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糖尿病性视网膜病变-“糖网”

糖尿病性视网膜病变-“糖网”
发表人:曾欢

*早期症状:无
*晚期症状:视物模糊,眼前有漂浮物,严重时失明
*诊断:散瞳检查
*治疗:药物,激光治疗,手术
01
糖尿病性视网膜病变是什么?
 
糖尿病性视网膜病变简称“糖网”,顾名思义,这是一种由糖尿病引起的眼底疾病。通过影响视网膜中的血管,糖尿病性视网膜病变可导致糖尿病患者视力下降,甚至失明。

如果您患有糖尿病,请务必至少每年进行一次全面的散瞳检查——这一点很重要。糖尿病性视网膜病变一开始可能没有任何症状,尽早发现可以更好地保护视力,防止疾病恶化。

通过保持锻炼,健康饮食和药物来管理糖尿病,也可以帮助您预防或延缓视力损失。

02
其他类型的糖尿病眼病
 
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者视力丧失最常见的原因。但是糖尿病也会可能使您患上其他几种眼部疾病:
 
白内障。患有糖尿病会使白内障的患病风险增加2到5倍。并且糖尿病患者更有可能会在年轻时就发生白内障。
 
开角型青光眼。患有糖尿病会使开角型青光眼的患病风险增加近一倍。
 
03
糖尿病性视网膜病变的症状
 
糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状。有些患者可能会注意视力的变化,例如阅读困难或看不清远处的物体。这些症状可能会时有时无。
 
在疾病的晚期,视网膜血管会出血,血液会渗入到玻璃体(眼球中央的胶冻状物质)中。如果发生这种情况,患者可能会看到点状或者网状的漂浮物。虽然这些漂浮物有时候会自行消失,但患者仍然应该立即就诊。如果不及时进行治疗,可能会再次发生出血,疾病可能会发生不可逆的恶化。
 
04
糖尿病性视网膜病变引起的其他问题
 
糖尿病性视网膜病变也可以导致其他严重的眼部疾病:
 
糖尿病性黄斑水肿(DME)。随着时间的推移,大约一半的糖尿病性视网膜病变患者会发展为DME。当视网膜中的血管渗漏液体,导致黄斑(视网膜的一部分)水肿时,DME就会发生。DME会让患者视物模糊、视力下降。
 
新生血管性青光眼(NVG)。糖尿病性视网膜病变会导致眼内长出异常的新生血管。这些异常血管会阻碍眼内正常的液体排出,引起青光眼。
 
牵拉性视网膜脱离(RD)。糖尿病性视网膜病变可能会在眼后段(玻璃体视网膜)形成疤痕。这些瘢痕会牵拉视网膜,导致视网膜脱离。
 
05
如何判断自己的患病风险?
 
所有类型的糖尿病都可以引起糖尿病性视网膜病变,包括1型、2型和妊娠期糖尿病(妊娠期才出现的糖尿病)。
 
患糖尿病的时间越长,糖尿病性视网膜病变的患病风险就越大。在美国,约有2/5糖尿病患者被诊断为不同程度的糖尿病性视网膜病变。但是患者可以通过控制糖尿病,来降低糖尿病性视网膜病变的患病风险。
 
本身就患有糖尿病的孕妇,或者患有妊娠期糖尿病的妇女患糖尿病性视网膜病的风险很高。对于上述两种人群,都需要尽早前往眼科,进行全面的散瞳检查,并询问医生在怀孕期间是否需要额外的眼科检查。
 
06
是什么引起的糖尿病性视网膜病变?
 
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病造成的高血糖引起的。随着时间的推移,血液中过量的糖会对视网膜造成损害。而视网膜一旦受到损害,就会影响人的视力。
 
糖尿病会累及全身血管,造成病变。在早期阶段,过量的糖会阻塞视网膜内的微小血管,引起病变,导致它们渗漏或出血。之后视网膜会代偿性地产生异常的新生血管,而这些新生血管会更容易发生渗漏或出血。

07
如何检查糖尿病性视网膜病变?
 
