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主动脉覆膜支架植入术后常见并发症(一)

主动脉覆膜支架植入术后常见并发症(一)
发表人:刘亚民

(一)

内漏是指覆膜支架植入术后血液以各种途径继续流入假腔的现象。支架释放后未能完全隔绝瘤腔与动脉血流间的交通为内漏发生的根本原因。内漏可分四型:

  • I 型内漏为血液经支架近心端与主动脉间的缝隙流入假腔, 原因包括过大的主动脉弓降部迂曲和扩张、锚定区不适当及支架直径选择不当, 造成近端内膜破口封堵不严。I 型内漏必须及时处理, 这是因为在支架放置后, 支架近端的高速血流将会使假腔变为只进不出的高压腔, 大大增加假腔或动脉瘤形成及破裂的几率。对支架远端存在再破口的病例, 持续的近端高速血流也会导致假腔血栓化受阻而无法保证支架治疗的疗效。第一种治疗方法是采用高压球囊扩张支架近端, 使支架贴紧主动脉壁封闭内漏。如球囊扩张效果不佳, 可在内漏近端再加一个较短的覆膜支架以完全封闭内漏口。
  • Ⅱ型内瘘是指多破口夹层,在近端夹层封闭后血流经夹层远端破口逆向灌注假腔或假腔与分支动脉相通, 假腔不缩小或压力不减低。Ⅱ型内漏如漏口或漏入量不大无须即刻处理。术后用 CTA 随访观察, 如假腔完全性或不分性血栓化, 不需要进一步治疗。但对于大量逆流造成假腔不变或增大者, 则应在支架置入另外 1 枚支架覆膜以封堵远端破口, 但此时应特别注意覆膜支架覆盖范围不能过大, 以避免影响脊髓动脉造成的脊髓缺血性损伤。
  • Ⅲ型内漏指支架覆膜撕裂或放置多个支架时支架之间对合不佳, 真腔与假腔之间血流交通。随着支架覆膜材料的不断改进, 覆膜撕裂已极为罕见, 而多支架连接处间隙所致的内漏一般也无须即刻处理, 可留待随访观察。
  • Ⅳ型则与覆膜材料的渗透特性有关, 无须处理。

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支架术后疾病介绍:
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  • 随着各种技术的进步,人们的身体健康也有了更多的保障,虽然现在人们的工作以及生活节奏越来越快,需要面对的压力也越来越大,而且将会面临的健康隐患也越来越多,但是我国的医疗水平却在不断进步,身体遇到的大部分健康隐患都能够得到有效的缓解,当然也并非无所不能,像细胞病变、艾滋病以及白血病依然属于医学难题,一旦出现,不仅会让身体承受更多痛苦,而且还可能让医疗技术束手无策。

     

     

    我们体内有大量的器官,虽然没一个都有着至关重要的作用,但是最重要的还要数心脏,它作为人体的发动机,每一次跳动都能够给血液运行提供动力,所以平时经常被作为判断生命体征的依据,但是心脏也是最容易出现麻烦的器官。

     

    像心脏病、冠心病、心律不齐都可能影响心脏的正常运行,而现在面对比较严重的心脏问题,研发出了一种叫做心脏支架的手术,这个手术不仅能保障心脏正常,而且还可以挽救生命。


    心脏支架手术能缓解哪些疾病?

     

    所谓心脏支架手术,主要缓解的就是血管内部堵塞,导致血管变窄引起的血液循环不畅问题,具体的操作就是将球囊导管透过血管放置在血管内部,然后对球囊进行加压,让球囊在膨胀的过程中,对原本狭窄的血管起到扩张的作用。

     

     

    心脏支架手术主要适用的就是心绞痛、急性心肌梗塞以及严重血管堵塞患者。

     

    术后需要注意的事项

     

    相对来说,心脏支架手术的恢复期比较长,所以在手术以后,也有不少需要注意的事项:

     

    首先,要控制好情绪,不能过度激动,否则体内血液循环速度会加快,而且心跳也会加速;同时还要避免进行剧烈的运动。

     

    再者就是要避免做核磁共振。因为一般支架的材质都是金属,它前期会慢慢跟血管进行融合,如果这个时候进行核磁共振检查,很容易导致金属支架出现发热以及位移的风险,这样就会对身体造成很大的健康隐患。

     

    一般情况下,心脏支架手术的恢复期在一个半月左右,也就是50天,这段时间里,支架一般都会和血管充分融合,融合以后就可以恢复正常生活状态。


    心脏支架手术会影响寿命吗?

