恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。

 

霍奇金病

 

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

 

对于恶性淋巴瘤的治疗，首先应该明确其类型，一般情况下，不同类型其症状表现会不同，而其治疗方式上同样是如此，目前来说，最常见的就是非霍奇金淋巴瘤，但在确定其类型的同时，还应该根据不同的患者实行个性化治疗方案。

一、手术治疗

 

对于结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和或放疗。

 

 

二、化学治疗

极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无病存活创造有利条件。

三、放射治疗

(1)霍奇金病

 

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

 

非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

四、细胞免疫治疗

对恶性淋巴瘤，细胞免疫治疗可作为辅助治疗方法。细胞免疫治疗可以弥补传统手术、放化疗的不足，在杀死肿瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的本源。

 

五、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40%~50%以上获得肿瘤负荷缩小，18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题需要解决。

需要指出的是，恶性淋巴瘤具有复发的特点，并且根据其伤害性来说，其复发率比较高，一般来说能够达到1/3左右，这不仅仅是取决于患者的具体淋巴瘤的类型，主要就是指惰性淋巴瘤。需要指出的是，这种淋巴瘤基本无法彻底根治。

 

 

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大部分视网膜母细胞瘤患者无法根治，所以需要长期间歇性治疗，具体治疗方式需要根据检查结果以及医生判断而定。

 

 

一、视网膜母细胞瘤的治疗方式

 

1、药物治疗

 

静脉化学治疗：多根据个体差异及病情的进展情况，应用长春新碱、卡铂、依托泊苷、环磷酰胺等化疗药物，制定合适的化疗方案进行治疗，也可以用于术前缩小肿瘤体积来减少创伤及并发症。

动脉化学治疗：多采用马法兰、卡铂、托普替康等药物，通过股动脉插管，从颈内动脉至眼动脉直接注入眼内，为一种介入治疗方法。

玻璃体腔化学治疗：适用于伴有玻璃体肿瘤播散种植的患者，在玻璃体腔内直接注入马法兰、托普替康等药物。

2、手术治疗

 

眼球摘除术：适用于合并新生血管性青光眼或存在视神经转移倾向且无保留视力需求的患者，摘除眼球后可植入义眼，保持眼部的美观。
眶内容物摘除术：适用于肿瘤扩散至视神经或向眶内生长的患者，术后应联合化学疗法，必要时可遵医嘱进行放射治疗。

3、其他治疗

 

放射治疗为根据患者的具体病情选择合适的放疗方案，是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。其他治疗还包括联合化学治疗同步进行，可以采用激光光凝治疗、冷凝治疗、加热治疗等治疗方法，使肿瘤细胞萎缩或消灭。

 

二、如何预防视网膜母细胞瘤？

 

 

对于遗传因素导致的视网膜母细胞瘤，尚无有效的预防措施，对于非遗传因素导致的视网膜母细胞瘤，积极治疗原发病因，避免不利的影响因素，可降低发病风险。

 

1、早期筛查

 

视网膜母细胞瘤的筛查：对于患有家族遗传病史的高危人群，宜从第一次进行身体检查开始，尽早进行眼科检查，尽早干预，规避风险。对于有病毒感染等情况下的高危人群，有条件下也应尽早进行筛查。
视网膜母细胞瘤筛查的方法：一般通过询问病史，结合眼科检查及影像学检查结果即可确诊，影像学检查可以较为直观的观察到肿瘤的生长情况，具有诊断价值。

2、预防措施

 

养成良好的作息习惯，避免长时间用眼，避免并发症。做好手卫生，不用脏手揉眼睛，避免用力揉压眼部皮肤。有家族遗传史的人群，在孕育下一代之前应做好产前检测及疾病筛查，提高胎儿的生存率。积极锻炼身体，增强体质，预防感冒。积极治疗基础疾病，如有面部疖肿、毛囊炎等疾病，应先治愈后再进行眼部手术治疗。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

