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带状疱疹和带状疱疹后神经痛常见问题答疑

带状疱疹和带状疱疹后神经痛常见问题答疑
发表人:安建雄

1、你们主要的治疗方法是什么?

我们治疗的方法不同于传统手段,主要是采用营养和修复。传统的方法主要是阻断神经传导,包括用酒精和阿霉素等化学性损毁,或者射频热凝为代表的物理性破坏。实践证明,这些损毁不但不能镇痛,还会引起痛觉过敏和痛觉超敏。即使暂时有效,很快也会复发而且会引起痛性麻木,反而加重了痛苦。

(1)口服抗癫痫药物仍然常用,包括加巴喷丁和普瑞巴林;

(2)使用美国经典偏方-局部涂抹阿司匹林可以让多数病人疼痛缓解;

(3)针对带状疱疹病毒长期潜伏在神经节内繁殖和攻击神经系统,我们还率先提出“导弹+散弹“新理论,用超声或X线等可视手段引导下围剿并杀死病毒,修复神经。这种原创技术已经在国际权威杂志发表,并在诸多疼痛治疗机构得以重复验证。(详细介绍可以参考收费科普作品https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_5427505451.htm)

(4)发病两个月内,没有严重糖尿病的病人,我们采用鞘内注射,可以迅速控制病情,快速康复;

(5)双极高电压脉冲神经节刺激调控是治疗疱疹后神经痛的最新技术,我们已经常规开展,并使多数病人受益。(光明网https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_7933070920.htm     新浪 http://blog.sina.com.cn/s/blog_941bfbdb0102yqg0.html

2、需要住院治疗多长时间?

北京病人一般需要住院1周,外地的不超过两周,特别疑难病人不超过3周。

3、治疗总费用大概需要多少?

除非病情危重或有严重并发症,住院押金4万。

4、得了带状疱疹注意吃什么

部分病人食用海鲜加重病情。尚未发现其他食物有不利影响。

5、带状疱疹传染吗?

多数成年人在幼年就感染带状疱疹病毒(也就是水痘病毒)。因此一般不用担心所谓传染问题。

6、什么情况下容易得带状疱疹?

正如前面所述,带状疱疹病毒长期潜伏在人体神经节,但人体抵抗力下降的时候病毒会大量繁殖攻击破皮肤和神经病引发带状疱疹。抵抗力下降主要包括感冒、熬夜、精神创伤、外科手术后、癌症放化疗或有潜在未发现的肿瘤生长。

7、外地患者住院能报销吗?

有的异地医保可以直接实时结算;有的则需要先跟当地医保协商好,带发票回去后报销。但无论哪一种情况,都需要事先与当地医保确认,新农合也一样。2019年北京实施新医改后,报销比例大幅增加,但是病人自控镇痛或病人自控睡觉使用的电子泵和一些最新引进技术属于自费项目。

8、你们治疗带状疱疹后神经痛的有效率?

新发生的带状疱疹及时来就诊,基本可以不留后遗症。后遗症形成后半年内治愈率也很高,但超过一年的普遍效果差,发达国家认为超过一年的疱疹后神经痛,任何治疗都无效,只能等待。即使采用我们的原创新方法,远期有效率也不会超过百分之三十。

9、如何挂号看病?

安建雄院长只有周一上午出知名专家门诊,挂不上好的可以通过互联网医院联系我。我们的普通门诊周一到周五全天,周六和周日上午都开放。

特别指出,自从2020年春节,由于瘟疫肆虐,我门诊停止,只通过互联网咨询和预约收住病人,然后查房会诊决定治疗方案。给大家带来不便希望谅解。现在已经基本恢复正常。

10、住院需要预约吗?预约住院需要等候多久?

多数情况下住院都需要预约,在旺季最长需要等待两个月才能住院。鼓励病人通过京东医生在线预约。

11 住院前需要哪些检查?

