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俗话说“冬令进补,开春打虎”、“三九补一冬,来年无病痛”,冬至刚过,又有好多人去医院开膏方、去药店买补品用来调补身体,在冬季适当地进补对一些大病体虚、手术后或者各种慢性疾病导致身体虚弱者是非常有好处的,但是对于身体健康的人来说妄服补药却是画蛇添足、多此一举,搞不好还会出大问题的。
《余听鸿医案》中就记载了这样的一个医案:广东有一郑某人,将上好的人参放到老鸭腹中,煮熟后食用,五天后视物模糊,十天后两目失明。随后就诊于清代名医费伯雄处,费老对患者说此病不须服药,每日喝一碗梨汤,保持大便通利每日达两到三次。患者服用梨汁十天后,“双目见物”,一月后,视力完全恢复,“能察秋毫”。费老不愧是一代名医,面对如此棘手的病案,却能用食疗的方法治愈,对于一般临床大夫来说很难做到,正如书中所说:“治法虽极平淡,非伯雄先生做不到”。
那么为何食用人参会出现突发性的双目失明呢?费老为何用人人熟知的梨汤就能治疗这样的患者呢?
余听鸿进一步解释:“能容各物者,其气必虚。其体本实,再充而益之,气有余,即是火,煎熬津液为痰,清窍充塞不灵。”意思就是体虚之人,适当地进补是可以的,这时药物在体内也能发挥其应有的功效,但若是体健之人,进补人参、党参、黄芪、阿胶、甚至冬虫夏草、三七之类的药物的话就会出现充而满溢、郁而化火、壅塞阻滞之象,这时的药物不但不能发挥其功效,反而成了致病的毒药。这也是中药在古时不叫中药而名毒药的原因。
我们的双目之所以能视物、辨色,是 “五脏六腑之精气上注”的原因,若气机壅塞阻滞,精气不能上注于目,于是出现双目失明。
当然我们在临床上遇到的更多的过服补药的患者是气机郁而化火的情况,出现诸如便秘、流鼻血、口舌颜面生疮、月经先期等多种多样的症状。
如何治疗呢?《黄帝内经》云:“益者损之”、“实者泻之”,所以本医案中费老用性寒凉,具有清热、生津、化痰、润燥的青梨来泻有余的实火,通过让患者泄泻的方法清内热、泻实火,畅气机,开郁滞,从而达到气机通畅,阴阳平调的目的。
如果大家服用补药后出现类似的情况,可以试着熬煮梨汤来喝,但慢性肠炎、糖尿病患者或者脾胃虚寒的人还是少喝为好。
该医案告诫我们补药不能滥用,临证处方要时刻心存谨慎!
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老年人形成消化不良需要找到病因,如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂,也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物,综合性的治疗能够取得比较好的疗效,患者要调节好个人的饮食,豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。
人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来,比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全,长期下去能够导致人体形成消化不良等症状,人体形成消化不良的原因也是非常多的,胰腺酶的缺乏,或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病,老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有一些帮助。
老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶,有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物,可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的,如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状,可以用多潘立酮、伊托必利等。
老年人形成的消化不良需要找到病因,有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足,所以需要给患者补充一些酶制剂,可以给患者用得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。
如果患者有严重水肿的症状,饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。
以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物,相信大家都有一定的了解,患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。
提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!
中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。
其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。
中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。
阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。
身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。
中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。
千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。
但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。
好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。
作者 | 张国喜
本文首发于 | 男科医生张国喜
在封建时期有些朝代,在今人看来还是刚上初中年龄的少年郎,就已经娶妻生子了。
比如唐宋时期的法律规定民间男子15岁就可以成婚,到了明清则规定是16岁,相比之下变化也不是很大。
相比普通人家,不受法律约束的古代帝王结婚年龄甚至还会更早。
比如北魏时期的拓跋晃在12岁他的儿子文成帝拓跋濬就已经出生了;清康熙帝14岁有了第一个孩子,而顺治第一个儿子出生时他才13岁。
不过前面说的这些人还不是最早的,目前有明确记载的是北周静帝宇文阐,他在大婚时才7岁,这在今天看来不过是个只会玩泥巴,连上学都要父母送的小娃娃。
看到上面这些,是不是会认为历朝历代的古人都是早婚早育呢,其实大错特错!
