消化不良是任何人都会出现的这种状况，而出现消化不良的时候就要及时的进行解决，如果不解决的话很有可能就会出现便秘，便秘其实会造成很多人的痛苦，所以在这个时候一定要注重自己个人的生活习惯和饮食习惯。

功能性消化不良他发病的病因是非常多的，在很多时候饮食是一方面的原因，但是患者自己个人的作息习惯也是直接的关系到病情的。如果患者经常性的出现精神紧张或者是抑郁的状态，那么就会让自己的消化功能变得越来越差，自己饮食的吸收也会逐渐的降低，所以为了不断地提高自身肠道的消化能力，一定要控制住自己个人的饮食习惯。

 

如果患者打算采取药物的方式来治疗自己的身体，在这个时候可以服用吗丁啉或者是芦荟胶囊，这两个药物对于身体的伤害并不是很大，如果说患者想要更好的治疗自己的身体，应该要注意自己个人的饮食习惯，盲目的来治疗自己的身体并不能解决任何的问题，同时盲目的使用药物来治疗，反而会让自己的病情变得越来越严重，而另外一方面还有可能会引发其他的肠道疾病。

为了自己不长时间出现便秘的情况，一定要先知道自己为什么会出现便秘的情况，要是工作太忙，经常性的吃那些辛辣刺激性的食物，其实也是可以加重便秘的状况的;其实养成一个排便的习惯是非常重要的，因为一个良好的排便习惯是可以帮助直肠的神经，要是患者的病情确实比较严重的话，那么也是可以使用药物来治疗的;要是长时间的出现消化不良也是会出现便秘的情况的，所以在这个时候患者是可以用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌，来防冶便秘。

在出现便秘之后患者自己需要注意的就是先了解自己为什么会出现便秘，不要在出现便秘的时候马上就去药店买药物来治疗，这样对自己的肠道伤害是会更大的，同是在使用药物来治疗的时候，患者自己一定要先跟医生沟通自己之前是不是有经常性出现这些情况，要是有药物的治疗可能并不是特别的明显;而药物的治疗其实对于患者的肠道而言也是一种很严重的伤害，并且也会直接的导致肠道抵抗力变得越来越差，所以为了自己的身体状况，一定要慎重的使用药物。

 

 

便秘是很多人都会遇到的时期，虽然不是疼痛难忍，却是一种慢性折磨。不仅会造成肠胃堵车，影响到身体，还会让人产生憋屈、烦闷的情况，影响到心情。

 

便秘虽然看似是小问题，长期不解决，却会给人体带来很多健康隐患，是不可忽视的一种胃肠道疾病。开塞露有快速通便的作用，药店经常推荐用它来解决便秘问题。

 

但很多人不知道的是，慢性便秘最好不要用开塞露，多得多了，反而会让便秘更加严重！

 

 

真实案例分享：

 

老陈今年48岁，在国企工作，工作比较轻松，坐在办公室里写材料为主。这工作长时间的久坐，让他的肠胃一直比较脆弱，只要喝水喝少了，就会有便秘的情况出现，甚至还长出了痔疮，上厕所的时候好几次都有出血的情况。所以老陈一上班，就会把桌面的大水杯装满水，每天都要喝完两三杯。

 

 

但最近，他的便秘问题严重了起来，喝水再多，也光上厕所不排便。

 

听人说开塞露对便秘有效，老陈去药店买了好几只回去试试。用完开塞露后，确实能排便了，但是粪便却很硬，而且随着用的次数变多，开塞露有“失灵”的迹象，不用排不出，用了也很难受。

 

消化科医生：慢性便秘患者，应少用开塞露，或加重排便难

 

老陈虽然觉得便秘是“小事”，但是他的腹部一天比一天胀气，还出现了绞痛的情况。一旁老陈的女儿看不下去了，她帮老陈在医院挂了号，带他去医院就诊。

 

通过检查，消化科医生告诉他们：随着人年纪增长，新陈代谢会降低，容易产生便秘问题，而便秘主要是靠平时饮食结构、生活习惯来调理。

 

