大夫就和大家一起,看看心衰是怎么一回事?

     

     

    一、心衰是怎么回事?

     

    心衰确切的来说并不是一种疾病,而是许多心脏疾病发展到最后的一种状态。也就是说,当各种心脏病发展到一定程度,导致心脏的泵功能衰竭的时候,出现全身各个组织脏器的供血供养不足,并出现相应症状的情况被称之为心衰。心衰的分类又很多,按照心脏结构来划分心衰类型,可以分为左心衰、右心衰和全心衰三种。

     

    二、心衰的常见病因是什么?

     

    导致心衰的疾病有很多,但常见的病因有以下这些,冠心病导致的缺血性心肌病,甲状腺功能异常导致的心肌病,酒精性心肌病,扩展性心肌病,肥厚性心肌病等等原因,在这些原因中,又以冠心病导致的缺血性心肌病最为常见。这些疾病导致心衰的病理生理基础,就是疾病导致的心肌重构,心肌重构一旦发生,患者的心衰就出现只可控制,几乎不可逆转的境地。所以,发现心衰病因,并及时进行干预非常重要。

     

    三、发现心衰以后要怎么办?

     

    心衰的治疗,大多数首先是要去除诱发心衰的原发疾病。比如治疗冠心病,戒除酒精的接触等等,才能避免心衰的进一步加重。其次,心衰一旦诊断,进行心衰的对症治疗和改善预后治疗也尤为重要。目前关于心衰的临床研究已经证实很多药品可以改善心衰的预后,所以长期良好的服药治疗,对于改善心衰的病程,延长患者预期寿命有着重要的作用。

     

     

    心衰虽然很多不能治愈,但心衰的患者如果药物加以控制,依然可以过得多姿多彩。亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 可能很多人都曾听说过冠心病,也可能自己身边有人曾得过冠心病,很多人认为冠心病的症状就只有胸痛、胸闷以及呼吸困难。其实,准确来说,冠心病是种较为复杂性的疾病,其还包括栓塞、炎症等所致的血管管腔狭窄或闭塞等。冠心病的症状也并非可以用几个简单词语来概括的。

     

     

    临床上,患有冠心病的病人,有的会表现出较为典型的临床特征,有的则不会表现出典型特征,甚至也有部分病人没有任何的临床特征表现。胸痛(如心绞痛)是冠心病病人的最典型的症状之一,病人不仅会感觉心前区疼痛,还可能放射到腹部、肩背部、颈部、牙齿等位置,每次大约会持续2-10多分钟。

     

    假如病人疼痛较短,但患者含服硝酸甘油可得到缓解,则是心绞痛的可能性大,若无效,则一般会怀疑心肌供血不足、急性心梗、亦或不稳定性心绞痛。冠心病不典型表现则可能仅仅发生心前区不适感、心悸亦或乏力,也有些病人可能主要表现为胃肠道症状如呕吐、恶心等。除此以外,病人还可能会出现大汗淋漓、头晕头痛、发热以及呼吸困难等症状。

     

    当然,确诊冠心病最常用也是最简便易行的方法便是心电图检测。病人在发作冠心病时行心电图检查,对变异型心绞痛者则通常可见S-T段一过性抬高,而不稳定型心绞痛则往往可见S-T段明显压低以及T波的倒置。

     

     

    但有时候冠心病还会出现心跳变慢的情况,这到底是由于什么原因导致的呢?

     

    首先,冠心病会导致心肌的血液供应受到影响,如果导致窦房结的血液供应不能满足的话,会导致窦房结的功能活动受到影响,出现病态窦房结综合症等疾病时可能出现心跳变慢的情况。

     

    另外,如果窦房结功能正常但是由于某些疾病导致心脏的传导功能受到影响,出现房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞等疾病时也会出现心跳变慢的情况。

     

    此外,很多冠心病的患者往往都会出现心跳变快的情况,此时人人往往会服用一些减慢心率的药物来进行治疗,此时如果药物服用的剂量过大,与疾病本身的情况不太相符的话,也会出现心率减慢的情况。

     

    还有如果冠心病的患者迷走神经功能占据主导地位的话,其对于心脏的功能会有一定的抑制作用,从而也会导致心率变慢。

     

    如果冠心病的患者出现了急性左心衰、休克、猝死等危险的情况时,心脏的功能不能正常的发挥,身体的各项生命体征都会出现异常,其中主要的表现就是心跳变慢或者是骤停、四肢变凉、呼吸困难等情况。

  • 冠心病是心内科的一种常见病,在2017年流行病学统计中,我国有心血管病人2.9亿,其中冠心病2000万以上,由此可见,冠心病在我国发病率之高。

     

     

    根据提问者提问的问题,咱们来一起了解一下,冠心病心跳慢都有什么原因?