并不是所有朝代都是都支持早婚早育,至少在先秦时期是这样。
那时的《周礼》甚至规定男人30岁才可以结婚,这让当时的男人就是想啃老也啃的理当气壮。
不过,真要是让古人到了30岁才能娶妻生子,估计也没有几个人受得了,所以当时民间并未严格遵守这个规定,这点通过《孔子家语》的记载就能看出端倪。
当时鲁哀公问孔子,男人十六岁精气通畅,女人十四岁能生育,这时就应该可以结婚生娃娃了,为什么周礼规定男人三十娶妻,女子二十岁嫁人,这样不就太晚了吗?(男子十六精通,女子十四变化,是则可以生民矣,而礼三十有室,而女子二十有夫也,岂不晚哉)
当时孔子回答说,周礼规定的是最迟限度,其实男子二十加冠、女子十五及笄之后就能结婚生子了。(夫礼,言其极也,不是过也;男子二十而冠有为人父之端,女子十五而许嫁有通人之道)
大家不要小看这段对话,在人多人少决定国力强弱的时期,即使孔子一直想恢复周礼,但也不能不顾实际情况。
不过,在历代中也只有越王勾践、唐太宗李世民等少数几人推行了男人二十才能结婚的法律,更多的帝王恨不得规定男人越早结婚越好。
“要想本朝富,多生孩子早交赋”,多数古代帝王不但提倡早婚早育,大龄未婚青年还会被主动上门“催婚”!
秦末汉初,历经战乱之后全国人口大幅度削减。
由于当时科技并不发达,只有快速增加人口才能在最短的时间内迅速提升国力。
更何况北面还有匈奴大兵压境,如果这时还执行男人二十、女人十五才能结婚生子的政策,一旦有事估计连紧急征兵都会成问题。
所以,汉高祖刘邦开始征收单身税,如果女孩子到了15岁还没有结婚每年都要缴纳一定的税赋,到了汉惠帝时期,单身税的数额又增加了5倍。
这样的政策一执行很快就能得到人口增加的“红利”,历代君王自然眼热不已。
所以唐宋及以后的朝代,多制定了男女结婚的年龄,女孩子的最低结婚年龄一度减小到13岁,男孩子稍微大一点,也不过是15、6岁。
但在当时,男女早婚的事其实并没有人管甚至是默许,比如汉惠帝的皇后大婚时才12岁,南朝后主陈叔宝的妃子张丽华10岁入宫便被临幸。
凭什么古人规定男人15、6岁就可以结婚,为啥现在就连偷吃禁果这件事很多医生都不赞成?
稍微留心的人都会发现,古人在规定结婚年龄时,男人总比女人至少大2岁。
比如北周武帝令:男十五,女十三;唐太宗贞观令:男二十,女十五;唐玄宗开元令:男十五,女十三;宋仁宗天圣令:男十五,女十三;宋宁宗嘉定令:男十六,女十四……
这主要是由于女孩子的身体和心智发育比男孩子要早。
黄帝内经说丈夫“二八肾气盛,天癸至……故能有子”,也只能说15、6岁的男孩子在这时有了生育能力,但还不是最佳时期。
最明显的例子就是历史上的北魏,这个王朝很是强横,几乎可以吊打同时期的其他国家,但他们的帝王偏偏有一个很不好的习惯:早婚。
北魏的皇帝十二、三岁娶妻生子的比比皆是,结果导致十余位皇帝中,活的最长的也只有44岁,其他多在十几、二十岁人就没有了。
有了前车之鉴,后来的古人即使再傻,也知道男人太早有房事就会有损健康,否则按照古人的“调性”,凭什么不规定男子十三岁就可以结婚呢。
由于青春期的男孩子自控力差,有过房事经历后很容易沉迷其中,所以有医学常识的人并不赞成男孩子过早偷食禁果。
男孩子为啥不宜过早偷食禁果,男科医生对此还有话要说!
有这样一个笑话:女孩子父亲给女孩打电话,结果是一个男的接听并说是她的男友,结果这名父亲说了句,原来你就是拱了我家闺女的那头猪呀!
