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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎严重时会导致孩子呼吸暂停。新生儿肺炎发病早期呼吸道症状和体征都可以不明显，尤其是早产儿，给早期诊断带来了困难，所以新生儿肺炎是引起新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎首先是感染性肺炎，它可以发生在产前、产时和产后，由细菌、病毒或者支原体、衣原体等等病原体感染而引起。宫内感染多于出生后24小时之内出现症状，而产后以及生后感染多于出生3天之后出现症状，患儿可能有体温不升或者发热、反应低下、拒奶等全身症状。另外，呼吸道表现可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽动、吸气性凹陷、呼气性呻吟、发绀，少数表现为反应低下、口唇周围青灰，咳嗽症状可以不出现，尤其是早产儿。病情严重的孩子可能会出现呼吸困难、呼吸暂停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表现。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿在肺炎时期还是需要母乳喂养。

母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

母乳喂养一定要禁忌辛辣，油腻，生冷，海产品的食用，避免因为母乳中这些物质的分解，加重新生儿的病情。 辛辣、油腻、生冷，海产品等的食物对于人体的刺激性很大，容易在身体中产生更多的热量，从而影响消化功能。食用母乳之后，对于肺炎时期的新生儿发烧重，咳嗽重，呼吸困难等极为不利。

另外，食用母乳的新生儿在身患肺炎时期，家长是不能服用其他药物的，有的家长想利用母乳将可以治疗肺炎的药物过度给新生儿，对于新生儿来讲，也是不太科学的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了新生儿肺炎，父母需要注意：

第一、随时关注宝宝体温的变化，肺炎容易引起发热，同时，还应该密切关注宝宝的精神状态、呼吸情况，如果不正常要及时就医。

第二、应该保持宝宝生活的环境空气流畅，经常通风换气，但是不要让宝宝处在有对流风的位置。

第三、宝宝生活的卧室要保持一定的温度，最好在18摄氏度到20摄氏度之间，同时也要让卧室保持一定的湿度。

第四、给宝宝穿比较轻柔的衣服，同时宝宝盖的被子也应该柔软轻巧，不能影响宝宝的呼吸。

第五、父母应该观察宝宝的鼻腔内是否有分泌物，如果有分泌物要及时清除，让宝宝的呼吸更加通畅。

第六、给宝宝补充补充水分和热量，除了给宝宝喂奶、喂水之外，还可以补充葡萄糖溶液。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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作者：太原市妇幼保健院 小儿内科 主任医师 薛萍

对于哮喘的儿童能不能接种疫苗这个问题，不同孩子我们可以不同对待，因为在我们临床上也没有明确的说，哮喘的孩子能不能接种疫苗，一般来说在急性期的时候，因为我们在急性期要用糖皮质激素，特别是全身糖皮质激素，使用的时候我们是不主张，接种预防针的在缓解期的时候，也就是在慢性持续期，特别是在临床缓解期，孩子没有症状的时候是可以接种的，因为在大量用糖皮质激素的时候，会容易出现激素对孩子的免疫，会产生一定的影响。

我们在接种疫苗的时候，一般来说有一些死疫苗还有一些活疫苗，也就是说减毒活疫苗的时候，需要我们自身的一个免疫功能，需要免疫功能产生一个抗体来，预防传染病的再用上激素以后可能我们免疫功能暂时是一个低下的状态，可能会对疫苗作用，产生一定的影响。所以一般来说我们主张停用激素1-3个月左右，再接种疫苗是要稳妥一点。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者，急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中，明确规定：任何原因，比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热，指的是腋下体温大于37.3℃，应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种，如发热、疾病恢复期，当疾病痊愈或平稳后再接种，即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险，不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群，不能接种减毒活疫苗。除此之外，疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者，应该经过治疗，在病情治愈并且平稳以后，再进行新冠疫苗的接种，以免引起严重后果。

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作者：重庆市中医院 儿科综合 副主任医师 陈启雄

年轻的爸爸妈妈非常关注孩子在新生儿时期预防接种的情况，在这里做一个简单的介绍，在新生儿时期需要接种的疫苗大家一定要记住，乙肝疫苗和卡介苗，乙肝疫苗应该是在出生后24小时之内进行接种，第二针是在满月的时候进行接种，如果说妈妈有乙肝感染或者是乙肝携带者，除了给孩子乙肝疫苗接种的同时还要给予乙肝免疫球蛋白，给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种以后，妈妈可以给孩子进行母乳喂养，这是关于乙肝疫苗，但是有的孩子生下来就住院，没有成功的在生后进行乙肝疫苗接种，出院以后在情况允许之下尽早进行乙肝疫苗接种，第二针要间隔28天以上，卡介苗也是在生后24小时之内接种，如果没有条件进行接种也要在出院之后尽早的接种，以免出现黄疸之后延误卡介苗的接种，导致结核的感染，家长一定记住按照这个要求在相应的时段给孩子进行相应的乙肝疫苗和卡介苗的接种。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急，所以为了宝宝的健康，在平时的生活中可以做以下措施，尽量降低宝宝患肺炎的几率：

第一、孕期前，准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治，避免分娩时传染给自己的孩子。

第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施，准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。

第三、宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。

第四、新生儿出院回家后，最好不要在家中大规模聚集客人，这很可能会让各种细菌趁虚而入。

第五、任何患有呼吸道疾病亲友，若要接近宝宝，要求他们佩戴口罩。

第六、在给孩子洗完澡后，一定要及时将身上的水擦干，并用干毛巾包裹好，再离开浴室。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

大人感冒后可能会传染给孩子，引起新生儿肺炎。

大人感冒了之后容易传染给新生儿，相对来说成人的免疫力比较强，而新生儿的免疫力太差。新生儿的免疫系统发育还不够完全成熟，虽然新生儿从母体带来了大量的免疫球蛋白和天然的抑菌因子，有自身的一定低抗力。但是新生儿的呼吸系统还没有发育完全，对外来的病原体没有很好的抵抗能力。而且一旦被传染上，很有可能就会发展成新生儿肺炎，甚至重症肺炎。

大人感冒之后要注意适当的隔离，防止感冒病菌通过呼吸道，以飞沫的传播方式传染给新生儿。如果大人和新生儿不可避免要在一起接触，一定要注意可以戴口罩、勤洗双手，保证室内通风换气，及时治疗感冒。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎遵医嘱使用抗生素通常是没有影响的。

如果是吸入母乳引起的新生儿肺炎，早期没有细菌感染，那么就不需要使用抗生素。如果是单纯合胞病毒引起的肺炎，通常也不需要使用抗生素治疗。如果有细菌感染，首先要确定孩子是哪种感染，然后根据孩子的临床表现、实验室检查和医生的经验综合评价，再选择抗生素进行治疗。如果宝宝应用抗生素不得当，会有一些影响。

有研究证明大剂量的抗生素会破坏肠道菌群平衡，会减少有益菌的数量，还会使致病菌的数量增多，患儿更容易出现抗生素相关性腹泻等并发症。所以孩子一旦生病，不要乱用抗生素，一定要在医生的指导下正确使用。