眼科医生通过散瞳来检查是否患有糖尿病性视网膜病变。这项检查非常简单,而且无痛。医生使用眼药水来扩大瞳孔,然后检查您的眼睛是否有糖尿病性视网膜病变或者其他眼部问题。
 
如果您患有糖尿病,务必定期进行眼科检查。因为对于糖尿病性视网膜病变患者来说,早期治疗可以及时减少疾病对视网膜的损伤,避免失明。
 
如果医生认为您可能患有严重的糖尿病性视网膜病变或DME,那么可能会进行荧光素血管造影检查。这项检查可以让医生更准确的评估视网膜血管的状况。
08
如何预防糖尿病性视网膜病变?
 
控制糖尿病是预防糖尿病性视网膜病变的最佳手段——这需要糖尿病患者尽量维持自己的血糖在正常水平。糖尿病患者可以通过规律锻炼,健康饮食,遵从内分泌医生的医嘱等方式来做到这一点。
 
糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要指标,可以反映患者近3个月内的血糖平均水平。因此可以在医生的指导下,通过降低HbA1c水平来预防或管理糖尿病性视网膜病变。
 
高血压、高胆固醇以及糖尿病会增加糖尿病性视网膜病变的患病风险。因此除了控制高血糖,还需要控制血压和血脂。

09
糖尿病性视网膜病变和DME的治疗
 
对于糖尿病性视网膜病变患者,在疾病的早期阶段,一般是采取定期随访的方式。一些患者可能需要每2到4个月进行一次全面的散瞳检查。
 
在疾病晚期,特别是当患者的视力受到影响的时候,需要立即接受治疗,以防视力进一步受损。除此之外,还需要控制血糖,血压和血脂。

球内药物注射。抗VEGF药物可以治疗糖尿病性视网膜病。除此之外,皮质类固醇药物也可以提供帮助。

激光治疗。为了减轻视网膜水肿,眼科医生可以使用激光使血管收缩并停止渗漏。

眼科手术。如果视网膜出血很多,或者视网膜玻璃体已经形成了瘢痕,那么可以进行玻璃体切割术来治疗。

玻璃体切割术是一种在显微镜辅助下进行的精密手术。

资料来源:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性视网膜病变疾病介绍:
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症及致盲性眼病,主要以视网膜血管改变为病理特征,眼底多表现为视网膜渗出水肿、新生血管、出血及增殖膜形成,严重威胁患者的视觉健康。高血糖会破坏视网膜血管,视网膜血管长时间受到损害易变脆弱,血管容易渗出,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。糖尿病性视网膜病变发生的概率与糖尿病病程长短以及血糖控制情况有关。
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    一、以积极、乐观的心态面对股骨头坏死

     


    股骨头坏死病人常常缺乏对股骨头坏死的正确认识,对自己的治疗没有信心,甚至自暴自弃,除了治疗者要与病人进行言语与非言语的信息交流,给予其精神上的支持和鼓励外,病人自己也要建立起治愈疾病的信心。了解股骨头坏死的病因、病机及可治愈性,清楚正确的治疗、康复方法,在精神上鼓励自己,增强战胜疾病的信心,配合医师治疗,这样可以加速疾病的康复,良好的心态还可增强机体自身康复能力。


    二、早发现、治疗


    股骨头坏死为一种进展性疾病,分为4期,即:I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),越早治疗越容易康复,越晚越难。据WHO(世界卫生组织)统计表明:股骨头坏死每拖延一年治疗致残率就会增加20-30%。


    三、科学系统的治疗


    患者在治疗的时候一定要明白股骨头坏死是骨科三大疑难杂症之一,绝非一方一药短时间可以治好,需要多种治疗手段和护理措施进行综合系统治疗,单方面的治疗治标不治本,只能导致病情越来越严重进而加大后续治疗难度。


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    四、选择正规的医院

     


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    其实,无论是患上什么疾病,患者都会很痛苦,只不过股骨头害死所带来的伤害更严重一些,以上是关于股骨头坏死的科学疗法的相关介绍,希望对您有帮助。专家提醒,除了以上几点,还要在发现病情之时,就去医院接受治疗。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

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        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。

    但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。

    如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。

  • 胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。


     胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。

     

     

    胃癌的早期症状包括:

     

    1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;

     

    2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

     

    3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

     

    4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

     

    早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

     

     

