感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

 

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

大家可能都听说过吃药期间不能喝酒，但依然有不少人还是会这么做，导致最终被送进了医院，那么我们先来了解一下双硫仑样反应是什么？

 

双硫仑样反应系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。双硫仑本身是一种戒酒药，吃上它再喝上酒，会让人很难受，就可以让人慢慢把酒戒掉。

 

 

注意事项

 

而有些别的药物与酒精也会产生类似的反应，其中最多的就是头孢类的药物。起关键作用的是这些药物中有一个叫甲硫四氮唑的东西，酒精进入体内分解成乙醛，甲硫四氮唑这个东西抑制了乙醛脱氢酶的活性，乙醛就不能降解为乙酸排出体外，产生很多不良反应，恶心、呕吐、呼吸困难，甚至昏迷死亡。需要引起人们足够的重视。

 

 

发生双硫仑样反应的药物很多，头孢类的大多数药物都会反应，还有左氧氟沙星、氟康唑等。该病发病凶险，症状变化多端，对老人小孩这样身体较差的人来说，很容易危及生命。所以预防疾病的发生就非常重要。用药时医生必须询问患者最近是否饮酒，并且一定要交代病人用药期间及停药一周后才可饮酒、饮酒类饮料和含酒的食品，以免发生意外。

 

现在人们的生活水平越来越高，人际交往，各种应酬不断增多，酒就必然成为一种交际工具，但是在觥筹交错之间，一定要注意自己的身体健康，千万不可因此而被送入医院，岂不是得不偿失了。并且，喝酒过多，酒精进入人体之后，主要在肝脏代谢，过量服用会使肝脏受到损害，而肝脏每天代谢酒精的量是有限度的，长时间过量的饮酒会导致酒精性肝病，严重者会导致肝衰竭或肝硬化危及到生命，所以应该少量饮酒。有心脏病者也不应该喝酒，会导致心跳加速甚至有生命危险。

后台有不少读者留言，想让说说买药吃药的注意事项。

 

京东互联网医院特别邀请临床药师，为各位总结了10条用药知识点，实用又好记。

 

 

01 非处方药有红绿之分

 

很多人都知道，不需要医生开具处方就能买到的药，是非处方药，也叫OTC。

 

但OTC也分甲乙两种，甲类非处方药的标志是红底白字，乙类是绿底白字的。

 

理论上来说，比起处方药，非处方药经过临床证明疗效确切、稳定、同时安全性较高，而乙类非处方药比甲类非处方药更安全。

 

02 药物的失效期要这样算

 

如果药盒上注明，有效期至2020.1，那么过期的日子应该是1月1日还是1月31日？

 

事实上，有效期标注至月份的药品，其有效期至该月份的最后一天。

 

比如，有效期至2020.1的药品，就是指有效期至2020年1月31日，2月1日失效。

 

如果有效期标注至天，那么标注的这天，该药品仍然有效。

 

如果药盒上写的是，失效期，那么失效期标注至月份的药品，从该月份的第一天开始失效。

 

举例来说，失效期2020.1的药品，2020年1月1日以后，就不建议再用了。

 

03 了解“禁忌”和“慎用”的含义

 

药物说明书上，有几个关键词，一定要留意。

 

一个是【禁忌证】。多数情况下“禁忌证”是药物使用的红线。

 

意思是哪些人群不可使用该种药物，一般来说，有禁忌证的人群，绝不能吃这种药。

 

另一个是【慎用】。“慎用”类似于一个警示。

 

医生、药师如果评估某患者是“慎用”人群，会进一步权衡用药的获益和风险，再确定方案。

 

04 所有药物都会有药物不良反应

 

药物不良反应和治疗作用一样，都是药物的固有属性。

 

因为每个人的具体情况不同，药物在体内的作用效果，难免产生一些除了治疗效果以外的附加效应，这就是不良反应了。

 

统计数据显示，药品不良反应的平均发生率在10%～15%。

 

但需要强调的是，药物能上市，安全性一定是最先被考量的，药物的治疗效果带来的好处会远远超过不良反应的风险，这种药才会被批准上市售卖，所以，该吃药的时候还是得吃，不能因为担心副作用就擅自停药。

 

另外，和西药一样，中成药等也是会有不良反应的。

 

05 要按时按量吃药

 

为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应，药物的“用法用量”都是经过大量严谨细致的研究得出的。

 

所以，每天每次吃药，都要按时按量，不要自己随意调整用量或服用时间。

 

举个例子，一个药是一天吃三次。不是指三餐后各用一次，而是尽量要隔开每8小时一次。比如早七点吃一次，下午三点吃一次，睡前11点再吃一次。

 

06 要用正确的方法吃药

 

胶囊、片剂等，都应该用温水送服。

 

茶和咖啡中的咖啡因、牛奶中的一些蛋白成分均可能对一些药效造成影响。

 

