高血压？高钾饮食来一点！难道你不需要了解一下吗？快来看看我怎么说，肯定会对你控制血压有帮助的！先来和我看看高钾饮食都有什么！

 

           

   

提到高血压，我相信大部分的朋友的第一反应就是“少吃盐”也就是少食用含钠比较高的食物。你听过高血压后要食用高钾饮食吗？很多人不知道钠有一个天敌，就是“钾”。

 

钠和血压有什么关系？

 

钠主要通过肾脏排出体外，正常人钠的摄入量和排出量处于一个动态平衡的状态。如果吃得过咸，摄入太多盐分，肾脏排不了那么多的钠，为保持钠在血液中的浓度不变，我们需要多喝水，而补充水分又使得血液中的水分也相应增加，这就是我们医生们常挺医生说的的“水钠潴留”，好比一个气球里装满了水，水越多，就会对气球产生越大的压力，这就是摄入过量的钠而导致血压升高的原因。

 

为什么限制钠摄入的同时要增加食用富钾食物？

 

临床研究证明钠盐的摄入与高血压显著相关，随着钠盐摄入量的增加，血压也随着升高，24小时尿钠每增加2300mg，收缩压增加3-6mmHg，舒张压增加0-3mmHg。当摄入量减少2g，高血压人群的收缩压下降5.8mmHg,舒张压下降2.5mmHg。限制钠盐摄入的同时应注意补钾。这是因为治疗高血压时，有些降压利尿药可使钾从尿中大量排出，故应多供应含钾丰富的食物。

 

 

权威证明

 

临床应应用证明，低钠高钾的食物具有治疗和预防高血压的作用。增加钾的摄入还能有效地减少高血压人群后代高血压病，且对年龄在36岁以下的青壮年高血压有辅助治疗作用。在日常饮食中，钾和钠应保持平衡，比例大约为2:1，就是说如果人体每日需要4g钾，那么钠的摄入量应为2g。如果钠摄入过多，超过这一正常比例，就会造成身体缺钾。人体需要的钠并不多，每日有2g就足够，相当于5g食盐，饮食不当很容易造成缺钾。

 

高钾到底有多高呢？

 

那么我们到底需要多少钾呢？一般人群而言，每天摄入的钾为2000毫克左右。根据世界卫生组织（WHO）建议，每天摄入钾3510-4680mg时，降压得幅度最大。也就是说我们和高钾饮食差1.5倍或2倍呢！

 

食物中的钾来自哪里？

 

其实我们日常所吃的食物都含有钾，只是含量有高有低，按照中国居民膳食宝塔的建议搭配一日三餐的标准，每日的主食、鱼肉蛋、蔬菜，水果提供的钾也不过3000mg，远远达不到4000mg。你知道吗？我们食物中钾来源就是我们身边的蔬菜、水果。

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

利尿剂也分为许多种，而且因为利尿剂的作用部位不一样，使得利尿剂的作用原理也就不尽相同，但利尿剂的最终结果是基本一致的，都可以脱水，减少水钠潴留，从而使得血压下降，心脏负荷减轻。大部分的利尿剂都有排钾的作用，但也不是全部，所以，使用利尿剂可能引起低钾血症，需要严格注意。

 

 

利尿剂有哪几种呢？

 

噻嗪类利尿剂:代表药物主要是氢氯噻嗪，噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，从而排钠排水。

 

袢利尿剂：主要药物是呋塞米，髓袢利尿剂在髓袢抑制钠的重吸收，从而达到利尿作用。

 

保钾利尿剂:刚才我们说了大多数的利尿剂都有排钾的作用，但还有一种利尿剂是保钾的，他就是常用的醛固酮受体拮抗剂——螺内酯类利尿剂。

 

渗透利尿剂:主要代表药物是甘露醇，其作用机理主要是高渗透压的晶体使得机体脱水，从而达到利尿作用。

 
如何防止低钾血症的发生？

 

1.小剂量应用：

 