     

    根据临床案例统计发现,心脏支架手术不会对寿命长短产生任何影响,只要是做完手术后,能够积极恢复,并且保持良好的生活习惯,支架不会对身体健康造成任何影响。

     

    关于心脏支架手术,很多人都存在不少疑问,首先可以肯定的是,正常情况下,心脏支架不需要进行更换,只要血液循环正常,心脏跳动正常,就可以长期使用;还有就是心脏支架手术后并不需要靠服用药物进行辅助;最后,心脏支架并不是万能药,我们心脏对支架也有一定的承受能力,所以建议各位在平时生活中,还是应该尽量关注心脏健康。

  • 高血压病越来越多,但关于高血压的危害仍然有很多人一知半解。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高。今天我们就看一看高血压如果时间过长或者控制不好,会有哪些并发症发生的可能性?

     

    一、冠心病

     

    高血压引起的损害,主要体现在动脉血管的动脉粥样硬化上,而动脉粥样硬化,如果发生在心脏,其结果就是冠心病,所以冠心病是高血压造成的常见的并发症之一。

     


    二、高心病

     

    高血压除了可以引起冠心病以外,还会导致心肌逐渐肥厚,心肌重构进而引起心脏扩大心功能不全,这也是我们常见的高血压性心脏病的病理过程。所以高血压性心脏病也是高血压造成心脏损害的常见疾病。


    三、脑血管病

     

    脑血管病中除了包括脑梗塞以外还有脑出血、脑动脉畸形等脑血管疾病也都是高血压,可能导致的最常见的并发症。脑梗塞的原因是因为脑血管的动脉粥样硬化。而动脉畸形和脑出血等主要原因都是因为高血压直接导致的血管壁压力持续增大。

     


    四、肾脏损害

     

    高血压所导致的肾脏损害,也就是我们常见的高血压肾病,也非常常见,其可以破坏肾脏微循环,进而引起一系列的肾脏疾病。


    五、其他损害

     

    其实高血压所能导致的并发症还有很多,比如眼部的损害、外周血管的损害、其他部位动脉损害等等,咱们就不再一一列举。

     

    高血压所能导致的并发症有很多,但预防和避免这些并发症的唯一方法就是把血压控制达标,如果不能把血压控制达标,那么这些并发症都会在有可能的情况下一一找上门来!

     

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  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。

     

    血管瘤是一种常见的肿瘤性疾病,此病对患者的危害很大,但是因为很多患者由于对血管瘤早期症状表现并不了解,从而耽误了血管瘤患者的治疗时间,加重了病情,所以了解血管瘤的症状,对治疗有着非常重要的作用。

     

     

    那么血管瘤比较常见的症状有哪些?


    血管瘤具有共同的一些特征,但不同的血管瘤类型也会各自的症状。血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦、搔抓出血,而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。

     


    1、毛细管型血管瘤

     

    毛细管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成,多发于颜面部皮肤,呈鲜红或紫红色,与皮肤表面相平、周界清楚、外形不规则。大小不一,从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤,表面颜色退去;解除压力后血液立即充满,肿瘤恢复原有大小和色泽。这种类型的大面积者称为葡萄酒斑血管瘤。另一类型为杨梅样血管瘤,突出皮肤,高低不平,似杨梅状,称为杨梅样血管瘤。


    2、海绵状血管瘤

     

     

