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断足再植适应症之局部伤情

断足再植适应症之局部伤情
发表人:王目国

再植的目的是为了恢复肢体的功能,绝非单纯为了存活,因此要求断离肢体必须有一定的完整性对于较整齐的各个平面的切割性断足均为再植的适应证。

如果组成肢体功能的重要组织如神经、血管、骨骼、肌肉等已经毁损,再植的足虽能保证成活,但接上的足不能发挥应有的功能,而是成为一个累赘,就不能再植。

凡爆炸碾压伤,足破碎失去原有的形状,组织结果已完全破坏,显然是再植的禁忌证。有的断品有部分皮肤缺损不能用植皮修复时可采用远处的游离皮瓣移植修复再植。

如果两断端破坏严重,清创时需要去除较多组织,再植后肢体过短,则失去了外形和功能意义,故无再植的必要。同时断足必须得到合理的保存,有些完整的断足在来院途中经酒精、苯扎溴铵、葡萄糖液及融化的冰水浸泡时间较长,浸泡液进人血管腔及组织间隙,血管内皮细胞受到不同程度的损伤,影响成活。浸泡时间短,组织损伤较轻可试行再植。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后,表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低,表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现,导致睡眠质量极度下降,以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

     

     

    一、创伤后应激障碍需要做的检查

     

    实验室检查:创伤后应激障碍的患者,比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高,因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低,促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
    PCL-5量表:该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一,虽然不能帮助自我诊断,但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上,该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐,被广泛使用。
    创伤后应激障碍检查量表:创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷,是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
    其他检查:包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。


    二、创伤后应激障碍的诊断标准

     


    标准A:该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件:此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡,或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐,儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
    标准B:创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验:反复插入性的对事件的苦恼记忆,包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦,儿童可能出现令人惊恐的梦,但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件,包括发生在清醒或中毒状态),注意年幼儿童中,可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面,相似的内在或者内在的提示时,强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面,或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
    标准C:对此创伤伴有的刺激作持久的回避,对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况),如下列三项以上:回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
    标准D:警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列两项或以上:难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
    标准E:上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
    标准F:这些障碍导致了临床上明显的苦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

  • 生活中一不小心有了点小烫伤是常有的事。对于这样的小伤,我们为您提供以下偏方,修复你的皮肤损伤。

    1.葡萄治疗轻度烫伤

    材料:鲜葡萄适量

    制作:将葡萄用水洗净,去掉葡萄籽,放入容器中

    用法:直接敷于烫伤处,药干后再换。通常敷药后即刻止痛,一般一至数曰即可痊愈。

    适用范围:此方治疗轻度烫伤非常有效,且不易遗留症痕,即使出现水泡溃破,也可放心使用。

    2.豆腐治烫伤

    材料:新鲜豆腐1块,白糖50克。

    制作:将豆腐用水洗净,放入盘中,加入白糖,拌在一起调勾。

    用法:敷于烫伤处,豆腐干了即换,连换几次即可止痛。

    适用范围:烫伤。

    3.蛋黄油治烫伤

    材料:鸡蛋1~2。

    制作:鸡蛋洗净,煮熟,剥掉蛋壳和蛋白,只留蛋黄,置于小铁勺内,

    压碎,放在小火上加热干煎,待蛋黄由黄色变成黑色时,用小勺挤压,会流出蛋黄油;除去焦渣,取出蛋黄油,冷却后备用。

    用法:蛋黄油涂于烫伤处。

    适用范围:可作烫伤涂擦之用

    4.土豆皮治烫伤

    材料:新鲜土豆1个。

    制作:将土豆用水洗干净,放入锅中, 加适量水煮熟,取出后剥下土豆皮,捣烂。

    用法:将捣烂的土豆皮敷于烫伤处,并用消毒纱布固定,连用1周左右即可见效。

    适用范围:小面积烫伤者。

    5.米醋缓解烧烫伤

    材料:米醋适量,面巾纸1张。

    使用方法:火、水烫伤后,立即用米醋擦洗烧烫伤处,然后将面巾纸叠好,放入醋中浸泡,拿出敷于患处。每隔一段时间往纸上淋一些醋,以保持面巾纸的湿润,1个小时后,便能达到很好的效果。