有人认为小剂量的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪12.5mg、或吲哒帕胺2.5mg不会引起低钾血症，不管其到底有无可能引起低钾血症，但至少有一点是可以肯定的，那就是，使用剂量越小，其发生低钾血症的概率应该是越小。所以，在使用的过程中，如果病情允许，减少利尿剂的用量，可适当减少低钾血症的可能。

 

2.适量补钾：

 

如果有必要，钾离子是可以通过口服来补充的，口服补钾药物的种类也有很多，片剂、口服液等等非常之多。钾离子一般适宜每天补充1—3克，可以有效预防低钾血症的发生。

 

3.食物补充：

 

如果没有低钾的发生，我们大可不必口服补钾，通过多吃富含钾的食物及水果，也可以适度的减少低钾血症的发生。常见的如橙子、香蕉、橘子、芹菜等等。

 

4.联用保钾利尿剂：

 

其实慢性心衰的治疗中，保钾利尿剂醛固酮受体拮抗剂螺内酯已经明确的证实有改善心衰预后的作用，所以，联合螺内酯共同利尿，不但可以减少低钾血症的发生，还可以改善心衰预后，达到很好的治疗效果。

 

5.联合其他保钾药物：

 

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有明确的保钾作用，有观点认为，小剂量的噻嗪类利尿剂与ACEI合用时一般可以不要额外补钾，其原理也就是利尿剂的排钾作用和ACEI的保钾作用相互牵制，而且心衰治疗的金三角中，ACEI是不可或缺的一环。

 

 

以上措施当然可以减少低钾血症的发生，但要想完全避免，最好的方法就是定期复查，及时根据需要调整治疗方案，才能避免低钾血症的发生。

 

大多数人都只知道低血糖这个疾病，不过对该疾病的了解却不多，有的病人在出现了相关症状以后就稍微吃点含有糖类的食品而已。很多人都不知道该疾病的治疗方法，更有甚者觉得无需诊治，实际上低血糖疾病的治疗方式还是非常多的。

一、一般治疗

通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。

二、静脉推注

当症状严重或病人不能口服葡萄糖时，应静脉推注50%葡萄糖50~100ml，继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10% 葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖，以后要反复多次测血糖，调整静滴速率以维持正常血糖水平。对有中枢神经系统症状的儿童，开始治疗用10%葡萄糖，以每分钟3~5mg/kg速率静滴，根据血糖水平调整滴速，保持血糖水平正常。一般而言，儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴，因为这样可引起渗透压改变，在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

三、手术治疗

非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时，可长时间不出现症状性低血糖(有时数年)。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时，出现低血糖症，这时可能需要胃造口术，需24小时不断给予大量碳水化合物。

通过上述的介绍，相信大伙对低血糖疾病的诊疗方法应该都有了初步的认识。专家表示：不管是什么治疗方式，最重要的是要结合病人自身的病情来挑选。病人最好不要自作主张，应在医生的指导下就诊。

作者 | 王兴国

文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

《英国医学杂志（BMJ）》4月23日发表一项针对中国居民的研究，结果显示，中国居民用低钠高钾盐代替普通食盐，每年可以防止46万多人死于心血管疾病（相当于心血管疾病总死亡的1/9）。

 

其中包括20.8万名中风患者和17.5万名心脏病患者；还可以预防约74.3万例非致命性心血管疾病，其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作，并使慢性肾病的发病率每年减少约12万例。由此看来，用低钠高钾盐代替普通盐，的确是一项重要的健康促进措施，对防治高血压及其他心血管疾病具有重要意义。

 

什么是低钠高钾盐

 

低钠高钾盐，也叫低钠盐，一般是用一定比例（大约30%）氯化钾代替部分氯化钠，从而使

 

钠含量降低而钾含量明显增加的食盐。低钠高钾盐中钠含量比普通食盐少30%，钾含量要高出数十倍（普通食盐中钾含量极少），碘含量不变（低钠盐也是强化碘的）。低钠高钾盐的限度与普通食盐差不多或略淡，在烹调时添加量不变，却可以减少钠的摄入量，实现低盐饮食，同时补充钾。

 