住院前完善检查,可以大幅缩短住院时间,把介入治疗成为日前手术,也就是当天可以治疗,观察一晚上后出院回家,可以大幅节约您的宝贵时间和节约医疗和生活费用。目前我们要求疱疹后神经痛术前检查项目包括下列项目,注意:这些项目要求是两周内检查结果。

(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血七项、感染性疾病筛查;(3)X线胸片、心电图。(4)肿瘤相关筛查:肿瘤抗原及标志物,选择行腹部及泌尿系超声检查;(5)头颅和腰椎核磁。

瘟疫期间,住院和门诊有创操作需要常规做核酸和肺CT. 

作者简介:安建雄主任医师博士研究生导师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长兼带状疱疹后神经痛研究室主任。微信号:anjianxiongbj电子邮箱:anjianxiong@yeah.net

参考文献

1 CCTV-10 健康之路:http://tv.cntv.cn/video/C10361/2558b4b724274efca8480e40535fac61?from=singlemessage&isappinstalled=0

2 CCTV 独辟蹊径治顽疾  https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_748406195.htm

3 CCTV 变异的缠腰龙 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1424091628.htm

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹后神经痛疾病介绍:
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,指的是带状疱疹引起的皮损,痊愈后3个月以上仍然有疼痛的症状。主要病因是带状疱疹病毒侵袭神经末梢急性期过后残留的神经损害所致。好发于老年人,患者常疼痛剧烈、难以忍受,可整夜不能入睡,有时皮损已完全消失,但神经痛可持续数月至2~3年。可通过药物治疗和物理治疗,大多数患者可治愈,高龄及肿瘤患者预后较差。
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  • 带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?


    带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。


    患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。

     

    其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。

     


    尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。

     

    临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。


    带状疱疹的治疗可以用什么方法?


    一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。


    局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。


    眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。

     


    二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。


    三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。


    日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。

  • 带状疱疹患者出现痒的症状主要是发生在带状疱疹的后期,这主要是由于病毒损伤了神经,但这都说明了患部的神经还未完全恢复,属于自然现象。如果出现了瘙痒难耐或皮损已消退但仍有痒感则需治疗,治疗方式主要有下面三种。

    配图是水痘,不是带状疱疹。

    一、物理疗法

    带状疱疹后期出现痒的症状,可以采取物理降温的方法来缓解,这主要是因为带状疱疹有喜热的特性,降温能起到良好的镇静止痒的作用。需要注意的是,物理降温的方式不包括酒精降温这类方法,酒精会刺激皮损部位,加重带状疱疹的病情,严重者可造成一些列的并发症,不利于带状疱疹的恢复。

    二、内服疗法

    缓解带状疱疹后期痒的症状,口服药物也是不错的选择,一般以消风止痒为治疗原则。这类药物主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等,除此之外口服阿昔洛韦、维生素B12可以通过抵抗带状疱疹病毒侵害神经而达到止痒的作用。

    三、外敷疗法

    带状疱疹的治疗一般需要内服外用双管齐下,而对于带状疱疹后期痒的症状可以选用炉甘石洗剂、酞丁胺擦剂等进行外敷治疗。除此之外,也可以选用可用肝素钠软膏或含皮质激素类的药物,如糠酸莫米松、皮炎平等进行涂抹患部。需要注意的是这些外敷药物不适合全身涂抹,只需用于患处即可,避免使健康的皮肤受损。

    综上所述,带状疱疹在后期出现痒的症状属于正常的现象,无需过分担心。如果需要治疗,可以选用上述的三种方式,这里尤其推荐外敷疗法,外敷疗法在临床上的治疗效果较显著。如果你的痒的症状较严重,建议到正规的医院进行诊疗,祝您早日康复!

  • 记得一位邻居47岁,女,右侧胸胁肋部疼的不行,没有水泡,也无发热,就诊三处诊所,最后才诊断为患有带状疱疹,村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了,不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗,这毕竟是一种急性的感染性皮肤病,关于带状疱疹是否具有传染性,也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧!

