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慢性肾炎,吃药多长时间才能停?3种主要药物的停法

慢性肾炎,吃药多长时间才能停?3种主要药物的停法
发表人:黄兰

不少慢性肾炎患者咨询停药问题,本文作下统一答复。

慢性肾炎也叫肾炎综合征(本文所指不包括肾病综合征),是一组症状表现:

  • 都有血尿
  • 绝大部分有轻、中度蛋白尿(尿蛋白定量不超过 3.5g)
  • 一部分伴有高血压

慢性肾炎以 IgA 肾病最为常见,其它病理类型也可以表现为慢性肾炎。(微小病变肾病仅表现为肾病综合征)

这类肾病的治疗,以普利/沙坦类药物与中医药为基础,必要时可应用糖皮质激素。

慢性肾炎的疗程不固定,跨度很大,短的三个月、半年,长的一、两年,若病情迁延不愈,则治疗时间非常漫长。是否停药,依患者的用药反应、病情是否完全缓解而定。

完全缓解的标准是:

  • 24 小时尿蛋白定量降到 0.5g 以下
  • 血压维持在 130/80mmHg 以下

若是治疗较为顺利,病情得到了完全缓解,一段时间后可以尝试停药。

各类药物停用时间不同:

1.普利/沙坦类药物

完全缓解后 3-6 个月。

若尿蛋白在 0.3g 以下,稳定 3 个月后可减量或停药。

若尿蛋白在 0.3-0.5g 之间,稳定 6 个月后可减量或停药。

另外,是否停药还要看血压是否有波动。服用普利/沙坦类药物可能不止是为了降尿蛋白,还可能是为了同时控制住血压。

2.激素

缓慢减停。

尿蛋白完全缓解后,不要着急减停激素,欲速则不达,减得太快容易复发。

激素减到 3-4 片后,需要减半片,而不是整片。从 3 片直接减为 2 片,或从 2 片直接减为 1 片,都是不规范的,会增加复发率。

激素停药最为讲究,具体可以看停激素何时是最佳时机?

3.中药

若治疗顺利、指标稳定,在尿蛋白完全缓解半年后,即可停用中药。

若是有激素依赖(一减激素就复发),需延长中药使用时间。中药辨证施治可减轻肾上腺皮质萎缩、保护体内激素分泌,有助于停激素时顺利过渡。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肾炎疾病介绍:
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  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    关于乙肝的口服药抗病毒治疗,大家顾虑最多的就是:是不是吃上药就不能停了,要吃一辈子? 

     

    对于已经肝硬化的乙肝患者,确实是这样的,必须长期吃药,吃一辈子。

     

    你可以这样想象,一个马上就要添加辅食的宝宝问妈妈:妈妈,是不是一旦我开始吃饭,就停不下来了,必须吃一辈子饭?妈妈说:是的,我的孩子,你必须每天吃饭,吃一辈子饭,才能活下去。 

     

    同样,对于慢乙肝患者来说,并不是药不能停,而是乙肝病毒难以根除

     

     

    恩替卡韦(ETV),丙酚替诺福韦(TAF)和替诺福韦酯(TDF)等药物只能扼住乙肝病毒的咽喉,让它动弹不得,不能再为所欲为的搞破坏,却无法干脆利落的彻底杀死所有的病毒。

     

    一旦停止抗病毒治疗,曾经被死死扼住咽喉的乙肝病毒缓过气来,就会旧态复萌,继续在肝脏内搞破坏,甚至变本加厉。 

     

    而已经肝硬化的肝脏,是经不起这样的打击和折腾的。

     

    停药后肝炎的复发可能导致代偿期肝硬化迅速发展成失代偿期肝硬化,甚至直接发展成肝衰竭而危及生命。所以,肝硬化患者绝不能冒这个险,绝不能随便停止抗病毒药,必须长期服用,吃一辈子。 

     

    那么,没有肝硬化,只是慢性乙型肝炎呢?何时可以停药?

