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糖尿病认知障碍

糖尿病认知障碍
发表人:王贺平

认知障碍(cognitivedisorder)又称认知缺陷,是与学习、记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起学习、记忆障碍,并同时伴有失语、失用、失认等改变的病理过程。可因颅脑外伤、脑血管疾病、脑老化、慢性全身疾病、环境、精神心理异常等多种因素引起。认知障碍的不同类型之间相互关联、互相影响,因此认知障碍的诊断和治疗均较为困难。糖尿病和老年痴呆看似两种不同的疾病,但最新研究发现,约 4%~5%的糖尿病人并发神经系统损害,其中包括临床表现为认知功能减退,也就是俗称老年痴呆。

糖尿病对周围和中枢神经均可造成损害。

中枢神经病变主要影响到大脑皮层的白质,表现为渐进性的记忆力减退,时间空间的定向障碍,几天前发生的事情很快忘记,找不到回家的路,最后发展为不人家人,甚至出现精神症状。其主要原因是血糖的波动对脑细胞的影响。葡萄糖为脑部主要能源,但脑细胞储糖量很有限,故将有赖于随时血糖供应,当血糖控制过度造成低血糖,因低血糖症反复发作而且历时较久时,脑组织可出现水肿、出血性淤点及缺血性点状坏死,尤以大脑皮质基底节,海马等最明显。神经细胞变性坏死,脑组织软化,引起一系列脑部征群,包括痴呆。

糖尿病酮症酸中毒时,糖利用失常,主要依靠酮体供能,脑功能处于抑制状态,晚期常合并脑水肿而发生严重后果。

在糖尿病高渗性昏迷,中枢神经明显受到抑制,病人可表情迟钝、进行性嗜睡、情感淡漠,甚至木僵。此外,糖尿病因糖代谢障碍,引起脑血管病变,导致皮质下动脉硬化性脑病,脑白质变性,多发性脑梗死和脑萎缩等发生,从而引起血管性痴呆。老年人长期高血糖和高胰岛素血症,可进一步加剧胰岛素信号转导通路障碍。而 AD 患者在出现临床症状之前,PET 检查就表现出额颞皮层供血不足和葡萄糖利用减少,提示该脑区的神经活动减少。与认知功能相关的结构,如海马、内嗅区、大脑皮层存在高密度的胰岛素受体,而且能分泌胰岛素。胰岛素不仅是一种调节血糖和能量代谢的重要激素,而且作为一种神经营养因子参与细胞存活和学习记忆形成,并且抑制细胞凋亡,故出现胰岛素信号转导障碍必然会导致认知功能障碍。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 糖尿病属于内分泌系统代谢疾病,被称为“百病之母”,会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重,所以要及时发现及时治疗,以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。

    1.多食

    由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

    2.多饮

    由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

    3.多尿

    尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

    4.消瘦

    体重减少,由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

    以上“三多一少”是糖尿病的典型症状,通过以上对糖尿病症状的了解,相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识,身体是革命的本钱,所以积极参加体育锻炼,养成良好的饮食习惯,不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。

  • 大约三分之一的人会患上了糖尿病,但其中超过84%的人并不知道他们患上了糖尿病。国家卫生部还指出,糖尿病前期症状不明显,一般人不易察觉,常常需要借血糖检测才能发现。下面是糖尿病前期的进一步介绍,只要早期发现,就有机会预防二型糖尿病。糖尿病前期的患者有机会通过改变饮食,适当运动,或辅助用药来控制血糖,从而预防或延缓糖尿病的发生。

     

    糖尿病前期是什么?

    DM是指血糖高于正常值,但仍未达到DM诊断标准的阶段。此时,病人有机会通过改变饮食、适当的锻炼或药物辅助使血糖恢复正常,从而预防或延迟糖尿病的发生。

     

    糖尿病前期之后,患上二型糖尿病、心脏病和中风的风险可能会随之增加。根据糖尿病前期检测方法的不同,可分为空腹血糖偏高和血糖耐受性异常两类。空腹时血糖高于标准值,但未达到糖尿病诊断标准,IFG常与胰岛素抗性有关。如IFG异常,则推荐进一步进行口服葡萄糖耐量试验,也称为糖耐力试验,即受试者口服葡萄糖,被肠道吸收后,血糖升高,从而刺激胰岛素分泌,约30~60分钟后观察血糖浓度峰值。测得结果是异常的话,就是IGT。

