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妊娠期心血管疾病的发病率持续在上升,心血管疾病是孕产妇发病和死亡的主要原因。例如,高血压和心力衰竭是最常见的心血管疾病,妊娠期仍需要药物治疗,这些药物可能对母亲和胎儿有不利影响。很多现成的循证疗法是针对非孕期患者的,药物如果在妊娠早期有潜在致畸作用,则禁止在妊娠期使用。临床医生应熟悉妊娠期心血管疾病常用诊断学检查和治疗措施的安全性,下文讨论了孕妇进行诊断性检测时的考虑因素,以及妊娠和哺乳期使用心血管造影剂的注意事项。
孕妇进行诊断性检测时的考虑因素
在进行超声心动图等诊断性影像学检查时,必须考虑到一个重要的血流动力学现象,即 妊娠子宫对下腔静脉的影响,大多数女性在怀孕晚期时都会出现下腔静脉受压的现象,因此,与左侧卧位相比,仰卧位的产妇心输出量可减少30%。孕产妇血压下降伴随心率增加,少数患者(8%)可出现症状性仰卧位低血压综合征。
在妊娠早期和中期,下腔静脉受压很小,患者检查时的体位不是个大问题。在 妊娠晚期和分娩时,应避免仰卧位,如实在需要,仰卧位也应限制在短时间内(<3到7分钟)。妊娠期间的超声心动图检查中, 常规首选左侧卧位。近期也有研究表明,孕妇右卧位相比左卧位,心输出量不会明显下降,所以右侧卧位可作为备选。
经胸超声心动图检查
与非妊娠患者一样,经胸超声心动图(TTE)是妊娠期心脏影像检查的主要手段。 ACOG建议有以下情况的孕妇进行TTE检查:有肺动脉高压、瓣膜病、先天性心脏病或主动脉病变或心肌病,以及有心脏毒性化疗药物暴露史。TTE其他的常见用途包括评估心室功能以及连续监测瓣膜和先天性疾病。
经食管超声心动图检查
怀孕期间孕酮升高,导致胃活力下降,食道下括约肌的松弛性增加,再加上子宫增大导致腹内压力增加,在妊娠18周后,通常认为怀孕女性的空腹状态为 "饱腹",无论实际空腹时间长短。由于孕妇胃内容物吸入的风险增加,妊娠三个月以后,进行经食管超声心动图检查(TEE)时通常推荐使用气管内插管,但潜在益处和风险还需要个体化衡量,建议咨询心脏科麻醉师。
妊娠期和哺乳期的药代动力学考虑
妊娠期的血流动力学变得很复杂,血容量和心输出量明显增加,这些变化加上胃排空延迟、肝肾清除率增加、白蛋白和血浆结合蛋白减少,妊娠状态下的药代动力学发生了显著改变。这些变化存在复杂的相互作用,妊娠期间服用的药物,有效剂量比非妊娠状态下更高或更低都有可能,而且在整个妊娠过程中都可能发生变化,例如某些药物的清除率增加,需要增加剂量。建议 缓慢调整药物剂量,而且使用尽可能低的有效剂量,尽量减少药物对母体和胎儿的不利影响。
在管理孕产妇时,了解心脏药物的安全性、有效性和对母亲及胎儿的副作用是必不可少的。目前服用的很多药物会穿过胎盘,胎儿的药物浓度可能与母体浓度相似,也可能高于或低于母体浓度。需要注意的是,药物除了对胎儿有直接影响外,还可能通过改变子宫-胎盘血流对胎儿产生影响。2015年,美国FDA实施了更新的妊娠和哺乳期标签规则,要求在包装插页中简要描述药物和生物制品在妊娠期和哺乳期使用时的风险和益处。
妊娠期间造影剂的安全应用
造影剂盐水混合物
静脉注射造影剂盐水混合物常用于给未怀孕成年人提供右心造影剂,可用于诊断右向左的心内分流,或者评估肺动静脉畸形引起的心外分流。由于空气微泡是一过性的,从肺血液循环扩散到肺部,在没有分流的情况下,造影剂是相当安全的。在妊娠期,人们担心存在分流的情况下,空气微泡可能会传到胎盘,导致胎盘梗塞和胎儿窘迫。一般来说,建议将 静脉注射造影剂盐水混合物推迟到产后,或在需要时使用其他影像学检查方式,如心脏MRI(不伴钆造影剂)来诊断妊娠期心内和心外分流。
左心室超声增强剂
左心室造影剂在临床上可用于评估心内血栓、明确心内膜边界、评估系统功能和室壁节段运动。尽管在动物研究中没有观察到对胎儿有害的证据,但也没有任何经验数据表明左心室增强剂在人类妊娠期或哺乳期的安全性。药物处方信息显示,这些药物的半衰期很短,预计不会造成相关的胎儿暴露, 妊娠期和哺乳期的女性,只有在临床有必要时才考虑使用。
碘造影剂
静脉注射碘造影剂可以穿过胎盘,进入胎儿循环和羊水,因此, 在妊娠期使用碘造影剂应仅限于可获得能改变诊疗的诊断性信息。对于母乳喂养的女性,美国妇产科医师学会(ACOG)建议继续母乳喂养,不要中断,因为这些药物在母乳中的量很低。口服造影剂不会被吸收,虽然很少用于心血管影像检查,但对孕妇或胎儿没有任何实际或理论上的潜在危害。
含钆造影剂
钆布醇是美国FDA批准的唯一专门用于心脏MRI的造影剂,但在临床实践中也会使用很多其他钆造影剂。目前还没有关于钆布醇在孕妇中使用的研究,钆布醇是否会穿过胎盘也不得而知。其他钆造影剂可溶于水,可穿过胎盘,并转移到胎儿循环和羊水中。已公布的有关怀孕期间使用钆造影剂的有限人类数据并未显示出对新生儿有不良影响。钆造影剂很少排泄到母乳中, 母亲在接触钆造影剂后不应中断母乳喂养。
参考文献:
J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 13;77(14):1813-1822.
京东健康互联网医院医学中心
作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。
用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。
细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。
每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??
没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。
患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。
一、发作性睡病是什么呢?
发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。
二、发作性睡病病因
目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。
发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。
二、发作性睡病如何诊断呢?
1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):
①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。
②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。
2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):
①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;
②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;
③无猝倒发作;
④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;
⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。
因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。
根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。
6个内分泌失调表现,望你不占:
长痘
内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。
毛发旺盛
内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。
肥胖
经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。
并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。
脱发
男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。
平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。
劳累
内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。
脾气大
很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。
自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:
坚持运动
日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。
坚持吃健康食物
很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。
坚持情绪积极
保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。
最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?
有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。
但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。
虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。
在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。
在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。
甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。
人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。
公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。
我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。
直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。
而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。
直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。
根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。
也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。
也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。
这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。
因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。
结核病与免疫力,可以说是息息相关。
我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。
结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。
例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。
但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。
结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。
目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。
作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。
从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!
根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!
在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。
在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……
因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……
一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。
但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。
不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!
例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。
最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!