酒精和西柚汁等果汁，就更不要在吃药前后乱用了。否则对药物代谢产生巨大影响，像头孢配酒的吃法，严重的是会要命的。

 

07 感冒用药记住3点

 

普通感冒一般会在7天左右，自行恢复，所谓“感冒药”，并不会缩短病程，但会减轻症状，让人觉得舒服一点。

 

在选择、服用感冒药的时候，可以记住这3点。

 

（1）对症用药

 

• 对乙酰氨基酚：缓解感冒造成的发热、头痛、周身酸痛；
• 氯苯那敏：缓解感冒造成的咳嗽、流涕；
• 伪麻黄碱：缓解感冒造成的鼻塞；
• 右美沙芬：缓解感冒后期干咳。

 

（2）选择单一成分药，或一次只吃一种复方感冒药

 

市面上一些感冒药是“复方”的，即含有多种成分，以应对不同症状，要记得不要一次吃两种以上的复方感冒药。

 

比如一些“感冒冲剂”中含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏等，这时候又吃一粒乙酰氨基酚，就可能会造成用药过量。

 

（3）这4种药不要用

 

• 利巴韦林：又叫病毒唑，它对感冒无效，还会增加不良反应的风险。
• 柴胡注射液：国家药品监督管理局已明确告知：儿童禁用柴胡注射液。
• 双黄连注射液：这种药明确不能用于 4 岁及以下儿童还有孕妇。
• 复方甘草片：因为其中含有阿片类药物，如果仅仅是普通感冒咳嗽，没必要用它来镇咳。

 

08 拉肚子时别急着吃抗生素

 

拉肚子不一定是肠道感染，很多腹泻都是消化不良、肠胃受了刺激造成的。

 

这种腹泻，吃抗生素不仅无效，可能还会产生反作用。

 

所以，拉肚子时先别急着用抗生素，及时补充水分才是关键。不如先试试电解质口服液吧。

 

09 便秘时不要乱用泻药

 

便秘时，很多人会吃点泻药。

 

很多泻药的主要成分是大黄、芦荟、番泻叶等，不宜长期使用，用不好反而会导致结肠黑变病。

 

建议在医生指导下使用。

 

轻度的便秘，开塞露等会是更安全的选择。

 

10 不要抗拒止痛药

 

疼痛也是一种“病症”，不应该生抗，也要去治。

 

如果已经明确病因，止痛应该是治疗方案中的一项重要内容。

 

举个例子，女性痛经时，就没必要忍着，如果确定是没有器质性病变的原发性痛经，那么完全可以用布洛芬等非甾体抗炎药，舒舒服服地度过生理期。

 

以上就是临床药师为大家总结的10条用药要点，欢迎转发给有需要的朋友！祝您健康！

感冒了，到底应该怎么处理？其实只需5步就可自己处理了。

 

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

慢性病患者，大多数都需要长期服用药物，而对于一个长期服药的患者来讲，有哪些需要注意事项呢？

今天咱们就一起学习学习，慢性病患者用药注意事项！

 

 

一、良好的服药依从性

 

因为需要长期服药，甚至许多病需要终身服药，所以良好的依从性非常重要！许多人还有这样的感觉，吃着吃着就减量了，吃着吃着就换了，吃着吃着就少了，各种各样的不想吃药，非常常见！不想吃，不愿意吃，已经成了慢性病患者的共同“理想”！但事实是，鱼和熊掌不可兼得，又想不吃药，又想身体好，对于慢性病来说，估计难以实现！所以，按时吃药，就成为最重要的注意事项！
 

二、按时定期复诊

 

慢性病的管理，大多数都是为了改善预后，所以，定期复查对于慢性病患者来说也非常重要！但许多慢性病患者在平时又没有症状，所以，不愿意去医院，不想去复诊，或者是忘记去复诊，也就变得并不稀奇！而只要定期复诊，才能根据情况调整药物，才能尽早发现并发症，才能及时发现问题进行补救，所以，良好的复诊依从性，也成为慢性病患者的重要一环！
 

三、良好心态很重要

 

慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”，因为慢性病可能陪伴患病者终身！所以，有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼，许多患者会因为需要终身服药而苦恼！事实也是如此！但不管你怎样苦恼，慢性病都会不离不弃的紧紧跟随，所以，良好心态对于慢性病患者来说，也是非常的重要，成为注意事项中的重要一环！
 

四、生活方式也重要

 

许多慢性病，都需要良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，运动减肥等，就成为大多数慢性病患者的标配，而长期坚持生活习惯的改变也非常困难！但不管怎样，良好的生活方式也很重要，也是慢性病患者注意事项中的重要一点！

 

慢性病，会不断的成为你生活中的一部分，所以，学会和慢性病良好相处，非常重要！

 