     

    食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

     

    早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。

     

    不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。

     

    另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

  • 文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

     

    她的闺蜜,总是和自己的男友争吵不断。

     

    身边人都劝说闺蜜对那个文静的小伙子好一点,逼不得已闺蜜才说出了实情:他的方面不行,又始终拒绝去看医生。

     

    所以,身边不乏追求者的她,在选择男友时也就多了个心眼。

     

    最后千挑万选,终于选择了一个身体超级魁梧,而且酷爱健身的帅男生。

     

    可婚后不到一年,她发现自己的老公越来越不愿意同房了,而且还在偷偷攒私房钱。

     

    这妥妥的是有二心的节奏呀!

     

    然而,通过一段时间全方面的观察,却没有发现任何问题。

     

    直到一天,在他的手机里发现了某就诊平台APP中与我的对话。

     

     

    她这才知道,原来他之前就患有糖尿病ED,不过之前一直是靠偷偷吃药来维持勃起功能。

     

    可最近却发现药物即使吃了最大剂量,勃起功能也不如原来好了,所以想要做假体植入手术。

     

    知道这件事后,她是又气又恼,气的是老公居然对自己隐瞒病情,恼的是老公虽然没有讳疾忌医,但始终都不告诉自己。

     

     

    后来,在老公的百般哀求之下,她还是选择了原谅。

     

    那么,为什么身体很棒,平时又注意锻炼身体的男生,也会出现那方面的问题呢?

     

    其实,很多人都陷入了误区。

     

    很多人都认为身体健壮的男生,性能力也一定会很强,这显然是错误的!

     

    比如,西方有位可以做到大杀四方的球场明星,那身材可是一般人的两倍,但同样患有勃起功能障碍,所以千万不能以“貌”取人。

     

    另外,很多人之所以勃起功能障碍,主要是因为患有糖尿病、高血压、高血脂等基础病,这些问题仅仅通过锻炼身体而不进行科学治疗,身体再棒也不能延缓勃起功能障碍等并发症的发生。

     

    所以,那些因疾病导致的勃起功能障碍患者,在接受药物或假体植入手术的同时,我总会反复告诫他们,一定要配合临床医生,积极进行基础病的治疗。

  • 脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜,但具体要根据皮肤状况来判断,如果症状比较严重,或出现了破溃,就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病,病因比较复杂,和多种因素有关,比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

    如果玫瑰痤疮症状不是很明显,通常可以敷面膜,只要选择天然的比较温和的面膜,一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重,比如皮损面积比较大,而且还有皮肤破溃的情况,就要避免敷面膜,也不能使用其他的护肤品,因为面膜当中可能含有化学成分,使用后可能会使皮肤出现感染,甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

    患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医,遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食,恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

  • 大白菜促进尿酸盐落解,加快尿酸的排出,适宜痛风患者食用。大白菜是人们餐桌上常见的蔬菜,具有很高的营养价值。民间有“百菜不如白菜”、“冬日白菜美如笋”等说法。中医认为大白菜性微寒、味甘,有利尿通便、清热解毒等功能,是补充营养、净化血液、促进新陈代谢的佳蔬,适合大众,特别适合痛风患者食用。

     

    营养分析

     

    大白菜含有丰富的维生素C,可增加机体对感染的抵抗力。同时,大白菜含钙量较高,据研究证明,一杯大白菜汁能提供几乎与一杯牛奶一样多的钙,因而不适宜或极少食用乳制品的人群,可通过食用足量的大白菜来获取钙。白菜中所含锌要高于肉类和蛋类,可促进人体生长发育,其所含微量的钼,可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收,具有一定的防癌作用。

     

     抗痛风食性

     

    白菜能有效提升人体对钙质的吸收,对缓解痛风引起的关节炎症状有一定作用。白菜还能有效促进尿酸盐的溶解,加快尿酸排出体外,有利尿作用。其所含的粗纤维能促进肠壁蠕动,防止大便干燥,从而保持大便通畅。这些都能有效预防痛风和缓解痛风的发作。白菜还是低嘌呤蔬菜,适宜痛风患者长期食用。

     

      

    怎么吃

     

