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组织工程化软骨移植

组织工程化软骨移植
发表人:王目国

由于各种疾病(中毒、感染及先天畸形)和外伤、肿瘤等原因,可造成人体组织、器官的缺损及功能的丧失,这些缺损及功能丧失有时可通过移植各种替代物加以修复。替代物包括自体组织、同种异体组织、异种组织和人工合成物质。虽然这些替代物均已应用于临床治疗,但不可避免地存在种种问题及局限性,这就迫使整形外科及相关学科的工作者寻求更为合适、有效的替代物。

近二十年来,由于组织类型培养技术的普及,细胞生物学、分子生物学、生物化学等学科的发展和生物医学材料的开发及利用,产生了一门新的学科-——组织工程学(tissue enigeering )。组织工程一词最早由美国国家科学基金会 1987 年正式提出和确定。是指应用生命科学和工程学的原理与技术,在正确认识哺乳动物的正常及病理两种状态下结构与功能关系的基础上。研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态生物替代物的科学。其实就是应用生物学和工程学的原理,研究开发能够修复、维持和改善损伤组织功能的生物替代物的一门学科。

其基本方法是将体外培养的高浓度的功能相关的活组织细胞扩增,并种植于一种生物性能良好、生物可降解性(或称生物可吸收性)的天然与人工合成的细胞外基质(extracelluar matrix,ECM )上。然后将它们共同移植到所需部位,在机体内细胞继续增殖,而生物支架结构则逐渐被降解、吸收,结果形成新的有功能的组织器官,而达到修复结构、恢复功能目的。应用这种技术可在体内外形成生物组织,用以整复人体组织缺损。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

软骨软化疾病介绍:
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  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    1)      断裂处出血,在损伤局部形成血肿;

    2)      出现炎症反应,毛细血管扩张

    3)      出现组织水肿。

    运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

     


    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义

    • 缓解疼痛

    •       抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀

    • 控制出血和肿胀

    •       收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀

    •       震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复

    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

     

    C-Compression 加压

    •         用于控制损伤区域的局部水肿

    •         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

     

    二、冷敷联合加压

    •         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

    •         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

    •        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

    冷敷应用建议

    • 在损伤最初的3-5天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持15-20分钟,后移开;恢复至室温20分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免:HARM方式 

    H: Hot       热敷

    A: Alcohol    喝酒

    R: Running   活动,跑动

    M: Massage  按摩

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位58岁的老太太,40几岁因为股骨头坏死,在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走,于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

     

    翻修手术以后功能尚可,但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年,患者终于不再信任当地医院,来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏,无法提供。

     

    从这次在我们医院拍的X线片上可以看到,病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体,这种翻修假体因为其使用寿命相对较短,而且会对再次翻修造成很大障碍,所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

     

    但是病人目前才58岁,所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥,并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术,而且长期不能负重行走,假体松动时间太久,造成了患侧骨质疏松非常严重,并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块,这些会给病人带来沉重的经济负担。

     

    所以全髋置换的初次手术至关重要,有的患者做了可以用30-40年,有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院,治疗费用可能会贵2-3万,但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械,换来的是一辈子安全无忧。

     

    否则,可能每8-10年做一次翻修手术,这对于患者来说,不管是身体还是经济都是难以承受的。

     

    髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块,同种异体松质骨移植,钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄,同种异体骨板移植,钛缆爪形钢板固定。

     

    摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意,跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

     

    髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术?

     

    一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查,复查主要看患者有没有什么不适,假体有没有下沉和松动(关节假体和骨骼之间是不是紧密接触,有没有透亮线),聚乙烯内衬有没有磨损,患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松,患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

     

    任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重,那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题,并不存在严重而广泛的骨缺损,所以往往只需要更换某一个部件,手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

     

     

    千万不能不理不问,想方设法的拖延,总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理,但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的,病人在床上翻身都困难,迟早需要手术。

     

    然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损,大大增加手术的难度和费用,术后康复也要困难得多。所以,关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

     

     

  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    关于鼻综合,医生首先建议的是使用自体软骨,因为自体软骨使用后效果稳定,后期出现的并发症也会比其他材料少很多。很多朋友都非常关心「做自体软骨做鼻综合,多年后会被吸收吗?后期易导致歪曲变形吗?