我是有思想有态度的陈医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

写在前面的话

在前面我们聊过了外感风寒，入里化热的一层层变化。第一阶段，外邪犯表，正邪相搏于肌表，虚者汗出发热，实者无汗发热。渐渐地，热邪向肌肉深层传变，不断消耗肌肉津液。患者出现“项背强几几”症状，当用“葛根汤”类方解之，实者用经方“葛根汤”，虚者用经方“桂枝加葛根汤”，若患者病情不重，颈部津液亏虚程度尚轻，也可用时方《医学心悟》的“柴葛解肌汤”。

 

若治疗不当，肌肉津液匮乏的状态严重下去，就会发为痉病，导致四肢肌肉，难以屈伸，乃至抽搐。此时虚者为柔痉，实者为刚痉。实者用葛根汤，虚者由于津液缺乏程度加深，用瓜蒌桂枝汤，也就是用桂枝汤加上瓜蒌根（天花粉）。

 

不但太阳病会导致肌肉津液匮乏，发为痉病，太阳阳明合病、并病也会导致肌肉津液匮乏，发为痉病，其病机在于：热盛于表，势必及里，扰动里气。

 

此时导致呕吐的，葛根汤的基础上加一点半夏；出现轻微腹泻，但主要矛盾还是“脉浮，头项强痛而恶寒”的，仍然可以用葛根汤；虽然有表证，但“利遂不止”，邪气仅仅残留肌表，主要矛盾转移到了胃肠的，此时，可用葛根黄芩黄连汤。

 

好了，下面，我们将要面对真正的阳明病了！判断是不是阳明病，需要小心谨慎，伤寒论大量的内容都是在讨论“误下”之后怎么办，可见，该不该用下法，这个指针是非常难以把握的。所以，我们现在来挑战这个艰巨的任务，从治疗阳明腑实证的“调胃承气汤”谈起。

阳明腑实证与阳明经证的区别

以无形散漫的邪热，如大热，大汗，大渴，脉大为疾病的主要方面的，我们可以将其称之为阳明经证，可以用白虎汤类方的“清法”去治疗；以有形的热实，例如大便秘结，小便数黄，绕脐痛，烦躁发作有时为疾病的主要方面的，我们可以将其称之为阳明腹证。

 

为什么要强调“疾病的主要方面”呢，因为所谓无形的热，有形的热，彼此会交叉，即使是阳明经证，因为大汗，大渴，体内津液极端匮乏，患者也有可能出现便秘——所以关键还是要判断，主要矛盾在哪儿。无形散漫的邪热：阳明经证；有形的热实，阳明腑证。中医是一门活的，流动的，精准的手工技艺。

调胃承气汤证的病因就与津液匮乏息息相关：

一、太阳病热邪耗伤身体津液，或者汗、吐、下亡津液，导致胃中干燥，大便秘结。

 

《伤寒杂病论》对此阐述如下：

 

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。——伤寒论第248条

 

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。——伤寒论第249条

 

二、太阳过经自传阳明，胃中有热，热结于里，所谓“过经”，就是传经病邪由一经传入另一经。

 

《伤寒杂病论》对此阐述如下：

 

阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。——伤寒论248条

 

伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下知，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。——伤寒论105条

 

这个调胃承气汤证，可能出现在患者太阳病津液匮乏时，可能出现在太阳病传于阳明病后，也可能出现在用药错误时（如伤寒论第105条，太阳病传于阳明病，导致患者神志不清、胡言乱语，此时当用承气汤类方，却用了巴豆丸。这巴豆性热，味辛，是用于下寒的，现在用于热证，肯定不行。此时患者虽然有腹泻，但因为胃中有热，脉象却是沉而数或沉实有力的——若是真正的阴寒腹泻，就应该是脉微厥——所以，这个下利，是吃错药导致的），我们具体使用时，不应纠结于六经辩证的理论框架，而应直抵病因，直抵现象。

 

病因是什么？就是各种原因引起的胃中燥热，燥热虽有，但痞满尚轻，燥屎结而未甚之证。

 

热结成实

那么，调胃承气汤的用药指针是什么呢？

体现在脉象就是不浮，不弱，而实大。体现在全身症状就是，蒸蒸发热，此热犹如蒸笼之热，热聚于内，气蒸于外，患者发热且有汗出。体现在神志，轻则微烦，重则谵语：神志不清，胡言乱语。最重要的就是腹诊了：腹部微满，从剑突下到脐上按起来硬而微痛者。为了慎重，还需看二便：小便数赤，小便次数多，每次量少，颜色深黄，甚至红色。大便干燥，排便困难——若出现便溏，则可能是吃错药（例如温下药）引起的，或者是旁流溏垢，内实仍在。所以判断大便的冷、热非常重要啊！

 

此外，若患者已用峻药(如巴豆丸）下之，即使有谵语、燥屎也不可在用大、小承气汤等峻下剂，因为胃气已伤，只可用调胃承气汤稍稍调之。判断准确后，便可以用方了。

 

