和结核病人长期生活确实都有可能会被传染，但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友，而是该想办法解决，在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面：

 

1. 防止唾沫传播，控制传染源是问题的关键，特别是当传染源比较明确的时候，既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在，做好防护就行，弊端在于传染源太亲近，是亲人或朋友，或者是同事、同学，太多接触防不胜防。

 

所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意，最好戴上防护口罩，以免唾沫进入空气中。

 

2. 痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法，用1：500的84消毒液，将痰液等分泌物吐在其中，可有效杀死结核杆菌。

 

3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。

 

4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。

 

最简便的方法每日2－3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。

 

5. 结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。

 

6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

 

同结核病的治疗一样，需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中，也是需要其他人群予以配合的，特别是亲密接触的入家人、朋友。

 

首先需要摆正心态，应当给予结核病人充分的信心和关照，照顾患者的自尊心，以保证患者的心理健康，更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病，亲友更需要给患者一个健康正确的态度，帮助其共同克服以达到治愈的目的。

 

在很多细节方面，可能患者自身并未注意到，那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如，很多患者会出现盗汗，在患者极度虚弱需要照顾的时候，一起生活的人就需要给患者勤换衣被，以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

 

治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果，很多患者出现复发或者疗效不佳的情况，一般都是懈怠了药物治疗，或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗，坚持服药慢规定的疗程。

 

做好这几点，和结核病患者生活也不怕！

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

肺结核因为具有传染性，所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病，会出现很多症状，想要及时掌握病情，尽早去正规医院进行检查，那么就得去了解一下相关的肺结核知识，尤其是要懂得一些肺结核的症状。

 

1、肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2、肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰，其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时，相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈，但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，肺结核患者的呼吸功能会出现减退，如渐进性呼吸困难，甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状会更为严重。

约三分之一的肺结核患者，有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶，可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是，大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克，甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

 

此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退，则可能是肺结核病灶播散的缘故。

 

 

3、肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时，患者多无异常体征;若病变范围较大，患侧肺部的呼吸运动会减弱，叩诊时可见浊音，听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外，肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音。

 

当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状，对侧可有代偿性肺气肿病症。

 

 

通过上面这些内容的讲解，相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病，患者朋友们应该注意控制病情的发展，这就要求我们当发现自己得了这种疾病后，马上去医院进行治疗，而不可拖延时间。

一名21岁的年轻女性小刘，1个月前就反复咳嗽、咳痰，期间她一直当做是普通的感冒处理，自行服用了多种止咳药物甚至是中药都不见好转，反而情况越来越严重，开始感到气促、胸闷，最后她来到医院检查时，才得知根本不是什么感冒，而是肺结核！

 

这可不是唬人的故事，而是真实存在的案例。

 

肺结核，是让许多人谈之色变的常见传染病。在以前医疗水平还不发达的时候，肺结核可以说让人闻风丧胆。 

 

这是一种由结核杆菌感染肺部所引起的危害人体健康的传染病，也被人们称为“肺痨”。主要通过呼吸道传播、以飞沫传染为主要的方式，患者正常说话、打喷嚏时都有可能传染肺结核。

 

 

 

而我们熟知的肺结核的一个症状就是咳嗽。咳嗽太正常不过了，所以很多人都不当一回事儿，更别说想到肺结核上了。但一旦“中招”，等到发现的时候就已经为时过晚了，所以，我们有必要了解一下肺结核的早期症状！

 

（1）疲惫无力

 

肺结核患者很容易感到乏力，早上起床特别累，下午也明显有无力症状，到了晚上却控制不住地兴奋，甚至是失眠。

 

（2）消瘦

 

肺结核会让人毫无理由地变得消瘦，体重骤降。

 

（3）长时间咳嗽

 

早期较轻症状时，咳嗽并不明显。随着病情加重，咳嗽会加剧，清晨容易出现干咳或咳痰，痰中带血丝，严重还会出现呼吸困难。

 

（4）全身出汗

 

在入睡前或是睡醒时，全身大量出汗，严重时连被子都是湿的。

 

（5）体温波动

 

在中午过后或是劳累过后，体温会明显升高，下午到晚上时，体温会下降，甚至还有低热的现象，这些都是肺部出现病变的症状。

 

（6）胸痛

 

出现胸闷、胸痛的情况。

 

（7）男女问题

 

女性无征兆地出现月经不调甚至停经，男性出现遗精。如果不是妇科问题或是男性问题导致的话，就要考虑是否肺部出现异常。

 

 

 

可见，肺结核的早期症状并不明显，很多表现在日常生活中很常见，但都被我们不当一回事而忽略了。那么，要如何预防肺结核的发生呢？

 