    海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦大小、形状不一,如海绵状,窦腔内充满静脉血,并且彼此交通,有时窦腔内血液凝固而形成血栓,血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部,位置较深时皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色,肿瘤边界不清,扪诊柔软,可以被压缩,有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性,当头低位时肿瘤充血膨大;抬头后肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍,病员一般无自觉症状。但继发感染时可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。


    3、蔓状血管瘤

     

     

    蔓状血管瘤是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤。蔓状血管瘤多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状,表面温度较高,扪诊有震颤感听诊有吹风样杂音,将供血的动脉全部压闭肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤使其变薄,甚至坏死出血。蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置、以及患者的年龄等因素。


    通过上面的介绍,大家应该知道了血管瘤常见的症状吧,专家提醒:了解了血管瘤的症状,就可以在生活中,及时的发现病情,尽早的去正规的医院进行治疗,千万不要拖延时间或者听信偏方,以免导致病情恶化,加重治疗难度。

     

     

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  • 说起心脏病,相信大家是耳熟能详的,但是缺血性心肌病对大家来说也许并不熟悉,但是但凡提到心脏,我想大家也会觉得害怕,也知道这种疾病不是什么容易治疗的疾病。确实如此,如果有人不慎患病,患者的正常生活就会严重受到影响,那么下面就让我们一起看看缺血性心肌病的并发症有哪些?

     


    1、心力衰竭

     

    心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

     

    阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。

     

    右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音,或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高。


    2、心律失常

     

    正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。

     

    临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。

     


    3、休克

     

    休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿,症状和体征可由于休克本身或所属疾病引起。神志可能尚保持清醒,但淡漠,意识模糊,瞌睡常见。手和足发冷,潮湿,皮肤常发绀和苍白。

     

    毛细血管充盈时间延长,在极端严重的病例,可出现大面积的网状青斑。除有心脏阻滞或出现终末心动过缓外,脉搏通常细速。有时,只有股或颈动脉可扪及搏动。可有呼吸增快和换气过度,当大脑灌注不足呼吸中枢衰竭时可出现呼吸暂停,后者可能为终末表现。休克时用气囊袖带测得的血压常低下或不能测得,但从动脉插管直接测得的数值常较之明显为高。


    缺血性心肌病对人的伤害真的很大,通过上面我为大家介绍的这种疾病的并发症,我想大家也对这种疾病有了一定的了解,同时也知道这种疾病的危害,所以患者一定要积极配合医生的治疗,不要错过最佳治疗时间,早日康复。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病支架植入是治疗冠心病的一个重要手段,但不适唯一手段。但支架植入治疗,绝对占据了冠状动脉血运重建治疗的主力,也就是医生口中经常说的冠心病PCI术。那么问题来了,正如提问者所言的那样,冠心病支架植入是否会影响患者的寿命呢?

     

     

    一、只改善症状,不延长寿命

     

    对于稳定性心绞痛,也就是非急性冠脉综合征的患者,相关研究显示,支架植入只改善患者的生存质量,而不延长患者的寿命,也就是说,对于稳定性冠心病的患者,植入支架治疗,是对你的寿命影响不大的。

     

    二、即改善症状,又延长寿命

     

    对于急性冠脉综合征的患者,不管是非st段抬高型的心肌梗死,还是st段抬高型的心肌梗死,还是其他,急诊支架植入治疗,在合理的时间窗内,越早进行支架植入治疗,其血运重建越早,其获益越大,对于这类患者,尤其是急性心肌梗死的患者,其即改善症状,又延长寿命。

     

    三、不改善症状,但延长寿命

     

    对于冠心病中的另一类患者,患者压根就没有症状,但临床无创检查发现患者的中到大面积的心肌缺血,而且又是高危评分,心血管病风险非常高的患者,其即使没有症状,一旦发现也要进行支架植入,这类患者,做支架是不改善患者症状的,因为他压根就没有症状,但这样的支架植入,是可以改善患者预后延长生命的。

     

    四、症状无关,但减少寿命的

     

    是不是所有的支架手术都延长寿命,改善症状呢?当然也不是,如果患者术中术后出现了严重的相关并发症,或者没有严格遵循支架植入的指南,或许,支架植入还有可能减少患者的寿命。但这样的情况,毕竟是少数,而且有时候我们无法避免,毕竟医学是科学,不是其他。

     

     

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  • 缺血性心肌病对大家来说也许并不熟悉,但是但凡提到心脏,我想大家也会觉得害怕,也知道这种疾病不是什么容易治疗的疾病,确实如此,如果有人不慎患病,患者的正常生活就会严重受到影响,那么下面就让我们一起看看缺血性心肌病的并发症有哪些?