她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——
“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”
那个晚上,夜深了,我坐在电脑前,心情沉重。北京的夜晚,寒冷的空气透过窗户,带来一丝凉意。我知道,我必须做出一个重要的决定,而这个决定,与我的孩子息息相关。
我打开了京东互联网医院,犹豫了一下,还是鼓起勇气,向一位产科专家发出了咨询信息。‘有什么问题可以先留言’医生的回复显得那么温暖,给了我一丝安慰。
‘可以帮我分析一下报告吗?’我小心翼翼地问道。很快,医生回复了,告诉我需要先做羊水穿刺来进一步确认情况。‘羊水穿刺’这个词,让我紧张得手心冒汗。
几天后,羊水穿刺的结果出来了,‘显示肺动脉狭窄’。这四个字,像一把锋利的刀,割开了我心中的平静。‘这种情况严重吗,可以继续要吗?这个孩子’,我心中充满了疑惑。
医生告诉我,如果羊水穿刺没有问题,这个孩子可以要。但是,如果情况严重,可能需要考虑手术。‘胎儿的肺动脉狭窄是轻度,还是重度的’,我迫切地想要知道答案。
‘穿刺结果呢?’医生再次回复,‘还需要做全外显子检测’。我明白了,这个结果需要时间来确认。
‘然后前几天做了一个胎儿的心脏彩超’,我补充道。医生告诉我,‘倾向于重度’。这个消息,像一块巨石压在我的心头。
‘帮看一下’,我请求医生。‘每个医院出来的数据都有点不一样’,我解释道。‘不是不一样,是差距有点大’,医生的回复让我更加不安。
‘从哪些方面可以看出是重度的?’我问道。‘动脉导管有反向血流’,医生回答。‘心脏彩超这个吗?’我追问道。‘心脏彩超是22号做的,前天’,我补充道。
‘东莞这个好像还比较轻’,医生说。‘就拿东莞心脏彩超来看,相对问题就没有这么严重,是吗’,我追问。‘这个胎儿的准确狭窄值,是不是只有生下来做心脏彩超才能确定’,我迫切想要得到一个明确的答案。
‘噢!现在看我的报告是不是只有肺动脉狭窄这一个问题’,我疑惑地问道。‘前面那个报告中山大学附属医院,还有一个鼻骨未明显钙化,这个是什么问题’,我继续问道。‘不确定,每个医院习惯不一样’,医生的回答让我感到一丝安慰。
‘如果鼻骨显示不清就更麻烦’,医生接着说。‘叠加起来和染色体异常关系会再密切一些’,这个消息让我更加紧张。
‘好的’,我回复道。‘如果看东莞这个报告,胎儿的超声心脏,这个狭窄程度是属轻度的吗’,我再次问道。‘正常主动脉与肺动脉的值多少’,我追问道。‘1.25’,医生回答。‘是肺动脉与主动脉的比值吗’,我确认道。‘1.25’,医生再次确认。
‘这个肺动脉狭窄会随着孕周变化而长好吗’,我问道。‘长好可能性不大’,医生的回答让我心如刀绞。
‘一般像我的这种情况,生下来需要做手术吗’,我问道。‘这个应咨询小儿心脏外科大夫’,医生建议道。‘我推测是要’,医生的回答让我感到一丝绝望。
‘好的’,我回复道。‘魏主任,有没有小儿心外科全威一点医生推荐,我咨询一下’,我请求医生。‘阜外医院 李守军医生集团’,医生给出了一个名字。
我知道,这个决定,无论结果如何,都将是我一生中最重要的一次选择。
妊娠期心脏病是怀孕期间女性面临的一种严重疾病,它不仅威胁着孕妇的健康,还可能对胎儿造成不良影响。因此,了解妊娠期心脏病的预防方法至关重要。
首先,未孕时有器质性心脏病的女性在考虑怀孕前应进行全面的评估。心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压、先天性心脏病伴有明显发绀、风湿性心脏病伴有心房颤动、心脏明显扩大或有脑栓塞恢复不全等情况的女性,应慎重考虑是否妊娠。
其次,妊娠期应加强产前检查。心功能Ⅰ级或Ⅱ级的孕妇可继续妊娠,但需从孕早期开始进行系统产前检查,并密切观察心功能情况。孕期出现心力衰竭者,应待心衰控制后再进行人工流产。
预防妊娠期心脏病的关键在于以下几方面:
1. 限制活动量,避免过度劳累;
