死亡，近在咫尺，他，惊恐万分。

 

心电监护仪发出刺耳的报警声，血压达到了恐怖的180/110mmHg，医生一边使用硝普钠为其降压，一边快速看着CT片。

 

他叫小杨，今年28岁，因为剧烈的胸痛，他拨打了120求助，此时他不知死神已向他步步紧逼，因为他所罹患的是一种极为凶险的血管疾病。

 

检查结果让抢救室的气氛骤然变得紧张起来，心电监护仪的报警声则如同锤子敲击头颅的声音。

 

是主动脉夹层，该怎么办？

 

在心血管疾病中，主动脉夹层被称之为灾难性危重急症，这一点也不夸张，如果不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50％以上。

 

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

 

很多人并不知道主动脉夹层是怎么一回事，它是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。

 

主动脉夹层的主要临床特点就是，急性起病，突发剧烈胸痛，休克，早期因为剧痛血压往往升高，如果出现心脏压塞或休克时，还会出现虚脱与低血压。

 

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。

 

主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，这是毋庸置疑的，一旦确诊，医生往往要立刻和死神赛跑，得知小杨的病情极其危重，随时可能有生命危险时，小杨的妻子瞬间情绪崩溃，她一边哭一边说，医生，你一定要救活他，要是他死了，我也不活了！

 

28岁，如此年轻，医生肩负的压力可想而知，到目前为止，主动脉夹层的治疗方法分为内科药物治疗，介入治疗和外科手术，万幸的是，通过导管介入放入带膜支架，小杨转危为安。

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在心内科门诊遇见过这样一患者，来医院时是因为感冒来的医院，并且是在家吃了好几天的感冒药症状不见好转，所以才来的医院。经过医院的检查，医生诊断为是流行性感冒。

 

这时患者说拿给我取些药我回家吃吧，然而医生会建议患者在医院观察2-3天看看病情控制的进展如何，此时的大部分患者会特别恼怒：他们觉得不就是得了流感吗，还要住院观察，是不是医院想坑我们患患者？

 

 

俗话说“不知者无罪”，医生会耐心的告诉患者，有时得流感后可能会引发心肌梗死，为了预防患者出现心肌梗死，所以才让患者住院观察2-3天，确保没有心肌梗死的风险才让患者出院。有些患者听从医生的安排，但是有些患者还是觉得医生在欺骗、恐吓消费者。医生劝说无果，只能让患者自行出院了。

 

其实，根据最新的呼吸系统的研究发现，流感或者肺炎造成的感染有一定的可能会引起心肌梗死或者中风。其中，发现呼吸道中的流感病毒和肺炎链球菌病毒的感染会诱发心血管疾病。

为什么流感会引起心肌梗死呢？

1、流感病毒感染产生的炎性细胞因子会导致动脉粥样硬化斑块中的炎性细胞激活，造成斑块破裂从而堵塞血管，引发心肌梗死。

2、患者突发感染后，炎性因子的释放造成冠状动脉里的血液浓度升高，变得粘稠，导致血液流动速度变慢，从而容易形成冠状动脉血栓，导致血管堵塞引发心肌梗死。

3、感染引起机体的发热、炎症都会造成人 体心跳加快，当心跳超过正常心率时会造成心脏的超负荷运转，导致心脏的严重缺氧，从而影响冠状动脉的血液供应引发心肌梗死。

可见，流感不能再认为是单纯的疾病了，所以大家要注重流感的预防与治疗，也要注重心肌梗死的预防。

目前，临床上对心肌梗死的预防有以下几点：

第一，为了预防肺炎链球菌病毒感染，年纪大的老人可以接种肺炎链球菌多糖疫苗。

第二，对有急性感染的患者，采用服用降脂类药物进行抗感染治疗。

第三，目前还有种治疗方法，就是采用抑制血小板活化的药物对所有急性感染患者进行治疗。

需要注意的是：是不是都有效果目前不确定，需要后期的继续研究。

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

数据显示，全球每年约1700万人死于心血管疾病，其中半数以上的患者死于急性心梗，摸摸你的小心脏，其实它特别脆弱。

 

临床上，心梗是指冠状动脉堵塞造成心脏供血急剧下降或是供血中断，引起的心肌缺血、坏死，心梗黄金抢救时间在1-2小时，发作2-6小时死亡率是最高的。

 

