一个群体，不能只看光鲜的外表；也不能只看华丽的过去，医改十年过去了，没有一个群体说自己是受益者，那十年的医改成就，谁——受益了呢？

 

医生群体无不怀念过去的那个时代，那时候大家都单纯淳朴，没有堵门闹事；那时候大家都简单憨厚，没有打砸烧闹；那时候大家都精神高尚，没有拉条幅烧纸钱......这是一个大家都不开心的时代？

 

然而，改革十年，医生不断的喊收入下降，患者不断的喊医生挣黑心钱，医生不断的喊心身疲惫，患者不断的喊医生毫无医德，医生不断的喊缺人少药，患者不断的喊医德沦丧.....这是一个大家都不满足的时代？

 

医生有多累？没有从事过医生行业的可能不会有亲身体验，陈大夫不想过多的怨天尤人，好像我也成了医生哭喊的代言人。我们今天讨论的是医生做手术到底有多累？

 

 

1.身体疲惫，累是身体的！

 

做手术是个体力活，一站很长时间，甚至有的手术需要跪着、蹲着、趴着的不在少数，还有一些手术，需要穿着几十斤的铅衣负重手术，一做几个小时十几个小时，陈大夫就有过穿着铅衣从早上八点做到晚上十点的亲身经历。手术下来，全身湿透，连内衣也湿的精透，累，全身酸痛不适，个中滋味，恐怕只有术者才能亲身体会。这个时候，累是身体的。

 

2.精神紧张，累是思想的！

 

做手术还是个技术活，需要的不仅仅是身体要好，能吃苦耐劳，还需要全神贯注，精神高度紧张，不仅仅是因为技术要求高，而是自己的手下是一条鲜活的人命。就算是再道德沦丧的医生，也不愿意自己的患者死在自己的刀下；就算再毫无底线的医生，也不愿自己的患者在自己的手术中有任何不测；毕竟，看病手术，是自己吃饭看门的家什，还需要这个技术活来养活自己的下半辈子，谁又愿意让别人背后指手画脚的说——这家伙，故意手术台上害死病人？精神紧张，也只有术者才能体会，这个时候，累是思想上的。

 

3.压力巨大，累是心理的！

 

君不见医患关系已经坍塌到何种程度？做个手术，医生想的最多的，是如果病人手术台上下不来怎么办？所以，就有了现在的越重越没用人愿意接手的怪现象，就有了“要想富、做手术，做完手术告大夫”的奇葩民谣；医生不是需要考虑如何最大努力的救治病人，而是需要最大限度的保护自己的安全。这个问题，需要反思的，恐怕是这个奇葩的社会和制度。每一个负面的医疗报道的背后，就会有一批不愿意继续冒风险的医生出现，每一场医闹被欢呼被热捧的背后，就会有一批畏惧相同现象出现而不愿前行的医生出现。毕竟，谁愿意拿自己的身家性命去冒险？谁愿意做手术以后被堵门，被打被骂，被拉条幅，被发网络，被新闻报道？压力巨大，累还是心理上的。

 

 

啰嗦这么多，可能有人早就忍不住要喷陈大夫了，敬请留言，陈大夫的分量之轻鄙人还能认识得到，只是如果长此以往，可能下一次，陈大夫连出来写都不写了！

 

累，终将铭刻在逝去的芳华中，在医疗改革的历史上，肯定会留下浓厚的一笔。

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每个人对腹痛的感受都不一样。光是“腹痛”的描述不足以给医生提供信息。所以除了腹痛的面积之外，按压时是否会有疼痛，疼痛的持续时间或频率，以及伴随的症状也很重要。以下是一些描述：

 

 

整个胃都疼：腹部有一半以上疼痛，是病毒感染、消化不良或胀气的典型症状；如果疼痛加剧，可能是小肠梗阻引起的。

 

区域性腹痛：腹部某个部位的疼痛，更有可能是阑尾、胆囊、胃等器官疾病的症状。

 

腹痛伴痉挛：大多不太严重，可能是腹胀、消化道气体过多所致，也可能伴有腹泻、下痢。更严重的症状，包括经常发生的痉挛，持续24小时以上或伴有发热。

 

腹绞痛：腹部突然出现剧烈疼痛，并突然消退。可能的原因包括肾结石和胆结石。

 

此外，根据疼痛程度和疼痛原因，以下还列出了可能引起腹痛的各种疾病症状：

 