     

    带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡,并且分布在身体的一侧,很少超过身体正中线,常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状:头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛,很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的;而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

      
    与水痘相比较,带状疱疹传染性不值一提,尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂,一般是不具有传染性的,如带状疱疹正值起痘阶段,恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以,患有带状疱疹的患者是不需要隔离的,对于免疫功能下降的患者则有必要隔离,因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

     

    关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗,不论是输液还是口服,均应尽早治疗,否则会带来很多并发症,如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

     

    下面简单介绍一些特殊人群的治疗:如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗,不仅减轻病痛,而且也可以加快皮肤愈合,而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

     

    哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时,也不需要专门停止哺乳,因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播,而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

  • 患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生,极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。


    得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣,也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说,最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦,今天,就让我来为大家介绍带状疱疹,来为大家解答,希望能够帮助到大家。

     


    带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延,稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作,和就算没有刺激也会突然发作,有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服,或者直接把衣服撑起来,甚至睡觉也不敢乱动,整夜的睡不好觉。

     

    带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂,其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前,临床上以微创为主要综合治疗,它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛,按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。

     


    其判断的根据,首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后,病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛,长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉,甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕,病人的心理负担加重,心情极其抑郁,甚至对生活失去兴趣,严重的会有自杀倾向。


    人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统,提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔,最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人,和内分泌失调的人,在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊,任何病都经不起拖的,不要让小病成为大病,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。

  • 带状疱疹,这个名字就形容出了该病会出现的症状。呈带状的或者是条状的密集的小水泡,所以民间俗称它为“腰缠火丹”、“腰缠火龙”、“蛇串疮”等。本病是由于疱疹病毒感染引起的,一般来说都是在一侧发生,胸腹部发病为多,四肢次之。这些可能并不是很严重的发红的带状疱疹簇,会给患者带来难以言喻的灼痛感。如果未经规范化治疗,或没有及时治疗,有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。

     

     

    出现带状疱疹会有哪些危害?

     

    最直观的危害就是造成疱疹所在附近皮肤的不适,瘙痒、烧灼感或者是刺痛感。这是其最主要、最通有的表现。发病初始,患者总是觉得痒,可能还伴有发热感,忍不住碰到时就觉得有点刺痛,很多人会误以为是皮肤过敏,不予重视,延误治疗。

     

    此外,还可能会出现全身的低热,不欲饮食等症状。一般来说,带状疱疹会在半个月到一个月的时间内痊愈,且不会留疤痕。但是预后还是和年龄、自身免疫力、体质等密切相关。所以年龄过高、自身免疫力低下、体质较差的人群,可能会出现带状疱疹性脑膜脑炎,内耳障碍,胃肠道带状疱疹等并发症。且有部分患者会有遗留的神经痛,持续时间可能是数月或者更久,甚至可能影响精神导致焦虑抑郁。

     

     

    老年人好发本病,但如今工作繁忙,经济压力大,越来越多的年轻人患上了带状疱疹。理论上说带状疱疹患者的疱疹液体中有病毒,但是正常成人的免疫力是可以抵挡它的入侵,而小儿抵抗力低,要避免接触。

     

    带状疱疹会引起后遗症吗?

     

    一般类型的带状疱疹其实并不可怕,发现后经过及时治疗和规范治疗后可以治愈,很少留下后遗症。但是如未经规范化治疗,或没有及时治疗,有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。已经留下后遗症的患者也可在耐心治疗后减轻症状,但是有些患者症状不典型,皮肤没有明显的皮疹,单侧的疼痛会被误认为扭伤或受寒导致,自行贴敷膏药,但症状仍不见好转,往往会耽误疾病的治疗,容易形成后遗神经痛。

     

    除了常见的带状疱疹,还有一些特殊类型的带状疱疹,如眼带状疱疹,耳带状疱疹,播散性带状疱疹等,这些特殊类型的带状疱疹病情较重,除了疼痛,还会引起其他的后遗症。眼带状疱疹的患者,三叉神经眼支受到侵犯,严重时可导致角膜溃疡,甚至失明。耳带状疱疹会侵犯面神经,可引起Hunt综合征,有面瘫的可能。

     

    所以我们要重视带状疱疹,及时治疗,防患于未然。

  • 1.疱疹情况


    在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

     

    2.疱疹部位


    带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。

     

    3.疼痛症状


    带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

     

     

    4.伴随症状

     

    可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

     

    5.其他症状

     