    大白菜可生吃、烹食或腌制。洗净沥干后即可用以制作各种菜品;凉拌白菜心清脆可口、味道鲜美,是一道受人喜爱的菜品;腌制的大白菜非常美味,能增进食欲且简单易做;大白菜还可以入汤、炖菜、做菜馅的馅料或炒食。需要注意的是,大白菜在腐烂的过程中会产生亚硝酸盐,会使血液中的血红蛋白丧失携氧的能力,使人体发生严重缺氧,甚至有生命危险,所以放置时间长(隔夜的)、腐烂的白菜不能吃。炒白菜时可以先用开水焯一下,可使破坏维生素C的氧化酶失效,从而让维生素C得以保存。但焯烫的时间不可过长,最佳的时间为20~30秒。

     

    推荐食谐

     

    1、清新白菜卷

     

    原料:白菜叶5片,胡萝ト1根,黄瓜1根,鸡蛋1个,调和油5毫升,食盐5克,白糖5克,生抽1大勺,香油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 白菜洗净,烧开大半锅水,将整片白菜放入水中氽烫约30秒,捞出用冷水浸凉,沥干水分备用;胡萝ト去皮,切成细丝,热锅热油煸妙约1分钟。② 鸡蛋打成蛋液,热锅热油成蛋皮,冷却后切成细丝;黄瓜洗净切丝备用。③ 将汆烫好的白菜叶平摊开,将胡萝ト丝、蛋丝和黄瓜丝放在白菜帮的1/2处,将白菜叶卷成卷。白菜叶都卷好后,对半切开,然后将盐、糖、香油、生抽调成蘸汁,即可;

     

    功效:清新白菜卷有消食健胃、利尿通便等功效,对改善患者体质、促进营养吸收有积极效果,可作为痛风患者的营养配餐。

     

     

    2、大白菜炒黑木耳

     

    原料:白菜叶4片,黑木耳1小把,色拉油适量,食盐3克,蒜1瓣,米醋1大勺,香油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 白菜洗净切小片;木耳用温水泡1小时,去根;大蒜切片。② 炒锅倒少许色拉油,下白菜偏炒,待白菜炒出水,出锅待用。③ 炒锅内再次倒色拉油,放蒜片炒香,下木耳煸炒,加入盐、米醋调味,放刚才炒过的白菜,翻炒几下,最后淋几滴香油即可出锅。

     

    功效:黑木耳具有排毒抗癌作用,大白菜则能促进代谢,二者搭配营养更丰富,能有效预防和缓解痛风,适合痛风患长期食用。

      

    3、木瓜妙大白菜

     

    原料:木瓜100克,大白菜200克,食盐适量,大蒜头4瓣,调和油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 大白菜洗净切段;木瓜去皮、将后切片;蒜头切碎。② 炒锅放调和油,放入蒜头爆香,再放入大白菜翻炒。③ 大白菜炒软,放入木瓜翻炒片刻,加盐,翻炒匀即可出锅。

     

    功效:此菜除有消食润肠、利尿通便作用外,还有驱虫效果,适合体虚且有肠道寄生虫的痛风患者食用。

     

    4、蒜香大白菜

     

    原料:大白菜250克,大蒜1头,食盐3克,鸡精2克,调和油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 大白菜洗净,切成块状,把菜茎和菜叶分开;大蒜切成末。② 锅内放调和油,六成热时放入蒜末爆香。③ 先倒入菜茎翻炒几下,再倒入菜叶一同翻炒,加入盐、鸡精,快速翻炒几下,起锅即可。

     

    功效:

     

    此菜有补钙、通便、利尿等功效,宜经常食用,适用于痛风缓解期患者。

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  • 人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。

     

    有关老人尿失禁

    尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。

    老人尿失禁的五个原因

    1. 膀胱力量下降或者是过动

     

    2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

     

    3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

     

    4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。

     

    5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。

    老人尿失禁的5种类型

    尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:

     

    1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

     

    2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。

     

    3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

     

    4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

     

    5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

     

     

    老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”,控制不住就去开刀;


    如果是去中医院,就用中药配合艾灸推拿,在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质,很难在短时间内很快缓解怎么办?又不想用抗生素、激素、开刀,喝中药做推拿又嫌慢,有没有更理想的方法?

