2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

某一天，你发现孩子鼻音变重，鼻子下面挂着两条鼻涕虫，甚至冒出鼻涕泡，第一反应是孩子感冒了，于是你给孩子吃了感冒药，结果并没有什么明显的效果。

这时候，你是不是开始怀疑药效了？

 

01 一到冬季，孩子鼻塞、流鼻涕，除了感冒，还要警惕鼻炎

先别着急，在吃药之前，你有没有好好判断一下是不是感冒呢?

出现鼻塞、流鼻涕的症状，除了感冒，还有可能是鼻炎。

感冒是一种最常见的上呼吸道感染疾病，症状表现为：打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发热等等。由病毒或者细菌感染引起，分为普通感冒和流行性感冒。

鼻炎是一种鼻腔炎性疾病，由病毒、细菌、理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。症状表现为：鼻塞、鼻内干燥、痒感、流鼻涕等等，主要局限于鼻部。鼻炎又分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、变态反应性鼻炎、干燥性鼻炎等。

鼻炎和感冒的症状有些类似，一时之间可能区分不出，如果症状持续时间久，主要是鼻部不适，要警惕鼻炎。

02 一到冬季，孩子高热不退，除了炎症，还要警惕传染病

天气转凉，稍不注意小孩子就发热了，家长第一想到的就是炎症，确实如此，但值得注意的是，有没有传染病的可能性。

在发热的同时，如果身体各处出现皮疹，要考虑是否出现了水痘。

如果是突然出现畏寒、高热，并且伴有头痛、全身酸痛、乏力体弱等症状，可能是流感。

如果急性发热伴有咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡，很可能患有疱疹性咽峡炎。

在发热同时有手、足、口以及臀部和肛周出现皮疹、溃疡，甚至伴有咳嗽、流涕、恶心呕吐、发疹等症状，要警惕手足口病。

怀疑有这些疾病时，不要犹豫，建议及时去定点医疗机构就诊。第一时间将小伙伴们隔离开，防止出现人传人的现象。

 

03 一到冬季，孩子皮肤干燥、泛红，除了干燥，还要警惕皮肤病的发生

进入干燥、寒冷的冬季，大人的皮肤都会出现起皮、干燥等问题，小孩子的肌肤就更是如此。家长要时常多加注意，摸摸孩子的皮肤是否有变化。

如果孩子出现皮肤干燥、轻度脱皮的症状，这属于正常现象。

如果孩子皮肤摸上去有些许粗糙，少量脱皮，这种情况需要每天多涂抹润肤霜，减少洗澡次数，少用肥皂沐浴露。

要是孩子的皮肤很干，晚上不停地抓，在四肢和小屁股蛋留下一条条的抓痕。这属于干性湿疹，是一种皮肤病，需要去医院皮肤科就诊。 

如果在小腿的胫前、手臂或者腰腹部出现脱皮，呈淡褐色鳞片状，要考虑是否为鱼鳞病。鱼鳞病是一种皮肤病，在冬季容易加重，这种情况需要配合医生的指导，每天使用尿素软膏和涂抹润肤霜。

一旦出现大量脱皮、发痒、发疹之类的症状，要及时去医院就诊，避免更严重的现象发生。

04 假期来了，孩子眼睛容易干痒涩，除了远离电子产品，家长还能做什么？

孩子沉迷于电子产品，除了会造成眼睛干涩痒，还会对心理造成影响，过分沉迷于虚拟世界，就会脱离真实世界。要远离电子产品，不是一件容易的事情，毕竟，有些家长也沉迷于电子产品。

刚开始，可以限制电子产品的使用时间，使用结束后，家长可以带孩子去公园散步，教孩子参与一些娱乐活动，比如打羽毛球、篮球、乒乓球、游泳、画画、跳舞、手工制作等，逐步培养孩子的兴趣，转移孩子的注意力。

平常多和孩子互动，用亲子活动替代电子产品，可以带孩子们到大自然中去，去了解自然，亲近自然，接触自然界的小动物，让孩子在钢筋水泥的城市中，依然能体会自然的物种多样性。