用太多开塞露，是饮鸩止渴，它对身体会有强力的刺激，产生耐药性，干扰肠道的排便信号，让便秘更加严重。

 

 

医生提醒：生活中3种不良习惯，加重便秘问题，尽快改善

 

（1）食物过于精细：经过精加工的大米、面等，虽然好吃，但是多重的人为加工程序，却会破坏天然的膳食纤维，不利于食物的排出，易造成肠道堵车情况。

 

（2）日常久坐，缺乏锻炼：久坐的姿势，会让全身血液集中在下身，减慢体内循环，使得肠道蠕动减缓。尤其是缺少运动的人，新陈代谢低，更容易有便秘的烦恼。

 

（3）不良的排便习惯：比如有便意时不上厕所、或者上厕所时玩手机，都会干扰肠道的排便信号，这些不良习惯，会减弱排便的反应能力。

 

 

建议：便秘并不难解决，平时可多喝1种水，轻松排空臭便

 

便秘多喝水的思路是对的，给身体补充充足的水分，有助于软化粪便，使其更容易被排出体外。而对长期便秘的人来说，可以每天在早饭前，空腹喝一杯温水，里面多加一勺蜂蜜，就能起到很好的润肠通便效果。

 

蜂蜜是经常见到的食物，有不错的提高免疫力的作用。而大家认识比较少的火麻植物油，含有丰富的不饱和脂肪酸和卵磷脂、亚麻酸等成分，其实是一个强劲便秘“杀手”角色。

 

想解决便秘问题，改善平时的生活方式、饮食习惯的关键，多喝蜂蜜水，也是一种不错的选择。也可以在平时饭菜里，多加一勺蜂蜜，也能起到不错的润肠通便效果。

运动的方式多种多样，喜欢锻炼的人都能够保持一个健康的身体。经常便秘的年轻人往往都是一些上班的白领，白领们经常坐在办公室里不动，以至于自己患上了便秘，久久不能够痛快的拉出来。

 

对于上班的白领来说，往往没有足够的时间去运动，下了班就不想动，自己也不会也不应该主动尝试可能会损害自己身体的药物或食物。

 

 

下面就从运动方法、饮食、药物及副作用等方面，告诉大家一些简单有效的方法。

 

首先，运动方法

 

1.腿部运动法

 

在吃完晚饭后一小时，可以选择比较平坦的地方躺下去，双腿要轻轻地抬起，小腿一定要与大腿保持一个90度的角度。双腿不停地打开、再次合拢，这一组动作一天可以做1次，每次做20次最好。可以帮助消化，有效促进胃肠蠕动。

 

2.蹬车轮法

 

不断地交替屈伸左右腿，做这个动作的时候你可以感觉到自己像是在骑自行车一样，做这个运动时自身身体如果过于僵硬，双腿运动的幅度不易过大，如果自身柔韧度还算可以，可以运动幅度大一些，使自己感觉到微微出汗就可以。保持这个姿势40s左右，能起到缓解便秘的作用。

 

3.支撑法

 

支撑法不是双腿双手同时支撑。具体的做法如下。首先使自己的双手、双膝撑地，保持脖子与背部成一条直线。然后对侧单手的手和单脚的脚逐渐抬起、伸直成一条直线，持续数秒;再换另一对手脚支撑。以感觉微微出汗即止。

 

其次，饮食

 

除了通过运动的方法来改善便秘的情况以外，还可以通过以下两种方法来缓解自己的便秘问题。

 

1.     粗粮：粗粮有很多种类，之所以通过吃粗粮来帮助人们改善便秘的情况是因为在现代化的生活之中，人们的日常所吃的食物比较偏于精细，不利于人们身体消化后的粪便形成。粗粮则可以有效的解决这一问题。

 

2.补充膳食纤维;膳食纤维被誉为“第七营养素”，是人体肠道蠕动的动力来源，补充膳食纤维，促进肠道蠕动，是解决便秘的有效方法。比如麦芽，含膳食纤维、消化酶及丰富的B族维生素，对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用，可以帮助消化、增加肠道蠕动。

 

