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庚子年补肝汤治疗重症肌无力医案

庚子年补肝汤治疗重症肌无力医案
发表人:张艳

        薛某某,女,66岁(1954年1月26日,甲午年初之气生),2020年10月29日首诊。患者有“重症肌无力”病史3年余,长期服固定剂量溴吡斯的明维持。从2020年5月份后开始出现汗多,活动、睡醒均全身出汗,每天换数次衣服,伴有活动略气紧,易疲劳软困,怕风,双膝以下怕冷明显,喜热饮,腹胀气,矢气多,大便不成形,纳寐可。舌淡红略暗,苔薄干,舌底略瘀,右脉缓和,左脉细小,左关弱于右关。

        中医诊断:虚劳病肝气虚证;西医诊断:重症肌无力、自主神经功能紊乱。

        处置:原维持量溴吡斯的明不变,加予中药大补肝汤口服。处方:桂枝40g、干姜40g、五味子40g、大枣30g去核、旋覆花12g包、代赭石12g、淡竹叶12g,共7剂,每日1剂,以水4斤,煎取1斤半,分为昼3次、夜1次,温服。 

        二诊2020年11月7日,患者诉出汗已明显减少,仅睡醒和长距离行走时颈项及前胸有少许汗出,无需更换衣服,无气紧,疲劳软困已不明显,双下肢已不怕冷,也不怕风,喜温热饮,腹胀明显减轻,但矢气还多,大便较前成形,舌淡红,苔薄略干,脉象较前有力。守方续服10剂。2周后随访,诸症已基本消失,拟行冬膏调理。

     【按】:今年是庚子年,主运太商,金运太过,下半年又逢阳明燥金在泉(同天符),因此出现燥金克伐风木太过,致肝虚。

        陶弘景在《辅行诀五脏用药法要》中提到“肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之”。而大补肝汤为“治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方”。结合患者,虽其患病多年,但就诊所诉诸症实为庚子年三之气后出现,正逢金强木弱之季;所诉汗多、怕冷、疲乏无力、腹胀矢气、便溏等症,脉象也相应表现出左关(厥阴)明显弱于右,症象俱契合大补肝汤。据此,可断定,患者“虚”之所起,是慢病又遇“年之所加、气之盛衰”导致,故用大补肝汤原方。

        大补肝汤中,根据《辅行诀》中的药味五脏五行归属,桂枝为肝经之木,干姜为肾经之木,五味子乃脾经之金,大枣乃肝经之土,旋覆花为肝经之火,代赭石为肝经之水,竹叶乃肺经之水,以上药味补泻配合转化之机,补木中生发之气又无一毫之妄,故可迅速获效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

重症肌无力疾病介绍:
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌无力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌无力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。
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  • 重症肌无力这种疾病可以使用哪些药物来进行治疗呢?我们一起来了解一下。在使用药物之前一定要先询问过医生,最常见的药物就是肾上腺皮质类固醇激素、血浆置换和胆碱酯酶抑制剂等,必要的时候患者还需要根据自己的病情状况来注射一些免疫球蛋白,这是可以让患者的身体内部出现抗体的药物。

     

    重症肌无力的发病原因主要就是分为两种,最常见的就是和药物,或者是环境有关系的,只有极少数的患者是由于遗传所导致的,不过这种情况的发生还是比较罕见,但是重症肌无力的发生是和自身的免疫能力没有任何关系的,患者在发病早期的时候就会感觉到自己的肌肉和骨骼都有非常强烈的疲惫,非常的无力,逐渐的患者还会感觉到自己的视力变得模糊,就连自己的眼球在转动的过程中也会变得非常的不灵活。

     

     

    其实重症肌无力这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法,目前为止最好就是使用药物的方式来达到缓解的效果,最常见的药物就是胆碱酯酶抑制剂,这种药物是针对患者的症状来治疗的,不过不能够从根本上面解决问题,所以患者还需要尝试着采取免疫抑制类的药物来达到缓解效果。

     

    最常见的药物就包括了强的松、他克莫司等,这些肾上腺皮质类固醇激素类的药物都是有一定治疗功效的,如果患者感觉到自己的症状变得更加严重以后就要使用血浆置换、免疫球蛋白等,这种药物通常都是需要使用静脉注射的方式来达到治疗的目的,可以更快的被人们所吸收掉。

