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什么是小胃肠间质瘤?

什么是小胃肠间质瘤?
发表人:主治医师周传永

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,生物行为多样,可以表现为良性,也可以表现为恶性。

 

胃肠间质瘤的恶性潜能分类

临床上可以根据肿瘤发生的部位、肿瘤大小(cm )、核分裂象计数(/50HPF)以及有无破裂等,将胃肠间质瘤的恶性潜能分为极低危、低危、中危和高危。

 

小胃肠间质瘤

其中,将直径小于 2cm 的称为小胃肠间质瘤。大多数的小胃肠间质瘤临床上呈现良性或惰性表现,少许病例呈现为侵袭性行为,非胃来源的小 GIST 生物学行为更差。小胃肠间质瘤多数没有任何的临床症状,或因体检及诊治其他疾病偶然发现的。常发生的部位有胃、食管、胃食管结合部、小肠、结肠、直肠。

 

胃来源的 GIST

对于胃来源的 GIST,如果没有肿瘤破裂、溃疡形成等临床表现,超声胃镜也没有提示不良征象,如边界不规则、溃疡、囊腔、强回声和回声不均匀等,可以定期观察。如果上述临床表现,或超声胃镜提示有不良征象,需要手术治疗。

 

非胃来源的 GIST

对于非胃来源的 GIST,要积极的手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 90后小李因为胃部不适去医院体检,结果提示:慢性浅表性胃炎,小李非常纠结,咨询是否有事,是否需要吃药。其实类似小李这样,有慢性浅表性胃炎的人很多,大部分人体检,都会有这个结果,具体是否需要用药,分析如下:

     

     

    什么是慢性浅表性胃炎?

     

    慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症,是胃炎的一种,属于比较轻微的,很多人都有,一般不会出现任何的不适,少部分患者可以出现腹胀,反酸,恶心,食欲下降等不适。主要由多种理化或生物因素诱发,在成年人中80%以上的人都具有不同程度的浅表性胃炎。近年来,随着人们饮食习惯和结构的改变,浅表性胃炎的发病率有进一步上升的趋势。

     

    其致病因素主要包括幽门螺杆菌感染、十二指肠胃返流、自身免疫性因素和各种理化损伤因子等。需要强调的是,浅表性胃炎大多数情况并不需要使用药物治疗,仅在经常出现胃胀、胃痛或胃食管反流时,才需要药物治疗。

     

    部分浅表性胃炎的治疗需要用药,需要针对病因进行治疗

     

    1.幽门螺杆菌引起的浅表性胃炎

     

    胃是幽门螺杆菌的定居场所,且几乎所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为慢性胃炎。目前检测幽门螺杆菌最常用且最方便的方法是C14呼气试验,如果检测结果为hp阳性,就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前比较流行的治疗方案为三联或四联方案,主要为抗生素中一种或两种抗菌药物联合质子泵抑制剂再联合胃黏膜保护剂等。

     

    2.十二指肠胃反流引起的浅表性胃炎

     

    当存在胃十二指肠反流或胃食管反流时,患者会多在夜间出现胃部不适,或有烧心感。引起胃黏膜病变主要是由于肠液中的溶血性卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分损害所致。所以治疗原则为促胃动力和抑制胃酸分泌。另外患者需要调整日常饮食习惯,如戒烟酒,清淡饮食等。

     

    3.自身免疫因素引起的浅表性胃炎

     

    由自身免疫因素引起的浅表性胃炎并无特效药物治疗,主要为改变日常生活习惯,避免暴饮暴食,忌辛辣饮食,外加使用胃黏膜保护剂等保护胃黏膜。

     

    4.各种理化损伤因子引起的浅表性胃炎

     

    主要治疗措施为规避理化损伤因子,避免胃黏膜进一步受到损害。主要的理化损伤因子有长期饮用咖啡、浓茶、进食过热食物、吸烟酗酒、口服非甾体抗炎药等,同时可合用胃黏膜保护药。

     

     

    总之,慢性浅表性胃炎,大部分其实不需药物治疗,但应规律饮食,多食富含维生素的新鲜果蔬、牛奶,饮食清淡、低盐,避免过热或过冷,戒烟戒酒,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外,不要动辄就使用质子泵抑制抑酸,是否使用质子泵抑制等胃药应视患者情况而定。

  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

      

     

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

    以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

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  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

     

    以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

     

      

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

    以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。


    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。

     

     

    一、胃癌的症状

     

    早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

     

    二、胃癌的诊断方式

     

    1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。

     

    2.纤维内窥镜检查。

     

    3.脱落细胞学检查。

     

    4.B超。

     

    5.CT检查。

     

     

     

    三、胃癌的预防

     

    1.避免进食粗糙食物

     

    2.少吃或不吃盐淹食品

     

    3.多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物

     

    5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。

     

    四、胃癌的治疗

     
    胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。

     

    晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。

     