值得注意的是，大面积心梗易引起室颤，可在数分钟内使患者丧命。

 

专家提醒："心梗"来临并非悄无声息！身体出现5处疼痛，警惕心梗登门拜访

 

1、牙齿疼痛

 

心脏和牙齿在大脑的同一放射区，前壁心肌梗死会导致放射性牙疼。

 

临床上，由心梗引起的牙疼，通常称之为"心源性"牙疼，这种疼痛往往不会在一个位置固定，并且吃药也无法减轻疼痛。

 

"心源性"牙疼往往是一过性的，会在三五分钟之内缓解，牙齿问题引起的牙疼一般不能很快痊愈。

 

2、上腹疼痛

 

心脏引起的腹痛，通常是与迷走神经传入纤维感受器分布在心脏下壁有关，下壁心肌梗死压迫到神经，会引起上腹部或是腰腿疼痛。常在睡觉的时候发生，且伴有出现虚汗、呕吐，甚至晕厥的现象。

 

3、嗓子痛

 

感冒会引起嗓子疼，慢性的咽炎也会引起嗓子疼，需要注意的是嗓子疼很可能是心梗的前兆。

 

这是心脏放射痛的其中一种，心梗来临前，除了会有一些典型的症状以外，还会有一些不典型的症状，嗓子疼就是其中之一，但是经常被人忽视。

 

4、胃疼

 

40%的心梗患者发病前期会有胃疼，恶心呕吐，腹泻等症状。

 

这是因为心脏问题导致心肌刺激和心脏的排血量降低，胃部消化所需供氧不足，造成胃部不能正常工作。

 

此外，心梗发生前，会引起胃部应激反应，可能会出现应激性胃溃疡，也会出现胃疼的症状。

 

5、心脏疼痛

 

心脏疼痛是出现心梗最早期的症状，它的疼痛部位和性质与心绞痛都是非常一样的。

 

但是常常发生于安静或者是睡眠的时候，疼痛的程度非常的重，而且范围也很广，持续的时间可以长达好几个小时。

 

疼痛的原因是冠状动脉堵塞引起的心脏急性缺血缺氧。

 

预防心梗，建议养成3个好习惯

 

一、多喝水

 

多喝水，可促进血液循环，降低血脂浓度。

 

喝水时加入一些养血管的小植物，可达到事半功倍的效果。

 

菊花，含有抗氧化性极强的化合物，可以清除血液中的自由基，减少自由基对血管壁的破坏。

 

决明子，可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白，有助于改善血脂浓度，减少血管堵塞。

 

金银花，可增加心脏冠脉的流量，降低脑血管阻力，平稳血压。

 

准备决明子、菊花、金银花、牛蒡根、桂花沸水煮泡，每天一杯，清除血管垃圾，心梗、脑梗不见了。

  

 

二、不吸烟

 

香烟是"心脏毒药"，可使心梗发作风险上升6-7倍。实验数据显示，香烟中至少存在3000种有害物质，随着吸烟的过程，烟碱、焦油等有害物质进入血管，沉积在血管壁上，可造成血管粥样硬化，血管弹性减弱，导致冠状动脉堵塞、痉挛，进而引发心梗。

  

三、心情愉悦，情绪稳定

 

人的血液中或多或少的都会存在一定量的粥样硬化斑块。

 

它就像一个汤圆，外面薄薄的膜包裹着里面的脂质、凝固的血小板等物质，人在生气或是情绪激动时，交感神经高度兴奋，肾上腺系统的活动会明显增强，分泌更多的肾上腺素。

 

在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面，心脏收缩加强、加快，心脏血液输出量增多，另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大。

 

 

血流冲击造成"汤圆"的皮破裂，里面的脂质和血小板凝结物散开，形成的血栓会瞬间堵塞血管。

 

冠状动脉被堵塞，就会切断对心脏的供血，造成心肌梗死。

 

为防止发生室颤，心梗发作应牢记"静、卧、呼救、吸氧、服药"8字箴言。

 

静：患者保持冷静，尽量避免紧张和焦虑；

 

卧：就地采用卧位或半卧位休息；

 

呼救：拨打"120"急救电话；

 

吸氧：有条件者可以吸氧；

 

服药：服用相关药物，常用的有效药物是硝酸甘油片，可舌下含服。

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福建漳州一名男子因为咳嗽胸闷住院治疗，医生考虑是肺炎对他进行了经验性的抗菌治疗，经过治疗额外后一直没有好转，病情愈发加重。

