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医生在手术中叫醒病人,真的只是为了讲段子吗?

医生在手术中叫醒病人,真的只是为了讲段子吗?
发表人:医者荣耀

首先我们要了解手术过程中对于麻醉的分型,以此来看不同的麻醉方式时对于是否叫醒患者。手术麻醉分为全麻和局部麻醉,先讨论全麻状态下的情况。

 

全麻是对全身麻醉的一个简称,顾名思义,全麻是指在手术过程中麻醉药物经过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这样对于一些大型的如腹部、胸部手术时可以考虑全麻。而这种全麻进行时,是不会不间断的叫醒患者的,因为有各种心电监控等辅助设备的存在,患者是否会出现危险也不会因为是否处于清醒状态而决定。

  


另外,全麻状态就是为了手术过程中有利于操作并且使患者神志消失、痛觉消失,若在这种手术过程中还不断的叫醒患者,是明显不合乎逻辑的。当然还存在另一种情况,病人手术前都实施了全身麻醉,由于中枢神经受到抑制,手术过程中,病人都是处于昏迷状态,正常呼吸也是依靠呼吸机的帮助以维持的,手术结束后或者快要结束患者的神志依旧没能够勉强回复,手术完成后,麻醉药还是在起作用,病人可能还不清醒,呼吸功能仍受限制,这样是很容易出现窒息或是造成其他的不良后果,不断的呼唤他可以促使他保持一定的清醒或是早醒,以便尽快恢复正常呼吸。

  


如果患者所进行的手术是局部麻醉那就另当别论了。在手术进行局部麻醉的时候,对于患者的整体情况虽然也有一些辅助设备在帮助监控,但是当医生在进行手术操作过程中,患者若没有能够睡眠则一直是保持清醒状态的,虽然在局部麻醉的作用下,正常情况下已经没有了痛觉传导,但是还是能够听到或感觉到身上正在进行的操作,这时候医生不间断的呼唤患者也是一种人文关怀,让患者觉得是在给自己治疗,而不是完全不闻不问,也增添了患者心理的压力和负担。

 

另一方面,由于任何手术和麻醉都是有一定的风险的,所以在手术过程中不停的叫醒患者再结合心电监测也是对患者的整体情况及神志状况的一个评价,判断患者在手术过程中是否出现了昏迷、嗜睡等比较危险、不正常的情况。如果真有这些危险发生,也可以早期发现,早做处理和抢救。

   

 

最后,无论是那种手术方式的选择,患者的安全和健康都是最主要的,这不仅对于手术医生是一个不小的难度,对于麻醉科的医生来说也绝非轻松就能够驾驭和处理的事情,需要依靠医生们的经验和细心以及发生危急情况时的快速反应。总之,民众的健康,是需要所有医护人员一同守护的。而患者所需要做的就是尽量配合医护人员,尽快恢复健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手术疾病介绍:
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  • 每个人对腹痛的感受都不一样。光是“腹痛”的描述不足以给医生提供信息。所以除了腹痛的面积之外,按压时是否会有疼痛,疼痛的持续时间或频率,以及伴随的症状也很重要。以下是一些描述:

     

     

    整个胃都疼:腹部有一半以上疼痛,是病毒感染、消化不良或胀气的典型症状;如果疼痛加剧,可能是小肠梗阻引起的。

     

    区域性腹痛:腹部某个部位的疼痛,更有可能是阑尾、胆囊、胃等器官疾病的症状。

     

    腹痛伴痉挛:大多不太严重,可能是腹胀、消化道气体过多所致,也可能伴有腹泻、下痢。更严重的症状,包括经常发生的痉挛,持续24小时以上或伴有发热。

     

    腹绞痛:腹部突然出现剧烈疼痛,并突然消退。可能的原因包括肾结石和胆结石。

     

    此外,根据疼痛程度和疼痛原因,以下还列出了可能引起腹痛的各种疾病症状:

     

    轻微腹痛

     

    可能引起的疾病:便秘,肠刺激,食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受,食物中毒,病毒性肠胃炎(胃肠感冒)

     

    重病导致腹痛

     

    可能引起的疾病:阑尾炎;腹主动脉瘤;肠梗阻;胃癌、结直肠癌等癌症;

     

     

    胆囊炎;伴有或不伴有胆结石;缺血性肠炎;憩室炎;胃食管反流和消化不良;克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病;肾结石;胰腺炎;消化道溃疡。

     

    其他器官疾病引起的腹痛

     

    经期剧烈疼痛;子宫内膜异位症;肌肉拉伤;盆腔炎症疾病;宫外孕;卵巢囊肿破裂;尿路感染。

     

    胃痛的家庭护理

     

    在家护理前,应与医生商量和讨论病情,并根据医生的指示进行检查或治疗,以免忽视病情。如果疾病不太严重,可以通过以下方法减轻疼痛:

     

    用热水瓶和热水袋暖暖腹部,或者洗个热水澡。

     

    多喝水,不要喝咖啡、茶、酒等。会加重胃痛。

     