轻微腹痛

 

可能引起的疾病：便秘，肠刺激，食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受，食物中毒，病毒性肠胃炎（胃肠感冒）

 

重病导致腹痛

 

可能引起的疾病：阑尾炎；腹主动脉瘤；肠梗阻；胃癌、结直肠癌等癌症；

 

 

胆囊炎；伴有或不伴有胆结石；缺血性肠炎；憩室炎；胃食管反流和消化不良；克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病；肾结石；胰腺炎；消化道溃疡。

 

其他器官疾病引起的腹痛

 

经期剧烈疼痛；子宫内膜异位症；肌肉拉伤；盆腔炎症疾病；宫外孕；卵巢囊肿破裂；尿路感染。

 

胃痛的家庭护理

 

在家护理前，应与医生商量和讨论病情，并根据医生的指示进行检查或治疗，以免忽视病情。如果疾病不太严重，可以通过以下方法减轻疼痛：

 

用热水瓶和热水袋暖暖腹部，或者洗个热水澡。

 

多喝水，不要喝咖啡、茶、酒等。会加重胃痛。

 

恢复进食，先从白开水开始，慢慢尝试米饭、吐司、香蕉等清淡食物。医生也可能要求病人避免某些食物。

 

按照医生和药剂师的指示正确服用止痛药。

 

多休息。

 

根据澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部的说法，对于成年患者，胃痛的治疗方法包括：

 

止痛：止痛药可能有助于减轻疼痛。

 

补水：医生可采用静脉输液疗法（静脉滴注）补充身体流失的水分，使肠道得到放松和休息。

 

其他药物：止吐药等。

 

饮食调整：医生可能会禁止患者进食和饮水，直到确定病因。

不知道提问者哪里来的消息，化疗不仅仅不是一种错误方式，而是一种越来越应用广泛的肿瘤治疗方式和方法。所谓的化疗是一种错误的治疗方法，可能只是某些别有用心的人的另类宣传罢了。化疗现在不会消失，最起码再人类无法预防肿瘤的一段时间内，化疗都将是肿瘤治疗的一个有效手段。

 

 

一、化疗是咋回事？

 

化疗是一种肿瘤的常见治疗方法，他是使用静脉或者口服药物的方法，使得肿瘤细胞被杀灭的一种治疗方式。但既往化疗的时候，化疗药物不仅仅是会杀死肿瘤细胞，还会把正常的细胞一同杀死。这也就是我们常说的“杀敌一千，自损八百”的做法。但随着医学的进步，化疗药物的发展，现在的化疗药物副作用越来越小，精确化疗的精细化越来越高。我们有理由相信，以后的化疗药物，会针对性更强，更具有可普及型。

 

二、什么样的人群需要化疗？

 

化疗并不是根治肿瘤的办法，但是化疗却是改善生活延长预期寿命的一个重要手段。一般需要化疗的人群，都是使用外科手术方法不能把肿瘤瘤体全部切除，或者是不能外科手术的时候的一个选择。还有的时候，为了减少切除面积，增大完全切除的概率，也会先化疗再手术。但无论是那种形式，化疗都是肿瘤治疗时无奈的一种手段。

 

三、化疗可以根治肿瘤吗？

 

化疗的目的是改善症状和预后，如果患者不能耐受化疗，那么不建议再继续化疗。而且最根本的一点就是，化疗本身并不能根治肿瘤，最起码大多数的肿瘤不能根治。和化疗相对应的放疗以及手术，三者往往相辅相成，互相协助。所以抱有化疗一定根治肿瘤的想法的人，恐怕会有所失望。但虽然不能根治，但化疗可以有效地增加换做地生存率，还有可能改善患者的生活质量。 

 

 

看懂了吗？化疗不是一个错误治疗方式，而且随着医疗技术的进步，肿瘤病人的增多，越来越多的人会接受化疗。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说，这个孩子是她的孙子，现在才5个多月，但是最近几天一直是发烧的状态，用了退烧药当时降下去体温，过不了多久还是会烧起来，这让她很担心！

 

 

我从病因开始问起，希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧，这位大娘已经是委屈又气愤的样子了，开始跟我抱怨自己的儿媳妇：“我就说他妈妈不会带孩子吧，好好地开什么窗通风啊，最后把孩子折腾病了，说她还一百个不乐意！”从大娘的抱怨中，我了解到孩子的父母都是80后上班族，平时也没空带孩子，大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话，却让我捕捉到了重要信息，她说：“趁他父母不在，我赶紧带他来看看中医”。