2. 限制食盐摄入,每天不超过4克;
3. 积极防治贫血,补充铁剂、叶酸、维生素B和C、钙剂等;
4. 加强营养,保持良好的身体状况;
5. 整个妊娠期体重增加不宜超过11公斤;
6. 早期发现心衰症状,如体力下降、阵咳、心率加快、肺底持续湿啰音、水肿加重或体重增长过快等,应及时就医;
7. 及时治疗急性心衰,包括吸氧、给予镇静剂、利尿剂、强心药物等;
8. 适时入院,即使无症状,也应于预产期前2周入院。孕期心功能恶化为Ⅲ级或有感染者应及时住院治疗。
总之,妊娠期心脏病是一种严重的疾病,需要孕妇引起高度重视。通过了解预防方法,加强孕期管理,可以有效降低妊娠期心脏病的风险,保障母婴健康。
那是一个普通的午后,我坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。这次问诊是因为我在孕期检查中发现了一些问题——胎儿心脏反位和基因突变。我紧张地等待着医生的询问。
医生首先询问了我的怀孕情况,得知我已经怀孕30周,这是我第二次怀孕,而且家族中没有遗传病。医生的态度温和而专业,让我感到安心。
随着对话的深入,我了解到医生已经为我做了很多检查,包括无创中期早期唐筛等,结果都是低风险。医生告诉我,尽管存在一些不确定性,但报告并没有明确指出孩子有问题。
医生耐心地解释了报告中的一些专业术语,让我明白了目前的情况。他说,尽管生育本身存在风险,但我的宝宝已经到了孕周,没有明确诊断说孩子有问题,大多数孕妇会选择继续怀孕。
医生还告诉我,在上海,像我这样的情况是不允许引产的,因为伦理审批批不下来。这让我感到有些无奈,但医生的话也让我明白,我应该专注于照顾宝宝的健康。
整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和温和的态度,让我感到被关心和理解。尽管面对不确定性,但我知道,只要我保持乐观,宝宝就会健康地成长。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在医生的帮助下,我能够在家就能得到专业的医疗服务,这真是太方便了。
妊娠期心脏病是威胁孕产妇及围产儿生命安全的严重疾病,位居产科四大死亡原因之一。了解妊娠期心脏病,预防其发生,对于降低围生期死亡率至关重要。那么,如何预防妊娠期心脏病呢?以下是一些关键注意事项。
首先,对于未孕时患有器质性心脏病的育龄妇女,以下情况不宜妊娠:
1. 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,伴有肺动脉高压或明显紫绀的先天性心脏病患者。
2. 风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。
3. 心脏明显扩大,提示有心肌损害或严重瓣膜病变的患者。
4. 曾有心力衰竭史或伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等患者。
其次,在妊娠期,以下注意事项应予以重视:
1. 加强产前检查,心功能Ⅰ、Ⅱ级孕妇可继续妊娠,但需从孕早期开始进行系统产前检查,严密观察心功能情况。
2. 预防心衰,保证充足睡眠,限制活动量,限制食盐摄入,积极防治贫血,加强营养,控制体重增长。
3. 早期发现心衰,当出现体力下降、阵咳、心率加快、肺底湿性音等症状时,应提高警惕。
4. 及时治疗急性心衰,采取半卧位,吸氧,给予镇静剂、利尿剂和强心药物。
5. 适时入院,预产期前2周入院,孕期心功能恶化为Ⅲ级或有感染者应及时住院治疗。
此外,在分娩期和产褥期,也应采取相应的措施,如加强感染防治、积极控制心衰、预防产后出血等。
妊娠期心脏病对孕妇和胎儿的影响一直是医学领域关注的焦点。心脏病孕妇在孕期面临着巨大的生命威胁,尤其是在孕晚期,心脏负担最重。然而,如果心脏病孕妇能够顺利度过孕期,那么妊娠期心脏病对肚子里的宝宝是否有影响呢?