3、老生常谈一下蔬菜水果：像一些含果胶成分的水果，比如苹果、香蕉、猕猴桃、山楂、火龙果等水果，是可以选择。对于经常便秘的患者，可以优选苹果、香蕉、猕猴桃和火龙果。山楂不能食用过多，因影响胃酸分泌。

 

对于蔬菜而言，并不是所有含有纤维素的蔬菜都适合便秘患者使用。有一些蔬菜纤维太粗，难以消化，反而会刺激消化道，引起腹部不适，或腹泻等问题。这种腹泻，也不是主动排泄，而是被动的，应激性的排泄，对消化道健康是不利的。含较丰富的优质膳食纤维的蔬菜包括：洋葱、秋葵、西兰花、菠菜、莴笋、真菌蘑菇类等，木耳也可以包含在里面。

 

 

第三，药物治疗

 

实在难受了或者长期性的便秘，可以选择用药物治疗。但是绝对不能图“一时之快”，重要的是要使自己恢复生理性排便。

 

1、纤维素等容积性泻药，这类药物目的是为了增加肠内渗透压，增强导泻。弊端是起效慢，且用量控制不好会引起腹胀、腹痛。另外，提醒大家，这类药物，服药后要多饮水，可提高疗效。

 

2、番泻叶、大黄、麻仁丸、蓖麻油等植物性泻药，这类药物刺激性较大，就是靠着这种肠道刺激，而促进蠕动的。弊端不能长期使用，会产生依赖，甚至损害肠神经系统，进一步加重便秘。

 

3、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等渗透性泻药，目的也是为了提高肠道渗透压，软化粪便，用于治疗轻、中度便秘效果较好。相对而言，这类泻药副作用较低，可能出现肠胀气等副作用，但像聚乙二醇等更适合合并高血压、心脏病和肾功能不全的便秘患者。

 

4、石蜡油等润滑性泻药，主要作用是润滑，没有任何“主动”的成分，年老体弱、长期卧床者应慎用此类药，比较适用于硬结便患者，弊端是干扰脂溶性维生素的吸收。

 

5、莫沙必利等促肠动力药，这类药是很“主动”的，直接作用于肠壁平滑肌，促进肠动力。更常见用于功能性消化不良的治疗，患者使用副作用为头疼、腹泻、腹痛、心悸等。

 

6、益生菌等微生态制剂类，主要作用为调节肠道PH值，调节肠道正常蠕动，同时可促进食物残渣排泄，副作用最小，但是治疗便秘的作用也最微弱，比较适合婴幼儿使用。

小肠将食物残渣运向大肠，大肠是人体储存食物残渣，吸收残渣水分，形成粪便，并发动和参与排便的器官。一旦大肠出现问题，那么人体就会释放相应的信号：

 

·排便次数减少(正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，每周排便少于3次且排便困难，粪便干结，粪便量少即可称为排便次数减少)；

 

 

排便费力；

 

（注：排便费力，用力排便的危害：用力排便时，脑血流量迅速降低，可能发生昏厥；冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死；同时腹腔内压力升高会引起或加重痔疮，损伤肛管，引起肛裂等其他肛周疾病。）

 

·粪便干结，甚至大便带血：

 

·腹胀，腹痛等。

 

如果你已经接收到了这些信号，那就表明你最近正处于便秘状态。

 

也有少数人几天未曾排便，大便不干结，但排便困难，这类也属于便秘范畴，而单纯d的大便干燥但排出通畅，排便次数也没有改变，则属于正常排便，不属于便秘范畴。

 

 

研究表明,女性的大便干燥是男性的4倍以上,加上大多数女性便秘后都会出现内分泌失调相关表现，所以广大女性往往认为便秘是导致衰老的重要原因，发生便秘，体内毒素就难以适时排出，一旦毒素积聚过多，就会导致皮肤色素沉着，面色晦暗，痘肌形成。

 

同时，内分泌失调后机体的代谢能力下降，这又加重了肥胖发生的几率，特别是小腹。而皮肤和体重恰恰是爱美女性最为关注的点，这也就促成了美容行业的暴利。

 

其实，解决便秘，还得从它的根源说起。

 

1.久坐不运动：

 