     

    其实这不仅仅是医生技术的问题,还与肋软骨的特性、个人后期保护情况有关。根据文献资料,整理了下面的一些关于软骨移植的知识。

     

    软骨由软骨细胞及其周围的软骨黏蛋白和纤维网构成,不同类型的纤维迂回通过软骨黏蛋白形成支持组织,决定着基质的特征和软骨的功能。根据基质的特征,软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种,鼻综合手术常使用的软骨为透明软骨(肋软骨)和弹性软骨(耳 软骨)。

     

     

    软骨内虽无血管结构,但因其细胞代谢功能低下,能可靠吸取周围组织液中的营养而成活,移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。

     

    软骨移植后吸收率有多大?

     

    一块新鲜完整的软骨有内外两层软骨膜保护着这块新鲜的软骨。现阶段,对软骨膜人事上的矛盾是由于实验中未能区分软骨膜内的内、外层。因此在软骨鼻综合手术中,做粘膜下软骨切除时,内层软骨膜因和相邻的软骨融合一起而被取下,有权威专家证明内层软骨膜具有防止软骨吸收的作用。

     

    带软骨膜移植后,移植片的厚度和重量比单纯移植软骨要大得多,且软骨膜具有向软骨再生的能力。

     

    所以,软骨膜在未受到破坏的情况下,软骨的被吸收率是可以忽略不计的,但随着时间的增加,软骨的吸收率会有所增加,但被吸收几率基本不怎么影响术后效果。

     

    另外,软管膜还具有以下作用

     

    1、软骨膜能阻止结缔组织侵入受区;

     

    2、软骨膜能保留软骨细胞活力,促进愈合;

     

    3、内层软骨膜能防止吸收,具有保护功能;

     

    4、软骨膜能促进新软骨形成。

     

    关于软骨移植后的吸收问题,仍有待于进一步的研究,一种意见认为,吸收是由于软骨损伤造成的;而另一种意见认为,吸收主要是由损伤造成的,但不能代表全部原因。

     

    因为偶能看到有结缔组织锥深人基质中,而这种结缔组织锥术前可能就存在。2周内不可能形成;还有人认为软骨吸收属于自身免疫疾病征象,但未能证明有抗体的存在。

     

     

    多项实验还证明,软骨移植后的吸收程度与软骨细胞的凋亡程度有一定的关联,软骨细胞凋亡越多,吸收程度可能越大。移植后软骨周围可形成肉芽组织包绕,且肉芽组织破坏了软骨外层的胶原纤维,甚至破坏了软骨基质,这也可能是造成软骨吸收的原因之一。

     

    软骨植入鼻部后是否容易变形?这个问题需要分为两种情况

     

    一是植入后即发生变形;

     

    二是在软骨鼻综合后期发生变形、歪曲,这两种情况都是有可能发生的,前者主要原因是医生没判断好所取下的软骨是否为变形软骨,而在后期发生变形歪曲,更多是因为患者鼻部受到大力撞击如篮球快速掉下、被攻击过鼻子等,后期发生变形还有一种因素是软骨到了后期,吸收率有所增加,引起术后效果变形。

     

    软骨植入不久后发生变形,主要是由于软骨的自身特性引起的

     

    刚取下的软骨都有最大限度的变形时间,即在这段时间内不变形的软骨,才可植入鼻部。完整新鲜的软骨具有内聚应力以保持其解剖形态,当某一侧的完整性被破坏时即可引起变形卷曲,这是有活力的标志。

     

    软骨发生最大限度的变形约需30分钟,故被雕刻好的软骨我都会放置30分钟以上再植入鼻部。

     

    自体软骨鼻综合,真的能存活于移植部位吗?

     

    软骨移植后是可以存活的,否则软骨塑形鼻部也不会成为鼻整界的主流做法,软骨与移植区组织的真正融合时间为2个多月。

     

    软骨内虽无血管结构,但因其细胞代谢功能低下,能可靠吸取周围组织液中的营养而成活,移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。

     

    且曾有实验证明在光镜下发现三组移植后的软骨均有新生的软骨细胞,表明软骨在离体移植后成活,也同时表明存在软骨组织破坏吸收和新软骨生成两种现象。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻梁和半肋支撑鼻头。二三十年时前全肋软骨隆鼻梁并不少见,但是因为创伤大、易变形(肋软骨移植到鼻部后,生理特征必然改变,无法比拟形态和生理特征稳定的惰性材料),隆鼻梁材料逐渐被硅胶膨体等成型材料所代替。

     

    近年来,半肋软骨支撑鼻头又流行起来,优点是材料充足、手术简便,但是肋软骨提取后疤痕位置明显,一眼便可发现,完全违背了美容外科手术应该自然、无明显疤痕的原则,更重要的是,绝大多数的鼻头支撑都可以用其他创伤较小手术方式代替,不必如此大费周章。

     

     

    巨大全肋软骨隆鼻的目的是为了制造夸张怪异、硕大高耸的网红鼻畸形。毕加索的很多雕塑和绘画作品中,都把女性的鼻子夸张地塑造成性意味十足的阴茎状,但万万没想到的是,这竟然能在日常生活中流行起来!