     

     

     

    而且患者还需要使用中医药来辅助治疗,这是为了有效的防止患者在服用一些西药的时候出现的副作用,因此在治疗重症肌无力的过程中也是可以起到一个非常好的治疗功效,如果是保守治疗没有任何效果的话患者就只能是采取手术治疗方式,现在唯一的手术方式就是胸腺切除手术。

     

    只要是在早期的时候就接受一系列正规治疗方法的话就会让患者的预后变得非常的良好,有一小部分的患者甚至是可以达到完全可以康复的效果,不过大多数的患者在治疗过后还是需要依靠药物来维持身体状况,使得病情不会出现恶化的情况,这样的话才可以让患者正常的进行生活和学习。

  • 重症肌无力在我们的身边的发病率是不高的,大约在一百万人当中才会有一百个左右的人会出现这种疾病,通常在发病的人当中女性的患者的人数要明显的高于男性患者。

     

    对于重症肌无力这个疾病现在主要就是采用的抗胆碱脂酶这类的药物对疾病进行治疗,这类药物代表性的就是吡啶斯了,患者一般的都是进行口服使用的,而且这个药物对于此病的治疗也是会有一些禁忌症的,如果是心律不齐的人或者是有肠梗阻疾病的人,这个药物是不可以使用的。

     

     

    患者患有了重症肌无力的疾病以后,往往会出现吞咽困难或是舌运动不自如,以及眼部的肌肉出现活动障碍或是软腭肌无力等等的表现的,所以在生活中多吃一些水果蔬菜类的食物,这样可以帮助患者吸收一些营养物质。重症肌无力的存在对患者以及整个家庭都有很大的影响,上述内容已经为大家介绍了诱发重症肌无力的一些因素,为了避免患上该病,希望大家能够认真的掌握这些病因,在生活中做好预防工作。

     

    适当活动,锻炼身体加强体质,但不可活动过量,重症肌无力患者活动过量会加重表现,所以患者要凭据自身的病情挑选一些有助于恢复康健的活动。病况较重的患者或长久期卧床不起的患者,应加以适当的按摩以防褥疮的发作。

     

     

     

    现在有很多专家都表示,如果我们身体里面缺少维生素d,那么在治疗这个疾病当中身体可能会逐渐的出现复发的一个情况。并且有一些患者可能也会经常的出现,自己在出现疾病时,会有各式各样的健康问题就找上门来,而在这个时候患者自己来对付这些疾病就会感觉非常的困扰。严不严重不是患者自己说了算的,要去医院先做一个全面的检查在进行判断。

     

    重症肌无力的患者在发病之后常从一组肌群开始,随着病情进展就会让范围逐步扩大。初期患者的首发症状常为身体的一侧或双侧眼外肌发生麻痹症状,其中包括了上睑下垂、斜视和复视等等情况,严重的患者的眼球运动也会因此而明显受限,甚至还会出现眼球固定,但一般患者的瞳孔括约肌在发病之后不会受累。同时患者还会出现面部及咽喉肌受累,表现主要包括了表情淡漠、苦笑面容;在饮食当中连续咀嚼无力、严重的会出现饮水呛咳、吞咽困难;说话的时候患者就会带鼻音、发音障碍等。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 日前,恰逢6月15日“重症肌无力关爱日”发起十周年,由中国罕见病联盟指导、北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心主办、京东健康提供公益支持的第六届中国重症肌无力大会成功召开。来自全国各地的近200名重症肌无力患者、110余位医学专家,以及公益基金会、政策研究、医药产业等领域的嘉宾相聚北京。

     

    作为行业领先的新型医疗健康服务企业,京东健康从2021年国际罕见病日开始即启动“罕见病关爱计划”,深化“医+药+服务+支付“的生态服务体系,为包括重症肌无力患者在内的罕见病群体提供更加切实有效的帮助。

     

     

    重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自体免疫性疾病,这一疾病在我国每年新增约1万人,任何人都可能后天罹患,影响全身骨骼肌力量,症状包括眼皮下垂、视物模糊、说话不清、咀嚼无力、吞咽困难、四肢无力等,一旦发生“危象”,可致患者呼吸困难、危及生命。2018年,全身型重症肌无力被纳入国家《第一批罕见病目录》。