1、接种疫苗。儿童需要按时接种卡介苗，提高自身的免疫力，避免日常生活中被肺结核杆菌感染。

2、锻炼体质。可以选择气功、太极拳等等运动项目来让身体机能恢复正常，增强抗病能力。

3、药物治疗。如果是已经患有肺结核的患者也不必惊慌，目前，肺结核已经有特效药物治疗，坚持按时按量服药，防止复发。

4、切断传播途径。结核菌主要通过呼吸道传染，不要随地吐痰，对菌阳性的患者的日用品和接触过的东西要消毒，平时保持室内通风、空气清洁、勤洗澡。

 

最后，祝大家都远离肺结核，拥有一个健康的身体~

儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

肺结核是一种传染病，在临床上如果有这种病人接受治疗的话，他们一般是隔离治疗的，肺结核的主要传播途径就是飞沫传染，为此我们在公共场所的时候一定要注意，尤其是在抵抗力低下的时候，尽量不要接触那些患有肺结核的病人。

 

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。

结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

 

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

 

以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核)；散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。

如果微滴核大于5~10微米；吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

我们看到以上专家阐述的肺结核的主要传播途径，在平时如果有患者这种疾病的人尽量的减少外出，此外还需要及时做检查，不要让肺结核这种疾病发展下去，这无论是对我们的身体，还是对我们身边的人都是没有好处的。

一、接触了肺结核的病人一定会被传染么？

 

 

肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下，就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下，他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片，痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者，不知道自己得过肺结核，去后期检查的时候发现自己，肺上怎么有个钙化灶，有个纤维增殖灶，然后得知自己，曾经感染过肺结核的。这一类的患者，其实他并没有什么传染性。

 

相反在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性，医学上称为排菌病人，是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时，首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。

 

二、肺结核是否感染性受什么影响？

 

1.痰中是否带菌

要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌，一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者，接触痰中带菌者，比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的，他们几乎没有传染性。

2，吸入病菌的多少

既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；病人距离你较近，或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，这时你会容易被传染上结核病，因此应当避免这种情况的发生。

 

3，抵抗力的高低

既使你已经吸入了较大量的结核菌，也还要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力足够好，就可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会在体内大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。对于我们普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核，就觉得特别的恐怖，绝大多数的肺结核患者，他的传染性是很弱的。

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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那是一个普通的下午，我正在为奶奶的病情而担忧。奶奶患有肺结核，且近期肺部感染加重，这让我倍感压力。在经过一番查询后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的老年病科医生。预约成功后，我详细描述了奶奶的病情，包括用药情况、检查结果等。

医生非常耐心地听我讲述，并针对奶奶的病情给出了专业的建议。首先，医生告诉我抗结核药物和抗生素没有冲突，可以继续使用。然后，医生建议我留痰做细菌培养，根据药敏结果调整抗生素。此外，由于奶奶的蛋白水平偏低，医生还提醒我关注营养支持。

在用药方面，医生详细解答了我的疑问。利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇这些药都是顿服，每天一次。利福平需要空腹服用，而其他两种药可以在饭后服用。对于奶奶目前服用的多种药物，医生表示没有问题，但要注意肝肾功能监测。

奶奶的钠尿肽前体值和心电图检查结果都显示了一些异常，医生建议继续服用美托洛尔和夫塞米，并询问了其他药物的使用情况。在得知奶奶走路费劲、胸闷后，医生表示需要进一步观察。

在讨论完用药安排后，我向医生请教了如何减少药物副作用。医生给出了针对性的建议，让我感到十分安心。最后，我向医生表达了感谢，并送上一面锦旗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的专业指导下，我对奶奶的病情有了更清晰的了解，也更加有信心为她提供更好的照顾。

肺结核是一种常见的传染性疾病，由结核分枝杆菌引起，主要侵害肺部组织。支气管结核是肺结核的一种类型，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后，就可能感染结核分枝杆菌。

肺结核分为原发型肺结核和继发型肺结核。原发型肺结核主要发生在儿童和青少年，继发型肺结核主要发生在成年人。支气管结核属于继发型肺结核。

治疗肺结核的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗肺结核的主要方法，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。手术治疗主要适用于肺结核空洞、支气管扩张等严重病例。

预防肺结核的措施包括：加强体育锻炼，提高免疫力；注意个人卫生，勤洗手；避免到人群密集的场所；接种卡介苗等。

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎主要发生在寒冷季节，慢性支气管炎则是一种慢性疾病。

治疗支气管炎的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗生素、止咳药、祛痰药等。物理治疗包括雾化吸入、超声雾化等。

预防支气管炎的措施包括：加强体育锻炼，提高免疫力；避免接触刺激性气体；保持室内空气流通等。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，请详细描述您的问题。”

我深吸一口气，开始讲述自己的症状：咳嗽，伴随着一阵阵的胸痛。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题。