     

    很多整形医院口中所提倡的肋软骨移植的优势其实并不存在。创伤巨大的肋软骨隆鼻泛滥流行的根本原因在于利益驱使——容易收高价。一说要冒着气胸的风险切除一段肋软骨的大手术,那还不应该收个大价钱?

     

     

    天行有常,道法自然。顺之则昌,逆之则亡。因为创伤巨大、审美怪异,用不了十年,肋软骨隆鼻就会被多数理性的消费者所认清,变得臭名昭著。对于无多余软骨材料的鼻修复者,可以考虑使用少量肋骨进行修复,那些凡是隆鼻就劝人使用肋软骨的整形机构,天良丧尽,会被钉在历史的耻辱柱上。

     

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  • 导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

    1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。

    此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。

  • 前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的恶性肿瘤,病因尚未明确,主要考虑为年龄、家族史、饮食、地理位置、疾病等因素导致。

    1.年龄:随着年龄的不断增长,患者出现前列腺癌的风险也会逐渐增大,50岁以上男性患上前列腺癌的概率显著提高。

    2.家族史:如父亲或兄弟出现过前列腺癌,则发生前列腺癌的风险比较高,并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低,本人发病危险可增加。

    3.饮食:脂肪摄入量和前列腺癌的发病率和死亡率相关,大量的摄入动物脂肪可提高体内睾酮水平,增加前列腺癌的发病风险。

    4.地理位置:地理位置所导致的前列腺癌发病率差别主要和患者所处地域的生活习惯有关,不发达地区有限的医疗条件和人群落后的保健意识有关。

    5.疾病:如性传播疾病或前列腺炎等疾病,都是导致前列腺癌高发的风险。一旦出现前列腺癌,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 子宫脱垂是指子宫的位置异常下降或向下移位,属于常见的盆腔器官脱垂病症。导致子宫脱垂的原因比较多,可能是因为子宫肌肉和韧带松弛,子宫支撑组织的薄弱或松弛,例如分娩、年龄增长、绝经等,会导致子宫向下移位;其次盆腔肌肉的减弱如腹直肌、盆底肌肉、腹腔内压力异常等,可能导致子宫脱垂。子宫脱垂患者可表现为下腹部或骨盆区的沉重感、压力感、不适感;阴道出血或分泌物的增加;尿频、尿急、尿失禁或排空不完全等现象。

    一旦确诊,需尽快到医院就诊和治疗,首先可进行盆底肌肉锻炼,通过加强盆底肌肉的力量和支撑性,有助于改善子宫脱垂的症状;其次也可通过盆底支撑装置进行缓解,必要时,还需通过子宫固定手术、阴道修补手术、子宫切除手术等进行治疗。

    一旦出现子宫脱垂的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 对于角膜炎,人们听就听得多了,可是事实上大部分人对角膜炎的认识是很少的。但是,由于角膜炎是一种比较常见的眼部疾病,如果对其认识不足导致处理不当的话,致盲率是相当高的。正因为如此,我们为了让人们能对角膜炎有更加深入的了解,将会为人们介绍一下角膜炎的并发症有哪些。

     

    角膜炎的并发症有哪些?