    1、心力衰竭:

     

    心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

     

     

    阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音,或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高。


    2、心律失常:

     

    心律失常:正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。

     


    3、休克:

     

    休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿,症状和体征可由于休克本身或所属疾病引起。神志可能尚保持清醒,但淡漠,意识模糊,瞌睡常见。手和足发冷,潮湿,皮肤常发绀和苍白。毛细血管充盈时间延长,在极端严重的病例,可出现大面积的网状青斑。除有心脏阻滞或出现终末心动过缓外,脉搏通常细速。有时,只有股或颈动脉可扪及搏动。可有呼吸增快和换气过度,当大脑灌注不足呼吸中枢衰竭时可出现呼吸暂停,后者可能为终末表现。休克时用气囊袖带测得的血压常低下或不能测得,但从动脉插管直接测得的数值常较之明显为高。


    缺血性心肌病对人的伤害真的很大,通过上面我为大家介绍的这种疾病的并发症,我想大家也对这种疾病有了一定的了解,同时也知道这种疾病的危害,所以患者一定要积极配合医生的治疗,不要错过最佳治疗时间,早日康复。

  • 心脏支架植入的越来越多,一方面是老龄化等原因导致的冠心病增多,另一方面是得益于心脏支架植入技术的发展以及医疗器械的进步。但即便如此,对于心脏内植入异物,很多人仍然不能接受,所以心脏支架能不能取出来,也成为很多人比较关心的一个问题。

     

     

    一、心脏支架能取出来吗?

     

    心脏支架一旦植入,其是通过内科方法不能将其取出的。一方面介入的方法,不能回收支架;另一方面,支架植入以后很快就会内皮化,我们再将其取出会破坏已经内皮化的血管会使得患者再次发生心血管疾病;第三方面就是目前的技术,还不能达到把支架回收取出的技术!综合以上三个方面,心脏支架一旦植入内科的方法并不能把它取出。但如果有必要在心脏外科手术的时候,可以通过切开的方式把支架取出,但此种方法比较少用。


    二、不取出的支架对心脏有影响吗?

     

    心脏支架不能取出,那么在心脏内的这种金属支架对我们的身体有影响吗?心脏支架,主要是因为其金属结构,使得在支架植入以后,长期的过程中对血管内皮的支撑作用得以保持。而如果取出金属支架以后,其支撑作用变消失,患者血管会因为回缩等原因再次狭窄。不取出的支架,在一段时间以内,其会被血管内皮说包裹,也就是我们所称的内皮化,那批话以后,其对心脏的影响相对较小,或者是没有影响。


    三、以后会不会有可以取出的支架?

     

    正如刚才我们讲的那样,支架植入以后,其结构对血管内皮的支撑,是保证我们血管不再狭窄,血管不再回缩,保证血管内皮化的一个重要基础。所以,支架植入以后,尝试将血管内支架取出,不是现在研发的主要方向,因为取出会破坏以及内皮化的血管。正因为我们需要其结构对血管的支撑,所以现在研发的主要方向是可吸收支架,也就是当血管内皮化以后,当7血管已经基本正常化以后,不需要支架对血管的支撑时,支架可以被我们人体自动吸收,这样可以避免因为取出支架而对血管的破坏,增加心血管事件。

     


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  • 主动脉夹层是胸痛中心常见的一种非常凶险的疾病,其死亡率非常高,而且并发症极多。主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。如果没有能够及时的介入治疗或者是外科手术治疗,能够存活下来的主动脉夹层几乎很少。但关于主动脉夹层很多人一知半解,今天咱们就走进凶险的主动脉夹层,看一看主动脉夹层到底是一种什么样的疾病?