因为国人食盐（钠）摄入量普遍超出推荐标准（5克/日），所以这种低钠高钾盐不但适用于高血压患者，也推荐给普通成年人，代替普通加碘盐食用。现在，低钠高钾盐在很多超市都能买到，价格略贵，但毕竟是盐吃得不多，不会增加实际经济负担。不过要注意别买错了，超市里还会出售一些添加了铁、锌或硒的“保健盐”，如富硒盐、加铁盐、加锌盐等，这些保健盐并无保健作用，健康意义不大，不在推荐之列。

 

低钠高钾盐其实早已不是什么新鲜事物，我自己家里数十年如一日地吃低钠高钾盐，国内很多相关机构也推荐吃，如中华医学会《中国高血压指南2018》、中国营养学会/国家卫健委“三减三健”活动等。但在其他国家，类似的推荐却极少，这是为什么呢？

 

 

为什么低钠高钾盐对中国居民更重要

最重要的原因可能不是中国居民食盐摄入量太多（人均10.5克/日，是推荐限量的2倍），甚至也不是中国居民高血压患病率太高（粗率为 27.9%，标化率 23.2%），而是因为在中国居民高血压的发病因素中，饮食高钠和/或低钾首当其冲，是最重要的发病因素之一，中国人群普遍对钠敏感。

 

学术点说（《中国高血压指南2018》），钠盐摄入过多和（或）钾摄入不足，以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。减少钠盐摄入，增加钾摄入，（对普通人）可以降低高血压发病风险，（对高血压患者）可有效降低血压。我国居民膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐，所以用低钠高钾盐代替普通食盐的确是明智之选，既减少钠，又增加钾，一举两得。

 

然而，如此有益健康的廉价好物却并不普及，很多人并不知道低钠高钾盐。更可悲的是，不少人是看低钠高钾盐的负面新（yao）闻（yan）才认识它的，还以为它对肾脏有害呢！近几年，有不少关于低钠盐危害肾脏、低钠盐等于“送命盐”之类耸人听闻的说法，甚至有一些知识欠缺的医务人员推波助澜，说低钠高钾盐中的高钾使血钾升高，损害肾脏功能。

 

低钠高钾盐的包装上为何要提醒“肾病患者不宜”

 

肾功能不全患者均需要低盐（钠）饮食，这是毋庸置疑的。那么钾呢？说起来就复杂了，简单地说，肾功能不全进展和治疗过程中，有时候会出现一个并发症——血钾升高，高血钾是非常危险的情况，搞不好要出人命。在这种情况下，必须减少饮食中钾的摄入，连富含钾的新鲜果蔬都要限制摄入，更别说低钠高钾盐了。

 

但是，健康人不要害怕，只要肾脏功能是正常的，吃富含钾的新鲜果蔬，或者吃低钠高钾盐，即使吃多一些，也不会导致高血钾。即使是肾病患者，也并非都有肾功能不全，即使是肾功能不全，也不一定有高血钾。只是从降低高血钾发生风险的角度，建议肾病患者不要选用低钠高钾盐。

 

不过，还有一种情况要注意，有一些人并不了解自己的肾功能情况，毕竟有一些肾病或肾功能不全是悄悄发生的，没有被发现。但根据上面《英国医学杂志（BMJ）》发表的研究，用低钠高钾盐代替普通食盐在总体人口中的益处远大于害处，即使是患有慢性肾病的人，也利大于弊，即低钠高钾盐降低血压的益处，要超过增加高血钾发生的害处。当然， 研究者建议（我也很赞同），不论是否有肾病，最好先了解自己肾功能的情况，检测血钾，确保只受益不受害。

 

 

补充在后面

除了选用低钠高钾盐代替普通食盐，其他低盐饮食的策略还包括，减少食盐总量，少用味精、酱油等高盐调味品；不要吃咸菜、酱菜、榨菜、腌制食品等（或者用它们来代替盐）；少吃含钠盐量较高的加工食品。

 

高钾饮食的策略主要是多吃新鲜蔬菜和水果，推荐绿叶蔬菜（油菜、菠菜、菜心、茼蒿、红苋菜、空心菜、蒜苗、韭菜、芹菜、小白菜等）、鲜豆类（豆角、油豆角、毛豆、蚕豆、扁豆、豌豆等）、甜椒、番茄、苦瓜、鲜蘑菇、海带、马铃薯、莲藕、芋头等。每天总量要超过1千克或更多。