     

    同时,重症肌无力患者如能及时科学治疗,可走向康复,并回归正常生活,因此早诊断、早干预、做好长期健康管理十分重要。但由于社会认知不足,多年前患者常常遭遇误诊、漏诊,求医之路十分漫长。在今年“重症肌无力关爱日”期间,京东健康针对重症肌无力开展线上专题公益科普,提升社会认知,让重症肌无力患者被看见、被关爱。

    患者登录京东APP搜索“罕见病关爱中心”后,可点击轮播图进入重症肌无力科普专区

     

    目前,重症肌无力的长期治疗仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主。其中,胆碱酯酶抑制剂常用的是溴吡斯的明,也是重症肌无力初始治疗的首选药物。为进一步提升重症肌无力患者用药可及性,发挥京东健康在药品供应链方面的优势,在“重症肌无力关爱日”期间,京东健康与北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心携手,为重症肌无力患者带来溴吡斯的明药品的爱心支持,让更多患者能够从中受益。

     

    一直以来,京东健康通过全方位的服务体系和持续的创新合作,正在为重症肌无力等罕见病患者打造一个更加完善、高效的医疗健康服务生态圈。未来,京东健康将继续携手各方伙伴,共同推动罕见病领域的进步与发展,为更多患者带去希望。

  • 出现手脚没力气又软的现象可能是重症肌无力,也有可能是低钾血症或是糖尿病等疾病导致的。

    1.重症肌无力:由于神经肌肉传递障碍而引起的骨骼肌收缩无力,可表现为手脚没力气又软、声音嘶哑等症状。

    2.低钾血症:血清钾低于正常生理最低浓度,可表现出四肢无力、厌食及腹胀等症状。

    3.糖尿病:因体内的糖代谢出现异常、负氮平衡而导致出现手脚没力又软的现象。可表现为“三多一少”和皮肤感染、乏力、视力变化等症状和临床表现。除此之外,也有可能是甲状腺功能亢进、抑郁症等因素所致。

    建议及时进院查明病因,积极配合医生治疗。

  • 最近追《庆余年2》了吗?

    这个剧热度真的太大了,就连我们这种不追剧的人都知道了——主角范闲在穿越到古代之前,其实是重症肌无力青年……这让很多人对“重症肌无力”这个疾病产生了好奇。

    今天我们就来严肃聊一下:

    这个病究竟是啥?不幸中招还有救吗?普通人如何避免?

    1、什么是重症肌无力?

    简单说,重症肌无力是一种「身体内部自相残杀」的自身性免疫系统疾病[1]

    (哎不由得感慨一句……很多时候,伤害人身体最深的不是外在的病毒或细菌,而是身体自己啊)

      图片来源:soogif

    大家都知道,在我们的身体里面,免疫系统就是保护我们的「护卫军」,帮我们对抗病毒和细菌。但重症肌无力患者,免疫系统会错误地攻击自身,尤其是连接神经和肌肉的地方。

    我们之所以能自如地控制自己的跑、跳、呼吸、吃饭、甚至咽口水,背后都是通过控制肌肉实现的,我们的神经会释放一种叫做乙酰胆碱(acetylcholine)的化学物质来控制肌肉运动,而重症肌无力患者的免疫系统,错误地攻击乙酰胆碱的接收点(受体),乙酰胆碱不能有效地传递信号,肌肉无法正常收缩,人体不能正常控制自己的肌肉了。

     

    图片来源:自己做的

    疾病严重的时候,我们全身上下几乎每一处需要肌肉工作的地方都会受到影响。

    • 比如眼睛,由于眼部肌肉没有办法正常工作了,上眼睑下垂、看东西重影;

    • 因为咀嚼肌不能正常工作,吃东西都变得困难,很难做到连续咀嚼;

    • 还有喉咙处的咽喉肌也会受到影响,导致喝水的时候经常被呛到、吞咽困难等。

    • 还有其他很多……

    一般来说,早晨症状相对轻,晚上更严重;而且在活动后加重,休息之后症状减轻。

    不过好消息是,这种疾病的发病率并不高。

    我国重症肌无力年发病率约为6.8/百万,属于神经免疫性疾病中的罕见疾病[1]。在2018年,全身型重症肌无力被纳入我国《第一批罕见病目录》。

    读到这里你可能会问,这个病这么严重,还有救吗?