    恢复进食,先从白开水开始,慢慢尝试米饭、吐司、香蕉等清淡食物。医生也可能要求病人避免某些食物。

     

    按照医生和药剂师的指示正确服用止痛药。

     

    多休息。

     

    根据澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部的说法,对于成年患者,胃痛的治疗方法包括:

     

    止痛:止痛药可能有助于减轻疼痛。

     

    补水:医生可采用静脉输液疗法(静脉滴注)补充身体流失的水分,使肠道得到放松和休息。

     

    其他药物:止吐药等。

     

    饮食调整:医生可能会禁止患者进食和饮水,直到确定病因。

  • 脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病,之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡,而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症,比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。


    脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞,进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死,那直接把血管融通不就可以了吗?目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗?面对脑梗死我们真的无计可施吗?为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通:


    其实医院专家是很聪明的一帮人,他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通,这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。


    前两者是比较传统的溶栓药物,而阿替普酶是新型的溶栓药物,它和传统的溶栓药物相比,拥有很大的优势,比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白,一分钱一分货,阿替普酶虽然优点多,但是它的价格是比较贵的,一支的级别在5000元左右。


    题主提出的这个问题压根就是个伪命题,因为溶栓的药物一直是存在的,只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

     


    2.虽然存在溶栓药物,但是它自身也有很大的局限性:


    溶栓听起来是比较美好的,但是实际上这种治疗措施是比较复杂的,在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症,如果这些没有注意到,就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间,这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值,一般认为发病在6个小时以内适合溶栓,超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好,而且也存在很大的出血风险。


    可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血,其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的,溶栓带来的出血大多是比较严重的,如果出血部位在脑组织或者消化道,那就有很大的可能会要了病人的生命。


    现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向,这种情况下是不太适合溶栓的,而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制,都使得溶栓药具有很大的局限性。


    不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死,比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟,而且对于技术要求也高,而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说,也有可能会错过这些治疗的时机。

  • 不知道提问者哪里来的消息,化疗不仅仅不是一种错误方式,而是一种越来越应用广泛的肿瘤治疗方式和方法。所谓的化疗是一种错误的治疗方法,可能只是某些别有用心的人的另类宣传罢了。化疗现在不会消失,最起码再人类无法预防肿瘤的一段时间内,化疗都将是肿瘤治疗的一个有效手段。

     

     

    一、化疗是咋回事?

     

    化疗是一种肿瘤的常见治疗方法,他是使用静脉或者口服药物的方法,使得肿瘤细胞被杀灭的一种治疗方式。但既往化疗的时候,化疗药物不仅仅是会杀死肿瘤细胞,还会把正常的细胞一同杀死。这也就是我们常说的“杀敌一千,自损八百”的做法。但随着医学的进步,化疗药物的发展,现在的化疗药物副作用越来越小,精确化疗的精细化越来越高。我们有理由相信,以后的化疗药物,会针对性更强,更具有可普及型。

     

    二、什么样的人群需要化疗?

     

    化疗并不是根治肿瘤的办法,但是化疗却是改善生活延长预期寿命的一个重要手段。一般需要化疗的人群,都是使用外科手术方法不能把肿瘤瘤体全部切除,或者是不能外科手术的时候的一个选择。还有的时候,为了减少切除面积,增大完全切除的概率,也会先化疗再手术。但无论是那种形式,化疗都是肿瘤治疗时无奈的一种手段。

     

    三、化疗可以根治肿瘤吗?

     

    化疗的目的是改善症状和预后,如果患者不能耐受化疗,那么不建议再继续化疗。而且最根本的一点就是,化疗本身并不能根治肿瘤,最起码大多数的肿瘤不能根治。和化疗相对应的放疗以及手术,三者往往相辅相成,互相协助。所以抱有化疗一定根治肿瘤的想法的人,恐怕会有所失望。但虽然不能根治,但化疗可以有效地增加换做地生存率,还有可能改善患者的生活质量。 

     

     

    看懂了吗?化疗不是一个错误治疗方式,而且随着医疗技术的进步,肿瘤病人的增多,越来越多的人会接受化疗。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说,这个孩子是她的孙子,现在才5个多月,但是最近几天一直是发烧的状态,用了退烧药当时降下去体温,过不了多久还是会烧起来,这让她很担心!

     

     

    我从病因开始问起,希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧,这位大娘已经是委屈又气愤的样子了,开始跟我抱怨自己的儿媳妇:“我就说他妈妈不会带孩子吧,好好地开什么窗通风啊,最后把孩子折腾病了,说她还一百个不乐意!”从大娘的抱怨中,我了解到孩子的父母都是80后上班族,平时也没空带孩子,大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话,却让我捕捉到了重要信息,她说:“趁他父母不在,我赶紧带他来看看中医”。

     

    我隐约意识到,孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情,草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶,这件事应该告诉孩子父母,他们是孩子的第一监护人,不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿,找出了理由来搪塞我,但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边,明显感觉到了孩子母亲的强烈反对,言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话,但还是坚持要求大夫给开中药退烧,抱着孩子在诊室不走。

     

     

    这个情景,让大夫很是为难。我跟大娘解释道:“不开药的原因,是因为孩子父母作为第一监护人,并不同意您这样的处理方式。作为一家人,您最好还是征得大家同意,统一了意见再来就医比较妥当,否则即使开完药,回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾!”反复劝说下,最后大娘抱着孩子无奈地走了,刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话,“我知道了,我们不看了不就得了嘛,孩子出了事你们自己负责就好!我尽力了!”