     

    我们把乙肝抗病毒治疗的目标分为三个等级:金牌,银牌和铜牌。

     

    金牌,也叫做理想的治疗终点,是指乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体阴性或者阳性。

     

    银牌,又叫做满意的治疗终点,是指大三阳(HBeAg阳性)患者经过治疗转为小三阳(HBeAb阳性),停药后HBV DNA依然维持阴性,谷丙转氨酶持续正常。对于小三阳患者,银牌就是停药后HBV DNA始终维持阴性,谷丙转氨酶持续正常。

     

    铜牌,叫做基本的治疗终点,指的是抗病毒治疗期间HBV DNA始终维持阴性。

     

    对于没有肝硬化的患者,最理想的停药标准就是拿到了金牌。

     

    但能不能拿到金牌,拼的是运气。也就是说,决定一个人是否能拿到金牌的,是许多无法控制的因素。比如乙肝病毒的基因型,初次感染乙肝病毒的年龄,本人的遗传背景等。 

     

    而绝大多数人是拿不到金牌的。

     

    想要停药的话,在小三阳抗病毒治疗4年以后,或者大三阳转成小三阳3年以后,可以考虑尝试停药。

     

    尝试的意思是,停药后密切检测,如果停药后HBV DNA依然维持阴性,谷丙转氨酶持续正常,这样就可以放心的停药,以后定期复查就好了。

     

    但有相当比例的人停药后会出现HBV DNA的升高,甚至谷丙转氨酶明显升高,也就是停药失败,这种情况就需要再次抗病毒治疗了。

     


    特别提示:停药有肝炎复发的风险,必须在医生的监控下进行。

     

    停药后可能出现HBV DNA的升高,谷丙转氨酶的升高,甚至直接发展成肝衰竭。而肝衰竭,除了肝移植,尚没有特别有效的治疗办法,死亡率极高。


     慢性乙型肝炎的治疗难点就在于,当HBV侵入肝细胞后,部分双链环状HBV DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链,以修补正链中的裂隙区,形成共价闭合环状DNA(cccDNA),cccDNA半衰期较长,难以从体内彻底清除,在cccDNA彻底清除之前,乙肝病毒都有再激活的可能。

     

    而现有的治疗手段,还无法保证彻底清除cccDNA,所以对于慢性乙型肝炎的治疗,疗程长短是个未知数。 

     

    可以肯定的是,现有的一线口服核苷(酸)类似物,包括恩替卡韦(ETV),丙酚替诺福韦(TAF)和替诺福韦酯(TDF),都可以长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生。 

     

    换句话说,对于乙肝病毒持续搞破坏,谷丙转氨酶反复持续升高的慢乙肝患者来说,每天吃一片抗病毒药,与每天都要吃饭一样,是同等重要的事情。


    参考文献:

     

    1.《慢性乙型肝炎防治指南》2015年版。


    2. 2018年美国肝病学会:慢性乙型肝炎的预防,诊断和治疗。

     

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  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     

     

    一些中药存在肾毒性:

     

    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

     

    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。

     

    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

     

    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     

     

    治疗肾病还需要进行正规治疗:

     

    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。

     

    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     


    1.一些中药存在肾毒性:


    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。


    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。


    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。


    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     


    2.治疗肾病还需要进行正规治疗:


    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。


    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 前段时间,有一个慢性肾炎的患者给我留一下了深刻的印象,现在我们来回顾一下这个患者的治疗过程。


    我给他的方子中,有一味中药,叫鬼箭羽,他得到我的方子后,满城市跑,走了四五家药店,就是找不到这味中药,就过来问我,能不能去掉这味中药。我想他是或许是误会了,认为我是在方子中设置障碍,使得他只能在我这取药。


    其实,只是因为这味药确确实实是我治疗慢性肾炎经常用到的很关键的一味中药。

     

    鬼箭羽,是一味很古老的中药了,《神农本草经》中就记载过这味药:“味苦寒。主女子崩中下血,腹满汗出,除邪,杀鬼毒虫注。一名鬼箭。生山谷。”

     

     

    从本经的记载看,鬼箭羽最主要的作用是解毒消肿,破血通经,杀虫,药力主要作用于人体的下部。


    正因为它的药力在下,鬼箭羽被许多现代医家用于防治肾脏疾病,并在临床实践中发现,鬼箭羽能够部分改善肾血流量,降低蛋白尿,降低尿素氮、肌酐,减少免疫复合物沉积,减轻泌尿系统炎症反应,促进肾小球基底膜的修复,保护肾小管上皮细胞,防治肾小球硬化,抵抗肾损害,保护患者肾功能。