 

我隐约意识到，孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情，草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶，这件事应该告诉孩子父母，他们是孩子的第一监护人，不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿，找出了理由来搪塞我，但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边，明显感觉到了孩子母亲的强烈反对，言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话，但还是坚持要求大夫给开中药退烧，抱着孩子在诊室不走。

 

 

这个情景，让大夫很是为难。我跟大娘解释道：“不开药的原因，是因为孩子父母作为第一监护人，并不同意您这样的处理方式。作为一家人，您最好还是征得大家同意，统一了意见再来就医比较妥当，否则即使开完药，回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾！”反复劝说下，最后大娘抱着孩子无奈地走了，刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话，“我知道了，我们不看了不就得了嘛，孩子出了事你们自己负责就好！我尽力了！”

 

看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影，再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”，不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵，父母得子不易，爷爷奶奶也视若掌上明珠，两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾，有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面，关于孩子生病是看中医还是看西医，常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大，所以排斥西医。

笔者在此要告诉大家的是，中西医各有优势，找到负责任的医生，能解决问题才是关键！还有，不论如何，做子女的应该尊重老人，即使有不同意见，也应该好好说，动辄“训斥”，实在不妥。

65岁的郭先生，因心肌梗塞被送往医院接受治疗，发现他合并心房颤动导致心脏衰竭。接受病患的医院心脏管理室和心脏功能室的检查显示，郭先生的心血管狭窄，在接受心脏管理手术的同时，还设置了3个心脏支架治疗，出院后容易呼吸、头晕、检查后，受心肌梗塞的影响，他的心跳每分钟只有3、40分钟左右，肯之前已存在心脏神经系统短路的问题。

 

窦房结异常心跳漏拍 安装无导线心脏节律器治疗

病窦症候群是心脏窦房结机能异常而导致心跳缓慢。经心电图检查，郭先生心脏曾“断片”停跳3秒，晕厥症状严重影响生活，因此得在心脏“装电池”，植入心脏节律器。

 

做过心脏重大手术的他，必须持续服用抗凝血药物，以免血栓引起中风，但传统的心脏节奏器必须在锁骨上做皮下伤口，连接导线到心脏，必然有出血问题，手术风险高，他可以适用无导线心脏节奏器，无需开刀。

 

大家要知道，无导线的心脏节律器是通过心脏导管的方式，直接进入心脏，通过心脏瓣膜嵌入右心室内，术后患者没有特殊情况，第二天可以出院回家。传统的心脏节奏器必须在术前和术后施用抗生素，以防止术后感染。没有导线的心脏节奏器可以免除这种预防药物。

 

手术通过导管，血管状况不佳的患者可适用

没有导线的心脏节奏器比拇指小，但电量和传统的心脏节奏器一样可以维持10年到12年，使用手机等电子产品进行核磁共振检查也没有问题。此外，可适用于洗肾患者、人工血管等血管状况差的患者。

 

这里分析一下，没有导线的心脏节律器不需要经历外科手术的局部麻醉过程，不需要依赖患者的意识，不能协助动作，只需通过心脏导管固定自己，手术稳定性更高，从过去的手术1小时到2小时术才能完成，现在一个小时都不到。

 

郭先生接受治疗后，不再呼吸、晕厥，独自去公园散步、小跑也没问题。指出，植入心脏节律器的患者，术后应定期回诊，及时矫正心脏节律器，还应注意有以上症状，怀疑心律不整齐的，应尽快就医，通过心电图检查提前发现治疗。

医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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通常在影视剧中，为了剧情设定，都会有一些涉及医学的情节，如晕倒之后掐人中、被蛇咬之后用嘴帮伤者吸血等。而像滴血认亲这样的“狗血”段落，在古装剧里更是屡见不鲜。

有一说一，很多电视剧虽然整体质量很好，可但凡涉及到这些医学细节，立马变得惨不忍睹。加之影视剧受众广泛，保不齐就会有一部分人把里面的情节当真，而在生活中进行效仿，真这样的话，轻则贻笑大方，重则可能引发严重后果。

今天，就让Dr.京来和大家一起盘点一下，那些骗了我们多年的医学情节吧~

 