    由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。

  • 朋友们,不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”:一不小心就会惹到它,出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅?生冷的不能吃,辛辣的不能吃,油腻的也不能吃;腹部比别人怕冷,一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊,各种检查都做了,却查不出问题。

     

    如果是这种情况,那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一,有人将它比喻为“磨人的小妖精”。

     

    肠易激综合征是一种功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯及大便性状改变,但无器质性病变。也就是自己有症状,但检查没问题,或者虽然检查出了一些问题,但和你的症状没有什么关系。

     

    肠易激综合征(IBS)以中青年人多见,老年人少见,其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长,主要通过药物治疗改善,症状易反复但预后一般较好。

     

     

    肠易激综合征分类

     

    现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类:

     

    • 腹泻型:至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪,且硬粪或干球粪<25%。
    • 便秘型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且松散(糊状)粪或水样粪<25%。
    • 混合型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪。
    • 不定型:患者符合肠易激综合征的诊断标准,但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型。

     

    肠易激综合征的病因

     

    到目前为止,IBS发病机制的机制并不是完全清楚,考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。

     

    当然,这些因素并非各自独立,而是相互作用、相互联系,其中,脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的,所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道,出现腹痛、腹泻或便秘等症状。

     

     

    肠易激综合征常见的诱因

     

    饮食不当,吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物;不良情绪,如紧张、焦虑、压力大等;部分患者对温度变化很敏感,腹部一受凉即易发病。另外,有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。

  • 《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇(徐峥饰),经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样,却遭遇了他迈不过去的大事件:父亲病危、穷得叮当响,同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

     


     
    不过偶然的一下子,他发现了国内的某些白血病患者,需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命,而且仅此一种药才能续命,「格列宁」,简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药,却在神奇的国度印度,可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来,印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同,甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场,这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

     
    所以在药品买卖「代购」的长篇故事里,穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影,穿插着侦办假药警察的为难,本来只是只关金钱的故事,却因为掺入了生死、法与情的成分,变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」,一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

     
    而更为魔幻的事,这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」,正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事,的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫,化学名 imatinib(inn,伊马替尼),是诺华制药公司(novartis)研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」,在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错,也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言,也是不甚熟悉。 这款药,不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(ph+cml)的慢性期、加速期或急变期,还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(gist)的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后,同他们讲起格列卫,常常会这样开头:「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么,他去买的药,就是这个格列卫」从现在开始,恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

     

    虽然没有胃癌那么「名声在外」,可胃肠间质瘤,既然也是恶性肿瘤的一种,也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一,但都有可能发生复发或转移,以血运转移和胸腔广泛转移最常见,较少转移到淋巴结、骨、肺。

     

     

    更让人心累的是,间质瘤在治疗方面,胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感,而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药,对他都是束手无策。但值得庆幸的是,自从这个格列卫(伊马替尼)问世以后,身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人,先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是,经彻底手术切除,胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者,也可采取伊马替尼靶向治疗,把肿瘤变成一个慢性状态,控制肿瘤进展,延长患者生存期。 因此,尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰,但如果进行手术切除,术后采用靶向药物治疗,定期复查,绝大多数患者可以回归工作岗位,像正常人一样地生活。

     

    不过令人振奋的是,大家看着《我不是药神》的电影,对高昂的天价格列卫咂舌感叹,但殊不知,格列卫在最近几年,在国内的许多省份,以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准,可以生产上市格列卫的国产仿制药。

     
    所以近年来,我们诊治的间质瘤患者,基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费,现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞,记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影,给大家不只是感官上的震撼,以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后,格列卫不再遥不可及,可历史值得铭记。

  • 一到换季,每天都离不开纸巾,动不动就打喷嚏,鼻子也被捏得红红的……这是过敏性鼻炎患者的真实写照。

     

    对常年遭受鼻炎困扰的人来说,自由呼吸似乎都成了一种奢侈。

     

     

    有网友调侃:如果你也有一个被鼻炎困扰的朋友,别问他「为啥又感冒了」,递张纸就好。

     

    如何疏通堵住了的鼻子?《生命时报》采访专家,送上一份换季自救攻略。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任 王学艳

    广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任 李靖

    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 欧阳昱辉

     

    好好的鼻子,为什么说堵就堵?

     

    鼻炎根据发病原因,可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎;其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致,症状随季节波动,在换季时期容易高发。

     

     

    过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,其发病率正逐年上升,已成为全球性健康问题。

     

    王学艳表示,2015年她曾参与的一项研究显示,我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%。若以此计算,全国过敏性鼻炎患者的人数超过2.5亿。

     

    鼻子为什么突然堵了?以下都是引起过敏性鼻炎的“祸首”:

     

    1.过敏原

     

    常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

     

    • 吸入性过敏原:花粉类、螨虫类、动物毛皮等
    • 食物性过敏原:鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等

     

    每年秋季是很多城市的花粉旺季,如果是过敏性鼻炎患者,这段时间必须做好有效应对和治疗,才能对抗症状,减轻不适。

     

    2.遗传和家族史

     

    过敏性鼻炎遗传几率很高,父母一方有过敏性鼻炎的,孩子患病概率为30%,父母双方患过敏性鼻炎,孩子患病率高达50%~70%。

     

    如果家族中有过敏性鼻炎患者,应警惕自身患病的可能。

     

    3.卫生糟糕

     

    研究显示,良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降,也降低了感染的几率。

     

    过敏性鼻炎vs感冒:如何区分?