    最后我想谈谈该不该在中医师那儿取药的问题。


    中医和西医不一样,中医、中药本质是一家,中医师为了达到好的治疗效果,一般来说希望能够自己把控质量,而这往往需要依赖医师自己的挑选及鉴定,而且完好保存中药饮片,其实也需要耗费大量的人力,物力,若患者不在医师那儿取药,会导致许多中医店难以为继,所以许多中医店为了避免处方流失,会采取字迹模糊,潦草,或者不公布处方的办法。

     

     

    当然,回到我自己,我的原则是,处方一概公开,处方中的药理作用如果患者不清楚,我也会向反复患者说明,取不取药完全自愿。只是有时我也觉得纳闷,许多患者得到处方后,宁愿消耗大量的时间,用更贵的价格,在整个城市中到处寻找药店买药,也不在医师那儿取,为什么呢?我也不知道。


    参考文献:

     

    孙响波,于妮娜.鬼箭羽治疗肾脏疾病作用机制研究[J].中医学报,2016,3107:1030-1032.

  • 慢性肾炎综合征是指慢性肾小球肾炎引起的一组症状和体征,可由遗传因素、免疫因素、感染因素等引起。

    1.遗传因素:遗传性肾小球疾病也是慢性肾炎综合征的一种原因。如家族性肾炎综合征、Alport综合征等遗传性疾病可能导致肾小球结构异常和慢性炎症。

    2.免疫因素:自身免疫性疾病是慢性肾炎综合征的常见原因之一。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜等免疫相关疾病,可影响到肾脏功能,进而诱发肾小球的慢性炎症的出现。

    3.感染:某些感染疾病,如链球菌感染、病毒感染(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)或寄生虫感染(如血吸虫病)等,可对肾脏造成慢性长期的刺激,久而久之就可诱发慢性肾炎综合征的出现,导致慢性肾炎综合征的原因比较多,最好及时到医院就诊,明确诊断后进行合理治疗。

  • 肾实质回声增强通常是指在超声检查中观察到肾脏实质回声明显增强的情况,常见于脂肪浓度改变、肾内血流增加、肾实质病变等。

    1.脂肪浓度改变:肾脏中的脂肪含量增加,可能会导致回声的增强。这种情况可能与肥胖、脂肪肝或其他代谢性疾病有关。

    2.肾内血流增加:如果肾脏血流量增加,回声增强也可能发生,常见于肾动脉血流增加,如肾动脉狭窄或高血压的情况下出现。

    3.肾实质病变:一些肾脏疾病如慢性肾炎、肾囊肿或肿瘤等,可能导致肾实质的结构改变,进而引起回声增强。因为肿瘤组织的细胞密度或结构与正常组织不同,导致声波的传播方式发生变化。

    导致肾实质回声增强的原因比较多,最好及时到医院就诊,完善检查,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 慢性肾炎的病因和发病机制比较复杂,目前无法彻底根治,但是患者可通过治疗延缓肾功能进行性恶化,治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗。1.一般治疗:肾功能不全患者需控制蛋白及磷的摄入量,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,并适当增加碳水化合物的摄入,以补充必须的热量,防止负氮平衡。2.药物治疗:高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化和肾功能恶化的重要因素,容量依赖性高血压患者需要控制盐分的摄入量,并在医生的指导下选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等药物降低血压,但通常不宜长期使用。患者还可选用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,如沙库巴曲缬沙坦,用药时要监测血肌酐和血钾,防止高钾血症。3.对因治疗:感染、劳累、妊娠和肾毒性药物等因素都有可能造成肾功能恶化,患者要及时控制感染,远离含有马兜铃酸的肾毒性药物,如关木通、广防己等。慢性肾炎患者应保持良好的心态,积极就医治疗,在医生指导下选择合适的治疗方案,争取获得良好的治疗效果。

  • 妊娠合并慢性肾炎可以根据患者的病情,采用一般治疗、药物治疗、终止妊娠等方法进行治疗。

    1.一般治疗:定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿蛋白定量等指标的监测,以评估肾脏功能的变化。其次合理安排饮食,限制盐摄入,减少植物蛋白的摄入量,以减轻肾脏的负担;妊娠期间,保持足够的休息对于患有慢性肾炎的孕妇尤其重要。足够的休息可以减轻症状、降低疲劳感,并促进身体的康复。

    2.药物治疗:如果患者存在血压高的现象,可在医生指导下,服用降压药物进行治疗,如盐酸拉贝洛尔片等,可以起到降压作用。如果妊娠合并慢性肾炎的患者出现水肿,可采用利尿剂缓解,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

