视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的治疗包括以下几方面：

第一、一般疗法，患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

第二、抗生素治疗为急性扁桃体炎的主要治疗方法。对于病情轻者可遵医嘱给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解者，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据患者病情轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

第三、对症治疗，比如对于发热者可给予物理降温治疗。高热者可遵医嘱给予非甾体类抗炎药来缓解疼痛、消炎治疗。

第四、对于已形成扁周脓肿等局部并发症者，可遵医嘱行手术治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

大部分的急性扁桃体炎患者，如果进行正规的合理的治疗，一般7天左右症状就能缓解了，14天以后，基本上都好转了。

急性扁桃体炎又成为急性腭扁桃体炎，它主要的发病部位，是在口咽部的扁桃体，在扁桃体的窝内、滤泡内。它是由于细菌感染和病毒感染引来的，那么全身症状有发热，倦怠、畏寒，四肢无力等等。还有主要突出表现是局部症状，嗓子痛、吞咽困难、喉部异物感、声嘶。

因此急性扁桃体炎的时候，首先要进行正确的治疗，要用全身应用抗生素，来消除炎症反应。大部分的急性扁桃体炎，最初期的时候是病毒感染引起的，所以在急性扁桃体炎刚开始的一两天，可以单用抗病毒药物治疗，但是一般三四天以后还不减轻的话，这就是细菌感染，就一定要用抗生素治疗。而抗生素治疗，一定要选用敏感的抗生素足量、足疗程，局部可以漱漱口，用含片雾化吸入或者局部喷药进行治疗。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的病因也是多种多样的。

首先是感染因素，主要是细菌感染致病菌，以溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染为主，有的时候也有厌氧菌的感染。

另外在急性扁桃体炎的初期，往往首先是病毒感染，如常见的呼吸道病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等等，都可以引起急性扁桃体炎发作。但是往往发作过几天以后，它就转变成以细菌感染为主了。那么因此急性扁桃体炎在急性期是可以传染的，通过咳嗽、飞沫、食物或者直接接触，如亲吻等这种情况传播，所以有一定的传染性的。

其次免疫因素也是发病的一个重要因素。细菌病毒通常情况下它正常就存在着人的口腔和扁桃体内，但是它并不会引起发病。但是当患者存在某些诱因，比如说受凉、过度劳累，烟酒过度等等这种情况，会使全身或者局部的免疫力降低，同时细菌病毒的毒性增大了，这样这些病原体会侵入体内，或者原有的病原体会大量繁殖，这样就会导致急性扁桃体炎的发生。

最后临近器官的炎症，比如说临近的咽部，急性咽炎、鼻子里边急性鼻炎、口底炎等蔓延，它可以累及到扁桃体，引起急性扁桃体炎的发作。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎是由细菌感染或病毒感染引起的，如果患者出现喉咙疼痛，伴有发烧，单侧的扁桃体肿大，建议首先口服消炎药以及退热药物进行对症治疗。比如头孢菌素、阿奇霉素、金银花，还有退烧解痛的布洛芬等等，同时也可以含一点含片，来缓解症状。

急性扁桃体炎患者，如果咽痛特别明显，除了药物治疗以外，饮食上还应该注意清淡饮食，平时可以进食流食、半流食的物质，多喝水，保持大便的通畅。

同时应该注意戒烟戒酒，不要吃生冷的、油腻的食物，比如说辣椒、葱、姜、蒜、烧烤等等，尤其是不要吃火锅，火锅太辣，对咽部的刺激太大。对高热、吞咽困难的患者，还应遵医嘱进行补充液体和电解质的治疗，以保持体内的液体平衡。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

感冒会引起急性扁桃体炎。

扁桃体是一个免疫器官，处在口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。但扁桃体也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎，这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。

正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。但当机体因过度疲劳、感冒受凉等原因，而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎患者一定不要抽烟，因为抽烟会导致免疫力的低下，增加扁桃体炎发生的机会，加重扁桃体炎的症状。

急性扁桃体炎是由病毒和细菌感染引起的，通常说的感冒或者劳累，或者抽烟饮酒，那么这些都不是急性扁桃体炎的真正的原因，这是诱因。真正的原因就是细菌病毒，那么抽烟喝酒是引起细菌病毒在扁桃体急性感染的一个重要的诱发因素。

抽烟的时候导致自身免疫力低下，这样细菌病毒就容易繁殖，容易感染，尤其在急性扁桃体炎发作期间，免疫力已经被破坏了，已经被感染了，这时候再抽烟，能导致局部的免疫力更进一步的低下。

另外烟里边本身也含有一些有毒物质，对扁桃体对咽部是有损害的，所以急性扁桃体炎患者，除了不能抽烟以外，日常生活中间还要注意休息，避免过度劳累、熬夜，多喝水有利于排除体内细菌感染以后所生成的各种各样的细菌毒素，这样有利于减轻全身症状。

另外可以保持口腔清洁，用淡盐水漱口，要用抗生素进行治疗。另外观察患者的体温和脉搏，当患者体温特别高的时候，要在医生的指导下用退烧药物。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎如果有了高烧而且退不下去，那就一定要到医院及时就医了，在医院里面进行退热治疗。

首先急性扁桃体炎的原因是化脓性细菌的感染，所以要首先利用抗生素进行治疗，而这些抗生素首选的是青霉素类的或者头孢菌素类的抗生素进行治疗。如果患者对青霉素有过敏反应，也可以选择其他抗生素进行治疗，选用什么抗生素要医生来进行决定。

除了用抗生素治疗以外，要配合解热镇痛的药物进行治疗。解热镇痛药物只有在体温比较高的时候，超过38.5℃以上才进行，一般38.5℃以下的体温尽量就不要用了。所以在用抗生素药物治疗急性扁桃体炎的时候，要注意退热。

除了用退烧药以外，也可以通过物理降温的办法，比如说温水擦浴，额头处使用退热贴，用酒精擦浴等等。那么严重的除了口服退烧药物以外，有的时候在医院里边还会打退烧的针，同时还应该注意保持室内的温度和湿度，比如说室内温度过高，或者湿度过大的时候，就不利于身体的降温。但是同样室内温度过低，以及室内的湿度过低，也不利于呼吸道的痊愈，所以要保持适中。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎根据疾病的严重程度分为轻症肺炎和重症肺炎，医生会根据病情判断患者是否需要输液。

对于轻症肺炎，口服药物也可以治愈，并非一定要输液。临床上秉承的安全用药原则是能口服不肌注，能肌注不输液。

静脉输液的给药方式可以使药物直接进入血液，给药效果更快。口服药物还需要经过吸收、代谢才能进入血液发挥作用。输液相比于吃药优势在于补充液体水分，孩子如果有明显脱水又不能口服补液的情况下，是可以进行输液治疗的。但是同时静脉输液也会带来更大的风险，静脉输液直接进入血液增加药物过敏反应发生的速率，输液会刺激血管产生静脉炎，出现红肿、疼痛等等。

所以轻症患儿可以在门诊就诊后口服抗生素治疗，不一定要输液。如果是病情较重的肺炎需要输液，病情好转后治疗药物一般会由静脉给药方式转为口服给药治疗。