25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

胃癌是最常见的恶性疾病，胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位，死亡率可达到第二位。在我国，胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以，了解胃癌的发病病因，确定哪些是高发人群，然后要及时筛查，早期诊断和治疗可以有效治疗疾病，疾病进展到晚期，则生存率将大大降低。

 

 

现在人们的生活水平提高了，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

 

引发胃癌的因素有哪些？

 

第一、人口学因素，胃癌的发病人群一般在45岁以上，其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现，农村胃癌人口大于城市人口，随着年龄的增加病死率也越来越高。

 

第二、生活饮食上，不好的生活习惯，比如长期吸烟、酗酒，可增加胃癌的发病几率；高盐饮食，比如平时爱吃腌制的蔬菜，咸鱼等，刺激胃粘膜，细胞脱落，导致胃细胞屏障破坏，引发胃癌；有人平时不按时吃饭、吃饭过快，过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生，进而引发癌变。

 

 

第三、遗传因素，家族中有胃癌或者其他癌症（尤其是消化系统的癌症）的病人，后代的基因呈多态性，这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检，可以早期发现病变并及时治疗。

 

第四、感染因素，现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下，发生于胃癌的几率大大增加。

 

第五、环境因素，当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。

 

现在由于大多数年轻人工作忙，一日三餐不按时吃饭，很容易引起胃病，为了大家的健康一定要合理安排饮食。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

如今结直肠癌患者呈现年轻化趋势。

 

那么是什么原因导致结肠癌呢？

 

1、久坐少动的生活方式

 

现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅。

 

而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。

 

 

近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生，这种情况年轻男性偏多。

 

此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。

 

2、 不良饮食习惯

 

现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。

 

 

比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

 

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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

肝病有很多，其中最常见的就是乙肝，而还有危害更大的肝病，就是肝癌，引起肝癌的原因有很多，而其中肝癌有不少是由于其它肝病发展而来的，同时肝癌的发生和情绪也有很大的关系，如常生气的人就易影响肝脏健康，比起心态平和乐观的人，更易患肝癌，因此生活中大家注意保持好情绪。

肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤，有原发性和继发性两种，不管是哪种肝癌，都会严重危害患者的生命，因此生活中大家要注意做好防护工作，了解它的病因，其中情绪对肝脏健康就有很大的影响，如常生气的人就易患肝癌，下面我们一起来给大家总结一下肝癌的主要病因。

 

越来越多的研究资料表明，癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系，有研究表明，多数癌症病人性格都比较内向，经常情绪抑郁，而对于肝癌，如经常生气的话，更易得肝癌，因此不管是预防肝癌还中治疗肝癌，心理调节都是不可忽视的，好的情绪，乐观的心态，对于减少肝癌的发病率是有一定的作用的，因此建议大家平时在生活中要注意保持好情绪。

肝癌的病因有很多，总结起来，有以下这些：

(1)病毒性肝炎

 

它是由于乙型与丙型肝炎病毒感染引起的，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，如果不注意控制，长期发展下去，就有可能转为肝癌。

(2)黄曲霉毒素

 

是一种致癌物质，如果在生活中长期食用含有这种毒素的食物，就可诱发肝癌。

(3)水源污染

 

日常的饮用水如受到严重污染，也可导致肝癌发生。

(4)化学致癌物质

 

 

主要以亚硝基化合物为主，常见的亚硝胺和亚硝酰胺等。另外还有农药，酒精等，也有诱发肝癌的可能。

(5)其它因素

 

营养过剩或是营养缺乏，都有可能导致肝癌，还有一些疾病，如血色病、寄生虫感染等，也是诱发肝癌的一些危险因素,还有基因突变也是其诱发原因之一。

(6)免疫状态

 

如甲胎蛋白(AFP)就会抑制淋巴细胞，同时结细胞还有吞噬作用。

以上就是一些可引起肝癌的主要病因，可见有很多因素可导致肝癌的发生，另外情绪不好，常生气对肝脏也会造成不利的影响，尤其是对于一些肝病患者，如大三阳，小三阳等患者来说，如果老生气，不能保持平和的心态，对肝脏也是会造成很大的影响，也会增加患肝癌的几率的，因此要注意情绪的控制。

在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。

​​作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

为何大肠癌的发病率上升快，偏爱发达地区？

原因有很多，除了遗传因素外，关键还有两点

 

一、“三高一低”的饮食结构

 

即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素，

 

这点可以在我国居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印证。

 

“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。

 

 

很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。

 

 