大便在肠道内的排出主要依靠平滑肌的活动，长期久坐不运动会降低平滑肌的活力，使肠道的输送能力减弱，大便在肠道内停留时间按过长，大肠吸收水分过多，大便就会干燥难以排出。

 

因此，这就要求大家避免久坐，合理运动，坚持适当体育锻炼，睡前双手顺时针按摩腹部肌肉，增加胃肠道蠕动。

 

 

2、摄入量过少：

 

大多数爱美女性因为减肥而减少食物的摄入量，使得进入大肠的食物残渣过少，达不到肠道的运送量，因此导致暂存于其中的粪便干涸，排便困难。

 

生活中大家需要合理减肥，按时吃饭，多喝水（每日饮水大于1500ml，养成醒后一杯温开水的好习惯）适量饮用酸奶，多吃水果(特别是香蕉），蔬菜，玉米，大豆，燕麦等富含纤维素的食物。少吃精细米食和辛辣油腻食物，避免暴饮暴食。

 

 

3、忙于工作和学习，不能按时排便：

 

排便反射受大脑皮层高级中枢的指控，如果感到有便意，但因为忙于工作和学习，不能按时排便，这也就导致了便秘。如果大脑长期处于这种高度紧张状态就会引起直肠感觉神经变得迟钝，出现习惯性便秘。

 

另外，高强度的学习工作压力和精神紧张也会抑制肠蠕动。

 

所以，日常生活中我们需要养成定时排便的习惯，建议每天清晨定时排便，无便意时可进行肛门括约肌的收缩运动，形成排便反射，定时清理肠道内的垃圾，让自我意识代替所谓的药物和减肥茶成为肠道的清道夫。

 

同时，避免长时间的劳作，放松身心，保持心情愉悦

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

何颖华医生：

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

如果您之前做过便秘相关检查，如：结肠传输试验、排粪造影、结肠镜，请把结果上传。

根据您描述的病史来看，目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。

 

通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘，其诱发病因多样。

出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难，即粪便无论干、软均有排出不畅。

慢传输型便秘主要以保守治疗为主，出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。

您提到之前有过痔手术病史，需要通过肛门指诊了解手术恢复情况，除外直肠肛门狭窄引起便秘。

所以为了明确病因，建议您来医院进一步检查，明确诊断及出口梗阻型便秘类型。

综上，建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查，完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。

 

综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。

日常生活建议：

饮食多样化，粮食、肉、蔬菜均要吃，主食里粗粮、细粮各半。

建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量，建议每周3次有氧运动，每次持续时间半小时以上。

作息规律，早睡早起。养成规律排便的习惯，每天定时排便（建议餐后或晨起）5分钟，不论是否有便意，尽量去蹲，排不出就不排。保持心情舒畅。

咨询医生 | 何颖华 肛肠科

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在日常生活中，很多人都会遇到便秘问题，可是有些人对便秘问题却不以为然，认为是一种正常的生理现象。但实际上便秘是告诉我们身体已经处于亚健康状态了。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。

 

 

对于便秘，我们并不首先推荐泻药，食疗及运动才是最佳、最健康的方法。但是由于市场监管不力导致全民滥用泻药，和针对那些不使用泻药已经无法解出大便的患者，我们还是需要科普一下临床中常用的泻药。虽然有些药物见效很快效果很好，但并不是能长期使用的。

 

临床中泻药主要分为容积性、渗透性、润滑性、刺激性、促动力性、促分泌性这六类。

 

主要介绍以下三种：

 

容积性泻剂包括欧车前、聚卡波非钙、小麦纤维素、甲基纤维素。临床常用小麦纤维素补充膳食纤维、增加大便，同时还可双向治疗腹泻。

 

渗透性泻剂包括乳果糖（杜密克、利动）、聚乙二醇（福松）、甘露醇、硫酸镁。临床常用乳果糖，通过调节结肠的生理节律主治慢性或习惯性便秘。

 

 

刺激性泻剂包括番泻叶、大黄、芦荟、比沙可啶、酚酞等。这类药物的特点是作用快，但长期服用易导致结肠黑变病。不要随便相信这种外国通便药是纯天然无副作用，其实还不如一支开塞露来的好用。