    答案当然是肯定的!

    2、不幸中招,还有救吗?

    虽然在电视剧里面,现代版的范闲遭遇被渲染得很悲惨……但是在真实的世界中,重症肌无力虽然目前无法治愈,但重症肌无力仍然是一种「可治」的疾病。通过规范治疗和创新治疗手段,重症肌无力患者也完全可以像正常人一样生活。

    而且在传统的对症治疗、免疫治疗、手术治疗等之外,这几年出现了生物靶向治疗,在很多案例中效果很好[2,3]

    下面是常见的疗法以及作用:

    疗法

    作用

    溴吡斯的明 缓解症状,是重症肌无力重要的治疗方式之一
    强的松 能够缓解免疫反应,改善症状,减缓病情发展,是重症肌无力重要的治疗方式之一
    免疫抑制剂 当病人不能耐受或不适合用糖皮质激素时,可采用这类药物,常用他克莫司、硫唑嘌呤等
    血浆置换或静脉注射免疫球蛋白 可快速缓解症状,常用于重症肌无力症状极重的病人。 
    中医治疗 有些病人配合中医治疗效果更好,有些症状轻的病人甚至通过中药调节后症状可消失。
    胸腺手术治疗 有胸腺瘤或者胸腺增生的病人,可通过外科评估后手术切除胸腺组织,缓解症状。
    生物靶向疗法 适应症的患者,可以通过生物靶向疗法更精准治疗

    所以,即便不幸中招,还是要保持希望!

    3、日常生活中,普通人应该注意什么?

    目前医学界对这种疾病还没有完全研究清楚。普遍认为最常见的诱因是感染,与其他诱因诸如手术、用药、过度疲劳、妊娠、分娩等也有关系。在这些时候,免疫系统变得过于繁忙活跃,就有可能误伤无辜的自身组织,如果误伤到了神经和肌肉的连接部位,就可能患上重症肌无力了。

    在日常生活中,我们要注意,不要刺激过激的免疫系统:

    1、避免诱发因素:如感染、手术、精神创伤、过度疲劳、饮酒、怀孕、抽烟等

    2、用药之前咨询医生,特别是不要轻易用抗生素类药物、心脏疾病药物、麻醉药物以及调节免疫的药物;

    3、不要熬夜,过度疲劳以及喝酒,适当运动,平时要注意预防感冒

    对于普通人来说,健康生活、规律锻炼、保持精神愉悦,好好对待自己的免疫系统啦~

    另外,这种疾病特别容易误诊,如果出现下面的症状,记得及时去医院!

    重症肌无力的初期症状

    部位 常见症状
    眼睛 感觉眼皮很重,眼睑下垂; 而且经常是早晨起床时较轻,傍晚加重
    四肢 感觉浑身没力气,上下楼梯都走不动,甚至有时候走路也很困难
    咽喉部 感觉吃东西咀嚼的时候很费力、喝水总是被呛到;说话久了,甚至说不清楚了 ……

    6月15日,是重症肌无力关爱日,这种疾病虽然罕见,但对人的影响还挺大的!希望更多人知道这种疾病的危害,了解重症肌无力的基础科普知识,但愿生活中永远用不到!

     

    参考文献:
    1. 中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020 版)
    2. Yao S, Li X, Nong J, Zhang Y. [Immune Checkpoint Inhibitors-induced Myasthenia Gravis: From Diagnosis to Treatment]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2020 Aug 20;23(8):685-688. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2020.102.25. Epub 2020 Aug 5. PMID: 32752585; PMCID: PMC7467994.
    3. 李柱一, 常婷. 重症肌无力的诊断与治疗 [J] . 中华神经科杂志, 2022, 55(3) : 238-247. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20211225-00928.
  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 2024年9月5日,成都市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的神经内科医生咨询了自己的症状。患者主诉近期总感觉肌肉无力,语言也开始不清,怀疑可能是神经系统的问题。医生在详细了解患者的病史后,初步判断可能与肝肾阴虚、肝气郁滞证有关,但为了排除其他可能,建议患者去神经内科做头部磁共振检查。患者表示会按照医生的建议进行检查,并感谢医生的帮助。医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,并提醒患者如果对该医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要进一步的诊疗,应该前往医院就诊。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在家里,通过手机与一位来自***医院的医生进行线上咨询。这位医生以其专业和耐心,为我解答了关于我病情的所有疑惑。