调胃承气汤方：大黄四两（去皮，清酒洗）、 甘草二两（炙）、 芒消半升。三味以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸。少少温服之。——伤寒论第29条

芒硝

 

此方，用药非常小心，服法也很谨慎。方中，大黄苦寒泻下，涤荡热邪；芒硝，咸寒润燥，通便软坚；再用甘草二两，以守护胃气，调和诸药，此乃泻下之缓剂。

 

服用时，不是一口气服完，也不是分温再服，少少温服之，小口小口，试探着服，目的不是要峻下，而是取其药气稍稍清热润燥，以此达到胃津自复，胃气自和，胃调则诸气顺畅的目的。

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二甲双胍用于糖尿病已经有60年的历史了，全球应用广泛，效果良好，应用安全。如果没有禁忌症的话，二甲双胍是2型糖尿病的首选药和全程药物，特别是适用于肥胖患者。

 

一、使用剂量

二甲双胍应从最小剂量开始使用，起效最小剂量为每天500mg，最佳有效剂量为每天2000mg，成人最大推荐剂量是每天2550mg。二甲双胍的使用剂量越大，降糖效果越强。如果可以耐受的话，建议逐渐加量至最佳有效剂量，但老年人不应接受最大剂量的治疗。如果单用足量（每天2550mg）二甲双胍3个月不能有效控制血糖的话，可以联合使用其实任何的口服降糖药。

二、使用剂型

临床证实，二甲双胍的缓释剂型和普通片剂的效果相似。普通片剂一天需要服用2-3次，但是缓释剂型一般一天只需要服用一次即可。但是二者的价格有所区别，可根据病人具体情况选用合适的剂型。

 

三、食物对普通片剂和缓释剂的影响

1.普通片剂：二甲双胍的普通片剂建议餐中或者餐后服用，可减轻胃肠道反应。但是食物会减少二甲双胍的吸收速度和吸收程度。

2.缓释剂型：二甲双胍缓释剂型在进餐时服用，或者餐后服用。与食物同时服时，可使二甲双胍吸收增加约50%，但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时，二甲双胍不会在血浆中蓄积。

 
四、不同年龄，不同性别用药

10岁及10岁以上的儿童可以使用二甲双胍。老年人的生理功能有所下降，特别是肾功能，因此在使用二甲双胍时，要注意定期检查肾功能。对于老年患者不应该应用到最大剂量。对于80岁以上的老人，不应该使用二甲双胍，除非肾功能没有下降。二甲双胍在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确，因此孕妇禁用本品。二甲双胍可通过乳汁排泌，因此，哺乳期妇女禁用本品。

 

药物过量

过量使用二甲双胍会出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察，伴随一些非特异性的症状，如不适、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等，也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。若在用二甲双胍时出现以上症状，须考虑是否超剂量使用二甲双胍。乳酸性酸中毒必须及时到医院就诊。

 

使用禁忌

2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。

 

用药注意事项

1. 服用二甲双胍期间禁止饮酒。

2. 若与其他治疗高血糖药物同时服用，要警惕低血糖的发生。

3. 缓释剂型不可以掰开或者嚼碎服用。

4. 若需要使用碘化造影剂时或者进行全麻时前48小时，要暂停使用二甲双胍。

4. 二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致贫血，建议每年检查一次血象。

 

以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！

有一些药物，也需要有时辰的考虑：

 

1、 消化系统药物

 

消化系统药物大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、莫沙比利；胃肠解痉药阿托品；助消化药多酶片、乳酸菌素；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等药物，但是也有特殊：

 

抗酸药：小苏打、碳酸钙、氢氧化铝等，进餐可使胃酸分泌增加，所以餐后1小时服用效果最佳。（餐后服药的药物还有一大类，见文章后半部分）。

 

抑制胃酸分泌的药物：西咪替丁、雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等，建议遵从胃酸分泌的规律服用，即胃酸午后开始升高，晚上急剧升高，八到十点左右达到高峰。

 

 

2、 激素类药物

 

人体激素水平也是呈昼夜变化的，峰值在早晨，之后逐渐下降。了解到这一点，有什么用呢？

 

在人体分泌激素的峰值时间点使用激素类药物，就能减轻下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至减低皮质萎缩的严重后果，使出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。

 

这其实对于治疗疾病是非常有利的，也是最应该在临床上注意的一个问题。比如用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时，即在早饭后服用，其疗效一般较好，而且不良反应小。

 

3、 需晚上服用的药物

 

为什么有些药一定要晚上服用呢？白天服用会怎么样呢？举五类药物的例子：

 

平喘药：哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，而且午夜子时左右气道阻力最大，所以睡前服用药物是效果显著的，常见的有丙卡特罗、孟鲁司特钠等等。

 

镇痛药：虽然人疼起来，是分不清什么时候疼痛更严重的，但是据研究表明，人晚上上半夜会疼的更明显一些，下午和下半夜稍稍弱一些。所以镇痛药最好在晚饭后服用，效果更佳。

 