     

    有!通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践,我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法,能够避免使用抗生素、激素和手术,不仅保留扁桃体、腺样体,还可以较快缓解症状,缩小肥大增生的组织,同时减少将来再度复发的可能。

     

     

    下面是绿色疗法思路

     

    1、阻断感染—变态反应

     

    腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来,要想缓解扁桃体、腺样体肥大,阻断这个进程,需要先排出隐窝中的浓性分泌物,杀灭窝藏的致病菌,杜绝反复感染的机会,使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”


    2、修复呼吸道粘膜,防止炎性分泌物倒流

     

    上面在扁桃体肥大的原因处已经说了,自身的变态反应,以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜,需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动,像一些鼻腔手术、通鼻喷剂,会加重鼻腔黏膜受损,修复起来会更难一些。至于怎么修复,原理就不在这赘述了,可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。

     

    3、调理体质,特别是过敏问题

     

    前面两点是斩断病因和疾病的联系,如果不改善体质,就还是“头痛医头、脚痛医脚”

     

    造成病因的土壤仍然存在,疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法,具体可以看书里的第十章,有详细说明。

     

    4、饮食管理,防止积食

     

    有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食,因为孩子发生积食,夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲,也就是我之前说过的胃食管反流,冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎,这也是有一些成人,扁桃体总是化脓发炎,其实并不肥大,就是饮食一直油腻辛辣,吃难消化的食物造成的。

     


    有腺样体肥大的孩子日常生活要注意什么

     

    • 注意保暖、提高身体免疫力
    • 检测并避开过敏原
    • 积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激
    • 修复鼻黏膜,促进纤毛正常摆动,加快运送“垃圾”
    • 调理过敏体质
    • 饮食控制

     

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  • 糖尿病是一种全身性常见病,主要表现为糖代谢紊乱。随着病程的延长,患者可能会出现多种眼部并发症,其中最严重的是糖尿病性视网膜病变。如果不及时治疗,可能导致高致盲率,甚至需要进行眼球摘除手术。

    据统计,患糖尿病10年以上的患者中,50%可能会发生糖尿病性视网膜病变;而30年后,这一比例将升至90%。有些患者甚至在起病5-9年左右就可能出现眼底病变。

    糖尿病性视网膜病变共分六期,早期可能只有小动脉瘤、小片出血、渗出等改变,视力可能不受影响。但随着病情的发展,黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变可能会出现,导致视力严重受损,部分患者的损害甚至不可逆。

    因此,早期发现糖尿病眼底损害并及时治疗至关重要。患者应定期进行眼底检查,必要时进行眼底荧光血管照影检查。如果已经发生糖尿病性视网膜病变,早期可采取药物治疗并定期随诊观察。当病情达到一定程度时,可能需要进行眼底激光治疗。每只眼睛通常需要分四次完成整个眼底的激光治疗,每周一次,称为全视网膜光凝。激光治疗的目的是防止糖尿病眼底病变的进展,而非提高视力。术后可能会出现轻微的视力下降或眼前黑影,但一般会在1-2周后自行好转。因为糖尿病不可能治愈,所以眼底的病变需要在医师的监护下,随时发现问题并及时治疗。

    如果未及时进行眼底激光治疗,或者治疗时间太晚,病变可能会进展到更严重的程度,需要进行玻璃体切割手术。手术后仍需及时补行激光治疗,以防止复发出血和视力再次下降。

  • 糖尿病,这一常见的慢性疾病,其并发症的严重性常常被低估。其中,糖尿病对眼睛的伤害尤为显著,严重时甚至可能导致失明。那么,糖尿病是否真的会引起眼睛失明呢?本文将带您深入了解糖尿病与眼部疾病之间的关系。

    首先,我们需要了解糖尿病的基本知识。糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的代谢性疾病。长期的高血糖状态会导致全身各器官和组织受损,其中就包括眼睛。糖尿病患者的眼睛中存在大量的细小血管,这些血管容易受到高血糖的影响,导致多种眼部疾病。

    糖尿病引起的眼部疾病主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。其中,糖尿病视网膜病变是最常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者失明的主要原因。