     

    过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染(感冒)因有相似症状,常被混淆,如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗,反而会让自己更难受。

     

     

    此外,过敏原还存在地域差异性及人种差异性。过敏性鼻炎患者对非特异性的物理刺激也存在高敏感性,如气味、温度变化等因素。

     

    5招疏通堵住的鼻子

     

    过敏性鼻炎目前尚无法根治,但可通过规范治疗使病情得到控制。

     

    确诊后,一定要到正规医院治疗。生活中完全避免接触过敏原比较难,但可尽量减少接触各种刺激物,并保持良好的生活习惯。

     

     

    避免接触过敏原

     

    变应性鼻炎分为常年性和季节性两类:

     

    季节性的多由花草、树木等引起,也称室外变应性鼻炎;常年性的多由尘螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起,也称室内变应性鼻炎。

     

    明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。

     

    花粉季注意关窗

     

    家里注意关窗,使用空气净化器和有过滤功能的空调。避免去花粉浓度较高的地方,如郊外、公园等,外出时尽量戴口罩。

     

    外出回家及时清洗鼻腔

     

    李靖表示,鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法,通常用于鼻炎的辅助治疗。

     

    可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善黏膜纤毛清除功能。

     

    控制房间湿度

     

    注意改善室内通风、控制房间湿度等。

     

    2003年国家发布实施的室内空气标准显示:呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。

     

    建议家里备上一个湿度计,方便随时调整房间的湿度。

     

    保持家中清洁度

     

    定期用热水清洗床单、被罩,阳光暴晒,定期清洗空调过滤网。▲

     


    本期编辑:徐梦莲

  • 去年10月,一位老人家来医院体检,各项指标都正常,只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是,做胃镜检查却是进展期胃癌!好在发现的比较及时,做了胃切除手术后,目前已经康复。同样是去年10月份,一位35岁的女性胃癌患者,一直有消化不良、胃胀反酸等毛病,但没有重视。后来在医院检查,碳14呼气阳性3个+,胃镜发现可疑病灶,病理结果是胃腺癌。好在发现及时,病灶在1cm左右,做了手术,目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处,那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天,杜医生就跟大家讲讲,感染幽门螺杆菌后,身体会出现哪些症状。

     

     

    啥是幽门螺杆菌呢?

     

    幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌,是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播,最喜欢上完厕所不洗手,紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外,幽门螺杆菌也会通过口—口传播,经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。

     

    感染幽门螺杆菌,嘴里会出现3个异常


    1、老是一侧流口水

     

    幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素,感染者的神经会受到刺激,稍微严重的患者,会出现神经紊乱,出现不自觉流口水的症状。

     

    2、难以去除的口臭

     

    八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题,而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的,这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里,帮助牙菌斑大量繁殖。

      

    3、不自觉地打嗝

     

    幽门螺杆菌寄生在胃肠道,会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌,病菌没杀死,反而会损伤胃黏膜,引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候,不仅有食物,还有胃气,感染者会经常不自觉地打嗝。

     

     

    幽门螺杆菌不仅致病,还致癌,14亿国人,700万胃癌“候选人”!


    感染幽门螺杆菌,不仅胃病反复好不了,患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%,也就是说,几乎每2个人中,就有1个人是幽门螺杆菌感染者。


    研究还发现,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口,有7亿人感染,即便是1%的感染者不加治疗,那么也会有700万人是胃癌的候选人。

  • 随着现在不良刺激因素的增多,很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势,直肠癌也是其中的一种,很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病,导致了病情的延误,那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?


    1.特发性溃疡性结肠炎

     

    占误诊病例的15%,结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻,黏液便,脓血便,大便次数增多,腹胀,腹痛,消瘦,贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似,X线检查时,两者也有相类似之处,故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

     


    2.阑尾炎

     

    占误诊病例的10%左右,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤,一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转,如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断,在高度怀疑时应及时手术探查。


    3.肠结核

     

     

    肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端,盲肠及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块,腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热,贫血,消瘦,乏力,局部可以扪到肿块等,但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热,盗汗,消瘦乏力,故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病,多发病角度考虑,首先想到结核病,大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核,检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性,结合病史,年龄及全身表现一般可明确诊断。


    从上面的介绍我们应该都能感觉到,平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用,专家还要说明,目前治疗直肠癌的手段在不断的进步,因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观,只要能对症下药,坚持科学的护理,此病的恢复效果还是比较好的!

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