铁剂补血药，晚上服用吸收率较白天增加，所以可选择在晚上餐后服用。

 

催眠药、安神药及有嗜睡作用的药，这个更不用说了，均需在睡前服用。

 

最后一种是泻剂，就是治疗便秘的药，如酚酞、液体石蜡等，因为这类药物在服药后8～10小时才能见效，所以在睡前使用，次日早晨排便，比较符合人体的生理习惯。

 

4、 需餐后服药的药物

 

餐后服用的药物，主要考虑的是对胃肠道的刺激，避免出现明显的恶心、呕吐、溃疡、出血等问题，或者就是食物能够明显影响药物吸收了，才会现在餐后服用。比如阿司匹林等非甾体抗炎药，补铁的药（硫酸亚铁）等药物需餐后服用。

 

 

另外，中老年朋友治疗骨质疏松常用的阿仑磷酸钠等药物，非常容易受到食物的影响，所以也应该饭后，而且最好间隔2小时服用（半空腹最好），效果最好，而且副作用最小。

 

5、抗心绞痛药

 

心绞痛发作也有昼夜节律性，一般上午明显。所以治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓、地平类）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等药物）。这类药物上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午或者晚上服用效果不佳。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

 

今年的最强高温已经持续了一周，在这炎炎夏日，人体最容易发生的就是中暑。

 

 

大部分人在暑热天气，如果出现头晕目眩、恶心想吐的情况，都会及时地采取一些解暑的措施，比如服用藿香正气水、仁丹等中成药。

 

祖国医学有数种处方治疗中暑，但需要辨证处理，如果使用的药物不对，非但不能缓解症状，甚至会导致更严重的问题。

 

中暑分阴阳

 

中医理论中，中暑有阴、阳之分。《景岳全书》中即有解释：“因暑受热为阳暑，因暑受寒为阴暑”。

 

“阳暑”指的是长时间处在高温、通风不良、湿度较高的环境下引发的一系列症状。

 

外界的高温逐渐进入人体，而人因为自身散热的能力被遏制，不能把这些热散出体外，进到身体里的热越多，体温就越高。

 

同时影响人体脏腑功能，导致出现头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调、体温升高等症状，严重了还会晕厥、气喘不语、昏迷不醒，四肢抽搐等。

 

 

“阴暑”是由于贪凉引起的。

 

如暴露在高温环境后，立即用冷水浇头冲身，或快速饮进大量冷水或冰镇饮料，或出汗时用电扇的强风对吹，以致风、寒、湿邪侵袭机体。

 

主要症状以发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄等症状为主。

 

简单理解“阴暑”就是已经有一部分外界的热进入了身体中，但是散热的能力还没有被遏制，身体刚要散热，结果又被凉气包裹住，导致这股热出不来了，寒气在表而暑热在内，既有类似感冒的症状，又有因为暑热所导致的发热等问题。

 

 

看到这里，我们会发现中暑有不同的成因和表现，所以选用药物时要对症下药，用错了不仅没有治疗效果，反而会加重病情。

 

下面Dr.京就为大家盘点一下家中常备的几种解暑药： 

 

 

当然以上药物都是家中必备，但要分清症状，分清阶段来使用。

 

如果用药后3天内不能缓解，或出现昏厥等重度中暑的症状一定要及时就医。

首先，不是所有的药物都能直接准确地作用于患处，药物进入人体后仅有极少一部分能够真正作用于病变部位。

 

 

俗话说，是药三分毒，这句俗语的解读意思之一就是说大部分的药物是不能准确的作用于患处的。所以使药物精准的到达患处，药物开发人员的梦想。所以靶向药一直都是研发的重点。一般而言，靶向性越高，相对而言对其他器官的副作用越小一些。

 

一些可以靶向的药物机理总结

 

当然，有一些药物是可以较为准确的作用于患处的，与给药途径、靶点特异性等诸多因素有关，小编总结一下：

 

第一类，最简单容易理解的，就是外用药，比如跌打损伤外用云南白药效果不错，经皮肤给药，局部吸收，快速作用于患处，达到活血止疼的功效。

 

第二类，局部注射的药物剂型，也可直接作用于患处。比如强直性脊柱炎，类风湿性关节炎可以使用的依那西普，原理是这类药能够和关节炎中高表达的肿瘤坏死因子TNFa特异性结合，这样TNFa就不能发挥促炎作用。当然这类的生物靶向药还有不少，目前也是研发的热点。

 

以上两类都是局部给药的，局部给药药物浓度较高，一般较能发挥作用。

 

下面几类多数针对于口服给药、静脉给药等方式：

 

第三类，作用谱较窄的药物也能实现准确的作用于患处。像奥美拉唑作为质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌，用于十二指肠疡、胃溃疡和反流性食管炎等。这类药物若口服几乎只能在胃中发挥作用。