 

通过仔细询问患者的病史和习惯，医生得知他有一个小癖好，那就是喜欢闻自己的臭袜子。这个习惯引起了医生的注意，仔细询问后，得知他前段时间经常熬夜照顾小孩，医生给他进行了肺穿刺检查，明确了困扰他的问题主要是肺部真菌感染。经过抗真菌治疗后，患者恢复良好出院了。那么闻臭袜子会造成真菌感染吗？

 

 

闻臭袜子会造成肺部真菌感染吗？

 

我们常见的真菌感染大多为皮肤感染，比如足癣、头癣等等。而像该男子的肺部真菌属于深部真菌感染，实际生活中并不常见，需要满足以下条件：

 

（1）真菌侵袭

 

其实真菌在自然界广泛存在，就算是人体的口腔、上呼吸道、消化道、生殖道等等都存在真菌定植。并不是说有真菌就一定会有感染，大多数情况下，我们口腔等这些腔道中的真菌跟同时在此定植的一些细菌一样，在我们强大的免疫系统的监控下，处于一个和谐共存，相生相克的平衡状态。真菌由定植变成感染，首先要达到一定的浓度。

 

所以该男子闻臭袜子的习惯，如果他又存在足癣的话，确实有可能会吸入臭袜子上的真菌。但并不能肯定是臭袜子上的，口腔里面本身也有真菌，到底来源于哪里还未可知。

 

（2）免疫力下降

 

在正常免疫状态下，是很难出现深部真菌感染的，我们的免疫系统对于侵入体内的细菌和真菌都会积极地使用细胞免疫和体液免疫等方式杀灭。如果出现免疫力下降，就会给这些病原体可乘之机，导致感染的发生。一般免疫下降有很多可能，比如劳累、患病、吃免疫抑制的药物等等。该男子由于照顾加重小儿熬夜导致了疲惫劳累，也就引起免疫力下降，而促发真菌感染了。所以免疫力下降才是该男子真菌感染的主要原因。

 

 

结语

 

真菌感染可能跟不良的生活习惯有关，但是主要还是跟机体的免疫力密切相关。如果真的真菌感染，应该听从专业医生的建议，使用抗真菌的药物，并且使用足够疗程。防止真菌感染最有效的方法还是提高和保持免疫力。

 

 

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根据统计，不少人因为心血管病而死亡，更困惑的是，为什么在明明正值壮年，也注意了身材保养，怎么还会在运动之后，突然发生心血管病猝死？维持人类的心血管功能，并非大家所想象的“多运动多健康”。不管是突然脑出血的陈升玮，还是之前综艺节目中突然发生心肌梗塞猝死的高以翔，都属于这类心脑血管病突然发作的年轻人。

 

 

有一种心血管疾病年轻化的趋势，会导致中风、心肌梗死，通常是由于血液凝结成“血栓”，阻塞血管，形成不健康状态。尽管脑卒中好发于60-70岁人群，但50岁以下人群也占了2成。此外，不少人并不知道自己患上了高血压，没有对其进行治疗、控制，从而导致出血性脑卒中，症状往往比较严重。因此建议每个人对于自己的血压，需要有一定程度的把握，也许不需要每天的量，但对自己的血压高低，需要有一个小概念。

 

在进行这三项运动之前，我们首先评估了自己的心血管健康，有专家曾指出，0-39岁人群中，跑步、游泳和足球是猝死的最多的运动项目；60岁以上人群中，门球、高尔夫和跑步也是最危险的运动项目。总之，马拉松跑是运动中猝死最多的一项，其次是高尔夫。每个人都对马拉松赛跑比较谨慎，但对那些看起来“只走不挥”的高尔夫球，就不那么重视了。但是，近年来却有不少棒兄弟、棒队员在比赛过程中发生意外。原因在于，运动主要是在高温下，容易血液粘稠，而高温却使全身血管扩张，血流加快，血流增加，代谢超负荷，从而发生意外。

 

青少年运动后最容易发生心血管意外死亡！这几项运动是最危险的。

 

 