医生告诉我，他需要查看我的病例才能给出准确的诊断。我上传了之前在医院做的检查报告，他仔细阅读后，告诉我初步的判断是肺结核复发。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他说，虽然现在国产阿兹夫定有货，但辉瑞的药物暂时没有库存，所以只能开国产的。

当我询问是否可以开多瓶辉瑞的方子时，医生告诉我现在确实无法开具。我虽然有些失望，但也能理解医生的难处。

接下来的几天，我按照医生的指示用药，症状明显减轻。当我再次与医生沟通时，他鼓励我说：“你的恢复情况很好，继续保持。”

医生还为我预约了复诊，并提醒我要注意休息，加强锻炼。他的关心和耐心让我倍感温暖。

如今，我已经基本康复，回顾这段线上问诊的经历，我深深感谢那位医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，更让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的下午，我在家中百无聊赖地刷着新闻，突然看到一条关于肺结核的报道。我想起了最近公司里的一位同事，上周在医院被检查出肺结核。他之前也有过咳嗽、感冒、发烧的症状，这让我不禁开始担心自己是否也被传染了。

我决定在网上寻求帮助，于是找到了一家互联网医院，通过线上问诊功能，找到了一位经验丰富的结核病科医生。

医生耐心地询问了我的情况，他告诉我，虽然长期接触有感染的风险，但短期内接触感染风险并不高。他建议我不用过于担心，但如果时间久，可以去专科门诊做个初步筛查。

在医生的指导下，我了解到，去医院进行检查是可行的。超过一个月，可以做皮试，胸片看看。医生也提醒我，抵抗力正常的情况下，即使感染了，也不一定发病。

听到这些，我心中的担忧稍微缓解了。医生还告诉我，肺结核是呼吸道传染病，主要通过飞沫，打喷嚏传播，这种可能性不大。同时，结核潜伏感染一般不会传染。

在医生的鼓励下，我决定如果没有症状可以先等等，实在着急也可以去检查一下。整个交流过程中，医生的专业和耐心让我倍感温暖。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的朋友最近身体不适，她怀疑自己可能感染了肺结核。她通过京东互联网医院预约了一位结核病科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了她的症状和近期接触史后，耐心地解释了感染的可能性和预防措施。他说，感染几率确实比较大，但每个人的免疫力不同，感染与否还取决于个人的抵抗力。

朋友有些担心，她问有没有什么药物可以紧急预防。医生告诉她，目前没有特别有效的紧急预防药物，但是可以通过一些检查来确定是否感染，如胸片和PPD皮试。

医生还提到，结核药有副作用，可能对肝肾功能有影响，但并不是每个人都会有影响。朋友担心预防性用药的疗程，医生解释说，如果感染了，需要继续吃满6个月，如果没有感染，则只需吃3个月。

朋友有些疑惑，她问预防吃这个药，疗程会不会短点。医生解释说，预防性用药的疗程与治疗性用药相同，都是3个月。朋友又问，如果没有感染，还需要吃药吗？医生告诉她，没有感染主要是戴口罩预防，不需要吃药。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让朋友感到安心。她感谢医生的建议，并决定按照医生的建议去做检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和细致入微的服务让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天下午，我来到了南京市第二医院汤山分院，因为结核门诊的事情。当时，我有点紧张，因为我看到有些人拿着药从结核门诊那边走过来。我有点担心，因为当时我没戴口罩，而且我听说结核病有传染性。

我鼓起勇气，向一位医生咨询了我的担忧。他告诉我，我们不限制患者活动范围，并不是监狱。他安慰我说，感染几率不大，但他建议我一个月后查个ppd试验，以确保安全。

在与这位医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，反而给我提供了很多有用的信息和建议。他的态度让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

后来，我按照医生的建议做了ppd试验。虽然结果还没出来，但我已经感到安心了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那是一个平凡的周末，母亲突然感到身体不适，我赶紧带她去了附近的医院。医生在详细询问了我的母亲的病史后，决定进行一次全面的检查。检查结果出来后，我们来到了一位来自放射科的医生那里。

医生看起来经验丰富，他认真地看着检查报告，然后温和地对我说：“从描述上看，肺内病灶和纵隔淋巴结都考虑是结核。”这句话让我心头一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“有没有电子图像？我可以看看图像是否符合结核表现。”

我迅速将电子图像发送给了医生，他仔细地观察了图像，然后说：“肺结核我们之前治疗过，这是又复发了吗？还是治疗后留下的阴影呢？”

我告诉医生，母亲之前确实治疗过肺结核，并且一直都很注意复查。医生听了后说：“需要看图来鉴别是陈旧性结核还是活动期，另外还需要结合痰培养的结果。”