    3.终止妊娠:如果孕妇出现肾功能急剧下降,血压升高不宜控制、大量蛋白尿等情况,则需尽快终止妊娠,可通过顺产或剖宫产的方式进行分娩。妊娠合并慢性肾炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 慢性肾炎患者妊娠时,一定要与肾病专科医生商谈,在经过仔细的检查尤其是肾功能的检查后,再确定是否可以怀孕。 

     

    妊娠时肾脏血流量较平时明显增加,使肾小球处于高灌注、高滤过状态,同时妊娠时体内某些凝血因子及纤维因子的变化使机体处于高凝状态,这些变化对于正常肾脏来说无明显影响,但对于慢性肾炎患者来说,可使肾脏负担加重,导致原有的肾脏疾病加重,使肾功能恶化。

     

    慢性肾炎妇女妊娠时,与正常妇女相比容易出现先兆子痫等严重妊娠并发症,对胎儿及妊娠妇女的生存有很大的危险性,所以慢性肾炎患者妊娠时必须谨慎。 

     

     

    妊娠前要在医院进行一系列的检查,尤其是肾功能的检查,对肾炎病情稳定,肾功能正常,血压不高,尿蛋白不多,而且肾脏病理检查为微小病变者可以考虑。对于膜性肾病妇女,即便病理改变较轻者亦不应该妊娠,已有临床资料显示,部分妊娠患者在早期无明显异常,但到中后期时,肾功能发生急剧恶化,甚至危及生命。

     

    狼疮肾炎患者在得到较满意的控制后,可根据情况考虑妊娠。隐匿性肾炎一般来说可以妊娠,整个妊娠过程必须置于肾内科和妇产科两科医生的密切监护下进行,并于妊娠中后期停止上班,注意休息。多数隐匿性肾炎患者能够平安妊娠及分娩,但其中有少数孕妇在妊娠过程中肾炎加重,这些孕妇是否需要终止妊娠,须由医师作出决定。

     

     

    不过,应该说明的是,慢性肾炎患者即使肾功能较为稳定,一般情况较好,妊娠仍有可能使肾炎病情加重。所以,妊娠期一定要密切观察,注意水肿及血压变化,进行尿常规和肾功能化验。妊娠初、中期需每2周到医院检查1次,32周以后应每周检查1次以便发现问题,及时处理。在妊娠过程中,如发现尿蛋白和(或)血压升高,就应卧床休息,并在医生指导下治疗。

     

    如果出现肾功能下降,首先要分析原因,看看有无并发肾盂肾炎,有无过度利尿诱发脱水以及有无高血压等。若有以上原因需及时治疗;若纠正以上原因后肾功能继续下降者,或找不到其他诱因导致肾功能不全者,应该及时终止妊娠,保证孕妇的安全。对于能够平安分娩的肾炎产妇,产后需要认真休息,不能劳累,母婴都要得到关心和照料,定期到肾内科检查,测血压、化验尿常规、肾功能等,以防止部分患者在产后忙于育儿,忽略自我保护而使肾炎恶化。

     

     

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  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 我从2022年开始关注自己的eGFR值,体检报告显示我的数值从84下降到70.8,最后稳定在71。起初我并未太在意,但随着时间推移,我的担忧逐渐加深。每次看到那个数字,我都会想象自己正在走向肾脏衰竭的道路。这种恐惧感让我无法集中精力工作,甚至影响了我的日常生活。

    在一位朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过视频通话,我向一位专家医生描述了我的情况。医生详细询问了我的病史和生活习惯,并查看了我的体检报告。他的专业态度和耐心解答让我感到安心。

    医生告诉我,eGFR值下降可能是肾脏问题的信号,但也可能是其他因素导致的。例如,高血压、糖尿病、痛风或肥胖等基础病都可能影响肾脏功能。幸运的是,我的尿常规检查结果正常,排除了肾炎和肾病的可能性。医生认为我可能存在缺血性损伤,建议我使用改善肾脏微循环的药物,并积极控制血压以防止肾纤维化。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然我还需要定期复查,但我已经不再为那个数字而担忧。线上问诊为我提供了便捷和专业的医疗服务,让我在家中就能得到及时的帮助和建议。

