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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎不一定要用抗生素。
临床上引起新生儿肺炎的病因分为两种,包括吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎是由胎粪、羊水、胃内容物、血液或者奶水等因素引起。这些原因引起的新生儿肺炎只要通过对症治疗,清除相应的异物,应用肺表面活性物质,从而改善呼吸就可以了。
另外,引起感染性新生儿肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原体引起的。是否需要用抗生素治疗需要医生根据孩子的病情决定。对于细菌引起的小儿肺炎应使用抗生素治疗,而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素。在抗感染治疗上,用药方面也是不一样的,所以抗生素并不能解决所有新生儿肺炎问题。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿患上肺炎的因素有:
第一、分娩因素。如果在宝宝出生之前,妈妈不慎感染上了某些细菌或者病毒,这些病菌会随着妈妈身体的血液循环进入胎盘,感染胎儿。这种情况的肺炎一般会在胎儿娩出后的24小时内出现。也有可能是因为在妈妈分娩时胎膜破裂、分娩时间过长,使婴儿的呼吸道吸入了羊水以及一些阴道分泌物,或者是在不干净的环境中生产,导致病原菌的侵入,从而造成感染的情况。
第二、身体机能不完善。因为新生宝宝刚出生不久,身体各项机能都没有完善,抵抗力较低,如果与患有呼吸道感染疾病的病人亲密接触的话,也很容易被病毒感染从而引发肺炎。
第三、宝宝自身问题。如果宝宝自身体内有炎症的话,病菌会通过血液传播到宝宝的肺部,这就从根本上增加了宝宝患上肺炎的几率。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
宝宝着凉后并不会引起肺炎。如果宝宝受凉后引起感冒,感冒如果治疗不及时会导致呼吸道感染向下蔓延,引起下呼吸道感染。下呼吸道感染才会造成孩子出现肺炎的情况。因为宝宝在受凉的时候,孩子的免疫力特别低下,如果受到了病毒或者细菌的感染。侵害了孩子的呼吸系统,可以引起呼吸道感染。如果出现了呼吸道感染,治疗及时的情况下,并不会引发肺炎。如果孩子的抵抗力比较低,治疗不及时,呼吸道感染向下蔓延,可以诱发孩子得肺炎疾病。所以,如果孩子着凉要及时地进行治疗,以免孩子出现感冒加重的情况。通常孩子的感冒着凉的时候,要给孩子服用抗病毒药物,可以有效地缓解孩子感冒的症状。
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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急,所以为了宝宝的健康,在平时的生活中可以做以下措施,尽量降低宝宝患肺炎的几率:
第一、孕期前,准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治,避免分娩时传染给自己的孩子。
第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施,准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。
第三、宝宝出生后,第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。
第四、新生儿出院回家后,最好不要在家中大规模聚集客人,这很可能会让各种细菌趁虚而入。
第五、任何患有呼吸道疾病亲友,若要接近宝宝,要求他们佩戴口罩。
第六、在给孩子洗完澡后,一定要及时将身上的水擦干,并用干毛巾包裹好,再离开浴室。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
大人感冒后可能会传染给孩子,引起新生儿肺炎。
大人感冒了之后容易传染给新生儿,相对来说成人的免疫力比较强,而新生儿的免疫力太差。新生儿的免疫系统发育还不够完全成熟,虽然新生儿从母体带来了大量的免疫球蛋白和天然的抑菌因子,有自身的一定低抗力。但是新生儿的呼吸系统还没有发育完全,对外来的病原体没有很好的抵抗能力。而且一旦被传染上,很有可能就会发展成新生儿肺炎,甚至重症肺炎。
大人感冒之后要注意适当的隔离,防止感冒病菌通过呼吸道,以飞沫的传播方式传染给新生儿。如果大人和新生儿不可避免要在一起接触,一定要注意可以戴口罩、勤洗双手,保证室内通风换气,及时治疗感冒。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎遵医嘱使用抗生素通常是没有影响的。
