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主动脉夹层为什么被称为人体内的“不定时炸弹”?

主动脉夹层为什么被称为人体内的“不定时炸弹”?
发表人:李建华医生

主动脉夹层是胸痛中心常见的一种非常凶险的疾病,其死亡率非常高,而且并发症极多。主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。如果没有能够及时的介入治疗或者是外科手术治疗,能够存活下来的主动脉夹层几乎很少。但关于主动脉夹层很多人一知半解,今天咱们就走进凶险的主动脉夹层,看一看主动脉夹层到底是一种什么样的疾病?

 

 

一、什么是主动脉夹层?

 

主动脉夹层是一种凶险的大动脉疾病,主动脉是指心脏左室射血后流入的人体最大的血管腔道!而主动脉夹层是指主动脉因为各种原因导致动脉内膜撕裂,而血液则由撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,进而形成主动脉血管壁真假两腔分离状态的一种疾病。主动脉夹层死亡率高,70%左右的主动脉夹层在急性期死于心脏压塞、心律失常等,所以主动脉夹层的早期诊断和治疗非常重要。


二、主动脉夹层为什么被称为不定时炸弹?

 

主动脉夹层死亡率高,不经过介入或者外科手术治疗的患者,存活率非常低。大多数主动脉夹层的患者在发病后急性期便死亡,死亡原因多为心包填塞、夹层破裂、心律失常等原因,而且这些并发症一旦发生,能够救治成功的微乎其微。正是因为夹层的凶险性和救治成功率低的特点,主动脉夹层才被称之为不定时炸弹! 


三、如何预防主动脉夹层?

 

在主动脉夹层的主要原因中,高血压和动脉硬化占据了70%~80%的原因,其次结蹄组织病、先天性心血管病、多发性血管炎、梅毒、系统性红斑狼疮等,也都是主动脉夹层的常见病因。明白了主动脉夹层的病因,我们就应该明白如何预防主动脉夹层!控制好血压和其他诸如动脉炎等基础病是预防主动脉夹层的重要一环,其次戒烟戒酒、戒除不良习惯等生活方式干预是减少动脉粥样硬化等其他诱因的重要方法!

 


 


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主动脉夹层动脉瘤疾病介绍:
胸主动脉夹层动脉瘤是胸主动脉内的血流通过内膜破裂处进入胸主动脉壁,在胸主动脉壁内形成的血肿。当血肿扩大时,将胸主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为胸主动脉夹层动脉瘤。病变处于胸主动脉处,呈急性发病,多数与动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等有关。临床上并不常见,病情十分凶险,发病未及时治疗,患者多数会死亡。典型症状有胸腹部剧烈疼痛、皮肤苍白、血压增高。药物治疗缓解患者病情,必要时及时手术治疗。经过及时有效的治疗,大部分患者预后良好。
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  • 5月20日,白泉社发布讣告:《剑风传奇》作者、日本漫画家三浦健太郎于4月28日去世,死因为“主动脉夹层”,享年54岁。

     

     

    一代佳作《剑风传奇》大家是再也没有机会看到完结了,随着这位传奇漫画家的陨落,悲痛之余,或许我们也应该对主动脉夹层多一些了解。

     

     

    一提到“胸口剧痛”,很多人都会下意识联想到冠心病、心绞痛、心肌梗塞,甚至有些人会在胸痛时习惯性服用硝酸甘油来缓解症状。

     

    殊不知,突发性的胸口剧痛可能并非心脏病,也可能是另一种更加凶险的疾病:“主动脉夹层”!今天,就让我们一起来了解一下,什么是主动脉夹层。

     

    什么是主动脉夹层

     

    简单讲,就是人的血管中“分叉”成了两根,血液不走“主路”,改走“辅路”,时间长了就会造成血液循环异常,是一种非常凶险的疾病。

     

    血管为什么会“分叉”呢?