 

 

第四类，利于患处局部的特点而进行药物治疗。比如一些肺癌病人，通常较高的表达表皮生长因子受体，静脉注射表皮生长因子受体拮抗剂，就可以阻断肿瘤细胞的增殖。比如化学药吉非替尼、生物药西妥昔单抗等。

 

还有一类，物理靶向药，用力纳米技术、超声波技术等可以人为的调控药物在体内的释放及分布位置，实现对病变部位的准确定位。

 

上面只是浅浅的归了几类，药物发挥作用是个非常复杂的过程，涉及肝肾代谢、血药浓度等等问题。药物能准确的只作用于患处，是药物研发的终极目标，目前能做的是尽可能的提高患处局部的药物浓度，并尽可能的减少对其他器官组织细胞的毒性。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

孕妇感冒如何用药？

孕妇感冒时，正确用药至关重要。首先，孕妇在使用任何药物之前都应该咨询医生或在互联网医院进行线上问诊。虽然许多非处方药物被认为是安全的，但某些药物可能会对胎儿产生不良影响。以下是一些孕妇感冒时可以考虑的药物和注意事项。

1. 对症治疗

对于轻微的感冒症状，孕妇可以采取对症治疗的方法。例如，使用盐水漱口或喷雾来缓解喉咙疼痛，使用鼻腔喷雾或滴鼻剂来减轻鼻塞，使用温水浸泡来缓解头痛和肌肉疼痛。

2. 非处方药物

如果症状较严重，孕妇可以考虑使用一些非处方药物。例如，孕妇可以使用含有对乙酰氨基酚（Tylenol）的药物来降低体温和缓解疼痛。然而，孕妇应该避免使用含有布洛芬（Advil或Motrin）或阿司匹林的药物，因为这些药物可能会对胎儿产生不良影响。

3. 互联网医院的作用

在选择药物时，孕妇可以通过互联网医院或线上问诊平台咨询医生。这些平台提供了方便的方式来获取专业的医疗建议，避免了不必要的就医和潜在的交叉感染风险。同时，孕妇也可以通过这些平台了解更多关于孕期感冒的信息和治疗建议。

4. 自然疗法

除了药物治疗外，孕妇还可以尝试一些自然疗法来缓解感冒症状。例如，多喝水、吃富含维生素C的食物、休息充足等都可以帮助加速康复。

5. 总结

总的来说，孕妇感冒时应该谨慎用药，并在任何情况下都应咨询医生或通过互联网医院进行线上问诊。正确的用药和对症治疗可以帮助孕妇更快地恢复健康，同时保护胎儿的安全。

在线问诊：如何正确处理呼吸道感染

在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了极大的便利。特别是在面对常见的呼吸道感染时，通过在线问诊可以快速获得专业的医疗建议和治疗方案。然而，很多人在选择用药时会感到困惑：哪种药物最有效？本文将为您解答这个问题，并提供一些关于在线问诊的实用信息。

呼吸道感染的类型和症状

呼吸道感染是一种广泛的疾病分类，包括了从普通感冒到流行性感冒、肺炎等多种病因引起的疾病。其主要症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、发热等。正确识别呼吸道感染的类型对于选择合适的治疗方法至关重要。

如何通过在线问诊获得帮助

当您出现呼吸道感染的症状时，可以通过互联网医院或线上问诊平台与医生进行交流。首先，准备好您的病史和症状描述，以便医生更好地了解您的状况。然后，根据医生的建议，可能需要进行一些简单的检查或测试，例如测量体温、听诊等。最后，医生会根据您的具体情况开具合适的药物处方或提供其他治疗建议。

常见的呼吸道感染用药

在处理呼吸道感染时，选择合适的药物至关重要。以下是一些常见的用药类型和它们的适应症：

• 退烧药：如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（布洛芬），用于降低体温和缓解疼痛。
• 抗生素：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗由细菌引起的呼吸道感染，如肺炎或扁桃体炎。
• 抗病毒药物：如奥司他韦（达菲），主要用于治疗由病毒引起的呼吸道感染，如流行性感冒。
• 止咳药：如右美沙芬或可待因，用于缓解咳嗽症状。

在线问诊的注意事项

虽然在线问诊提供了很多便利，但也需要注意以下几点：

• 选择正规的互联网医院或线上问诊平台，确保医生的资质和专业性。
• 提供准确和详细的病史和症状描述，以便医生做出正确的诊断和治疗建议。
• 遵循医生的处方和用药指导，不要随意更改用药方案或自行购买药物。

结论

在线问诊是处理呼吸道感染的有效途径。通过选择合适的药物和遵循医生的建议，您可以更快地恢复健康。记住，正确的用药和及时的治疗是预防呼吸道感染并发症的关键。

线上问诊：咽痒咳嗽的正确用药指南

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为人们获取医疗服务的重要方式之一。对于常见的咽痒咳嗽症状，通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以快速获得专业医生的建议和用药指导。在本文中，我们将探讨咽痒咳嗽的常见原因、正确的用药方法以及如何通过线上问诊平台获取有效的治疗方案。