体育锻炼后预防心血管异常！根据统计，这4项指标中，运动猝死最常见于四种情况，应谨记要避免。一、无暖身立即运动；二、剧烈运动后无缓冲立即停止运动；三、不利运动环境，如高温、缺氧四、从事自己不熟悉的运动。可记住“临微不乱”口诀，包括“临”时手脚软：单侧手脚无力或单侧抬不起手脚；“微”笑也困难：面部表情不对称或嘴角歪斜；说话“不”清晰：口齿不清或表达不清楚；别“乱”快送医：看到上面这些症状之一，立即记下发作时间，紧急送医，把握好最佳治疗时机。

气胸是一种常见的内科急症，轻者可能没有症状，但是严重者病情进展迅速，甚至可导致休克的发生，一旦发生应尽快就医。一般根据症状、体征及影像学表现即可进行诊断。X线和CT检查可进一步确诊。当患者为突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难时，应警惕气胸可能，需及时就医，并在医生的指导下进一步检查。

 

 

一、气胸需要做的检查

 

体格检查：如果气胸量大，体检常能确定诊断。医师用听诊器可以听到一侧胸壁正常呼吸音消失，叩诊可闻及鼓音。当空气在胸部皮肤下聚集时，可触诊或听诊到爆破音。

胸部X线片：胸部X片可见弧带状透亮影，内侧缘可见脏层胸膜线影，同时也可见气管和纵隔向健侧移位。

胸部CT：可显示脏层胸膜线，呈弧形细线样软组织影，与胸壁平行，并向胸壁方向凸出，其外侧为无肺组织的透亮区。

胸膜腔造影：可了解胸膜表面情况，从而明确气胸产生的病因。

血气分析：显示氧分压降低，动脉肺泡氧分压增大。

患者突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难，胸部X线片或CT检查显示气胸线是确诊气胸的主要方法。若病情危重无法搬动做X线检查时，可行诊断性穿刺，如抽出气体，可证实气胸的诊断。

 

二、气胸患者日常如何护理？

 

1.饮食护理

 

胸患者在气胸发病治疗期间，应忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，因刺激性食物易引起咳嗽，剧烈的咳嗽会导致气胸病情进一步加重。尽量吃易消化的食物，以免引起排便不畅，从而加重病情。

 

2.日常护理

 

气胸患者的护理贯穿整个病程，患者需注意运动、避免感染、保持大便通畅、戒烟等事项。恢复期应以舒缓、平稳的运动为主，如做呼吸操及轻松的肢体功能锻炼，可逐渐增加运动量，达到适应日常生活的需要即可，切忌剧烈运动。出院后应劳逸结合，逐渐增加运动量。室内经常通风换气，保持空气新鲜，同时注意保暖，避免受凉感冒，减少与大量人群聚会的机会，防止肺部感染。多吃粗粮、水果、蔬菜等粗纤维食物，大便时避免用力或屏气动作，必要时可口服通便药物。烟草吸入是对呼吸道的不良刺激，戒烟有助于气胸的恢复。遵医嘱定期门诊复诊，如出现胸闷、气短、胸痛等症状，应及时就诊。

 

特殊注意事项：气胸未完全治愈时，应避免乘坐飞机，禁止潜水、跳水等活动。

 

 

三、如何预防气胸的发生？

 

气胸的复发率较高，预防气胸应从病因入手，日常应养成良好习惯，避免诱发因素。尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸的动作。保持良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，多进食粗纤维食物,，保持大便通畅。注意保暖，保持空气清洁，防止上呼吸感染。

脑梗死这个疾病在临床上也称之为缺血性脑卒中，它是指各种原因引起的脑部供血出现异常，进而引起脑组织缺血缺氧发生坏死的一种疾病。这种疾病在之前是不多见的，而且高发人群也主要是老年人，但是现在却不同了，50岁左右得脑梗死的人也不少见。

脑梗死和别的疾病不太一样，它比较危重，而且很多病人出院后多数会留下后遗症，比如不能说话或者长期卧床。虽然也有那些没有什么后遗症的患者，但是那个比例真的很低。由于脑细胞是一种不能再生的细胞，所以对于脑梗死的预防的意义是大于治疗的。为了让大家能更好地防治脑梗死，我来分享一下相关知识。

 

1.突发脑梗死离世，是一件事做的太多了，具体指什么？

其实单纯从提出的这个问题来看，我也不知道具体指什么，而且这个问题明显有博人眼球的感觉。脑梗死这个疾病其实是综合因素作用的结果，而且对于每个脑梗死患者来说，发病的主要因素可能并不相同，所以这里很难说具体指什么行为。