滴血认亲

要论影视剧中知名度最高的医学谬误，恐怕滴血认亲排第二就没人敢排第一。从《九品芝麻官》到《甄嬛传》，它在无数影视剧中立下过汗马功劳。

 

电视剧《甄嬛传》截图

 

通过影视剧，很多人都知道：“滴血认亲”具体还分为2种方法：一种是“滴骨法”，即把血滴在死者的骨头上，如果渗入就表明与死者有血缘关系；另一种是“合血法”，即把两个活人的血滴到同一个器皿内，如果凝为一体，则说明存在血缘关系。

但遗憾的是，虽然说的煞有介事，但这两种方法都是没有科学依据的。

白骨化的骨骼，表层常常腐蚀发酥，滴任何人的血都会被渗入；而对于活人来说，根据相似相溶原理，任何人的血放入同一器皿都会凝为一体。

而想要鉴定亲子关系，目前最科学的办法还是DNA鉴定。

 

亲人之间输血

 

说到血，电视剧里还能经常看到：当有人发生意外需要输血，就会立刻有亲人站出来抢着要献血。

但事实上，真要是给亲属输血，那无异于害他。

直系亲属之间互相输血是被严格禁止的，因为即使血型符合，也可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”，这是一种足以致命的输血并发症，死亡率高达90%以上，治疗效果极差。

 

 

晕倒掐人中

 

在影视剧的世界里，身边有人晕倒，该怎么办？恐怕大多数人首先想到的就是：掐人中。

 

 电视剧《西游记》截图

 

人中，在中医上名叫“水沟穴”，据说有“醒神开窍、救治危急”的作用。但，如果生活中见到人晕倒后去掐人中，那只会适得其反——

生活中如果发生突然晕倒的情况，那最担心的就是猝死。因此首先需要判断当事人呼吸心跳有没有停止，如果有，那就需要紧急心肺复苏，时间就是生命，晚一分钟，存活的几率就下降一分，这种时候掐人中，除了耽误时间没有任何用，反倒可能加重伤者呼吸道的堵塞甚至窒息。

那有人说了：“确实有掐人中掐醒的呀，新闻上都看到过~”

那是因为：对于因过度劳累而引起的普通晕厥，通常很快就能自行醒来。这种情况下，如果醒的时候碰巧遇到旁人在掐自己的人中，那就有可能误以为是被掐醒的，但实际上苏醒和掐人中没有关系。

归根结底，当身边有人晕倒，首先要做的就是判断其呼吸心跳有没有停止，如果停止，就立刻心肺复苏；如果依然有，那辅助其侧卧即可，总之都用不着掐人中。

当然，这一切的前提是：不要忘了首先拨打120电话。

 

 被蛇咬吸出血

 

电视剧里的主角在野外探险，这时突然有人被毒蛇咬了，请问接下来怎么办？

看过的都知道：一定会有人用嘴帮其吸出血来。

比如在经典的《宫心计》里，佘诗曼扮演的刘三好有次被毒蛇咬伤，皇上就亲自用嘴帮她把毒吸出来。在其他影视剧中，类似的情节也是不胜枚举。

 

电视剧《宫心计》截图

 

但如果在现实中，这种方法基本上起不到什么作用——蛇咬的伤口通常非常小，用嘴吸很难将毒液吸出来。而如果口中存在溃疡或其他破损伤口，反而会危及救人者的安全。

如果真的在野外不幸遭遇蛇咬，先不要惊慌失措，应先判断是否为毒蛇——如果伤口处有两个较大较深的牙痕，那可能就是毒蛇，那应该立刻让伤者坐下来，尽量不要活动，因为那会促进毒液扩散。然后，通常被咬的地方位于四肢，那就在伤口靠近心脏一侧的肢体用绷带、毛巾等扎紧，阻断淋巴回流，每隔十分钟左右放松两分钟，防止坏死。用水反复冲洗伤口，将肢体放在低位，用消过毒的小刀将两个牙痕之间划开一道伤口，挤压或使用拔火罐让毒液流出，然后紧急送医。

或许是影视剧有自己的艺术创作规则，也或许是个别剧组欠考虑。

总而言之，其中的医学情节多半不可信。想要学习正确的医学知识，还是不能只靠看电视剧呀~

 