    肾脏问题就医指南 常见症状 肾脏问题的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现疲劳、食欲不振、水肿、尿量减少或频繁尿等症状。eGFR值下降也可能是肾脏问题的信号,需要引起重视。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,防止肾脏损伤加重。 2. 遵医嘱使用改善肾脏微循环的药物,如羟苯磺酸钙。 3. 合理饮食,限制盐分和蛋白质的摄入,避免过度负担肾脏。 4. 定期复查肾功能,及时调整治疗方案。 5. 积极管理基础病,预防并发症的发生。

  • 我从来没想过,自己会有这么一天。下体瘙痒,尿道口有白色液体,这些症状让我感到非常尴尬和困扰。每次上厕所都是一种折磨,尤其是在公共场合。我的心情变得越来越低落,甚至开始影响到我的工作和生活。

    我决定寻求帮助,但又不想去医院面对医生。于是,我选择了在线问诊平台,希望能在这里找到答案。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与肾虚尿频有关。医生建议我去做尿常规检查,以便更准确地诊断和治疗。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否是因为过度劳累、不良饮食或缺乏锻炼导致了这种情况?我决定从现在开始改变自己的生活方式,多喝水,少吃辛辣食物,增加运动量。

    最终,检查结果显示我确实患有肾虚尿频。医生给我开了一些药物,并给出了一些建议,包括多休息、避免熬夜、保持良好的心态等。我开始按照医生的建议进行治疗,并且逐渐恢复了正常的生活节奏。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助,而不是因为尴尬或害怕而选择沉默。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道,让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

    肾虚尿频就医指南 常见症状 肾虚尿频的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、下体瘙痒等。这些症状可能会影响到日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 多喝水,保持水分平衡; 2. 避免辛辣、刺激性食物; 3. 增加运动量,改善身体素质; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 按照医生的建议服用药物,定期复查。

  • 我是一个在苏州工作的年轻女性,最近我发现自己尿尿时有粉色的分泌物,并且伴随着尿道灼烧的感觉。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到非常焦虑和困扰,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位医生进行了交流。起初,医生告诉我这可能是尿路感染,并建议我去肾内科就诊。但是,当我再次描述我的症状时,医生似乎有些犹豫,并表示需要进一步的检查才能确定具体的病因。

    我开始感到有些失望和沮丧,毕竟我本来希望通过在线问诊能够快速得到答案和治疗方案。然而,医生的专业态度和建议让我意识到,疾病的诊断和治疗需要科学的方法和严谨的态度,不能仅凭主观臆断和猜测。

    最终,我决定按照医生的建议去医院进行详细的检查和诊断。虽然这可能需要更多的时间和精力,但我相信,只有通过科学的方法,才能真正找到问题的根源并进行有效的治疗。

    尿路感染就医指南 常见症状 尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作效率,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 泌尿系统的感染就诊科室是属于肾内科的,建议患者前往肾内科就诊。 调理要点 1. 多喝水,保持良好的水分摄入; 2. 避免过度清洁私处,使用温和的清洁产品; 3. 注意个人卫生,避免交叉感染; 4. 如果需要,按照医生的建议服用抗生素等药物; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制和治疗。

  • 我一直以为自己还年轻,直到身体开始不听使唤。手脚发热、口干、视力模糊、两边白发和记忆力下降,这些症状让我开始怀疑自己的健康状况。起初,我试图忽视这些问题,认为它们只是暂时的。但随着时间的推移,症状变得越来越明显,我开始感到焦虑和恐惧。

    在一次偶然的机会中,我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度,但我还是决定尝试一下。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常专业,详细询问了我的病史和生活习惯,并要求我拍摄舌苔图片以便更好地判断我的身体状况。

    经过一番分析,医生告诉我可能是肾阴虚引起的。这个诊断让我感到震惊,但同时也松了一口气,因为我终于知道了自己的问题所在。医生建议我口服八味益肾丸和善存片,并告知我需要连续服用6周。虽然我对药物治疗持保留态度,但我决定遵循医生的建议,希望能够改善我的健康状况。

    在整个过程中,我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。虽然在线问诊不能完全替代传统的面对面就医方式,但它为我提供了一个方便、快捷的解决方案,让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    肾阴虚就医指南 常见症状 肾阴虚的常见症状包括手脚发热、口干、视力模糊、白发和记忆力下降等。易感人群主要是中老年人和长期处于高压工作环境的人群。 推荐科室 肾内科或中医科 调理要点 1. 饮食调理:多吃滋阴补肾的食物,如黑木耳、黑芝麻、核桃等; 2. 药物治疗:口服八味益肾丸和善存片等中成药; 3. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和熬夜; 4. 心理调节:保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力; 5. 运动锻炼:适当进行有氧运动,如散步、太极等,增强体质和免疫力。