 

在生活中，我们应该更多地食用通便的食物，比如具有高纤维的蔬菜水果，黑芝麻等，还要注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。每天早起养成喝一杯温水，因为早起喝的温水有助于清除肠道一晚上积存的毒素。除了确保早晨的温水以外，积极进行体育锻炼也是尤为必要的，活动有利于人体肠道的蠕动。平时也要培养良好的心理状态，有利于便秘的防治。

 

另外，爱美是人的天性，爱好的女性朋友们切不可为了排便或减肥，而过量服用泻药或减肥茶，目前市场上大部分减肥茶主要成分都是泻药。使用泻药的常见副作用主要有腹痛、腹泻、恶心、心慌、脱水等，按照患者的症状及以往用药强度逐渐给药，切不可一次性服用药物的最大剂量。

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你好，这种情况的话，有可能是出口梗阻型的便秘。

其次，肛门坠胀，有可能存在直肠炎或者其他的肛肠外科的问题，最好可以在线下详细做一下检查，推荐的检查项目如下：

肛门镜检查；直肠直诊检查；肠镜检查。

主要是为了确认一下胃肠道是否有什么大的问题。

您提到的，用了药之后没什么效果，主要还是因为没有合理规范的使用药物治疗。

您用的那些药物都是一些保健类的药品，并没有正真的润肠通便的药物，或者说没有真正调理胃肠道菌群，调节胃肠道动力，促进大便排出。

 

用药建议：

短期内可以使用麻仁丸、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液。

必要的时候可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症，比如双歧杆菌、四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片……选择其中一个就可以了。

目前看来是没有什么大的问题的，没有必要担心的，平时多注意一下生活方式。

多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，然后适当的运动能够促进胃肠道蠕动。

饮食治疗或者生活方式的调理，对于便秘也是特别特别的重要的。

 

 

作者 | 张祖威 住院医师 四川省医学科学院四川省人民医院 肛肠科

责任编辑 | 毛十三

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生活中许多人一便秘就觉得自己是不是上火了，马上去药店买通便药通便，比如解毒片、通便茶等，殊不知并不是所有便秘都可以用这种类型的药，特别是老人和儿童，用之不当还会引起更严重的便秘。中医认为，便秘基本病变属于大肠传导失司。不仅仅因为人们说的“上火”，许多原因都可以引起便秘。这就需要我们在日常生活中好好地去鉴别便秘持续的时间以及便秘的类型，再选择合适的治疗方法，才会收到较好的疗效。 

 

 

下面的两味中药都有治疗便秘的作用，但是他们治疗的却不是“上火”便秘（热秘）。

 

①当归——血虚便秘

 

人们一提到当归，首先想到的作用就是补血，当归可以称为是“妇科圣药”。除此之外，当归还有一个功效就是治疗便秘。那么当归怎么能治疗便秘呢？它治疗的便秘和人们常说的“上火”所造成的便秘有区别吗？答案是有的。有一种类型的便秘是血虚便秘。中医认为津血是同源的，血虚也会造成津液不足，肠道失去濡润而导致便秘。妇女产后由于失血过多，常常会出现便秘，当归配合火麻仁、杏仁、黑芝麻、大黄等是治疗产后便秘很好的药物。 

 

 

②肉苁蓉——阳虚便秘

 

人们认识肉苁蓉主要是因为它有补肾阳的作用，许多治疗生殖系统疾病的方子中都有肉苁蓉的影子。它可以治疗遗精、阳痿、腰膝冷，宫寒不孕等，其实它也是一味治疗便秘的药物。我们在许多中医古籍上可以找到肉苁蓉治疗便秘的根据。如肉苁蓉……老人燥结，宜煮粥食之。肉苁蓉，……润肠胃结燥。凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也。肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。

 

肉苁蓉性温，能够温肾助阳，治疗的便秘是体内阳气不足，不能很好地推动胃肠的蠕动，粪便在肠道中蓄积，形成如羊粪样的大便，干结难解。特别适合阳气衰少，长期便秘的老年人。中医名方济川煎就是以肉苁蓉作为主要药物来治疗阳虚便秘。 

