在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

 

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

 

 

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗？

 

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

 

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

 

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

 

复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢？

 

1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确，不良反应也较少。

 

2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用，仅仅是降压，故较适用于单纯性高血压，而用于高血压一线治疗的五大类降压药，不仅可以用于单纯的高血压治疗，还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病（如：心律失常、心绞痛、心衰等）、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为：①、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，如：卡托普利、依那普利等；②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂（ARB），如：缬沙坦、氯沙坦等；③、钙通道阻滞药，如：非洛地平、氨氯地平等；④、β受体阻断药，如比索洛尔、美托洛尔等；⑤、利尿药，如：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

 

 

复方利血平成分较多，使用需注意以下7点：

 

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

 

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

 

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

 

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

 

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

 

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

 

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

 

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。

大家可能都听说过吃药期间不能喝酒，但依然有不少人还是会这么做，导致最终被送进了医院，那么我们先来了解一下双硫仑样反应是什么？

 

双硫仑样反应系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。双硫仑本身是一种戒酒药，吃上它再喝上酒，会让人很难受，就可以让人慢慢把酒戒掉。

 

 

注意事项

 

而有些别的药物与酒精也会产生类似的反应，其中最多的就是头孢类的药物。起关键作用的是这些药物中有一个叫甲硫四氮唑的东西，酒精进入体内分解成乙醛，甲硫四氮唑这个东西抑制了乙醛脱氢酶的活性，乙醛就不能降解为乙酸排出体外，产生很多不良反应，恶心、呕吐、呼吸困难，甚至昏迷死亡。需要引起人们足够的重视。

 

 

发生双硫仑样反应的药物很多，头孢类的大多数药物都会反应，还有左氧氟沙星、氟康唑等。该病发病凶险，症状变化多端，对老人小孩这样身体较差的人来说，很容易危及生命。所以预防疾病的发生就非常重要。用药时医生必须询问患者最近是否饮酒，并且一定要交代病人用药期间及停药一周后才可饮酒、饮酒类饮料和含酒的食品，以免发生意外。

 

现在人们的生活水平越来越高，人际交往，各种应酬不断增多，酒就必然成为一种交际工具，但是在觥筹交错之间，一定要注意自己的身体健康，千万不可因此而被送入医院，岂不是得不偿失了。并且，喝酒过多，酒精进入人体之后，主要在肝脏代谢，过量服用会使肝脏受到损害，而肝脏每天代谢酒精的量是有限度的，长时间过量的饮酒会导致酒精性肝病，严重者会导致肝衰竭或肝硬化危及到生命，所以应该少量饮酒。有心脏病者也不应该喝酒，会导致心跳加速甚至有生命危险。

南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添，不是人间偏我老”。是的，我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是：老年人患有多种慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，需要服用大量不同类型的药物。对于这情况，作为家人的您，应该怎么做？下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。

 

 

一、老年人如何避免用药安全隐患？

 

（1）迷信广告宣传。（2）误服、漏服、重复用药。（3）滥用补药。（3）迷信新药、贵药。（4）中、西药同时服用。

 

二、老年人如何选择药物？

 

（1）明确诊断，权衡利弊。（2）特别注意病史、用药史及用药记录。（3）避免重复、误选和配伍不合理。（4）尽量减少用药的数量。（5）选择合适剂型，如缓释制剂。

 
三、老年人个体化用药原则有哪些？

 

（1）尽量减少用药种类，最好不超过5种。（2）可适当使用长效制剂，以减少用药次数。（3）坚持定期检查，观察疗效和不良反应。（4）及时调整用药方案，做到用药个体化。

 

四、老年人怎么选择用药剂量？

 

（1）一般为成年人1/2或3/4：老年人用药剂量应比中青年人有所减少，60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。（2）应延长用药间隔时间，减少一天内的给药次数。（3）小剂量开始，逐渐增量：应选择最小的有效剂量，应根据病情及时调整剂量，更换或停止用药。（4）根据老年人肝肾功能调整剂量。

 

五、怎样提高老年人的服药依从性？

 

（1）认识到疾病的严重性。（2）与医师保持有良好的联系。（3）准备好药物的日程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。（4）药物包装易于打开。 （5）有用药列表和多室隔开的药盒。（6）接受依从性指导。