有儿子的家长看到这个笑话往往会心一笑,因为自家的娃能偷吃到别人家的白菜,不管怎么说都是自家占便宜。
然而,如果男孩子过早乱拱别人家的白菜也不一定全是占便宜,原因有以下几点:
1、许多男孩子虽然表面看起来很成熟,但他们的心智发育仍然比同龄异性要晚。当他们偷食禁果后,往往心里藏不住事儿而乐于和其他人“分享”和“对比”。
有些男孩子甚至会在时间长短等方面一较高低,为了面子男孩子在“PK”过程中会过度夸大自己的能力,结果说者有心、听者有意,然后“PK”的双方都会怀疑自己的性能力存在问题。
时间长了,就不利于孩子的性心理及生理发育。
2、虽然同龄人中女孩子比男孩子发育要成熟,但由于在偷食禁果这件事上主动权往往掌握在男孩子手里,所以男孩子如果不懂得对自己和对方采取恰当的保护措施,就有可能对对方造成伤害。
同时,有些青少年的健康意识淡漠,有可能没有做好防护措施而患上某些传染性疾病。
3、国家法律明文规定,14岁以下的女孩子属于幼女,14岁以上的男孩子与其发生关系,不管是否愿意都属于触犯了刑法的强迫性行为,并且要承担一定的法律责任,而14—18岁的男孩子恰恰法律意识淡漠,并不知道这种行为会造成影响终生的严重后果。
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感冒了应该怎么处理?
第一步,学会自我判断,正确区分感冒
西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。
90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。
第二步,选择用药
启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。
不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。
第三点,咳嗽的治疗
感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。
第四点,风热感冒多于风寒
就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。
第五点,急于求愈
普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。
总结
普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助
一问情况,原来是没有按照医嘱用药
孩子吃完药后半夜又哭又闹
可真是吓坏了妈妈
这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。
今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。
每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。
那么我们在服用药物时应该注意什么呢?
药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。
药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。
目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:
药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。
因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。
比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。
并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。
如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。
很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。
服药不用水
有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。
尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。
研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。
例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。
发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]。
同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]。
因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!
擅自调整服药量、盲目联合用药
也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。
例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。
药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。
通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。
而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]。
按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。
如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。
血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。
除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。
不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。
我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。
儿童用药误区
有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。
前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。
然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。
并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。
这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]。
同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]。
除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。
并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。
其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。
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今日,一位55岁女性患者因头晕就诊。自述近一年来,常自觉头晕头闷,且血压高于140/90mmHg。晨起口苦口干,大便黏腻不畅,一天2-3次,小便黄,纳眠可,苔黄腻,脉弦。开5剂祛痰热的中药汤剂。六天后复诊,患者症状缓解不明显,舌苔仍黄腻。细问患者的饮食习惯,一日两餐,以素食为主,不喜辛辣。喜锻炼身体,每日两次外出,或散步或广场舞。
我对患者的痰热症状大惑不解,饮食清淡,锻炼规律,怎么会有这样的症状呢?又问患者有没有吃什么营养品?患者突然大悟,说儿女见她饮食很清淡,为了补养身体,遂购买海参,让患者每日吃一条。
原来是这样,我嘱咐患者停食海参,继续原方服用5剂。又一周后三诊,患者诉服药两天后不再有头晕症状,血压恢复正常,每天测量3-4次,都在130/80mmHg左右。大便顺畅,一天1-2次,小便正常。苔白脉稍弦。患者很满意治疗结果,但对于不能食用海参却不理解。“海参不是滋补身体的好食材吗?”