    适用范围:烧烫伤、关节炎、腋臭和癣。

    6.冰水加浓糖浆,治好小烫伤

    金樱根2000克,冰片10克,薄荷脑2克。将金櫻根切片,水煎1 ~2小时,倒出药液,

    药渣可煎2~3次。将数次药液混合后煎缩至10升,用数层纱布过滤后放人冰片和薄荷脑,煮沸即可。

    7.鸡蛋治疗烫伤

    用水将鸡蛋壳洗净,浸泡于75%酒精中消毒15分钟,然后打破鸡蛋壳,倒出蛋清及蛋黄。用注射器将水注入蛋壳和蛋膜之间,使其分离,此时用手指将鸡蛋膜顺利剥出,并用水将蛋膜上残留的蛋清漂洗干净,最后将蛋膜置于95%酒精中备用。将蛋膜贴附创面即可。

  • 扁桃体炎是一种较常见的疾病,春、秋两季气温变化时最多见,多发生在儿童和青少年人群当中,扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势,慢性扁桃体炎也是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,以7~14岁的儿童最为多见,发病率可达22.04%,60岁以上的老年人群也可发病。扁桃体炎患者经及时诊断和及时治疗后,大部分患者都能缓解症状,一般预后较好。不会影响正常生活。手术患者一般1个月左右进行复查。

     

     

    一、饮食调理

     

    扁桃体炎患者平时饮食宜清淡、易消化,如富含维生素的流质、半流质饮食;忌食辛辣、刺激、油腻的食物,如辣椒等,以免症状严重,导致扁桃体炎反复发作。多饮水,有助于促进新陈代谢。

     

    二、日常护理

     

    对于扁桃体炎患者的护理应注意日常合理饮食、注意休息,增加室内湿度。日常多参加体育锻炼,增强抵抗力。术后注意进食要按照术后饮食使用抗生素治疗患者,需谨遵医嘱足疗程使用,不可中途停药。术后1周避免过强体育运动。在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。保持室内合适的温度和湿度。日常多参加体育锻炼、增强抵抗力,放松心态、劳逸结合、注意保暖。多喝温水和凉水,不要喝过烫的水或粥。手术患者术后应观察创面出血情况,如有异常,及时告知医生。

     

    特殊注意事项:日常可使用咽喉含片来帮助减轻喉咙痛的症状。但含片不适用于幼儿,以免窒息风险,而且含片还可能含有很多不必要的成分,或许会造成潜在的危害。

     

     

    三、预防措施

     

    生活中注意预防,可以降低扁桃体炎的发病率。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感群体等方式。若家族中有扁桃体炎患者,应及早进行疾病的筛查,平时也可预防感冒、积极锻炼身体、工作、外出尽量带口罩等方式做到有效预防。若家族中有扁桃体炎患者,应及早进行疾病的筛查,早期可进行咽喉检查,咽喉痛、扁桃体红肿、发热等相应症状即可进行初步筛查。积极预防传染性疾病。流感季节尽量少去人群密集的公共场所,在家多开窗通风,保持空气流通。加强体育锻炼,增强自身抵抗力,减少疾病的发生频率。注意口腔卫生,养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。

  • 有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

    第一、手术伤口愈合的时间

    1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。

    2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

    3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。

    第二、手术以后的注意事项

    1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。

    2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。

    3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。

    手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。

  • 半月板损伤大多数是非自限性,根据损伤严重程度不同,选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者,疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周,可以进行保守治疗,如果病情较严重可行手术治疗。

     

     

    一、半月板损伤的保守治疗

     