 

 

六、老年人存在多重用药时，家属要格外注意

 

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。

 

照顾存在多重用药的老年人，应做到：（1）鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。（2）家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。（3）教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

 

参考文献

中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

今天和大家聊聊儿科中成药，给大家说说儿童用药指导原则。

很多人认为中药起效慢、副作用小，这真是“千古奇冤”。中药如果对证，疗效立竿见影，反之如果用药与证型不符，则危害甚大。

中药有汤药、药丸、药散、药膏、中药饮片等等。

汤药消化吸收快，荡涤五脏六腑，治疗急症更加高效，中成药以丸药为主，消化吸收需要一定时间，治疗急症不如汤药起效快。

小儿体质娇弱，用药更是要慎之又慎，如果各位家长想要把中成药作为孩子生病时的解决办法，平时就要对《辨体质、选药膳》和舌诊等内容好好系统的学习。

 

接下来说一说儿科用药的原则：

1、儿科用药原则第一条：治疗要及时、正确、审慎

小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易患病，且病情变化快，要根据患儿发病时的身体状态，同时参考平时的体质，进行准确的辨证，及时采取有效措施，争取主动，有效的控制疾病发展变化，避免延误病情，比如小儿普通感冒病情轻浅，只有发热、怕冷、咳嗽等症状。

但其中有一部分由于调护不当，治疗不及时或用药不当，可逐渐发展为小儿肺炎，当然，准确的辨证对于家长来说是非常困难的，这本应是中医儿科医师的职责，但是各位家长们，可以通过学习《辨体质选药膳》这套音频知识，了解辨别自家孩子体质，这对预防和调理孩子体质是大有好处的，在家通过符合孩子体质的药膳和食疗，让孩子边享用美味的食物，边调理好身体，比起让孩子吃药，药膳食疗是孩子更容易接受，也是对身体好的。

但是辩证需要系统的学习，而不是琐碎零散的碎片化学习，很容易认知不全，而辨错体质，选错药膳，没调理好孩子的身体反而加重病情。

2、儿科用药原则第二条：力求精简，中病即止，不可过用

小儿脏腑轻灵，对药物的反应比成年人敏感的多，再加上个头小、体重轻、新陈代谢旺盛，用药上一定要精简，不可杂药乱投，要根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重、服药难易等情况灵活掌握。

另外，要注意“中病即止”，意思是：用药一段时间后，如病情已明显好转，相关症状已比较轻浅时，应及时减少药量或停药，以免过度用药损伤正气。

例如：患儿实热体质，平时容易“上火”，使用清热泻火类中药本属正确的治疗，但如果没能中病即止，过度服用此类苦寒药物，很有可能损伤脾肾阳气，导致孩子出现食欲不振、大便稀溏、小便频数等虚寒表现。

再如：过量或过久的使用抗生素，导致人体内的正常菌群失调，一些平时存在于人体内的正常菌群成为致病菌，从而引起二次感染。

所以要根据患儿病情、体质针对性用药。

3、儿科用药原则第三条：不可乱投“补药”

中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一概念，意思是：人体感受病邪开始发病后，由于身体正气不足、无力抗邪，出现一系列虚弱的表现，这时需要使用补益类的药品来扶助人体正气以驱邪外出，虽然补益类的药物对体质虚弱的孩子非常有帮助，可以增强体质，促进生长发育。

但如果孩子不属虚证，生病是因为外感风寒、风热实邪，或内有痰湿、食积、瘀血等有型实邪，这种情况下再投补益药非但不能祛除病邪，反而会起到“助纣为虐”负面效果。而且长期使用某些补药还可能导致性早熟。

4、最后一个原则是掌握药量

儿童用药剂量常常随年龄大小、发育状况、病情轻重而不同。切记不可自行判断用药量，药量需咨询医师或药师。

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慢性病患者，大多数都需要长期服用药物，而对于一个长期服药的患者来讲，有哪些需要注意事项呢？

今天咱们就一起学习学习，慢性病患者用药注意事项！

 

 

一、良好的服药依从性

 