确实,海参被誉为“海中人参”,居海八珍之首。《本草纲目拾遗》记载:“海参,味甘咸,补肾,益精髓,摄小便,壮阳疗痿”。现代研究表明,海参可降低糖尿病患者空腹血糖;缓解高尿酸血症;增强人体运动耐力和抗疲劳能力;降脂减肥;具有显著的抗肿瘤活性及免疫调节作用;海参的精囊提取物还可对损伤的生殖系统起到保护作用,等等。
但是,补养佳品也不是吃的越多越好!中医讲究辨证论治,服用滋补品也同样需要根据个体体质选择。上述病例,患者本身属痰湿体质,进食大量的海参之后,体内形成痰热,所以出现头晕头闷,血压升高等症状。其实,体虚之人服用补品是为补养;体质不虚的人则“以通为补”,如果误食大量补品,因其滋腻反而会引起不适。
食用大量海参引起身体不适的例子还有一个。一位70岁的阿姨,因老伴去世到女儿家小住。女儿为了补养阿姨的身体,每周均会做海参为主材料的膳食,阿姨每次都会食用3-5条。半年以后,体检时发现阿姨的白细胞异常升高。到各大医院检查均未果。在分析了患者的饮食起居后,各位专家一致认为,白细胞升高可能和大量食用海参有关。
所以,再好的补养品也不能盲目大量、长期食用,适合才是最重要的。另外,患感冒、咳嗽、气喘、急性肠炎、菌痢及大便溏薄等人群,也不适宜食用海参。
这个患者让我印象深刻,不仅仅是因为他好转得比较快,还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。
是的,很多人质疑中医、中药的疗效,最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应,所谓安慰剂效应,就是患者出于对“医师”,“疗法”的信任,所以,虽然接受的是“无效的治疗”,但是由于“心理作用”,使得自己的症状得到了缓解。
安慰剂效应,又叫伪药效应,假药效应,代设剂效应,也是很多人用来批评中医的一个入口。
但是,这个患者不同,这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感,他妻子也反对他服用中药,这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。
患者是乙肝病毒的携带者,小三阳,比较怕冷,受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻,频率为一周1-2次,平素大便稀溏,于2018年6月9日就诊于我处。
患者身体较瘦,身高1米7却只有48公斤,舌胖,舌质淡而稍紫,舌中及舌根有黄腻苔,就诊时踌躇不安,为了对比,治疗前还专门查了腹部B超,肝肾功能,舌苔如下:
患者,怕冷,腹痛后腹泻,比较符合痛泻要方的方证,而从舌胖淡来看,患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫,提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻,提示中焦和下焦有湿热。当然,现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题,所以,需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦,下焦热,也是由于中焦运化失司导致的,所以治疗这种湿热,关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能,待脾健湿去后,再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可,亦需加一些活血之品。
治法为:温脾利湿,调和肝脾。方药:苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如:茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒,早晚各一袋,200毫升水冲,饭前温服。
甘草是治疗肝病和脾胃病的要药
其中茯苓健脾渗湿;桂枝温阳通络化气;白术健脾燥湿,助脾运化;甘草益气和中;白芍养血调肝;陈皮理气醒脾;防风既可除湿,又可散肝舒脾,又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿,使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土,调气机以止痛泻。
患者服药后,腹泻,腹痛都消失了。但是患者很紧张,又去查了一次肝功能,结果,谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。
实际上,使用这个方案我很有信心,不仅仅不会伤害肝肾功能,而且还有一定的保护肝脏的功能,这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。
所以,无论什么病,每一位接受我治疗的患者,我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套,以及彩色B超看看,如果是乙肝患者,我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。
我不认为这是什么“中医西化”,实际上,治病我依然是用中医思维,但是,我主张建立基于证据的中医学,无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能,还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能,无论是声称中药可以抑制乙肝病毒,还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机,都应该建立在“证据的基础上”。
的确有一些中药是会伤害肝功能的,例如金不换,何首乌,土三七,千里光,野百合等等,但是另外又有一些中药可以有效地保护功能,例如甘草,丹参,五味子等等,所以,中药其实是一把双刃剑,我们不能简单地说,中药伤肝,中药不伤肝,而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。
一个擅于保护患者,也擅于保护自己的中医医师,不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术,因为让患者治疗前后对比自己的各项指标,是对患者知情权的尊重,也是对自己的保护,同时,患者的指标如果慢慢地向好的方向变化,也是证明中医的有力证据。
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保健品不治病,有常识的人都清楚,保健品不能当饭吃,大家也清楚,但为什么还要有保健品呢?其实,保健品正是契合了好多人的需要,具有了商品中的许多属性,才使得保健品市场火的不要不要的!咱们一起来看看,到底有哪些需求,能够让好多人趋之若鹜。
一、社会需求
正如香烟一样,大家明知道抽烟有害健康,为什么还要生产香烟呢?道理很简单,有人吸!保健品正是迎合了许多中老年甚至年轻人想要“长命百岁”或者是“健康永驻”的想法和愿望,才使得更多的人愿意“每天少抽一包烟,也要保健品吃几天”的大众心理。健康,是每个人最大的希冀,生病,是每个人最大的梦魇,而保健品正是希望和噩梦中最好的替代品,所以,社会需求是保健品的最大市场来源。
二、利益需求
有句广告说得好,没有利益就没有伤害,其实经济学原理中说的很好,没有利益哪里来的动力。利益需求也是保健品生产厂家和销售厂家的最大动力,正如烟厂一样,如果不是为了获益,简单的只为了迎合消费者,谁信呢?正是为了生产者和销售者的利益,才使得保健品变得如此火爆,个中道理,你懂得。
三、健康需求
保健品是不是真的就没有用呢?既然有这种食品的定性,咱们不妨也说一下保健品的健康用处。事先声明,所有有治疗作用的保健品,肯定是忽悠的,因为保健品不是药品,是没有治疗作用的。所以,保健品如果真的发挥作用,也不是治疗的作用,而是营养补充的作用,有治疗作用的东西,那叫药品。保健品可以是营养的有益补充,所以,迎合了某些营养需要的人群。
四、心理需求
有些人把吃保健品当成身份的象征,我就见到过把吃冬虫夏草炫的淋漓尽致的人;有些人把吃保健品当做是地位的象征,我见过吃保健品吃的多大张旗鼓的人;而有些人,还把保健品当做是送礼、面子、拉关系.....等的最好载体,所以,有市场也就不足为奇了。
不管是那种需求,既然有需求,就有市场,既然有市场就有利润,既然有利润,就有生产和销售者,资本就是这样,可以把所有的利益最大化。
你们觉得呢?