    急性期单纯半月板损伤:应抽去积液积血,局部冷敷,加压包扎,石膏托固定,制动2~3周。若有关节交锁,可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法,患者侧卧,医师一手握住患足,一手固定患膝,先屈曲膝关节同时稍加牵引,扳开交锁膝关节间隙,然后来回旋转腿至正常范围,突然伸直膝关节,解除交锁,疼痛可立即解除,恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明,不必急于明确诊断,以免加重损伤,可按上法处理后,石膏托固定,待肿胀、疼痛消退后再检查。
    未合并其他损伤的半月板损伤:先予保守治疗,优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状,边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧,放松患肢,术者左手拇指按摩痛点,右手握踝部,徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿,然后伸直患膝,初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环,加速血肿消散。


    二、半月板损伤的药物治疗

     

    塞来昔布:用于治疗成人急性疼痛,缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者,心脏支架术后患者应慎用。
    硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于原发性或继发性骨关节炎,禁止用于对本品过敏的患者。
    迈之灵:适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成,注意慎用于胃溃疡患者。


    三、半月板损伤的手术治疗

     

     

    多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

    半月板撕裂部分切除术:当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板,但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好,但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
    半月板缝合修复术:对于半月板周围附着部5mm内撕裂,前后脚完好者,首先采取缝合手术,最大限度的保存半月板,以维持正常生理功能。


    四、半月板损伤的其他治疗

     

    术后膝加压包扎加石膏后托固定,第2天床上练股四头肌静力收缩,内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高,外侧手术者第5天直腿抬高,并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线,2周去石膏,逐渐增加股四头肌力量,第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行,以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节,术后6小时麻醉消退后,就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者,应积极鼓励其锻炼,并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后,方能负重和行走。

  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位类风湿性关节炎的患者,男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗,右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀,关节软骨和骨骼严重破坏,关节间隙狭窄,内侧股骨和胫骨平台骨缺损,膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效,只能进行膝关节置换手术。

     

    膝关节置换术后第三天,病人膝关节活动度恢复正常,行走不用扶拐没有明显跛行,上楼下楼比较自如。病人总共住院5天,术后三天自行步行出院。

     

    我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗,往往需要终身的检测和用药。

     

    目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

     

    “治标药”即消炎止痛药

     

    “治本药”即改变病情抗风湿药

     

    “激素”即糖皮质激素

     

    “改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏(即防止关节畸形的发生),又可分为两类

     

    (1)传统的化学药物

     

    例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,这类药物往往需要服用1到3个月才能起效,因此又被称作“慢作用抗风湿药物”;

     

     

    (2)生物制剂

     

    例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物,这类药物起效快、作用强,但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

     

    经过规范、系统化的治疗,约10%的类风湿患者可以完全治愈(即断根),60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解,另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度(即遗留1~2个关节肿胀,或多个关节轻微疼痛)。

     

    因多数患者属于后两种情况,在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解(可以简单理解为临床治愈)时,医生开始逐渐减少联合药物的品种,一般先减激素和消炎止痛药,最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

     

    对于绝大多数患者不能停用全部药物,如果停用全部药物,原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子(RF)滴度特别高或抗环胍氨酸肽(CCP)抗体滴度特别高的患者,需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

     

    然而,门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者,这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直,导致病人出现残疾,特别是髋膝关节的破坏,导致患者日常生活都不能自理,严重影响生活质量。

     

    对于这些关节已经严重破坏的患者,单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的,这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效,不仅可以纠正畸形,还可以缓解疼痛,恢复关节的活动度,完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

     

     

  • 根尖周炎是一种临床常见的疾病,多见于有龋病的患者。下颌第一磨牙患牙最多,磨牙多于前磨牙和前牙,上颌前牙和前磨牙多于同名下颌牙前牙和前磨牙,男女无明显差异。根尖周炎一般采用手术治疗,其中慢性根尖周炎症状不明显、不典型。患者没有或仅有轻微不适症状,往往容易忽略而未能及时就诊,需要患者有定期到医院检查口腔的意识。当患者牙齿出现不适或急性根尖周炎症状明显出现疼痛时,需要及时去医院就诊。

     

     

    一、根尖周炎需要做的检查

     

    一般检查:可了解患牙有无龋坏,有无深的牙周袋,有无牙松动度及叩痛,有助于确诊。
    X线检查:X线检查示低密度阴影区,从溃烂的孔洞插入牙胶尖,拍片以确定溃烂的孔洞来源,是诊断的关键依据。
    其他辅助检查:如涂片检查、显微镜检测可观察到胆固醇结晶,是根尖周囊肿的诊断依据。


    二、如何确诊根尖周炎?