根据我在医院的所见所闻，比较常见的几点就是没有控制好慢性病，特别是高血压、糖尿病、心房颤动等疾病。可能很多人对我的这种说法嗤之以鼻，大家可不要小看这类慢性病，虽然它们短期不会有什么严重的后果，但是它们可是比较可怕的。

急诊科很多的脑梗死病人很多都是因为没有控制好这些慢性病而出现脑梗死的，长期的血压、血糖控制不好，会损伤血管，进而诱发脑动脉的动脉粥样硬化。当人处于情绪激动、暴饮暴食、血压的忽高忽低的时候，这些斑块特别容易脱落，脱落后的这些物质会随着血液流动，当遇到狭窄的脑血管的时候就可以堵塞它们，进而引起脑部缺血缺氧发生脑组织的坏死。

 

2.生活中我们应该如何预防脑梗死？

改掉不良的生活习惯：生活中有很多人都喜欢吸烟、喝酒，短期它们带来的危害确实不明显，但是从长远来看它们会增加脑血管发生动脉粥样硬化的速度，所以对于这类人群来说最好去戒烟戒酒。在饮食上应该尽量做到低盐低脂低糖低能量饮食，每天摄入的食盐应该控制在6克以下，尽量不要吃油炸或者油煎类食物，不吃糖果或者甜品，适当增加蔬菜、水果的摄入。平时的时候尽量不要熬夜，尽量做到早睡早起，与此同时也要保持情绪的稳定，做到不以物喜，不以己悲，乐观而平和地去看待生活中的人和事。

定期体检：可能不少人都觉得体检的意义不大，但是我想说体检的意义是比较大的，特别是那些中老年人。很多脑梗死患者在发病前就存在了脑血管或者别处血管的动脉粥样硬化，只是不知道存在这些问题，也没有进行干预，当发生脑梗死的时候，后悔已经来不及了。每年的体检可以发现脑血管和颈部血管是否发生了动脉粥样硬化，也可以发现心房颤动的问题，这些都是脑梗死潜在的高危因素。

其他：包括控制好血糖血压血脂等在目标范围内、经常坚持力所能及的运动、每天摄入适当的开水、保持合适的体重等。

当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

 

 

一、气胸的分类

 

1.按发病原因分类

自发性气胸:又分为原发性和继发性，原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见；继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。

外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通，外界气体进入胸膜腔内。

医源性气胸:由诊断和治疗操作所致，如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。

2.按胸腔内压力分类

闭合性气胸:又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。

开放性气胸:又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

张力性气胸:又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

 

3.按肺萎陷程度分类

小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。

中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。

大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

 

二、引起气胸的原因有哪些？

 

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

 

胸部损伤：直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

肺大疱：位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

肺部基础疾病：胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗？这些负面情绪会影响我们的心脏血流，导致缺血的状况，而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候，交感神经、内分泌都会受到影响，出现心肌梗死的时候，可能会导致猝死，或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死！

失恋的时候，我们常说自己“心痛得要死”，太感动的时候，也会觉得“开心得要死”，其实这种话并不是开玩笑，因为在情绪有大量波动的时候，交感神经会特别的活跃，而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌，所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死，就叫做“章鱼壶心肌症”，又称为心碎症候群。

这些人在心脏病发作，胸痛、喘不过气的时候就医，会被判断为是“心肌梗死”，但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”，却看到左心室的心肌不正常的扩大，堵住了血流的出路。

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”，像是肾上腺素、多巴胺等释放，导致心跳呼吸加快、血压升高，而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体，所以影响特别大，就容易因为刺激而扩张，引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期，一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时，发现病人的心脏像一个“章鱼壶”，又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来，血液流不出去，但冠状动脉并没有阻塞。

后来才知道，情绪是真的会影响身体健康的，尤其是波动特别大的情绪。

而虽然血管没有阻塞的现象，却因为有这么一次“衰竭”的症状，未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难，通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降，病人都可以在1~2个月中慢慢恢复；但重点是要“发现问题、及早就医”。

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人，因为发现男朋友劈腿，大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况，紧急到急诊就医也发现这样的状况；而这种不舒服可能不会马上出现，需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏，所以建议在情绪激动，大喜、大悲、大怒之后8小时，要注意自己的身体、心脏状况，出现这些症状就要赶紧就医：胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，它指的是主动脉内层与中层之间发生撕裂，导致血液流入中层形成夹层血肿。这种疾病具有极高的危险性，一旦发生，患者会经历剧烈的胸痛、高血压以及器官缺血等症状。由于目前尚无彻底治愈主动脉夹层的方法，因此及早发现、及时治疗至关重要。