最关键的是，家长要以身作则，不然，孩子问起你，为什么要我远离，你却在玩手机，你怎么和他解释？

 

假期到了，空闲的时间比平时多，这段时间正好可以和孩子好好沟通交流，辅导孩子作业，记得辅导作业的时候千万要沉住气，不能青筋暴起。

及时了解孩子内心想法，促进亲子关系，形成有益的环境，岂不美哉？

祝愿大家拥有一个美好的假期！

小孩抵抗力差，经常不注意就会患上感冒，这让很多家长担心着急。小孩风热感冒最常见的现象就是发烧、咽干、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等，那么，这时应该给小孩吃什么药好呢?当小孩风热感冒时，做为家长又该怎么护理呢?今天，小编就给大家简单的介绍。

小孩风热感冒吃什么药好?其实，小孩风热感冒常见的症状为发热、面色通红、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、痰液粘稠色黄、咽干红肿、口渴等症状，这时家长除了要多给孩子喂些温开水之外，还应该喂些中成药。一般2岁以下的孩子适合选用小儿热速清口服液、小儿感冒灵、葫芦散、小儿保泰康颗粒等;而对于2岁以上的孩子则适用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。对于西药还可以适当的选择泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

小孩风热感冒应该怎么护理

1、让孩子呆在家里

很多父母在孩子生病的时候还喜欢带孩子四处溜达，这是不正确的，在此，小编提醒各位家长，当孩子发烧至38.3℃时，或者身体出现不适症状，如：流涕、咳嗽、四肢无力等，最好在家卧床休息，避免四处溜达浪费体力，使身体得不到更好的休息。

2、积极退烧最重要

对于3个月一下的孩子来说体温超过38℃，3个月~3岁之间的孩子体温超过39℃，就一定要去医院进行检查和治疗，医生会根据孩子的年龄给与合理的用药。

3、及时预防脱水

生病中的孩子体内容易消耗大部分水份，因此，要注意给孩子多补充水分，不要拘束与白开水，可以适当的喝些稀释的果汁、口服补液盐或是鸡汤鱼汤等都可以。

通过上述内容的阅读，相信大家对于小孩风热感冒吃什么药好及该如何护理都有了一定的了解。小孩子由于免疫力比较差，感冒的时间会比较长，比较难好，做为家长应该好好猪骨孩子，可以给孩子吃些清淡易消化的食物，平时应该带孩子经常锻炼身体，以增强自身的抵抗力。​

 

什么是小儿推拿？

 

日常生活中到处都是中医文化，从孩子一出生，不哭，大夫会说刺激一下，拍拍足底，嘱咐妈妈早接触早开奶，早产儿大夫会说多抚触有助于生长发育，刺激、接触、抚触，其实就是中医的推拿按摩早期。

 

小儿推拿治疗体系形成于明代，经过长期的临床实践才逐渐形成。专门用于防治小儿疾病，有调理气血，疏通经络的作用。

 

小儿推拿有什么好处？

 

小儿推拿是一种有悠久历史的自然疗法，没有副作用。

 

小儿推拿对多种病症都有一定的疗效，它对小儿发热、腹泻、便秘、感冒、厌食等疾病都有治疗作用。

 

没有生病也可以做推拿，在平时生活中给孩子做一做保健推拿，对增强宝宝抵抗力也有很大的帮助，不用担心会产生依赖性。

 

 

健脾保健推拿穴位，每一步持续3~5分钟。

 

• 补脾土：拇指桡侧面，从指尖推向指根，也可以来回推，

• 摩腹：手掌或小鱼际围绕脐周顺时针移动画“Π”，

• 揉足三里：外膝眼下三寸，胫骨旁开1寸。

 

小儿捏积

 

小儿捏积既可以保健，也可以治疗疾病。

 

作为保健按摩，在睡眠前进行，可以让孩子睡的更舒适，更安静，夜间睡眠不翻腾，不哭闹，是很好的保健疗法。

 

作为治疗，也是应用于小儿消化疾病的一种内病外治的特殊疗法，起到增加食欲，促进排便，改善消化吸收功能，缓解腹痛、腹胀等症状，同时有促进血液循环、补血的作用。

 