     

     

    一、前房积脓


    严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。


    二、角膜穿孔


    当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。

     


    三、前极性白内障


    在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激,可引起晶体局部代谢障碍,发生晶体前极局限性混浊,为前极性白内障。


    四、虹膜脱出


    角膜溃疡穿孔时,由于房水流出,虹膜可脱出于穿孔处,瞳孔失去圆形,呈瓜子状,其尖端朝向虹膜脱出处,此时眼压降低,眼球变软。在愈合过程中,可出现以下几种情况。


    五、角膜葡萄肿


    如果角膜穿孔范围较大,嵌入的虹膜和角膜发生粘连,形成疏松的瘢痕封闭穿孔,前粘连的虹膜阻碍房水排出,导致眼压升高。如果瘢痕组织不能对抗眼内压力而逐渐向前膨出于正常角膜表面时,这种膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄肿。其中膨出仅限于角膜的一部分时,叫部分角膜葡萄肿,全部角膜向前膨出时,叫全角膜葡萄肿。


    六、角膜瘘


    有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用,增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高,可引起急性青光眼发作症状,而使这一层薄膜突破,症状随即消失,眼球复又变软。

     

    但是,不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭,眼压复又增高。如此反复重演,终则由于猛烈细菌的感染,而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血,最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊,甚至发生视网膜脱离而告结束。


    综上所述,角膜炎患者一定要注意自己的病情的变化,尽量将疾病控制好,不然的话就会容易患上并发症,那么会对我们的眼部造成不可磨灭的影响,是我们人生充满了悔恨。因此,角膜炎患者要做好自身的治疗工作,让眼睛有足够的休息多做一些放松心情的运动,早日让角膜炎远离自己。

     

     

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  • 我是一名20多岁的学生,平时热爱运动,尤其是打羽毛球。三个月前,在一次激烈的比赛中,我突然感到腿部疼痛,随后这疼痛开始影响我的日常生活。起初,我以为只是普通的运动损伤,休息几天就能好转。然而,疼痛并没有消失,反而越来越严重,甚至连走路都变得困难。我开始感到焦虑和无助,担心这次受伤会影响我未来的运动生涯。

    我首先去了一家大型综合医院就诊,医生对我进行了详细的检查和询问,包括拍摄了MRI。结果显示我的前叉韧带有水肿,可能是部分损伤。医生开了一些药物,并建议我进行物理治疗和休息。然而,经过一段时间的治疗,我的疼痛并没有明显改善,反而有所加剧。我开始寻求其他的医疗资源,希望能够找到更有效的治疗方法。

    在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊平台。通过这个平台,我联系到了一位经验丰富的骨科医生。我们进行了长达一个小时的视频问诊,医生详细了解了我的病史和症状,并对我的MRI结果进行了分析。最终,医生给出了一个综合的治疗方案,包括口服药物、物理治疗和康复训练。医生还特别强调了循序渐进的原则,避免过度活动导致病情恶化。

    经过一段时间的治疗和康复训练,我的疼痛逐渐减轻,终于可以重新开始运动了。虽然恢复的过程并不容易,但我深深感激在线问诊平台和那位医生,他们帮助我找到了正确的治疗方向,重新获得了健康和活力。

    膝关节前叉韧带损伤就医指南 常见症状 膝关节前叉韧带损伤的常见症状包括膝关节疼痛、肿胀、不稳定感和活动受限。部分损伤可能没有明显的症状,但在运动或日常活动中可能会出现疼痛或不适感。 推荐科室 骨科 调理要点 口服药物:包括软骨素、滑膜炎药和消炎镇痛药等,帮助减轻疼痛和炎症。 物理治疗:如超声波、电疗和按摩等,促进血液循环和组织修复。 康复训练:通过专业的康复训练,逐步恢复膝关节的功能和稳定性。 避免过度活动:在康复期间,避免进行剧烈运动或重复性活动,以免加重损伤。 穿戴合适的鞋子和护具:选择合适的鞋子和护具,可以提供额外的支撑和保护,减少再次受伤的风险。

  • 新生儿佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼发育异常疾病。在长春这样的北方城市,冬季日照时间短,日照强度弱,容易导致新生儿缺乏维生素D,从而引发佝偻病。以下是一些关于新生儿佝偻病的介绍以及家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿佝偻病的主要症状包括:骨骼软化和变形,如头部颅骨软化,胸部肋骨串珠,腿部O型腿或X型腿等。此外,还可能出现肌肉无力、易激惹、睡眠不安、出牙延迟等症状。

    二、家庭预防措施
    1. 增加户外活动时间:在阳光充足的日子里,尽量让新生儿在户外活动,以促进维生素D的合成。
    2. 注意饮食:母乳喂养的婴儿应确保母亲摄入足够的维生素D和钙质,配方奶粉喂养的婴儿应选择富含维生素D的配方奶粉。
    3. 补充维生素D:在医生指导下,为新生儿适量补充维生素D,特别是冬季和日照不足的地区。
    4. 注意保暖:在户外活动时,为新生儿做好保暖措施,避免因寒冷引起的感冒等疾病。

