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糖尿病与高血压都是很常见的疾病,当两者合并时,危险性更高!
那么,面对种类繁多的降压药、降糖药,与普通的糖尿病患者、高血压患者相比,糖尿病合并高血压患者该如何正确选择药物呢?又有哪些注意事项?今天一起来了解下~
糖尿病合并高血压患者如何选降压药?
临床常用的降压药物可分六大类,下面诺诺将对每种降压药的优缺点分析一下。
利尿剂
代表药物: 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、速尿(呋噻米)、氨体舒通(螺内酯)等。
优点: 降压作用缓和,适用于轻、中度高血压,也可用于高血压合并肾功能不全的患者。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响,常与其它降糖药物搭配应用。
缺点: 该类药物可升高胆固醇,三酰甘油及尿酸,引起低钾,故不宜首选,且不宜长期大量使用,否则可引起电解质紊乱(如低血钾)以及血糖、血脂和血尿酸升高。
β受体阻滞剂
代表药物: 心得安(普萘洛尔)、倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔等。
优点: 降压作用缓和,适用于轻、中度高血压。可用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛(特别是心肌梗死后)的糖尿病高血压患者。
缺点: 该类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常,并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状,故不宜首选,且不宜长期大量使用。
钙离子通道阻滞剂(CCB)
代表药物:心痛定、拜心同(硝苯地平控释片)、氨氯地平(洛活喜)、非洛地平(波依定)、尼群地平等。
优点:该药具有扩张阻力血管作用,降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢,适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。
缺点:部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生,又以服用短效钙离子拮抗剂(如心痛定)者最突出。故糖尿病合并高血压患者宜选用降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物:卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)等。
优点:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有较强的降压作用,而且对心脏和肾脏具有保护作用,长期应用对糖、脂代谢无不良影响,并能改善胰岛素抵抗,是糖尿病合并高血压患者的首选用药,尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。
缺点:肾功能不全者慎用,一般不与保钾利尿剂同用,由于这类药物会引起干咳,所以临床应用会受到一定限制。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物:氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦和替米沙坦等。
优点:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)作用效果与ACEI相同,不良反应少,不引起干咳,临床已作为2型糖尿病与高血压及糖尿病肾病的一线用药。
缺点:对伴有高钾血症患者禁用。
α肾上腺素阻滞剂
代表药物:派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
优点:可有效地降压,对糖、脂肪等代谢无不良影响,适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。
缺点:容易引起「体位性低血压」,长期应用可出现耐药现象,老年患者在应用时需小心。
总之,目前公认糖尿病高血压病人应首选ACEI和ARB,但由于糖尿病高血压病人的血压往往不是可以用一种降压药物达到效果的,估应该考虑联合应用其他降压药物。
最后,还要提醒大家一句,服用降压药时,可以同时服用降糖药,但请在医生的指导下遵医嘱服用,同时,还需密切关注低血压及肾功能情况。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
有些糖友体检时才发现,原来自己不止血糖高,血压、血脂,尤其是血压的升高更为明显。
为什么会这样呢?只是因为三高不分家,它们都是同一个妈妈生的,妈妈的名字叫“代谢综合征”
得代谢综合征很重要的一个原因就是胰岛素抵抗。由于有同样的致病因素,糖友很容易变成“高人”。 那如果遇道血压增高,我们有没有办法改善呢?