二、久坐不动

 

久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。

 

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胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯，但多数人早、中餐草草应付，晚餐则大鱼大肉，与之类似的一些坏习惯使胃癌的发病率越来越高。要想远离胃癌，还需从平常的饮食习惯做起。

 

我们都知道，“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯，但现在能做到这样的人是越来越少了。大多数上班族早餐草草了事，中餐也就应付应付，下班回家后到了七八点才好好的吃一顿晚饭，而与之类似的一系列坏习惯使胃癌患者越来越多。下面小编就总结了一下一些不好的晚餐习惯，看看你中招了吗？

 

 

1. 7点之后吃晚餐

 

一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30，但一项调查表明，仅有54.2%的人在7点之前吃晚饭，而还有12.5%的人在晚8点之后才吃晚饭。

 

晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。

 

2. 晚餐过于丰盛

 

一些人早、中餐没有好好吃饭，导致有想把营养从晚餐中补回来的心理。于是乎，各种鱼、肉都摆在了晚餐的餐桌上。然而，高脂高蛋白的食物在胃内需要很长时间才能消化，同时也促进了胃液的大量分泌，这势必又增加了胃的负担。

 

 

3. 晚上爱吃夜宵

 

忙碌的工作过后，不少人喜欢叫上三五好友，吃夜宵、喝啤酒，而通常的夜宵不是油腻的烧烤，就是一些辛辣的“重口味”，可谓是以上两个坏习惯的加强版，对胃的伤害不言而喻。

 

4. 晚饭后吃甜食

 

很多人认为饭后吃了甜点才是一顿晚餐的结束，但同油腻的食物一样，甜点中大量的糖分很难在胃休息的时候消化分解，进而转变成脂肪，这样不仅会造成肥胖，也会引来一系列疾病。

 

5. 晚上不吃主食

 
晚餐不宜吃多，那少吃总行了吧？但晚餐吃得再少也不能把米、面之类的主食排除在外。主食摄入不足，不仅仅是对胃造成伤害，更是会影响全身的能量供应，使人身体虚弱。有的女性为了减肥，晚餐仅用水果和酸奶代替，这样极易造成营养的不均衡。

 

看到这里，你有没有膝盖深深中箭的感觉呢？其实，要改变这些习惯也并非难事。尽量保证三餐饮食的规律，晚餐不过饥过饱，注重营养搭配，食物以清淡、低盐为主，一定能将胃癌拒于千里之外。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，最近的胃部不适让我不得不寻求专业的意见。每天晚上，我都会被剧烈的呕吐和胃疼所困扰。我的体重也在短短几周内急剧下降。这些症状让我非常担心，是否我已经患上了胃癌？

在一位朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与专业的医生进行交流，分享我的症状和担忧。医生很快就回复了我，并要求我提供更多的信息和检查结果。虽然我还没有收到所有的检查报告，但医生已经开始给我提供一些初步的建议和安慰。

在与医生的交流中，我了解到胃癌并不是唯一可能导致这些症状的疾病。胃溃疡、消化不良等也可能引起类似的不适。医生建议我继续进行必要的检查，并根据结果制定合适的治疗方案。虽然我仍然感到担忧，但与医生的交流让我感到更加安心和有希望。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那份检查报告时，我的世界瞬间崩塌了。胃癌三期，两个字像锤子一样敲击着我的心脏，震耳欲聋。

我不敢相信这是真的，总觉得这是一场恶梦，等我醒来，一切都会恢复正常。可现实却是残酷的，我必须面对这个事实。手术还是化疗先？这个问题像一把利刃悬在我头顶，随时可能落下。

我决定去省肿瘤医院寻求专业的意见。走进医院的大门，我的心跳加速，仿佛每一步都在向死亡靠近。医生看了我的检查报告，告诉我有两种治疗方案：一种是先手术后化疗，另一种是先化疗后手术。每种方案都有其优缺点，选择哪一种取决于我的身体状况和个人意愿。

我陷入了深深的困惑，无法做出决定。于是，我开始四处寻求建议。朋友、家人、甚至网上的论坛都成为了我获取信息的渠道。有人说先化疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率；也有人说先手术可以直接切除肿瘤，减少化疗的副作用。每个人的观点都不同，我的头脑变得更加混乱。

在这个过程中，我接触到了京东互联网医院。通过在线咨询，我得到了来自上海和北京的专家的意见。他们的建议虽然各有不同，但都基于最新的医学研究和临床实践。这些信息让我更有信心去面对这个挑战。