    糖尿病视网膜病变的发展过程分为三个阶段:非增殖期、增殖前期和增殖期。在非增殖期,患者的视力通常不受影响,但眼底检查可以发现微血管瘤等早期病变。在增殖前期,眼底出现新生血管,视力开始受到一定影响。在增殖期,新生血管破裂出血,甚至导致视网膜脱落,视力急剧下降。

    为了预防糖尿病引起的眼部疾病,患者需要采取以下措施:

    • 控制血糖:严格控制血糖水平是预防糖尿病眼部疾病的关键。
    • 定期检查:糖尿病患者应定期进行眼底检查,以便及时发现并治疗病变。
    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重糖尿病对眼睛的伤害。
    • 保持良好的生活习惯:合理膳食、适量运动、保持良好的心态等都有助于预防糖尿病眼部疾病。

    此外,对于已经出现眼部病变的患者,应及时接受治疗。目前,治疗糖尿病眼部疾病的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。早期治疗可以有效地控制病情,延缓病变进展,提高患者的视力。

    总之,糖尿病对眼睛的伤害不容忽视。糖尿病患者应重视眼部健康,积极预防并治疗眼部疾病,以降低失明的风险。

  •   眼睛是人体重要的感官器官,它不仅帮助我们感知外部世界,还与我们的生活质量息息相关。然而,许多眼病在早期往往没有明显症状,等到发现时可能已经错过了最佳治疗时机。因此,了解一些常见的眼病,做到早预防、早发现、早治疗,对我们的眼健康至关重要。

      一、常见眼病及症状

      1. 白内障

      白内障是老年人常见的眼病之一,主要表现为视力逐渐模糊,看东西像蒙上了一层薄雾,光线不足时尤为明显。白内障的早期症状可能不明显,但随着病情进展,视力会逐渐下降,甚至失明。

      2. 青光眼

      青光眼是一种严重的视神经病变,会导致视野逐渐缩小,甚至失明。青光眼的早期症状可能不明显,但一旦出现视力下降、视野缩小、眼睛疼痛等症状,应立即就医。

      3. 糖尿病视网膜病变

      糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一,会导致视网膜出血、渗出、新生血管等,严重影响视力。糖尿病患者应定期进行眼底检查,及时发现并治疗。

      4. 黄斑变性

      黄斑变性是老年人常见的黄斑区疾病,会导致视力下降、视野缩小、中央视力模糊等。黄斑变性可分为干性和湿性两种类型,湿性黄斑变性进展较快,需及时治疗。

      5. 视网膜脱落

      视网膜脱落是一种严重的眼病,会导致视力突然下降、眼前出现黑影、视野缺失等症状。视网膜脱落需及时手术治疗,否则可能导致失明。

      二、如何预防眼病

      1. 保持良好的生活习惯,避免长时间用眼,定期休息。

      2. 保持室内光线充足,避免在暗光环境下阅读或使用电子产品。

      3. 饮食均衡,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等。

      4. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼病。

      5. 控制糖尿病、高血压等慢性疾病,减少眼病的风险。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,不仅会引起多饮、多食、多尿和体重减轻等症状,而且如果不及时控制血糖,还可能引发多种并发症,严重影响患者的生活质量。那么,一旦糖尿病出现并发症,患者究竟能够存活多久呢?本文将为您详细解析这一疑问。

    糖尿病的并发症类型繁多,主要包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变和糖尿病感染等。其中,糖尿病足是最为严重的并发症之一,早期患者可能会出现局部麻木和疼痛等症状。

    糖尿病足并非致命性疾病,只要患者及时接受治疗,并积极配合医生进行护理和药物治疗,病情可以得到有效控制,患者存活时间相对较长。然而,一些患者由于未能及时治疗,导致足部严重坏死,最终只能通过截肢来保命。据统计,糖尿病足患者的平均存活时间约为5年,但具体情况因人而异。

    糖尿病视网膜病变会导致视力下降,甚至引发角膜炎、视网膜炎等眼部疾病。幸运的是,视网膜病变并不会直接威胁患者的生命健康。通过合理使用降糖药物,将血糖控制在理想范围内,患者可以延长生存时间。