为什么现在大家的养生意识明显增强，但多种疾病的患病率还是只增不减，尤其是中风，脑梗等对生命危害性比较大的疾病，并且这类疾病一般发病突然，致死率高。

 

随着年龄的增长，身体各器官功能下降，50岁后，进入疾病高发期，高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加，而它们也是导致中风的危险因素，特别是高血压，高血压患者平时若血压控制不当，很可能演变成中风。

  
中风来临前，一般会传递给身体一些信号，希望各位仔细对照，帮自己留意，也帮家人留意。

 

 

头晕

 

头部突然有眩晕感，短时间内可以恢复正常，但还是会反复出现。

 

单侧肢体麻木

 

单侧肢体会有麻木无力感，使不上力气，抬不起来，并且站立不稳，同样该现象出现后，也会很快恢复正常状态，但之后又会出现同样情况。

  
说话不清

 

大脑正常运行，需要有充足的供血量，一旦脑供血不足，阻碍大脑发布“命令”，大脑的运动神经也会出现短路，说话时就会变得言语不清，说话不灵，或者嘴角有歪斜症状，甚至突然说不了话。

 

频繁打哈欠

 

明明不困，却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情，但如果你在睡眠充足的情况下，还是哈欠不断，就要考虑是否是身体出问题了，这可能是脑动脉病变引起的。

  
视力突然模糊

 

视力突然模糊，双眼发黑，看不清东西，一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

 

还有一点要提醒各位，目前中风患者的年龄，也逐渐呈年轻化趋势，这与自身日常行为，均有一定联系。

 

中风的“祸根”找到了，不是烟酒，医生提醒：多与这3个习惯有关

 

长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大，所以有人认为，烟酒也是诱发中风的决定因素，但其实烟酒与中风是有一定联系，但相比烟酒，更容易让人发生中风的，是这3个不良习惯。

  
情绪压抑，压力大

 

现代人普遍都有一定的压力，这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力，都比较大，尤其是到了上有老，下有小的年纪。适当的压力，可以转化为动力，激励人更加进步，但压力过大，情绪一直压抑，无处宣泄，会导致人体激素异常代谢，血管痉挛，严重的话，导致脑梗。

 

 

经常熬夜

 

现在不管是处于哪个年龄段的人，熬夜或许早已成为了每天的常态，尤其是年轻人。上学的时候，因为升学压力，熬夜学习；步入工作岗位后，因为每天大量的工作分配，熬夜加班，又或者为了娱乐追剧，打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后，看似身体没什么大的变化，其实危害已经潜伏在你身边，不加以改正，生物钟被扰乱，各器官得不到很好的修复，体内毒素不能及时排出，时间一长，堵塞血管，出现中风也是情理之中的事。

 

高热量饮食

 

现在生活条件逐渐变好，饮食上，可供人们选择的食物，也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物，经常吃些大鱼大肉，烧烤等油腻食物，再配上冰镇饮料或啤酒，根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了，但这些食物所含的有害成分，也被充分吸收进了身体。长期下去，血液中的杂质变多，胆固醇值增加，增加脑梗发病率。

 

以上3习惯，不论男女，如果经常出现在你生活中，那么你就要注意改正了，别不当回事，为了保持身体健康，远离中风，希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

三年前，我开始出现一些不寻常的症状。每天中午饭后两三个小时，我会感到腹痛，这种疼痛不定期地发生，而且特别在吃了肉食之后更为明显。

起初，我并没有太过在意，但近期这种症状变得频繁，让我开始担心。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯，并建议我做一些检查。

医生告诉我，虽然血液指标基本正常，但为了更准确地诊断，他建议我做全腹部增强CT。检查结果显示，没有看到明显的占位。

医生耐心地向我解释了检查结果，并告诉我，虽然肿瘤标志物正常，但肠道肿瘤的可能性不能完全排除。他建议我继续观察，并定期复查。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情却如同这明媚的阳光一样，充满了希望。因为今天，我将迎来一位医生——他来自京东互联网医院，将为我解决腹部的困扰。