     

    早期糖尿病的成因

    早期糖尿病的确切病因尚不明确,目前认为家族史和遗传因素是主要原因之一,此外还有肥胖,缺乏锻炼,腹部脂肪过多等,都是重要因素。通常,由胰腺分泌的胰岛素能将葡萄糖提供给细胞作为能量来源,从而降低血糖值。随着血糖值开始下降,体内的胰岛素分泌就会自动减少。但是,糖尿病前期患者胰脏不能正常工作,也不能产生足够的胰岛素,也不能产生细胞的抗性(也称为胰岛素阻抗),无法使细胞顺利地利用葡萄糖,导致高血糖在血液中积累。

    早期糖尿病的诊断

    糖尿病前期或第二型糖尿病的判断很简单,只需检查血样即可知道,共分为三种方法。以下是糖尿病前期的血糖检测标准,血糖值在以下数值范围内,即:糖化血色素浓度在5.7~6.4%之间,空腹血糖浓度在100~125mg/dl(毫克/公合),OGTT血糖浓度在140~199mg/dl之间。

    葡萄糖检测和数据。

    第二型糖尿病前期的防治

     

    在确诊自己患上糖尿病之前,首先不要气馁,只要开始调整生活形态,养成健康的饮食习惯,多锻炼,控制体重,仍然有机会逆转,预防第二型糖尿病的发生。降低血糖并稳定血糖。该研究表明,如果生活习惯得不到及时改善,平均每年有七分之一的糖尿病前期患者会发展成糖尿病。健康福利部国民健康署亦提醒,不论血糖是否正常,日常生活中均需加强自我健康行为管理。

     

    在饮食上,少吃红肉和加工过的肉类,少喝含糖的饮料。多种蔬菜,大豆,白肉,坚果,全谷物等,并摄取适量水果。此外,要多锻炼,控制好血压,胆固醇。

  • 现代生活水平日渐的提高,人们患有糖尿病的现象也是越来越明显了,而且发病率高的人群基本也没有什么规律可言,基本上各个年龄段都有患病者。越来越重视起来了糖尿病方面的问题,所以也是希望大家都也都慢慢的对糖尿病的一些基本知识多多的了解。


    一、病因


    进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素Β细胞。


    二、临床表现


    多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。疲乏无力,肥胖,多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

     


    三、检查


    1.血糖


    是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75G葡萄糖耐量试验。


    2.尿糖


    常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。


    3.尿酮体


    酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

     


    4.糖基化血红蛋白(HBA1C)


    是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HBA1C水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。


    5.血脂


    糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。


    温馨提示:以上看了这么多的有关糖尿病的简单的各种介绍,如果大家对生活中的小小细节加以重视,并且改掉不良的生活习惯,其实糖尿病不可怕,而且可以把患病的机率降到最低,工作和生活的时间虽然是非常忙碌的,但是身体也是至关重要的,所以大家要养成好的生活习惯,远离糖尿病。

     

     

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  • 如果您是患者,医生告诉你得了糖尿病,你知道这个时候医生是怎么想的吗?可以看看下面医生的自勉文章。

          

    如果医生拿着化验单告诉你,你被诊断为糖尿病了,你会有什么感觉,什么心理,什么表现,什么行为,可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题,针对不同患者要怎么做,应该有个相应的预案。

        

     

    数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿,糖尿病前期近5亿,其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%,可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴,尤以早期比重更为偏多。

        

    做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题,医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题,先来看看可能出现的情况,当知道自己患病后,患者有的茫然无措,有的怀疑不信,有的无所畏惧,有的黯然神伤,有的激动暴躁。

       

    根据不同情况大致分为以下几种:

    认识不足型

    此类最多见于年轻男性,平时不注意饮食控制和运动保持,平时聚会和应酬较多,没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况,要进行的最多的是糖尿病教育,耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适,让其接受已经患病必须治疗的理念。

          

    悲观失望型

    多见于中年男女,本来生活的压力对中年人来说就非常沉重,上有老下有小,生活工作艰难,突然发现患病,会觉得不堪重负,会自动想法认为前途无望,压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真,但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心,尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病,需要长期治疗,但只要控制好,标准化治疗,对寿命和生活质量影响有限,要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

         

         