所以小儿捏积是一种很好的理疗疗法。

 

捏积怎么操作？

 

孩子俯卧在床上，脱去上衣，露出整个背部，双腿伸直。

 

家长可以站在孩子后面或者坐在孩子一侧。食指半曲，中指无名指小指握成空拳状，拇指伸长，拇指指腹对着食指第二指间关节，沿脊柱两旁，由下而上连续的挟提肌肤，边捏边向前推进。

 

 

自尾骨长强穴沿督脉向上捏至大椎穴，共捏6次，第4次向上捏提一次，捏完了按摩一下肾腧穴。每一次10-15秒，大约1-2分钟。

 

第4次向上捏提时，可以选择这3个穴位：肾腧穴、 脾腧穴、 肺腧穴。

• 肾腧穴：第二腰椎棘突旁开1.5寸；

• 脾腧穴：第十一胸椎棘突旁开1.5寸；

• 肺腧穴：第三胸椎棘突旁开1.5寸。

家庭常用药现在是很多家庭都会常备的，但是往往很多人存放不对，今天就来认识下~

  

1.都是药就能放一起？

 

许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里，实际上这样非常不科学！

 

一是因为，在药物长期存放过程中，会受到温度、湿度等环境因素的影响，产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起，会产生相互影响。

 

二是有可能混淆药物的用药方法，造成伤害。如外用药炉甘石洗剂，外观很像草莓口味的混悬液，容易造成误服。

 

三是成人药和儿童药混放也不安全，因两者可能名称相同、外观相似，但规格不同，如果家长错误地将成人的药物给儿童服用，可能会产生不可逆转的伤害。

 

建议

 

外用药和内服药分开保存，成人药和儿童药分开保存。

 

 

2.把药放冰箱就行了？

 

很多人买回药物就放到冰箱，觉得这样储存最安全。可是，不同的药物储存条件不同。

 

药品的储存温度分为：

常温（0~30℃），如阿奇霉素干混悬剂；

阴凉（0~20℃），如桔贝合剂；

冷藏（2~8℃），如双歧杆菌四联活菌片；

部分药品还要求密封、避光、干燥等。

  

所以，并不是所有药品都适合放入冰箱保存，例如糖浆剂在过低的温度下，药物的溶解度可能会降低，导致药物浓度与标注的不符；乳膏保存温度过低，可能引起基质分层，影响其均匀性与药效。

 

建议：按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

 

3.药品包装别更换

 

现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒，很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后，放入一个小药盒内。

 

然而，丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

 

丢弃原包装，可能会影响药品的稳定性及药效，将不同的药品混在一起，相互之间甚至会发生反应。

 

 

建议

 

药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装，可将药片连同包装起剪下后，再放入小药盘，同时别忘了标明有效期。

 

4. 别忘了要定期清理

 

很多人会问，药品开封后，是不是仍可以参照原包装的保质期呢？

 

药品未开封时，保质期可至药品包装标示的有效期；一旦开封，有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

 

片剂、胶囊等容易干燥、破裂；颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮；液体剂应在疗程内服用完毕，尤其是糖浆剂因其特殊性，容易被微生物污染而产生霉变，即使药品开启后冷藏保存，也不适合长期储存。

 

未冷藏保存的口服液，即使严格按照贮藏条件保存，一般开封一个月后也不建议再服用。

 

建议

 

3-6个月要清理家中备药一次，不要服用过期或性状有明显变化的药品。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

最近北京持续严寒天气，好多宝宝持续感冒、咳嗽、不见好转，成了医院的“常客”，家长俨然也成了“半个大夫”，可是家长朋友们真是“了解宝宝”的病情吗？

 

在门诊医生看病的短短几分钟内能准确、全面、有效地表达宝宝的病情吗？

 

今天我想跟大家聊一聊针对感冒“医生问诊、家长回答”的几个关键点。

 

 

先来看下面两个情景：

 

情景一

 

家长： “医生，我家孩子感冒、咳嗽老不好，怎么回事？”

医生：“有痰吗？”

家长：“没有痰，就是咳”

……….