    由于机体免疫状态的不同,本病在临床上常有不典型的表现。

     

    • 无疹型带状疱疹:免疫功能较强的患者,仅有典型的节段性神经痛,而不出现皮疹,称“无疹型带状疱疹”。
    • 顿挫型带状疱疹:又称不全型带状疱疹,指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
    • 大疱性带状疱疹:免疫功能低下,如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱,称大疱性带状疱疹。
    • 出血型带状疱疹:疱液内容呈出血性或形成血痂者。
    • 坏疽型带状疱疹:老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死,结成黑褐色痂皮不易剥离,愈后可留有瘢痕,称坏疽型带状疱疹。
    • 双侧性带状疱疹:病毒可同时累及两个以上不相邻神经节,产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见,常见部位为胸段脊神经分布区,其次为颈神经。
    • 泛发性或全身性带状疱疹:免疫功能低下者,病毒可以通过血行播散遍及身体各处,在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹,常伴有高热,甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎,病情严重,可致死亡。

     

     

    6.并发症

     

    • 带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
    • 脱发、永久性瘢痕:头部带状疱疹多在头前部,即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
    • 眼部并发症:带状疱疹累及三叉神经,多以第一支最为常见,约占半数以上,尤多见于老年人,症状较严重,疼痛剧烈,可合并角膜、结膜炎,甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎,以至失明。

  • 一个月前,对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天,但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。

    于阿姨是一个老北京,早已退休在家,如今每天操持家务。虽说有冠心病,但是自从做了冠脉支架置入手术后,日常生活是一点问题也没有,虽说已年近古稀,但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛,初始没有在意,但是疼痛却日渐加重,慢慢伴着嗓子也不舒服,于阿姨是个直性子的人,以为又是着急上火的老毛病,就口服了一些清热败火的药物,可一个星期过去了,病情却越来越重。于是,于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科,接诊大夫一看,对于阿姨说,您这耳朵里全是疱疹啊!您该去皮肤科去看看!

    于是,于阿姨去了皮肤科,皮肤科大夫认为于阿姨病情太重,必须住院治疗,又经过一个星期的住院治疗,可是于阿姨的病情非但没有好转,疱疹越出越多,更要命的是疼痛越来越强烈,持续疼痛,间隔着出现爆发痛,疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳,又像在被针扎一样的疼痛,那是一种生不如死的感觉,于阿姨如是描述。

    疼痛的折磨,使于阿姨每天都是度日如年,且看不到尽头,等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹,于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊,耳鼻喉科的大夫会诊一看,立即建议于阿姨,请您即刻转院吧,您耳周和耳道的疱疹很多,且疼痛程度如此严重,我们医院很少碰见这样的病例,治疗经验少,为了避免延误您的病情,请您去中国医科大学航空总医院,尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样,于阿姨转院来到了中国医大航空总医院,疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重,建议愿意直接住院治疗,并向著名疼痛专家安建雄教授,也是航空总医院副院长,麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。

    入院一检查发现,于阿姨的病情并不那么简单,左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛,且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退,鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活,睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛,每天四个冰袋交替,连睡觉的时候也不能幸免,疼醒了也只能在客厅来回踱步,换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后,先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛(PCIA),首先减轻于阿姨的疼痛,并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。

    经过科室集体病例讨论后,诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。

    而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现,且已有神经受损的症状,如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论,考虑优先解决最严重的疼痛问题,给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。

    射频调控后第一天,于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗,两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了,如何改变于阿姨的声音嘶哑,饮水呛咳,味觉消失的问题呢?于是在安建雄教授的指示下,又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法,上午做完治疗,下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了,说话声音也不哑了。

    安建雄教授向笔者解释,于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况,同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征,如得不到及时救治,不仅疼痛得不到解决,很可能遗留有面瘫,听力、咀嚼、味觉等功能损害,严重影响以后的生活质量。亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome, RHS),又称膝状神经节炎,耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹,常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告,描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫,该病的诸多特点:1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹;2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节;3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4;4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征;需要额外的耳镜检查和声测听;5.首发症状的加重,发生永久性神经损害的风险增加;6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征(Jugular Foramen Syndrome),一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹,从而产生相应的神经功能障碍症状,又称为vernet综合征。病因:通常由附近的肿瘤、组织的感染(带状疱疹,病毒)、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经,导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状:1.声音嘶哑、进食困难;2.饮水呛咳;3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍;4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。