     

     

    一、什么是主动脉夹层?

     

    主动脉夹层是一种凶险的大动脉疾病,主动脉是指心脏左室射血后流入的人体最大的血管腔道!而主动脉夹层是指主动脉因为各种原因导致动脉内膜撕裂,而血液则由撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,进而形成主动脉血管壁真假两腔分离状态的一种疾病。主动脉夹层死亡率高,70%左右的主动脉夹层在急性期死于心脏压塞、心律失常等,所以主动脉夹层的早期诊断和治疗非常重要。


    二、主动脉夹层为什么被称为不定时炸弹?

     

    主动脉夹层死亡率高,不经过介入或者外科手术治疗的患者,存活率非常低。大多数主动脉夹层的患者在发病后急性期便死亡,死亡原因多为心包填塞、夹层破裂、心律失常等原因,而且这些并发症一旦发生,能够救治成功的微乎其微。正是因为夹层的凶险性和救治成功率低的特点,主动脉夹层才被称之为不定时炸弹! 


    三、如何预防主动脉夹层?

     

    在主动脉夹层的主要原因中,高血压和动脉硬化占据了70%~80%的原因,其次结蹄组织病、先天性心血管病、多发性血管炎、梅毒、系统性红斑狼疮等,也都是主动脉夹层的常见病因。明白了主动脉夹层的病因,我们就应该明白如何预防主动脉夹层!控制好血压和其他诸如动脉炎等基础病是预防主动脉夹层的重要一环,其次戒烟戒酒、戒除不良习惯等生活方式干预是减少动脉粥样硬化等其他诱因的重要方法!

     


     


    看懂了吗?主动脉夹层关键在于预防和尽早治疗!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是一个可以严重威胁我们生命的心内科常见病,也是一个让我们胆战心惊的可怕疾病,正如提问者说的那样,心梗患者支架术后,需要如何护理呢?

     

     

    一、支架植入只是治疗的开始

     

    急性心肌梗死最好的治疗方法,就是急诊支架植入治疗,所以如果你在发病后及时进行了介入治疗,那么坏死心肌可能没有那么多,患者的预后可能会好很多!但如果支架植入不及时,恐怕损伤得心肌会很多,而且无法再生!但不管哪一种情况,一旦罹患心肌梗死,即便放了支架,也只是治疗的开始而不是结束!因为后续还牵涉预防心梗后并发症以及冠心病的二级预防!

     

    二、支架植入不意味着治愈

     

    支架植入后,不意味着心梗治愈,因为心梗后的并发症,以及远期的其他心血管急性事件,都还会接踵而至!所以,支架植入后,我们还需要做的事情有很多,这也是正如提问者说的那样,我们需要注意什么呢?咱们一起去讨论一下!

     

    三、心梗支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情有很多,首先就是把药吃好,因为一旦发生心梗,他汀和其他药物几乎都是需要终身服用的!其次,戒除不良习惯,像抽烟喝酒,加班劳累,暴饮暴食等不良习惯,都会增加冠心病心梗后的不良事件,所以这也很重要!再者,需要我们定期复查,了解心梗后相关并发症,需要长时间的观察,有的可能并发症出现的较早,在急性期出现,但有的出现很晚,需要定期观察,避免相关并发症!

     

    心梗支架植入,我们需要注意的更多,因为一旦心梗,意味着我们比别人更容易罹患冠心病,所以,需要比别人更加注意!