 

情景二

 

家长：“我家孩子夜里总咳嗽，白天就好了，有一个月了”

医生：“晚上睡觉有没有出汗，手脚凉不凉”

家长：“其它都好，就是咳嗽”

 

这样的对话在门诊中非常常见，家长朋友们是不是也没有觉得有什么不对劲？

 

可是“没有痰”、“其它都好”可能只是家长由于不够客观或者观察不够细心，导致的“判断失误”，使真实病情被掩盖。

 

那到底如何判断呢？

 

1、孩子到底有没有痰？

 

中医讲，有声无痰叫“咳”；有痰无声叫“嗽”；有痰有声叫“咳嗽”。

 

很多家长只有看见孩子咳出来痰了，才认为是“有痰”，实际上判断是否有痰，要听孩子在咳的时候是不是带有“有痰的声音”。有的孩子咳嗽时有很明显的“痰音”，但咳不出；有的孩子把痰咳上来了，但是又咽了下去；甚至小婴儿在有痰的情况下还不会咳；这些情况都属于“有痰”。

 

医生问诊时可能会让孩子咳嗽几声听听，但恰好孩子当时没有咳嗽之意，只是清了清嗓子，干咳了几下，很有可能就掩盖了病情。所以需要家长在生活中也仔细观察、细心辨别，才能准确地判断。

 

 2、孩子其它情况真的“都好”吗？

 

小儿感冒一般会伴有“夹痰、夹滞、夹惊”，意思是小儿感冒、咳嗽一般情况下会同时出现食欲不振、消化不良，晚上睡不安稳，甚至会出现夜不能寐的情况，也有可能会伴有出虚汗、手脚发凉这些情况。

 

医生也会围绕上述情况问询家长一些问题，以明确病情。比如：

 

• 发烧最高温度，几个小时烧一次？烧了几天了？

• 咳嗽什么时间严重？

• 饮食怎么样？大便次数、性状？

• 往往这个时候，家长总是一脸模糊，含糊作答：不知道、没注意、好像没有吧。

 

这种回答对医生来讲往往是无效回答。

 

家长朋友们在孩子生病期间一定要勤加观察，特别是观察孩子的精神，面色，呼吸频率、 体温变化、大小便情况等等，千万不要忽略这些细节，更不要认为这些细节与病情无关，实际上这些细微的表现都是医生问诊的依据。做到细心观察、准确描述孩子的基本情况，才能便于医生快速做出正确诊断，使孩子得到最佳的治疗。

 

细心的家长可以为孩子做一本健康手账，记录孩子的生病时间、病症、体温以及用药时间、药量等，便于追溯病情，以及更长期地掌握孩子的健康状况。

 

同时提醒各位家长，在孩子生病期间还要做好家庭护理，充当孩子的“家庭医生”。例如：及时调整室温、给孩子穿适量的衣服，保持安静，清淡饮食、忌油炸甜腻食物等等。

 

孩子病情反复时，多问自己几个“为什么”：

 

“为什么咳嗽老不好？”

——是不是快好了的时候，奖励了孩子一块巧克力，或者一块炸鸡？

 

“为什么孩子每天喝雪梨川贝水，还是一直咳？”

——应该给孩子换换，可以换成荸荠水、白萝卜水试试效果。

 

“为什么孩子手总是又凉又潮”

-------是不是室温低，孩子穿的多？

 

……

 

希望能够通过医生和家长的共同呵护，让孩子的感冒早日康复。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

今天和大家聊聊儿科中成药，给大家说说儿童用药指导原则。

很多人认为中药起效慢、副作用小，这真是“千古奇冤”。中药如果对证，疗效立竿见影，反之如果用药与证型不符，则危害甚大。

中药有汤药、药丸、药散、药膏、中药饮片等等。

汤药消化吸收快，荡涤五脏六腑，治疗急症更加高效，中成药以丸药为主，消化吸收需要一定时间，治疗急症不如汤药起效快。

小儿体质娇弱，用药更是要慎之又慎，如果各位家长想要把中成药作为孩子生病时的解决办法，平时就要对《辨体质、选药膳》和舌诊等内容好好系统的学习。

 