因为需要长期服药，甚至许多病需要终身服药，所以良好的依从性非常重要！许多人还有这样的感觉，吃着吃着就减量了，吃着吃着就换了，吃着吃着就少了，各种各样的不想吃药，非常常见！不想吃，不愿意吃，已经成了慢性病患者的共同“理想”！但事实是，鱼和熊掌不可兼得，又想不吃药，又想身体好，对于慢性病来说，估计难以实现！所以，按时吃药，就成为最重要的注意事项！
 

二、按时定期复诊

 

慢性病的管理，大多数都是为了改善预后，所以，定期复查对于慢性病患者来说也非常重要！但许多慢性病患者在平时又没有症状，所以，不愿意去医院，不想去复诊，或者是忘记去复诊，也就变得并不稀奇！而只要定期复诊，才能根据情况调整药物，才能尽早发现并发症，才能及时发现问题进行补救，所以，良好的复诊依从性，也成为慢性病患者的重要一环！
 

三、良好心态很重要

 

慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”，因为慢性病可能陪伴患病者终身！所以，有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼，许多患者会因为需要终身服药而苦恼！事实也是如此！但不管你怎样苦恼，慢性病都会不离不弃的紧紧跟随，所以，良好心态对于慢性病患者来说，也是非常的重要，成为注意事项中的重要一环！
 

四、生活方式也重要

 

许多慢性病，都需要良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，运动减肥等，就成为大多数慢性病患者的标配，而长期坚持生活习惯的改变也非常困难！但不管怎样，良好的生活方式也很重要，也是慢性病患者注意事项中的重要一点！

 

慢性病，会不断的成为你生活中的一部分，所以，学会和慢性病良好相处，非常重要！

 

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不知不觉已经进入冬季有一段时间了，最近的天气特别冷，特别是北方。就拿我所在的地方吧来说吧，气温达到了最近15年来的最低温，为零下8℃。门诊最近的感冒人数也有明显的增加，而且主要是一些中老年人和小孩。

不知道大家有没有发现，容易感冒的多是免疫力不怎么好的人，而青壮年中虽然也有感冒的，但是患病率却显著低于中老年人和小孩。不少人都在发出疑问，到底有没有什么办法能够提高免疫力，从而降低感冒的风险。为了帮助大家提高免疫力，我今天聊一聊我的一些个人看法。

 

什么是免疫力？它有什么作用？

可能提到免疫力很多人都不知道它具体指什么，但是如果说什么是抵抗力估计大家都或多或少能说出点东西。免疫力是人体的一种防御机制，它能够认出致病微生物（这里包括病毒、细菌、寄生虫等），并且能把它们消灭，让人免受感染的困扰。从本质来说，正常的免疫力能够识别出哪些是自己人，哪些人不是自己人而是敌人。

可能在大家都心目中，免疫力主要的作用就是不让人感染某种致病菌，但是如果要这样想，那就大错特错了。根据最新的免疫学的本科教材，免疫力除了具有免疫防御的作用，还具有免疫稳定和免疫监视的功能。

 

可能大家对于免疫稳定和免疫监视不太理解，这里我来介绍一下。免疫稳定单纯从字面意思来理解，它是指维持身体处于稳定的一个状态。免疫力在某种程度上来说就相当于清道夫，它能把代谢废物和坏死以及衰老的细胞清理出体外，以使人体保持稳定的状态。

免疫监视从字面意思来看就是指免疫力具有一定的监视作用，这里监视的对象主要是指异常的细胞，这里面自然也包括癌细胞。我们的新陈代谢是比较快的，在这个过程中细胞的生长更新速度也快，在生长和更新的时候，就需要进行DNA的复制和RNA的转录，由于进行的次数多，那出错的机会也就大大增加，所以难免会产生异常的细胞（比如功能缺陷、突变、癌变的细胞）。当免疫系统识别出人体内有某些细胞有异常，它就会派出免疫细胞去杀灭异常的细胞。

 

如何提高免疫力？

提高免疫力是很多人都梦寐以求的事，于是就有人采取各种各样的方式，比较常见的一种就是服用某些药物或者保健品。我先不说它们作用如何，但是肯定效果是不怎么理想的，要想提高免疫力，就需要采取综合性的措施。

提高免疫力在某种程度上就类似于挣钱和花钱，如果每天只花不挣，那钱总会有一天被花完，如果每天都挣点钱而花的又少，那钱就不容易被花完。提高免疫力，需要在去除不良习惯的基础上，再去采用一些提高免疫力的方式。