  • 我是一个平凡的上班族,生活中总是忙于工作和家庭,很少关注自己的健康。直到那一天,体检报告显示我的尿常规中有微量尿蛋白,这个结果让我非常担心。毕竟,网络上有太多关于肾炎和其他严重疾病的信息,让人不由得联想到最坏的可能。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的情况,并要求我提供更多的检查报告。经过仔细的分析,医生告诉我这可能是由于尿液浓缩引起的,建议我多喝水并再次进行检查以确认结果。

    我按照医生的建议进行了调整,并在几天后再次进行了尿常规检查。结果显示,我的尿蛋白已经恢复正常。医生解释说,我的情况并不是肾炎或其他严重疾病,而是由于生活习惯不良导致的暂时性异常。这次经历让我深刻认识到,及时就医和科学的生活方式对于保持健康至关重要。

    微量尿蛋白的诊断与调理指南 常见症状 微量尿蛋白可能是由于尿液浓缩、肾脏疾病、心血管疾病等多种原因引起的。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰酸等,但有时也可能没有明显症状。 推荐科室 泌尿科或肾内科 调理要点 1. 多喝水,保持尿液稀释; 2. 避免过度劳累和精神压力; 3. 定期进行体检和尿常规检查; 4. 遵医嘱进行相应的治疗; 5. 调整饮食结构,避免高盐、高脂肪等不良饮食习惯。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我去体检,医生告诉我我的血糖高了。这个消息像一盆冷水从头浇下,瞬间让我感到无助和恐惧。随后,我又发现自己有眼干、包皮发炎等问题,感觉自己的身体正在一点点地崩溃。于是,我开始在网上搜索相关的信息,希望能找到一些解决办法。

    在搜索引擎上输入“糖尿病肾虚怎么治”,我被带到了一个互联网医院的平台。这里有专业的医生可以在线为我提供咨询服务。我决定试一试,毕竟我不想再拖延我的健康问题了。

    我向医生描述了我的症状,并上传了舌头的照片。医生很快就回复了我,告诉我我的症状属于阴虚内热比较明显,包皮炎属于下焦湿热,眼睛干涩是肝肾阴虚。医生还指出,长期熬夜和手淫也加重了我的病情。

    医生开了一些中药颗粒剂给我,并详细地指导了我如何服用。同时,医生也给了我一些生活上的建议,比如禁忌寒凉辛辣,少吃牛羊肉鱼肉,饮食清淡,少熬夜,少手淫,禁忌喝茶,少喝酒等等。

    在服用中药颗粒剂的过程中,我也开始改变自己的生活习惯,尽量早睡早起,避免过度劳累。经过一段时间的调理,我的血糖逐渐恢复正常,眼干、包皮发炎等问题也得到了缓解。我感到非常庆幸自己及时采取了行动,否则后果不堪设想。

    糖尿病肾虚就医指南 常见症状 糖尿病肾虚的常见症状包括血糖升高、口渴、多尿、体重下降、视力模糊、皮肤瘙痒、四肢麻木等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者等。 推荐科室 内分泌科、肾内科 调理要点 1. 合理饮食,控制碳水化合物的摄入; 2. 适量运动,增强身体的代谢能力; 3. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案; 4. 中药调理,使用六味地黄丸、金匮肾气丸等中药; 5. 生活习惯改善,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 前列腺增生,作为常见的男性疾病,主要影响中老年男性。它不仅会引发一系列排尿障碍,如尿频、尿急、尿不尽,严重时甚至可能导致感染和膀胱炎症,降低患者的生活质量。

    此外,前列腺增生还可能引发膀胱结石,这是由于膀胱受到压缩,使得结石难以排出。对于老年人来说,这是一个不容忽视的问题。

    性功能方面,前列腺增生也可能导致阳痿、早泄等问题,严重影响患者的性生活质量和心理健康,甚至可能导致不育。

    长期慢性炎症还可能引发慢性肾炎,严重时甚至可能发展为尿毒症。因此,保持良好的生活习惯,避免憋尿,减少辛辣食物的摄入,加强体育锻炼,对预防前列腺增生至关重要。

    总之,前列腺增生虽然常见,但其危害不容忽视。一旦发现症状,应及时就医,选择合适的治疗方法,保持平和的心态,积极应对,才能恢复健康生活。

  • 我是一个慢性肾炎患者,最近左脚内侧水肿已经持续了一周。起初,我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或穿着不合适的鞋子导致的。但是,随着时间的推移,水肿不仅没有消退,反而有所加重。我开始感到焦虑和担忧,担心这可能是我的肾病加重的迹象。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的中医医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史,并要求我拍摄舌头的照片以便进行辨证施治。通过对我的舌苔进行分析,医生得出结论:我的体内湿气重,肝郁气滞,需要综合调理。