那么，如何控制主动脉夹层的病情呢？以下是一些常见的方法：

1. 降压治疗：主动脉夹层患者通常伴有高血压，血压升高会加剧疼痛并导致血管损伤。因此，控制血压是控制病情的关键。

2. 控制心率：心率不稳定也是主动脉夹层患者的常见问题，心率过快可能导致夹层进一步恶化。因此，患者需要保持心率在正常范围内。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，手术可能是唯一的治疗方法。手术可以通过修补或置换受损的主动脉瓣膜来控制病情。

4. 药物治疗：除了降压和降心率药物外，还有一些专门针对主动脉夹层的药物，如抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。

5. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持饮食健康、适当运动等，以降低病情恶化的风险。

总之，主动脉夹层是一种需要长期关注的疾病。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

A型主动脉夹层，作为一种严重的主动脉疾病，其危害不容忽视。本文将从多个角度详细介绍A型主动脉夹层的危害，以及预防和治疗方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、A型主动脉夹层的危害

1. 主动脉破裂：A型主动脉夹层最严重的并发症之一是主动脉破裂。由于升主动脉紧邻心脏，在高速血流的冲击下，A型主动脉夹层人群更容易发生破裂、出血等情况。一旦发生主动脉破裂，患者将面临极高的死亡风险。

2. 心律失常：A型主动脉夹层还可能导致患者出现心律失常，如房颤、室颤等。这些心律失常可能导致心脏压塞、心源性猝死等严重后果。

3. 心源性休克：A型主动脉夹层可导致心源性休克，即心脏泵血功能严重受损，导致全身器官缺血。心源性休克是一种危及生命的紧急情况，需立即进行抢救。

4. 急性心肌梗死：A型主动脉夹层可导致急性心肌梗死，即心脏冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死。急性心肌梗死是一种严重的疾病，需及时进行抢救。

5. 恶性心律失常：A型主动脉夹层还可能导致恶性心律失常，如室颤等。恶性心律失常可能导致心源性猝死，需立即进行抢救。

二、A型主动脉夹层的预防和治疗

1. 预防：预防A型主动脉夹层的关键是控制相关危险因素，如高血压、高血脂、吸烟等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防A型主动脉夹层的重要措施。

2. 治疗：A型主动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对控制血压、血脂等危险因素。手术治疗是治疗A型主动脉夹层的主要方法，包括腔内手术和开胸手术。

三、A型主动脉夹层患者的日常保养

A型主动脉夹层患者需注意以下日常保养措施：

1. 严格遵医嘱，按时服药。

2. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 避免剧烈运动和重体力劳动。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

主动脉夹层，作为一种严重的心血管疾病，其发病急、进展快、死亡率高，对患者的生命安全构成严重威胁。尽管手术是治疗主动脉夹层的主要手段，但并非所有患者都适合手术治疗。因此，非手术治疗在主动脉夹层治疗中占据着重要地位。

一、非手术治疗方法

1. 镇痛：针对主动脉夹层患者剧烈的疼痛症状，可通过吗啡、安定等药物进行镇痛治疗。

2. 控制血压和降低心率：通过使用阻断剂、血管扩张剂等药物，降低血压和心率，减轻血管壁张力，预防病情恶化。

3. 补充血容量、通气：对于血流不稳定的患者，应及时插管通气，并给予充足的血容量。

4. 饮食护理：治疗初期可进行静脉营养，后期逐渐过渡到正常饮食，注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒。

5. 心理护理：针对患者的焦虑、恐惧情绪，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

6. 日常保养：养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高免疫力，有助于疾病康复。

二、非手术治疗的优势

1. 可用于不适合手术的患者：对于一些高龄、合并严重基础疾病的患者，非手术治疗成为更好的选择。

2. 可降低治疗风险：与手术相比，非手术治疗的创伤小、风险低。

3. 可提高患者生活质量：通过有效的非手术治疗，患者的生活质量可以得到明显改善。

三、非手术治疗的局限性

1. 治疗效果有限：非手术治疗不能从根本上治愈主动脉夹层，病情有再次恶化的风险。

2. 需要长期治疗：非手术治疗通常需要长期进行，患者需积极配合医生的治疗方案。

总之，非手术治疗是治疗主动脉夹层的重要手段之一。在医生指导下，患者可根据自身情况选择合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