    现如今,于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术,2次导弹弹疗法,疼痛已经解决90%以上,声音也不嘶哑,饮水也不呛咳,味觉也已恢复,但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复,现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响,所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。

    本文作者为医学硕士,麻醉科主治医师。

  • 秋冬季节天气寒冷,又到了疼痛性疾病的高发期。门诊上最近有很多胃疼的患者,去做了很多检查也没有什么大问题,大多为胃炎、胃溃疡疾患发作性疼痛,还有一些患者为突发胃痉挛、胆绞痛等,今天笔者给大家介绍一个简单方法来缓解急性胃痛:指压至阳穴。


     

    至阳穴在后背正中线上,也就是我们常说的督脉,具体位置在第七胸椎棘突下的凹陷中。很多朋友会问怎么找第七胸椎,这里我告诉大家,本穴约与肩胛骨下角相平,取穴时可以手掌拇指和食指打开横放在后背上,用食指桡侧卡在肩胛骨下角,此时平对过来的拇指对应在督脉上的位置就是至阳穴。


    具体的操作方法是患者取坐位或俯卧,他人用双手拇指用力按揉至阳穴,用力大小以患者可忍受为度,持续时间短则数秒,长则三五分钟,按压时可令患者做缓慢的深呼吸。结束按压后还可加用艾灸中脘和足三里等穴位。 

     

    那么为什么按这里可以缓解急性胃痛呢?

     

    首先我们来介绍一下至阳穴。至阳,顾名思义,就是阳气至极的地方,我们常说督脉总督一身之阳气,而至阳穴是阳中之阳。本穴可振奋阳气,宽中和胃,理气止痛,对于各类消化系统疾患急性疼痛性发作均有疗效。与此同时,本穴对于急性心绞痛也有一定的缓解作用,由于胃脘部距离心脏不远,许多心脏疾患急性发作时也有胃脘疼痛的表现,两者常常容易混淆,中医称胃脘部为“心下”。从现代解剖学分析,本穴所在区域分布着支配心脏和胃的脊神经及其分支,故可治疗心胃疾患。


    笔者对按压至阳穴缓解胃痛是有着亲身体会的,大约是在两年前的一天,中午吃的比较饱,下午运动后突然出现胃痛,疼痛部位在肚脐上方约5公分,喝了热水后症状缓解不明显,随即让同学在后背正中线从上向下按压,按到至阳穴时,顿时感觉十分疼痛,遂让同学继续使劲按揉,大约过不到一分钟,自觉穴位上的疼痛感已消除大半,十分神奇的是胃痛的感觉也几乎消除,随后再喝了半杯热水,已无异常。

     

     

    然而至阳穴的功效远远不仅于此,随着临床研究的不断深入,除了局部近治,其更多的治疗作用被挖掘出来。

     

    总结起来大概有以下几方面:

     

    1、清热解毒,祛湿化浊,可治疗痤疮、乳腺炎、带状疱疹等;

     

    2、激发阳气,活血通络,对于虚寒性疾病有帮助;

     

    3、宽胸理气,疏肝和胃,可治疗咳喘、胸闷、胃痛、呃逆和一些肝胆疾患;

     

    4、安神补脑,益精填髓,对于失眠、痴呆等精神疾患有治疗作用。

     

    按压至阳穴方法对急性期疼痛缓解效果明显,但并不能根除疾患。笔者所要告诉大家的是,在疼痛缓解后应当去医院就诊,查明病因,及早对症治疗。

  • 带状疱疹,又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。

     

    主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

     

     

    本病由水痘-带状疱疹病毒引起。好发于春秋季节,成人多见。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒发热,系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎坏死,同时再次激活的病毒,可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞,及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹,以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。

     

    是否致命要考虑不同人群!对于免疫力正常的成人,不是致命性的!但是对于免疫力弱的儿童,却是可以致命的!