    医生建议我使用中药颗粒剂进行治疗,并详细解释了三种不同类型的中药治疗方案的优缺点。最终,我选择了第三种方案,既方便又有效。医生开具了处方,并在京东大药房进行了配药和邮寄。整个过程非常顺利和高效。

    在服用中药的同时,医生还给出了许多有用的健康指导,包括饮食、运动和情绪管理等方面的建议。通过遵循医生的建议和坚持服药,我的水肿逐渐消退,身体也恢复了平衡和健康状态。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医疗的便利性和专业性可以极大地改善我们的健康管理方式。无论身处何地,只要有网络连接,就可以获得高质量的医疗服务和个性化的健康指导。这种模式不仅节省了时间和精力,还能让我们更好地掌握自己的健康状况,做出更明智的决策。

    慢性肾炎患者的水肿问题如何解决? 常见症状 慢性肾炎患者可能会出现水肿、乏力、食欲不振、尿量减少等症状。特别是在肾功能受损的情况下,水肿可能会更加明显和持久。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,避免高盐、高蛋白等食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 4. 定期进行肾功能检查,及时调整治疗方案; 5. 学会自我管理和放松技巧,减轻压力和焦虑情绪。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活富足,事业有成。但是,自从被诊断出iga肾病三级并伴有高血压和蛋白尿后,我的生活完全被打乱了。每天都在担心自己的健康状况,工作也受到了影响。我开始四处求医,希望能找到一个有效的治疗方法。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊,我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流,医生根据我的情况,给出了针对性的治疗方案和饮食建议。

    医生告诉我,虽然我不需要吃低蛋白大米,但仍建议限制蛋白质的摄入量。每天的主食和优质蛋白的摄入量都需要控制在一定范围内。同时,医生也提醒我,不能因为追求理想体重而过度减少食物的摄入,否则可能会对身体造成其他影响。

    在医生的指导下,我开始调整自己的饮食习惯。虽然一开始我还是会感到饥饿,但是随着时间的推移,我逐渐适应了新的饮食模式。我的身体状况也开始有所改善,高血压和蛋白尿的情况得到了有效的控制。

    我深深地感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向,也让我重新找回了生活的信心和动力。现在,我已经恢复了正常的工作和生活,甚至开始了写作的新事业。对于我来说,健康才是最重要的财富。

    iga肾病三级的饮食调理指南 常见症状 iga肾病三级常见症状包括高血压、蛋白尿、水肿等。易感人群主要是中年男性和有家族史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制蛋白质的摄入量,避免过多的蛋白质负担肾脏。 2. 合理安排主食和优质蛋白的摄入量,保持营养均衡。 3. 注意血压的控制,避免高血压对肾脏的进一步损害。 4. 定期进行肾功能检查,及时发现和处理问题。 5. 如果需要,可以在医生的指导下使用相关药物进行治疗。

  • 我曾经也是一名普通的上班族,忙碌的工作和生活节奏让我忽视了自己的健康。直到有一天,我开始感到心脏总是扑通,仿佛随时都可能停止跳动。这种感觉让我非常恐慌和无助,我不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我先休息,避免体力活动,并开了一些药物给我。同时,医生也提醒我,劳累和感冒都可能引起心脏不适,需要注意预防。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天我都会按时服药,并且注意休息和饮食。慢慢地,我的症状开始改善,心脏不再那么频繁地扑通了。我也更加重视自己的健康,开始定期进行体检和锻炼。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体。同时,京东互联网医院的线上问诊服务也让我感受到了便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以得到专业的医疗帮助。

    心脏总是扑通怎么办? 常见症状 心脏总是扑通可能是心律失常的表现,常见于心脏病、肾虚等疾病。易感人群包括长期熬夜、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 心血管内科、肾内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 2. 饮食上要注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 4. 如果有心脏不适的症状,应及时就医,避免延误治疗。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免滥用或自行调整用药方案。

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