都说生命在于运动，这句话说的其实很有道理。在人体内存在着细胞免疫和体液免疫，细胞免疫主要通过不同类型的T淋巴细胞组成，体液免疫主要是由免疫球蛋白组成。长期的规律运动，能使免疫细胞的数量增加，而且还能增强T淋巴细胞的功能。运动过的人估计都有运动时出汗的经历吧，其实出汗的目的是为了更好地散热。运动后的短期内人体会产生大量的热量，这些热量能让人体温有一定的升高，不要小看这点温度，它能增强巨噬细胞对于病原微生物的吞噬作用。

运动虽然能提高免疫力，对人健康有好处，但是并不是说所有的运动都能提高免疫力，如果运动量太大的话反而会降低免疫力。运动首选安全的，目前最安全的运动就是有氧运动，比如散步、快走、太极、体操、骑车、游泳等，具体选择哪种运动方式，可以根据自身的情况来决定。

 

区分有氧运动还是无氧运动有一个比较简单的技巧，如果运动后感觉到有肌肉酸痛，那就考虑是无氧运动；如果到了第二天，没有肌肉酸痛的症状，那就恭喜你做的是有氧运动。运动需要长期坚持，每周应该控制锻炼次数在5次左右，每次运动的时间控制在45分钟左右，这种行为坚持12周左右才会有有明显的免疫力提高。不过需要注意，现在天气寒冷，对于中老年人来说，不适合户外活动，可以在室内运动，否则可能会增加心血管疾病（心肌梗死、脑梗死、脑出血等）的风险。

除了运动外，提高免疫力还需要做到均衡饮食。现在的人虽然平时温饱没有问题，但是很多人却没有真正做到吃好。现在很多人经常出没在多个饭局，平时吃饭吃的都很饱，这样的话容易得高血压、高脂血症等疾病。根据中国膳食指南的推荐，正常成年人每天食盐的摄入量在6g以下，油脂的摄入量在25～30g，蛋白质的摄入量在70g左右，蔬菜摄入量在300～500g，水果的摄入量在300g左右。可能大家对于6g食盐没有概念，大家平时应该喝过玻璃的啤酒吧，把瓶盖的塑料去掉，刚好装满的食盐量就在6g左右，这里说的食盐是包括所有食物的总量，每天吃的零食、吃的饭都在内，很显然大多数人是超过这个量的。

 

现在大家的蔬菜和水果的摄入不足，毕竟它们可能没有肉类好吃，但是偏食的结果就会造成营养元素的缺乏，比如维生素、微量元素等，这样的话肯定会使免疫力变得不好。平时尽量少吃零食，尽量不吃垃圾食品，现在的食品安全问题比较突出，尽量减少外出吃饭的次数，尽量吃一些少加工的食品。

提高免疫力，还需要控制好慢性病（高血压、糖尿病、冠心病等）。很多人得了慢性病以后，就觉得被判处了死刑，整个人变得都不积极了，也不按时吃药，殊不知这样会增加并发症的发生率。就拿糖尿病来说吧，它本身就会降低人体免疫力，所以感染性疾病的发生率会显著高于正常人。很多人觉得糖尿病无非是血糖的高低，所以也没有把血糖水平放在心上。你不把糖尿病放在心上，糖尿病就会伸出它的魔爪。我见过不少因为血糖控制不好而截肢的，我也见过血糖控制不好失去生活自理能力的，试问一个人生活都不能自理了，那他的运动量会不会大幅度缩水呢？那免疫力肯定也就好不到哪里去。

要想提高免疫力，还得做到去除降低免疫力的不良反应。目前大家的生活压力大，生活节奏快，长期处于这种状态，就会降低免疫力，所以要学会释放压力、排解不良情绪。每天要保证充足的睡眠，做到规律作息，每天应该在10点30左右睡觉，不要熬夜。与此同时，如果有吸烟、喝酒的习惯，应该积极努力戒烟戒酒。每天应该保证充足的饮水量，优先选择开水，正常成人的饮水量应该在2000ml左右，对于有肾病、心衰等的患者，需要控制饮水量。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1. 健康的生活方式才重要，不要把希望都放在药物上。无论是降血脂，还是治疗冠心病，健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。