最终，我选择了先化疗后手术的方案。这个决定并不是轻易做出的，而是经过深思熟虑和多方咨询的结果。现在回想起来，我庆幸自己当时没有盲目跟从别人的建议，而是选择了最适合自己的治疗方案。

胃癌三期，手术还是化疗先？这个问题可能会困扰每一个面临同样选择的人。我的建议是，不要害怕寻求帮助，多听取专业人士的意见，结合自己的实际情况做出最合适的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我从小就有肠胃问题，经常肚子疼得厉害。每次去医院，医生总是说是肠胃炎或者消化不良，开点药就打发我走了。可这次不同，疼痛感更强烈了，连续几天都没缓解。我决定去一家大医院做个全面的检查。

检查结果出来了，医生告诉我可能是胃肿瘤。我当时就懵了，胃肿瘤？那不是癌症吗？我心如死灰，感觉世界都崩塌了。医生安慰我说先别慌，需要手术切除才能确定是否是恶性肿瘤，并且要配合放化疗。

我开始了漫长的治疗过程。手术很成功，切除了肿瘤。医生说如果能早点发现，治愈的可能性很大。现在我每天都在进行放化疗，虽然副作用很大，但我知道这是为了更好地康复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，了解最新的治疗进展。同时，互联网医院也提供了很多关于肿瘤的科普知识，帮助我更好地理解自己的病情。

我希望更多的人能够重视自己的健康，及时就医，避免像我一样因为忽视而导致病情恶化。同时，也希望大家能够了解和支持互联网医院的发展，为我们提供更便捷、更高效的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场病而变得如此脆弱。几个月前，我开始经常感到胃疼，发烧，反胃，拉肚子，体重也在不知不觉中下降了十多斤。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的胃病或者食物中毒。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的病因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生告诉我，我的症状可能与脾虚泄泻有关，需要进一步的检查和治疗。

在医生的建议下，我做了胃镜和全腹CT检查，结果显示我可能患有胃溃疡或者胃癌。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然结果不太理想，但并不意味着我一定患有恶性肿瘤，需要进一步的检查和治疗。于是，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗建议和指导，医生们耐心地解答了我的问题，帮助我度过了最困难的时期。虽然治疗过程中遇到了很多困难和挑战，但我始终保持着信心和勇气，相信自己能够战胜疾病。现在，我的病情已经有所好转，体重也开始回升。我深深地感激京东互联网医院和所有关心我的人，正是他们的支持和帮助，让我重新找回了健康和生活的希望。

我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前，心中充满了焦虑和恐惧。哥哥的病情突然恶化，胃癌五年后全身种植性转移，医生说已经无法手术了。我们一家人都陷入了绝望之中。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助，希望能找到一些新的治疗方法。打开网站，输入问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场长达数小时的在线咨询。

医生告诉我，哥哥的情况非常严重，已经到了晚期。即使进行靶向治疗，也只能延缓病情的发展。听到这话，我心如刀割，泪水不由自主地流了下来。医生安慰我说，虽然情况不乐观，但我们不能放弃希望，仍然有其他治疗方法可以尝试。

他建议我们考虑免疫治疗，这是一种新型的治疗方法，通过激活人体的免疫系统来攻击癌细胞。虽然效果不一定，但至少值得一试。我感激医生的建议，决定和家人商量一下是否要尝试这种方法。

在接下来的日子里，我们一家人都在为哥哥的病情而担忧。每天都在祈祷奇迹的发生，希望他能战胜病魔。然而，现实总是残酷的。哥哥的病情并没有好转，反而越来越严重。他的脸色越来越黄，体重也在不断下降。我们都知道，时间已经不多了。

我再次登录京东互联网医院，向医生询问哥哥的病情。医生告诉我，根据目前的情况，哥哥可能只能再活半年左右。这句话如同晴天霹雳，打击了我们全家人的心灵。我们都沉默了，无法接受这个残酷的现实。

在接下来的日子里，我们一家人都在为哥哥的病情而努力。我们尝试了各种治疗方法，包括靶向治疗和免疫治疗，但效果都不是很理想。哥哥的病情仍然在恶化，他的身体越来越虚弱。我们都知道，时间已经不多了。

