这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

 

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

今日，一位55岁女性患者因头晕就诊。自述近一年来，常自觉头晕头闷，且血压高于140/90mmHg。晨起口苦口干，大便黏腻不畅，一天2-3次，小便黄，纳眠可，苔黄腻，脉弦。开5剂祛痰热的中药汤剂。六天后复诊，患者症状缓解不明显，舌苔仍黄腻。细问患者的饮食习惯，一日两餐，以素食为主，不喜辛辣。喜锻炼身体，每日两次外出，或散步或广场舞。

 

 

我对患者的痰热症状大惑不解，饮食清淡，锻炼规律，怎么会有这样的症状呢？又问患者有没有吃什么营养品？患者突然大悟，说儿女见她饮食很清淡，为了补养身体，遂购买海参，让患者每日吃一条。

 

原来是这样，我嘱咐患者停食海参，继续原方服用5剂。又一周后三诊，患者诉服药两天后不再有头晕症状，血压恢复正常，每天测量3-4次，都在130/80mmHg左右。大便顺畅，一天1-2次，小便正常。苔白脉稍弦。患者很满意治疗结果，但对于不能食用海参却不理解。“海参不是滋补身体的好食材吗？”

 

确实，海参被誉为“海中人参”，居海八珍之首。《本草纲目拾遗》记载：“海参，味甘咸，补肾，益精髓，摄小便，壮阳疗痿”。现代研究表明，海参可降低糖尿病患者空腹血糖；缓解高尿酸血症；增强人体运动耐力和抗疲劳能力；降脂减肥；具有显著的抗肿瘤活性及免疫调节作用；海参的精囊提取物还可对损伤的生殖系统起到保护作用，等等。

 

 

但是，补养佳品也不是吃的越多越好！中医讲究辨证论治，服用滋补品也同样需要根据个体体质选择。上述病例，患者本身属痰湿体质，进食大量的海参之后，体内形成痰热，所以出现头晕头闷，血压升高等症状。其实，体虚之人服用补品是为补养；体质不虚的人则“以通为补”，如果误食大量补品，因其滋腻反而会引起不适。

 

食用大量海参引起身体不适的例子还有一个。一位70岁的阿姨，因老伴去世到女儿家小住。女儿为了补养阿姨的身体，每周均会做海参为主材料的膳食，阿姨每次都会食用3-5条。半年以后，体检时发现阿姨的白细胞异常升高。到各大医院检查均未果。在分析了患者的饮食起居后，各位专家一致认为，白细胞升高可能和大量食用海参有关。

 

所以，再好的补养品也不能盲目大量、长期食用，适合才是最重要的。另外，患感冒、咳嗽、气喘、急性肠炎、菌痢及大便溏薄等人群，也不适宜食用海参。

有些人为了追求所谓的“绿色健康”和“好身材”，立志要做素食主义者：不吃肉类食品，甚至蛋奶也戒掉，只吃蔬果和主食。这其实是不健康的，肉蛋奶是我们必不可少的食物，长期只吃素反倒容易造成营养不良。

 

 

食物多样性^[1]

 

每种食物都有其不同的营养特点，只有食物种类多样，才能满足平衡膳食模式的需求。人体必需的营养素多达40余种，而且都需要从食物中获得。人体需要的基本食物一般可分为谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果类和油脂五大类，不同食物的营养素以及有益膳食成分的种类和含量各不相同。

 

除了6月龄以内婴儿的母乳外，没有任何一种单一性食物可以满足人体所需的能量和全部营养。因此，只有食物组成丰富多样才可能达到平衡膳食。

 

 

餐餐有蔬菜^[1]

 

蔬菜中富含维生素、矿物质、膳食纤维，一般能量较低，可以满足人体对微量营养素的需要。蔬菜的摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险，降低胃肠道癌症、糖尿病等的发病风险，并且循证研究科学证据等级很高。

 

 

另外，蔬菜中所含有的各类植物化合物、有机酸、芳香物质、色素等，能够增强食欲，帮助消化。我们每餐应吃一大把蔬菜，保证每天摄入300～500g，而且深色蔬菜应占1/2以上；尽量使用健康的烹饪方式，保持蔬菜营养。