    茫然无措型

    多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足,对医生的讲解也是一知半解,很难快速掌握治疗方法和用药原则,针对这样的患者需要的是耐心,同时尽量简单化治疗方法和服药方式,依从性对这些患者至关重要,同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用,告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法,同时教育子女对老人多关心,配合掌握治疗和生活帮助。

          

    幼小无知型

    见于低龄儿童,儿童糖尿病多为1型,胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗,这样的治疗方法繁琐,对注射环境技能要求比较高,患儿往往糖尿病认识无法达成人水平,且1型糖尿病并发症发生早,要对患儿父母进行反复知识教学,反复申明重要性,反复指导用药,并强调预防低血糖等,家属的作用在这样的患者中至关重要。

        

    糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势,糖尿病治疗任重道远,糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程,糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场,医者仁心,同情心,同理心,共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的,患者朋友也对号入座一下,看看自己是那个类型,看看医生是怎么处理的,会有帮助哦!

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  • 糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?

     

     

    一、糖尿病都有哪些并发症?

     

    糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

     

    二、糖尿病并发症几年的时候会出现?

     

    我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

     

    如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。

     

    三、如何早发现早治疗糖尿病?

     

    糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

     

    随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

     

     

    看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 不知道你还记得吗?我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚,但是老奶奶没有反应还在继续睡觉,吓坏小孩子的广告吗?出现这样的感觉迟钝,其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞,而导致的糖尿病足。

     

     

    当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害,也会使血管壁因受损而导致发炎,进而促使血小板集中在受损处进行修复,就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄,进而形成下肢周边血管出现阻塞。

     

     

    当血液流通受限时,小腿与脚掌处于全身血液循环的远端,就会得不到充足的血液灌流时,血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷,若不小心出现伤口时,就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合,最后还会遭受细菌的入侵,伤口就会出现感染、溃烂与坏死,就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。

     

    糖尿病的患者如果血糖控制得不好,随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率,当血管出现阻塞的情况增多,就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病,比如:脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外,糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛,因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温,或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。

     

    我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外,也要特别注意脚部的保护,尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚,双脚感觉酸麻时,也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态;及时地修剪脚趾甲,预留适当长度的指甲,若有嵌甲或水泡等状况,应寻求专业照护,避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。

     

    糖尿病其实不是可怕的疾病,可怕的是糖尿病的并发症,最常见就是糖尿病足,因此我们应该时刻关注自己的身体变化,控制好自己的血糖,出现不适的症状时我们就要引起注意,及时的就医检查,以保证自己的身体健康。

     

  • 二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。


    下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。

     


    二甲双胍


    大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。


    二甲双胍作用


    二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。


    主要适用人群


    二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。


    二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。


    用法用量


    根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。


    但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。


    常见副作用


    胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。


    偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。


    长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。


    严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。

     


    阿卡波糖


    阿卡波糖作用


    阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。


    通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。


    主要适用人群


    阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。


    用法用量


    用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。


    常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。


    常见副作用


    主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。


    需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。


    综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。


    阿卡波糖与二甲双胍


    作用机理


    二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。


    阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。


    适合人群


    二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。


    阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。

     

    二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。


    因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。

     

     

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  • 二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物,但可能引起一些副作用,包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

    1.胃肠道问题:

    如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感,通常这些症状在开始治疗时出现,随着时间的推移会减轻或消失;

    2.食欲减退:

    部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退,导致食量减少;

    3.乳酸酸中毒:

    二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒,尽管这种情况相对罕见,但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状,属于紧急情况,需要立即就医;

    4.肝功能异常:

    二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常,尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中;

    5.维生素 B12 缺乏:

    长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良,进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适,应咨询医生,医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

  • 现在的生活条件虽然要比之前好很多,但人们所面临的生活压力也越来越大了,特别是对于这一代的年轻人来说,很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现,很多年轻人在工作时总是无精打采,总是犯困。造成这种现象,大多数都和这3种原因有关,今天我们就来聊一聊。

     

     


    血糖过高

     

    一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些,所以老人一般比较嗜睡,特别是刚刚吃完饭后,总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状,需要注意了。人体的血糖如果过高话,是会影响到全身的代谢系统,并且会导致血液循环不畅,从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

      
    作息不规律

     

    这种原因或许是比较常见的一种,现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因,每天加班加点的工作;也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯,每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠,第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说,要想有一个健康的身体,要想每天高效率的工作,充足的睡眠是少不了的。并且,如果长期熬夜或者说作息不规律的话,可能会诱发多种疾病。

      
    饮食不规律

     

    可能会有人比较好奇了,饮食不规律,为什么会造成犯困呢?俗话说得好:民以食为天。我们人体每天需要的营养,基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律,经常吃一些没有营养的食物,或者不按时吃饭的话,会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话,很容易造成身体营养不良,每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

      
    每天工作犯困怎么办?