我曾经是一名小说家，生活在宣城市。我的公公，一个五年肝硬化的患者，今年又被诊断出心脏夹层。由于身体原因，他无法承受手术，只能在家中进行保守治疗。半年来，他的疼痛越来越难以忍受，常规的止痛药已经失效。作为他的家人，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，希望能够得到更好的建议。经过与一位心血管内科医生的交流，我了解到阿片类药物（如吗啡）可能是有效的止痛选择。然而，这类药物受到国家管控，必须由医生开具处方，并且只能在医院购买。医生强调了这种药物的严格管控，提醒我需要带上公公的病历去医院看病。

我深知，作为一名小说家，我可以想象各种情节，但在面对疾病时，现实的残酷和无奈是无法逃避的。我们必须依靠专业的医疗知识和合法的渠道来寻求帮助。公公的病情提醒我，生命是脆弱的，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时寻求医疗帮助。

夹层主动脉瘤是一种常见的主动脉疾病，其临床表现多样，主要包括疼痛、胸闷和腰背酸痛等症状。

1、疼痛：夹层主动脉瘤最典型的症状是突发性的剧烈疼痛，类似于刀割或撕裂感，通常位于胸部、背部或腹部。疼痛程度剧烈，难以忍受，且常伴有恶心、呕吐等症状。

2、胸闷：部分患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状，这可能与心脏、肺部或其他器官受累有关。

3、腰背酸痛：腰背酸痛是夹层主动脉瘤的常见症状之一，可能与病变部位、程度等因素有关。

4、其他症状：部分患者还可能出现头晕、意识模糊、下肢无力、一侧肢体麻木等症状。

夹层主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、减轻疼痛等症状；手术治疗是治疗夹层主动脉瘤的主要方法，包括血管内介入治疗和外科手术。

日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动、吸烟、饮酒等不良习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。

对于疑似夹层主动脉瘤的患者，应及时就医，以便尽早确诊、治疗。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，了解其诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍如何确定主动脉夹层，并介绍常用的五种诊断方法。

首先，主动脉夹层是指主动脉壁的内膜出现破裂，血液进入内膜层形成血肿，从而引发一系列病变。常见的症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、高血压等。当出现这些症状时，应及时就医进行诊断。

以下是确定主动脉夹层常用的五种检查方法：

1. 胸部X光检查：这是一种简单、便捷的诊断方法，可以观察主动脉的形态、位置等变化，有助于初步判断是否存在主动脉夹层。

2. 心电图：通过心电图可以了解心脏的电活动，有助于发现心脏肥大、心肌缺血等异常情况，为诊断提供线索。

3. 核磁共振成像（MRI）：MRI可以清晰显示主动脉的内部结构，有助于判断夹层的真假腔、病变范围、剥离的内膜组织等，是诊断主动脉夹层的重要手段。

4. 血常规和尿常规：血液检查可以发现白细胞计数升高、溶血性贫血等异常情况，尿液检查可以发现红细胞等，有助于判断是否存在炎症或感染。

5. 数字减影血管造影（DSA）：DSA可以清晰显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况，有助于判断夹层的部位、范围以及血流情况，是确诊主动脉夹层的重要手段。

总之，确定主动脉夹层需要综合考虑多种检查方法，以便尽早发现并治疗。同时，对于高血压等高危人群，要积极控制血压，预防主动脉夹层的发生。

主动脉作为人体的重要血管，承担着将心脏血液输送到全身的重任。当主动脉内膜层发生撕裂，血液流入中层形成夹层，就会引发主动脉夹层撕裂。这种疾病具有极高的危险性，严重时可危及生命。

那么，主动脉夹层撕裂能否治愈呢？答案取决于患者的病情严重程度以及治疗方案。对于病情轻微的患者，通过积极的内科治疗和密切的病情监测，多数可以康复。而对于病情严重、夹层范围广的患者，可能需要接受手术治疗。

目前，治疗主动脉夹层撕裂的主要方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗主要用于控制血压、预防夹层进一步撕裂和降低并发症风险。介入治疗通过导管技术将支架植入夹层，防止夹层进一步发展。外科手术则是通过开胸手术将夹层修复，是目前治疗主动脉夹层撕裂的金标准。