     

    看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影,再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”,不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵,父母得子不易,爷爷奶奶也视若掌上明珠,两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾,有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面,关于孩子生病是看中医还是看西医,常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大,所以排斥西医。


    笔者在此要告诉大家的是,中西医各有优势,找到负责任的医生,能解决问题才是关键!还有,不论如何,做子女的应该尊重老人,即使有不同意见,也应该好好说,动辄“训斥”,实在不妥。

  • 相信大家都知道“管住嘴,迈开腿”是减肥的两大法宝。然而错误理解这个词,只会让你体重反弹、情绪无常、免疫力下降……

     

    那我们应该坚持怎样的管住嘴,迈开腿呢?

     

    管住嘴

     

    错误的:管住嘴并不是通过不吃晚饭、果蔬汁轻断食、间歇性禁食等方法减肥。这种方法从表面上看,体重是轻了,但其实通过节食减肥减掉的只是水分和肌肉,脂肪并没有发生变化。所以,节食减肥很容易出现反弹或者暴饮暴食。

     

     

    正确的:正确的管住嘴应该是控制饮食,是少吃,是有选择性的吃。大致原则是以高蛋白食品为主,多吃蔬菜和水果,多喝水,避开脂肪含量高的食物。一日三餐都要吃,尤其是早餐,要吃好,吃的丰富。晚餐要少吃,最好不要吃主食,也就是米面之类。以水果和蔬菜为主,清淡最好!

      

    迈开腿

     

    错误的:想通过大量的运动达到快速瘦身的效果,这不是真正的迈开腿。因为过量运动的话,会将肌肉也一同消耗掉。而且锻炼过度,很容易将自己练残了、练伤了。

     

    对于女性来说,过量运动也容易导致进食障碍、功能性闭经、骨质疏松症等。

     

    正确的:虽然有氧运动能很有效地把体内脂肪给消耗掉,但刚开始要根据自己的体制选择合适的运动量,循序渐进地去调整改变,这样身体才能愉快接受。

     

    相关研究发现,进行2个小时的有氧运动,体内90%的白氨酸就会被消耗掉,而这种白氨酸就是对肌肉的生长起着非常的重要的作用的。所以进行有氧运动要注意不要过量,以免对身体造成伤害。

     

     

    想让减肥效果更明显,除了正确的管住嘴,迈开腿还有这些好习惯值得培养

      

    好习惯一 保证睡眠

     

    经常熬夜会使体内激素水平失去平衡,从而导致食欲增加,摄入更多高热量的食物,加速体重上升。

     

    好习惯二 戒酒

     

    酒精会影响人体代谢功能,影响脂肪的分解,并且酒精具有很高的热量,非常容易让我们变胖。

     

    好习惯三 保持愉快的心情

     

    好心情对于控制体重有积极作用。特别是女孩子,遇到焦虑、愤怒、难受、压力大的时候,常常会需要吃吃吃来排解。所以,积极调整心态,做些让自己平静、喜悦、不那么紧张的事情,有助减肥。千万不要让负面的情绪干扰到自己哦!

     

    好习惯四 少食多餐

     

    少食可以不给身体囤积脂肪的机会。多餐则是一种可以有效提高我们基础代谢率的手段,进而提高减脂效率。

     

    好习惯五 细嚼慢咽

     

    细嚼慢咽可以保护胃部的同时,还能少吃些东西。因为胃肠感知饥饱需要时间,吃慢一点,给胃肠反应的时间,这样不容易吃多。

     

    好习惯六 选择性戒掉零食

     

    像薯条、汉堡、香肠、碳酸饮料、膨化食品、快餐面等等都是垃圾食品,它们空有热量没有营养。想减肥,一定要戒掉所有垃圾食品。

     

    实在想吃零食怎么办?

     

    可以选择一盒低脂牛奶、一个苹果、10 颗巴旦木、一块全麦饼干、一小块黑巧克力等来代替甜品。

     

    好习惯七 多喝水

     

    多喝水可以控制食欲,增加饱腹感;还可以促进脂肪代谢,帮助身体将废物排出体外。

     

    减肥不仅仅要正确的解读“管住嘴,迈开腿”,还应该坚持下面的好习惯。如果你可以找到其他更好的习惯加到里面,就能更好的提高减肥效果。

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  • 通常在影视剧中,为了剧情设定,都会有一些涉及医学的情节,如晕倒之后掐人中、被蛇咬之后用嘴帮伤者吸血等。而像滴血认亲这样的“狗血”段落,在古装剧里更是屡见不鲜。