     

    如果每天工作时犯困,对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善,应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上,每日一日三餐要正常按时吃,特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃,这样才不会影响到睡眠。

     

     

    生活上,每天要抽出一定的时间进行运动,如果工作较忙,每天抽出10分钟至20分钟即可,可以做一些简单的运动,例如跳绳、平板支撑等,都是不错的选择。长期坚持下去,你的状态会得到有效改善。

     

    现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯,造成了身体处于亚健康的状态,不仅每天工作时犯困,甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下,还会影响到我们的正常生活。因此,要想有一个健康的身体,要想有一个精力充沛的精神状态,一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其饮食管理至关重要。合理膳食不仅有助于控制血糖水平,还能降低并发症的风险。本文将介绍一些对糖尿病患者有益的食物,帮助大家更好地管理血糖。

    首先,胡萝卜是一种营养价值极高的蔬菜,含有丰富的β胡萝卜素,有助于清除体内的自由基,从而保护胰岛素的活性。糖尿病患者可以适量食用胡萝卜、甘蓝等富含β胡萝卜素的食物,对预防糖尿病具有积极作用。

    其次,洋葱是一种具有多种保健功效的蔬菜。研究发现,洋葱含有前列腺素A,具有降低血糖的作用。此外,洋葱还能扩张血管,防止动脉硬化,对预防糖尿病并发症有益。同时,洋葱还具有降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化的作用,有助于预防糖尿病心脑血管并发症的发生。

    莴苣也是一种适合糖尿病患者的蔬菜。莴苣含有丰富的烟酸,可以激活胰岛素,有助于防治糖尿病。莴苣还能刺激胃肠蠕动,对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。此外,莴苣中所含的钾离子有助于排尿,降低血压。

    此外,果糖在人体中代谢时,比葡萄糖消耗的胰岛素较少,可直接被小肠吸收。因此,糖尿病患者在选择甜味剂时,可以选择高纯度的果糖。果糖甜味浓郁,口感好,适合糖尿病患者使用。

    需要注意的是,蜂蜜中含有果糖和葡萄糖,虽然果糖含量较高,但仍含有部分葡萄糖,不适合作为糖尿病患者的糖代品。在日常生活中,糖尿病患者应尽量控制糖分的摄入,避免食用高糖食物。

  • 反复感冒是许多人都遇到过的问题,那么,是什么原因导致人们反复感冒呢?以下是一些可能的原因:

    1. 饮食因素:长期摄入高蛋白、高脂肪、高糖的食物,容易导致肥胖,进而引发高脂血症、糖尿病等疾病,从而降低免疫力,使人体更容易受到感冒病毒的侵袭。

    2. 心理因素:长期情绪低落、焦虑、作息不规律、熬夜、过度疲劳、缺乏锻炼等,都会导致免疫力下降,从而增加感冒的风险。

    3. 基础疾病:患有糖尿病、慢性心肺疾病、先天性免疫功能缺陷、艾滋病等基础疾病,都容易导致患者反复感冒。

    对于由基础疾病引起的反复感冒,建议积极治疗基础疾病。例如,糖尿病患者可以使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗,并联合使用刺激胰岛素分泌的磺脲类药物和非胰岛素的刺激性药物。在血糖明显较高或胰岛功能欠佳时,可以在口服药物的基础上联合胰岛素进行治疗。

    此外,患者还应注重饮食调理,低盐、低脂饮食,尽量少吃精细粮。在日常生活中,多食用含有优质蛋白的食物,补充能量,增强免疫力和抵抗力。同时,注意锻炼身体,每天进行有氧运动,增强体质,预防感冒。此外,还要注意防寒保暖,避免着凉,尤其是在季节交替时,及时增减衣物。如有慢性扁桃体炎反复发作,应考虑切除扁桃体。

    总之,反复感冒的原因是多方面的,需要我们从饮食、心理、生活习惯等方面进行综合调理,才能有效预防和治疗。

  • “管住嘴,迈开腿”是糖尿病患者的日常保健法则,但许多患者一旦出现足部并发症,就会面临行动不便的困境。然而,即使在这种情况下,患者仍然需要坚持运动,以改善足部血液循环,缓解症状。