如果在未使用降压药物的情况下,非同一天3次测量上肢血压,均 ≥ 140/90 mmHg,那么就是高血压了。
糖尿病与高血压会相互加重
①高血糖时,血液变粘稠,“糖毒性”让血管壁易受损,这让动脉失去弹性而变得僵硬,血管阻力增加,从而血压升高。若糖尿病损害了肾脏,血压升高则更加明显。
②如糖友身体肥胖、吃得太咸、过量饮酒、长期精神紧张和体力活动不足,得高血压的可能性又进一步增加。
③糖尿病与高血压的并存,使冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加。
④在糖尿病常规治疗的基础上,如糖友血压超过 120 / 80 mmHg 即应调整饮食、运动等生活习惯,预防高血压的发生。
所谓民以食为天,我们可以通过食物起到控制血压的作用,诺诺推荐大家几种蔬果,帮助大家控制血压。
适合高血压糖友吃的蔬果
芹菜
芹菜是人们餐桌上的一种低热量高纤维的绝好蔬菜。芹菜含有蛋白质、碳水化合物、维生素P、叶酸、胡萝卜素及钙、磷、铁等多种营养成分,芹菜具有平肝清热、祛风利湿之效。
现代药理研究表明,可在服用降压药物的同时,辅以芹菜食疗,这对平稳降压颇有益处。
苦瓜
也叫凉瓜,是人们夏季用来清暑祛热的常见蔬菜。苦瓜中的苦瓜苷和苦味素能增进食欲,健脾开胃;苦瓜含有大量的清脂素,可以减肥瘦身;苦瓜所含的生物碱类物质,有利尿活血、消炎清热、清心明目的功效。
另外,苦瓜中的苦瓜苷和类似胰岛素样物质,具有良好的降血糖作用。
洋葱
很久以前,洋葱就被用来治疗糖尿病。到了今天,医学证明洋葱确实能够调节血糖,而且不论生食还是熟食都同样有效。
洋葱内含有类似降糖药物的化学成分,具有刺激胰岛素合成和释放的作用。有研究证实,洋葱具有对抗肾上腺素的作用,能舒张血管,降低血压。
芦笋
又名石刁柏、龙须菜,被称为“蔬菜之王”。芦笋以嫩茎供食用,质地鲜嫩,风味鲜美,柔嫩可口,营养价值很高。
中医认为,芦笋味甘性寒,归肺、胃经,有清热解毒、生津利水的功效,可用于糖尿病高血压的辅助治疗。
柚子
柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素成分,有降糖、降脂、减肥、美容等功效。经常食用,对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用。
此外,柚子含有生理活性物质柚皮苷,可降低血液的黏滞度,减少血栓的形成,故而对脑血管疾病也有较好的预防作用。
常吃这些食物对高血压有好处,那么,除此之外,我们还应该在日常生活中注意哪些方面呢
做好这些细节,为降压助力
高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。
好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?
一、高血压患者的低血压
所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。
二、低血压会有哪些症状?
出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!
三、出现低血压应该怎么办?
高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。
高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。
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提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉,但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。
这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。
我国关于代谢综合征的诊断标准如下:
以下具备3项或更多项即可诊断。
(1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。
(2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。
(3)高血压:血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。
(4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。
(5)空腹HDL-C<1.04 mmol/L。
如果确诊为代谢综合征,要怎么办呢?日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。
生活方式干预
保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,做到这些,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。
合理饮食
控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。
食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”,食物分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同时期,可根据患者的体质及临床症状,选用不同的食材。另外,也要注意因时施膳。
心理调节
中医认为,情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。
首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担,树立信心;另外,可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。
代谢综合征虽然对身体健康危害很大,但是并非无法改善,只要我们遵循良好的生活习惯,尽量做到以上,便可以调节好身体状态,减小疾病危害。
糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。
糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。
1、饮食控制
饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。
2、戒烟喝酒
戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。
3、锻炼运动
日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。
4、严格控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。
5、做好筛查工作
对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。
为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。
糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.
糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。
糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。
高血压在网络上绝对是热度非常高的一个词汇,而且经久不衰。主要原因还是高血压发病人数太多,渴望和想了解高血压知识的人群很大有关。关于高血压,很多人了解大多数高血压都是需要长期终身服药的,但长期服药,降压药对身体有没有伤害呢?
这的确是一个有意思的话题,真的很多人都在关心降压药有无副作用上!咱们就一起看看,真相到底是什么吧!
一、高血压为什么要长期吃药?
为了长期获益,对自己没有好处的治疗为什么要干?我相信很多人都有这样的认知和想法。因为高血压一旦发生,无论有无症状、无论血压高出正常范围多数、无论你是否处理等等,只要高血压存在,那么高血压的损害就存在。所以我们长期吃药的目的是让这种伤害消失,而让伤害消失的方法就是让血压维持达标。所以我经常说,在高血压的状态下,你要做的就是让血压降低到正常,不管是用跑步的方法、还是控制饮食、还是吃药、还是减肥,所有这些的目的都是必须让血压长期控制在正常范围以内,只有这样,才能尽可能的减少高血压的危害。但如果你没有其他方法可以让血压达标,那么你就老老实实的把药吃好!