医生询问了母亲的治疗情况和复查记录，并告诉我：“结核治疗后，并不是肺内病灶都会彻底消失，会留下陈旧性的索条，钙化等影像表现。”

听到这里，我有些担忧地问：“这个还会复发吗医生？”医生回答：“会复发的，叫结核复燃。”

我紧接着问：“那这个要是复发了有药物治疗吗？我们之前是打针。”医生告诉我：“治疗不会变，所以固定一家医院对比观察胸部CT变化。”

我感激地点了点头，医生接着说：“那我们就再去医院复查一下肺结核就可以了吗？肝不需要复查？确定没问题医生？”我确认了肝部的检查结果，医生告诉我：“是的，复查结核，对比胸部CT图像。肝从报告上看没有问题。”

最后，医生说：“您的问诊已经结束，如果回答对您有帮助，请给一个线上好评，您的每一个真实评价都是对医生在线服务的鼓励。”

那一刻，我深深感受到了医生的专业和关怀，也让我对线上问诊有了更深的理解。

PPD阳性并不一定意味着患有肺结核。PPD（结核菌素皮肤试验）是检测结核病的一种方法，但PPD阳性可能由多种原因引起。首先，肺结核是一种呼吸系统传染病，PPD阳性可能是感染了结核分枝杆菌。然而，PPD阳性也可能是由其他原因引起的，例如：

1. 接种过卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种后PPD结果可能呈现阳性。

2. 结核病治愈后：即使曾经患有结核病并已治愈，PPD结果仍可能呈现阳性。

3. 淋巴细胞斑点试验：该试验可以辅助诊断肺结核，但PPD阳性并不一定意味着患有肺结核。

如果PPD阳性，除了进行痰检以寻找结核菌，还可以进行以下检查：

1. 乏力、咳嗽、咳痰、胸闷或咯血等症状：这些症状可能与肺结核有关。

2. 胸部X光检查：有助于诊断肺结核。

3. 肺功能检查：评估肺功能是否受到影响。

4. 结核菌素皮肤试验：进一步确认PPD阳性的原因。

如果确诊患有肺结核，治疗通常包括以下方面：

1. 抗结核药物治疗：根据病情选择合适的药物组合。

2. 休息：保证充足的休息和营养。

3. 注意个人卫生：咳嗽、打喷嚏时，应避开他人并捂住口鼻。

4. 定期复查：监测病情变化和治疗效果。

总之，PPD阳性并不一定意味着患有肺结核，需要结合其他检查和症状进行综合判断。

肺结核，一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，已成为全球公共卫生的重要问题。它主要影响肺部组织，但也可扩散至其他器官。本文将探讨肺结核病灶变大的原因，并介绍相应的预防和治疗方法。

肺结核病灶变大的原因主要有以下几种：

1. 治疗不规范：部分患者未按照医嘱规范用药，导致病情反复，最终形成病灶扩大。

2. 药物耐药性：长期使用同一种药物可能导致结核杆菌产生耐药性，使治疗效果下降，进而引发病灶增大。

3. 病情进展：部分患者初期症状不明显，未能及时就医，导致病情持续进展，形成较大病灶。

4. 免疫功能低下：HIV感染、糖尿病等慢性病可导致患者免疫功能低下，使结核杆菌更容易繁殖，引发病灶增大。

预防和治疗肺结核的方法如下：

1. 规范治疗：患者应严格按照医嘱用药，不得擅自停药或更改剂量。

2. 药物联合治疗：针对耐药性结核，可采用多种药物联合治疗，提高治疗效果。

3. 免疫功能增强：通过合理膳食、规律作息、适度锻炼等方式增强患者免疫功能。

4. 早期诊断：对疑似患者进行早期诊断，及时治疗，避免病情恶化。

5. 预防措施：加强卫生宣传教育，提高公众对结核病的认识，减少结核病的传播。

那天，我因为连续数天咳血而焦虑不安。看着血液暗红色的颜色，我明白这绝不是小事，于是决定去医院看看。

来到医院，我遇到了一位亲切的医生助理。她告诉我，医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到很放心。

医生开始询问我的症状，我如实相告。虽然喉镜、鼻镜和查血都没有发现异常，但医生还是建议我做进一步的检查。

几天后，我收到了医生的回复。他说，根据CT检查的结果，我可能患有肺结核。这对我来说是一个沉重的打击，但我相信医生的专业判断。

医生告诉我，肺结核需要规范治疗，疗程较长，可能需要半年的治疗。虽然听起来有些漫长，但我还是决定积极配合治疗。

在治疗期间，医生始终关心着我的病情，耐心地解答我的疑问。他的专业和关怀让我感到温暖和安心。虽然我们素未谋面，但他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。感谢医生和医生助理的帮助，让我能够顺利度过这段艰难的日子。