咽痒咳嗽的常见原因

咽痒咳嗽是多种疾病的常见症状，包括感冒、过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎等。正确诊断疾病的类型对于选择合适的药物至关重要。线上问诊平台可以提供专业医生的远程诊断服务，帮助患者确定病因并制定个性化的治疗计划。

正确的用药方法

在使用任何药物之前，患者应该咨询医生或药师的意见。以下是一些常见的用于治疗咽痒咳嗽的药物：

• 止咳药：如右美沙芬、可待因等，适用于干咳或轻微的咳嗽。
• 祛痰药：如氨溴索、溴己新等，适用于有痰的咳嗽。
• 抗过敏药：如扑尔敏、氯雷他定等，适用于过敏引起的咽痒咳嗽。
• 抗生素：仅在细菌感染引起的咽痒咳嗽时使用，需要医生的处方。

患者在使用药物时应严格按照医嘱或药品说明书的指导进行，避免滥用或误用药物。

如何通过线上问诊平台获取有效的治疗方案

以下是一些使用线上问诊平台获取有效治疗方案的步骤：

1. 选择可靠的线上问诊平台，确保平台有资质的医生提供服务。
2. 详细描述自己的症状，包括咽痒咳嗽的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。
3. 上传相关的医疗记录或检查报告，以便医生更好地了解病情。
4. 与医生进行实时沟通，回答医生的问题并获取专业的诊断和治疗建议。
5. 如果需要，按照医生的指示购买和使用药物，并在用药过程中注意观察病情变化。

总之，线上问诊平台为患者提供了一个便捷、快速、专业的医疗服务渠道，帮助他们更好地管理咽痒咳嗽等常见症状。通过正确使用这些平台，患者可以获得有效的治疗方案，提高生活质量。

在海淀区的某个小区里，新冠疫情的阴影依然笼罩着每个家庭。作为一名哺乳期妈妈，我也未能幸免于难。我的新冠抗原检测结果呈阳性，心中充满了焦虑和恐惧。担心自己会传染给家人，尤其是两个月大的宝宝，我的内心如同被无数只蚂蚁啃噬一般，无法平静下来。

在这个特殊时期，我选择了线上问诊的方式，希望能够得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和基础病史，并给出了具体的用药和喂养建议。他的专业和耐心让我感到安慰和放心。

医生告诉我，即使是新冠抗原阳性，哺乳期妈妈也可以继续母乳喂养，但需要做好严格的防护措施。例如，在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，母乳喂养期间避免说话或咳嗽，若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。吸完奶后吸奶器应规范消毒。建议将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。

对于我的用药问题，医生推荐了蜜炼川贝枇杷止咳和金花清感颗粒，并告知我如果体温超过38.5度，可以使用对乙酰氨基酚来退烧。但他也强调，如果我需要使用布洛芬等药物，就不能继续母乳喂养了。

在医生的指导下，我开始了自我隔离和治疗。虽然这段时间很艰难，但我知道，只要我坚持下去，总会有光明的那一天。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从五年前开始，我的生活就被一系列的健康问题所困扰。全身无力、阴茎内缩、勃起困难，这些症状让我感到极度的窘迫和焦虑。每次尝试与伴侣亲密接触时，我的阴茎总是往内缩，仿佛在拒绝我的欲望。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我四处求医，尝试了各种中成药和中药，但都没有任何效果。我的性欲逐渐消失，甚至连晨勃和夜勃都没有了。尿频、尿急也成为了我日常生活的一部分。每次去医院看病，我都希望能找到一个有效的治疗方法，但结果总是让我失望。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我意识到自己的问题可能与肾虚精亏阳萎不育有关。医生建议我拍摄舌苔照和正面像照，并询问了我的生活习惯、饮食情况和睡眠质量等信息。经过详细的分析和诊断，医生最终开具了一份针对我的具体情况的用药建议和处方。

在服用医生开的药物后，我的症状开始有所改善。虽然恢复的过程并不容易，但我逐渐找回了自信和活力。现在，我可以重新享受生活的美好，并且对未来充满了希望。

我还记得那天，我的孩子在我怀里不停地咳嗽，鼻涕流个不停。作为一名小说家，我总是能想象出最糟糕的结局，但这次，我真的很担心。我们来到鲁医生这里，经过一番检查，诊断结果是急性鼻窦炎。鲁医生开了一些药，并详细地解释了用药方法和注意事项。我们按照医嘱执行，孩子的症状有所缓解，但我还是不放心。于是，我们又去找冯毅医生看了，他说鼻子没问题，喉咙有点红，做了肺部CT也显示无异常，于是按咽炎处理的，配了豉翘和易坦静。我不太放心，怕鼻子深处没有完全好，轻易断药前功尽弃了。于是我再次联系了鲁医生，通过线上问诊，鲁医生详细询问了孩子的症状，并给出了新的治疗方案。鲁医生建议我们继续用原来的药，并多洗鼻子。同时，鲁医生还提醒我们，如果症状没有明显改善，或者出现其他不适，应该及时就医。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以在我们需要的时候提供专业的医疗服务。