 

经常吃豆制品^[1]

 

大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E、大豆异黄酮、植物固醇等多种营养素。所以，大豆及豆制品也是要经常吃的。

 

 

适量食用瘦肉和蛋类^[1]

 

肉和蛋同样是平衡膳食重要的组成部分。鱼肉、肉禽、蛋类和瘦畜肉含有丰富的蛋白质、脂类、维生素A、维生素B族、铁、锌等营养素。但由于肉蛋类食物脂肪含量一般较高，甚至还有一些含有饱和脂肪酸和胆固醇，如果摄入过多可增加肥胖、心血管疾病的发生风险。

 

因此，肉蛋类食物既要摄入，还不宜多吃，应适量食用。而且，最好优先选择鱼肉和禽肉，建议每周吃鱼280~525g，畜禽肉280~525g，蛋类280~350g，平均每天摄入总量120~200g。

 

 

鱼肉脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，有些鱼类富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），对预防血脂异常和心血管疾病等有一定的作用，可作为肉类食物的首选。禽肉的脂肪含量也相对较低，脂肪酸组成优于畜肉脂肪，可以优先选择禽肉类烹饪。

 

值得注意的是，吃鸡蛋的时候不要丢掉蛋黄，因为蛋黄是蛋类中维生素和矿物质的主要来源，尤其富含磷脂和胆碱，对健康十分有益；尽管胆固醇含量较高，但一般人群如果不过量摄入，不会对健康产生影响。

 

食物多样性对于保持健康非常重要，我们千万不要掉入一些保健“误区”而最终造成营养不良。

 

参考文献：

1. 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016）. 北京: 人民卫生出版社, 2016.

感冒了，到底应该怎么处理？其实只需5步就可自己处理了。

 

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

中药分为三种，饮片，注射剂，中成药。

 

先亮观点，如果不算“中药注射剂”，那么——“中药饮片，经典方剂副作用小，西药副作用大”，这个观点虽“匪夷所思”，可从实践来看，却是正确的。

 

很多人，不信这个观点，是因为中药药物成分不明确，但药物成分不明确，不等于副作用不明确。

 

实际上，人类对植物药的研究还不够，对于植物药的某些单体，比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL)，或者“甘草酸二铵”的研究已经取得了一些进展，有了不小的成绩，但是对于中药本身，以及成分更加复杂的“中药复方”，仍处于探索的阶段。

 

 

不过，是不是必须把成分弄得清清楚楚，才能服用呢？其实不是这样的，我们人类至今服用的食物，植物，全部都是先服用，再去研究其成分和结构，而不是先研究成分和结构，再服用。好了，观点亮完后，我开始亮证据。

 

很多人不信中国的证据，担心中国的“中药科研系统”和“中药不良反应监控系统”会有一些问题。所以，我想举出日本的证据。所谓日本汉方，其实就是中国经方，这些方子多来源于中国古代的《伤寒论》、《金匮要略》、《万病回春》。

 

1976 年，汉方药被纳入日本医疗保险，1987年有147 种基础中药纳入医保，至 2000 年增至 200 种，在日本，汉方药被广泛应用于老年疾病及慢性病治疗，目前使用汉方药的医师约占72%。日本有一个东洋医学会，大家现在都可以在网上查到，其中多是日本通过了执业医师考试的临床医师，多毕业于日本的顶级医学院。

 

之所以选用日本汉方为证据，理由如下：

 

1、日本有非常严格的，完善的，药物不良反应监控体系。

 

2、日本汉方药，1976年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单，汉方药也进入日本的不良反应监控体系。

 

3、日本汉方药，均使用中国经典医学著作的“原方，原比例，原组合”，不轻易加减，所以，纳入不良反应检测系统后，也便于检测。

 

从1976开始，中医经方，已在日本药品管理部门的监控下广泛使用了41年。日本的药品副作用报告是由厚生省药务局负责收集整理的有关医药品副作用的信息资料,目的是提高药品使用的安全性,它首先发表在«日本医师会杂志»上.然后在«药务公报»、«日本药剂师会杂志»、«日本病院药剂师会杂志»、«临床药物疗法»等6种刊物上全文转载。

