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作者：重庆市中医院 小儿内科 副主任医师 卢慧娜

小儿接种这些疫苗之后，绝大部分孩子是能够预防，肺炎链球菌引起的肺炎的。所以如果普通的孩子，如果出现本身抵抗力不好，然后自身早产状态不好，这些情况下建议还是要进行疫苗的接种，当然这个不是强迫的接种，还是要根据孩子具体病情来而言的。另外需要提出的就是，肺炎疫苗不是打了之后，就一定不得肺炎了。因为肺炎的疫苗主要是针对此次接种的，这几种常见的病原菌来进行的接种，接种之后能够有效的预防。目前这几种病菌引起的肺炎，但如果孩子不是这几种，常见的接种疫苗的这几种病菌引起的肺炎，孩子还是可能会得肺炎的。所以肺炎疫苗建议还是可以接种，但是也不能完全的预防所有的肺炎。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

预防肺炎有以下几点：

1、首先作为小婴儿，他的免疫力比较差，所以在平时不要去人多的场合，避免交叉感染；

2、冬春季也要注意户外活动，孩子在有阳光的、空旷的操场进行多的户外活动，增强免疫力；

3、饮食上一定要清淡，多进含水量高的食物，少吃辛辣油腻，生冷的水果会影响孩子消化，消化功能不好了，免疫力下降就容易发生一些呼吸道疾病，重症的会引起肺炎，再有让孩子注意休息，良好的睡眠会增强孩子的免疫功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科综合 主任医师 张忠浩

预防水痘的措施有：

第一、接种水痘疫苗是预防水痘最科学、最经济、最有效的途径。12月龄以上的儿童为主要易感人群，建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。

第二、水痘流行季节，尽量避免带孩子到人多拥挤、空气流通差的公共场所，不到病人家串门，减少患病机会，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。要做好自身的防护，带好口罩。

第三、培养孩子养成良好卫生和生活习惯，应教会正确的洗手方法，教育孩子在饭前便后、接触脏东西后要洗手。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。

第四、充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠；补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物。加强锻炼，增强自身免疫力。

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作者：太原市妇幼保健院 小儿内科 主任医师 薛萍

对于哮喘的儿童能不能接种疫苗这个问题，不同孩子我们可以不同对待，因为在我们临床上也没有明确的说，哮喘的孩子能不能接种疫苗，一般来说在急性期的时候，因为我们在急性期要用糖皮质激素，特别是全身糖皮质激素，使用的时候我们是不主张，接种预防针的在缓解期的时候，也就是在慢性持续期，特别是在临床缓解期，孩子没有症状的时候是可以接种的，因为在大量用糖皮质激素的时候，会容易出现激素对孩子的免疫，会产生一定的影响。

我们在接种疫苗的时候，一般来说有一些死疫苗还有一些活疫苗，也就是说减毒活疫苗的时候，需要我们自身的一个免疫功能，需要免疫功能产生一个抗体来，预防传染病的再用上激素以后可能我们免疫功能暂时是一个低下的状态，可能会对疫苗作用，产生一定的影响。所以一般来说我们主张停用激素1-3个月左右，再接种疫苗是要稳妥一点。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 王秀芳

对于哮喘孩子预防接种问题，全国在哮喘协作组，有过非常认真的讨论。因为哮喘的儿童呢，在感染的时候，是容易诱发哮喘发作的。因此来说我们主张哮喘的儿童，正常的接种疫苗。疫苗在正常情况下，是不会又诱发哮喘发作的。除非有一些特殊情况，比如说如果这个孩子，对这个疫苗过敏，那么它有可能出现哮喘发作。或者是其他的一些过敏反应，如果没有明确的就是指标说，这个孩子是疫苗过敏的孩子，那么就没有必要减少疫苗的接种。在正常情况下，我们主张儿童正常的预防接种。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者可以打疫苗，宫颈炎是由于细菌引起的，而HPV感染是人乳头状病毒感染，这两者没有什么冲突。

目前我国的疫苗有二价的、四价的和九价的。

两价的宫颈疫苗可以用于9岁到45岁的女性，主要是预防HPV16、18，宫颈癌的发病70%都是HPV16、18所引起的。

四价的宫颈疫苗可以用于20岁到45岁的女性，主要是预防HPV16、18，还有DV型的6和11这四种类型。

九价的疫苗可以用于16~26岁的女性，主要是预防HPV16、18、61，还有31、 33、45、52、58 九种。

患者可以适当的根据自己的年龄去注射HPV疫苗，但是要注意在注射期间最好不要怀孕，如果出现意外妊娠，应该注意停药，等到分娩后过了42天产褥期，再继续注射完剩余的疫苗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎疫苗是很有必要打的。

脑膜炎疫苗就是流脑疫苗，主要包括三种：A群、A+C群、A+C+135群。适用于两岁以上的儿童使用，一般注射后保护期为三年，三年内是可以起到预防脑膜炎的作用。 临床上，预防脑膜炎的疫苗是有效的。曾经在我国及世界上广泛流行脑膜炎，在注射流脑疫苗后其发病率明显减少，也即流脑疫苗可以有效预防脑膜炎，所以进行疫苗的注射非常有必要。

流脑疫苗注射分为两种情况：一种是在小孩阶段即注射疫苗；另一种是如果出现脑膜炎的爆发流行，而需要去脑膜炎的流行区域时，可以提前注射流脑疫苗进行预防。需要注意的是如有慢性疾病或传染性疾病，是不能打流脑疫苗的，在发烧期间也是不能打的。在接种流脑疫苗的时候，一定要明确疫苗的适应症和禁忌症。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

新生儿黄疸的情况下，有些孩子可能就是不太适合，有些孩子，如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的，由于我们的接种人员要求现在是六个以下，其实很多情况下孩子达不到这个情况的，有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下，我们能看到的黄疸在八个以下，其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五，极个别稍微偏黑一点就可能是六，意义就不太大，如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染，其实这个孩子完全就可以去打的。

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作者：北京中医药大学东方医院 儿科综合 主任医师 吴力群

小儿哮喘如果急性发作的时候，会出现这种出汗，尤其大汗淋漓的时候他的病情表现就会比较重，也就是会成为哮喘。这种持续状态的一种表现需要注意。如果哮喘的患儿，在缓解期的时候出汗比较多，提示孩子可能是肺气虚，肺气虚就是毛孔比较开、腠理疏松，所以容易出汗，汗出容易受到外邪；比如说气候变化他容易感冒，诱发哮喘，这个时候中医就强调补肺为主，哮喘如果在急性发作的时候，是不可以接种的，那么哮喘在缓解期的时候，如果完全缓解那么疫苗是可以接种的，尤其是对于一些死疫苗，如果对于减毒的活疫苗，尽量咨询医生，再决定是否能够接种。