参考文献：

[1]峭峭.古代的滴血认亲可靠吗[J].青年科学.2011

[2]路遥.掐人中：救命？还是谋杀？[J].家庭医药：就医选药.2018

[3]张兴文.蛇咬伤的应急处理[J].养生大世界.2018

 

医生，我妈妈怎么样了，严重不严重？一个男人问医生。

 

非常严重，是急性心肌梗死，需要立刻进行介入手术！医生说的很急。

 

什么，还要做手术？怎么做？男人接着问。

 

简单点来说就是要放心脏支架……急诊科医生一边说一边将患者快速护送至介入中心。

 

这名60岁的老太因为剧烈持续的胸痛被救护车送到急诊科，医生立刻为其完善了心电图，结果显示为急性心肌梗死，十万火急，需要立刻进行PCI。

 

所谓PCI其实是percutaneous coronary intervention的缩写，中文全称是经皮冠状动脉介入治疗，简单点来说，就是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

 

与传统的药物溶栓相比，PCI见效更快，患者恢复更快，而且风险也更小。

 

所以一旦确诊为急性心肌梗死，PCI几乎是不二的选择，而且越早越好，不但能及时恢复受损的心肌，还能有效将急性心肌梗死的并发症降低。

 

众所周知，急性心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病，如果发现和治疗不及时，很快就会出现心力衰竭，心源性休克，恶性心律失常等等，这些都会危及生命。

 

可让人意外的是，到介入中心后，医生分为两路，一路和患者的两个儿子谈话签字，一路已经把老太抬到了手术台上，进行一系列紧张准备。

 

手术是需要签字的，况且有家属在场，就算再危急的手术，按照法律条文，没有直系家属的签字也是不能进行的，因为疾病有风险，手术也有风险，手术能够抢救生命，也有可能存在并发症，手术不是免费的，是需要花钱的，这些都需要家属知晓。

 

但患者的两个儿子，关心的倒不是手术能不能救命，而是要花多少钱。

 

医生说，心脏支架分为国产和进口，国产的一般一万左右，进口的价钱至少要翻一倍了，而且这只是支架费，PCI治疗费用还包括手术费，造影剂的费用，止血器的费用等等。

 

算下来，就算使用国产心脏支架，就算放一个支架，可能也需要一万五左右。

 

而医生分析，老太长期有冠心病病史，她的冠状动脉狭窄肯定会有很多支，具体要放几个，还要根据术中情况来看。

 

可是医生苦口婆心地说完，患者的两个儿子竟直接来了一句，我们拒绝手术，急性心肌梗死我们又不是没听说过，不是有药物治疗吗……

 

有时面对这样的家属，医生实在很无语，生命如此危急，竟然还考虑费用问题。

 

恰在这个时候，老太突然出现了室颤，医生迅速给予电除颤！

 

可两个儿子还是不愿意签字，他们就一句话，反正我们就是不同意手术！

 

你说这样了，医生还能咋办呢？

 

最终，无奈的医生只得又将老太转回心内科监护

室，经过两天积极的抢救，老太最终还是撒手离去，此时患者的两个儿子却反咬一口，进来前还好好的，到你们医院就走了！

 

于是医生拿来病历，翻到那页谈话记录单，上面清楚地写着，拒绝介入手术，医生已完全告知风险，愿意承担一切不良后果，签字为证。

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脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病，之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡，而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症，比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。

脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞，进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死，那直接把血管融通不就可以了吗？目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗？面对脑梗死我们真的无计可施吗？为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通：

其实医院专家是很聪明的一帮人，他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通，这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。

前两者是比较传统的溶栓药物，而阿替普酶是新型的溶栓药物，它和传统的溶栓药物相比，拥有很大的优势，比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白，一分钱一分货，阿替普酶虽然优点多，但是它的价格是比较贵的，一支的级别在5000元左右。

题主提出的这个问题压根就是个伪命题，因为溶栓的药物一直是存在的，只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

 

2.虽然存在溶栓药物，但是它自身也有很大的局限性：

溶栓听起来是比较美好的，但是实际上这种治疗措施是比较复杂的，在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症，如果这些没有注意到，就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间，这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值，一般认为发病在6个小时以内适合溶栓，超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好，而且也存在很大的出血风险。

可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血，其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的，溶栓带来的出血大多是比较严重的，如果出血部位在脑组织或者消化道，那就有很大的可能会要了病人的生命。

现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向，这种情况下是不太适合溶栓的，而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制，都使得溶栓药具有很大的局限性。

不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死，比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟，而且对于技术要求也高，而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说，也有可能会错过这些治疗的时机。

有过“小手术”签字的病人，手术医生会告诉你这个手术很小，是微创的，你根本不用担心，但是去麻醉签字，麻醉医生会告诉你，手术是有大小的，但是没有大小的麻醉。到底是为什么呢?