     

    一、窦房结功能低下导致的。

     

    患者在没有使用药物的情况下,已经出现窦性心动过缓,此时患者的心率慢,多数是和患者的窦房结功能是有关系的,此时患者是因为窦房结功能不全,甚至是病窦综合征从而引起心跳较慢。此时,如果病人没有症状多数是不需要干预的,需要看患者的动态心电图以及症状综合评估是否需要处理。

     

    二、房室传导阻滞引起的。

     

    房室传导阻滞也会引起心率较慢,常见的二度房室传导阻滞,三度房室传导阻滞甚至高度房室传导阻滞,都会引起心跳较慢。房室传导阻滞是否需要干预,也需要结合症状和动态心电图综合考虑评估。

     

    三、药物引起的心跳慢。

     

    冠心病病人,口服B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,都可以减慢心室率,减少心肌耗氧,从而改善症状和改善预后。但B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都可以使得心率变慢,如果没有仔细观察,甚至引起症状,需要加以警惕。

     

    四、冠心病病人本身就需要比较慢的心率。

     

    冠心病病人也是有目标心率的,因为心率越慢,其心肌耗氧就越少,诱发心绞痛的可能性也就越小,而且使用B-受体阻滞剂减慢心室率的同时,可以抑制心肌重构,改善冠心病的预后,指南中对已经诊断冠心病的患者,有明确的目标心率,晨起心率应控制在55—60次/分左右为佳。所以,不能因为心跳慢,在60次以下而停药。

     

     

    五、其他病态原因导致心跳较慢。

     

    其他病态原因导致的心跳慢,比如常见的高钾血症,就是引起心跳慢的常见原因,需要加以鉴别。所以,心跳慢并不可怕,关键是我们需要鉴别心跳慢的原因是啥,只有知己知彼才能百战不殆,你们说呢?

     

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  • “医生,医生,快帮我看看,我的心脏到底出啥问题了?”

     

    门诊上,一位30多岁的女子显得非常着急。然后,她拿出前几天刚做的动态心电图给医生看,就看见心电图上写着:频发室性早博。

     

     

    那么,室性早博到底是咋回事?频发室性早博应该怎么办?今天就来跟大家聊聊。

     

    正常情况下,我们的心脏是非常有规律地在跳动,而且我们触摸脉搏的时候,也是非常整体的。

     

    但是,如果在心脏跳动的过程中,出现了提前搏动的情况,这就是心脏早博,而如果这种搏动来自于心脏的心室部分,这就是室性早博。

     

     

    到底如何判断室性早搏的发生呢?这几个症状看看你有吗?

     

    早期的时候,室性早博一般症状较轻,临床上,并没有什么特异性的典型表现,只是我们偶尔会有心慌、心悸的感觉。

     

    但是,如果伴随着病程的延长,早博的情况可能会加重,我们身体上会感觉到明显的不适,出现如:心悸、胸闷气短、心慌、心前区的不适等。

     

    如果是比较严重的室性早搏,则会出现突然的心脏暂停感,就是那种“心跳到嗓子眼”的感觉,同时还会伴随出现,头晕、头疼、视物模糊,眼前黑蒙等等症状。

     

     

    室性早搏到底是什么原因引起的?

     

    通常情况下,室性早搏出现的原因,多半是由于过度劳累、心理压力太大,情绪不佳等导致的,属于心率失常性疾病的一种,但并不能和心脏病化等号。

     

     

    那么,室性早博到底有什么危害呢?

     

    首先,室性早搏会导致心律不齐、心绞痛等的发生。

     

    临床上,比较常见的室性早搏多半是偶发性的,这种多是由于生活方式导致的,这种对健康危害不大,一般不需要额外治疗。

     

    但是,如果室性早搏频繁发生,很容易会发展成心率失常、心绞痛等病症,对健康威胁较大,这种情况必须重视。

     

    其次,如果是由器质性心脏病基础,比如:心肌病、冠心病、低血钾的报告,这种情况很容易导致室性心动过速,从而使得患者的死亡率增加,但死亡的主要原因,主要是心脏病本身引起的。

     

    因此,如果发生室性早搏,一定要第一时间到医院做检查,尽早明确病因,如有必要,需要及时进行治疗,避免病情加重。

     

    那么,频发性的室性早搏应该如何治疗呢?