 

2. 要在医生指导下用药，尽量让血脂达到需要的目标。冠心病患者无论血脂高不高都需要长期吃他汀，不要自己停药。

 

 

3. 遵医嘱定期复查，包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解疗效、确保安全，并及时调整治疗。

 

4. 一些抗真菌药、抗生素、抗抑郁药等可能与他汀类药物发生相互作用而影响他汀的药物浓度，可能增加他汀的副作用。

 

若需要服用其他药物，应向医生说明您正在服用他汀，由医生判断是否会发生相互作用以及如何处理。

 

 

5、服用他汀类药物的患者应谨慎食用柚子或柚子汁。

 

因为柚子中的活性成分可抑制他汀在体内的分解代谢，大量食用会提高他汀类药物在血液中的浓度，增大药物毒、副作用发生的危险。

 

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平时在生活中，遇上些小病小痛的话，都需要通过吃药的方式来治疗。但是别看只是小小的吃药，也是有很多的讲究的。只有避免哪些错误的吃药方式，才能更好的发挥药效，对疾病的治疗也会更好。下面就介绍6个错误的服药小技巧。

 

 

用茶、饮料送服药物

 

有些人平时很喜欢喝茶，在吃一些药的时候，为了方便就会采用茶水来服用药物，这是一种错误的服药方式。

 

因为茶叶中含有的某种物质会影响药物发挥药性，降低治疗的效果。很有可能会造成虽然吃了药，但是药物不会产生作用的情况。

  
而对于一些孩子来说，因为药物太苦不想吃的时候，家长为了能够让孩子乖乖吃药，会选择用牛奶、饮料等来喂孩子吃药，这样做也是会影响到药物药性的发挥。所以为了能够更好更快的恢复健康，一定不要用茶水和饮料送服药。

 

 

喝太多的水

 

有些人因为药太苦，或者是吞咽药物很困难。会在吃药的时候喝太多的水，这种吃药时喝太多的水的做法也是很不提倡的。因为在喝完太多的水之后，会对体内的胃酸起到一定的稀释作用，会影响到身体对药物的消化和吸收。所以在吃药时，喝一杯水就好，不要喝太多的水。

 

使用热水吃药

 

有些人喜欢用热水送服药片，在这里建议最好还是使用温水或者是冷水。避免因水温太高，过早的融化胶囊的外壳，对身体造成不好的影响。

拆开胶囊外壳

 

有些人是吃药的困难户，因为始终不能很好的掌握吞咽药物的方法，会出现一些较大的药片不能吃下去，这时，就会有人直接拆开胶囊，把里面的粉末用来兑水喝，这种服药方式也是不值得提倡的。因为之所以有些药物会有胶囊外壳的原因，是为了保护我们的肠胃，如果擅自拆开胶囊外壳的话，有可能会对肠胃产生一定的刺激。最好在询问医生过后，经过医生允许后再进行这种行为。

 

直接干咽药

 

上面说到在吃药的时候喝太多的水是不可取的，但是这种不用水送服药物，直接干吞药片的行为更是不可取的，因为这种行为会损伤人体的食道，还有可能会引起肠胃方面的疾病。所以，千万别为了图方便，而做这样伤害身体的行为。

擅自增加药物的剂量

 

有时候忙起事情的时候，会忘记了吃药，等想起时，已经过了时间点了。不少人在遇到这种情况时，会把上顿忘记吃的药增加到下顿的量中，擅自增加药物的剂量，这种行为是很错误的，一定要及时的更改过来。

 

因为当你服用了过多的药物后，会可能导致出现吃药的剂量过多，对身体会造成一定的伤害。那么当忘记吃药时，应该怎么样做呢？其实最佳的方法就是直接服用下一次的药，错过的这一次就不用再去管它就好。

 

其实就算是小小的吃药，也有着这么多的讲究，上述说到的5种吃药方式，都是错误的示范，如果想要更快更好的恢复健康的话，一定要注意在吃药的时候避免出现这些情况。一起掌握正确的吃药方式，为健康助力。

违法药品广告有哪些类型？

 

 