    结合病史、典型的根尖周炎临床表现及辅助检查可明确诊断。询问病史,如急性根尖周炎可有牙髓病史、外伤史以及不完善的牙髓治疗史等,慢性根尖周炎牙髓无活力等。典型的根尖周炎症状,如急性根尖周炎可有患牙咬合时疼痛,敲击患牙有不同程度的疼痛,牙龈红肿等,慢性根尖周炎咀嚼时有不适感。结合其他辅助检查,X线检查可确定溃烂的孔洞来源,涂片检查及显微镜下可观察到胆固醇结晶。

     

    三、根尖周炎可以完全治愈么?

     

     

    根尖周炎需要做根管治疗,在根管治疗结束后一定的时间内要做一些评估,要拍个片子大概停1到2年之后根尖周的炎症会修复差不多,修复到位短时间内达不到治愈的效果无法评估,一般情况根尖周炎治愈率大概在80%以上,当然还有一些难度比较大的各种各样的原因会复发或者是导致其它的症状,这个是与各种原因有关,根尖周炎经过根管治疗之后要经常复查,一般情况下要做一个牙冠保护,因为根尖周炎经过根管治疗生理解剖结构发生了改变,脆性的增加坚固力受到了损伤容易折断,最好加一个牙冠,绝大多数的根尖周炎都能够治愈,因为现在的设备和手段已经比较先进,通过专业的手段可以达到目的,有些难度极大的达不到全部治愈,但是可以极大的改善。

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 断指再植手术作为一种先进的指体修复方法,在临床应用中取得了显著效果。然而,术后并发症的发生也令人担忧。本文将探讨断指再植术后可能出现的严重并发症,以及相应的预防和治疗措施。

    一、再植指体畸形

    再植指体畸形是术后常见的并发症之一。这可能与手术操作不当、术后康复治疗不及时或不当有关。畸形可能导致手指外观异常,影响功能。预防措施包括严格掌握手术适应症,规范手术操作,以及进行科学的康复训练。

    二、再植指体感染

    术后感染是断指再植术后的严重并发症之一。感染可能导致伤口愈合延迟,严重时甚至会导致再植失败。预防感染的关键是严格无菌操作,合理使用抗生素,并密切观察伤口情况。

    三、再植指体坏死

    再植指体坏死是断指再植术后最严重的并发症之一。坏死可能导致再植指体丧失功能,严重时甚至需要截指。预防坏死的关键是确保血管吻合良好,及时发现并处理血管危象。

    四、再植指体血管危象

    血管危象是断指再植术后最常见的并发症之一。血管危象可能导致再植指体坏死。及时发现并处理血管危象是防止再植指体坏死的关键。

    五、再植指体神经损伤

    再植指体神经损伤可能导致手指感觉异常。预防和治疗神经损伤的关键是术中精细操作,避免神经损伤,以及术后进行神经功能康复训练。

    总之,断指再植术后并发症的发生需要引起高度重视。通过严格的手术操作、科学的康复治疗和密切的术后观察,可以有效预防和治疗并发症,提高断指再植手术的成功率。

  • 断肢再植手术是现代医学的一大奇迹,但术后排斥反应是患者和医生都关心的问题。本文将深入探讨断肢再植排斥反应的发生原因、预防措施以及治疗手段,帮助患者了解这一复杂问题。