     

    缠一圈就丧命无科学依据!


    火缠腰龙,就是一种病毒感染性皮肤病。顾名思义就是带状疱疹长在腰上,呈簇集性水疱,疱疹病毒侵犯的是脊神经的肋间神经段,所以看着呈带状分布。

     

    疱疹沿着肋间神经复制,表现于体表。肋间神经只是回合于脊柱,在胸前没有汇合,所以带状疱疹是永远不可能真正缠一圈的。

     

    要!特!别!注!意!


    成人没有太大问题,关键是儿童!儿童水痘和带状疱疹是同一病原体,水痘会传染,这种病毒也会传染。而且很容易传染给没有注射过水痘疫苗的儿童。

     

    最好的预防方法:给儿童接种水痘疫苗!

     

     

    关于水痘和带状疱疹病毒的关系是这样的!

     

    题主说的没错,火缠腰龙发病就是病毒潜伏在神经节里,多年后被激活而发病。特别是在成人免疫系统低下时发病,带状疱疹极少复发,像水痘一样,一生只得一次。

     

    积极治疗就不会有生命危险

     

    对于火缠腰龙,只要及时治疗,不会有生命危险。既然因病毒引起,首先就要用药物进行抗病毒治疗。带状疱疹发病时,要注意营养和修护受损的神经。因病带来的疼痛,可以配合使用非中枢性止疼药。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的恶性肿瘤,病因尚未明确,主要考虑为年龄、家族史、饮食、地理位置、疾病等因素导致。

    1.年龄:随着年龄的不断增长,患者出现前列腺癌的风险也会逐渐增大,50岁以上男性患上前列腺癌的概率显著提高。

    2.家族史:如父亲或兄弟出现过前列腺癌,则发生前列腺癌的风险比较高,并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低,本人发病危险可增加。

    3.饮食:脂肪摄入量和前列腺癌的发病率和死亡率相关,大量的摄入动物脂肪可提高体内睾酮水平,增加前列腺癌的发病风险。

    4.地理位置:地理位置所导致的前列腺癌发病率差别主要和患者所处地域的生活习惯有关,不发达地区有限的医疗条件和人群落后的保健意识有关。

    5.疾病:如性传播疾病或前列腺炎等疾病,都是导致前列腺癌高发的风险。一旦出现前列腺癌,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我是一名年过五旬的老人,生活在蓟州区。最近,我被一场突如其来的疾病打倒了——带状疱疹。起初,我只是觉得皮肤有些刺痛和灼热感,没太在意。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,尤其是在夜晚,疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住我的神经,让我无法入眠。这种痛苦不仅影响了我的日常生活,也让我感到极度的焦虑和无助。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括服用普瑞巴林等药物,但效果并不理想。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我联系到了皮肤科冉医生。冉医生详细询问了我的症状,并查看了我提供的皮肤图片。最终,他诊断出我患有带状疱疹后神经痛,并开具了相应的处方和用药建议。

    在冉医生的指导下,我开始了新的治疗方案。除了药物治疗外,冉医生还强调了营养神经和抗病毒的重要性。他建议我多吃富含维生素B的食物,保持良好的生活习惯,并定期复查。经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能轻视或忽视。及时寻求专业的医疗帮助,遵循医生的建议,才是战胜疾病的关键。同时,我也感谢互联网医院为我提供了便捷的就医渠道,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    带状疱疹后神经痛就医指南 常见症状 带状疱疹后神经痛的常见症状包括阵发性神经疼痛、皮肤刺痛和灼热感等。易感人群主要是年龄较大、免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 抗病毒治疗:使用盐酸伐昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。 2. 营养神经:多吃富含维生素B的食物,保持良好的生活习惯。 3. 使用止痛药:如普瑞巴林等药物可以缓解疼痛症状。 4. 定期复查:定期复查病情,及时调整治疗方案。 5. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染加重病情。