（1）未经审查机关审批擅自发布药品广告；
（2）任意篡改广告审批内容，夸大疗效宣传。如：疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”等绝对化语言和表示；含有治愈率、有效率及获奖的内容；使用儿童的名义和形象；以儿童为广告诉求对象；利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义形象作证明的内容；含有“无效退款”、“保险公司保险”等承诺；含有直接显示疾病症状、病理和医疗诊断的画面，令人感到已患某种疾病，使人误解不使用该药品会患某种疾病或者加重病情，直接或者间接怂勇任意过量使用药品。
（3）处方药在大众媒体（如电视、广播、杂志、报纸、互联网等）发布广告；
（4）使用过期失效的广告批准文号，甚至伪造冒用药品广告批准文号进行宣传；
（5）利用公共场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行药品宣传、推荐。
   
什么叫安全合理用药?

安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

 

何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围?

 

 

常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗量。极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。不过，以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映量（ED50）之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以LD50/ED50表示。

风热与风寒感冒的区别及正确用药

在日常生活中，我们经常会遇到感冒这种常见的疾病。感冒可以分为风热感冒和风寒感冒两种类型，虽然症状相似，但治疗方法却大相径庭。正确区分两种类型的感冒并选择合适的药物至关重要，否则可能会加重病情或引发其他健康问题。

那么，如何区分风热感冒和风寒感冒呢？首先，我们需要了解它们的主要症状。风热感冒通常表现为发热、头痛、咽喉红肿疼痛、口渴、咳嗽、黄痰等；而风寒感冒则表现为恶寒、发热、头痛、无汗、咳嗽、清稀痰等。从症状上看，两者有明显的差异。

在选择药物时，我们也需要根据感冒的类型来选择。对于风热感冒，应该选择清热解毒的药物，如银翘解毒片、板蓝根颗粒等；而对于风寒感冒，应该选择温热散寒的药物，如感冒清热颗粒、羚羊感冒片等。错误的用药可能会使病情恶化，甚至引发其他并发症。

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始通过线上问诊来获取医疗服务。这种方式不仅方便快捷，还可以避免在医院等待的时间。然而，在线上问诊时，我们也需要注意一些问题。首先，必须选择正规的互联网医院或线上问诊平台，避免被不良商家或骗子所欺骗。其次，在描述症状时要尽可能详细，包括发病时间、主要症状、用药情况等，以便医生更好地判断病情。最后，遵循医生的建议和处方，不要自行更改用药方案或剂量。

总之，正确区分风热感冒和风寒感冒并选择合适的药物至关重要。在线上问诊时，也需要注意选择正规平台、详细描述症状和遵循医生建议等问题。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康。

如何在互联网医院快速治愈感冒流鼻涕

感冒流鼻涕是日常生活中非常常见的症状，尤其在季节交替或气候变化时更容易发生。传统的就医方式可能会因为排队等待、交通拥堵等原因导致时间和精力的浪费。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始尝试使用互联网医院或线上问诊服务来解决这些问题。

在本文中，我们将探讨如何通过互联网医院或线上问诊快速有效地治疗感冒流鼻涕，并提供一些实用的建议和注意事项。

1. 选择合适的平台

首先，选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台至关重要。要确保该平台有资质的医生提供服务，并且能够满足你的医疗需求。一些知名的平台如京东健康、平安好医生等都提供了在线问诊服务。

2. 准备好详细的病情描述

在进行线上问诊之前，准备一份详细的病情描述非常重要。包括你的症状、持续时间、是否有发热、咳嗽等其他症状，以及你已经采取的治疗措施。这些信息将帮助医生更好地理解你的病情并给出准确的诊断和治疗建议。

3. 遵循医生的建议

一旦你通过互联网医院或线上问诊获得了医生的诊断和治疗建议，务必严格遵循。可能会被开具一些药物，需要按照医嘱正确使用。如果症状没有改善或者加重，及时与医生沟通。

4. 注意个人卫生

除了遵循医生的治疗建议外，保持良好的个人卫生也非常重要。经常洗手、避免接触感染源、保持室内空气流通等都可以帮助你更快地康复。

5. 合理使用药物

在使用药物时，必须按照医嘱和说明书的指示进行。不要自行增减药量或更换药物，以免产生不良反应或影响治疗效果。

总的来说，通过互联网医院或线上问诊可以快速、便捷地治疗感冒流鼻涕。只要选择合适的平台、准备好详细的病情描述、遵循医生的建议、注意个人卫生并合理使用药物，你就能更快地恢复健康。