南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添,不是人间偏我老”。是的,我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是:老年人患有多种慢性病,如高血压、高血脂、糖尿病等,需要服用大量不同类型的药物。对于这情况,作为家人的您,应该怎么做?下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。
一、老年人如何避免用药安全隐患?
(1)迷信广告宣传。(2)误服、漏服、重复用药。(3)滥用补药。(3)迷信新药、贵药。(4)中、西药同时服用。
二、老年人如何选择药物?
(1)明确诊断,权衡利弊。(2)特别注意病史、用药史及用药记录。(3)避免重复、误选和配伍不合理。(4)尽量减少用药的数量。(5)选择合适剂型,如缓释制剂。
三、老年人个体化用药原则有哪些?
(1)尽量减少用药种类,最好不超过5种。(2)可适当使用长效制剂,以减少用药次数。(3)坚持定期检查,观察疗效和不良反应。(4)及时调整用药方案,做到用药个体化。
四、老年人怎么选择用药剂量?
(1)一般为成年人1/2或3/4:老年人用药剂量应比中青年人有所减少,60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下;80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。(2)应延长用药间隔时间,减少一天内的给药次数。(3)小剂量开始,逐渐增量:应选择最小的有效剂量,应根据病情及时调整剂量,更换或停止用药。(4)根据老年人肝肾功能调整剂量。
五、怎样提高老年人的服药依从性?
(1)认识到疾病的严重性。(2)与医师保持有良好的联系。(3)准备好药物的日程表和备忘卡:将每天要吃的量分开包装好,注明日期与服药时间。(4)药物包装易于打开。 (5)有用药列表和多室隔开的药盒。(6)接受依从性指导。
六、老年人存在多重用药时,家属要格外注意
老年人常常同时患有多种疾病,需要接受多种药物治疗,即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在,除了医师处方外,老年人还常自行购药,包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差,若使用不恰当药品,增加服药种类及次数,会导致药物相互作用及不良反应发生率增加,从而使老年患者用药依从性降低,甚至增加死亡率。
照顾存在多重用药的老年人,应做到:(1)鼓励老年患者按时门诊随访,知晓自己健康状况,一旦出现药物治疗相关不良事件,及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。(2)家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况,做到按时按规定剂量服药。(3)教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张,随便联合用药,包括处方药、非处方(药盒右上角有“OTC”)药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。
参考文献
中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.
大家可能都听说过吃药期间不能喝酒,但依然有不少人还是会这么做,导致最终被送进了医院,那么我们先来了解一下双硫仑样反应是什么?