二、降压药有没有副作用?
降压药当然有副作用,而且在不同的人身上,其表现也不尽相同。有的人口服这个降压药没有副作用,不代表在另一个人身上口服也没有副作用。在常见的五大类降压药中,副作用也因种类不同而不同。比如钙离子拮抗剂,也就是我们常说的地平类降压药,有脸红、心慌、下肢水肿、牙龈增生等诸多的副作用,再比如利尿剂,可以有电解质紊乱等副作用,再比如ACEI也就是普利类的降压药,有咳嗽等副作用。总之降压药的副作用是真实存在的。
三、长期吃药的副作用怎么办?
很多人担心降压药长期口服的副作用,但很少有人担心长期高血压的“副作用”,高血压给我们带来的危害,远远大于降压药“可能”给我们带来的危害。而且,在降压药的副作用中,只要我们仔细发现、尽早调整药物或者减量,这些副作用都是可以避免和恢复的。但高血压产生的损害,却为我们带来不可逆的伤害。通过调整药物和调整剂量等措施以后,降压药的副作用都可以忽略不计,而且和降压带来的获益相比,这些副作用甚至都“不值一提”。
所以,不要担心和畏惧长期口服降压药的副作用而拒绝服用降压药,因为在你拒绝降压药的时候,高血压也在危害和蚕食着你的健康。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
很多高血压患者朋友服用地平类药物降压,这类药物都有一个共同的特点,就是药名以“地平”结尾,比如临床使用较多的硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平等,它们的专业术语名称是“钙通道阻滞剂”。
这类降压药通过阻断细胞膜钙离子通道,抑制平滑肌钙离子进入血管平滑肌细胞内,从而松弛血管平滑肌,降低心肌收缩力,从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞,发挥抗心绞痛和降低血压的作用。
地平类降压药主要适用于哪些高血压人群?
地平类降压药尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压,以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
临床中有哪几代地平类降压药?
一般而言,可将地平类药物分为第一、二、三代(也有分为第一代、二代的)。
(1)第一代地平类降压药:由于在体内血药浓度波动大,用药后可引起心动过速、心悸和头痛等。另外。此类药物消除快、清除率高、作用持续时间短,使其对血压控制时间短,很难实现24小时的有效覆盖。如硝苯地平片。
(2)第二代地平类降压药:通过改革剂型为缓释或控释剂型使药代动力学特性有了明显改善,也有部分具有新的化学结构。如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。
(3)第三代地平类降压药:克服了第一代和第二代的多数缺点。如氨氯地平、拉西地平、非洛地平、尼卡地平等(其普通片剂也能起到缓释效果),起效缓慢,作用平稳,每天可以给药1次或2次,持续时间久,血压波动小。
地平类降压药最好与哪些药物联用降压?
我国临床主要推荐应用的以地平类降压药为基础的优化联合治疗方案包括:
①地平类降压药联合沙坦类降压药物(如厄贝沙坦、氯沙坦);
②地平类降压药联合普利类降压药(如依那普利、卡托普利);
③地平类降压药联合噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪);
④地平类降压药联合β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
选择地平类降压药应注意哪些事项?
地平类降压药常可导致足踝部水肿,头痛,面部潮红等副作用,应予以密切关注,必要时去医院接受治疗。由于地平类降压药扩张血管降压,可出现心率加快,并对抗其降压作用,故应尽量使用长效制剂(因其降压平稳持久有效,不良反应小,患者耐受性好,依从性高)。
哪些高血压患者不宜选择地平类降压药?