我从来没有想过，自己会成为甲状腺癌的患者。2月22日那天，我记得很清楚，手术室的门缓缓关闭，我的心跳加速，仿佛预感到了即将发生的一切。术后，我被告知需要服用优甲乐来维持甲状腺功能。起初，我每天只需服用一片，但随着时间的推移，我的身体开始出现异样反应。疲劳、心悸、失眠……这些症状让我感到极度不适，甚至影响了我的日常生活。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了张主任。通过线上问诊，张主任了解了我的情况，并建议我增加优甲乐的用量。从一片到两片，再到两片半，我的身体逐渐恢复了平衡。然而，最近我又开始担心，是否需要调整用量？

在与张主任的对话中，我得知我的心率在70-85之间，属于正常范围。张主任告诉我，目前的用量不需要调整，正常生活就可以了。听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落地了。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死考验。甲亢和凸眼，这两个词在我看来曾经是那么遥远，但现在，它们却成为了我生活中无法回避的现实。

一切都开始于几个月前，当时我只是觉得自己心跳加速，手脚有些发抖，没太在意。直到有一天，我发现自己的眼睛看起来比以前要凸出很多，视力也开始模糊不清。医生告诉我，我患上了甲亢和凸眼，需要长期服药并定期复查。

在这个过程中，我遇到了许多困难。最大的问题就是用药的调整和眼压的监测。由于工作的原因，我经常需要出差，很难按时服药。有一次，我甚至因为忘记带药而导致脚肿和淤青，血压也升高了。幸运的是，我的医生一直在关注我的情况，并及时调整了我的用药方案。

通过与医生的线上问诊，我逐渐了解到，甲亢和凸眼的治疗需要耐心和恒心。除了按时服药外，还需要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。同时，定期检查眼压和甲状腺功能也是非常重要的。

现在，我的病情已经有所好转。眼睛不再那么凸出，视力也恢复了很多。虽然我仍然需要继续服药和定期复查，但我已经开始重新规划我的生活，尝试着去适应这个新的状态。

我是一个年轻的母亲，生活在陇南市。我的儿子小明，今年7岁，自从他被诊断出患有癫痫后，我的世界就被打乱了。每当他发作时，我都会感到无助和恐惧。医生告诉我，癫痫是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。然而，作为一个忙碌的母亲，我很难抽出时间去医院排队等待就诊。幸运的是，我发现了京东互联网医院，这个平台让我可以在线上与专业的医生进行交流和咨询。

在一次与医生的线上问诊中，我向他描述了小明的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的用药建议。他告诉我，儿童肾虚是癫痫的一个常见并发症，需要通过合适的药物来调理。医生推荐了两种药物，并且详细解释了每种药物的用法和注意事项。我感到非常放心，因为我知道我的儿子正在接受专业的治疗。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我精神上的支持。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生交流，这大大减轻了我的负担和焦虑。

我是一名慢性肝炎患者，已经吃药一年多了。起初，我对自己的病情感到非常恐惧和无助。每天都生活在担忧和焦虑中，害怕病情恶化，害怕药物副作用，害怕未来的不确定性。这种情绪让我无法集中精力工作和生活，甚至影响了我的人际关系。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我决定在网上进行咨询。经过几次在线问诊，我逐渐建立起了对医生的信任。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持和安慰。这种无需排队、随时随地就能获得帮助的方式，极大地改善了我的就医体验。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始注意日常生活中的调理。比如，避免熬夜、保持良好的饮食习惯、适量运动等。这些看似简单的改变，却对我的病情恢复起到了重要的作用。现在，我已经可以正常工作和生活，心情也变得轻松愉快了。

我妈妈在今年5月份被诊断出左心衰竭，住院治疗后，虽然心功能有所改善，但她开始出现了每隔一天就会拉肚子的情况。这种情况持续了几个月，令我们非常担忧。我们通过京东互联网医院联系了一位心脏专科医生，进行了在线问诊。医生详细询问了我妈妈的症状和用药情况，并建议我们做一些检查，包括抽血和肝肾功能检查。根据检查结果，医生调整了我妈妈的用药方案，停掉了芪苈强心胶囊和螺内脂片，继续服用富马酸比索洛尔片，并加了两种新药。同时，医生也给出了缓解腹泻的建议，包括可以适量服用蒙脱石散止泻药。经过一段时间的调整和治疗，我妈妈的腹泻情况有所改善，心衰的控制也更稳定了。我们非常感谢这位医生，通过线上问诊解决了我妈妈的健康问题，避免了频繁往返医院的麻烦。