    有一说一,很多电视剧虽然整体质量很好,可但凡涉及到这些医学细节,立马变得惨不忍睹。加之影视剧受众广泛,保不齐就会有一部分人把里面的情节当真,而在生活中进行效仿,真这样的话,轻则贻笑大方,重则可能引发严重后果。

    今天,就让Dr.京来和大家一起盘点一下,那些骗了我们多年的医学情节吧~

     

    滴血认亲

    要论影视剧中知名度最高的医学谬误,恐怕滴血认亲排第二就没人敢排第一。从《九品芝麻官》到《甄嬛传》,它在无数影视剧中立下过汗马功劳。

     

    电视剧《甄嬛传》截图

     

    通过影视剧,很多人都知道:“滴血认亲”具体还分为2种方法:一种是“滴骨法”,即把血滴在死者的骨头上,如果渗入就表明与死者有血缘关系;另一种是“合血法”,即把两个活人的血滴到同一个器皿内,如果凝为一体,则说明存在血缘关系。

    但遗憾的是,虽然说的煞有介事,但这两种方法都是没有科学依据的。

    白骨化的骨骼,表层常常腐蚀发酥,滴任何人的血都会被渗入;而对于活人来说,根据相似相溶原理,任何人的血放入同一器皿都会凝为一体。

    而想要鉴定亲子关系,目前最科学的办法还是DNA鉴定。

     

    亲人之间输血

     

    说到血,电视剧里还能经常看到:当有人发生意外需要输血,就会立刻有亲人站出来抢着要献血。

    但事实上,真要是给亲属输血,那无异于害他。

    直系亲属之间互相输血是被严格禁止的,因为即使血型符合,也可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”,这是一种足以致命的输血并发症,死亡率高达90%以上,治疗效果极差。

     

     

    晕倒掐人中

     

    在影视剧的世界里,身边有人晕倒,该怎么办?恐怕大多数人首先想到的就是:掐人中。

     


     电视剧《西游记》截图

     

    人中,在中医上名叫“水沟穴”,据说有“醒神开窍、救治危急”的作用。但,如果生活中见到人晕倒后去掐人中,那只会适得其反——

    生活中如果发生突然晕倒的情况,那最担心的就是猝死。因此首先需要判断当事人呼吸心跳有没有停止,如果有,那就需要紧急心肺复苏,时间就是生命,晚一分钟,存活的几率就下降一分,这种时候掐人中,除了耽误时间没有任何用,反倒可能加重伤者呼吸道的堵塞甚至窒息。

    那有人说了:“确实有掐人中掐醒的呀,新闻上都看到过~”

    那是因为:对于因过度劳累而引起的普通晕厥,通常很快就能自行醒来。这种情况下,如果醒的时候碰巧遇到旁人在掐自己的人中,那就有可能误以为是被掐醒的,但实际上苏醒和掐人中没有关系。

    归根结底,当身边有人晕倒,首先要做的就是判断其呼吸心跳有没有停止,如果停止,就立刻心肺复苏;如果依然有,那辅助其侧卧即可,总之都用不着掐人中。

    当然,这一切的前提是:不要忘了首先拨打120电话。

     

     被蛇咬吸出血

     

    电视剧里的主角在野外探险,这时突然有人被毒蛇咬了,请问接下来怎么办?

    看过的都知道:一定会有人用嘴帮其吸出血来。

    比如在经典的《宫心计》里,佘诗曼扮演的刘三好有次被毒蛇咬伤,皇上就亲自用嘴帮她把毒吸出来。在其他影视剧中,类似的情节也是不胜枚举。

     

    电视剧《宫心计》截图

     

    但如果在现实中,这种方法基本上起不到什么作用——蛇咬的伤口通常非常小,用嘴吸很难将毒液吸出来。而如果口中存在溃疡或其他破损伤口,反而会危及救人者的安全。

    如果真的在野外不幸遭遇蛇咬,先不要惊慌失措,应先判断是否为毒蛇——如果伤口处有两个较大较深的牙痕,那可能就是毒蛇,那应该立刻让伤者坐下来,尽量不要活动,因为那会促进毒液扩散。然后,通常被咬的地方位于四肢,那就在伤口靠近心脏一侧的肢体用绷带、毛巾等扎紧,阻断淋巴回流,每隔十分钟左右放松两分钟,防止坏死。用水反复冲洗伤口,将肢体放在低位,用消过毒的小刀将两个牙痕之间划开一道伤口,挤压或使用拔火罐让毒液流出,然后紧急送医。

    或许是影视剧有自己的艺术创作规则,也或许是个别剧组欠考虑。

    总而言之,其中的医学情节多半不可信。想要学习正确的医学知识,还是不能只靠看电视剧呀~

     

    参考文献:
    [1]峭峭.古代的滴血认亲可靠吗[J].青年科学.2011
    [2]路遥.掐人中:救命?还是谋杀?[J].家庭医药:就医选药.2018
    [3]张兴文.蛇咬伤的应急处理[J].养生大世界.2018
  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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  • 无论是高血压还是糖尿病,都会因为各种并发症导致昏迷,甚至糖尿病本身的低血糖,也会引起昏迷,而昏迷以后患者醒来是否会没有后遗症,或者和原来一模一样?这些需要看具体患者昏迷的原因到底是什么?咱们一起来看看昏迷的一些原因吧!