    糖尿病足的发生与多种因素有关,其中神经病变是导致足部压力改变的重要因素之一。运动神经病变会导致足部肌肉萎缩,趾骨畸形,步态异常,进而导致局部压力升高,形成恶性循环。此外,神经病变还会使足底感觉减弱,患者难以感知步行时的外伤,容易造成溃疡。

    对于糖尿病足患者来说,运动前需要做好准备活动和保护措施,如护具、拐杖等,以避免跌倒、骨折等伤害。由于下肢运动神经支配能力减弱,患者只能从事轻体力的运动,如散步,步速为正常散步速度,每走10分钟最好就休息2-3分钟。对于有严重血管病变的患者,一旦出现不适,应立即停止运动。

    在糖尿病足的治疗期间,患者也不能长时间卧床,可以适量进行抬腿、屈伸等动作,如“蹬自行车”动作,以改善足部血液循环。

    除了运动,糖尿病患者还需要注意日常保养,如保持足部清洁干燥,避免穿着紧身鞋袜,定期检查足部,以及戒烟限酒等。

    糖尿病足的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗可以缓解症状,改善足部血液循环;手术治疗可以清除感染、切除坏死组织等;物理治疗可以改善足部血液循环,缓解疼痛等。

    总之,糖尿病足患者需要积极治疗,坚持运动,注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,它本身并不会直接引起发热。然而,糖尿病酮症酸中毒患者由于免疫力下降,常常会并发严重感染,如肺部感染、泌尿系统感染等,这些感染往往会引起发热。

    糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 补液治疗:由于糖尿病酮症酸中毒患者会出现大量失水症状,因此补液治疗至关重要。补液量和种类需要根据患者的具体情况决定。

    2. 胰岛素治疗:胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。通过胰岛素治疗,可以帮助患者将血糖降至安全范围,减少对靶器官的损害。

    3. 多喝水:糖尿病患者常常会出现口渴症状,但很多患者为了避免多尿,会限制饮水。这种做法会加重患者的高渗状态,因此酮症酸中毒发生后,患者需要多补充水分。

    4. 定期检查血糖:糖尿病酮症酸中毒是由血糖不稳定引起的,因此定期检查血糖非常重要。当血糖水平异常、出现恶心、食欲不振等症状时,应及时就医。

    5. 饮食调理:糖尿病患者需要注意饮食规律,避免暴饮暴食,控制总热量摄入。多吃富含纤维素的食物,如芹菜、大白菜、燕麦等,避免高碳水化合物的食物。

  • 妊娠期糖尿病,顾名思义,是指在孕期出现的血糖异常情况。许多孕妈妈对此存在误区,认为只有体重超标的孕妇才会患上妊娠糖尿病,而自己体重正常,便无需担忧。然而,事实并非如此。临床上,许多体重正常的孕妇也可能出现血糖偏高的情况。

    为了预防妊娠期糖尿病,饮食治疗至关重要。那么,妊娠期糖尿病的孕妇能否食用莴苣呢?接下来,我们就来探讨一下。

    首先,莴苣是妊娠期糖尿病孕妇可以食用的蔬菜。莴苣含有丰富的烟酸,烟酸可以激活胰岛素,有助于降低血糖。此外,莴苣还能刺激胃肠蠕动,对于糖尿病引起的胃轻瘫和便秘有一定的辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍,有助于促进排尿,降低血压。

    除了莴苣,以下蔬菜也对妊娠期糖尿病孕妇有益:

    1. 胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的β胡萝卜素,可以清除体内的自由基,有助于降低血糖。

    2. 洋葱:洋葱具有降低血糖的作用,并且含有前列腺素A,有助于扩张血管,预防动脉硬化。洋葱还能降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化,有助于预防糖尿病心脑血管并发症。

    需要注意的是,糖尿病患者不宜过量食用肉类。有人认为,肉是蛋白质,饭是多糖,多吃肉不会引起血糖升高。然而,肉在体内也能转化为糖。如果主食摄入过少,反而会引起饥饿性酮症。

  • 在炎炎夏日,芒果成为了最受欢迎的水果之一。然而,关于芒果的争议也一直不断,有人认为芒果是减肥佳果,也有人认为芒果会导致增肥。那么,芒果到底对减肥有利还是有害呢?