    三、治疗策略
    1. 调整饮食:增加富含钙、磷、维生素D的食物,如牛奶、蛋黄、鱼类等。
    2. 口服维生素D:在医生指导下,给新生儿适量补充维生素D,改善骨骼发育。
    3. 物理治疗:通过适当的锻炼和康复训练,改善肌肉力量和骨骼畸形。
    4. 避免过度负重:避免新生儿过早承担过重的负担,以免加重骨骼畸形。

    四、注意事项
    1. 定期复查:在治疗过程中,定期带新生儿去医院复查,监测病情变化。
    2. 遵医嘱:在治疗过程中,严格按照医生的建议进行,不要自行调整治疗方案。
    3. 注意保暖:在寒冷的季节,注意为新生儿做好保暖措施,避免感冒等疾病。

    五、预防重于治疗
    新生儿佝偻病的预防措施非常重要,家长应引起重视。通过以上措施,可以有效预防和治疗新生儿佝偻病,保障新生儿的健康成长。

  • 小儿纤维性骨营养不良综合征,又称为维生素D依赖性佝偻病,是一种因维生素D缺乏引起的慢性疾病。在杭州夏季,由于阳光充足,儿童户外活动增多,维生素D的合成相对较多,但仍需注意预防该疾病的发作。以下是一些预防措施和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 确保儿童膳食中富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄、奶制品等。
    2. 鼓励儿童进行户外活动,增加皮肤暴露在阳光下,促进维生素D的合成。
    3. 定期检查儿童的血液中钙、磷、维生素D水平,及时发现并调整饮食。
    4. 在儿童成长发育的关键时期,注意补充适量的维生素D和钙剂。
    5. 注意儿童的居住环境,避免长时间处于阴凉、潮湿的环境中。
    二、治疗策略
    1. 针对维生素D缺乏,可给予维生素D补充剂,如维生素D滴剂、维生素D口服液等。
    2. 针对骨骼软化,可给予钙剂和磷剂,以促进骨骼钙化。
    3. 在医生指导下,根据病情给予其他药物治疗。
    4. 加强营养支持,提高儿童免疫力。
    5. 定期复查,观察病情变化,调整治疗方案。

  • 我是一位中年女性,生活在乌鲁木齐市。近两年来,我经常感到膝盖和脚底板的疼痛。有时候疼痛会突然消失,但更多时候它像一只无形的手,紧紧地抓住我。这种疼痛让我无法正常工作和生活,甚至连走路都成了一种挑战。我听说有一种叫做软骨素的药物可以改善这种症状,于是决定寻求专业医生的帮助。

    在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与骨关节炎有关。医生建议我进行一些简单的检查,以便更好地评估我的病情。虽然我对这个结果感到有些失望,但我也明白了药物并不是万能的解决方案。医生还问了我关于腰疼的问题,原来我的腰也不是很好。干活累了就会疼,这可能与我的膝盖和脚底板的疼痛有关联。医生建议我系统检查一下,可能需要考虑腰椎间盘突出的问题。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便利性。即使在疫情期间,我也能在家中就诊,避免了不必要的风险和麻烦。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗,但我已经感受到了希望的曙光。

    膝骨关节炎就医指南 常见症状 膝骨关节炎的常见症状包括膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。患者可能会在早晨或长时间休息后感到更严重的疼痛和僵硬。随着时间的推移,疼痛可能会加剧,并影响到日常生活的各个方面。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻关节的负担。 2. 进行适当的运动,如游泳、瑜伽等,可以帮助增强肌肉和改善关节灵活性。 3. 使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。 4. 如果必要,可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他止痛药来控制疼痛和炎症。 5. 在医生的指导下,可能需要进行物理治疗或手术治疗。

  • 我母亲61岁,左膝疼痛已经持续了几个月。起初我们以为是简单的关节炎,但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响了她的日常生活。我们带她去三中心拍了X光,结果显示左膝存在退行性改变。医生建议我们使用氨糖来缓解疼痛和改善关节健康,但市面上的氨糖产品种类繁多,我们不知道该如何选择。

    在天津居住的我们,开始了漫长的寻医之旅。我们首先尝试了尼美舒利片和活血止痛膏,但效果并不明显。由于我母亲经常需要抱孩子上下楼梯,活动量较大,这也加剧了她的疼痛。我们决定寻求更专业的意见,于是通过京东互联网医院预约了一位骨科专家。