 

自 1991年以来,该报告先后对小柴胡汤引起间质性肺炎、生药制剂(包括汉方药)引起药物性肝损害、IFN-a制剂与小柴胡汤并用引起间质性肺炎、汉方制剂(柴朴汤、柴苓场、小柴胡扬、柴胡桂枝汤)引起膀胱炎样症状等进行了报道,受到日本医学界和整个社会的普遍关注。

 

初步检测下来，结果是什么呢？

 

1、汉方药（中医经典方剂）的确是有副作用的，所以，日本人把它的副作用标注得一清二楚，你们在日本药品代购网上就可以查得一清二楚。

 

2、根据厚生省“医药品监控报告”的统计, 汉方药在全部医药品副作用发病例中所占的比率,1985年为 0. 49%,1990年为 0. 62%, 1993年为1. 23%。从副作用发生频率看,汉方药是比较安全的药物。

 

那么拿汉方药物和西药做比较呢？

 

 

以被诟病最多的会引起“间质性肺炎”的“小柴胡汤”为例：流行病学角度看, 1989年日本出现第1例小柴胡汤引起间质性肺炎的病例报道,至1998年达138例, 其中包括死亡病例 。

 

而从1989年至1998年10年间（含1989年），日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,至1998年服用小柴胡汤并发间质性肺炎为138例,死亡10例,也就是说服用小柴胡汤间质性肺炎发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。

 

而间质性肺炎的自然发生率，在美国ILD 发病率为20/10 万～40/10 万。而干扰素发生率仅仅低于0.1%,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药则更高。

 

小柴胡汤引起的间质性肺炎的概率，从目前文献来看，不仅仅低于干扰素，免疫抑制药和抗风湿药，甚至低于间质性肺炎的自然发生率（欢迎打脸）。

 

所以说，从目前的研究来看，汉方是有副作用的，可副作用确实比西药少。

正确的中西药结合使用能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致无法挽回的疾病。

 

第一类：同服增加毒性

 

含乌头、黄连、贝母等生物碱成分的中成药与阿托品，咖啡同服会增加毒性，例如活络丹、益心丹、香莲丸、川贝枇杷等。含钙的中药，如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等，与氨基糖苷类抗生素同用时，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。

 

第二类：药物作用相反

 

芍药有解痉镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者作用相反，不可同时服用。酸碱中和的药物：酸性药保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碱性药碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，中和降低疗效。有升压作用的药同降压药不能同时使用，例如麻黄素能升压，含麻黄素的中药，例如止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、通宣理肺丸、消咳宁片均不能与降压药同时服用。

 

第三类：形成络合物，降低疗效

 

比如含丹参酮的中成药，与氢氧化铝成分的药物会形成络合物，降低疗效。再比如，活性炭能吸附酶类，鞣酸和砷类能使酶类形成沉淀，黄连素也能明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力。此外，含金属离子的中药如石膏、珍珠母等与一些抗生素同时使用时，会形成络合物而沉淀失效。

 

 

第四类，同服作用增强

 

中药降糖药与西药降糖药不能同服，比如消渴丸。另外，甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用，二者均含有糖皮质激素样作用。含有苦杏仁甙的药物，如蛇胆川贝液，能抑制呼吸，如与西药吗啡、杜冷丁、可待因等合同，容易导致呼吸衰竭。

 

第五类，其他

 

中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。

 

 

友情提示

 

为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。如您拿不定服用方案，请及时咨询专业药师！

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。

部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。

 

目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。

 

所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

总结

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。

 

对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。

 

对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介

博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

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我记得那天下午，阳光透过窗户洒进我的卧室，照亮了我手中的左旋肉碱瓶子。作为一名减肥者，我对这瓶“神药”充满了期待。然而，随着时间的推移，我的心情从兴奋转变为焦虑。

我开始在网上搜索“左旋肉碱减肥会拉肚子吗”，结果让我更加不安。于是，我决定在京东互联网医院咨询一位医生，希望能找到答案。

医生**接待了我，他是一位主治医师，就职于省级三甲教学医院。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。我向他描述了我的情况，包括我对左旋肉碱的疑虑和担忧。