 

但不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

 

参考文献：

Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study

DOI：10.1136/bmj.m824

 

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低钾血症患者不可以游泳，很容易发生危险。

正常情况下，静脉血钾的正常范围在 3.5~5.5mmol/L。如果血钾小于 3.5mmol/L，则属于低钾血症。

而低钾血症患者会出现神经系统方面的症状，尤其在血钾小于 3.0mmol/L 时，容易出现肌无力和软瘫现象，四肢肌肉受累比较多见。

对于这类低钾血症的患者，通常不建议进行游泳，因为在游泳的过程中，很可能会因为四肢无力，从而出现溺水现象，所以很容易发生危险。可以选择其他的运动方式，比如慢走、打乒乓球、打太极拳等有氧运动。

患者在确定低钾血症之后，应该要积极地配合医生治疗原发疾病，并及时地给予补钾治疗，改善患者不良症状。

低钾血症与吃肉有一定关系，可能会因为长期低钾饮食，没有吃肉、青菜、水果、豆制品等，从而引起低钾血症。对于低钾血症的患者，可能会因为日常饮食的不均衡，经常低钾或无钾饮食，很容易造成钾元素缺乏，引起低钾血症。

而肉类食物中含有较多的钾元素，如果没有补充，则会引起钾缺乏。因此，可以判断出低钾血症与吃肉是有一定关系的。

另外，低钾血症患者还可能和长期大量呕吐腹泻、长期高温作业原因有关，会造成体内大量的钾流失，所以会引起低钾血症。此外，长期节食减肥、过度饮酒、长期服用泻药、感染等，也会增加低钾血症的发生几率。

建议低钾血症患者保证日常钾的摄入量，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如肉类、水果、海鲜、豆制品等。如若单纯的饮食补充不佳，必要时还需要遵医嘱联合服用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗，可以改善患者症状。药物必须要严格遵医嘱使用，切勿私自用药，以免产生不良影响。

在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症，而在查体内的电解质平衡的时候，钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用，而不是可有可无的。

 

具体说来是和这些方面相关：维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

　　

血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转，一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子，完全可以满足机体活动需要，但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人，都很容易出现低钾血症，如果不及时纠正 低钾，会迅速危急生命。

 

低钾血症对生命的危急表现在这些方面：

 

1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，同时伴随着血压下降、心衰，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。

　　 

 

2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫，就是会导致全身无力，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

 

3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

 

4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

　　 

 

总之，无论是什么原因导致的低钾血症，在评定了整体状况之后，在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充，而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现，所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理，且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症，而本人和家人又不知道该怎么做，最好的办法是立即送往医院，防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡，这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

• 饮食摄入量少：如果平时经常挑食、偏食或者厌食、减肥等，可能会因为饮食摄入量少，从而造成低钾血症。
• 胃肠道丢失：因为长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流以及造瘘等，也可能会产生低钾血症。
• 尿液丢失：因为某些药物因素，如呋塞米、布美他尼、甘露醇等利尿剂，会造成尿液丢失而产生低钾血症。另外，肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期、原发或继发性醛固酮增多症等，也会造成尿液丢失而出现低钾血症。
• 汗液丢失：对于长期高温作业的人群，可能会因为过量地丢失钾元素，未能及时地补充会造成钾缺乏，出现低钾血症。
• 其他原因：比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等原因，也会引起患者出现低钾血症。应引起高度重视，出现低钾血症后，要积极地配合医生治疗原发疾病，并及时地补充钾元素，改善症状。