  • 带状疱疹是一种常见的疾病,引发的肋间神经痛给患者带来了长时间的严重疼痛,对患者的生活质量造成了很大影响。在进行线上问诊时,医生可能会询问患者的家庭住址以便更好地了解环境因素,同时也会根据患者的主诉和症状给予专业的建议和治疗方案。在处理带状疱疹的过程中,医生可能会建议患者先尝试口服药物治疗,如普瑞巴林和甲钴胺,但需要注意药物的副作用和可能出现的不良反应。对于患者的病情变化,医生也会根据具体情况给予及时的调整和建议,以期达到疼痛缓解和康复的目的。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近几个月,我的生活被一种难以言说的痛苦所困扰。这种感觉,就像是被无数细小的针扎在身上,让人无法入睡,无法进食。我知道,我得去找医生看看。

    在互联网医院,我遇到了一位皮肤科的李医生。她耐心地听我描述了我的症状,然后详细地询问了我的病情。我告诉她,我已经有三个月的疱疹后遗神经痛,尝试过各种药物,但效果都不明显。

    李医生安慰我说,这种情况并不少见,她建议我可以尝试一些新的治疗方法。她告诉我,除了常见的药物外,还可以尝试打神经阻滞针,这对于缓解疼痛效果不错。她还提醒我,饮食上要避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。

    在和李医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的病情复杂而感到沮丧,而是始终保持着乐观的态度,给我带来了很大的安慰。

    虽然我目前还在接受治疗,但我相信,在李医生的帮助下,我会逐渐好转。这段经历让我更加相信,互联网医院为我们带来了极大的便利,也让我们更加方便地接触到专业医生的帮助。

  • 在某天下午,一位患者前往线上问诊,在京东互联网医院进行了咨询。患者主诉丘脑痛,引起了医生的注意。

    医生助理表示,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    主任诊室的医学助手介绍自己是为患者服务的,很高兴为患者提供帮助。收集完病情资料后,主任将进行诊断和建议。

    患者询问是否需要做核酸检测,医生建议在安院门诊做,当天做当天回,避免等待时间过长。患者决定下周一一早过去做检测。

    医生提醒患者提前与护士长和赵大夫联系,确保顺利进行检测。患者表示会遵照医生建议,安心等待检测结果。

    最终,患者在预约了核磁片子后,问诊结束。医生与患者之间的沟通和配合展现了医生的专业品质和关怀。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院,心里充满了不安。作为一名普通的上班族,我最近总是感到身体不适,尤其是在晚上,疼痛感愈发强烈。经过一番思索,我决定在网上咨询一位疼痛科的医生,希望能得到一些帮助。

    在医生的建议下,我详细描述了自己的症状,包括疼痛的部位、程度以及持续的时间。医生听完后,耐心地为我分析病情,并告知我可能患有带状疱疹后遗症神经病。

    医生为我开出了处方,并详细解释了每种药物的作用和用量。他还告诉我,如果病情没有改善,可以再次咨询他进行两弹一调控治疗。虽然听起来有些复杂,但我对医生的专业和耐心感到非常放心。

    然而,当我再次查看处方时,却发现药物与之前服用过的药物类似,效果不佳。我犹豫了一下,但还是决定向医生请教。医生了解我的担忧后,耐心地为我解答,并告诉我可以继续服用这些药物,同时注意调整剂量。

    在医生的指导下,我开始服用新的药物。虽然一开始疼痛并未明显减轻,但我对医生的信心并未动摇。经过一段时间的治疗,我惊喜地发现疼痛症状逐渐减轻,生活质量也得到了很大改善。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加放心地面对疾病。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

  • 我在网上搜索了一家知名的互联网医院,希望能够得到专业的医疗建议。经过简单的注册和填写基本信息,我迅速进入了在线问诊的流程。

    问诊开始时,医生助理向我解释了他们的工作方式,让我觉得很贴心。医生询问了我的病情持续的时间以及之前的治疗经历,我详细地描述了带状疱疹神经疼痛的情况。

    医生给出了详细的治疗方案,建议我口服抗病毒药物并注意忌口,还提到了需要配合止疼药物来缓解疼痛。我提到了之前使用过的药物,医生耐心地解释了每种药物的作用和适用范围,让我感到很放心。

    在医生的建议下,我购买了药物并等待处方审核通过。医生再次确认了用药细节,提醒我只需要使用一种止痛药物,避免多种药物叠加使用。

    整个问诊过程非常顺利,医生专业耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    你好。

    您好。

    有没有起泡,皮肤?

