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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

预防肺炎有以下几点：

1、首先作为小婴儿，他的免疫力比较差，所以在平时不要去人多的场合，避免交叉感染；

2、冬春季也要注意户外活动，孩子在有阳光的、空旷的操场进行多的户外活动，增强免疫力；

3、饮食上一定要清淡，多进含水量高的食物，少吃辛辣油腻，生冷的水果会影响孩子消化，消化功能不好了，免疫力下降就容易发生一些呼吸道疾病，重症的会引起肺炎，再有让孩子注意休息，良好的睡眠会增强孩子的免疫功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗，是一种用来预防结核病的疫苗，注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差，再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针，所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种失败，应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月，应先进行结核菌素试验，确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外，患者也应注意培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，公共场合佩戴口罩，预防呼吸道的传染疾病。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

由于引起小儿肺炎的病原体有很大差异，不能一概而论。

怀疑细菌性肺炎，轻度肺炎，可以根据小儿病情及胃肠道耐受情况，口服或静脉使用阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第1或2代头孢菌素，必要时可应用第3代头孢菌素。

如果存在致命性并发症，如脓毒症、脓毒性休克，如果是革兰氏阳性球菌的感染，可以推荐使用糖肽类抗生素，如利奈唑胺。病原体明确时，必要时可经验性的使用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂，或者第4代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。

怀疑支原体肺炎，可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物进行治疗。如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。8岁以上也可以选择多西环素或米诺环素。怀疑流感病毒性肺炎，尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗，不必等待流感检测结果。

所以只有检查出致病的病原体种类，才能更有效的针对性用药，实现精准治疗。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的日常护理，主要包括生活管理、预防以及疫苗接种。日常生活中，应该避免孩子去人群密集的环境，保持孩子的个人卫生，加强体育锻炼，选择营养丰富，而且易吸收消化的食物，对于免疫力较差或年龄较小的患者可以接种疫苗。

婴儿时期应注意营养，尽量母乳喂养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，多晒太阳，多洗手，保持孩子的手部卫生。避免空气污染，室内经常开窗通风，经常到户外活动，使机体对环境的温度变化适应能力增强，从而增加体质，增强抗病能力。

同时注意气候变化，随时给孩子增减衣服，防止伤风感冒。疫苗接种可以有效降低孩子小儿肺炎的患病率。目前预防小儿肺炎的疫苗有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

在我国特应性皮炎儿童占有相当大的比例。在皮疹没有发生皮疹控制的情况下，可以接种疫苗。如果在皮损的急性发作期，且出现瘙痒甚至渗出时不要接种疫苗。因为可能会导致皮疹的加重，引起其他的不良反应和影响疫苗本身的接种效果。

疫苗接种一定是在皮疹控制得非常好且已停用口服药物的情况下，才可以进行疫苗的接种。对鸡蛋过敏的宝宝来说，流感或者麻疹疫苗可能会有与鸡蛋交叉过敏的蛋白，诱发皮炎的加重。

这种情况下，一定要到接种疫苗的单位，详细把过敏的食物因素写出来，接种的单位根据情况来判断是否可以接种，或者不能接种，或者是延迟接种。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿如果在肺炎发作的急性期，不推荐打疫苗。

新生儿在出生以后就发生肺部炎症，大部分与吸入羊水，恶心、呕吐时胃内容物被吸入有关系。疫苗大部分是用病原微生物来减毒、灭活以后制成的注射液，注射入人体以后可以出现免疫反应，从而生成针对特殊微生物的抗体起到保护的作用。新生儿肺炎期间免疫功能低下，疫苗这种物质如果在发热时候注射，可以起到一种炎症反应放大的作用，形成炎症瀑布，从而影响人体正常炎症的愈合和炎症康复，导致严重肺部感染以及肺部的损害。所以，不建议肺炎期间打疫苗，以免让疫苗加强炎症反应。

新生儿肺炎建议及时进行抗感染治疗，同时还需要注意观察是否出现严重的并发症，注意加强护理以及加强喂养，从而促进疾病的恢复。

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作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

肺炎疫苗现在打的比较早，在预防肺炎里面也会发挥一定的作用，因为肺炎的疫苗目前来说是比较昂贵的疫苗，在你的经济情况允许的条件下，孩子容易生病的时候还是可以考虑打疫苗。群居的这种环境流感会流行，推荐儿童和65岁以上的老人要打流感疫苗，他们是流感的一个高发人群。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治疗的时间跟引起肺炎的病原体、病情的严重程度、自身的身体状况等因素有关，没有具体时间。

一般来说，普通轻症感染的肺炎，治疗一周到10天左右。小儿肺炎的预后，取决于患儿年龄、肺炎的严重程度有无并发症、肺部炎症能否及时控制，感染病原的数量，毒力强弱以及细菌对抗菌药物的敏感程度，与患者免疫力的强弱相关。

婴儿在患有肺炎后，因为抵抗力降低、病变范围比较广泛、病程容易迁延，应该予以重视。年龄越小，肺炎的发病率以及死亡率会越高，尤其是新生儿、早产儿和低出生体重儿。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、原发性免疫缺陷病等疾病的基础上并发的肺炎，预后会更差。存在严重并发症时，预后较差，严重的金黄色葡萄球菌进行肺炎，支原体肺炎也容易产生并发症，病程会迁延，所以发现小儿肺炎时，应该及时进行治疗，争取将治疗的效果最大化。