低钾血症患者能吃人参，但并不能代替药物治疗低钾血症疾病。人参属于中药材，具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效，主治气虚欲脱，脉微欲绝、脾气不足、中气下陷、肺虚喘咳、气短乏力、失眠健忘、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等。低钾血症患者并没有禁忌吃人参的规定，所以可以遵医嘱服用，但是并不能达到治疗疾病的作用。因为低钾血症是由于体内的钾元素减少所致，主要需配合医生针对病因和补钾治疗，比如节食减肥、高温作业原因造成的钾流失或减少，应该要去除诱发因素。并且要配合医生选择使用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗，才能改善。人参以及治疗低钾血症的药物需在专业医生的指导下使用，不能私自用药，以免产生不良影响。日常需要保持良好饮食习惯，不吃辛辣刺激性的食物。

近日，一位60岁的男性患者因反复发作的腹痛入院。患者既往有高血压、糖尿病和低钾血症的病史。在消化科住院治疗时，经过查胃肠镜和全腹CT等检查，并未发现明显异常。最终诊断为糖尿病酮症酸中毒，并接受了抑酸和补液治疗，病情得到好转后出院。

然而，出院后患者再次出现腹痛，不得不再次入院治疗。考虑到患者既往的糖尿病病史，医生首先考虑了酮症酸中毒的可能性。经过进一步的检查，包括心血管五项等，所有检查结果均为阴性，目前尚无法明确诊断。对于此类诊断不清的患者，医生采取了对症治疗措施，并建议患者前往上级医院就诊，以寻求更进一步的诊断和治疗。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢性并发症，常见于糖尿病患者。其发病机制复杂，与血糖控制不良、胰岛素不足等因素密切相关。患者表现为恶心、呕吐、腹痛、脱水等症状，严重者可危及生命。

针对糖尿病酮症酸中毒的治疗，主要包括补液、纠正电解质紊乱、补充胰岛素等措施。对于糖尿病患者来说，控制血糖、改善生活方式、定期监测血糖和酮体等，是预防酮症酸中毒的关键。

此外，患者还应关注自身的身体状况，如出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。同时，对于有高血压、糖尿病等慢性病史的患者，应加强自我管理，定期进行体检，以便早期发现并治疗潜在的健康问题。

手脚发麻、心慌是常见的身体不适症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和相关的医疗知识。

1. 自主神经功能紊乱：自主神经主要负责调节内脏功能，如心跳、血压、消化等。当自主神经功能失调时，可能导致全身不适，包括手脚麻木、心慌、头晕、视力模糊、失眠健忘等。

2. 心气不足：心气不足是中医理论中的一个概念，主要表现为心悸、气短、乏力、失眠等。心气不足也可能导致手脚麻木和心慌。

3. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可能导致神经损伤，引起手脚麻木、疼痛、感觉异常等。此外，糖尿病还可能导致心慌、胸闷等症状。

4. 颈椎病：颈椎病是指颈椎间盘退行性变引起的疾病，可能导致神经根受压，引起手脚麻木、疼痛、无力等症状。颈椎病还可能导致心慌、胸闷等症状。

5. 低钾血症：低钾血症是指血液中钾离子浓度过低，可能导致肌肉无力、麻木、心律失常等症状。低钾血症也可能引起心慌。

6. 脑梗死：脑梗死是指脑血管阻塞导致脑组织缺血、坏死，可能导致肢体麻木、无力、感觉异常、心慌等症状。

如果患者经常出现手脚发麻、心慌等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防相关疾病。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的虚拟诊疗室。屏幕那头，是那位温和的医生***，他的眼神里透露出对我的关心。

我向他讲述了最近的症状：低钾，胸闷气短。他耐心地询问了我的病情，细致地查看了我的病例，然后缓缓说道：“您的指标还好，但要注意气阴两虚。”

他的话语里充满了专业，但我能感受到他的温暖。我问他：“我需要吃点什么其他药么？”他回答：“可以吃生脉饮和归脾丸，黄芪泡水喝。”

他的建议让我感到安心，我问他：“补钾的药还得吃吧？”他回答：“血压正常的话再补1~2天就可以了。”

在结束咨询之前，他提醒我：“最好继续复查，安全第一。”我感激地点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业与耐心，让我对疾病有了更深的认识，也让我对未来充满了信心。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，由于体内钾离子浓度过低而引起。它不仅会影响身体的正常生理功能，还可能导致一系列并发症，严重时甚至危及生命。