 

 

首先，我们学习“小手术”和“小麻醉”

 

小型手术，一般是指那些局限较小，时间较短，操作较简单，不会有明显出血，也不会损伤紧张的器官，更不会危及患者生命的体表手术。但是只要使用了麻醉剂，患者就会随时发生药物过敏、呼吸道阻塞、呼吸抑制和血压下降等各种情况，这些情况如不能在短时间内及时处理就会引起严重并发症，甚至危及患者生命安全。

 

所以，不管手术是大还是小，不管麻醉是简单还是复杂，麻醉医师都要有高度的责任心，认真细致地做好麻醉工作的每一个环节。

 

全科手术前讨论

 

首先，由麻醉医生报告随访时询问的患者的一般情况。尤其是现在率先进入年老社会，老年手术是常事，对于老年患者而言，麻醉，肯定会增加危害成分。并且有高血压、高血糖、高血脂、冠芥蒂等同化症状及医治情况，紧张的脏器功效，术前查体，术前筹办美满与否等。麻醉科主任要根据情况决定是否要改变麻醉计划，以及在麻醉期间应注意什么。

 

在麻醉之前

 

 

在麻醉之前，都要对麻醉机的呼吸环进行一次完整系统的检查，氧气表的压力是否正常，管子有没有漏气?应对各种麻醉药的剂量进行计算和安排，半身麻醉比较忌讳，为了消除不必要的医疗纠葛，很好地避免半身麻醉而选择做全身麻醉。

 

全麻是否会过敏?经患者及家属签署可能发生麻醉意外和麻醉并发症的麻醉知情同意书后，方可操作，凭据手术需要建立静脉通路，这可不是“打一针”的事。

 

在手术期间

 

手术时，掌握好麻醉的深度，仔细调查病人生命体征的变化，很常见的有心律失常等，要抓紧医治手术过程中的意外因素，还要凭据需要改变病人的体位而引起的生理变化。尤其是防止意外出血、紧急抢救、输代血浆、输红细胞、升压药等。

 

全身麻醉后醒来的时间

 

需要调查患者神态清醒、呼吸畅通、肢体肌力恢复情况，是否达到写意程度?患者有无出现术后并发症征状，如恶心、吐逆等，并及时妥善处理，否则容易引发吸入性肺炎、致命梗塞等。

 

一般来说，手术有大小之分，麻醉没有大小之分。麻醉师从接触病人的第一秒开始，到将病人安全平稳地送出手术室，都必须保持高度的鉴戒，将病人的安全放在首位。如果说，外科医生能够治愈病人的疾病，那麻醉医生就是时刻守护着病人的生命，为手术成功保驾护航！

 

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在这个科技飞速发展的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了许多人首选的就医方式。对于我来说，这种方式不仅方便快捷，还让我在最需要帮助的时候得到了及时的回应。

9月7日，我进行了取卵手术，心中充满了期待和忐忑。然而，等待的过程总是漫长而煎熬。直到今天，我终于在3.3管上看到了扣费的信息，心中的石头才落了地。我知道这意味着我的冻胚情况已经出来了，但我无法亲自去医院查看结果。于是，我决定尝试使用互联网医院的服务，向一位经验丰富的医生寻求帮助。

我在网上找到了这位医生，并通过平台向他发送了消息。虽然我对这种方式有些怀疑，但医生的回复让我感到非常安心。他告诉我需要等到第二天才能查看结果，并承诺如果无法查看，他会退还我的费用。他的专业和负责让我对整个过程充满信心。

第二天早上，我再次联系了医生，请求他查看我的冻胚情况。他的回复让我松了一口气：我共有十个冻胚胎，其中五个是4AA，三个是4BB，两个是4BC。这些数字对我来说意义重大，因为它们代表着我未来的希望和可能性。