     

    人随着年龄增大、长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症等问题会让我们的主动脉不断老化[1]

     

    主动脉是人体的动脉之源,是我们体内最重要的血管。它连接心脏,心脏泵血后直接将血液灌入主动脉。

     

    由于主动脉老化,主动脉内膜(贴近血液的一层膜)也会逐渐发生退变,不再致密、结实,久而久之就被磨出了一个小破口。

     

    这时候主动脉内极大的压力下就会把血液挤进这个小破口里,因此血液就涌入了中膜(血管壁的第二层)之内,形成了“分叉”;

     

     

    进入内膜和外膜之间并不断向前推挤,把内膜和外膜像吹气球一样越吹越大,这个气球的腔就是本文的主角:夹层。

     

    夹层示意图

     

    当夹层里的动脉血越来越多,夹层内的压力越来越大,夹层的腔越来越大,最终的结果就是夹层破裂。

     

    一旦破裂,血管内极高的压力就会直接让血液从破口喷射出来,造成体内大出血的同时导致全身血液循环终止,严重危及生命,可谓是十分凶险了。

     

    且主动脉夹层一旦破裂,死亡率远远高于普通心脏病,因此早期预防、早期诊断、早期治疗非常必要。

     

    那么,平时有出现过胸口疼痛的我们,该如何对号入座诊断自己是否患有了主动脉夹层呢?

     

    主动脉夹层的诊断

     

    当主动脉夹层出现时,患者往往会出现的典型症状:急性的、剧烈的胸部疼痛,就像刀割、针刺一样的撕心裂肺难以忍受的疼痛。

     

    Q:如何分辨主动脉夹层的疼痛和心绞痛的区别?

     

    A:当有冠心病病史的我们出现胸口剧痛,同时硝酸甘油无法缓解时,就要严重警惕是否患上了主动脉夹层。

     

     

    同时,由于主动脉夹层出现甚至发生破裂,全身的血液循环都会严重紊乱,很多患者也由于供血不足出现相应的伴随症状:面色苍白、冒冷汗、四肢湿冷甚至眩晕、晕厥、休克。

     

    所以当出现胸口剧痛时,现场我们可以简单通过前述的经典症状和伴随症状做一个初步判断。

     

    判断之后,请各位不要心存侥幸,一定要尽快前往最近的医疗场所进行医学检测。

     

    我们在日常中该如何预防呢?特别是心脏不好、有胸痛历史的人,一起来看看。

     

    日常中如何防治?

     

    前面说到,主动脉是人体最粗、最重要的一根血管,负责全身上下各个器官、四肢的血液供应,那么如果不幸这根管子真的发生老化、出现夹层,我们该如何防治呢?

     

    01 防患于未然,积极预防

     

    前面说到了有几个原因会让我们的主动脉快速老化、退变:高龄、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症。

     

    所以主动脉夹层也往往发生于50~70岁,男:女比例约2~3 : 1[2]

     

    变老我们没有办法控制,但是高血压、高血脂我们是可以主动预防的。

     

    长期高血压会导致血管内压力增大,加速内膜的损耗,同时高血脂也会使动脉管壁发生脂质沉积,出现粥样硬化,也会降低内膜的质量,使破口发生的可能性更高。

     

    因此,要控制好自己的血压和血脂哦。

     

     

    02 一旦不适,立刻就诊

     

    平时路过医院,大家经常都会看到医院急诊旁边大大的“胸痛中心”的牌子,没错,大部分医院都建设了自己的胸痛中心,开放绿色通道来快速救治主动脉夹层、冠心病等胸痛类疾病。

     

     

    所以当我们发生胸部剧痛时,应当快速前往最近的医疗场所进行治疗,若距离较远,应当立即呼叫120救援。

     

    如果之前有心绞痛、冠心病病史,也可以快速口服硝酸甘油后,再立即前往医院就诊,切勿存在侥幸心理!

     

    怎么样,通过本文的介绍,大家是不是对主动脉夹层有了一个很好的认识呢?最后,再次劝告大家一定养成良好生活习惯,杜绝高血压、高血脂等疾病,身体健康才是最大的幸福。

     

    如果想了解更多主动脉夹层的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能远离疾病,拥有健康的体魄!