    糖尿病患者也容易发生感染,常见于皮肤、泌尿系统等部位。后期可能会出现膀胱炎、尿道炎或皮癣等症状。轻微感染通常可以得到治愈,但若治疗不及时,可能导致败血症,甚至危及生命。然而,败血症的死亡率相对较低,大部分患者在感染期间存活时间较长。

    总的来说,糖尿病并发症的存活时间受多种因素影响。为了降低并发症风险,患者需要定期到医院调整降糖药物剂量,将血糖控制在理想范围内。同时,患者还需注意调整饮食习惯,多吃蔬菜补充维生素,避免摄入高糖、高盐食物。此外,适当运动也有助于促进新陈代谢,提高生活质量。

  • 糖尿病视网膜病变,这一糖尿病的严重并发症,常常困扰着糖尿病患者。它主要表现为视力下降或飞蚊症等症状,严重影响患者的生活质量。

    糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的一种,当糖尿病患者的病史超过10年时,很容易发生。它分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。单纯性视网膜病变主要表现为视力下降和飞蚊症,而增生性视网膜病变则可能导致眼底出血、玻璃体出血、新生血管、视网膜脱离等严重后果,是糖尿病患者致盲的主要原因。

    糖尿病视网膜病变的发生,与糖尿病对全身毛细血管的损害有关。当视网膜微循环障碍时,会导致视网膜内产生微血管瘤,小血管堵塞、破裂、出血、水肿,从而影响视力。

    为了预防糖尿病视网膜病变,糖尿病患者需要严格控制血糖、血压、血脂等,避免微循环障碍。同时,定期进行眼底检查也是非常重要的。对于二型糖尿病患者,建议从发病后开始定期检查眼底;而对于1型糖尿病患者,则建议在发病5年后开始检查。

    在治疗方面,糖尿病视网膜病变目前尚无特效药物,主要依靠激光光凝、玻璃体切除术等手术治疗。此外,积极控制糖尿病本身也是治疗糖尿病视网膜病变的重要措施。

    在日常生活中,糖尿病患者应该注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,避免摄入过多糖分。
    • 适当进行运动,提高身体免疫力。
    • 定期进行眼底检查,及时发现并治疗糖尿病视网膜病变。
    • 保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 糖尿病眼病,是糖尿病并发症中较为常见的眼部疾病之一。它主要影响糖尿病患者视网膜,导致视力下降甚至失明。本文将为您详细介绍糖尿病眼病的成因、症状、治疗以及日常保养方法,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病眼病的成因

    糖尿病眼病的成因主要与糖尿病本身和视网膜的微血管病变有关。糖尿病患者血糖控制不佳,会导致视网膜微血管内皮细胞损伤,进而引发一系列病理改变,如血管渗漏、新生血管形成等,最终导致视力下降。

    二、糖尿病眼病的症状

    糖尿病眼病的症状主要包括:

    • 视力模糊、视力下降
    • 眼前黑影或飞蚊症
    • 视野缺损
    • 视物变形

    三、糖尿病眼病的治疗

    糖尿病眼病的治疗主要包括以下几个方面:

    • 控制血糖:这是治疗糖尿病眼病的根本措施,通过饮食、运动、药物等方式控制血糖,减缓视网膜病变的发展。
    • 药物治疗:针对视网膜病变的不同阶段,可使用抗VEGF药物、糖皮质激素等药物治疗。
    • 激光治疗:针对视网膜新生血管和出血,可进行激光光凝治疗。
    • 手术治疗:对于严重的糖尿病眼病,如玻璃体出血、视网膜脱离等,可进行手术治疗。

    四、糖尿病眼病的日常保养

    为了延缓糖尿病眼病的发展,糖尿病患者应注重以下日常保养:

    • 定期进行眼部检查,及早发现和治疗视网膜病变。
    • 保持良好的血糖控制,避免血糖波动。
    • 戒烟限酒,避免接触有害物质。
    • 注意用眼卫生,避免长时间用眼。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。