     

     

    一、低血糖昏迷

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

     

    由于糖尿病患者使用药物或者胰岛素,使得体内血糖过低,导致患者发生的低血糖昏迷,在糖尿病患者身上非常常见。而这类患者如果处理及时,大多数是可以恢复正常的。但即便如此,低血糖对患者造成的打击和损害,依然是比较严重的。

     

    二、脑源性昏迷

     

    脑源性的昏迷,无论是高血压和糖尿病,都可以导致患者发生大动脉狭窄、梗塞、出血等情况,进而导致患者发生昏迷。昏迷的患者醒来以后,很多是有后遗症的。所以脑源性引起的昏迷,有并发症的可能性比较大。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    三、心源性昏迷

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。心脏原因导致的昏迷,由高血压和糖尿病引起的,常见的主要是严重的冠心病、心肌梗塞后导致的传导阻滞、严重的恶性心律失常导致的。这些原因导致的昏迷,是需要积极处理原发病的,因为如果不处理原发病,很快会出现另一次昏迷。

     

    四、迷走神经性晕厥

     

    因为迷走神经兴奋而导致的迷走神经晕厥,大多数和高血压糖尿病本身无关。而此类患者如果醒来以后,多数不会有相关后遗症。

     

     

    看懂了吗?需要看何种原因导致的晕厥和昏迷,不能一概而论。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 麻醉,作为外科手术中不可或缺的一个重要角色,在很大程度上决定了一场外科手术的顺利与否。

     

    在一场手术进行完之后,如果是全麻的患者,都会经历,医生会不断的呼醒患者。

     

    在这个看似多此一举的行为背后,真相到底是什么呢?

     

    一个完整的麻醉过程,不仅仅是在手术台上的那几个小时,还包括了手术前患者的个人生命体征的评估、对于麻醉药品的敏感程度,以及和患者进行的详细认真的沟通、患者术后的身体机能恢复情况。

     

     

    在手术之前,患者的心跳、血压、营养状态等等,将会影响到医生对于整个麻醉过程的判断。

     

    如果患者对某种药物过敏,在手术过程中就不要使用这类药物,避免意外事故的发生。

     

    除此之外,医生要和患者就手术过程中可能出现的各种风险,以及术后可能会出现的一些不良后遗反应进行告知,让患者及其家属能够有心理准备。

     

    在手术过程中,医生要不断的检测患者的各项生命指标,及时地对患者的用药情况进行调整,让患者的机体状态处于一个最佳的水平。

     

    在很多外行人的眼中,觉得麻醉医生十分的清闲,只需要手术之前打打麻药就好了,实际上这是一个十分错误的认知。

     

    麻醉医生担任的责任就是辅助主刀医生顺利完成手术,保障患者生命安全。

     

    因此,在整个手术过程中,都要时刻注意患者的机体情况变化,及时地作出调整和应对,一个错误的判断,都可能让一个鲜活的生命转瞬即逝。

     

     

    除此之外,我国的麻醉医生数量是很少的,每个麻醉医生的工作常态都十分的辛苦,经常是连轴转,还要面对各种复杂的手术突发情况做出最佳的判断,因此,麻醉医生的工作的确不好干。

     

    在手术结束后,医生要及时地唤醒病人,主要目的就是让患者尽快的醒过来,恢复自主呼吸,避免在沉睡的状况下,呼吸功能的抑制,最终导致患者出现窒息的情况。

     

    及时地唤醒患者,能够更好地帮助医生们判断患者的身体情况,及时的应对。


    如果手术后不去唤醒病人,直接将病人推到病房里置之不理,这是一种极其不负责任的行为,一旦出现严重的后果,麻醉医生是有不可推卸的责任的。

     

    总而言之,在术后通过言语或者是轻轻拍打行为唤醒病人,能够尽快的帮助患者从昏迷状态中清醒过来。不至于让患者发生窒息或者是其他不好的情况。

     

    不管是从麻醉前、麻醉中、还是麻醉后,麻醉医生们都要时刻盯紧患者的情况。毕竟每个人的体质不尽相同,对麻醉药的反应情况也会不同。

     

    尽职、尽心的麻醉医生们,在用他们过硬的本领和高尚的医德,为无数患者打开了生的希望。希望未来医患矛盾越来越少,更多的疑难杂症可以早日被攻克。

  • 心律失常患者,如果睡眠得不到保障,那么很容易引发心律失常加重。注重睡眠质量,保证足够的睡眠时间,是做好心律失常保健的一个重要项目。心律失常患者在睡觉的时候,需要注意采取正确的睡姿,以免不良睡姿加重心脏负担。平时多吃有利于睡眠的食物,保护好心脏健康。


    睡不好,对是心律失常的患者来说,是会加重病情的事情。非心律失常的人,可以根据自己的喜好选择睡姿,对身体不会有太大的影响。而心律失常患者,如果没有选择对睡眠的姿势,那么就可能让流入心脏的血液变少,导致心脏射血减少。下面来看心律失常睡觉有啥讲究。

