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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎即新生儿肺部感染，是新生儿期常见病之一。新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病，也是造成新生儿死亡的重要原因。新出生的宝宝呼吸中枢调节能力差，肺组织分化不完善，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，呼吸道管腔狭窄，气道黏膜柔嫩，呼吸道的纤毛运动能力差，清理气道的功能低，同时血中的各种免疫物质缺乏。因此，遇到各种感染源时容易形成肺炎，早产儿因为免疫功能低下更容易被感染。该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症如癫痫。一旦确诊，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝着凉后并不会引起肺炎。如果宝宝受凉后引起感冒，感冒如果治疗不及时会导致呼吸道感染向下蔓延，引起下呼吸道感染。下呼吸道感染才会造成孩子出现肺炎的情况。因为宝宝在受凉的时候，孩子的免疫力特别低下，如果受到了病毒或者细菌的感染。侵害了孩子的呼吸系统，可以引起呼吸道感染。如果出现了呼吸道感染，治疗及时的情况下，并不会引发肺炎。如果孩子的抵抗力比较低，治疗不及时，呼吸道感染向下蔓延，可以诱发孩子得肺炎疾病。所以，如果孩子着凉要及时地进行治疗，以免孩子出现感冒加重的情况。通常孩子的感冒着凉的时候，要给孩子服用抗病毒药物，可以有效地缓解孩子感冒的症状。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎遵医嘱使用抗生素通常是没有影响的。

如果是吸入母乳引起的新生儿肺炎，早期没有细菌感染，那么就不需要使用抗生素。如果是单纯合胞病毒引起的肺炎，通常也不需要使用抗生素治疗。如果有细菌感染，首先要确定孩子是哪种感染，然后根据孩子的临床表现、实验室检查和医生的经验综合评价，再选择抗生素进行治疗。如果宝宝应用抗生素不得当，会有一些影响。

有研究证明大剂量的抗生素会破坏肠道菌群平衡，会减少有益菌的数量，还会使致病菌的数量增多，患儿更容易出现抗生素相关性腹泻等并发症。所以孩子一旦生病，不要乱用抗生素，一定要在医生的指导下正确使用。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定会发烧。

发烧实际上是人体感染病菌或者在炎症的刺激下产生的免疫反应，而新生儿的免疫力没有那么强大，不会产生如此激烈的免疫反应。新生儿肺炎是一种比较严重的疾病，有多种临床症状表现，而发烧就是其中之一，特别是在感染金黄色葡萄球菌的情况下，往往会出现比较明显的发烧症状。当然，并不是所有的患儿都会发烧，有可能只引发咳嗽的症状，而没有发热现象，而很多的家长也正是因为这样，才会忽视了治疗，导致孩子的病情加重。

新生儿肺炎患者如果出现发烧症状，是因为细菌感染导致，所想要缓解症状，就得及时有效的控制感染。家长不可盲目的给孩子乱用药物，而是应该带宝宝到医院就诊，这样治疗更加快速，也更加安全。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿治疗肺炎的方法有：

第一、一般治疗。加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。

第二、抗生素治疗。抗生素的抗菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。但是，经常使用抗生素对身体来说并不是好事，尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有红霉素、青霉素、头孢菌素等，具体遵医嘱服用。

第三、供氧治疗。主要适用于重症患儿，当宝宝的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器吸入足够的氧气。

第四、其他支持治疗。如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。

第五、中医治疗方法。对于内热外寒、温邪犯肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定要用抗生素。

临床上引起新生儿肺炎的病因分为两种，包括吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎是由胎粪、羊水、胃内容物、血液或者奶水等因素引起。这些原因引起的新生儿肺炎只要通过对症治疗，清除相应的异物，应用肺表面活性物质，从而改善呼吸就可以了。

另外，引起感染性新生儿肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原体引起的。是否需要用抗生素治疗需要医生根据孩子的病情决定。对于细菌引起的小儿肺炎应使用抗生素治疗，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素。在抗感染治疗上，用药方面也是不一样的，所以抗生素并不能解决所有新生儿肺炎问题。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎根据疾病的严重程度分为轻症肺炎和重症肺炎，医生会根据病情判断患者是否需要输液。

对于轻症肺炎，口服药物也可以治愈，并非一定要输液。临床上秉承的安全用药原则是能口服不肌注，能肌注不输液。

静脉输液的给药方式可以使药物直接进入血液，给药效果更快。口服药物还需要经过吸收、代谢才能进入血液发挥作用。输液相比于吃药优势在于补充液体水分，孩子如果有明显脱水又不能口服补液的情况下，是可以进行输液治疗的。但是同时静脉输液也会带来更大的风险，静脉输液直接进入血液增加药物过敏反应发生的速率，输液会刺激血管产生静脉炎，出现红肿、疼痛等等。

所以轻症患儿可以在门诊就诊后口服抗生素治疗，不一定要输液。如果是病情较重的肺炎需要输液，病情好转后治疗药物一般会由静脉给药方式转为口服给药治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎本身是需要用抗生素治疗的，需要根据感染的轻重程度，可以选择口服或静脉注射抗生素。对病情较轻的急性扁桃体炎患者，一般建议口服，而对病情严重的患儿，可能需要进行输液治疗。

急性扁桃体炎是耳鼻喉科最常见的多发病之一，尤其发生在春秋季节。最常见的是年轻人以及儿童，尤其是儿童比较常见。发病的时候很急，嗓子痛、发烧、头痛等等。尤其是儿童，儿童的全身症状比成人更严重，严重的时候可以伴有高热、抽搐、呕吐等，所以对儿童的治疗，有的时候更需要进行输液治疗。成人大部分能够口服尽量就口服治疗，但对于儿童，除非是很轻的扁桃体炎，一般重一点的都要进行输液治疗。

急性扁桃体炎致病菌一般是链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，在机体抵抗力下降的时候发病。而儿童的机体抵抗力和成人相比是更差的，所以一般需要抗生素治疗。首选青霉素，也可以选用红霉素、克拉霉素等。到底要不要输液，一定要由儿科大夫和耳鼻喉科大夫来进行决定。