双硫仑样反应系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑,又名戒酒硫,用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,令嗜酒者不再思饮酒,而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应,不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应,如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。双硫仑本身是一种戒酒药,吃上它再喝上酒,会让人很难受,就可以让人慢慢把酒戒掉。
注意事项
而有些别的药物与酒精也会产生类似的反应,其中最多的就是头孢类的药物。起关键作用的是这些药物中有一个叫甲硫四氮唑的东西,酒精进入体内分解成乙醛,甲硫四氮唑这个东西抑制了乙醛脱氢酶的活性,乙醛就不能降解为乙酸排出体外,产生很多不良反应,恶心、呕吐、呼吸困难,甚至昏迷死亡。需要引起人们足够的重视。
发生双硫仑样反应的药物很多,头孢类的大多数药物都会反应,还有左氧氟沙星、氟康唑等。该病发病凶险,症状变化多端,对老人小孩这样身体较差的人来说,很容易危及生命。所以预防疾病的发生就非常重要。用药时医生必须询问患者最近是否饮酒,并且一定要交代病人用药期间及停药一周后才可饮酒、饮酒类饮料和含酒的食品,以免发生意外。
现在人们的生活水平越来越高,人际交往,各种应酬不断增多,酒就必然成为一种交际工具,但是在觥筹交错之间,一定要注意自己的身体健康,千万不可因此而被送入医院,岂不是得不偿失了。并且,喝酒过多,酒精进入人体之后,主要在肝脏代谢,过量服用会使肝脏受到损害,而肝脏每天代谢酒精的量是有限度的,长时间过量的饮酒会导致酒精性肝病,严重者会导致肝衰竭或肝硬化危及到生命,所以应该少量饮酒。有心脏病者也不应该喝酒,会导致心跳加速甚至有生命危险。
上呼吸道感染(URTI)和下呼吸道感染(LRTI)是常见的呼吸系统疾病。两者虽然都涉及呼吸道,但它们的症状、严重程度和治疗方法有所不同。在本文中,我们将探讨这两种感染的区别,并提供用药指南,以帮助您在选择合适的治疗方案时做出明智的决策。
上呼吸道感染主要影响鼻子、喉咙和咽部。它通常由病毒引起,例如普通感冒病毒、流感病毒和腺病毒。症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽和头痛。对于大多数人来说,URTI是一种自限性疾病,通常在一周内自行恢复。
在互联网医院或线上问诊中,医生可能会建议以下治疗方法:
下呼吸道感染影响肺部和支气管,包括肺炎、支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重。LRTI可以由病毒或细菌引起,甚至可能是真菌或寄生虫感染。症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和发热。LRTI通常比URTI更严重,需要更积极的治疗。
在互联网医院或线上问诊中,医生可能会建议以下治疗方法:
上呼吸道感染和下呼吸道感染是两种不同的疾病,需要不同的治疗方法。通过互联网医院或线上问诊,医生可以根据您的症状和病史提供个性化的治疗建议。请记住,正确的用药可以帮助您更快地恢复健康,但也要注意不要滥用抗生素,以防止耐药性的发展。
随着互联网技术的发展,线上问诊已成为许多人首选的医疗服务方式。对于心血管内科患者而言,线上问诊不仅方便快捷,还能及时获取专业医生的用药建议。下面,我们将为您详细介绍心血管内科常用药物的种类、适应症、用法用量以及注意事项。
1. ACEI类药物:如贝那普利、依普利等,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。
2. ARB类药物:如厄贝沙坦、缬沙坦等,适用于高血压、糖尿病肾病等疾病的治疗。
3. 钙通道阻滞剂:如氨氯地平、硝苯地平等,常用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
1. 阿司匹林:适用于心肌梗死、脑梗死等疾病的二级预防。
2. 氯吡格雷:用于急性冠状综合征、心肌梗死等疾病的治疗。
1. 他汀类药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀等,主要用于高胆固醇血症、冠心病等疾病的治疗。
2. 非他汀类药物:如贝特类药物、胆酸螯合剂等,适用于他汀类药物不耐受或无效的患者。
在使用心血管内科药物时,患者应严格按照医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。同时,应定期复查,监测药物疗效和不良反应。