 

此外，彻底治疗便秘还需要患者主动调节自己的生活方式，饮食清淡，作息规律，每天按摩腹部并养成良好的排便习惯，逐渐脱离对药物的依赖。

急性期的几位大将

在前面，我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子，它们是调胃承气汤，小承气汤，大承气汤。调胃承气汤，其功用主要是调和胃气，其服法是浅尝辄止，取其气而已，其适应症是燥实而坚；小承气汤，其功用主要是泻热通便，消滞除满，其适应症是痞实而满；大承气汤，其功用主要是攻下实热，荡涤燥结，其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。

 

这三个方子的药物组成如下：

 

调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草；

 

小承气汤：大黄、厚朴、枳实；

 

而大承气汤则四药并见：大黄、芒硝、厚朴、枳实。

 

其中，大黄是泻下的主将，其味苦寒，可下气，清热，祛湿热，行瘀，破血，破积聚，凉血，降浊；芒硝，味苦，辛，大寒，可泻下荡涤，软坚，散结；厚朴，味苦温，可下气，除满；枳实，味苦寒，可破气，行气，下气。

 

从这四味药的药性来看，偏苦寒，偏下气，偏破气。寒凉者，易伤脾胃；攻下药，易伤正气；下气药，则易耗气伤阴；所以，主要用于峻下热结，目的是急下存阴，所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。

 

所以，慢性腹泻，由于正气已伤，并不适合用这些药物。切不可一见便秘，马上就上大黄，芒硝，厚朴，枳实。用之后，必使胃气更伤。实际上，甘，苦，寒的番泻叶；苦，寒的芦荟；也是这一类药。很多女孩子用番泻叶，芦荟来减肥，结果耗伤胃气，胃动力衰退，沦为习惯性便秘；老年性便秘，亦常有胃气不足的问题，若常用以上药物，也会雪上加霜，频频用之，无异于饮鸩止渴。

以下情况，均不可用峻下法

这儿特指用如大黄，芒硝，番泻叶，芦荟，甘遂，京大戟，商陆，牵牛子，等苦寒药物，峻下之法。

 

1、患者身体虚弱之时

 

其实，《伤寒杂病论》原文早已明确指出，里虚者不可用承气汤，里虚而用峻下法，正气更伤：明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。——《伤寒论》第214条

 

2、伴有呕吐时

 

呕多病机向上，不可攻；病邪尚未全入脏腑，仍在半表半里间折腾，不可攻；胃中虚冷，不能食，不可攻之，攻之必哕逆——所以，呕吐者，禁用攻下。

 

3、患者仅有心下痞满不适，而未言痛，不可攻之

 

患者仅有心下痞满不适，而未言腹痛，腹诊后，指下感觉“软”，或者“偏于软”，则属虚证，或者虚实夹杂，则不可攻之，攻之伤胃气，容易导致腹泻不已，若导致脾胃因气虚而败绝，则极为难治。此时当用半夏泻心汤加减之。

 

4、仍有外感表证者，不可用下法

 

所谓外感表证，就是恶寒，发热，脉浮这类症状。外证未解，禁用攻下。所以对于仍有外感表证者，治疗原则是，其外不解者，尚未可攻，当解其外，外解已，但腹部急结者，乃可攻之。

那么，遇到慢性腹泻该怎么处理呢？

1、以滋阴药物，润导之法处理

 

这就是中医的增水行舟法了。津液枯乏导致的大便不通，一般来说有两种病因。

一种是阳明炽热，热盛逼迫津液外越，导致体内津液不足，出现“燥屎”，此时可用“大、小承气汤”峻下热结。

 

另一种是体内津液自然衰少，这种情况以老年患者为多，此时患者体内并无阳明实热，多表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。

 

所以慎用攻泻之剂，当用“增液行舟之法”，旱地难以划船，若有流水潺潺就可，此法的奥秘即在于此。

 