自从腹部出现囊肿，肚大且有少量积液，每天伴随着疼痛和身体无力的感觉，我就如同陷在了一个无底的深渊。尽管做了抽血、增强CT、核磁等检查，但结果却是恶性肿瘤晚期，这无疑是对我生活的一大打击。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述病情，询问我的感受，然后详细地分析了我的检查结果。他告诉我，尽管做了腹部颈部穿刺，但并未找到癌细胞，这让我感到一丝安慰。

医生建议我进行重新穿刺活检，并告诉我目前只能是再次取组织活检。当我询问能否在哪个部位穿刺，能否边检查边治疗时，医生回答我建议穿腹腔包块，并解释说判断不了具体是什么瘤，只能以病理为准。这让我感到一丝不安，但我还是选择了相信医生。

医生还告诉我，胃肠镜也是需要做的，并解释说不能检查治疗一起做，因为没有搞清楚诊断，没有办法针对疾病本身治疗。我只能先对症处理。虽然这让我有些失望，但我明白这是医生为了确保诊断的准确性而做出的决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我病情的关心和对治疗方案的认真负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的建议进行了重新穿刺活检，期待着病理结果。我知道，无论结果如何，我都会勇敢地面对，因为我有京东互联网医院的专业医生在为我保驾护航。

那是一个普通的周二，我被送进了医院，因为腹水的原因，我已经无法正常进食，只能依靠吊瓶维持生命。我的心情如同阴霾的天空，充满了不安和迷茫。

医生***，一位来自肿瘤内科的专家，成了我在这片阴霾中的灯塔。她耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，然后开始查阅我的病例。

病例中显示，我的PET-CT检查结果令人担忧，疑似胆囊癌。然而，在随后进行的核磁共振和脱落细胞检测中，结果显示为腹膜炎，并没有发现癌细胞。这让我的心情再次跌入谷底。

但医生***并没有放弃。她告诉我，诊断疾病需要综合考虑各种检查结果，不能单凭一种检查来判断。她建议我不要过分担忧PET-CT的结果，因为它可能存在误诊的可能。

在医生的鼓励下，我逐渐恢复了信心。虽然病情仍然不明，但我知道，只要我不放弃，就有希望找到真正的病因。

在接下来的日子里，我继续在医院接受治疗。医生***始终陪伴在我身边，她用专业的知识和温暖的笑容，为我驱散了病痛带来的阴霾。

现在，我已经可以下床走动了。虽然康复的道路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

近年来，卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。卵巢癌早期症状不明显，一旦确诊，多数患者已处于晚期，预后较差。目前，卵巢癌的治疗手段主要包括手术、化疗和靶向治疗等。其中，奥拉帕利作为一种新型PARP抑制剂，在卵巢癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。

奥拉帕利被纳入2019医保目录，适应症为铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。近日，奥拉帕利又获国家药品监督管理局药品评审中心批准扩大其适应证，用于BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗。这为我国卵巢癌患者带来了新的希望。

卵巢癌的发生与多种因素有关，如遗传、环境、生活习惯等。目前，卵巢癌的早期诊断仍存在一定困难，因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强预防意识，对降低卵巢癌的发病率具有重要意义。

卵巢癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定。对于早期卵巢癌，手术切除是首选治疗方案。对于晚期卵巢癌，化疗和靶向治疗是主要治疗手段。近年来，随着医学技术的不断发展，靶向治疗在卵巢癌治疗中的应用越来越广泛。

奥拉帕利作为一种新型PARP抑制剂，通过抑制PARP酶的活性，使肿瘤细胞DNA修复受阻，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。SOLO1研究结果显示，奥拉帕利一线维持治疗可以显著延长BRCA突变晚期卵巢癌患者的无进展生存期，降低疾病进展或死亡风险。