     

    参考文献:
    [1] 赵艳丽,陈东,商建峰,方微,董方.主动脉非炎性病变的病因、发病机制及病理变化的研究进展[J].诊断病理学杂志,2021,28(04):295-299.
    [2] 赵锐,吴进林,丘俊涛,于存涛.主动脉夹层多中心注册数据库概况[J].中华外科杂志,2020,58(08):604-607.
    [3] 张克,华扬,周福波,杨洁,贾凌云,赵新宇.血管结构特征与颈动脉内膜切除术后再狭窄的相关性研究[J].中国脑血管病杂志,2021,18(03):145-151.
    [4] 舒畅,王暾.慢性主动脉夹层动脉瘤的诊治[J].中国血管外科杂志(电子版),2021,13(01):1-3.
    [5] 李昊锟,姜维良,李宪伟,陈哲.B型主动脉夹层的主动脉腔内修复联合远端限制性支架术中及远期临床效果评价[J].心肺血管病杂志,2021,40(04):354-359+367.
    [6] 刘玉双,潘淑芬,周兰娇,王细文.大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价[J].黑龙江医学,2021,45(07):692-693+696.           

     

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  •  

    死亡,近在咫尺,他,惊恐万分。

     

    心电监护仪发出刺耳的报警声,血压达到了恐怖的180/110mmHg,医生一边使用硝普钠为其降压,一边快速看着CT片。

     

    他叫小杨,今年28岁,因为剧烈的胸痛,他拨打了120求助,此时他不知死神已向他步步紧逼,因为他所罹患的是一种极为凶险的血管疾病。

     

    检查结果让抢救室的气氛骤然变得紧张起来,心电监护仪的报警声则如同锤子敲击头颅的声音。

     

    是主动脉夹层,该怎么办?

     

    在心血管疾病中,主动脉夹层被称之为灾难性危重急症,这一点也不夸张,如果不及时诊治,48小时内死亡率可以达到50%以上。

     

    主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男 女比例约2~3 : 1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

     

    很多人并不知道主动脉夹层是怎么一回事,它是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展。

     

    主动脉夹层的主要临床特点就是,急性起病,突发剧烈胸痛,休克,早期因为剧痛血压往往升高,如果出现心脏压塞或休克时,还会出现虚脱与低血压。

     

    急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。

     

    主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,这是毋庸置疑的,一旦确诊,医生往往要立刻和死神赛跑,得知小杨的病情极其危重,随时可能有生命危险时,小杨的妻子瞬间情绪崩溃,她一边哭一边说,医生,你一定要救活他,要是他死了,我也不活了!

     

    28岁,如此年轻,医生肩负的压力可想而知,到目前为止,主动脉夹层的治疗方法分为内科药物治疗,介入治疗和外科手术,万幸的是,通过导管介入放入带膜支架,小杨转危为安。

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  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的,通常休息片刻即可缓解,但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的,一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.生理性因素:长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛,通常避免长时间保持同一姿势,如久坐、长时间站立等,休息片刻即可自行缓解。

    2.病理性因素:(1)外伤或骨折:如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的,应尽快就医,进行伤口处理和骨折固定。同时,需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动,以促进身体的恢复。(2)胃食管反流病、胃炎等疾病:这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛,需要积极治疗原发病。例如,胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物,胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛,如果是由于局部软组织损伤引起的,可以尝试一些物理治疗方法,如按摩、针灸、理疗等,如果疼痛症状加重,还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之,心脏下方隐隐作痛的原因有很多种,在排除生理性原因后,如果症状持续或加重应及时就医,明确病因后,积极治疗。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起,一般好发于春秋季节,很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病,更是多发病,一旦发病除了常规的治疗外,对扁桃体炎的护理也非常关键,很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理,下面我们来简单介绍一下。

    急性扁桃体炎发作非常迅速,伴有发热,扁桃体充血,咽喉疼痛,吞咽困难等症状,一般及时就医,病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈,一般需要10-15天时间。

    扁桃体炎好转过程中,要做好日常护理,才能加速扁桃体炎的康复。

    1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成,在进行抗生素治疗后,要多饮水,每天保证足量饮水,有利于身体排毒。