     

    1:借助药物治疗

     

    频发性的室性早搏,药物治疗就成为非常重要的一环。

     

    目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

     

     

    2:必要的手术治疗

     

    针对频发性的室性早搏,而且危害比较严重的,尤其是每天早博数量达到万次以上的患者,那么,则必须借助射频消融手术来治疗。

     

    射频消融术的治疗成功率较高,基本能达到90%-95%左右,通过手术治疗,能较好地改善病症。

     

     

    3:生活方式的调整

     

    发现室性早搏后,生活方式上需要做到戒烟戒酒,放松心情,避免焦虑和紧张,通过养成良好的生活习惯,来改善心悸的症状。

     

    此外,还有非常重要的一点,就是加强运动,适当的运动可以帮助我们缓解焦虑的情绪,缓解我们的心理压力,对于改善病症很有帮助。

  • 早上干了会体力活,突然感觉心跳特别快呼吸困难大口喘气,口干舌燥嘴里特别苦,还恶心想吐,眼前一片黑走路不稳想摔脚的感觉,手脚都麻了,手拿东西还哆嗦,休息了一会症状就完全没有了。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多关于心率过快和ft4偏高的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者隐私和个人信息的保护。在问诊过程中,医生让我尽量详尽地描述我的问题,这让我感到医生很重视与患者的沟通,而且我也感受到了医生的耐心和细心。医生还给了我关于心率过快和ft4偏高的专业建议,让我感到医生非常懂得尊重患者的意见和选择。最后,医生还建议我吃点谷维素改善植物神经紊乱,这让我感到医生非常关心患者的身心健康。问诊结束后,我对医生的服务非常满意,我会考虑在问诊记录中发起复诊。

  • 那天,我如往常一样,在办公室忙碌着,突然心慌起来,仿佛有无数只小虫在胸腔里跳跃。我赶紧请假去了附近的医院,做了心电图和心脏彩超,结果显示我患有早搏,心功能正常。心里虽然有些不安,但医生告诉我,早搏很常见,不必过分担心。

    医生询问了我的症状,我告诉他最近总是感觉脑子胡思乱想,而且每次发作时都会伴有口苦和晕眩。医生询问了诱发因素,我表示劳累、过度饮酒、吸烟和熬夜都有过。

    医生解释说,早搏是心脏跳动的节奏不规律,有时会感到心慌,但大多数情况下并没有太大危险。他建议我保持生活规律,休息好,少用刺激性的食物或药品,并告诉我如果症状明显,可以服用一些药物。

    我提到自己最近在服用稳心颗粒,医生表示这个药物没问题,但若早搏发作频繁,可以考虑服用倍他乐克。我了解到,每年我都会有几次心慌、口苦和晕眩的发作,医生告诉我,这可能是因为阵发性室上性心动过速,建议我在发作时做心电图。

    医生为我开了倍他乐克,并告诉我每天服用半片。我觉得医生非常专业,不仅解答了我的疑问,还给出了合理的治疗方案。我非常感谢这位医生,他让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样,在手机上预约了心血管内科的线上问诊服务。医生***,一位经验丰富的专家,很快就回复了我的咨询。他详细询问了我的病情,包括心率、血压、生活习惯等,让我感受到了专业和细致。

    由于我之前体检时心率有过短暂升高,医生让我提供了心电图。尽管单位没有给我详细的检查单,但我还是尽可能地描述了我的症状,包括紧张、心跳加速等。医生根据我的描述,建议我尝试服用一些药物来控制心率。

    我开始有些担心,毕竟我对药物的使用并不了解。但医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用,让我对治疗有了更清晰的认识。他告诉我,如果我不紧张,心率应该可以恢复正常。

    在医生的指导下,我购买了美托洛尔,并按照他说的方法服用。没过多久,我的心率果然有了明显的改善。我感到非常高兴,也对医生的专业水平有了更深的认可。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体不适情况。我描述了自己在弯腰时突然出现心跳加速的情况,医生耐心地询问了我的症状并提出了针对性的建议。

    医生建议我要确定心跳加速的情况,最好能做一次发作时的心电图检查。我向医生解释了自己经常在不经意弯腰时出现这种情况,医生也给予了耐心的解释和指导。

    在医生的建议下,我开始进行观察和记录自己的症状,并计划进行相关检查以明确病情。我对医生的专业建议和耐心沟通感到非常满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 那天,我因为心跳过快的问题,在京东互联网医院挂了血液科***医生的号。我清楚地记得那天是2024年8月1日,早上9点,我准时进入了视频问诊。医生***的态度非常和蔼,他耐心地听我描述病情,询问了我最近的生活状态和饮食习惯。

    我告诉他,我吃了***医生开的药之后,心跳变得非常快,甚至能听到自己的心跳声。医生听了之后,并没有立即给我下结论,而是询问我具体吃了什么药,什么时候开始吃的,以及是否有其他不适的症状。

    医生***的态度让我感到很安心,他并没有因为我的症状而慌张,而是非常冷静地分析问题。他说,如果有不良反应,可以暂时停药观察。于是我停了药,但心跳依然没有恢复正常。

    我感到非常焦虑,于是又联系了医生***。他告诉我,心跳过快可能与多种因素有关,不一定与药物有关,建议我去医院做心电图、心脏彩超,必要时做心24小时心电监测,以便查清原因。