总之,线上问诊为心血管内科患者提供了便捷的用药咨询渠道。通过专业医生的指导,患者可以更好地管理自己的疾病,提高生活质量。
在当今数字化时代,互联网医院和线上问诊平台为家长们提供了一个方便快捷的方式来获取儿童风寒感冒的医疗建议和治疗方案。然而,选择正确的药物对于儿童的健康至关重要。本文旨在提供一个关于儿童风寒感冒的十大常用药物的科普指南,帮助家长们在使用线上问诊服务时做出更明智的决策。
在选择药物之前,首先需要明确儿童的症状。风寒感冒通常表现为头痛、发热、流鼻涕、咳嗽和喉咙痛等。正确识别这些症状对于选择合适的药物至关重要。
以下是十大常用药物,适用于儿童风寒感冒的治疗:
在使用任何药物之前,请务必阅读药品说明书并按照医生的建议进行用药。以下是一些一般性建议:
线上问诊平台可以为家长们提供及时的医疗建议,帮助他们更好地管理儿童的风寒感冒。通过视频或文字交流,医生可以了解儿童的症状,提供个性化的治疗方案,并指导家长们正确使用药物。
正确选择和使用药物对于儿童风寒感冒的治疗至关重要。通过线上问诊平台,家长们可以获得专业的医疗建议,帮助他们更好地照顾孩子的健康。记住,在使用任何药物之前,请务必咨询医生并按照说明书进行用药。
慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为反复咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着互联网技术的发展,越来越多的患者开始通过线上问诊和互联网医院寻求专业的医疗帮助。本文将探讨如何利用这些新兴的医疗服务方式来治疗和保养慢性支气管炎。
相比传统的面对面就医,线上问诊具有以下几个优点:
在选择线上医疗服务时,需要注意以下几点:
线上治疗慢性支气管炎主要包括以下几个方面:
除了线上治疗,日常保养也是管理慢性支气管炎的关键。以下是一些有效的日常保养方法:
线上问诊和互联网医院为慢性支气管炎的治疗和保养提供了新的选择。通过合理利用这些服务,患者可以更方便、更有效地管理自己的健康。同时,日常保养也不可忽视,需要患者积极参与和坚持。只有将线上治疗和日常保养结合起来,才能更好地控制和预防慢性支气管炎的发作。
我和老公的感情一向很好,直到我被诊断出HPV 16 18感染。我们都很担心,这种病毒会不会影响我们的性生活?更重要的是,会不会传染给他?我开始四处寻找答案,最后在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。
医生告诉我,HPV感染并不是绝对不能同房的,但需要采取一些预防措施。首先,必须使用安全套以避免交叉感染。其次,在用药期间最好避免性行为,以免影响治疗效果。医生还提醒我,HPV感染的治愈并不容易,需要长期的治疗和调理。
我和老公决定暂时停止性生活,直到我完全康复。我们也开始探索其他的亲密方式,例如互相按摩、一起看电影等。虽然这段时间有些艰难,但我们都坚信,只要我们共同努力,就一定能战胜这个病毒。
在治疗过程中,我也学到了很多关于HPV感染的知识。例如,HPV感染分为暂时性和持续性,大多数人可以自行清除病毒,但也有一部分人可能会发展成癌症。因此,定期检查和早期治疗非常重要。
经过三个月的治疗,我终于康复了。虽然这段经历让我和老公都有些疲惫,但我们也因此更加珍惜彼此,更加重视健康。现在,我们的生活又回到了正轨,性生活也恢复了正常。但我们依然会采取预防措施,以防止再次感染。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我发现自己身体不对劲。起初只是轻微的疲劳和头痛,但随着时间的推移,症状变得越来越严重。我开始感到极度的虚弱和无力,连日常生活都变得困难重重。我的心中充满了恐惧和焦虑,不知道自己得了什么病,是否能够治愈。
在经历了多次线下就诊和检查后,医生告诉我我患有一种免疫系统疾病,需要长期服用转移因子口服液来调节免疫功能。然而,由于工作和生活的原因,我无法经常去医院开药,于是决定尝试在线上问诊平台购买药品。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我成功地获得了医生的处方和用药建议。整个过程非常便捷和高效,医生也非常专业和耐心地解答了我的疑问。现在,我可以在家中轻松购买并服用转移因子口服液,我的身体状况也逐渐恢复了正常。
我是一位年轻的母亲,我的宝宝11个半月大。最近几天,他开始流鼻涕,随后发烧。起初,我并没有太在意,认为可能只是普通的感冒。但是,情况很快变得严重。他的体温一路攀升,最高达到了42度!我和家人都非常担心,赶紧带他去医院检查。医生开了一大堆药物,包括奥司他韦、清热颗粒、牛黄、布洛芬混悬液、鱼腥草和生理盐水。我完全不知道该如何处理这些药物,是否都需要给宝宝吃?