地平类降压药有明确的血管扩张作用,短中效的地平类降压药在降压同时会出现反射性心率加快,有心动过速和心力衰竭的高血压患者应慎用。此外,如硝苯地平具有明显的负性肌力作用,因此应避免用于左室收缩功能不全的高血压患者。
高血压病越来越多,而且呈逐年递增的态势,目前我国高血压患者近3亿!随着大家对健康的重视,高血压的服药率也越来越高,即便如此,仍然有许多人因为担心高血压药物的副作用,而拒绝服药,使得我国整体血压达标率并不高!
一、降压的获益远远大于降压药的副作用
控制好血压,可以减少心血管疾病、脑血管病、肾病、眼病等许多并发症!而且血压控制越好,高血压的并发症也就越少,所以,控制好血压,是减少并发症的最优选择!但高血压有其副作用,这也是许多人忌讳服药的根本原因,但高血压药物的副作用大多数是明确的,如果能及时认真对待,大多数副作用都是可以避免的!而且降压带来的获益和降压药带来的副作用相比,获益远远大于副作用!
二、降压药有哪些副作用?
降压药常用的有五大类,其副作用也不尽相同!咱们逐一梳理,看看降压药的副作用都有哪些?
1、钙离子拮抗剂:主要是“地平”类降压药,该类降压药的副作用主要有脸红、心慌、头晕、头痛、下肢水肿,牙龈增生等!
2、ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂,主要代表药物是“普利”类,其主要副作用是咳嗽、高钾血症等,由于ACEI可以让急性肾功能不全加重,所以在急性肾功能不全、肾动脉狭窄患者时禁用!
3、ARB:血管紧张素||受体抑制剂,主要代表药物是“沙坦类”,其副作用和ACEI基本类似,但因为作用靶点不同,ARB引起的咳嗽较为少见!
4、β受体阻滞剂:主要代表药物倍他乐克,比索洛尔,卡维地洛等!其副作用主要是减慢心室率引起慢心率,负性肌力以及引起支气管痉挛等副作用!
5、利尿剂:代表药物呋塞米、吲达帕胺等等!常见副作用高尿酸血症、低钾血症、电解质紊乱等等!
三、如何避免降压药的副作用?
1、因人而异合理选药
降压药的副作用也因人而异,比如有人口服卡托普利咳嗽,而有人就没有事,所以选药要因人而异,合理选用药物尽量避免副作用!
2、及时发现更换药物
降压药五大类几乎有几十种上百种降压药物,所以,一旦发现一种药物对某人有副作用,及时更换可以减少损害!
3、对症处理预防副作用
如果该类药物的使用是必须的,那么为了避免副作用而进行必要的预防yes必须的。比如口服利尿剂的同时予以补钾等处理,都可以预防副作用!
4、定期体检尽早发现副作用
定期体检,可以尽早发现相关副作用,根据发现的副作用再进行药物调整或者制定预防措施,也可以减少副作用的危害!
5、预防高血压才是最好的避免副作用方法
不罹患高血压,不需要口服降压药,才是避免高血压药物副作用的最好方法!避免不良习惯,规律饮食,合理运动及控制体重等,都可以有效预防高血压!
所以,防患于未然,最好的治疗就是预防,也是这个道理!
高血压是常见的一种慢性病,也被称之为“无声的杀手”,是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。是导致我国居民死亡疾病的重要诱因。
很多人都知道,绝大多数的高血压是不能根治的,那么高血压患者是不是可以随便吃降压药呢?
一、降压药随便吃是国内常态
很多的高血压患者,大多数都是无症状的高血压。或者即便是有高血压,也很少有到正规医院去就诊的。除非患者的血压和症状很难纠正,或者有了其他的并发症,才会考虑去医院进行咨询和诊治。
而这些高血压患者,发现自己血压升高以后,看身边的人吃什么药自己就吃什么药,或者听别人推荐什么药就吃什么药,这才是目前高血压吃药的现状和常态。
二、随便吃药都有哪些坏处?
随便吃药带来的问题有很多,最为常见的就是一方面不能有效的控制血压,血压不达标或者降得太低;另一方面就是副作用不能及时发现;当然还有一部分患者,因为有某些口服药物的禁忌症,导致本身疾病加重或者诱发新的并发症出现的情况也时有发生。
但大多数患者随便吃药都没有严重的后果,这也是为什么很多高血压患者人云亦云的主要原因。
三、选择降压药需要根据哪些情况?