除了药物治疗外，卵巢癌患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，卵巢癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤，早期诊断、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。奥拉帕利的问世为卵巢癌患者带来了新的希望，相信随着医学技术的不断发展，卵巢癌患者的生存率将会不断提高。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，突然感到肚脐周围和上脘部一阵阵的疼痛。这种疼痛隐隐作痛，之后更痛，让我无法专心工作。想起前些日子，我也有过类似的症状，但并未重视，没想到这次竟然持续了一个月。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我，本次问诊可持续48小时，他们会尽快安排医生为我看诊。

几天后，医生给我回了信息，建议我先尝试一些中药方剂，以缓解疼痛。我看着那些中药名，心里有些忐忑，但还是按照医生的建议去药店购买了。服药后，疼痛确实有所缓解，但并未完全消失。

于是，我又向医生咨询，他告诉我，由于无法看到我的病情，只能根据描述给出建议。他建议我视频问诊，以便更准确地判断病情。

在视频问诊中，医生耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的病情可能与供血不足或肠不蠕动有关。随后，他为我开具了相应的处方，并告诉我注意事项。

在医生的指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让像我这样的普通人在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。

腹膜肿瘤诊断与鉴别要点

腹膜肿瘤的诊断方法

腹膜肿瘤的诊断主要依赖于以下几种方法：

• 病史采集：详细询问患者的症状、体征、既往病史等，有助于初步判断肿瘤的性质和来源。
• 体格检查：包括腹部检查、全身浅表淋巴结检查等，有助于发现肿瘤引起的腹部肿块、腹水等体征。
• 影像学检查：包括腹部超声、CT扫描、MRI等，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等特征。
• 实验室检查：包括血液检查、肿瘤标志物检查等，有助于判断肿瘤的性质和分期。
• 病理学检查：包括穿刺活检、手术切除等，可以明确肿瘤的组织学类型和恶性程度。

腹膜肿瘤的鉴别诊断

腹膜肿瘤需要与其他腹部疾病进行鉴别，以下列举几种常见的鉴别诊断：

1. 肾肿瘤

肾肿瘤常表现为腰部肿块、血尿等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理学检查。

2. 肾积水

肾积水常表现为腰部肿块、腰痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

3. 多囊肾

多囊肾常表现为腰部肿块、腰痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

4. 胰腺囊肿

胰腺囊肿常表现为上腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

5. 胰腺癌

胰腺癌常表现为上腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理学检查。

6. 结肠癌

结肠癌常表现为大便性状改变、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理学检查。

7. 结核性腹膜炎

结核性腹膜炎常表现为腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查、实验室检查和病理学检查。

8. 腹主动脉瘤

腹主动脉瘤常表现为腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

9. 寒性脓肿

寒性脓肿常表现为腰部肿块、腰痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

那是一个阳光明媚的下午，我接到了一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音，是来自京东互联网医院的一位医生。我因为身体不适，无法出门，于是决定尝试线上问诊。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我可能患有腹膜假性粘液瘤。由于我年事已高，身体条件不允许手术，医生建议我进行保守治疗。

在接下来的问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致。他告诉我，目前没有药物可以稀释黏液，只能通过静脉营养和镇痛药来维持我的生命。

尽管治疗效果有限，但医生始终没有放弃给我希望。他告诉我，虽然肿瘤无法治愈，但可以通过一些方法来减轻我的痛苦。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了治疗方案，还安慰我，让我感受到了温暖和希望。

虽然病情仍然不容乐观，但我对未来的生活充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在日常生活中，人们有时会发现自己的右腹比左腹高出不少，这不禁让人产生疑问：右腹比左腹高是否意味着肿瘤的存在？事实上，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，也可能是其他原因造成的。那么，我们该如何正确面对这种情况呢？

