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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔
以下人群需要接种流感疫苗:1、免疫力比较低下的儿童,一般是6个月-5岁的婴幼儿或儿童。2、老年人,一般指南推荐60岁以上的老年人,美国可能会推荐50岁以上的老年人,就需要接种流感疫苗。3、孕妇或备孕的妇女,也建议接种。4、医务人员,医务人员因为也有这个风险,所以也建议接种流感疫苗。5、患者慢性疾病的患者,比如冠心病、糖尿病、肝肾功能不全以及一些免疫缺陷病等。6、家庭有6个月以下的小宝宝,这些看护人员,包括哺乳期的妇女也建议接种,接种可以最大的保护小宝宝。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
得了流感要注意以下几点:
第一、勤洗手。每天勤洗手是十分关键的,否则流感的病原体会借助患者的眼睛以及嘴巴部位进行传染。患者在外出的时候也要多一些使用洗手液以及香皂等洗手。
第二、避免交叉感染。患者务必要使用自己的个人生活用品,切忌跟家人一起使用任何个人生活用品,比如毛巾以及水杯等,否则容易导致病情发生交叉感染,导致家人也感染了流感。
第三、多喝水。喝水不但可以有效预防免疫系统遭到病毒入侵,还可以帮助患者缓解鼻部和咽部的不适症状。
第四、注意保暖。身体受冷会更容易被流感病毒入侵,特别是对于孕妇、婴幼儿、老年人等易感人群,更应该做好保暖。
第五、别滥用抗生素。抗生素只对细菌感染有效,滥用抗生素的后果会导致患者的抵抗力下降。
第六、保持充足睡眠。保持充足的睡眠时间是十分关键的,经常熬夜或者作息不规律都有可能会引起抵抗力下降,继而导致患者病情加重。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
无论什么时候发生流感,都需要早诊早治。
流感是一种传染性的呼吸道疾病,其常见的症状包括,发热,尤其是高热,体温最高可以达到39~40℃以上,并且患者可以伴有流涕、鼻塞、打喷嚏等相应的上呼吸道症状。再者患者合并有咳嗽、咳痰以及呼吸困难等,这些比较严重的呼吸道症状。同时有些病人还会有全身性症状,比如全身的酸痛,关节疼痛等。
实际上,流感无论在什么情况下发生,早诊早治都是非常重要的。如果患者能够在出现流感症状的36或48小时以内及时就医,对于最终流感的治愈以及预防并发症是非常有好处的。治疗流感主要是应用抗病毒药物——奥司他韦,如果在48小时内能够合理地应用奥司他韦来进行抗病毒治疗,这样对于患者的预后是非常有益的。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
小儿肺炎的患者,急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。
新冠疫苗接种的说明中,明确规定:任何原因,比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热,指的是腋下体温大于37.3℃,应该暂缓接种。
进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种,如发热、疾病恢复期,当疾病痊愈或平稳后再接种,即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险,不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群,不能接种减毒活疫苗。除此之外,疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。
所以小儿肺炎患者,应该经过治疗,在病情治愈并且平稳以后,再进行新冠疫苗的接种,以免引起严重后果。
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作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平
流行性腮腺炎疫苗一般可以维持8到10年。
由于流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗,接种后可刺激机体产生综合抗体。抗体水平通常低于自然感染,但抗体持续时间较长,一般可维持8到10年左右。
接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,腮腺炎疫苗有两种,一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗,简称腮腺炎疫苗,满8月龄就可接种,一种是冻干腮腺炎活疫苗为二级疫苗,满12月龄后即可接种。
建议患者在呼吸道疾病流行期间,减少外出,尽量不要外出,更不要去人群聚集的地方,外出时尽量佩戴口罩。日常生活中,要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯,比如勤洗手、勤通风、勤晾晒衣服和被子等,还要多喝水,尽量保持清淡的饮食。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。