    医生详细询问了我母亲的病史和生活习惯,并解释了氨糖的作用机制。他们推荐我们选择含有硫铵和软骨素的氨糖产品,并且建议我们在医生的指导下使用。医生还强调了日常保养的重要性,包括适当的运动、合理的饮食和保持良好的心态。

    在医生的帮助下,我母亲的疼痛逐渐减轻,她也恢复了一些日常活动。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助,希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗建议和治疗方案。

    退行性膝关节炎的治疗和调理指南 常见症状 退行性膝关节炎的常见症状包括膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,影响日常生活。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用含有硫铵和软骨素的氨糖产品,帮助修复和保护关节软骨。 2. 适当进行低强度的运动,如散步或游泳,保持关节的灵活性和肌肉的力量。 3. 保持健康的体重,减轻关节的负担。 4. 饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类和坚果,帮助减少关节炎症。 5. 在医生的指导下使用药物和物理治疗,缓解疼痛和改善关节功能。

  • 我是一个25岁的年轻人,为了减肥,开始了快走和跑步的生活方式。然而,随着时间的推移,我的膝盖开始感到疼痛。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的不适。但是,疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活和运动计划。

    在网上搜索后,我了解到软骨素可能有助于保护膝盖,于是决定咨询专业人士。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位医生进行了交流。医生建议我可以尝试服用软骨素,并推荐了汤臣倍健的产品。医生还告诉我,每天服用一个月可以看到效果。

    在医生的指导下,我开始了软骨素的服用。经过一段时间的使用,我的膝盖疼痛明显减轻了。我也更加注重膝盖的保养,避免过度使用和受伤。现在,我可以继续我的减肥计划,而不必担心膝盖疼痛的问题了。

    膝盖疼痛的治疗与调理 常见症状 膝盖疼痛、僵硬、肿胀,尤其在运动或长时间站立后加剧。易感人群包括长期从事高强度运动、肥胖者、老年人等。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 适当休息,避免过度使用膝盖; 2. 保持健康体重,减轻膝盖负担; 3. 进行膝盖保健运动,如膝关节屈伸、股四头肌锻炼等; 4. 如果必要,可以服用软骨素等营养补充剂; 5. 在运动前进行热身,减少受伤风险。

  • 我是一名尿毒症患者,已经进行了八年的血液透析。除了原发性高血压外,我的血糖水平一直保持正常。然而,随着时间的推移,我的身体开始出现各种问题。有时候我会感到全身疼痛,尤其是滑膜炎疼痛,非常折磨人。半年前,我开始服用盐酸氨糖和软骨素,虽然有一些缓解,但疼痛仍然存在。更糟糕的是,我的舌头伸出时会发颤,吐字不清,肺活量也很低,经常感到身体乏力和困乏。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在白山市,去大城市的医院看病并不方便。于是,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听我讲述,并针对我的问题提出了详细的诊断和治疗方案。

    首先,医生建议我继续服用盐酸氨糖和软骨素,并增加一些中药调理。其次,医生推荐我进行物理治疗和康复训练,以改善我的肺活量和身体功能。最后,医生强调了合理饮食和良好的生活习惯的重要性,例如避免辛辣油腻的食物,保持充足的睡眠和适当的运动。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务,极大地提高了我的生活质量。

    尿毒症患者的生活质量改善指南 常见症状 尿毒症患者可能会出现全身疼痛、滑膜炎疼痛、舌头发颤、吐字不清、肺活量低、身体乏力和困乏等症状。 推荐科室 肾内科、康复科、物理治疗科 调理要点 1. 继续服用盐酸氨糖和软骨素; 2. 增加中药调理; 3. 进行物理治疗和康复训练; 4. 避免辛辣油腻的食物; 5. 保持充足的睡眠和适当的运动。

  • 我是一位年过六旬的老人,膝盖疼痛已经伴随我多年。每当上下楼梯时,疼痛就像一把无形的刀子,深深地刺入我的膝盖。起初,我并没有太在意,认为这是老年人的正常现象。然而,随着时间的推移,疼痛越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始四处寻找解决方案,尝试了各种方法,包括按摩、针灸、理疗等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定试一试。