最后，哥哥在家人的陪伴下，安详地离开了这个世界。我们都很难过，但也为他感到庆幸，因为他不再受病痛的折磨。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出援手。虽然结果并不如我们所愿，但至少我们知道，我们已经尽力了。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻，也有可能找到一线生机。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，接到医生的电话，心情跌落谷底。胃癌晚期，九个月了，感觉世界都崩塌了。每天都在担心、恐惧中度过，生怕一不小心就走了。幸好有互联网医院，能够在线上就诊，省去了很多麻烦。医生给开了槐耳颗粒，已经用了九个月，奇迹般地没有出现任何不良反应。每次用药前，医生都会详细询问我的身体状况，确保我安全用药。这种关心和专业让我感到安心和信任。

在这九个月里，我也经历了很多。有时候会想，如果我能早点发现，早点治疗，会不会结果不同？但现在，我只想珍惜每一天，感恩每一个帮助过我的人。互联网医院和医生给了我第二次生命，我会好好珍惜的。

我妈的身体状况一直让我担忧。自从去年5月做了胃癌手术，胃全切后，今年4月又复发了。虽然5月份开始吃替吉奥，6月份将肿瘤控制住了，但她总是感到虚弱和疲劳。更糟糕的是，自从3月份以来，她一直贫血，血红蛋白值总是降低。我们已经输过两次血，但每次输血后，血红蛋白值都会再次下降。这种情况让我非常焦虑和无助。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我妈的肝肾功能、乳酸脱氢酶、铁蛋白、维生素B12和叶酸等指标是否都查过。我们发现，除了肝肾功能外，其他指标都没有检查过。医生建议我们抓紧时间进行这些检查，以便确定贫血的原因。

在医生的指导下，我们进行了相关检查。结果显示，我妈缺乏维生素B12和铁蛋白。医生解释说，这两种营养素对于红细胞的生成至关重要。由于我妈的胃已经全切，无法正常吸收这些营养素，导致了贫血。医生建议我们通过注射或静脉输注来补充这些营养素，并且需要定期复查血红蛋白值。

经过一段时间的治疗，我妈的血红蛋白值终于稳定了下来。我们也学到了很多关于贫血的知识，知道了如何更好地照顾她。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我收到幽门螺杆菌阳性的检测结果时，恐惧和焦虑占据了我的心头。我开始在网上疯狂搜索相关信息，希望找到一种有效的治疗方法。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过在线问诊，我得到了专业的医生指导和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺杆菌是一种常见的胃部感染，可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。医生给我开了四种药物，包括阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾。医生详细解释了每种药物的作用和用法，并强调了连续服用14天的重要性。

在治疗期间，我遵循医生的建议，注意休息、保持良好情绪、规律作息，并且避免食用辛辣、油腻的食物。同时，我也在网上查找相关的调理方法，例如多喝水、吃易消化的食物等。这些小小的改变对我的康复起到了很大的帮助。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经康复了，感谢京东互联网医院和那位耐心的医生。

我还记得那天，接到医生的电话，心如刀割。胃癌晚期，化疗是唯一的选择。每次化疗后，身体就像被掏空了一样，连吃东西都成为了奢望。医生开了替普瑞酮胶囊，希望能缓解一些症状。可是，我总是担心，这种药物是否真的适合我？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号，选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生详细解释了替普瑞酮的用途和注意事项，告诉我可以在医生的指导下使用。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

在接下来的日子里，我继续接受化疗，并按照医生的建议服用替普瑞酮。虽然身体仍然很虚弱，但至少我不再担心药物的副作用和不适。每次在线问诊都像是一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如果你也在经历类似的困扰，不妨试试在线问诊。它可能不是万能的，但至少可以给你带来一份安心和希望。

我一直以为自己的胃口不错，直到那天我去做了一个常规体检。结果显示我感染了幽门螺旋杆菌，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。从那一刻起，我开始了漫长而焦虑的治疗之旅。

我首先尝试了各种偏方和保健品，但情况并没有好转。最后，我决定寻求专业医生的帮助。我在京东互联网医院上预约了一位消化内科的医生，通过图文问诊的方式与他进行了交流。

医生很快就给出了诊断结果，并推荐了四联药的治疗方案。虽然我对这个方案并不了解，但我还是决定遵循医生的建议。然而，在服用药物的过程中，我开始担心自己的阳虚脾虚问题是否会加重。于是，我又向医生咨询了关于四逆散补阳脾虚的药物。

医生耐心地解释了我的疑虑，并告诉我四逆散并不是治疗幽门螺旋杆菌的首选药物。相反，他建议我继续按照原来的治疗方案进行治疗，并在必要时进行调整。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。最终，我的幽门螺旋杆菌感染得到了有效的控制和治疗。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，专业的医疗服务和科学的治疗方案是多么重要。