我一直以为痔疮只是一个小问题，直到它开始影响我的日常生活。去年开始，我发现自己在大便时会有出血现象，肉球也会掉下来，虽然半小时后就好了，但这种情况让我非常不舒服。更糟糕的是，去年我经常熬夜开车，今年也是如此，这可能加剧了我的痔疮问题。

我知道手术切除是根治痔疮的方法，但我真的很害怕疼痛。所以我决定寻求用药的帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了医生的建议。医生告诉我，任何药物都不能完全去除痔疮，只能缓解症状。然而，为了减轻我的痛苦，医生还是给我开了处方，包括外涂马应龙痔疮膏和口服地奥司明片。

在用药的同时，医生也给了我一些生活和饮食上的建议。首先是规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物；其次是多吃蔬菜水果和粗粮，多喝水，保持大便润畅；再次是不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；最后是每天用清水清洗肛门。这些方法都有助于缓解痔疮的症状。

虽然药物不能根治痔疮，但我还是决定遵循医生的建议，坚持用药和改变生活习惯。毕竟，健康比什么都重要。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和处理痔疮问题。

我从未想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助和焦虑。宫颈糜烂的诊断像一块巨石压在我的心头，每天都生活在恐惧和担忧中。用药后出现滴出血的症状更是让我心生疑虑，是否我选择的治疗方案是错误的？

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的妇科医生进行了咨询。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。

医生详细询问了我的用药情况和症状表现，并对我进行了初步的诊断。虽然我仍然感到担忧，但医生的解释和建议让我逐渐放下心来。尤其是当医生告诉我，这种滴出血的现象在用药初期是正常的时，我才真正松了一口气。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能为患者带来安慰和支持。在面对疾病的困扰时，我们不再孤单，总有人在背后为我们提供帮助和指导。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我发现自己排便时有血丝。起初我并未在意，认为只是偶尔的现象。但是情况越来越糟，血量也越来越多。每次上厕所都像是一场噩梦，我感到窘迫和焦虑，甚至开始回避社交活动，生怕被人发现我的秘密。

在网上搜索后，我了解到可能是痔疮引起的出血。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解我的情况。

在看到我的照片后，医生告诉我我的痔疮已经相当严重，可能需要手术治疗。然而，由于我上个月刚做完腹腔镜手术，医生建议我先用药物缓解症状，等身体恢复后再考虑手术。医生还给了我一些日常护理的建议，例如使用温盐水坐浴来缓解疼痛和瘙痒感。

虽然我仍然感到担忧，但医生的专业建议和关心让我感到安慰。我开始按照医生的指示进行治疗，并且逐渐恢复了正常的生活节奏。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加珍惜自己的健康。

上呼吸道感染的线上诊疗与用药指南

上呼吸道感染是我们日常生活中常见的疾病之一，通常由病毒或细菌引起。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在线方式获取医疗服务和用药建议。然而，如何正确地使用这些平台，并选择合适的药物来治疗上呼吸道感染，仍然是一个需要解答的问题。

线上问诊的优点

• 方便快捷：无需排队等待，随时随地就医。
• 隐私保护：避免在公共场合讨论个人健康问题。
• 专业医生：可以接触到更多的专科医生，获得更精准的诊断和治疗建议。

如何进行线上问诊

1. 选择合适的平台：选择有资质、口碑好的互联网医院或线上问诊平台。
2. 详细描述症状：提供尽可能多的信息，包括发热、咳嗽、喉咙痛等症状的程度和持续时间。
3. 遵循医嘱：根据医生的建议进行用药和休息，不要自行更改治疗方案。

上呼吸道感染的用药指南

对于病毒性上呼吸道感染，通常不需要使用抗生素。可以通过以下方式缓解症状：

• 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液和缓解喉咙痛。
• 适当休息：给身体足够的时间恢复，避免过度劳累。
• 使用退烧药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，按照说明书或医生建议的剂量使用。
• 盐水漱口：可以缓解喉咙痛和减少炎症。

如果是细菌性上呼吸道感染，医生可能会开具抗生素。请务必按照医生的指示完成整个疗程，避免抗生素滥用。

总结

线上问诊为我们提供了一个便捷的就医方式，但在使用时需要注意选择合适的平台、详细描述症状并遵循医嘱。对于上呼吸道感染，正确的用药和休息是关键。记住，合理使用药物，避免滥用抗生素，才能更好地保护我们的健康。