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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定要用抗生素。

临床上引起新生儿肺炎的病因分为两种，包括吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎是由胎粪、羊水、胃内容物、血液或者奶水等因素引起。这些原因引起的新生儿肺炎只要通过对症治疗，清除相应的异物，应用肺表面活性物质，从而改善呼吸就可以了。

另外，引起感染性新生儿肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原体引起的。是否需要用抗生素治疗需要医生根据孩子的病情决定。对于细菌引起的小儿肺炎应使用抗生素治疗，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素。在抗感染治疗上，用药方面也是不一样的，所以抗生素并不能解决所有新生儿肺炎问题。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

大人感冒后可能会传染给孩子，引起新生儿肺炎。

大人感冒了之后容易传染给新生儿，相对来说成人的免疫力比较强，而新生儿的免疫力太差。新生儿的免疫系统发育还不够完全成熟，虽然新生儿从母体带来了大量的免疫球蛋白和天然的抑菌因子，有自身的一定低抗力。但是新生儿的呼吸系统还没有发育完全，对外来的病原体没有很好的抵抗能力。而且一旦被传染上，很有可能就会发展成新生儿肺炎，甚至重症肺炎。

大人感冒之后要注意适当的隔离，防止感冒病菌通过呼吸道，以飞沫的传播方式传染给新生儿。如果大人和新生儿不可避免要在一起接触，一定要注意可以戴口罩、勤洗双手，保证室内通风换气，及时治疗感冒。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急，所以为了宝宝的健康，在平时的生活中可以做以下措施，尽量降低宝宝患肺炎的几率：

第一、孕期前，准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治，避免分娩时传染给自己的孩子。

第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施，准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。

第三、宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。

第四、新生儿出院回家后，最好不要在家中大规模聚集客人，这很可能会让各种细菌趁虚而入。

第五、任何患有呼吸道疾病亲友，若要接近宝宝，要求他们佩戴口罩。

第六、在给孩子洗完澡后，一定要及时将身上的水擦干，并用干毛巾包裹好，再离开浴室。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝着凉后并不会引起肺炎。如果宝宝受凉后引起感冒，感冒如果治疗不及时会导致呼吸道感染向下蔓延，引起下呼吸道感染。下呼吸道感染才会造成孩子出现肺炎的情况。因为宝宝在受凉的时候，孩子的免疫力特别低下，如果受到了病毒或者细菌的感染。侵害了孩子的呼吸系统，可以引起呼吸道感染。如果出现了呼吸道感染，治疗及时的情况下，并不会引发肺炎。如果孩子的抵抗力比较低，治疗不及时，呼吸道感染向下蔓延，可以诱发孩子得肺炎疾病。所以，如果孩子着凉要及时地进行治疗，以免孩子出现感冒加重的情况。通常孩子的感冒着凉的时候，要给孩子服用抗病毒药物，可以有效地缓解孩子感冒的症状。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎即新生儿肺部感染，是新生儿期常见病之一。新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病，也是造成新生儿死亡的重要原因。新出生的宝宝呼吸中枢调节能力差，肺组织分化不完善，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，呼吸道管腔狭窄，气道黏膜柔嫩，呼吸道的纤毛运动能力差，清理气道的功能低，同时血中的各种免疫物质缺乏。因此，遇到各种感染源时容易形成肺炎，早产儿因为免疫功能低下更容易被感染。该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症如癫痫。一旦确诊，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

很多宝宝吃奶时会出现呛奶的现象，大部分情况都不用担心，但是有的宝贝一不小心很有可能就因为呛奶引起吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种常见的肺炎类型，胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物，如羊水、胎粪、乳汁，引起的肺部炎症反应。羊水吸入性肺炎主要会在婴儿出生时发生，而乳汁吸入性肺炎易发生在婴儿出生后。乳汁吸入性肺炎在婴儿出生后的很长一段时间内，发病机率都很高。尤其是一些早产的新生儿，出生的时候体重都比较轻，这些孩子的口咽部或者食道的神经发育都不成熟，肌肉运动也不协调，喂奶时家长如果不注意正确的方法，宝宝很容易发生呛奶现象。如果处理不当，乳汁被误吸入婴儿肺内，会导致孩子出现咳喘、气促、青紫等异常症状。吸入的乳汁越多，咳喘就会越重。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定会发烧。

发烧实际上是人体感染病菌或者在炎症的刺激下产生的免疫反应，而新生儿的免疫力没有那么强大，不会产生如此激烈的免疫反应。新生儿肺炎是一种比较严重的疾病，有多种临床症状表现，而发烧就是其中之一，特别是在感染金黄色葡萄球菌的情况下，往往会出现比较明显的发烧症状。当然，并不是所有的患儿都会发烧，有可能只引发咳嗽的症状，而没有发热现象，而很多的家长也正是因为这样，才会忽视了治疗，导致孩子的病情加重。

新生儿肺炎患者如果出现发烧症状，是因为细菌感染导致，所想要缓解症状，就得及时有效的控制感染。家长不可盲目的给孩子乱用药物，而是应该带宝宝到医院就诊，这样治疗更加快速，也更加安全。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿治疗肺炎的方法有：

第一、一般治疗。加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。

第二、抗生素治疗。抗生素的抗菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。但是，经常使用抗生素对身体来说并不是好事，尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有红霉素、青霉素、头孢菌素等，具体遵医嘱服用。

第三、供氧治疗。主要适用于重症患儿，当宝宝的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器吸入足够的氧气。

第四、其他支持治疗。如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。

第五、中医治疗方法。对于内热外寒、温邪犯肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿患上肺炎的因素有：

第一、分娩因素。如果在宝宝出生之前，妈妈不慎感染上了某些细菌或者病毒，这些病菌会随着妈妈身体的血液循环进入胎盘，感染胎儿。这种情况的肺炎一般会在胎儿娩出后的24小时内出现。也有可能是因为在妈妈分娩时胎膜破裂、分娩时间过长，使婴儿的呼吸道吸入了羊水以及一些阴道分泌物，或者是在不干净的环境中生产，导致病原菌的侵入，从而造成感染的情况。

第二、身体机能不完善。因为新生宝宝刚出生不久，身体各项机能都没有完善，抵抗力较低，如果与患有呼吸道感染疾病的病人亲密接触的话，也很容易被病毒感染从而引发肺炎。

第三、宝宝自身问题。如果宝宝自身体内有炎症的话，病菌会通过血液传播到宝宝的肺部，这就从根本上增加了宝宝患上肺炎的几率。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定要输液。90%的肺炎是不需要输液治疗的，无论是细菌还是病毒感染，只要是轻症肺炎，都不用输液。一般是重症肺炎才需要静脉治疗，或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗，比如严重的呕吐、腹泻，不能口服药物，这个时候才考虑静脉输液。

对于重症肺炎的宝宝，可能一些效果比较明显的抗菌素没有口服制剂，就会选择输液治疗。宝宝如果有高热，菌血症或者脓毒血症等一些严重的症状，为了提高血药浓度，也会选择输液治疗。

对于这些重症肺炎的宝宝，如果体温下降至正常24小时之后，并且体征比较平稳，呼吸困难、咳嗽症状减轻，那么输液就可以停了，改用口服药物治疗即可，没必要一直输液。