    五、总结

    糖尿病眼病是糖尿病患者需要关注的重要疾病,通过合理的治疗和日常保养,可以有效延缓病情发展,降低失明的风险。

  • 糖尿病视网膜病变是眼科中的一种主要疾病,具有高致盲率。研究显示,糖尿病患者在患病5-9年后,发生视网膜病变的概率约为10%;而15年病史者则升至50%,25年以上病史者更是高达90%。这种情况的发生源于糖尿病患者的胰岛素激素及细胞代谢异常,导致眼组织、神经及血管微循环改变,进而损害眼的营养和视功能。

    血液成分的改变使得糖尿病患者的血管内皮细胞功能异常,破坏了血-视网膜屏障,引起小血管渗漏。糖尿病视网膜病变可分为增殖性和非增殖性两种类型,共6个阶段。主要表现包括微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常以及黄斑水肿等。更严重的病例可能会导致视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离,患者可能出现严重的视力障碍。

    对于糖尿病患者来说,早期发现和及时治疗是降低致盲率的关键。因此,在就诊内分泌科的同时,必须进行相应的眼科检查,例如眼底检查、OCT眼后节扫描成像和眼底荧光造影检查等。根据检查结果,医生可以提供相应的治疗方案,包括药物治疗、视网膜激光治疗和玻璃体视网膜手术等。

    总之,糖尿病患者需要加强对糖尿病视网膜病变的认识,做到早期发现、及时治疗,以有效降低其致盲率。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其危害不仅限于血糖控制不良本身,更可怕的是由此引发的诸多并发症。本文将详细介绍糖尿病的常见并发症,并探讨相应的预防措施,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

    一、糖尿病的常见并发症

    1. 脑部病变

    脑部病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,包括脑梗塞、脑出血等。这些病变会导致偏瘫、痴呆、共济失调等症状,严重影响患者的日常生活。

    2. 肾病

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,会导致肾功能逐渐恶化,最终发展为终末期肾病。早期症状不明显,容易被忽视。

    3. 视网膜病变

    糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症,会导致视力下降甚至失明。早期症状包括视力模糊、视野缩小等。

    二、预防糖尿病并发症的措施

    1. 生活方式调整

    (1)合理饮食:控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。

    (2)适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    (3)戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重糖尿病病情,增加并发症风险。

    (4)控制体重:肥胖是糖尿病的危险因素,控制体重有助于降低并发症风险。

    2. 药物治疗

    根据病情选择合适的降糖药物,如磺脲类药物、胰岛素等,并定期监测血糖。

    3. 血糖管理

    定期监测血糖,根据医生建议调整治疗方案,确保血糖控制在理想范围内。

    4. 健康管理

    定期进行体检,及时发现并处理并发症。

    三、总结

    糖尿病并发症的危害不容忽视,患者应积极采取预防措施,控制病情,提高生活质量。

  • 服务已开始。

    我是一名来自杨浦区的小王,最近遇到了一些视力方面的问题,于是决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的眼底科医生。医生在详细了解我的病情后,为我提供了详细的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,我的左眼出现了玻璃体积血,导致视网膜上的细节看不清,而右眼则没有玻璃体积血,但眼底视网膜上出现了渗出和微血管瘤,这些都是糖尿病视网膜病变的典型症状。

    医生强调,控制血糖和血压是治疗的关键,并建议我积极控制血糖和血压。他还告诉我,糖尿病视网膜病变一旦发生就不会逆转,我们的目标是希望它不要进一步恶化。

    医生建议我先观察左眼一个月,如果左眼的出血没有好转迹象,就建议手术清除积血。同时,他也建议我对右眼进行详细检查,并进行激光治疗预防出血。

    在询问我的病情变化后,医生告诉我,我的病情在服药17天后有所改善,血压和血糖都接近正常值。

    医生还建议我服用丹红化瘀口服液,但由于我已经在服用和血明目片,他建议我两种药只能选择一种。我对此表示担忧,医生则告诉我两种药差别不大,他们这边和血明目片用的比较多。

    在询问医生关于右眼激光手术的时间安排后,医生建议我可以现在就做,或者等到左眼手术的时候一起做。由于我住在杨浦区,医生告诉我,右眼的激光手术可以在门诊进行。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了合理的治疗方案。

    问诊结束后,医生提醒我,如果在我服药期间再次出血,应该尽早排队住院手术。他还告诉我,期间要注意避免血糖剧烈波动,否则容易导致再次出血。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解,也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

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