一、消化系统并发症

1. 消化不良：低钾血症会导致肠胃功能减弱，引起恶心、呕吐、食欲不振等症状。

2. 便秘：由于肠胃蠕动减慢，患者容易出现便秘。

3. 腹胀：肠道积气导致腹胀，严重时可能出现麻痹性肠梗阻。

二、内分泌系统并发症

1. 心律失常：低钾血症会影响心脏的正常功能，引起心悸、心动过速等症状，严重时甚至可能导致心脏停跳。

2. 神经肌肉功能障碍：低钾血症会导致肌肉无力、软瘫、反应迟钝等症状，严重时可能出现呼吸困难、昏迷。

三、泌尿系统并发症

1. 肾功能损害：长期低钾血症可能导致肾病或肾功能障碍，出现多尿、蛋白尿等症状。

2. 肾盂肾炎：低钾血症可能导致膀胱平滑肌张力减退，容易发生尿路感染。

四、预防与治疗

1. 预防：保持良好的饮食习惯，适当补充含钾食物，如香蕉、橙子、土豆等。

2. 治疗：根据医生的诊断和指导，进行药物治疗，如口服钾剂等。

3. 日常保养：加强体育锻炼，提高身体免疫力，预防感冒等疾病。

低血钾是一种常见的电解质紊乱，其发生原因复杂多样。本文将从低血钾的成因、危害、临床表现以及预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、低血钾的成因

1. 用药不当：长期大量使用利尿剂、糖皮质激素等药物可能导致钾离子排出过多，引发低血钾。

2. 肾脏疾病：肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，肾脏疾病如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等可能导致钾离子排出障碍，引起低血钾。

3. 饮食因素：钾摄入不足，如长期偏食、饮食结构不合理等可能导致低血钾。

4. 胃肠道疾病：胃肠道疾病如腹泻、呕吐等可能导致钾离子大量丢失。

二、低血钾的危害

1. 肌肉无力：低血钾可导致肌肉无力、肌肉麻痹，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。

2. 心律失常：低血钾可引起心律失常，如心动过速、室性早搏等，严重者可危及生命。

3. 消化系统症状：低血钾可导致食欲不振、腹胀、便秘等症状。

三、低血钾的临床表现

1. 肌肉无力：患者可出现四肢无力、肌肉酸痛等症状。

2. 精神症状：患者可出现乏力、疲劳、注意力不集中等症状。

3. 心律失常：患者可出现心慌、胸闷、气促等症状。

4. 消化系统症状：患者可出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。

四、低血钾的预防和治疗

1. 预防：保持良好的饮食习惯，多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

2. 治疗：根据病因进行治疗，如停用导致低血钾的药物、治疗肾脏疾病等。

3. 补钾治疗：根据患者病情，可采用口服或静脉注射氯化钾等方式进行补钾治疗。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，其特点是血清钾浓度低于正常水平。这种状况可能导致一系列症状，如心律失常、恶心呕吐、食欲不振、多尿、昏迷等，严重时甚至危及生命。

针对低钾血症的治疗，主要目标是补充缺失的钾离子。常用的补钾药物包括氯化钾、枸橼酸钾和谷氨酸钾等。这些药物通过不同的途径和机制帮助恢复体内的钾离子平衡。

稳心颗粒是一种常用的抗心律失常药物，对于因低钾血症引起的心律失常具有较好的疗效。它可以通过调节心脏电生理活动，减少心律失常的发生。

除了药物治疗，日常生活中也需要注意饮食和生活方式的调整。多食用富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等，有助于补充钾离子。同时，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息习惯，也有助于预防和改善低钾血症。

低钾血症是一种需要及时治疗的疾病。如果出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。通过合理的治疗和日常保养，可以有效改善低钾血症，提高生活质量。

我一直以为自己是健康的，直到那一天，我的血压飙升到了170～180。慌乱中，我来到了某知名医院的内分泌科，经过一系列检查，医生告诉我，我患有原发性醛固酮增多症。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在医生的指导下，我开始服用罗内酯和拜新同两种药物。起初，我对这种长期用药的生活方式感到沮丧和无助。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活节奏。每天按时服药，定期复查，我的血压和血钾都保持在正常范围内。