     

     

    亲,看懂了吧?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我从未想过自己会在三十岁出头就被疾病缠身。今年三月初,我在兰大二院被确诊为多发性脑梗死和缺血性脑血管病。住院十天后,我开始了漫长的恢复之路。一个月前,医生告诉我需要进行支架手术,但我心中充满了疑问和恐惧。于是,我决定寻求在线医生的帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个认真负责的医生。我们进行了一次详细的在线咨询,他了解了我的病情和治疗历史,并询问了我的药物过敏史、肝肾功能等信息。最终,他开具了一份新的处方,并建议我继续服用降压药物,同时也提醒我在服药过程中如果有任何不适,及时与他联系。

    我感到非常幸运能够在网上找到这样一位专业的医生。他的诊断和治疗方案让我重新燃起了希望。现在,我正在按照他的建议进行治疗,并且已经开始感受到一些积极的变化。

    多发性脑梗死和缺血性脑血管病就医指南 常见症状 多发性脑梗死和缺血性脑血管病的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。这些症状可能会突然出现,也可能会逐渐加重。如果您或您的家人出现以上症状,应立即就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免高血压和糖尿病等慢性疾病的影响。 2. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪和高盐食物。 3. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 5. 如果需要,按照医生的建议进行药物治疗和手术治疗。

  • 我爸爸一周前突发心梗,做了支架手术。医生说他需要休养两个月。但是,在复查时发现了肺部结节。我们都很担心,这会不会是肺癌?如果是肺癌,刚做完心脏手术能不能再做穿刺?我把报告单发给医生看,希望能得到专业的解答。

    医生说,这个增强CT提示首先考虑是肺癌。但是,心梗后,能不能做手术需要胸外科的医生来评估。我们都很焦急,希望能尽快得到确诊和治疗。

    医生说,结节大,增强轻中度强化,恶性的可能性大。我们都很害怕,担心这可能是早期的肺癌。医生建议我们去做进一步的检查和评估。

    肺癌的早期诊断与治疗 常见症状 肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等症状。高风险人群包括长期吸烟者、接触二手烟者、工作环境中有致癌物质的人群等。 推荐科室 肺癌的诊断和治疗通常需要在胸外科或肿瘤科进行。 调理要点 1. 停止吸烟,避免二手烟的接触; 2. 定期进行体检,尤其是高风险人群; 3. 如果出现咳嗽、呼吸困难等症状,及时就医; 4. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 5. 保持良好的心态,积极面对治疗和康复过程。

  • 我父亲的健康问题始于几个月前。他开始感到手脚无力,颈椎疼痛,整个人都没有精力。我们一开始以为是工作压力大或者是年龄增长的正常现象。但是当这些症状持续并加剧时,我们决定带他去医院做全面的体检。

    在体检中,医生发现他的心房血管非常狭窄。医生建议我们进行心脏造影以确定是否需要进行支架手术。这个消息让我们全家都很担心。我们开始四处打听,寻找最好的心脏专家和医院。

    在朋友的推荐下,我们联系了京东互联网医院。通过在线问诊,我们成功预约了一位资深的心脏专家。医生详细询问了我父亲的症状和体检结果,并建议我们进行冠脉造影以获取更精确的诊断结果。我们按照医生的建议进行了检查,并将结果发送给医生。

    医生根据造影结果,判断我父亲的右冠重度狭窄,需要进行支架手术。医生耐心地解释了手术的过程和风险,并给出了详细的术前准备和术后护理指导。我们对医生的专业知识和关心感到非常满意。

    手术非常成功,我父亲的症状得到了明显改善。我们再次感谢京东互联网医院和那位优秀的医生。他们不仅提供了高质量的医疗服务,还让我们在这个艰难的时期感受到了温暖和支持。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血脂和血糖水平,避免过度劳累和情绪激动。 2. 遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物,如阿司匹林和他汀类药物。 3. 定期进行心脏检查,包括心电图、超声心动图和冠脉造影等。 4. 在医生的指导下进行适当的运动和康复训练,增强心肺功能。 5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,避免高盐、高脂和高糖的食物。

  • 2024年9月5日,11点50分,哈尔滨市,37岁的李先生在家中突然感到头晕目眩,手脚无力,家人立即将他送往当地的医院进行检查。经过一系列的检查和诊断,李先生被确诊为脑梗死。幸运的是,李先生的病情并不严重,经过及时的治疗,他很快恢复了健康。