    首先,我们需要了解断肢再植排斥反应的发生原因。由于断肢再植涉及到血管、神经、肌肉等多个器官系统的重建,手术难度大,风险高。术后排斥反应可能与以下几个因素有关:手术操作技术、血管吻合质量、免疫抑制治疗、患者自身免疫状态等。

    为了预防排斥反应的发生,医生会采取一系列措施。首先,在手术前,医生会评估患者的整体状况,确保患者具备手术条件。其次,手术过程中,医生会尽量提高手术技巧,确保血管吻合质量。此外,术后会根据患者情况给予免疫抑制剂,降低排斥反应的风险。

    一旦发生排斥反应,医生会采取针对性的治疗措施。常见的治疗方法包括调整免疫抑制剂剂量、使用抗排斥药物、手术治疗等。此外,心理支持和康复训练也是治疗过程中不可或缺的部分。

    除了排斥反应,断肢再植术后还可能出现其他不良反应,如感染、疼痛、关节僵硬等。针对这些不良反应,医生会根据患者情况进行个体化治疗,帮助患者尽快恢复。

    总之,断肢再植排斥反应是患者和医生都关心的问题。了解排斥反应的发生原因、预防措施以及治疗手段,有助于降低排斥反应的风险,提高手术成功率。

  • 断肢再植手术是一项复杂的医疗技术,其费用受到多种因素的影响。首先,患者的病情严重程度是决定手术费用的重要因素之一。轻微的断肢损伤可能只需要2万元左右的费用,而严重的断肢损伤可能需要高达上万元的治疗费用。

    其次,手术方式也会影响手术费用。单纯的断肢再植手术可能在1-2周内完成,费用大约在2万元左右。但如果患者病情复杂,可能需要采用多种手术方式综合治疗,费用也会相应增加。

    此外,医院级别和地理位置也会影响手术费用。一般来说,三甲医院的手术费用会相对较高。因此,建议患者选择正规医院进行治疗,以减轻经济负担并提高手术成功率。

    在断肢发生后,及时进行再植手术至关重要。术后,患者还需要进行适当的功能锻炼,注意保暖防寒,加强营养摄入,并保持充足的睡眠,以促进术后恢复。

    除了手术费用,患者还需要考虑术后康复费用,包括药物治疗、物理治疗等。因此,在决定进行断肢再植手术前,患者应充分了解手术费用和相关风险,并与医生进行充分沟通。

    以下是一些与断肢再植相关的常见问题:

    1. 断肢再植手术成功率有多高?

    断肢再植手术的成功率与患者的病情、手术技术和术后护理等因素有关。一般来说,手术成功率较高,但具体情况需要根据患者的实际情况进行评估。

    2. 断肢再植手术有哪些风险?

    断肢再植手术存在一定的风险,如感染、血管痉挛、神经损伤等。术后护理不当也可能导致并发症。

    3. 断肢再植手术后的康复训练有哪些?

    术后康复训练包括关节活动、肌肉力量训练、感觉训练等,旨在恢复肢体的功能和活动能力。

  • 标题:断肢再植的禁忌症有哪些

    断肢再植手术是现代医学的一项重要技术,但并非所有情况都适合进行手术。以下是一些常见的断肢再植手术禁忌症:

    1. 严重全身性疾病:如心脏病、高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响手术的安全性。

    2. 全身多器官功能衰竭:如肝脏、肾脏、肺部等功能严重受损,无法承受手术。

    3. 肢体损伤严重:如多段骨折、肌肉撕裂、血管断裂等,这些损伤可能导致再植困难。

    4. 肢体挤压伤:如肢体长时间被重物挤压,导致血管、神经、肌肉等组织损伤。

    5. 肢体保存时间过长:如断肢保存超过一定时间,可能导致组织坏死、感染。

    6. 肢体组织坏死、感染:如肢体出现严重感染、组织坏死,再植手术风险极高。

    在进行断肢再植手术前,医生会进行全面评估,以确保手术的安全性。此外,术后康复也是保证手术成功的关键。患者需积极配合医生的治疗,进行康复训练,以恢复肢体功能。

  • 断肢再植术作为一项高难度、高风险的显微外科技术,在救治肢体离断患者中发挥着至关重要的作用。然而,术后护理同样重要,它直接影响到患者的康复速度和效果。本文将围绕断肢再植术后需要注意的三个关键方面展开讨论,帮助患者和家属更好地了解术后护理的重要性。