然而，我的担忧并没有完全消失。我开始思考，长期用药是否会对我的生育能力产生影响？是否会有其他的并发症出现？这些问题始终萦绕在我心头，无法释怀。

在一次线上问诊中，我向医生提出了这些问题。医生告诉我，生育前可以更换降压药，确保安全。至于其他的并发症，虽然有可能出现，但只要定期复查，及时调整治疗方案，就可以有效控制病情。

这次线上问诊让我重新找回了信心。通过互联网医院的平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的就医方式，让我感受到了科技的力量和温暖。

我曾经是一个体力活儿的工人，整天在工地上忙碌。可自从那次腰椎间盘突出后，我的生活就被彻底打乱了。每天都要面对腰酸背痛的折磨，晚上更是难以入睡，总是被一阵阵的疼痛所困扰。更糟糕的是，我的身体开始出现一系列的异常：出汗过多，导致低血钾；遇冷热鼻涕流不止；大小便也变得不畅快。这些症状让我感到非常的窘迫和焦急，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位专业的中医师的交流，我逐渐了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生建议我调整生活习惯，避免熬夜、劳累和过度手淫等不良习惯，并开出了一份中药方子。同时，医生还教我一些简单的调理方法，如适当运动、保持心情愉悦等。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议去做，慢慢地，我的症状开始有所改善。出汗减少了，低血钾的情况也得到了缓解；鼻涕不再流不止，大小便也恢复了正常。最重要的是，我的腰椎间盘突出的疼痛也逐渐消失了，睡眠质量也得到了极大的提升。

现在回想起来，那段时间的经历真是太难熬了。但是，通过线上问诊和中医调理，我终于找到了解决问题的方法。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受肾虚困扰的人们。

我从未想过，一个普通的周末晚上，我的生活会被突如其来的下肢无力所改变。刚开始，我只是觉得腿部有些沉重，像被灌了铅一样。但很快，这种感觉演变成了无法站立的无力感。我试图站起来，但双腿像失去了控制一样，完全不听使唤。恐慌和焦虑开始在我心中蔓延，我不知道该怎么办。

幸运的是，我有一个好朋友，他是一名医生。虽然他不在现场，但他通过京东互联网医院的线上问诊功能，及时地为我提供了帮助。他首先询问了我的症状和生活习惯，包括工作、饮酒和活动量等。然后，他建议我立即就医，并告知我可能存在低钾血症或神经受压损伤的风险。

在他的指导下，我被送往了当地的医院。经过一系列的检查，包括血液电解质检查、拍片和心电图检查，医生们最终确定了我的病因：低钾血症。他们给我输液，补充了电解质，并进行了营养神经治疗。虽然恢复的过程并不容易，但我很庆幸自己及时就医了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，并在出现问题时及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊功能有了更深的理解和信任。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还能在关键时刻挽救生命。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

最近身体感觉有点不适，尤其是感到手脚无力，而且经常出现肌肉抽搐的情况。我之前在宁德市的医院里被诊断为低钾血症，并且医生建议我服用氯化钾缓释片来补充体内的钾元素。

我联系了线上的一位医生，详细描述了我的病情和之前的用药情况。医生非常耐心地听了我的描述，并告诉我，由于我已经线下确诊并且使用了该药，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应，因此他同意继续为我开药。

医生询问了我对补达秀的需求，我表示想继续购买两盒。他很快就为我开具了处方，并且告诉我处方已经送达药师审核。

当我收到医生的回复后，我感到非常安心。他提醒我在用药期间如果有任何不适，应该及时线下就诊。我非常感谢这位医生的细心和耐心，他的专业建议让我感到非常信任。

在医生的指导下，我顺利地预约了药品。用药期间，我的身体状况得到了明显的改善，手脚不再无力，肌肉抽搐的情况也消失了。这让我更加坚信线上问诊的便利性和医生的 professionalism。

最后，我想说，感谢这位医生的耐心和专业，让我在宁德市也能享受到高质量的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会从中受益。