妊娠期心脏负担的增加与多种因素有关。首先,妊娠期血容量增加约30~40%,心率加快,心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰。其次,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及横膈上升使心脏位置改变等,都使心脏负担随妊娠期的增长而逐渐加重。
分娩期心脏负担的增加更为明显。第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量。临产后,每次宫缩约有300-500ML血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。
产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。因此,心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心衰。
妊娠期心脏病对胎儿的影响与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起早产或死产。
诊断妊娠期心脏病并不困难。患者既往大都有心慌气短史,妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音,严重者可有奔马律或心房纤颤等。
从上述情况来看,如果孕妇可以坚持挺过生产,妊娠期心脏病对宝宝的影响并不大。但如果孕妇在孕期或临产时心脏病发作,宝宝可能会出现缺氧或难产等问题。
我是一位孕妇,今天在互联网医院进行了在线咨询。我怀孕243天,做了心脏B超检查,结果显示左心室有一个回强点,我非常担心这个问题。医生很耐心地解释了检查结果,告诉我左心室回强点多数是正常的,不需要过分担心。但我依然担心染色体异常,医生建议我做无创DNA检查以排除这个可能。我对医生提出的建议感到很满意,明天我就准备去做无创DNA检查。医生还告诉我无创检查不需要空腹,但我的孕周已经不适合普通无创检查了,需要做无创PLUS检查。我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。
心脏病作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康和生命安全。那么,如何有效预防心脏病呢?以下将从饮食、运动、孕期保健等方面为大家详细介绍。
一、合理饮食,远离“心脏杀手”
1. 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入:如油炸食品、动物内脏、奶油等。
2. 增加蔬菜、水果、全谷物的摄入:如西红柿、黄瓜、苹果、燕麦等。
3. 控制盐分摄入:过多盐分会导致血压升高,增加心脏负担。
二、坚持运动,增强心脏功能
1. 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
2. 坚持进行力量训练,增强肌肉力量,提高心肺功能。
三、孕期保健,预防先天性心脏病
1. 孕妇应定期进行产检,及时发现并治疗孕期并发症。
2. 注意孕期营养,确保胎儿心脏发育正常。
四、定期体检,早发现早治疗
1. 定期进行心电图、血压、血脂等检查,及时发现心脏问题。
2. 如有心脏病家族史,应尽早咨询医生,进行相关检查。
总之,预防心脏病需要我们从日常生活中的各个方面入手,养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式。
2024年7月的一个午后,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的妇科医生。
医生在仔细阅读了我的病历后,告诉我心包积液0.28厘米,没有大的问题,但是有一个强光斑,建议做胎儿的心脏超声。听到这个建议,我立刻预约了超声检查。
几天后,医生告诉我,孕妇的心电图基本正常,偶发室早很常见,除非有胸闷气急的症状,建议到心内科看一下。这让我稍微放心了一些。
当我询问心包积液的原因时,医生解释说,心包积液如果超出正常范围,考虑和溶血、贫血和感染等有关。听到这里,我有些紧张,因为我的家族中有人有溶血病史。
医生询问了我的血型,得知我妈妈是O型,我是A型,而我的丈夫是A型。医生告诉我,这种情况与我和丈夫的血型有关,与我的妈妈无关,这让我松了一口气。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期复查产前超声。胎儿心超结果显示,胎儿心室强光斑,但没有其他问题,医生建议继续观察。
在此过程中,医生的专业素养和耐心让我深受感动。她不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多生活上的建议。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势。
2024年8月,我已步入孕期的最后阶段——37周+5天。在这个特殊的时期,我去了产检,却意外地发现了一些问题。
那天,我如往常一样来到了医院。医生给我做了心脏彩超,结果显示我的左心房有些偏大,并且心包积液,心率也异常地快。
面对这些结果,我心中充满了担忧。医生告诉我,这些症状可能与晚期妊娠有关,建议分娩后再复查心脏彩超。同时,医生还提醒我,虽然心包积液量不是很多,但正常心包会存在一些积液起润滑作用,分娩后可能会有所变化。
在询问是否适合顺产时,医生建议我具体问题要和产科医生沟通。同时,医生还让我查一下心衰的指标B型利钠肽和甲状腺功能。
在整个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。面对我的担忧,医生没有简单地给出结论,而是详细地为我解释了病情,并给出了合理的建议。这让我感到非常安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家中,我就能得到专业医生的诊断和建议,这让我对未来的治疗充满了信心。
那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了心脏科专家。医生***的声音温和而专业,让我感到一丝安心。
在简短的自我介绍后,我提到了最近的心电图检查结果。‘心电图T波改变,但心胀超声没问题。’我小心翼翼地回答。
‘那还好。’医生的声音中带着安慰,‘平时多休息,左侧卧位。’
我好奇地问,‘可以看书吗?’‘可以的。’医生回答得简单而肯定。
接下来,我提到了另一个困扰——怀孕8周总喘气。‘这可不会的。’医生的话语中充满了信心,让我不再担心。
整个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给予了我生活上的建议。在互联网医院这样的平台上,我感受到了前所未有的便捷和专业。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的提醒让我更加明确了自己的下一步行动。