接下来说一说儿科用药的原则：

1、儿科用药原则第一条：治疗要及时、正确、审慎

 

小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易患病，且病情变化快，要根据患儿发病时的身体状态，同时参考平时的体质，进行准确的辨证，及时采取有效措施，争取主动，有效的控制疾病发展变化，避免延误病情，比如小儿普通感冒病情轻浅，只有发热、怕冷、咳嗽等症状。

但其中有一部分由于调护不当，治疗不及时或用药不当，可逐渐发展为小儿肺炎，当然，准确的辨证对于家长来说是非常困难的，这本应是中医儿科医师的职责，但是各位家长们，可以通过学习《辨体质选药膳》这套音频知识，了解辨别自家孩子体质，这对预防和调理孩子体质是大有好处的，在家通过符合孩子体质的药膳和食疗，让孩子边享用美味的食物，边调理好身体，比起让孩子吃药，药膳食疗是孩子更容易接受，也是对身体好的。

但是辩证需要系统的学习，而不是琐碎零散的碎片化学习，很容易认知不全，而辨错体质，选错药膳，没调理好孩子的身体反而加重病情。

2、儿科用药原则第二条：力求精简，中病即止，不可过用

 

小儿脏腑轻灵，对药物的反应比成年人敏感的多，再加上个头小、体重轻、新陈代谢旺盛，用药上一定要精简，不可杂药乱投，要根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重、服药难易等情况灵活掌握。

另外，要注意“中病即止”，意思是：用药一段时间后，如病情已明显好转，相关症状已比较轻浅时，应及时减少药量或停药，以免过度用药损伤正气。

例如：患儿实热体质，平时容易“上火”，使用清热泻火类中药本属正确的治疗，但如果没能中病即止，过度服用此类苦寒药物，很有可能损伤脾肾阳气，导致孩子出现食欲不振、大便稀溏、小便频数等虚寒表现。

再如：过量或过久的使用抗生素，导致人体内的正常菌群失调，一些平时存在于人体内的正常菌群成为致病菌，从而引起二次感染。

所以要根据患儿病情、体质针对性用药。

 

 

3、儿科用药原则第三条：不可乱投“补药”

 

中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一概念，意思是：人体感受病邪开始发病后，由于身体正气不足、无力抗邪，出现一系列虚弱的表现，这时需要使用补益类的药品来扶助人体正气以驱邪外出，虽然补益类的药物对体质虚弱的孩子非常有帮助，可以增强体质，促进生长发育。

但如果孩子不属虚证，生病是因为外感风寒、风热实邪，或内有痰湿、食积、瘀血等有型实邪，这种情况下再投补益药非但不能祛除病邪，反而会起到“助纣为虐”负面效果。而且长期使用某些补药还可能导致性早熟。

 

4、最后一个原则是掌握药量

 

儿童用药剂量常常随年龄大小、发育状况、病情轻重而不同。切记不可自行判断用药量，药量需咨询医师或药师。

 

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安全喂药原则中，最重要的是无论是哪个年龄阶段的宝宝，都不要捏鼻子灌药，也不要强灌，孩子在哭泣时灌药，可能会导致药物吸入气管而发生呛咳、窒息！

 

0到1岁：

 

给0-1岁的婴儿吞咽功能还不完善，只能服用液态药（冲剂药可用水冲开后喂给宝宝，若是片剂也要溶解为液体后再喂给宝宝）。可以选择勺子和滴管喂，喂药工具注意要消毒。喂药时不要让婴儿平躺着，吞咽比较困难。最好把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些，家长可先用手固定新生宝宝的头和手，然后把装有药液的滴管或勺子放入婴儿口中，放在舌根部（舌面的后三分之一），轻轻挤压滴管橡皮囊或慢慢抬起勺子柄，使药物留入宝宝口中。

 