    2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染,但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者,一定要加强身体锻炼,提高免疫力,才能帮助身体更快康复。

    3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后,会出现一些身体不适的改变,有的会伴有发热,呼吸急促等症状,一定要及时就医,防止病情反复。

    4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害,不是咽喉疼痛,吞咽困难等症状,而是容易引起心肌炎,肾炎、关节炎等疾病,所以患者要在医生的指导下,预防这类并发症的发生。

    扁桃体炎虽然不是大病,但是对于患者来说非常痛苦,所以一定要做好日常护理,多喝水,不要吃刺激性食物,注意防止感冒及其他疾病的发生,在治疗过程中有任何问题,要及时听取医生的建议,不要擅做主张。扁桃体炎恢复期,要积极锻炼身体,这样才能更快康复健康。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 勃起不坚一般指勃起功能障碍。男性早泄勃起功能障碍可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:应保持心情愉悦,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激,避免压力过大,养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜、久坐,戒烟、戒酒。同房时,应建立良好关系,性生活过程中多配合、鼓励等。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非等;雄激素药物,如十一酸睾酮胶丸等;海绵体活性药物,如前列地尔等;α肾上腺素能阻滞剂,如多沙唑嗪等进行治疗,以改善病情。

    3.手术治疗:保守治疗效果不佳者,可经阴茎背神经选择性切断术、阴茎背深静脉动脉化手术 、阴茎海绵体静脉动脉化、假体植入术等进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失,因人而异,有人可在几周内消退,也有数月会更长时间,可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

    1.一般治疗:首先要注意避免阳光暴晒,阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时,使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力,压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询或支持群体,有助于减轻症状。此外,还要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的休息,有助于支持免疫系统的正常功能。

    2.药物治疗:如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片,可以控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮稳定,减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹,加速皮疹的消退,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 主动脉夹层,这一听起来就令人恐惧的疾病,究竟是如何形成的?它又有哪些治疗方法呢?今天,我们就来聊聊这个话题。

    主动脉夹层,顾名思义,就是主动脉壁出现夹层,形成血肿。这种疾病多发于中老年人,尤其是高血压患者。高血压会导致主动脉壁变薄,当血压突然升高时,就可能导致主动脉内膜撕裂,形成夹层。

    那么,如何治疗主动脉夹层呢?主要分为手术和非手术两种方法。

    首先,我们来说说手术治疗。手术治疗主要针对病情较重或伴有严重并发症的患者。A型主动脉夹层通常采用主动脉根部置换术进行治疗,而B型主动脉夹层则采用全胸腹主动脉置换术。手术治疗的目的是修复主动脉夹层,恢复血流。

    接下来,我们来看看非手术治疗。非手术治疗主要针对病情较轻的患者,通过药物治疗控制血压、缓解疼痛等症状。常用的药物包括降压药、止痛药等。此外,非手术治疗还包括吸氧治疗、饮食调理等措施。

    除了治疗,日常保养也非常重要。高血压患者要积极控制血压,避免剧烈运动、情绪波动等因素导致血压升高。同时,要定期进行体检,及时发现并处理潜在的风险。

    总之,主动脉夹层是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过了解其病因、治疗方法以及日常保养,我们可以更好地预防和治疗这一疾病。

  • 在心血管疾病领域,主动脉夹层是一种严重且复杂的病症,其发病原因及治疗方式一直是医学界关注的焦点。

    主动脉夹层,顾名思义,是指主动脉内膜和中膜之间的层状分离,形成夹层血肿。根据夹层血肿发生的部位和范围,可以将主动脉夹层分为以下三种类型:

    1. 近端与远端型:这是最常见的类型,主要累及升主动脉、主动脉弓和降主动脉。该类型患者多表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状。