首先，我们需要了解，人体腹部分为左右两个部分，左右两侧的器官结构和功能都有所不同。右侧腹部主要包括肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，而左侧腹部则主要包括脾脏、左肾、乙状结肠等器官。由于这些器官的位置和大小不同，导致右侧腹部和左侧腹部的形状和高度存在一定的差异。因此，在正常情况下，右侧腹部可能会比左侧腹部略高。

然而，如果发现右腹比左腹高的情况与正常差异较大，并且伴随有疼痛、肿块、消化不良等症状，那么就需要警惕肿瘤的可能性。肿瘤可能来源于肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，也可能来源于其他部位，如胰腺、卵巢等。为了明确诊断，应及时前往医院进行相关检查。

在检查过程中，医生可能会建议进行以下检查：

• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以直观地观察腹部器官的形态和结构。
• 血液检查：如肿瘤标志物检测，有助于判断肿瘤的性质。
• 活检：通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的良恶性。

如果确诊为肿瘤，治疗方案将根据肿瘤的性质、部位、大小等因素进行个体化制定。对于良性肿瘤，如果对身体影响不大，可以采取观察随诊的策略。对于恶性肿瘤，则需要尽早进行手术切除，并进行化疗、放疗等辅助治疗，以降低复发和转移的风险。

除了肿瘤，右腹比左腹高还可能由以下原因引起：

• 肥胖：脂肪堆积可能导致腹部形态发生变化。
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• 消化不良：食物消化吸收不良可能导致腹部胀气，从而出现高低不平的情况。
• 肌肉紧张：长时间保持同一姿势可能导致肌肉紧张，从而引起腹部不对称。

总之，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，但也不能忽视其潜在的风险。在发现异常情况时，应及时就医，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。

最近几年，我经常感到肚子凉凉的，有点担心，但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

一开始，我被一位肿瘤内科医师接诊，他非常亲切地询问我的过敏史和肝肾功能情况，给我一种很专业的感觉。他详细询问我的症状，并建议我去当地医院进行相关检查，让我觉得他很负责任。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，比如注意饮食规律，多吃一些对胃有好处的食物，保暖等。他还告诉我可以适量喝一些菊花茶，但不要喝浓茶。我感觉这些建议很实用，也很贴心。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然收到了一条来自朋友的短信。‘***，你爸爸的腹膜后肿物情况怎么样了？’我立刻紧张起来，赶紧回复了朋友。这是我爸爸病情的第二次恶化，上一次是在一个月前，当时我们去了当地的一家医院进行手术，但手术并不成功。

那家医院的医生告诉我，爸爸的肿瘤虽然被诊断为低度恶性，但由于肿瘤周围血管众多，手术风险极高。我犹豫了，担心手术会给爸爸带来更大的伤害。就在这时，朋友推荐我去尝试互联网医院，说那里有专家可以远程诊断，方便快捷。

我抱着试一试的心态，在互联网医院上挂了号，上传了爸爸的检查报告和片子。很快，一位来自肝胆外科的专家与我进行了视频咨询。他详细询问了爸爸的病情，并认真分析了报告和片子。专家告诉我，虽然手术风险高，但考虑到爸爸的年龄和身体状况，手术可能是目前最佳的治疗方案。

专家的建议让我犹豫不决。我又联系了当地医院的主任，主任也表示手术是可以尝试的。然而，当我将这个消息告诉爸爸时，他却拒绝了。他担心手术会给他的身体带来更大的负担。在权衡利弊后，我决定尊重爸爸的意见，暂时放弃手术。

专家在了解了我的顾虑后，耐心地为我解释了手术的利弊，并告诉我保守治疗的效果并不理想。他建议我可以考虑去上海仁济医院，那里有专门的后腹膜团队，可以为爸爸提供更好的治疗方案。

虽然我现在还在犹豫，但我知道，无论选择哪种治疗方案，我都不能放弃希望。我要为爸爸找到最好的医生，给他最好的治疗。