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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿如果在肺炎发作的急性期，不推荐打疫苗。

新生儿在出生以后就发生肺部炎症，大部分与吸入羊水，恶心、呕吐时胃内容物被吸入有关系。疫苗大部分是用病原微生物来减毒、灭活以后制成的注射液，注射入人体以后可以出现免疫反应，从而生成针对特殊微生物的抗体起到保护的作用。新生儿肺炎期间免疫功能低下，疫苗这种物质如果在发热时候注射，可以起到一种炎症反应放大的作用，形成炎症瀑布，从而影响人体正常炎症的愈合和炎症康复，导致严重肺部感染以及肺部的损害。所以，不建议肺炎期间打疫苗，以免让疫苗加强炎症反应。

新生儿肺炎建议及时进行抗感染治疗，同时还需要注意观察是否出现严重的并发症，注意加强护理以及加强喂养，从而促进疾病的恢复。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎严重时会导致孩子呼吸暂停。新生儿肺炎发病早期呼吸道症状和体征都可以不明显，尤其是早产儿，给早期诊断带来了困难，所以新生儿肺炎是引起新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎首先是感染性肺炎，它可以发生在产前、产时和产后，由细菌、病毒或者支原体、衣原体等等病原体感染而引起。宫内感染多于出生后24小时之内出现症状，而产后以及生后感染多于出生3天之后出现症状，患儿可能有体温不升或者发热、反应低下、拒奶等全身症状。另外，呼吸道表现可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽动、吸气性凹陷、呼气性呻吟、发绀，少数表现为反应低下、口唇周围青灰，咳嗽症状可以不出现，尤其是早产儿。病情严重的孩子可能会出现呼吸困难、呼吸暂停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表现。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了新生儿肺炎，父母需要注意：

第一、随时关注宝宝体温的变化，肺炎容易引起发热，同时，还应该密切关注宝宝的精神状态、呼吸情况，如果不正常要及时就医。

第二、应该保持宝宝生活的环境空气流畅，经常通风换气，但是不要让宝宝处在有对流风的位置。

第三、宝宝生活的卧室要保持一定的温度，最好在18摄氏度到20摄氏度之间，同时也要让卧室保持一定的湿度。

第四、给宝宝穿比较轻柔的衣服，同时宝宝盖的被子也应该柔软轻巧，不能影响宝宝的呼吸。

第五、父母应该观察宝宝的鼻腔内是否有分泌物，如果有分泌物要及时清除，让宝宝的呼吸更加通畅。

第六、给宝宝补充补充水分和热量，除了给宝宝喂奶、喂水之外，还可以补充葡萄糖溶液。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿肺炎的护理有以下几点：

1、注意适度保暖，因为肺炎期间孩子食欲受影响，所以适度的给予保暖，但切记不要过度保暖；

2、饮食应清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥类的和汤类的东西，因为孩子疾病期间发烧、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纤维，为保证消化道的通畅，高维生素，多吃蔬菜、高维生素食物为主，不要吃油腻的，影响消化功能的食物；

3、咳嗽的护理，肺炎孩子出现咳嗽，要勤翻身，小婴儿要勤翻身，大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显，痰多，可进行拍背，拍背帮助痰液的排出；

4、保持稳定的情绪，不要让孩子过度哭闹、烦躁，避免过多的人来探视，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢复。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿治疗肺炎的方法有：

第一、一般治疗。加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。

第二、抗生素治疗。抗生素的抗菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。但是，经常使用抗生素对身体来说并不是好事，尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有红霉素、青霉素、头孢菌素等，具体遵医嘱服用。

第三、供氧治疗。主要适用于重症患儿，当宝宝的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器吸入足够的氧气。

第四、其他支持治疗。如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。

第五、中医治疗方法。对于内热外寒、温邪犯肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎遵医嘱使用抗生素通常是没有影响的。

如果是吸入母乳引起的新生儿肺炎，早期没有细菌感染，那么就不需要使用抗生素。如果是单纯合胞病毒引起的肺炎，通常也不需要使用抗生素治疗。如果有细菌感染，首先要确定孩子是哪种感染，然后根据孩子的临床表现、实验室检查和医生的经验综合评价，再选择抗生素进行治疗。如果宝宝应用抗生素不得当，会有一些影响。

有研究证明大剂量的抗生素会破坏肠道菌群平衡，会减少有益菌的数量，还会使致病菌的数量增多，患儿更容易出现抗生素相关性腹泻等并发症。所以孩子一旦生病，不要乱用抗生素，一定要在医生的指导下正确使用。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定要用抗生素。

临床上引起新生儿肺炎的病因分为两种，包括吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎是由胎粪、羊水、胃内容物、血液或者奶水等因素引起。这些原因引起的新生儿肺炎只要通过对症治疗，清除相应的异物，应用肺表面活性物质，从而改善呼吸就可以了。

另外，引起感染性新生儿肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原体引起的。是否需要用抗生素治疗需要医生根据孩子的病情决定。对于细菌引起的小儿肺炎应使用抗生素治疗，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素。在抗感染治疗上，用药方面也是不一样的，所以抗生素并不能解决所有新生儿肺炎问题。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 产科 主任医师 林晓峰

母乳对婴儿是最佳的食品，由于它营养丰富，含有优质蛋白，而且富含抗体，而且温度适宜，哺乳也方便，所以说是婴儿最佳的选择，但是也有很多情况下，是不利于哺乳的，就是不能哺乳的，比如说母体患有这些严重的，全身性的疾病，比如说有严重的心脏病，或者是有严重的高血压，或者是有急性的肝炎，哺乳以后，可能会加重母亲的疾病，所以这些疾病不能哺乳，此外，还有母亲如果患有精神性的疾病，比如说精神分裂症，或者癫痫等等，也是不宜哺乳，如果母亲服用一些不宜哺乳的药物，或者在放疗，化疗期间也不宜哺乳，此外还有一些情况，比如说乳头皲裂了，乳头裂开了，或者是患乳腺炎了，这些疾病需要治疗以后，痊愈以后才能哺乳。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急，所以为了宝宝的健康，在平时的生活中可以做以下措施，尽量降低宝宝患肺炎的几率：

第一、孕期前，准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治，避免分娩时传染给自己的孩子。

第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施，准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。

第三、宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。

第四、新生儿出院回家后，最好不要在家中大规模聚集客人，这很可能会让各种细菌趁虚而入。

第五、任何患有呼吸道疾病亲友，若要接近宝宝，要求他们佩戴口罩。

第六、在给孩子洗完澡后，一定要及时将身上的水擦干，并用干毛巾包裹好，再离开浴室。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

预防小儿肺炎的措施有：

第一、接种小儿肺炎疫苗

按时带宝宝接种疫苗，如百白破、麻风腮、流感、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎。如果宝宝错过了该接种的疫苗，家长一定要咨询医生该怎么弥补。

第二、注意卫生

给宝宝准备专用的杯子和器具，常洗手，定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。

第三、在家里不要吸烟

研究显示，生活在香烟烟雾中的儿童，哪怕只是短期生活，生病的次数也会比其他儿童多，并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎等疾病。

第四、注意居家护理

保持室内空气新鲜，注意通风，让宝宝坚持户外活动，多晒太阳，增强对寒冷空气的适应能力，提升宝宝的抵抗力。如果家人患有呼吸道感染性疾病，要注意隔离，减少空气传播。