在这个时候,我想起了京东互联网医院。通过在线问诊,我可以直接向专业的医生咨询宝宝的病情和用药问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解答了我的疑问。他们建议我只需要给宝宝吃前三种药物,并在体温达到38.5度以上时使用布洛芬混悬液退烧。医生还告诉我,宝宝的血常规结果显示可能是病毒感染引起的扁桃体发炎,这种情况下需要注意观察和治疗。
通过这次在线问诊,我不仅解决了宝宝的用药问题,也学到了很多关于儿童疾病的知识。互联网医院的出现,极大地方便了我们普通家庭的就医需求,尤其是在疫情期间,避免了不必要的聚集和交叉感染风险。我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在这个困难时刻感到安心和放心。
在面对新冠疫情的挑战时,线上问诊平台成为了我们获取专业医疗建议的重要渠道。然而,在使用这些平台进行咨询时,仍需注意一些细节。例如,感冒停药一天可以打新冠疫苗吗?这是一个常见的问题,下面我们将详细解答。
首先,需要明确的是,感冒本身并不是影响新冠疫苗接种的主要因素。根据世界卫生组织(WHO)和各国卫生部门的指南,感冒或其他轻微的上呼吸道感染并不是新冠疫苗接种的禁忌症。但是,如果你正在服用某些药物,特别是抗生素或其他可能影响免疫系统的药物,可能需要等待一段时间后再接种疫苗。
在使用线上问诊平台时,应注意以下几点:
线上问诊平台为我们提供了便捷的医疗咨询服务,但在使用这些平台时,仍需注意一些细节。对于感冒停药一天可以打新冠疫苗吗这个问题,答案取决于你的具体情况,包括用药情况和健康状况。通过选择合法的平台、详细描述你的症状和用药情况以及遵循医生的建议,你可以更好地利用线上问诊平台获取专业的医疗建议。
重感冒是一种常见的呼吸道疾病,症状包括高烧、咳嗽、喉咙痛和全身不适。虽然大多数人可以在一周内自愈,但这段时间可能会让你感到非常不舒服。幸运的是,随着科技的进步,互联网医院和线上问诊已经成为了一种快速、便捷和有效的方式来获取医疗帮助和建议,帮助你更快地恢复健康。
1. 在线咨询医生
如果你感到非常不适,首先应该考虑的是在线咨询医生。许多互联网医院都提供24小时在线问诊服务,你可以通过视频或文字与医生交流,描述你的症状并获得专业的建议和治疗方案。医生可能会建议你服用某些药物或进行特定的治疗,以帮助你更快地恢复健康。
2. 使用在线医疗工具
除了在线问诊外,许多互联网医院还提供了一系列在线医疗工具,例如体温计、血压计和心率监测器等。这些工具可以帮助你更好地监控自己的健康状况,并及时采取措施来防止病情恶化。
3. 获取药品和治疗建议
如果医生建议你服用某些药物或进行特定的治疗,你可以通过互联网医院的在线药店购买这些药物,并按照医生的指示进行使用。同时,医生也会给你一些日常生活中的建议,例如多喝水、多休息、避免接触他人等,以帮助你更快地恢复健康。
4. 保持良好的生活习惯
除了接受医生的治疗外,保持良好的生活习惯也是非常重要的。例如,多喝水可以帮助你补充体内的水分,多休息可以帮助你的身体更好地抵抗病毒,避免接触他人可以防止病毒传播。这些简单的生活习惯可以大大加快你的康复速度。
5. 注意观察病情变化
最后,注意观察自己的病情变化也非常重要。如果你的症状没有改善,或者出现了新的症状,例如呼吸困难、胸痛等,应该立即联系医生或就近的医疗机构寻求帮助。及时的医疗干预可以防止病情恶化,保护你的健康和生命安全。
总之,通过互联网医院和线上问诊,你可以在家中快速、便捷和有效地获取医疗帮助和建议,帮助你更快地自愈重感冒。记住,保持良好的生活习惯和注意观察病情变化同样重要,祝你早日康复!
前列腺增生是一种常见的中老年男性疾病,其发病原因复杂,与激素水平失衡、生活习惯等因素有关。在日常生活中,老年男性若出现感冒症状,如鼻塞、流鼻涕,应特别注意用药选择。
感冒药中的糖分、乙酰胆碱等成分可能对前列腺造成一定影响,导致排尿困难甚至尿潴留。因此,患有前列腺增生的老年人在使用感冒药时需谨慎。
扑尔敏等抗组胺药物虽然对缓解感冒症状有一定效果,但可能会加重前列腺增生患者的排尿困难。因此,患者在使用这类药物时,应在医生指导下进行。
对于前列腺增生患者来说,合理用药、调整饮食和生活习惯是至关重要的。建议患者选择低脂清淡的食物,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,并及时就医。
总之,老年男性在出现感冒症状时,应避免自行用药,尤其是前列腺增生患者。在医生指导下选择合适的药物,并注意调整生活方式,有助于缓解病情,提高生活质量。