    2. 近端型:该类型多见于马凡综合征患者,主要累及升主动脉,破口离主动脉口仅数厘米。患者常伴有高血压、心脏瓣膜病等症状。

    3. 远端型:该类型始于左锁骨下动脉开口以远,累及降动脉中上段。患者常表现为下肢无力、麻木、疼痛等症状。

    针对不同类型的主动脉夹层,治疗方案也有所不同。对于近端与远端型主动脉夹层,手术是主要的治疗手段。手术方式包括:经股动脉腔内修复术、开胸手术等。而对于近端型和远端型主动脉夹层,药物治疗和手术治疗均可。

    在日常生活中,我们要注意以下几点,以预防主动脉夹层的发生:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 控制血压,避免剧烈运动。

    3. 注意饮食,低盐低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 主动脉夹层,又称主动脉夹层动脉瘤,是一种危及生命的血管疾病。该疾病的发生与主动脉壁的异常有关,当主动脉内膜出现撕裂,血液进入动脉中层,形成夹层血肿时,就导致了主动脉夹层的形成。

    主动脉夹层主要发生于中老年男性,尤其是患有高血压的人群。患者常常会感到剧烈的胸痛、高血压、面色苍白等症状,严重时甚至可能出现心包积液、心力衰竭等并发症。

    那么,如何治疗主动脉夹层呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 降压治疗:高血压是导致主动脉夹层的重要原因之一,因此控制血压是治疗主动脉夹层的关键。医生会根据患者的具体情况,选择合适的降压药物,将血压控制在正常范围内。

    2. 药物治疗:药物治疗是治疗主动脉夹层的重要手段之一。常用的药物包括止痛药、镇静剂、抗凝药物等,可以帮助缓解疼痛、稳定病情、预防血栓形成。

    3. 手术治疗:对于一些病情较严重的主动脉夹层患者,手术治疗是唯一有效的治疗方法。手术方式主要包括开胸手术和微创手术,目的是修复撕裂的主动脉内膜,防止夹层进一步扩大。

    4. 介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,通过导管技术将支架等器械送入血管内,对撕裂的主动脉内膜进行修复。介入治疗适用于一些病情较轻的患者。

    5. 日常保养:除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息、饮食清淡、避免过度劳累等,都有助于病情的恢复。

    总之,主动脉夹层是一种严重的血管疾病,需要引起足够的重视。一旦出现相关症状,应及时就医,遵循医生的治疗方案,积极治疗,提高生活质量。

  • 主动脉夹层,也被称为主动脉夹层动脉瘤,是一种由于主动脉中层结构异常导致的严重疾病。该疾病的主要病理生理机制是动脉中层过度扩张,导致血管壁的剪切力增大,从而引发主动脉内膜撕裂,形成夹层血肿。由于该疾病发病急骤,患者常常会出现剧烈的疼痛感,并伴随心脏及其他器官的缺血症状,因此具有很高的死亡率。

    那么,是什么原因导致主动脉夹层破裂呢?最主要的原因是血压波动异常,尤其是血压急剧升高时。当血压过高,超过血管壁的承受极限时,就很容易导致夹层破裂。

    主动脉夹层破裂的危害是极大的。以下是几种常见的危害:

    1. 脑供血不足:当主动脉夹层破裂累及到主动脉弓部头臂动脉时,会导致脑供血不足,严重时甚至可能导致昏迷和偏瘫。

    2. 肝功能受损:主动脉夹层破裂会导致夹层扩展至肝脏,压迫肝脏,导致肝功能受损。

    3. 血管壁破裂:这是主动脉夹层破裂最严重的情况。血管壁破裂会导致大出血,甚至危及生命。

    为了预防主动脉夹层破裂,患者需要积极配合医生治疗,注意日常饮食和生活习惯,保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪波动。

    此外,以下是一些针对主动脉夹层患者的治疗建议:

    1. 抗高血压治疗:通过控制血压,降低血管壁的剪切力,预防夹层破裂。

    2. 抗凝治疗:预防血栓形成,降低夹层破裂的风险。

    3. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗是必要的,如主动脉夹层破裂或夹层范围较大等情况。

    总之,主动脉夹层破裂是一种严重的疾病,患者需要引起高度重视,积极预防和治疗。

  • 主动脉夹层一型是一种严重的心血管疾病,其发病原因复杂,主要包括高血压、动脉硬化等因素。该疾病发病急骤,病情凶险,严重威胁患者生命安全。

    针对主动脉夹层一型的治疗,主要采取以下几种方法:

    1. 手术治疗:主动脉置换手术是治疗主动脉夹层一型的首选方法。手术过程包括将病变的主动脉替换为人工血管,并植入覆膜支架,以恢复血管正常血流。

    2. 药物治疗:手术治疗后,患者需要长期服用降压药、抗凝药等药物,以控制血压、防止血栓形成。同时,还需定期监测血压、心率、心电图等指标,及时调整治疗方案。

    3. 术后护理:术后患者需要卧床休息,避免剧烈运动。同时,注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,保持大便通畅。

    4. 心理支持:主动脉夹层一型患者往往存在心理压力,应及时给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    5. 定期复查:术后患者需定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 主动脉夹层是一种严重的血管疾病,对患者生命安全构成严重威胁。本文将详细介绍主动脉夹层的相关知识,包括其症状、治疗方法以及预防措施。

    一、主动脉夹层的症状

    1. 心血管损伤:主动脉夹层可能导致心脏瓣膜关闭不全,引发心力衰竭、心绞痛等症状。

    2. 高血压:主动脉夹层患者往往伴有高血压,血压升高可加重病情。

    3. 突发性疼痛:胸部、背部或腹部出现剧烈疼痛,为主动脉夹层的典型症状。

    4. 神经系统损害:头晕、肢体麻木、偏瘫等症状可能与主动脉夹层引起的神经系统压迫有关。

    二、主动脉夹层的治疗方法

    1. 保守治疗:包括药物治疗和血压控制,适用于病情较轻的患者。

    2. 介入治疗:通过导管技术将支架植入受损的主动脉,恢复血流。

    3. 开放手术:适用于病情严重、血管破裂的患者。

    三、主动脉夹层的预防措施

    1. 控制血压:高血压是主动脉夹层的主要诱因,控制血压有助于预防疾病。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重血管病变,增加发病风险。

    3. 适量运动:保持良好的生活习惯,增强体质。

    四、总结

    主动脉夹层是一种严重的血管疾病,早期发现和治疗至关重要。了解主动脉夹层的症状、治疗方法及预防措施,有助于提高患者的生活质量。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和不良生活习惯的普遍存在,动脉硬化、高血压等心血管疾病的发病率逐年上升。其中,动脉夹层瘤作为一种严重的血管疾病,其发病率也在逐年增加,甚至出现了不少年轻患者。动脉夹层瘤的发生与长期抽烟、饮酒、不良饮食习惯等因素密切相关。

    动脉夹层瘤是一种由于动脉内膜撕裂,导致动脉中层血液进入内膜与外膜之间,形成夹层而引起的血管疾病。患者往往没有明显的症状,只有通过B超或CT等检查才能发现。因此,动脉夹层瘤也被形象地称为“隐形杀手”。

    为了及时发现和治疗动脉夹层瘤,患者应定期进行体检,特别是对于有高血压、动脉硬化等心血管疾病风险的人群。一旦发现动脉夹层瘤,应及时就医,根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。

    目前,治疗动脉夹层瘤的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对血压控制、降低血脂等,而手术治疗则适用于瘤体较大、病情较重的情况。此外,患者还应养成良好的生活习惯,戒烟限酒、保持健康的饮食结构、适当运动等,以降低动脉夹层瘤的发生风险。

    动脉夹层瘤是一种严重的血管疾病,患者应引起足够的重视。通过定期体检、及时治疗和良好的生活习惯,可以有效降低动脉夹层瘤的发生率和死亡率。

  • 主动脉夹层是一种严重的血管疾病,其发生与高血压、遗传等因素密切相关。当患者的主动脉内膜发生撕裂,血液流入夹层中,形成夹层血肿,就称为主动脉夹层。这种疾病发病急、进展快,如不及时治疗,死亡率极高。患者常出现剧烈胸背部疼痛、面色苍白等症状。