此法渊源古老，《伤寒杂病论》中即记载了用土瓜根，大猪胆汁，蜜煎导而通之，治疗津液内竭之法。土瓜根，味苦寒，能泻热，生津，消瘀，但不知为何，土瓜根在药架上现已不见踪迹，倒是民间很多女性朋友用“土瓜根”做面膜外敷以祛痘和消除面部黑点。现在用得多的，是玄参，麦冬，生地，一般来说剂量宜大，30克以上，才有滋阴增液之功。同类的滋阴药物还有石斛，沙参，玉竹等等。再加一些富含油脂的润下药物，例如火麻仁，郁李仁，松子仁等等以润肠通便，大便即通。若还不下，再稍稍加少量的大黄，芒硝。

 

 

2、纠正胃气虚的状态，恢复胃动力

 

其实老年人便秘，除了津液不足，胃气处于虚弱的状态也是一个重要的原因，光用滋阴之法亦难解决问题，除了老年人，多数慢性便秘患者，也伴有胃气虚。此时，患者会有排便困难，用力排时，汗出短气，便后乏力，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱等症状。

 

应当用益气润肠之法。生白术煎剂是益气润肠的主药，我临床上常用大剂量生白术（40克以上）益气通便，的确有效果。白术真是一个奇妙的中药，炒之可以健脾利水止泻，生用则能补中益气通便。除了生白术，也可用用十克左右的黄芪，配伍陈皮，火麻仁，白蜜以生津养血，行滞通痹。白术，黄芪，再佐以炒麦芽，砂仁以和胃消导。

 

恢复胃气虚弱的状态，是一个漫长的过程，切不可为求一时之攻，再用峻下药物。对于气血便秘，一般临床上我多用桂枝倍芍药汤，去大枣，生姜，再加生白术，效果还是不错的。

 

3、养血润燥，润肠通便

 

这类患者，女性最多，很多女性为了减肥，擅自使用大黄，番泻叶，芦荟，厚朴，枳实等药物，寒凉药物伤胃气，下气药物伤阴，结果导致气阴两伤，气能生血，气能行血，气能摄血，而血又能载气，两者相辅相成，气既以伤，接踵而至的就是血液亏虚，肠道失容了。

 

一般来说，这类患者会出现大便干结，面色无华，头晕目眩，健忘，口唇舌淡，舌淡苔白，脉细等等一系列症状。

 

对于这类患者，还是要以大剂量生白术打底，然后辅以当归，当归此物，味甘温，能温血活血补血，又能滑肠，对于阴血不足的女性再合适不过。在白术，当归的基础上，可稍加麦冬，生地，玄参等滋阴药物配伍。再以桃仁，麻子仁，炒杏仁药物活血润肠。再加偏温一些的理气药物，如辛，苦，温的陈皮；辛，温的乌药；辛，苦，酸，温的佛手等等，缓缓调理之。

 

当然，很多长期便秘的女性，病情不会这样简单，单纯的一个气虚，血虚，往往还夹杂有脾胃湿热，这是为何呢？因为脾胃虚弱会生寒饮，胃气不足，气机升降不利则生郁热——所以，很多慢性便秘患者是一个气虚和郁热夹杂的状态，若患者舌中苔黄腻的，薄黄的，我一般喜欢加一些蒲公英以清热利湿。

 

 

在我们贵州，还有一个妙品，叫青菜，在我的家乡贵州省独山县也叫盐酸菜，用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热，真的是妙品。但是后来我发现，一些外地的患者用了我的方法后，疗效不彰。后来我查了查原因，才发现，贵州的青菜，在很多地方叫芥菜，大芥，芥，皱叶菜，辣菜。而他们那儿的青菜其实是小白菜。

 

这个青菜（芥菜），是十字花科植物芥菜的嫩茎叶，味道是苦的，微辛温，能宣肺豁痰，温中利气，治疗寒腹痛，便秘，其妙就在，其苦味能泻火热，其温性又能护脾。这个菜大家采购时，千万不要买错了，味道要尝一尝，它和小白菜不一样，小白菜是甜的，它是苦的。

 

这个青菜，要用一大把，不放油，盐，糖，熬水，熬浓后，让患者代茶饮用，对脾胃虚弱又有郁热者，效佳。

 

4、温阳通便

 