    通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我服用氨基葡萄糖来缓解膝盖疼痛。起初,我对这种方法持怀疑态度,但医生耐心地解释了氨基葡萄糖的作用机理和安全性,打消了我的顾虑。

    我按照医生的建议,开始服用氨基葡萄糖胶囊,并配合软骨素一起食用。经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛明显减轻,甚至可以说是消失了。我再也不用担心上下楼梯时的疼痛,可以自由自在地活动了。

    在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生给予了我极大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还关心我的生活习惯和饮食,教我如何通过合理的调理来预防和缓解膝盖疼痛。现在,我已经完全恢复了健康,感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

    膝盖疼痛的治疗和调理指南 常见症状 膝盖疼痛是老年人常见的症状之一,尤其是在上下楼梯、长时间站立或行走后。疼痛可能会伴随着肿胀、僵硬和活动受限等症状。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 适当运动:进行低强度的有氧运动,如散步、游泳等,可以增强膝盖周围的肌肉和韧带,减少疼痛。 2. 控制体重:过重会增加膝盖的负担,导致疼痛加剧。保持健康的体重可以减轻膝盖的压力。 3. 饮食调理:摄入富含Omega-3脂肪酸、维生素D和钙的食物,可以帮助维持骨骼和关节的健康。 4. 使用辅助工具:如拐杖、护膝等,可以减少膝盖的压力和摩擦,缓解疼痛。 5. 药物治疗:如氨基葡萄糖、软骨素等,可以帮助修复和保护关节软骨,减少疼痛和炎症。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要长时间站立的职业人士。作为一名销售代表,每天都要在商场里穿梭,向顾客推销产品。起初,我并没有太在意腿部的不适,认为只是因为长时间站立而导致的疲劳。然而,随着时间的推移,我的腿疼越来越严重,甚至影响到了我的工作和生活。

    我开始寻求帮助,去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我可能是前交叉韧带损伤,需要手术治疗。我心中一惊,手术?这太可怕了!我不禁想起了那些在手术中失去生命的悲剧案例。同时,我也开始担心自己的性生活是否会受到影响,毕竟我还年轻,不能就这样放弃。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的骨科医生。我们进行了一次视频问诊,医生详细询问了我的症状和工作情况,并且看了我的X光片。最终,医生给出了一个不同的诊断结果:软骨偏移。这个词听起来很陌生,但医生解释说只要做关节镜探查就可以解决问题,不需要手术。

    我如释重负,感谢医生的耐心解释和专业建议。医生还开了一些软骨修复的药物,并且建议我平时穿软底的鞋子,少下蹲,注意保暖。这些都很容易实现,我开始按照医生的指示进行治疗和调理。几周后,我的腿疼明显减轻,甚至可以长时间站立了。

    这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗服务。同时,我也意识到自己的健康问题不能忽视,需要及时寻求帮助。

  • 新生儿佝偻病是一种常见的营养缺乏病,尤其在冬季,由于日照时间短,紫外线强度减弱,更容易发生。以下是关于新生儿佝偻病的一些基本信息和预防策略。
    新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏引起的钙、磷代谢紊乱,导致骨骼软化、变形。主要表现为头部、胸部、四肢骨骼的变形,如“O”形腿、“X”形腿等。此外,患者还可能出现肌肉无力、易惊厥等症状。
    针对郑州冬季的气候特点,以下是一些家庭预防措施:
    1. 充足的日照:冬季阳光较少,家长应尽量让新生儿在户外接受阳光照射,尤其是在上午10点到下午4点之间。
    2. 膳食补充:母乳喂养的婴儿,母亲应多吃富含维生素D和钙的食物,如鱼肝油、蛋黄、奶制品等。人工喂养的婴儿,可适当添加维生素D和钙剂。
    3. 注意保暖:冬季气温较低,家长应确保新生儿保暖,避免感冒等疾病。
    4. 定期体检:家长应定期带新生儿进行体检,及时发现并治疗佝偻病。
    关于治疗策略,以下是一些建议:
    1. 营养补充:根据医生建议,给予新生儿适量的维生素D和钙剂。
    2. 日光照射:在医生指导下,合理增加新生儿接受阳光照射的时间。
    3. 适度运动:在医生指导下,适当进行肢体运动,帮助骨骼发育。
    4. 营养均衡:保证新生儿摄入足够的钙、磷、蛋白质等营养物质。
    通过以上措施,可以有效预防和治疗新生儿佝偻病,保障新生儿的健康成长。

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