因此建议高危人群每年两次接种流感,其时间分别是在春季和秋季。此外,保持良好的个人的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,包括勤洗手等。在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所。
出现流感症状后,咳嗽、打喷嚏一定用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手,尽量避免接触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,尤其是家中有老人与慢性病患者时。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时,患者应居家休息,减少疾病传播。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
儿童患有支原体肺炎建议暂时不打疫苗。首先需要积极的治疗,完全恢复以后可以进行接种疫苗,避免引起不良反应或者影响疫苗的效果。
感染了支原体以后,需要积极的治疗,包括抗生素,早期使用抗生素可以减轻患者的症状,缩短病程。大环内脂类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可以选择,但应该注意儿童一些禁忌症,患者小于8岁不宜使用四环素类的抗生素,小于18岁的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。
仅仅对一些重症的患者才可以选用糖皮质激素,对于一些难治性的肺炎,还可以考虑使用丙种球蛋白等治疗,只有病情得到完全控制或者治愈以后,再进行疫苗接种,才能避免疫苗相应的不良事件的发生。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔
流感疫苗肯定是有副作用的。大多数人注射疫苗以后基本上都不会有不舒服的表现,少部分人可能会出现副作用。主要的副作用是表现为局部的反应以及全身的反应,局部的反应就是注射部位可以出现局部的红肿、疼痛、硬块以及瘙痒的情况。
全身的反应可以出现低热,体温一般不会超过38℃,伴乏力、肌肉酸痛,还有病人会出现呕心、呕吐,腹痛、腹泻的情况,这些是全身的反应,这些症状也都很轻微,基本几天之内就可以消退,一般不需要做任何的治疗,能够自行痊愈。
有极少数的病人可能会出现比较严重的不良反应,最常见严重的不良反应就是格林巴利综合症,就是可能会出现一些迟缓性的瘫痪的情况,但是发病率是非常低的。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
流行性乙型脑炎疫苗的免疫时间为5~10年,中国规定乙脑疫苗接种的对象主要是流行期6个月到10岁的儿童,以及非流行区进入流行区的人群。
乙脑灭活疫苗一共要接种两针,宝宝满6个月接种第一针,7~10天后接种第二针,1岁半到2岁,也就是18个月到24个月,以及4岁、6岁各加强免疫一针。乙脑灭火疫苗保护率在60%~90%,免疫效果可维持10年。
乙脑减毒疫苗一岁时接种一针,2岁时加强一针,7岁再加强免疫一针,乙脑减毒疫苗第一次注射后保护率达百分之80左右,第二次打了加强疫苗后,保护率能达到90%以上,免疫的效果可持续5~11年。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
容易患上新型冠状病毒的肺炎人群有以下几类:
第一类是有基础疾病的老年人,患者本身已经患有了慢阻肺,COPD、肺功能差,常年有高血压,甚至发展为冠心病或者是心肌梗死,另外肝肾功能不佳的患者更容易患新型冠状病毒肺炎,并且患病之后,病情往往也相对比较严重。因此应密切关注有基础疾病的新冠患者。
第二类是儿童与孕妇,儿童的免疫系统与身体的机能,是处于生长期,孕妇的激素水平常常发生比较大的变化。另外有些孕妇甚至出现了妊娠期的高血压,身体的耐受力不比怀孕之前,所以罹患新冠肺炎的几率就会大大的增加,儿童与孕妇应该尽可能的减少暴露,更加做好相关防护。
第三类是一些特殊行业的工作人群,比如医护人员,作为抗击疫情的一线工作人员,患上新冠几率也比较大。另外如机场的工作人员、航空公司人员、海关人员、进出口外贸人员,都因为工作的环境的特殊性,使得罹患新冠肺炎的几率大大增加。
第四类是免疫力非常低下的人群,免疫力低下的人一般对于病毒的抵抗能力大大减弱,因此日常通过饮食、锻炼增加机体的免疫力,在抗击新冠肺炎时是很重要的。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
流行性乙型脑炎疫苗属于一类疫苗,可以免费接种,流行性乙脑疫苗包括注射乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗这两种疫苗。
1、乙脑灭活疫苗:根据国家免疫程序规定,基础疫苗共注射两针,出生后满6个月的宝宝,开始接种第一针,7-10天后接种第二针。此外,一岁半至2岁(18个月到24个月龄)及4岁时也建议接种一针加强疫苗针,6岁时再加强免疫一针。
2、乙脑减毒活疫苗:一岁时接种第一针,两岁时加强免疫一针,7岁时再加强免疫一针。
如果接种时有发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史以及过敏体质,接种疫苗需要慎重,应由医生评估和决定是否接种疫苗以及具体的接种时间。