    在出院后,李先生开始关注如何预防和治疗脑梗死。他了解到,脑梗死的主要原因是血管狭窄或阻塞,导致大脑缺血。因此,预防和治疗的关键在于改善血液循环和降低血脂、胆固醇等指标。李先生开始积极采取措施,包括调整饮食习惯、增加运动量、定期检查等。

    在这个过程中,李先生也遇到了很多困惑和疑问。比如,是否需要手术治疗?如何选择合适的药物?他通过京东互联网医院在线问诊,向专业的医生咨询这些问题。医生们给予了他详细的解答和建议,帮助他更好地理解和管理自己的病情。

    李先生对京东互联网医院的服务非常满意。他表示,通过在线问诊,他不仅节省了时间和精力,还得到了高质量的医疗服务。同时,医生们的专业知识和亲切态度也让他感到安心和信任。

  • 我父亲在丰台区的一家医院做了两次颈动脉支架手术。第一次右侧颈动脉手术非常顺利,术后恢复良好。然而,第二次左侧颈动脉支架手术后,他开始出现头疼、眼胀、头晕和偶尔左眼不适的症状。医生解释说,这可能是由于斑块太硬,导致支架被顶弯,后来又换了两个小支架。我们非常担心他的健康状况,于是通过互联网医院平台寻求专业医生的帮助。

    在与医生的在线交流中,我们了解到,CT报告显示没有明显的问题,只是提示有一些腔隙性的小梗塞灶,可能是既往手术之前就存在的。医生建议继续使用依达拉奉右莰醇和银杏叶滴剂提取物,这两种药物可以帮助清除氧自由基,保护神经细胞,并缓解头晕症状。同时,医生也提醒我们,头晕可能与血管狭窄支架之后,脑部血流增多、灌注增多有一定的关系。

    我们非常感谢医生提供的专业建议和治疗方案。虽然目前父亲的症状不是特别严重,但我们仍然会密切关注他的健康状况,并按照医生的指示进行治疗和康复。互联网医院平台为我们提供了便捷、快速的就医方式,使我们能够在第一时间得到专业的医疗帮助。

    颈动脉狭窄的治疗与调理 常见症状 颈动脉狭窄或闭塞可能会导致头晕、头痛、视力模糊、耳鸣等症状,严重时可能引起脑梗死或中风。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 定期进行颈动脉超声检查,了解血管狭窄情况。 2. 如果有高血压、糖尿病等基础疾病,需要积极控制血压和血糖水平。 3. 遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林,以防止血栓形成。 4. 保持健康的生活方式,包括戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食和适量运动。 5. 如果出现头晕、头痛等症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我还记得那天晚上,突然间头晕目眩,嘴巴开始歪斜,右臂和右腿也变得无力。家人立即送我去了县医院,医生初步诊断为脑梗死。他们让我做了脑部CT,结果显示左侧大脑中动脉几乎闭塞,右侧也有狭窄。医生建议我做一个CT灌注检查(CTP),如果存在低灌注的情况,可能需要考虑支架治疗。

    我在县医院等待了14天,期间症状并未明显改善。于是我决定寻求更高水平的医疗帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细查看了我的CT报告,并询问了我的症状和治疗情况。最终,医生建议我转诊到郑州大学第一附属医院进行进一步的检查和治疗。

    在医生的指导下,我顺利完成了转诊手续,并在郑州大学第一附属医院接受了专业的治疗。经过一段时间的康复训练,我的症状逐渐改善,生活也回到了正轨。整个过程中,互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。