除了积极的治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 严格控制血压，避免剧烈运动和情绪波动。

2. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

3. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的风险因素。

4. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，主动脉夹层撕裂是一种严重的血管疾病，但通过积极的治疗和良好的生活习惯，多数患者可以康复。患者及家属应保持高度警惕，一旦出现相关症状，应立即就医。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，主要发生在主动脉，即人体最大的血管。这种疾病的发生与高血压密切相关，当主动脉壁受到长期高压冲击，可能导致内膜撕裂，形成夹层甚至破裂。了解主动脉夹层的早期症状对于及时发现和治疗至关重要。

以下列举了主动脉夹层早期的几个主要症状：

一、突发性剧烈疼痛

大多数患者在早期会突然感到胸部和背部剧烈疼痛，疼痛部位可能有所不同。A型夹层患者的疼痛集中在前胸和肩胛间，B型夹层患者的疼痛则多出现在背部和腹部。疼痛性质剧烈，如刀割般，持续时间较长。

二、高血压

高血压是主动脉夹层的主要病因，因此患者在早期可能表现为高血压的相关症状，如焦虑、出汗、休克、心跳加快等。此时需警惕血压波动，以免病情加重。

三、心血管症状

主动脉夹层可能对邻近的心血管系统造成影响，如出现夹层血肿、主动脉瓣环、脉压增宽等。严重情况下，可能引发心力衰竭、脉搏异常、心绞痛或心肌梗死等问题。

四、神经系统损害

主动脉夹层还可能对神经系统造成损害，如头晕、肢体麻木、偏瘫、昏迷等。部分患者可能还会出现霍纳综合征等神经系统症状。

除了上述症状，主动脉夹层还可能对消化系统和泌尿系统造成影响，如腹痛、恶心、血尿等。

对于主动脉夹层，早期发现和治疗至关重要。如有疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

主动脉夹层撕裂，这一听起来令人恐惧的疾病，实际上并非绝症。它是一种严重的血管疾病，当主动脉中层出现异常，血管壁受到过高的血压冲击，导致内膜撕裂，形成夹层时，就可能出现这种状况。主动脉夹层撕裂犹如定时炸弹，如不及时治疗，随时可能引发致命的大出血。然而，随着医疗技术的进步，主动脉夹层撕裂已经成为可治疗的疾病。

那么，如何治疗主动脉夹层撕裂呢？以下几种方法可供选择：

1. 开胸手术：针对病情严重的患者，开胸手术是首选。手术医生会通过修补撕裂的主动脉内膜，重建主动脉组织，甚至修复病变的主动脉瓣膜。这种手术风险较大，但效果显著。

2. 保守治疗：对于病情较轻的患者，医生可能会采用保守治疗。通过服用药物控制血压，抑制心脏收缩，缓解病情。但保守治疗只适用于病情较轻的患者，无法根本解决问题。

3. 介入治疗：介入治疗是一种创伤较小的治疗方法。医生通过心脏造影确定夹层位置，然后在主动脉内植入支架，使夹层消失。这种方法适用于身体条件较差的患者。

4. 药物治疗：药物治疗包括降压药、抗凝药等，旨在控制血压，预防血栓形成。药物治疗适用于病情较轻的患者，作为辅助治疗手段。

5. 日常生活保养：患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒。此外，定期复查，密切关注病情变化，也是非常重要的。

治疗主动脉夹层撕裂，患者应根据自身病情和身体状况，选择合适的治疗方法。同时，积极配合医生，按时服药，做好日常生活保养，才能尽快恢复健康。

主动脉夹层是一种危及生命的疾病，其发病原因复杂多样，需要引起足够的重视。

首先，高血压是导致主动脉夹层最常见的原因之一。长期的高血压会导致血管壁受损，弹性降低，容易发生夹层。

其次，结缔组织疾病如马凡综合症等，也会增加主动脉夹层的风险。

先天性心血管疾病如主动脉瓣狭窄等，也可能导致主动脉夹层。

主动脉壁的损伤，如外伤或手术损伤，也是导致夹层的原因之一。

此外，一些其他疾病，如怀孕期间的心内膜炎或系统性红斑狼疮等，也可能增加主动脉夹层的风险。

为了预防和降低主动脉夹层的风险，我们应积极控制高血压，注意日常保养，定期体检，及时发现并治疗相关疾病。