“左旋肉碱减肥会拉肚子吗？”我问道。医生**微笑着回答：“一般来说，左旋肉碱不会引起拉肚子。但是，如果你在夜间服用，可能会导致失眠、心跳加快和发热等副作用。”

我松了一口气，决定从今以后只在早上服用左旋肉碱。医生**也提醒我，长期熬夜可能会对肝脏造成损害，建议我多注意休息。

在咨询结束时，我还向医生**询问了月经推迟的原因。他解释说，这可能与长期熬夜和雄激素水平升高有关。我决定从现在开始改善我的生活习惯，包括规律作息和健康饮食。

回顾这次咨询经历，我深感庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我的健康问题可能会被忽视。现在，我已经开始调整我的生活方式，希望能够早日恢复健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个即将步入婚姻殿堂的年轻人，却因为肝脏受损而忧心忡忡。

“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却像潮水般涌动。

医生微微点头，眼神中透露出一丝同情，“你好，有什么问题吗？”

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“医生，我最近检查出肝脏有点受损，现在正在备孕，所以想问问，我能吃五子衍宗丸吗？”

医生沉默了一会儿，然后缓缓开口，“你的肝脏受损是因为什么原因？”

我回忆了一下，尽量详细地描述了我的症状，“医生，是检查的时候发现的，医生说我少喝酒就行了。”

医生的眼神中闪过一丝忧虑，“别的不说，你现在正在备孕，中药对备孕还是有影响的。”

我愣住了，心中涌起一股失落感，“那……我还能吃五子衍宗丸吗？”

医生摇了摇头，“不建议吃。你的情况，最好是先调理好肝脏，再考虑备孕。”

我点了点头，心中虽然有些失落，但也明白医生的话是对的。

离开医院的那一刻，我心中充满了无奈和焦虑。我知道，我需要面对的不仅仅是肝脏的损伤，还有即将到来的备孕之路。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心中充满了疑问。我想问问大家，有没有像我这样的情况？有没有什么好的建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我希望，通过我的故事，能够让大家更加关注自己的健康，也希望，能够得到大家的帮助和建议。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族，但今天，我不再是那个只关心工作的人。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音温和而有力，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的语气中带着一丝关切。

我深吸一口气，尽量平静地说：“医生，我最近感觉身体有些不适，尤其是肝脏部位，有时候会隐隐作痛。”

医生沉默了一会儿，然后说：“肝脏弥漫性改变，胆红素高点，这是最新的三个检查结果。”

我愣住了，弥漫性改变？胆红素高点？这些专业术语对我来说就像天书一样。

“这是最新的三个，就是超生显示，肝弥漫性改变。”医生解释道。

“这个是啥？”我疑惑地问。

“肝有炎症和纤维化。”医生回答。

“意思就是……”我追问。

“原因主要是慢性肝病如肝炎，病毒肝药物肝。”医生的话让我心头一紧。

我坐在那里，脑海中回荡着医生的话，慢性肝病，肝炎，这些词汇让我感到前所未有的恐惧。

接下来的对话中，医生询问了我最近是否用过什么药，我回想了一下，最近确实因为工作压力大，吃了一些缓解疲劳的药物。

在京东互联网医院，我详细地描述了我的病情，医生根据我的描述和检查结果，给出了初步的诊断。

我回到家，心情沉重。我开始反思自己的生活，工作压力、饮食不规律、缺乏锻炼，这些因素都可能是导致我生病的原因。

我开始调整生活方式，注意饮食，加强锻炼，同时也在京东互联网医院继续治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我依然在京东互联网医院接受治疗，虽然过程艰辛，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。

我总是觉得自己像一只被抽干了精力的老鼠。每天早上睁开眼，疲倦就像一块沉重的石头压在我的胸口。腰膝酸软，连走路都像是在爬山。最糟糕的是，性生活也变得索然无味，仿佛失去了所有的欲望。这些症状已经困扰我很长时间了，甚至开始影响我的工作和生活。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我来到了京东互联网医院，找到了中医科的全职医生。医生问我主要有哪些肾虚的不适症状，我一五一十地告诉了她。医生很耐心地听完我的描述，然后问我症状出现多久了，目前有没有服用什么药物。我回答说已经有一段时间了，并且还没有开始任何治疗。