选择降压药,是需要根据很多因素来共同决定的,最常见的因素包括性别、年龄、合并疾病、血压高低、生命体征、相关禁忌、经济情况、依从性、目前口服药物等诸多因素来共同决定的。
你看到医生的随便一开药,其实都已经考虑了这些因素在里面,这些都是长时间行医积累的宝贵经验。
看懂了吗?降压药大多数情况下自行选择都没有问题,但依然有出现问题的风险。所以如果真的有高血压,还是建议到正规的高血压门诊进行就诊!
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高血压,作为常见的慢性病之一,其危害不容忽视。那么,高血压患者能否抽烟呢?答案是:绝对不可以。
高血压患者如果长期吸烟,会加重动脉粥样硬化的进程,从而引发一系列心血管疾病。动脉粥样硬化是导致脑梗死、冠心病等疾病的重要因素,而吸烟会加速这一过程。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高出两倍以上。
高血压患者的症状主要包括头晕、头痛、失眠、耳鸣、疲劳等。如果不及时治疗,长期高血压会导致心脏、肾脏等重要器官的功能受损,甚至引发心力衰竭、肾功能衰竭和中风等严重并发症。
高血压患者应注重日常保养,以下是一些建议:
1. 均衡饮食:合理搭配膳食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂、高盐、高糖食物。
2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,减轻心脏负担。
4. 戒烟限酒:戒烟是高血压患者最关键的自我管理措施之一,同时要限制饮酒。
5. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
6. 定期体检:定期进行血压监测,以及时发现和控制病情。
7. 服药治疗:在医生的指导下,坚持服用抗高血压药物,控制血压。
总之,高血压患者应积极采取多种措施,控制病情,降低并发症的发生风险。
射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。
首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。
射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。
此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。
总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
三高,即高血糖、高血压、高血脂,是现代生活中常见的慢性疾病。对于三高患者来说,饮食调理尤为重要。在选择水果时,应尽量选择低糖、富含维生素C、微量元素和膳食纤维的水果,以帮助改善病情。
以下是一些适合三高患者食用的水果:
1. 柠檬:柠檬富含柠檬酸和维生素,能够补充膳食纤维,促进消化,提高免疫力。患者可以尝试用柠檬泡茶,既美味又健康。
2. 山楂:山楂含有丰富的胆碱,可以促进血液循环,降低血脂,对防控糖尿病有积极作用。患者可以选择直接食用山楂或饮用山楂茶。
3. 猕猴桃:猕猴桃富含钙、钾、锌等人体必需元素,被誉为“水果之王”。它能够降低胆固醇,促进消化,但需要注意不能与胡萝卜、海鲜、牛奶共同食用。
4. 柚子:柚子含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、尼克酸等人体必需营养元素,营养丰富,具有保健功效。
除了水果,三高患者还应多吃绿色蔬菜,以利于消化和提高免疫力。良好的饮食习惯和适当的体育锻炼对预防血压、血脂升高具有重要意义。
在日常生活中,患者还应关注以下方面:
1. 控制饮食:合理搭配膳食,避免高糖、高脂肪食物,控制总热量摄入。
2. 规律运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。
3. 适量饮水:每天保证充足的水分摄入,有助于降低血液粘稠度。
4. 保持良好心态:学会调整心态,避免情绪波动过大。
5. 定期体检:及时了解自己的身体状况,发现异常及时就医。
肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏病,主要分为原发性肥厚型心肌病和继发性肥厚型心肌病。针对这两种不同类型的肥厚型心肌病,我们需要采取不同的保养措施。