这里要特别提醒，1岁以内的宝宝有部分仍有生理性返流，即吃奶后容易吐奶，对于这样的宝宝喂奶后注意要竖抱，避免宝宝把药吐出后、再呛入气管。喂药后至少要观察10分钟，家长再离开。如果有条件的家庭，可以将宝宝小床床板的一头撑起，让宝宝躺在床上时头略高于脚。

 

 

 

1到2岁：

 

很多“过来人”都感觉给1到2岁的宝宝喂药最难，他们不像“小时候”那么乖了，但又没有大到可以和他们“晓之以理动之以情”说服他们乖乖吃药的地步。许多家长这时会网购一些喂药的“利器”，如针筒、喂药器。使用这些“利器”喂药是可以的，但要注意药物的推送一定要慢，年龄越小的宝宝吞咽速度越慢，药物推送时也要越慢，否则宝宝可能会因为吞咽不及时吐出药物或引起呛咳。

 

1到2岁后，部分宝宝是可以开始服用片剂了，有些家长会把成人药掰开喂给宝宝。但如果有条件的话，最好尽量选择儿童专用药，而不要将成人药片掰开给给宝宝，成人药片不考虑味道，口感差，宝宝比较难接受，而且年龄越小的宝宝吞咽能力越差，吞服片剂或胶囊时都有呛入气管的可能，如果不得已只能选择片剂或咀嚼片，最好把药用水或果汁溶解为液体后再喂给宝宝喝。

 

对于没有特别注明的药，是可以和果汁或奶混合后再喂给宝宝的，并不会影响药效，家长不用有特别大的顾虑，但要注意的是，要放凉后再放入药，以免破坏药物的有效成分。

 

2岁以上宝宝：

 

对于2岁以上的孩子，已经有一定的理解力，是可以通过和他（她）沟通来解决这个难题的。当然家长平时也要注意一些细节，提前做些工作。

 

1、家长平时不要拿吃药来吓唬孩子，“你再闹……就给你吃药！”这样的话语会让孩子对吃药产生深深的恐惧。

 

2、家长生病时，可以当着孩子的面吃药，让孩子明白，生病是需要吃药的。

 

3、有的家长会哄孩子，这药一点也不苦，孩子吃了一次后，知道上当了，以后可能说什么也不肯吃了。家长要如实告诉孩子：“这个药有点苦，但你是勇敢的孩子，肯定能喝下去的。”家长也可以当着孩子的面先尝一尝，喝一点点给孩子看看，多数时候孩子会乖乖跟着喝。

 

4、孩子勇敢地喝下药后，家长可以给予奖励。这种奖励可以是物质的，也可以是精神的，比如可以给孩子画个奖状。

 

5、一些低龄的孩子对去医院和吃药的恐惧心理比较严重，父母平时可以和孩子一起看一些与看病有关的图书，也给宝宝一套针筒和听诊器玩具，让宝宝玩医生看病的游戏，可以减轻孩子的恐惧。

 

 

6、对于稍大点的孩子，可以对他说清楚服药对治病的重要性，多数情况下，孩子能配合服药。

 

7、如果是中草药，味道稍稍有些苦，可以在药汤中加些糖或蜂蜜后，再给宝宝喝。

 

胶囊类药物至少到宝宝5、6岁后才可以开始服用。

 

宝宝呛药后的应对：

 

如果呛药后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有应即送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。

 

如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示药物可能已进入气管了，家长应立即拨打120，在等待120急救人员到来的同时，可以让宝宝俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸。

 

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作为一个宝爸，对孩子感冒发烧深有体会，每次的感冒发烧，仿佛是一场没有硝烟的战斗，孩子一人生病全家牵挂，都希望孩子能尽快退烧康复，如何选择有效又安全的药物？这就非常考验家长的智慧了！

 

 

常用儿童感冒药如何安全选择？

 

很多人认为感冒药一般很安全，婴幼儿都可以安全使用，其实并非如此，早在 2007 年，美国 FDA对不良反应上报数据统计发现有 69 例因服用含扑尔敏等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为 2 岁以下的婴幼儿！自此之后，美国儿科专家达成共识：禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药，4-6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。因此，对儿童感冒药的使用需要根据年龄段决定是否选用。