    对于主动脉夹层患者,药物治疗和手术治疗是两种主要的治疗方式。对于病情较轻的患者,可以通过药物控制血压、降低心脏负荷来缓解症状;而对于病情严重、夹层范围较大的患者,手术治疗则是首选方案。

    主动脉夹层手术后的注意事项如下:

    1. 严密监测心率:术后患者需要密切监测心率变化,避免出现心律失常,导致心力衰竭等严重并发症。

    2. 饮食清淡:术后患者应保持饮食清淡,多摄入易消化食物,如小米粥、面条等,并注意补充维生素,多吃水果和蔬菜,增强身体抵抗力。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

    3. 适当锻炼:在病情稳定的情况下,患者可以进行适当的锻炼,如散步、慢跑等,以促进血液循环,防止便秘和血栓形成。

    4. 定期复查:术后患者需定期复查,监测血压、心率、心脏功能等指标,及时发现并处理潜在问题。

    5. 积极配合治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,避免病情恶化或复发。

  • 主动脉夹层,又称为主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的血管疾病。它发生在主动脉内膜撕裂后,血液流入动脉壁中层,形成夹层血肿。这种疾病具有很高的死亡率,因此被称为“人体不定时炸弹”。

    主动脉夹层多见于中老年男性,尤其是有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的患者。常见的症状包括剧烈胸痛、高血压、心律失常等。如果不及时治疗,主动脉夹层可能导致大出血、器官缺血甚至死亡。

    为了早期发现和治疗主动脉夹层,患者需要关注以下症状:1. 突发性剧烈胸痛,常放射至背部、颈部、下巴或腹部;2. 高血压;3. 意识模糊、眩晕、晕厥;4. 呼吸困难;5. 腿部无力或麻木。

    一旦出现上述症状,应立即就医。目前,主动脉夹层的主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、缓解疼痛等;介入治疗通过导管将支架植入主动脉夹层处,防止夹层继续扩大;手术治疗则通过外科手术将夹层修复。

    预防主动脉夹层,首先要积极控制高血压、动脉粥样硬化等基础疾病。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,也有助于降低患病风险。

  • 主动脉夹层,一种隐匿的杀手,正悄悄威胁着人们的生命健康。近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,主动脉夹层的发病率逐年上升。那么,主动脉夹层究竟有多危险?我们又该如何预防和应对这种疾病呢?

    主动脉夹层是一种心血管疾病,是指主动脉内膜和中膜之间发生撕裂,血液进入撕裂处形成的夹层。这种疾病具有极高的危险性,一旦发生,如果不及时治疗,死亡率可高达90%以上。因此,了解主动脉夹层的症状和预防措施至关重要。

    一、主动脉夹层的症状

    1. 疼痛:这是主动脉夹层最常见的症状之一。疼痛部位通常位于胸部、背部、肩部、腹部或腰部,疼痛性质为撕裂样或刀割样,难以忍受。

    2. 血压升高:主动脉夹层患者常常伴有高血压,血压值可显著升高。

    3. 心血管症状:部分患者可能出现心悸、胸闷、气短、咳嗽等症状。

    4. 脏器及肢体症状:主动脉夹层可累及内脏动脉、肢体动脉等,导致组织缺血、肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等严重后果。

    二、主动脉夹层的预防

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,合理饮食,保持良好的作息习惯。

    2. 控制血压:高血压是导致主动脉夹层的重要因素之一,患者应积极控制血压。

    3. 积极治疗相关疾病:如冠心病、糖尿病等。

    4. 定期体检:早期发现主动脉夹层,及时治疗。

    三、主动脉夹层的治疗

    1. 保守治疗:适用于病情较轻的患者,包括药物治疗和休息。

    2. 介入治疗:适用于部分患者,通过导管将支架放置在撕裂处,防止夹层进一步扩大。

    3. 手术治疗:适用于病情较重或介入治疗失败的患者,通过手术修复撕裂的主动脉。

    总之,主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,具有极高的危险性。了解其症状、预防和治疗方法,有助于提高我们的健康意识,降低疾病风险。

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