医生建议我拍两张舌苔照片，进行舌诊。等待医生的诊断结果时，我不禁想起了家乡的老中医，他总是说舌头是人体的镜子，能反映出身体的健康状况。果然，医生看完我的舌象后，告诉我我的舌象湿气较重。接着，医生又问了我一些关于大便、情绪和口感的问题。我一一作答，感觉医生对我的情况有了更深入的了解。

医生最终诊断我为肝郁脾虚湿热，需要先疏肝去湿热，不能直接补肾。这个结果让我有些意外，但医生解释说，湿热较为严重的时候，补阴或补阳的药物反而可能加重湿热，形成恶性循环。医生建议我服用舒肝颗粒和藿香清胃片2周，并且要注意日常生活中的饮食和运动习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我会泡一杯水，放入一些祛湿的中药材。同时，我也开始注意自己的饮食，少吃辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。每天晚上，我会坚持快走至少一万步，直到微微出汗。这些改变虽然小，但对我的身体产生了明显的影响。我开始感觉精力充沛，腰膝不再酸软，性生活也恢复了正常。

我很感激京东互联网医院的医生，她不仅给了我专业的诊断和治疗方案，还教会了我如何通过日常生活中的小改变来改善自己的健康状况。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务，相信你也会像我一样受益匪浅。

我从来没想过，自己会被灰指甲这个小毛病困扰四年之久。起初只是一个不起眼的指甲，慢慢地，它们一个接一个地变成了黄褐色，变得厚重而脆弱。每次看到它们，我都感到一阵窘迫和焦虑，仿佛它们是我的秘密，一个我不愿与人分享的瑕疵。

终于，在某个夜晚，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。屏幕前的医生，虽然只是一个头像，但他的专业和耐心让我感到安心。我向他描述了我的症状，他很快就给出了诊断：灰指甲。然后，他推荐了口服盐酸特比萘芬片作为治疗方法。

我有些犹豫，毕竟我听说过这类药物可能会对肝脏造成影响。但医生解释说，副作用并不是很大，尤其是对于年轻人来说。同时，他还建议我配合使用外用药物，盐酸特比萘芬乳膏，以加速治疗效果。

我按照医生的建议，开始了治疗。每天早晚各服用两片特比萘芬片，坚持半个月后停药半个月再继续。同时，我也每天涂抹乳膏，希望能够尽快摆脱这个烦恼。

在治疗的过程中，我经常会想起医生的话，告诉自己要有耐心。毕竟，四年的问题不可能一夜之间解决。有时候，我会感到沮丧，觉得自己的指甲似乎没有任何变化。但每当我看到医生发来的消息，鼓励我继续治疗时，我的信心又会被重新点燃。

现在，经过几个月的治疗，我的指甲已经开始恢复正常。虽然还有一些残留的黄色痕迹，但我知道，只要我坚持下去，它们最终也会消失。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。没有他们的帮助，我可能还在为灰指甲而苦恼。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

半乳糖血症是一种由于半乳糖代谢异常引起的遗传代谢病。这种疾病在欧美国家的发病率约为1/4.8万，而在我国新生儿中的发病率约为1/19万。半乳糖血症的主要原因是半乳糖代谢障碍，导致大量的毒性代谢产物生成，进而引起机体功能障碍。这些障碍可能包括糖原分解异常导致的低血糖、酸中毒、肝损害，以及晶体半乳糖醇代谢障碍形成的白内障等。

半乳糖血症通常在新生儿期发病，表现为喂养困难、腹泻、呕吐、腹胀、体重不增、嗜睡、黄疸、腹壁静脉扩张和肝脏肿大。部分患者还可能出现白内障、败血症、低血糖、多脏器功能损害等严重症状，甚至可能导致死亡。婴儿期后的一些患者可能会出现神经系统损伤、生长发育迟缓、失明等问题，女性患者在青春期可能会出现卵巢功能异常等远期并发症。