如果是吸入母乳引起的新生儿肺炎,早期没有细菌感染,那么就不需要使用抗生素。如果是单纯合胞病毒引起的肺炎,通常也不需要使用抗生素治疗。如果有细菌感染,首先要确定孩子是哪种感染,然后根据孩子的临床表现、实验室检查和医生的经验综合评价,再选择抗生素进行治疗。如果宝宝应用抗生素不得当,会有一些影响。
有研究证明大剂量的抗生素会破坏肠道菌群平衡,会减少有益菌的数量,还会使致病菌的数量增多,患儿更容易出现抗生素相关性腹泻等并发症。所以孩子一旦生病,不要乱用抗生素,一定要在医生的指导下正确使用。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
很多宝宝吃奶时会出现呛奶的现象,大部分情况都不用担心,但是有的宝贝一不小心很有可能就因为呛奶引起吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种常见的肺炎类型,胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物,如羊水、胎粪、乳汁,引起的肺部炎症反应。羊水吸入性肺炎主要会在婴儿出生时发生,而乳汁吸入性肺炎易发生在婴儿出生后。乳汁吸入性肺炎在婴儿出生后的很长一段时间内,发病机率都很高。尤其是一些早产的新生儿,出生的时候体重都比较轻,这些孩子的口咽部或者食道的神经发育都不成熟,肌肉运动也不协调,喂奶时家长如果不注意正确的方法,宝宝很容易发生呛奶现象。如果处理不当,乳汁被误吸入婴儿肺内,会导致孩子出现咳喘、气促、青紫等异常症状。吸入的乳汁越多,咳喘就会越重。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎不一定会发烧。
发烧实际上是人体感染病菌或者在炎症的刺激下产生的免疫反应,而新生儿的免疫力没有那么强大,不会产生如此激烈的免疫反应。新生儿肺炎是一种比较严重的疾病,有多种临床症状表现,而发烧就是其中之一,特别是在感染金黄色葡萄球菌的情况下,往往会出现比较明显的发烧症状。当然,并不是所有的患儿都会发烧,有可能只引发咳嗽的症状,而没有发热现象,而很多的家长也正是因为这样,才会忽视了治疗,导致孩子的病情加重。
新生儿肺炎患者如果出现发烧症状,是因为细菌感染导致,所想要缓解症状,就得及时有效的控制感染。家长不可盲目的给孩子乱用药物,而是应该带宝宝到医院就诊,这样治疗更加快速,也更加安全。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎不一定要输液。90%的肺炎是不需要输液治疗的,无论是细菌还是病毒感染,只要是轻症肺炎,都不用输液。一般是重症肺炎才需要静脉治疗,或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗,比如严重的呕吐、腹泻,不能口服药物,这个时候才考虑静脉输液。
对于重症肺炎的宝宝,可能一些效果比较明显的抗菌素没有口服制剂,就会选择输液治疗。宝宝如果有高热,菌血症或者脓毒血症等一些严重的症状,为了提高血药浓度,也会选择输液治疗。
对于这些重症肺炎的宝宝,如果体温下降至正常24小时之后,并且体征比较平稳,呼吸困难、咳嗽症状减轻,那么输液就可以停了,改用口服药物治疗即可,没必要一直输液。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎即新生儿肺部感染,是新生儿期常见病之一。新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病,也是造成新生儿死亡的重要原因。新出生的宝宝呼吸中枢调节能力差,肺组织分化不完善,呼吸肌软弱,呼吸运动表浅,呼吸道管腔狭窄,气道黏膜柔嫩,呼吸道的纤毛运动能力差,清理气道的功能低,同时血中的各种免疫物质缺乏。因此,遇到各种感染源时容易形成肺炎,早产儿因为免疫功能低下更容易被感染。该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症如癫痫。一旦确诊,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿治疗肺炎的方法有:
第一、一般治疗。加强患儿的家庭护理,及时清理鼻腔内干结的分泌物,定期拍打宝宝的后背帮助咳痰,随时开窗通风,但同时注意保暖,不可让宝宝再受凉。
第二、抗生素治疗。抗生素的抗菌作用是非常好的,可高效抑制肺部的炎症。但是,经常使用抗生素对身体来说并不是好事,尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有红霉素、青霉素、头孢菌素等,具体遵医嘱服用。
第三、供氧治疗。主要适用于重症患儿,当宝宝的呼吸功能出现衰竭情况时,需要通过机器吸入足够的氧气。
第四、其他支持治疗。如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。
第五、中医治疗方法。对于内热外寒、温邪犯肺、湿热郁肺等情况,中医都能很好的解决。