    一、密切观察患者全身状况

    术后患者全身状况的观察至关重要。家属需关注患者是否存在血容量不足、肾功能衰竭、感染等并发症的迹象。如患者出现血压下降、心率加快、尿量减少等症状,应立即联系医生。此外,观察患者皮肤色泽、指甲颜色、体温等指标,有助于判断血液循环状况。通过及时观察和判断,可以尽早发现并处理潜在问题,确保患者安全。

    二、科学合理的康复锻炼

    断肢再植术后康复锻炼是促进肢体恢复的重要手段。根据医生指导,患者需在术后不同阶段进行针对性的功能锻炼。早期以关节活动为主,如术后5-7天开始练习手指关节屈伸;中期可逐渐增加力量训练,如使用沙袋进行握力训练;后期则进行综合训练,如行走、爬楼梯等。在锻炼过程中,患者需遵循循序渐进的原则,避免过度劳累和损伤。

    三、正确处理肢体肿胀

    肢体肿胀是断肢再植术后常见的并发症。由于术后血液循环尚未完全恢复,局部组织容易出现水肿。此时,家属需学会正确处理肿胀。首先,保持患肢抬高,促进血液回流;其次,适当进行按摩,促进血液循环;最后,根据医生建议,可使用消肿药物。若肿胀持续不退或伴有疼痛、发热等症状,应及时就医。

    总之,断肢再植术后护理是一个系统工程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过密切观察患者全身状况、科学合理的康复锻炼和正确处理肢体肿胀,可以有效降低并发症发生率,提高患者生活质量。

  • 在我们的日常生活中,四肢的健康对于我们来说至关重要。它们不仅帮助我们完成各种日常活动,还体现了我们的生活质量。然而,由于各种意外伤害,有些人不幸遭遇了断肢的悲剧。幸运的是,随着医疗技术的不断发展,断肢再植手术已经成为了可能。尽管如此,这项手术仍然存在一定的风险和并发症,我们需要充分了解,以便更好地应对。

    首先,我们来了解一下断肢再植手术的常见并发症。

    1. 全身并发症:由于手术创伤和失血量较大,患者可能会出现失血性休克或中毒性休克。此外,手术过程中还可能产生毒素,影响肾功能,严重者甚至可能导致患者死亡。

    2. 局部并发症:

    (1)血管分裂出血:手术过程中,血管吻合可能存在缺陷,导致血管破裂出血。此外,缝合时的张力过大也可能引发出血。

    (2)伤口感染:手术创面可能受到污染,导致感染。如果感染严重,可能引发败血症,甚至导致手术失败。

    除了以上并发症,断肢再植手术还可能存在以下风险:

    1. 手术风险:断肢再植手术属于高难度手术,手术过程中可能出现意外,如血管破裂、神经损伤等。

    2. 再植成功率:由于断肢时间、伤情等因素的影响,再植成功率存在一定差异。

    3. 愈合时间:断肢再植手术后,患者需要经历漫长的恢复期,期间需要耐心配合治疗。

    为了降低断肢再植手术的风险和并发症,以下建议供大家参考:

    1. 增强安全意识:在日常工作和生活中,注意安全,避免发生意外伤害。

    2. 及早救治:一旦发生断肢,应尽快将断肢保存于干燥、清洁的环境中,并及时就医。

    3. 配合治疗:术后,患者需要积极配合医生的治疗,包括药物治疗、康复训练等。

    4. 保持乐观心态:树立信心,积极配合治疗,相信自己能够战胜病魔。

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