     


    1、睡姿有讲究


    心律失常患者,通常在睡眠的时候采取右侧卧位比较好。在睡觉时,采取右侧卧位,身体自然屈曲,这种姿势有利于血液的回流,减少心脏负担。如果是心功能不全的话,伴有有胸闷,呼吸困难的,就不要采用平卧,应该采取半卧位或30°角坡度卧位。心律失常患者尽量要保证心脏能够得到通畅的血液回流,这样才不容易发生心脏异常。


    2、卧具有讲究


    心律失常患者的卧具,应该温暖、柔软、舒适,不能选择让患者感到过冷或过热的卧具。另外,在卧具旁边,要摆放好急用的药品。通常急用的药品应放在离床较近的地方,以便伸手可以拿到。如果患者是有严重心律失常或伴有心功能不全的,还要准备一筒氧气备用。心律失常患者不能睡在没有保护措施的地方。

     


    3、注意做好警报


    严重心律失常的患者,还需要在床头安装好报警器,以防出现意外的时候能够及时通过他人。由于睡眠时迷走神经兴奋,心率减慢,对于严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞的病人,住院监测可以适时报警。而非住院病人则可能发生意外,应尽快用药物或住院安装起搏器来解决。


    心律失常患者睡觉是很有讲究的,除了睡眠的姿势要注意以外,卧具也要舒适并且合适。如果是严重心律失常的患者,还要在睡眠的地方加装好警报器,以免患者出现病危情况没有办法及时通知救援。心律失常患者可以吃香蕉、喝牛奶和小米粥来帮助改善睡眠质量。

  • 前列腺囊肿,这种由前列腺腺体囊样改变引起的疾病,常常困扰着男性朋友。它的主要症状包括尿急、排尿费力、尿潴留等,严重威胁着男性朋友的身心健康。那么,如何治疗前列腺囊肿呢?

    首先,药物治疗是治疗前列腺囊肿的常用方法。根据细菌培养结果,选择敏感的抗菌素来消灭或抑制病原菌。对于尿痛明显的患者,可以使用解痉剂如颠茄、泌尿灵等。安定口服或注射也可以用来缓解症状。

    其次,如果囊肿浓汁较多,可以考虑进行引流术。通过切开脓腔,将脓汁引流出来,并放置引流管。根据引流情况决定拔除引流管的时间。这种治疗方法通常需要配合抗生素。

    此外,穿刺治疗也是一种常见的方法。通过注射器将脓汁抽出,有时可能需要多次才能达到满意的效果。

    最后,手术治疗是治疗前列腺囊肿的有效方法。腹腔镜切除前列腺囊肿手术创伤小,出血少,是治疗前列腺囊肿的首选方法。对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道切除囊肿是最好的方式。

    总之,前列腺囊肿的治疗方法有多种,早期治疗可以有效控制病情。患者应根据自身情况选择最合适的治疗方法。

  • 前列腺囊肿是一种常见的泌尿外科疾病,多数情况下患者并无明显症状,往往是在进行超声检查时被发现。对于无症状的小囊肿,通常不需要特殊治疗。然而,对于症状明显、囊肿较大的患者,及时治疗显得尤为重要。

    前列腺囊肿的治疗方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:对于症状轻微的患者,可以通过药物治疗来缓解症状,如清热解毒的中成药(前列舒通、前列解毒胶囊)和α受体阻滞剂(坦索罗辛)等。

    2. 手术治疗:当囊肿较大,引起排尿困难或尿潴留时,手术治疗是最佳选择。手术方式包括腹腔镜手术和穿刺手术,具体选择取决于囊肿的大小和位置。

    3. 穿刺治疗:对于症状不明显的小囊肿,可以通过穿刺手术来治疗,即在囊肿内注入凝固剂,以达到缩小囊肿的目的。

    4. 综合治疗:对于一些特殊类型的前列腺囊肿,可能需要多种治疗方法的综合应用,以达到最佳治疗效果。

    需要注意的是,前列腺囊肿的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案的选择。同时,患者应积极进行相关检查,以便及时发现并治疗疾病。

  • 前列腺囊肿,一种常见的男性泌尿系统疾病,虽然初期可能没有明显症状,但如果不加以及时治疗,可能会引发一系列严重后果。首先,关于是否需要手术治疗,这取决于囊肿的大小和病情严重程度。对于病情轻微、囊肿较小的患者,中药治疗可能就能取得良好效果。然而,对于病情严重、囊肿较大的患者,手术治疗可能是必要的。手术切除囊肿后,还需配合中药调理,以达到完全治愈的目的。

    前列腺囊肿还可能引发不育症。囊肿可能导致阳痿早泄,影响性功能,降低受孕几率。同时,囊肿还可能影响精子活力和质量,进而影响生育能力。此外,前列腺囊肿还可能引发精囊炎和龟头炎,这些都是导致不育症的原因。