 

4岁以上儿童在医生指导下选用小儿氨酚黄那敏片、酚麻美敏混悬液、小儿氨酚烷胺颗粒等复方感冒药中的一种。

 

4岁以下儿童肝肾代谢能力差，应当避免复方感冒药，防止药物对肝肾的损伤，感冒时可以针对症状对症用药，比如化痰药选用羧甲司坦口服液或氨溴索口服液，尽量选择单一成分药物。

 

如果医生判断儿童感冒考虑是流感引起，可能用到奥司他韦颗粒（抗病毒）或金刚烷胺（抗病毒），如果合并细菌感染，可以选用头孢克洛干混悬剂（抗细菌）或阿奇霉素干混悬剂（抗细菌）等。

 

 

常用儿童退烧药如何安全选择？

 

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

 

这里特别提醒各位家长朋友，注意传统的被淘汰的退烧药就不要再使用了，如安乃近片、去痛片、尼美舒利，千万不要再给儿童使用了，因为它们对儿童具有潜在的肝肾毒性。对于发烧，可以参考以下处理原则：体温38.5度（注意38.5这个数值只是参考值，具体结合孩子精神表现）以下，可以观察一段时间，不必立即用退烧药或去医院，如果体温达到38.5度以上，结合症状表现，如果有精神欠佳，乏力或食欲不振，或其它明显身体不适，可服用退热药。

 

最后提醒家长朋友，感冒发烧有时背后可能有其它疾病，或许家长看到的只是症状表现，引起发烧的病因很多，如果宝宝发烧同时有哭闹不休等精神欠佳或其它不适症状，应该第一时间去看医生查明病因！

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​孩子生病不肯吃药，妈妈这样教孩子吃药。

 

宝宝生病的时候,是一定要吃药的,但是药很苦,很多宝宝都不愿意乖乖吃掉,于是妈妈要用很多方法骗孩子吃药。这些妈妈骗孩子吃药的方式简直令人乍舌。你是怎么哄孩子吃药的？

 

 

爸爸妈妈一定要警惕捏鼻子喂药易窒息

捏住鼻子灌药无法保证孩子把药物完全咽下，还会迫使孩子用口腔呼吸。药物灌进去，幼儿往往无法及时吞咽而吐出来，弄不好药物会随着吸入的气体进入气管，轻则咳呛或引起支气管炎、吸入性肺炎，重则阻塞呼吸道，造成窒息。如果孩子出现呼吸急促、咳嗽、脸色青紫、冷汗，可能就产生了窒息，需要及时进行抢救。

 

之前我看过一些妈妈哄孩子吃药的视频，孩子之前老不能乖乖喝药，爸爸妈妈只能想出一个方法，因为孩子喜欢喝饮料，所以我就把药放在饮料罐子里，让孩子误以为药是饮料，如果是黑色的药就放可乐罐子里，如果是白色的药就放雪碧罐子里。这招对一些孩子很管用，也有的孩子很聪明，这招就不管用了。

 

也有的孩子喜欢吃糖，但是平常爸爸妈妈一般都是不允许她吃的，只有在吃药的时候是个例外。孩子吃药时，妈妈总是拿一颗糖在她眼前晃悠，只有把药喝完了，才有糖吃，孩子为了吃糖，只能乖乖地将药喝完，并且每次吃完药之后她都会用水冲一下，证明已经没有了，然后找妈妈领糖。

 

我曾经听过一个宝妈说：我家孩子聪明的很，骗他喝药是不可能的了，一般他喝药我都是简单粗暴，首先先让他来我跟前，然后让别人把药递给我，不等他反应，直接把药塞嘴里，孩子当然会哭，但是目的已经达到了，孩子哭就让他哭一会儿吧。一直哭不停的话给孩子个玩具，或者给吃个好吃的，他自然就也不哭了。

 

很多的家长也喜欢将药掺在食物中，但是家长首先要咨询一下医生，是否能将药物与食物混合，可以的话再尝试这个办法，但不要自行将药与果汁、牛奶混合，可能会降低药效，或者造成不良反应。​​​​

 

 

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