阴阳两者，此长彼亦长，此消彼亦消，所以无论阴虚，血虚，气虚，到最后都会损及阳气。慢性腹泻需要扶阳，慢性腹泻若伴有排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢觉冷，腰膝酸冷，腹中不温，舌淡苔白，脉沉迟等症状时，亦须在益气、生津、补血的基础上，加用温药的药物。

 

最常用的就是甘，温，咸，能补肾阳，益精血，润肠通便的肉苁蓉了；其次就是辛、甘，热能散寒止痛，温通经脉的肉桂，当然有时我也用桂枝。肉苁蓉量大一些，十几克都可以，肉桂量则应该小一些，5克左右；再配苦，甘，酸，平的牛膝引药下行以温胃肠，升麻，泽泻以升清降浊；枳壳宽肠下气。

 

此即治疗阳气虚衰，阴寒内结导致的阳虚秘之法，代表药物就是济川煎了：当归（9-15g）， 牛膝二钱（6g）， 肉苁蓉酒洗去咸（6-9g）， 泽泻（5g） ，升麻（3g） ，枳壳一钱（3g），还可以加3、5克的温脾理气的砂仁，这个砂仁泻下的作用，其实蛮厉害的，有一次我自己试用，才5克，即腹泻不止，所以，使用时，剂量宜小。

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便秘别老用泻药，“一物”泡水喝，清热润肠，通便排毒，身体更轻松由于多种复杂的饮食和生活原因，目前有便秘问题的人越来越多。而便秘，可能找上任何一个群体。小儿便秘，经常肚子胀鼓，吃饭不知饥饱；青少年便秘，多为上火热秘，心理压力大，饮食不规律；中老年便秘，多为气虚无力、胃动力不足等。

  

 

我们身体的运转系统是一个整体，牵一发而动全身。便秘虽然看似不起眼，但是会对身体产生一系列的不利影响。

比如，增加中老年人心血管疾病的发病率，增加肥胖的风险，增加患精神疾病的可能性，诱发肠梗、腹痛等胃肠道疾病，需要引起重视。当然了，即使便秘会带来许多影响，但是也不要盲目地使用泻药，它虽然当时的效果很好，可经常使用，会让人产生依赖，也会对肠胃造成很大刺激。所以，在调理时，尽量选择一些温和的中药慢慢调理。

一物泡水喝，清热润肠，通便排毒，身体更轻松。

这个东西就是火麻仁，经常用它泡水喝，能够缓解大便干燥，通便排毒。另外还有柏子仁，它的润燥通便效果也不错。还有番泻叶，不过如果便秘不是很严重的，不建议使用番泻叶，而且不推荐经常使用，它的刺激性还是挺大的。

  
有条件的话，尽量选择一些比较健康的中成药，选择那些具有润肠通便、排毒养颜效果的，一般食用上一两次，效果就十分明显，而且刺激性一般较小。适合具有排便困难、排便次数少、大便干硬、排便量少等等问题的人。

改善便秘问题，不妨学着调整蹲便姿势。

研究表明，蹲着排便比坐着排便，更加轻松，排便也更干净。所以蹲便时，可以在脚底踮一个小凳子，让身体保持一个蹲着而不是坐着的姿势，让血液集中到胃肠周围，增强肠胃动力，促进排便。

以上两种调理方法，虽然效果很好，但是也需要日常习惯的辅助，才能“锦上添花”。养成以下生活习惯，预防和改善便秘问题。#养生早班车

  
饮食搭配均衡。适当增加粗粮的量，减少精细加工食物的量，多吃蔬菜水果，少吃容易上火的，辛辣刺激性食物，少吃难以消化的食物；

坚持运动锻炼。每天运动半小时，运动后及时补充水分，不仅增强身体素质，加速新陈代谢，还能够促进肠胃蠕动，增强胃动力，预防便秘。

 

避免久坐不动。上班族也是便秘多发的群体，经常性长期坐着，不仅腹部容易堆积脂肪，而且胃肠的动力也会慢慢下降。所以，定时起身活动，经常活动活动，让身体保持在一个活跃的状态。
那本期内容先到这里，有健康问题可以私信或评论留言，我们为你解答，希望大家都能有一个健康的身体！