    为了预防和治疗前列腺囊肿,男性朋友在日常生活中应注意饮食调养。多吃冬瓜、南瓜、丝瓜等具有清热利水解毒作用的食物,同时也要多吃新鲜的水果和蔬菜、豆制品和牛奶等富含蛋白质的食物。此外,多喝水、保持良好的生活习惯也是预防前列腺囊肿的关键。

    总之,前列腺囊肿虽然给患者带来了痛苦,但通过及时的治疗和日常的护理,是可以得到有效控制的。患者应保持积极的心态,从生活中的点滴做起,相信战胜前列腺囊肿并非遥不可及。

  • 我曾经是一个自信满满的男人,直到那一天,我发现自己无法完成最基本的性生活。阳痿、早泄、勃起无力、射精无精子,这些词汇像一把把利剑,刺痛了我的心。两年来,我尝试了各种方法,去过无数的医院,服用了无数的药物,但症状依然存在。我的生活被这些问题所困扰,无法集中精力工作,无法享受生活的乐趣,甚至连与妻子亲密的时刻都变得尴尬和痛苦。

    在我最绝望的时候,我听说了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但我还是决定试一试。经过简单的注册和填写问诊表格后,我被分配到了一位专业的男科医生。医生首先询问了我的症状和病史,然后详细地解释了我的问题可能是由肾虚引起的。他建议我进行一系列的检查,包括血液和尿液分析、超声波检查等,以确定具体的病因。

    在等待检查结果的日子里,医生给我提供了一些调理建议。首先,他建议我改变不良的生活习惯,包括戒烟、限制酒精摄入、保持规律的作息时间等。其次,他推荐我进行一些中医调理,例如食疗和针灸。最后,他开了一些中药方子,帮助我改善肾功能和提高性能力。

    几周后,检查结果出来了,证实了医生的初步诊断。医生根据结果调整了治疗方案,增加了一些针对性的药物和治疗方法。经过几个月的治疗和调理,我的症状逐渐改善。现在,我可以自信地面对生活和工作,重新找回了曾经的快乐和满足感。

    肾虚早泄的治疗方法 常见症状 肾虚早泄的常见症状包括阳痿、早泄、勃起无力、射精无精子、腰酸背痛、疲乏无力等。这些症状可能会影响患者的性生活和日常生活质量,甚至引发心理问题。 推荐科室 男科或泌尿科 调理要点 改变不良的生活习惯,戒烟、限制酒精摄入、保持规律的作息时间等。 进行中医调理,例如食疗和针灸。 服用中药方子,帮助改善肾功能和提高性能力。 根据具体情况,可能需要进行西药治疗或手术治疗。 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我是一名小说家,生活在成都市。最近,我被诊断出患有脑膜瘤。这个消息像一颗重磅炸弹,打破了我平静的生活。我开始四处寻找信息,希望能找到一个合适的治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的神经外科医生。

    在我们的交流中,医生建议我每三个月进行一次增强的核磁共振检查,以观察肿瘤是否有变化。同时,他也提醒我注意头痛问题,可能是由于鼻窦炎引起的,建议我去耳鼻喉科就诊。半年后,如果肿瘤有增大迹象,可能需要考虑手术治疗。医生还解释说,手术的风险和难度系数取决于肿瘤的位置和大小,需要通过进一步的检查来确定。

    在这个过程中,我也意识到,互联网医院和线上问诊服务为我提供了极大的便利。无论我身在何处,只要有网络连接,就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力,也使得我能够更好地管理我的健康状况。

    脑膜瘤的诊断和治疗指南 常见症状 脑膜瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。易感人群主要是40岁以上的成年人,女性的发病率略高于男性。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期进行核磁共振检查,监测肿瘤的变化情况。 2. 如果有头痛等症状,及时就医,排除其他可能的疾病。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 如果需要手术治疗,选择专业的神经外科医生和医院进行操作。 5. 在手术后,按照医生的建议进行恢复和康复训练。

  • 前列腺囊肿是一种常见的男性疾病,如果不及时治疗,可能会引发严重后果。为了控制前列腺囊肿,患者需要采取以下措施:

    首先,及时就医是关键。确诊后,根据病情轻重,可以选择中药治疗或手术治疗。

    中药治疗方面,可以采用木通、瞿麦、车前子等药材,帮助控制囊肿发展。

    若囊肿较大或出现病症,应及时进行手术治疗。腹腔镜手术是一种微创手术,创伤小,恢复快。

    需要注意的是,治疗前列腺囊肿需要根据个人病情制定方案,患者应积极配合医生的治疗。

  • 前列腺囊肿是一种常见的男性疾病,尤其在成年人中较为普遍。根据调查,患有糖尿病的男性更容易患上前列腺囊肿。因此,关注身体状况,尤其是在出现相关症状时,及时就医至关重要。

    治疗前列腺囊肿的方法有多种。对于病情严重,囊肿液体量大的患者,切开引流手术是一种有效的方法。手术直接将囊肿内的液体排出,同时配合抗菌素治疗,通常2-3次治疗后就能看到显著效果,且治疗周期较短。