    没有起泡。

    平时体质怎么样,有没有什么基础病?

    打过一针带状疱疹疫苗。

    好,什么时候打的?

    没有基础病、有点爱晕。

    第一针是去年9月打的。

    好。

    最近有没有感冒?

    没有 就是12月初阳过了。

    这次疼痛多久了,夜间疼痛有没有加重,什么时候能缓解一点?

    这次疼痛大概半个月了、夜间加重一点。

    吃了布洛芬好一点。

    现在是这个情况,有两个可能,但是还是不舒服、有时候感觉里面针刺 跳跳的感觉。

    好,从你描述的情况上看,是神经痛的表现。

    建议,稍等我五分钟。

    好的 谢谢。

    一会方便接听电话么?

    方便。

    好。

    接听一下哈。

    杨磊医生与患者完成了一次电话沟通。

    杨磊医生与患者完成了一次电话沟通。

    处方详情。

    处方详情。

    处方创建=。

    处方已送达药师审核。

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

    便捷复诊卡片。

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    谢谢医生。

    处方已使用。

    患者已购药。

    发送复诊提醒消息。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

    之后有任何其他问题,可在京东或京东健康搜索“京东医生杨磊”找到我,享受优惠、便捷复诊!

    欢迎您对本次服务进行评价,谢谢

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束。

  • 我是一名患者,最近因为经常头痛,决定在网上寻求医生的帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常细心地询问我的症状,并建议我做头颅CT和头颅多普勒检查,以便更好地了解我的病情。

    医生还提醒我,如果需要的话可能还需要查颈椎,因为我的头痛已经持续了很长时间。

    在医生的指导下,我做完了检查,医生会在结果出来后再和我详细分析,希望能尽快康复。

  • 我是一名年轻的白领,平日里忙于工作,忽视了自己的健康。最近,我开始感到左腰到屁股皮肤表皮疼痛,尤其是在晚上睡觉时更为明显。起初,我以为只是因为长时间坐着工作导致的肌肉酸痛,于是便自行购买了一些止痛药。但是,情况并没有好转,反而有所加重。我开始感到焦虑和无助,不知道该如何是好。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并要求我提供相关的检查报告。虽然我没有做过腰椎的检查,但医生仍然给出了初步的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,我的症状可能是由多种原因引起的,包括腰椎间盘突出、腰肌劳损或疱疹神经痛等。针对这些可能性,医生建议我使用扶他林软膏进行局部治疗,并且开具了甲钴胺的处方以缓解神经痛的症状。同时,医生也强调了面诊的重要性,建议我在用药两三天后如果症状没有改善,应该尽快到医院进行详细的检查和治疗。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利和高效。现在,我已经开始按照医生的指示进行治疗,希望能够早日恢复健康。

    左腰到屁股皮肤表皮疼痛的诊断和治疗指南 常见症状 左腰到屁股皮肤表皮疼痛,尤其是在晚上睡觉时更为明显,可能伴随有肌肉酸痛、麻木或刺痛等症状。 推荐科室 疼痛科门诊或皮肤科门诊。 调理要点 使用扶他林软膏进行局部治疗,缓解疼痛和炎症。 口服甲钴胺,改善神经痛的症状。 避免长时间坐着工作,适当休息和活动,改善血液循环和肌肉状态。 保持良好的生活习惯,包括合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动。 如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细的检查和治疗。

  • 我是一个来自四川广元市的患者,最近因为患上带状疱疹而感到困扰。皮疹已经结痂,但神经处仍然疼痛,让我感到不舒服。我选择了线上问诊,与匿名医生进行了沟通。

    医生非常耐心地听取我的症状描述,详细询问我的病情发展情况。他给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到很安心。医生提醒我要继续用药,并告诉我需要坚持治疗才能见效。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的责任心和专业素养。他给予我的支持和建议让我对治疗充满信心,我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

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