除了冻胚情况外，我还向医生咨询了关于输卵管积水的治疗方案。医生告诉我，在取卵后的一次月经后，我就可以考虑手术处理积水。这种手术通常是结扎积水侧输卵管，以防止积水再次发生。他的解释让我对整个治疗过程有了更清晰的了解，也让我对未来的计划更加有信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要帮助的时候得到了专业的指导和建议。这种方式的普及无疑将会极大地改善人们的就医体验，特别是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人来说。

我记得那天，父亲的呼吸变得越来越急促，仿佛每一次呼吸都需要全身的力气。他已经在ICU待了好几天，医生们的脸色也越来越凝重。我知道，情况不容乐观。父亲的主动脉内径增宽，主动脉瓣退行性变并大量返流，二尖瓣、三尖瓣都有不同程度的返流，肺动脉高压，心包积液，左室收缩、舒张功能下降......这些专业术语我听得头晕，但我知道它们代表着父亲的身体正在经历一场严峻的挑战。

在这之前，父亲总是那个无所不能的超人，总是能解决所有问题的那个人。可现在，他却被病魔击倒，躺在病床上，无法动弹。看着他痛苦的表情，我心如刀绞，恨不得自己能替他承受这一切。

幸运的是，我们找到了一个在线的专家医生。通过视频问诊，医生详细了解了父亲的病情，并给出了治疗方案。虽然过程艰辛，但我们坚持了下来，父亲的病情也逐渐稳定了下来。现在回想起来，那段日子真是太难熬了，但我们也因此更加珍惜彼此，更加明白生命的可贵。

我是一名40多岁的中年人，最近因为肠息肉被医生建议进行手术。手术前，医生开了四联药物让我连续吃14天，以清除体内的幽门螺杆菌。然而，在吃了七天后，我开始担心：如果手术前两天不能进食，会不会影响药物的效果？

我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我，断药两天并不会对除菌效果产生太大影响，手术前也可以继续服用药物。听到这个消息，我如释重负，终于可以安心等待手术了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也极大地缓解了我因疾病而产生的焦虑和不安情绪。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。从验孕试纸上看到那两条红线的瞬间，我的世界就被打破了。怀孕8周，B超显示胎停，所有的喜悦和期待都化为了泡影。我急需手术，但挂号却异常困难。幸运的是，在这个互联网时代，我找到了一个线上问诊平台，通过它我联系到了一位经验丰富的医生。

我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的病情，并给我提供了专业的建议。虽然我还需要去医院进行手术，但至少我不再感到孤立无援。这个平台就像一座桥梁，连接了我和医生，让我在最需要帮助的时候得到了支持。

在等待手术的日子里，我也开始反思，为什么我会遇到这样的问题？我意识到，自己对身体的忽视和对健康知识的缺乏是导致这一切的根源。从此以后，我下定决心要更加关注自己的健康，积极学习相关知识，避免再次陷入这样的困境。

在当今社会，许多男性因为阴茎短小而感到自卑，甚至影响到生育能力。事实上，阴茎短小并非不可治疗，关键在于找到引起这一问题的原因。以下是一些关于阴茎短小不孕不育的治疗建议：

首先，心理因素是导致阴茎短小的重要原因之一。患者往往因为心理压力过大而出现自卑、焦虑等情绪，从而影响到性生活。因此，建议患者积极与伴侣沟通，调整心态，通过旅行、散步等方式缓解压力。

其次，营养不良、遗传因素等也可能是导致阴茎短小的原因。针对这些原因，可以通过调整饮食、加强锻炼等方式改善。此外，药物治疗也是一种选择，但需在医生指导下进行，避免乱用药物带来的危害。

对于阴茎短小导致的不孕不育问题，患者应尽早到正规医院进行检查治疗。早期治疗不仅效果更佳，而且复发率更低。在治疗过程中，患者还需注意康复护理，提高身体素质。若病情严重，可考虑手术治疗，以延长阴茎长度。

总之，面对阴茎短小不孕不育问题，患者应保持积极乐观的心态，早睡早起，避免过度劳累。同时，要选择正规医院进行治疗，遵循医生的建议，才能更好地恢复健康。

我是一名影视编导，经常需要长时间使用电脑键盘进行后期制作。去年12月初，我的左手中指开始出现抽筋疼痛，起初我并未在意，认为只是过度使用导致的暂时性不适。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而在1月份变得更加频繁和剧烈。每天清晨醒来，我的左手中指都会抽筋疼痛，甚至半夜也会被疼痛惊醒。白天如果受凉，疼痛也会加剧。只有用暖手袋热敷才能稍微缓解一下疼痛。