我从未想过，自己会因为一场意外的检查结果而陷入深深的恐惧中。作为一名小说家，我总是擅长用文字描绘各种情绪，但这一次，我却被自己的情绪所淹没。我的肾功能异常，尿蛋白和肌酐升高，这些专业术语在我眼前晃动，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我本来打算做妇科手术，但在检查中发现了这个问题。医生告诉我，需要进一步的检查才能确定病情的严重性。我感到非常焦虑和恐惧，担心自己是否会发展成尿毒症。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到一些安慰和希望。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生非常耐心地解释了我的检查结果，并建议我进行双肾B超、尿微量蛋白和24小时尿蛋白检查。同时，医生也告诫我，不能仅凭初步的检查结果就下定论，需要结合更多的检查数据来评估病情的严重性和预后。

我按照医生的建议进行了进一步的检查，并在等待结果的过程中，开始调整自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，增加水分摄入；每天晚上，我会进行适量的运动，帮助身体排毒。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却让我感到自己正在积极地对抗疾病。

最终，我的检查结果显示，我的肾功能异常是由于肾小球滤过率下降引起的。虽然这听起来很严重，但医生告诉我，只要及时治疗和调理，还是有可能恢复的。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。

现在，我已经开始接受治疗，并且每天都在努力调理自己的身体。虽然前方的路还很长，但我已经不再感到恐惧和无助。因为我知道，无论发生什么，我都有一个强大的后盾——京东互联网医院的线上问诊服务。

我和妻子结婚三年了，总是因为一些小事吵架。每次我不哄她，她就会变得越来越焦虑和抑郁。最近，她告诉我她有多梦、气短、容易发呆和心情不好的症状。我很担心她，于是来到宜昌市的某医院寻求帮助。

医生告诉我，我的妻子可能有心理问题，甚至可能是心理疾病。医生建议她做一下心理测试以便更好地评估她的情况。然而，我的妻子不愿意去医院，也不想吃药。她担心药物会对备孕产生影响，或者她会对药物产生依赖。

医生解释说，焦虑抑郁确实是一种需要用药的疾病。它不像心脏病或高血压那样容易被检测出来。医生列举了一些抑郁症的表现，包括长期的高兴不起来、失眠焦虑等等。医生强调，如果情况严重，需要用药或联合物理治疗来缓解症状。

我开始理解，我的妻子需要专业的帮助。医生建议我们可以通过运动、规律作息和培养兴趣爱好来改善她的情况。同时，医生也提醒我们，如果病情恶化，必须及时就医。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊平台已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。尤其是在面对像感冒这样的小病时，线上问诊不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们更快地获得专业的医疗建议。那么，如何在感冒了的情况下快速恢复呢？以下是一些小妙招，希望能对你有所帮助。

首先，保持充足的休息和水分摄入是非常重要的。感冒时，身体需要更多的能量来对抗病毒，所以一定要保证足够的睡眠和饮水量。同时，适当的运动也可以帮助加速康复，但要避免过度劳累。

其次，合理使用药物也是关键。常见的感冒药物包括退烧药、止咳药和鼻塞药等。然而，需要注意的是，药物的使用应该在医生的指导下进行，尤其是对于儿童、老年人和有基础疾病的人群。过度或错误使用药物可能会引发更严重的健康问题。

此外，良好的生活习惯也可以帮助我们更快地恢复。比如，保持室内空气流通、勤洗手、避免接触感染源等都是有效的预防措施。同时，均衡的饮食和适量的维生素C补充也可以增强我们的免疫力，帮助我们更好地抵抗病毒。

最后，如果症状严重或持续不退，应及时就医。互联网医院和线上问诊平台可以为我们提供初步的诊断和治疗建议，但在某些情况下，面对面的医疗服务仍然是必要的。请记住，健康是最重要的财富，任何时候都不要忽视自己的身体信号。