一、原发性肥厚型心肌病
原发性肥厚型心肌病大多与遗传因素有关,患者往往表现出家族聚集性。针对这类患者,以下保养措施尤为重要:
1. 适量有氧运动:如游泳、慢跑、太极拳、爬山等,有助于提高血氧利用率,减轻心脏负担。
2. 控制体重:肥胖患者通过减肥,可以改善症状和预后。
3. 药物治疗:症状严重者,可口服β受体阻滞剂,以减轻心脏负担。
二、继发性肥厚型心肌病
继发性肥厚型心肌病可能由高血压、病毒感染、肥胖等基础疾病引起。针对这类患者,以下保养措施至关重要:
1. 积极治疗基础疾病:如高血压、病毒感染等,以减轻心脏负担。
2. 抗病毒治疗:病毒感染患者,需根据不同病毒类型,选择合适的抗病毒药物进行治疗。
3. 高血压治疗:改善生活习惯,如控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。如血压控制不佳,需口服降压药物治疗。
三、日常保养
1. 长期监测血压、血糖、血脂和体重,避免情绪波动过大。
2. 保持心情愉悦,适当进行散步、打太极拳、游泳等运动。
3. 肥胖患者应积极减肥,控制体重,降低心血管疾病风险。
男性健康一直是社会关注的焦点,尤其是肝脏和肾脏的健康。男性由于生理结构和生活方式的原因,在肝脏和肾脏方面更容易出现问题。本文将介绍三种常见肝不好男性的类型,并针对他们的不良生活习惯,提供相应的保健建议。
1. 饮酒过多型
长期饮酒是导致肝脏疾病的重要原因之一。酒精会直接损害肝细胞,导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。对于这类男性,首先要戒酒,并采取以下措施进行肝脏保健:
2. 吸烟型
吸烟不仅对肺部有害,还会损害肝脏。烟草中的有害物质会加重肝脏负担,导致肝功能下降。对于吸烟型男性,首先要戒烟,并采取以下措施进行肝脏保健:
3. 久坐不动型
长时间对着电脑工作或开车,会导致久坐不动,从而引发肝脏疾病。对于这类男性,首先要改变久坐不动的生活方式,并采取以下措施进行肝脏保健:
总之,男性要注意肝脏和肾脏的健康,养成良好的生活习惯,定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。
近年来,随着人们对健康的关注度不断提高,乳制品的摄入与血压之间的关系也引起了广泛关注。据权威医学杂志《高血压》最新研究显示,低脂乳制品的摄入与较低的血压水平存在显著关联,这一发现为高血压的预防和治疗提供了新的思路。
研究团队对来自英国和美国的2694名40-59岁参与者进行了宏量营养素/微量营养素与血压的国际研究(INTERMAP)。研究人员通过分析参与者四次随访期间收集的血压、膳食和尿样等数据,发现低脂乳制品摄入量每增加195g/1000kcal,收缩压和舒张压分别降低2.31mmHg和2.27mmHg。
进一步分析发现,低脂乳制品与血压之间的关系在低磷血症患者中更为显著。这表明,牛奶中的磷、钙等营养素可能对血压具有调节作用。此外,研究还发现,低脂乳制品与血压之间的关系在高磷血症患者中并不显著,这提示肾功能受损可能影响这一关系。
除了低脂乳制品,其他食物的摄入也与血压水平有关。例如,富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等可以降低血压;而高盐、高脂肪的食物则可能导致血压升高。因此,在日常生活中,我们应该注意饮食搭配,减少高盐、高脂肪食物的摄入,增加低脂乳制品、富含钾、镁的食物的摄入,以维持血压稳定。
此外,高血压患者还应注意定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,并在医生指导下调整治疗方案。在日常生活中,患者还应注意保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以降低高血压的发病风险。
总之,低脂乳制品的摄入与较低的血压水平存在显著关联,这一发现为高血压的预防和治疗提供了新的思路。在日常生活中,我们应该注意饮食搭配,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以降低高血压的发病风险。
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。目前,肾病综合征的治疗主要依赖于激素和免疫抑制剂,但中医治疗在辅助治疗方面也发挥着重要作用。