我开始感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。于是，我决定去当地的三甲医院看骨科医生。医生检查后告诉我，我可能患有腱鞘炎，并建议我慢慢康复。然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。出于对传统医疗方式的失望和对新技术的好奇，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄疼痛部位的照片以便更好地了解情况。经过一番分析，医生告诉我，我的症状确实像是腱鞘炎，并且需要手术治疗。虽然一开始我对手术有些抵触，但医生解释说手术非常简单，只需要十分钟就能完成，并且效果很好。

在医生的建议下，我决定进行手术。手术后，我的疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。回想起来，如果不是京东互联网医院提供的线上问诊服务，我可能还在忍受疼痛和焦虑中。现在，我对互联网医院的服务深感满意，并且会向身边的朋友和家人推荐这种便捷、有效的就医方式。

我从小就体弱多病，总是担心自己的健康问题。最近，我在体检中发现了一个甲状腺结节，医生说我的TSH值偏低，需要进一步检查。作为一个小说家，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位专业的医生进行了交流。医生建议我再次检查促甲状腺素受体抗体，并告知我不要急于用药，因为所有药物都有副作用，必须在确诊后再使用。医生还建议我定期复查甲功和促甲状腺素受体抗体。

我感到非常安心，因为我知道我正在接受专业的医疗建议。虽然我还需要等待更多的检查结果，但我已经开始调整我的生活方式，增加锻炼和改善饮食，以帮助我的身体恢复健康。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。肛门肉球胀痛，出血，疼痛无时无刻不在折磨着我。起初，我选择了沉默，试图通过改变生活方式来缓解症状。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我知道我需要专业的医疗帮助，但我也知道这意味着我必须面对我的问题，接受治疗。

在互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。通过详细的描述和图片分享，医生初步诊断我患有痔疮，并提供了一系列的治疗方案。虽然我知道手术可能是最终的解决方案，但我决定先尝试药物治疗。医生开具了马应龙痔疮膏和爱脉朗的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用药物，并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始减轻，疼痛和出血逐渐消失。虽然痔疮仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能选择逃避或沉默。寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。同时，互联网医院为我们提供了一个便捷、安全和私密的就医渠道，使得我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我一直以为自己只是个普通人，直到那天我在跑步时突然喘不过气来。起初，我以为是自己太久没有锻炼导致的，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在日常生活中也会出现。于是我开始寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了肖医生。起初我对这种方式持怀疑态度，但肖医生专业的态度和详细的解释让我感到安心。他告诉我，我的症状可能与肋骨外翻和漏斗胸有关，并建议我拍一张胸片以便更好地了解我的情况。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于这两种疾病的知识。肋骨外翻主要是由于缺钙引起的，而漏斗胸则是一种遗传性疾病。虽然两者看起来不同，但都可能导致呼吸困难等症状。

当我得知漏斗胸是遗传的时，我感到非常震惊。我的父亲也有一些轻微的漏斗胸症状，但我从未想过这可能会影响到我。肖医生告诉我，虽然基因检测可以帮助确定是否存在遗传风险，但对于已经出现症状的人来说，治疗才是最重要的。

在肖医生的指导下，我开始了针对肋骨外翻的运动康复治疗，并增加了钙的摄入。同时，他也建议我进行手术治疗以改善漏斗胸引起的呼吸困难。虽然这个决定并不容易，但我知道这是为了我的健康着想。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，肖医生的耐心解释和个性化建议让我感到非常安心和放心。

我是一个在太原市生活的普通人，两年前的一次意外让我手指甲被夹。起初，我并没有太在意，毕竟疼痛感很快就消失了。然而，随着时间的推移，我的手指甲开始出现异常。它变得越来越厚，颜色也开始变化，甚至有时候会出现小裂缝。这些变化让我开始担心起来，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在我搜索治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。经过简单的注册和登录后，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的情况。通过对话，我了解到我的手指甲问题是由于甲下损伤和局部甲母质损伤引起的。医生建议我进行手术治疗，必要时拔掉受损的指甲，并进行局部修复治疗。

在医生的建议下，我决定前往北京的北医大或协和医院皮肤外科进行治疗。虽然这意味着我需要花费一些时间和精力，但我知道这是解决我问题的最佳方式。现在，我已经开始了治疗过程，并且期待着恢复健康的指甲。