    虽然我有些犹豫,但想到医生的专业建议,我还是决定去医院检查。在等待检查结果的时候,医生***还特意提醒我,要注意休息,不要熬夜,保持良好的生活习惯。

    当我拿到检查结果时,医生***已经根据结果给我制定了治疗方案。他告诉我,虽然我现在的情况没有大碍,但还是要定期复查,防止病情恶化。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业。他不仅给出了合理的治疗方案,还给了我很多生活上的建议。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定能够得到控制。

  • 那是一个普通的下午,我刚刚结束了一场漫长的与新冠病毒的斗争。一周前,我感染了新冠,经过一周的休息和恢复,我感觉自己已经好了很多。然而,当我看到自己的心率表时,我惊呆了,它显示我每周的心率都在100到120之间。

    我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。在等待医生接诊的过程中,我详细回忆了自己的病情,并准备了一些问题。

    医生***很快就接了我的咨询,他首先让我提供了一些必要的病例信息,然后耐心地询问了我关于心率过快的一些细节。他告诉我,根据心电图和心肌酶的检查结果,我的心脏没有问题,心率过快的原因可能是因为我之前的紧张和焦虑。

    医生建议我注意休息,避免过多活动,并告诉我这种情况可能需要2到4周的时间才能缓解。他还开了一些药物,比如伊伐布雷定,来帮助我控制心率。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感到非常安心。

    虽然我仍然有些担心自己的心率问题,但医生的话让我感到放心。他告诉我,医生的回复只是建议,如果需要进一步的诊疗,我需要前往医院就诊。

    这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我感到放心。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

  • 那是一个平凡的下午,我正坐在电脑前,突然感到一阵心慌,紧接着胸痛和头晕袭来。我立刻想到,这可能是心脏出了问题。于是,我打开了电脑上的互联网医院,找到了一位心血管内科的医生进行了在线咨询。

    医生在了解了我的症状后,耐心地询问了我以前是否有高血压、糖尿病等病史,以及心慌、胸痛、头晕的具体情况。经过一番询问,医生建议我去医院做心电图和心脏彩超检查。

    几天后,我再次通过互联网医院与医生沟通了检查结果。医生告诉我,虽然检查结果显示心脏彩超和冠脉CTA都没有问题,但考虑到我的症状,他建议我做食道调搏检查,以排除阵发性室上性心动过速的可能性。

    在等待食道调搏检查的日子里,我又通过互联网医院咨询了医生。医生告诉我,我的症状很可能是由于心跳快导致血压偏低造成的,并建议我关注心率,必要时测血压。

    经过一段时间的治疗和观察,我的病情逐渐好转。我感慨万分,互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务,节省了大量的时间和精力。

  • 最近,我因为心悸和心动过速的症状,在网上进行了问诊。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常注重患者的安全和健康。

    在我详细描述了我的问题后,医生在问诊过程中耐心与我沟通,询问了我的症状和药物反应等情况,并且给予了专业的建议。医生的友善和耐心让我感到非常温暖和安心。

    尽管我曾经遇到药物不耐受的问题,但医生在问诊中客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生关注患者的细节,并给予了关心,让我感到非常感动。

    虽然问诊结束后,我依然需要前往医院就诊,但通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对医生的服务充满了信心和感激。

  • 那是一个平凡的夜晚,我躺在病床上,心跳得像鼓点一样。我已经阳康一个半月了,但我的身体却似乎没有完全恢复。熬夜成了我的常态,每晚凌晨三点,我都会被一阵阵的心悸惊醒。一周前,这种情况变得更加严重,我整天的平均心率都在100以上,尤其是睡觉的时候,我能感觉到心脏跳动得很快,很重。

    我决定寻求医生的帮助。在互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生助理告诉我,他们会辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了我的症状,包括心悸、心跳过快和心跳跳动明显。医生耐心地听我讲述,并询问了我的一些生活习惯和过往病史。

    医生告诉我,熬夜可能与我的心率快有关,同时,血常规、血糖和甲功也可能受到影响。我回忆起几年前甲功检查时有一项偏高,疫情爆发时也做过心脏彩超,有轻度反流。医生还提醒我,有核红细胞计数偏高,但甲功和血常规检查都是正常的。

    医生建议我进行24小时心电图检查,并在第二天早上给我回复了检查结果。他告诉我,心电图正常,可以排除心梗和冠心病。我心中的石头终于落地了。

    医生给我开了一些治疗心率快的药物,并告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时咨询或就诊。我感受到了医生的细心和专业,也感受到了互联网医院的便捷和高效。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导服药,并调整了生活习惯。我的心率逐渐恢复正常,我也重新找回了生活的信心。

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