    当患者出现明显症状,如高烧不退、尿路症状无改善时,穿刺引流手术也是一种可行的选择。该手术操作简单,能有效清除囊肿内的液体,通常只需一次手术就能取得满意效果。

    值得注意的是,前列腺囊肿对患者身体健康的影响不容忽视。因此,患者应选择正规医院进行检查和治疗,避免延误病情,给身体带来更大的伤害。

  • 前列腺囊肿,这一常见的男性疾病,其成因和治疗方法一直是人们关注的焦点。根据医学研究,前列腺囊肿可分为先天性和后天性两种。先天性囊肿是由于副肾管退化不完全所致,而后天性囊肿则多与细菌感染、前列腺炎等因素有关。

    在治疗前列腺囊肿方面,医生通常会根据囊肿的大小和患者的具体情况制定治疗方案。对于没有生育过的男性患者,药物治疗是首选。治疗过程中,需要明确病因,制定周期性治疗计划,对症用药。同时,配合物理疗法,如前列腺按摩和坐浴,以促进前列腺部位的血液循环,缓解症状。

    当囊肿直径较小,且症状不严重时,通过药物治疗和物理疗法通常可以取得良好效果。然而,当囊肿直径过大,严重影响了患者的生活质量,此时手术治疗便成为必要的选择。

    目前,前列腺囊肿的手术治疗主要有两种方式。一种是微创导管引流,通过导管和内窥镜对囊肿部位进行穿刺,引流囊肿液,并填充固化,达到治疗目的。另一种是囊肿整体切除术,将囊肿部位整体切除。两种手术方式各有优劣,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

    需要注意的是,这两种手术方式都存在一定的风险,可能会伤及正常组织。因此,建议在生育后进行手术。术后,患者需要密切观察愈合情况,规范用药,防止感染。

  • 前列腺囊肿,作为常见的男性生殖系统疾病,对男性的健康构成了严重威胁。患者常出现尿急、尿频、尿痛等不适症状,严重影响生活质量。面对这一疾病,积极治疗至关重要。以下是三种常见的治疗方法:

    首先,手术治疗是治疗前列腺囊肿的一种有效方法。当囊肿较大或出现其他症状时,手术治疗是必要的。传统的手术方法包括经会阴、经直肠等,但可能存在切除不完全、复发率高、并发症多等问题。而腹腔镜手术则具有创伤小、出血少、恢复快等优点,是治疗前列腺囊肿的首选方法。

    其次,引流术是治疗前列腺囊肿的另一种方法。当患者出现尿道浓汁时,切开引流是最佳选择。通过肛门直肠镜暴露前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔,引流出浓汁,然后放置引流管。根据引流情况,结合检查决定拔除引流管的时间。此外,抗菌素治疗也是必不可少的。

    最后,理疗是治疗急性前列腺囊肿的有效方法。通过合理应用医院的设备,如超声波、红外线等,促进炎症吸收。如果条件不允许,使用热水敷在耻骨上或会阴部,每次半小时左右,坚持数日也能取得不错的效果。

    总之,面对前列腺囊肿,男性朋友要重视起来,积极治疗。通过以上三种方法,可以有效缓解症状,恢复健康。

  • 我从来没有想过,自己会因为打呼噜这个看似无关紧要的问题而感到如此的焦虑和困扰。每天晚上,我的呼噜声都像是一场小型的地震,震得整个房间都在颤抖。更糟糕的是,我的伴侣已经开始抱怨说她无法入睡了。这种情况持续了好几个月,我开始担心这是否会影响到我们的关系。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定试一试。通过简单的注册和登录,我就能与专业的医生进行实时交流。医生详细地询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行睡眠监测以确定病情的轻重程度。同时,医生也提醒我可以通过生活方式的调整来改善打呼噜的问题,例如减重、戒烟、戒酒等。

    令我意外的是,医生还推荐了一种中西医结合的治疗方案,包括服用中药汤剂来调理肾虚。医生解释说,肾虚是打呼噜的一个常见原因,通过中药调理可以从根本上改善症状。医生还开具了处方,并指导我如何正确服用药物。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议进行了生活方式的调整,并开始服用中药汤剂。慢慢地,我发现自己的打呼噜问题有所改善,伴侣也表示她可以更好地入睡了。这个经历让我深刻地体会到,互联网医院不仅提供了便捷的就医方式,也为我们提供了专业的医疗建议和治疗方案。

    打呼噜的中西医结合治疗指南 常见症状 打呼噜的常见症状包括夜间打呼噜、白天嗜睡、注意力不集中等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、吸烟者和饮酒者等。 推荐科室 呼吸科、耳鼻喉科 调理要点 1. 生活方式调整:减重、戒烟、戒酒、规律作息等; 2. 家用呼吸机治疗:对于病情较重的患者,可以在呼吸科购买家用呼吸机进行治疗; 3. 手术治疗:对于病情严重的患者,可能需要在耳鼻喉科进行手术治疗; 4. 中药调理:肾虚是打呼噜的一个常见原因,通过服用中药汤剂可以从根本上改善症状; 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情的变化和治疗效果。

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