半乳糖血症的遗传缺陷主要是GAL等基因的变异，这种疾病是常染色体隐性遗传的。确诊半乳糖血症需要进行血液、尿液半乳糖、肝肾功能、眼科检查（注意白内障）、酶活性检测和基因检测等一系列测试。治疗半乳糖血症的主要方法是限制乳糖和半乳糖的摄入，并辅以多种维生素、脂肪等必需营养素的补充，同时进行对症支持治疗。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份检查报告，心情沉重得像压了一块大石头。

“医生，我用了靶向治疗，可指标怎么反而升高了呢？”我焦急地问，声音里带着一丝颤抖。

医生是个中年女性，眼神温和，她耐心地听完我的描述，然后仔细地看了我的检查报告。

“碱性磷酸酶120，甘油三酯2.02，促甲状腺素9.47，这些指标升高，可能是因为肝脏受到了损伤，甲状腺功能也有所减退。”医生的声音平静，却像一道惊雷，在我心头炸开。

我愣住了，一时间不知道该说什么。医生见状，轻轻地拍了拍我的肩膀，安慰道：“别担心，暂时不需要特殊治疗，继续监测变化即可。”

我点了点头，心里却像被什么东西堵住了。医生又问：“你服用什么靶向药物？”

“帕挫帕尼。”我回答。

医生沉吟片刻，说：“肝脏有点损伤，甲状腺功能减退，暂时不需要停药，但需要继续监测变化。”

我看着医生，心里五味杂陈。医生又问：“吃靶向后，经常腹泻用什么药？”

“拉出水的那种。”我回答。

医生沉吟片刻，说：“可能是肝郁脾虚证泄泻，可以试试中成药，比如补中益气丸。”

我点了点头，心里稍微踏实了一些。医生又问：“还有小孩子3岁多，嘴巴闻着有口臭是消化不良吗？牙齿也有坏。”

医生听了我的描述，说：“可能是消化不良，建议调整饮食，注意口腔卫生。”

我听了医生的建议，心里虽然还是有些不安，但多少踏实了一些。我知道，这只是一个开始，我需要更多的勇气和信心，去面对接下来的治疗。

“医生，我还有其他问题吗？”我问。

医生微笑着说：“暂时没有了，如果有其他问题，随时可以来咨询。”

我感激地点了点头，心里默默地说：“谢谢你，医生。”

离开医院的时候，我看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我是刘，一个高三的学生。每天晚上，我都在灯光下奋战，准备着即将到来的高考。熬夜已经成为了我的日常，脸上也开始冒出一颗颗痘痘，像是在提醒我：你的身体已经到了极限。

我开始担心，担心这些痘痘会影响我的外表，影响我的自信心。更重要的是，我担心我的身体是否能承受这样的压力。于是，我决定寻求专业的帮助。

我来到了京东互联网医院，找到了公共营养师**。她听完了我的问题，微笑着说：“你好，我是公共营养师**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我向她描述了我的情况，她认真地听完后，建议我可以尝试一些护肝的保健品。她的推荐让我感到安心，因为我知道她是专业人士，她的建议一定是有科学依据的。

她向我介绍了两种产品：Swisse 奶蓟草本精华护肝片和Swisse Ultiboost护肝片。前者含有天然奶蓟草、朝鲜蓟、姜黄等成分，能够清除血液及肝脏中的毒性成分，维护肝脏细胞的健康；后者则主要用作酒精过量对肝脏的损害、脂肪肝、胆管炎的预防和治疗。

我问她：“那我应该选哪个？”她笑着说：“刘，你可以吃这一款护肝片。”

我有些疑惑，问她：“还有个脑动力挺好的，高三的家长都给孩子买了。”她解释道：“都是保护肝脏的，但你需要蛋白粉的补充，服用维生素C，来增强你的免疫力。”

我感激她的建议，决定按照她的指导来改善我的生活习惯。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够在高考中取得好成绩。感谢**医生，她的建议让我看到了希望。

急性药物性肝损伤的诊断并不容易，因为它通常没有特定的临床表现或标志，很难与其他原因引起的肝病区分开来。有时候，患者的病变非常轻微，临床过程也很隐匿，难以早期发现。特别是在原有慢性肝病的基础上，如果再出现药物性肝损伤，很容易被误认为是肝病复发。另外，如果原有疾病并发肝损伤，可能会掩盖或混淆药物性肝损伤的真相。对于同时使用多种药物治疗的老年患者，诊断的复杂性更高。