    脑梗死就医指南 常见症状 脑梗死的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力,视力模糊或双重视觉,言语困难,头痛等。高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者更容易患上脑梗死。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗和康复训练; 2.控制高血压、糖尿病等慢性疾病; 3.改善生活习惯,保持健康的饮食和适量的运动; 4.按医嘱服用抗血小板药物或抗凝药物; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 我妈妈今年65岁,偶尔还气短呼吸困难,心律不齐。我们一家人都很担心,尤其是她本来就有冠心病。去年检查出心脏重度左偏,医生说这是冠心病引起的。我们不想她做支架手术,所以想寻找其他治疗方法。通过京东互联网医院的线上问诊,我们得到了专业的建议。医生告诉我们,重度左偏本身不需要特殊处理,关键是积极治疗冠心病。医生还建议我们做冠状动脉造影,以便更好地评估是否需要放支架。虽然没有特效药可以治愈冠心病,但通过综合治疗和日常调理,可以有效控制病情,提高生活质量。我们现在正在按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够早日康复。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是冠心病的危险因素。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血脂和血糖水平; 2. 停止吸烟,避免二手烟; 3. 坚持适量运动,保持健康体重; 4. 饮食上应低盐、低脂、多蔬果; 5. 定期复查,按医嘱服用药物。

  • 我父亲最近总是感到头晕,像是在云端飘荡。我们带他去沈阳市的一家医院做了检查,结果显示他有颅内多发大血管狭窄,情况不容乐观。医生建议做支架,但我父亲担心手术风险,于是我们决定在京东互联网医院寻求第二意见。

    通过线上问诊,我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病史和症状,并查看了我们上传的检查图片和影像。医生告诉我们,根据检查结果,做支架是目前最佳的治疗方式。虽然我父亲对手术有所顾虑,但医生解释说,支架可以有效地扩张狭窄的血管,减少脑梗的风险。

    我们最终决定按照医生的建议进行治疗。手术后,我父亲的头晕症状明显改善。我们深感互联网医院的便利和专业性,感谢医生为我们提供了及时、准确的医疗建议。

    颅内血管狭窄的治疗指南 常见症状 颅内血管狭窄的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊、记忆力下降等。易感人群主要是高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科或血管外科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂水平; 2. 停止吸烟,限制酒精摄入; 3. 定期进行血管造影检查; 4. 如果医生建议,进行支架手术; 5. 按医嘱服用抗血小板药物或其他相关药物。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。因为最近身体状况一直不是很好,我决定尝试线上问诊。在网上搜索后,我选择了这家互联网医院,预约了一位心血管内科的医生。

    等待的时间总是漫长的,但当我与医生取得联系时,我感到一丝安心。医生在询问了我的病史和用药情况后,耐心地为我解答了心中的疑问。

    医生告诉我,我的病情并不需要更换现有的药物,只是需要调整一下用药剂量。他还特别提醒我,要注意饮食和生活方式的调整,以保持身体健康。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然线上问诊不能完全替代线下治疗,但医生的专业建议让我感到非常放心。更重要的是,我感受到了医生的关怀和责任,这让我对互联网医院有了新的认识。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当我有疑问或不适时,我总是第一时间想到互联网医院。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

    感谢这位医生,是他让我感受到了互联网医院的温暖和便利。我希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗服务。

  • 2024年9月5日下午5点35分,合肥市的张先生(化名)在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生的亲戚,李先生(化名),近两个月来一直感到心脏周围疼痛,且有时疼痛可持续2个小时。李先生曾经去过一家大医院看病,但那位主任医师却认为可能是胃疼,并建议他去消化科就诊。然而,李先生仍然坚持认为自己的问题出在心脏上。于是,张先生代替李先生来到京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,张先生详细描述了李先生的症状和之前的就诊经历。医生听完后,认为李先生的症状高度指向心脏问题,并建议他尽快住院进行造影检查。医生解释说,李先生的疼痛可能是由于前降支近段病变引起的,如果一旦闭塞,后果将非常严重。医生还强调,即使没有做CTA之前,李先生的症状和疼痛时间也已经足以说明问题的严重性。医生表示,虽然小概率不需要支架,但大概率还是需要进行支架手术。

    通过这次线上问诊,李先生得到了专业的医疗建议,并决定第二天再去医院进一步检查。整个过程中,医生展现出了其优良的品质:专业、耐心、细心和关心。医生不仅对李先生的病情进行了深入分析,还对他的疑虑和担忧给予了充分的理解和解释。这种高效、便捷的线上问诊方式,极大地方便了患者,尤其是那些居住在偏远地区或行动不便的人群。

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