中医治疗肾病综合征的方法多种多样,包括中药、针灸、拔罐等。其中,中药治疗是中医治疗肾病综合征的主要手段。中医认为,肾病综合征的病因病机与肾虚、脾虚、湿阻等因素有关,因此,中医治疗肾病综合征主要从补肾健脾、利湿消肿等方面入手。
常用的中药包括雷公藤、百令胶囊、黄芪胶囊等。雷公藤具有调节免疫作用,常与激素联合使用;百令胶囊具有保护肾脏、减少尿蛋白的作用;黄芪胶囊具有补气健脾、利水消肿的作用。此外,针灸、拔罐等中医治疗方法也可以辅助治疗肾病综合征。
除了药物治疗,日常保养也非常重要。肾病综合征患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,应低盐、低脂、高蛋白,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。同时,患者应定期到医院复查,监测病情变化。
肾病综合征的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,才能更好地控制病情,提高生活质量。
肾脏是人体重要的代谢器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,维持体内水电解质平衡。然而,药物在治疗疾病的同时,也可能对肾脏造成损害,导致药物性肾损害。
药物性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应,或因药物过量或不合理应用而导致的毒性反应。肾脏具有浓缩尿液的功能,因此尿液中药物浓度也较血液中进一步升高,可直接对肾小管细胞造成毒性作用。此外,有些药物还可使肾脏血管收缩导致肾脏缺血,或者结合血液内某些蛋白质沉积于肾脏内而造成肾脏损害。
常见导致药物性肾损害的药物包括:
中草药也可能导致肾脏损害,如含马兜铃酸的中草药、雷公藤、斑蝥等。
药物性肾损害的临床表现多样,可分为急性和慢性肾损害两大类。急性肾损害表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰竭,慢性肾损害表现为夜尿增多、多尿、乏力、腰酸等非特异症状。
预防药物性肾损害的关键是合理用药。患者应遵医嘱用药,避免自行购买非处方药;在使用具有潜在肾脏毒性的药物时,应定期检查肾功能;一旦出现肾脏损害症状,应及时就医。
秋风送爽,天气渐凉,人体也容易出现免疫力下降、肠胃不适等问题。中医认为,秋天是养胃的关键时期。早餐选择一款合适的粥品,不仅能滋养肠胃,还能为一天的工作储备能量。
杨力教授指出,秋季胃功能较弱,容易受到外界气候影响。此时,选择一些容易消化的滋补食物,如粥品,能够帮助身体顺利过渡季节变化。
以下是一些适合秋季早晨食用的粥品推荐:
1. 玉米棒渣粥:玉米富含多种营养成分,具有健脾利湿、平肝利胆的功效。秋季食用玉米粥,能帮助祛除秋燥,延缓衰老。
2. 南瓜粥:南瓜性温,具有补中益气、清热解毒的作用。南瓜粥适合脾胃虚弱、消化不良的人群食用。
3. 红薯粥:红薯富含膳食纤维和微量元素,有助于降血压、保护心血管。红薯粥适合高血压患者食用。
4. 黑芝麻粥:黑芝麻具有润燥通便的作用,适合秋季便秘人群食用。
5. 红枣糯米粥:红枣具有补中益气、养血安神的作用。红枣糯米粥适合脾胃虚弱、食欲不振的人群食用。
此外,为了方便上班族,建议提前一晚将粥熬好,放入保温饭盒中,第二天早上再加热食用。
随着年龄的增长,高血压在老年人群体中的发病率逐渐上升,高血压急症更是需要及时进行急救处理。以下是一些针对老年人高血压急症的急救方法,希望能帮助大家更好地应对突发情况。
首先,跌倒受伤是老年人高血压急症常见的问题。为了避免跌倒受伤,应尽量避免老年人下床活动,确保室内光线充足,并在上厕所、外出就医时有人陪伴。此外,在老年人床边放置痰盂,以避免取物时跌倒受伤。
其次,保持安静的环境有助于缓解头痛。周围的人应尽量减少探视,避免老年人情绪激动,同时多与老年人交谈,缓解其紧张心理,转移其注意力。
对于高血压急症的老年人,服用降压药物是控制血压的有效方法。周围的人应关注老年人血压变化,并观察药物是否有副作用,及时与医生沟通。
除了急救方法,高血压老年人日常也要注意调养。低盐低脂肪饮食、多吃富含钾、镁等矿物质的食物,戒烟限酒,保持良好的作息习惯,都是预防高血压急症的重要措施。
总之,了解老年人高血压急症的急救方法,对于保障老年人的健康至关重要。