因此，在诊断急性药物性肝损伤时，必须详细询问患者的用药史，并获取发生肝损伤与用药之间的关系信息。以下是临床分析的几个重要线索，可以帮助医生判断是否发生了药物相关性肝损伤:

1. 排除其他可能引起肝损伤的原因。需要追问患者是否有肝脏或胆道疾病史，以及嗜酒史，并通过多种检查手段排除肝损伤是否由肝炎病毒感染、胆道病变、酒精性肝损伤、低血压、休克、心力衰竭、自身免疫性疾病、遗传或代谢性肝脏病变，以及职业或环境毒物所致的肝损伤等原因引起。
2. 观察血清生化指标的变化时序特征。药物暴露必须在肝损伤发生前出现，才能考虑药物诱发肝损伤。一般来说，从首次用药到肝损伤发生的时间在1-12周内；停药后，肝脏生化指标的异常升高通常会迅速恢复；如果再次服用该药物后又出现肝脏生化指标明显异常（激发试验），则可以作为诊断药物性肝损伤关联性的强有力依据。但需要注意的是，故意再用可疑肝毒性药物是有害的。每种药物诱发肝损伤的潜伏期变化较大，可以从几天到12个月；在严重病例中，停药后肝酶水平下降，但伴有肝功能指标恶化时，可能提示即将出现肝衰竭而不是病情改善，需要结合临床全面分析，综合判断。
3. 了解该药物已知的不良反应类型。某些具有明显肝毒性药物大多具有特定的急性肝损伤类型和时序特征，在药品说明书中已注明或曾有报道，是诊断急性药物性肝损伤的重要参考依据。然而，具有潜在肝损伤的药物众多，各种药物肝毒性发生率及其所致肝病类型不一，尤其中草药和保健药难以获得有关药物副反应的参照资料。因此，对于少见的药物肝毒性，可能需要上网检索相关报道性信息，作为诊断药物性肝损伤的参考依据。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我不是第一次生病了，但每次面对医生，那种紧张和不安总是如影随形。

“您好，我是中医科医生孙占鸿，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我稍微放松了一些。

“请问目前主要有哪些不适症状呢？”医生的话让我回过神来，我清了清嗓子，尽量平静地说：“乙肝小三阳，没有不适，就是想吃一下护肝药。”

医生沉默了一会儿，然后说：“麻烦您拍张舌头的照片给我看看，舌头尽量外伸，嘴巴张大，避免有色食物、有色灯光、强光反光、美颜等影响。”我按照医生的要求拍了照片，心里却有些忐忑。

“片仔癀清热解毒、凉血化瘀，消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。”医生的话让我有些失望，我以为片仔癀是护肝的。

“不是护肝的药物。”医生的话让我有些沮丧，但我还是问：“那您说我该怎么吃呢？”

医生又问了我一些问题，比如是否容易上火，是否有药物过敏史，是否处于孕期等。我一一回答后，医生说：“处方已送达药师审核。”

我看着屏幕上的文字，心里五味杂陈。医生说：“药物已开，如需购药，可以点击卡片后您可直接预约药品，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。”

我点了点头，心里却有些不安。医生又提醒我：“另外，小三阳还是有一定的肝损伤和传染性的，需要定期复查乙肝DNA、肝功能、肝脏彩超。”

我默默地点了点头，心里却有些沉重。我知道，这只是一个开始，我需要面对的还有很多。

“嗯嗯，好的。”我尽量让自己听起来平静，“谢谢。”

医生说：“不客气，请问您是否还有其他医药问题需要咨询呢？”

“没有了啊。”我回答道。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。”医生的话让我有些感动。

“后续您有什么医学问题需要咨询，可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“孙占鸿”即可找到我。”医生的话让我有些安心。

我看着屏幕，心里却有些迷茫。我知道，我需要面对的还有很多，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我自言自语道。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我对自己说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

我知道，我需要面对的还有很多，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。