    一、芒果的营养价值

    芒果含有丰富的营养成分,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素C、钙、磷、铁等。其中,维生素A和维生素C的含量尤为突出,分别比杏子和桔子高出1倍以上。此外,芒果还含有多种微量元素,如硒、钙、磷、钾等。

    二、芒果的药用价值

    中医认为,芒果性平味甘,具有解渴生津、益胃止呕、止晕、降低胆固醇、润泽皮肤等功效。具体来说,芒果可以:

    • 缓解眩晕症、梅尼埃综合征、高血压晕眩、恶心呕吐等症状。
    • 降低胆固醇,预防心血管疾病。
    • 润泽皮肤,美容养颜。
    • 祛疾止咳,辅助治疗咳嗽、痰多、气喘等症。
    • 增加胃肠蠕动,预防结肠癌。
    • 益眼,保护视力。

    三、芒果的食用宜忌

    虽然芒果具有多种功效,但在食用时仍需注意以下几点:

    • 饱饭后不宜食用芒果。
    • 芒果不可与大蒜等辛辣物质共食。
    • 糖尿病患者应忌食芒果。
    • 患有皮肤病或肿瘤者应避免进食芒果。
    • 过敏体质者慎吃芒果。
    • 吃完芒果后要及时清洗掉残留在口唇周围皮肤上的芒果汁肉。

    四、芒果与减肥

    中医学认为,芒果具有化痰、健脾胃、利水道的功效,而中医理论认为肥胖的病因是湿、痰、水滞所致,因此芒果是减肥轻身之果品。

    五、芒果的食用方法

    以下介绍两种芒果的食用方法:

    • 芒果饮料:取鲜芒果50克,冰糖20克。将鲜芒果削去果蒂,连皮切片,加冰糖,以水煎煮20分钟,滤汁代茶饮。
    • 芒果原汁:取芒果500克,蜂蜜适量。将芒果洗净取肉,入搅汁机内搅汁,盛入瓶内,加蜂蜜或白糖,开水冲饮。

    六、总结

    芒果是一种营养价值高、药用价值丰富的水果。适量食用芒果可以带来诸多益处,但过量食用或食用不当也会带来负面影响。因此,我们在食用芒果时要注意适量、注意禁忌,才能真正发挥芒果的保健作用。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它影响着全球数亿人的健康。在糖尿病的早期阶段,通过合理的饮食和适当的运动,很多患者可以逆转病情,甚至达到治愈的效果。然而,对于已经被确诊为糖尿病的患者来说,尽管饮食和运动是重要的治疗手段,但无法彻底治愈。

    糖尿病的诊断主要依据血糖水平。在糖尿病前期阶段,患者的空腹血糖水平在6.1-7.0毫摩尔每升之间,或餐后两小时血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间,这被称为糖调节受损。在这个阶段,通过控制饮食、增加运动等方式,可以有效控制血糖水平,甚至恢复到正常范围,实现治愈。

    然而,当血糖水平达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖≥7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖或随机血糖≥11.1毫摩尔每升,同时伴有典型的糖尿病症状时,就可以诊断为糖尿病。糖尿病是一种终身性疾病,需要长期的治疗和管理。

    糖尿病的病因尚未完全明了,但遗传、环境、生活方式等因素都与其发病密切相关。胰岛细胞功能障碍、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是导致糖尿病的主要原因。2型糖尿病与不良的生活方式密切相关,如长期高热量饮食、缺乏运动等。

    糖尿病的治疗需要综合管理,包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和健康教育等。患者需要根据自己的病情和医生的建议,制定合理的饮食计划,增加日常运动量,并按时服用药物。同时,患者还需要积极参与健康教育,提高自我管理能力,以降低并发症的风险。

    在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:

    • 保持健康的生活方式,避免肥胖和超重。
    • 均衡饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入。
    • 增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
    • 定期监测血糖,及时发现并处理异常。
    • 积极参与健康教育,提高自我管理能力。

    总之,糖尿病是一种可防可控的慢性疾病。通过合理的饮食、适当的运动和积极的治疗,糖尿病患者可以有效地控制病情,降低并发症的风险,提高生活质量。

  • 低血糖症是糖尿病患者常见的并发症之一,严重者可危及生命。为了预防低血糖的发生,以下是一些有效的预防方法:

    一、避免诱发因素

    1. 饮食管理:糖尿病患者应保持饮食规律,避免暴饮暴食,合理分配三餐热量。注意主食量的摄入,避免突然减少或增加。

    2. 运动管理:运动可以降低血糖,但应在医生指导下进行。避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动,以免引发低血糖。

    3. 避免酒精和烟草:酒精和烟草可影响血糖水平,增加低血糖的风险。

    4. 关注肾脏功能:糖尿病患者应定期检查肾功能,因肾功能不全可能导致低血糖。

    5. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜,避免在胰岛素作用高峰期洗澡。

    二、合理用药

    1. 个体化用药:糖尿病患者应根据自身病情、年龄、体重等因素选择合适的降糖药物,避免盲目跟风。

    2. 严格掌握用药剂量:合理调整用药剂量,避免剂量过大或过小。

    3. 定期监测血糖:密切关注血糖变化,及时调整治疗方案。

    4. 避免药物相互作用:注意药物之间的相互作用,避免产生不良反应。

    三、调整治疗方案

    1. 调整胰岛素剂量:根据血糖变化及时调整胰岛素剂量,避免剂量过大或过小。

    2. 调整饮食结构:根据血糖水平调整饮食结构,增加膳食纤维摄入。

    3. 适当增加运动量:在医生指导下适当增加运动量,帮助控制血糖。

    4. 定期复查:定期复查血糖、血脂、肾功能等指标,及时调整治疗方案。

  • 一型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其特点是胰岛素分泌绝对不足,导致血糖升高。其中,胰岛素抵抗是1型糖尿病发病的一个重要因素。那么,面对1型糖尿病胰岛素抵抗,我们应该如何应对呢?

    首先,我们需要了解1型糖尿病的病因。1型糖尿病的发病与遗传易感性密切相关,主要是胰岛β细胞自身免疫破坏,导致胰岛素分泌绝对不足。此外,环境因素如肥胖、高热量饮食、低运动量等也会导致胰岛素抵抗。

    针对1型糖尿病胰岛素抵抗,我们可以采取以下几种治疗方法:

    1. 加强锻炼:运动可以帮助改善胰岛素敏感性,降低血糖。患者应定期进行有氧运动,如跑步、游泳、瑜伽、跳绳等,每周不少于三次,每次不少于20分钟。

    2. 控制饮食:患者应避免食用高糖、高脂肪、高蛋白食物,适当补充高纤维食物。同时,可以选择一些低糖水果,如西红柿、山楂、柠檬等。

    3. 使用药物:治疗胰岛素抵抗的药物包括胰岛素增敏剂、降糖药等。常见的药物有噻唑烷二酮类、双胍类和葡萄长春西汀抑制类等。此外,脂代谢紊乱与胰岛素抵抗也有密切关系,如有必要,可以使用降脂药物。

    1型糖尿病患者容易出现酮症并发症,因此,患者应多喝水,避免因酮症就诊。此外,1型糖尿病患者多为青少年,心理压力较大,因此,给予心理安慰,注意培养健康心理也是非常重要的。

    总之,1型糖尿病患者应该更加关注自身健康,积极采取各种措施,控制病情,提高生活质量。

  • 低血糖是一种常见的内分泌疾病,患者常常会出现头晕、乏力、心慌等症状。对于低血糖患者来说,饮食调理尤为重要。那么,低血糖患者适合吃什么菜呢?

    首先,低血糖患者应该多吃一些富含糖分的食物,如米饭、面条、土豆等,以补充能量。同时,要避免摄入过多的糖分,以免血糖波动过大。

    其次,低血糖患者可以适量摄入一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼虾等,以帮助恢复体力。此外,低血糖患者还要注意控制盐分的摄入,避免因盐分过多导致血压升高。

    在蔬菜的选择上,低血糖患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜、韭菜等,以促进肠胃蠕动,预防便秘。同时,要避免食用辛辣刺激的食物,以免刺激肠胃,影响血糖稳定。

    除了饮食调理外,低血糖患者还可以通过中医的方式进行调理。例如,可以服用红枣、桂圆等具有补血益气功效的食材,以帮助恢复体力。此外,红枣、莲子等食材熬粥食用,也有助于稳定血糖。

    需要注意的是,调整用药是治疗低血糖的重要手段。当运动和饮食调理无法使血糖达到理想水平时,应及时就医,调整用药。在医生指导下,适当增加药物剂量或更换药物,以帮助控制血糖。

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