    我的病情,重症肌无力,已经困扰了我多年。自从确诊以来,我一直在寻找最合适的治疗方法。这次,我决定尝试线上问诊,希望能找到一些新的线索。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的病情,包括服用过的药物和治疗效果。医生耐心地倾听,并对我提出的问题一一作出解答。他告诉我,我的治疗方案需要调整,并建议我住院接受中西医结合治疗。

    医生的言语中充满了对我的关心和鼓励,让我感受到了温暖。他告诉我,虽然治疗过程可能会有些漫长,但只要坚持下去,一定会有所改善。

    在医生的指导下,我决定住院治疗。虽然心中有些不安,但想到能够得到更好的治疗,我鼓起勇气,踏上了这段新的旅程。

    住院期间,医生和护士们都非常关心我的病情,为我提供了全方位的护理。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善,生活也重新恢复了正常。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在医生的指导下,我找到了适合自己的治疗方案,重拾了生活的信心。

  • 重症肌无力是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和易疲劳。该病病因尚不明确,但可能与遗传、环境等因素有关。

    患者常表现为眼睑下垂、肢体无力等症状。根据病情严重程度,可分为轻、中、重三型。

    治疗重症肌无力主要采用药物治疗,如抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂等。此外,中医治疗也具有一定的疗效,如温理奇阳、补脾益肾等。

    河北以岭医院研制的重肌灵基础方是一种常用的中药方剂,具有温理奇阳、扶元振颓等作用,对于重症肌无力的治疗具有一定的疗效。

    除了药物治疗外,患者还需注意日常保养,如合理饮食、适当运动、保证充足睡眠等,以缓解病情。

    重症肌无力患者应选择高蛋白、高维生素、容易消化的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外,患者还需定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,重症肌无力是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和保养。通过合理治疗和保养,大部分患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 重症肌无力,一种常见的自身免疫性疾病,其症状多样,其中眼睛肿为其典型表现之一。患者常因眼睑下垂、视力模糊等症状而就诊。本文将为您详细介绍重症肌无力的症状、病因、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、症状

    1. 眼睛肿:重症肌无力患者常出现眼睑下垂,导致眼睛无法完全睁开,甚至出现复视、斜视等症状。此外,眼睑水肿也是常见表现。

    2. 其他症状:除了眼睛症状外,重症肌无力还可累及全身肌肉,表现为四肢无力、吞咽困难、呼吸困难等。

    二、病因

    重症肌无力的病因尚不完全清楚,目前认为与自身免疫反应有关。患者体内产生的抗体攻击自身神经肌肉接头,导致肌肉无力。

    三、治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等,可缓解症状,改善生活质量。

    2. 神经肌肉接头移植术:对于部分重症肌无力患者,可考虑神经肌肉接头移植术,以改善症状。

    3. 免疫治疗:通过调整患者免疫系统,降低抗体水平,改善症状。

    四、日常保养

    1. 保持乐观心态:保持积极的心态,有助于病情恢复。

    2. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 饮食调理:饮食宜清淡,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    4. 锻炼身体:适当进行体育锻炼,增强体质。

    五、医院及科室

    重症肌无力患者可前往神经内科、风湿免疫科等科室就诊。

    总之,重症肌无力是一种常见的自身免疫性疾病,其症状多样,治疗需要综合手段。了解疾病知识,做好日常保养,有助于患者度过难关。

  • 重症肌无力眼睑下垂是一种常见的神经肌肉接头疾病,它会导致肌肉收缩功能受损。患者可能会出现眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动不灵活等症状,严重时还会出现四肢无力、吞咽困难、呼吸困难等情况。

    在治疗方面,西医药主要采用抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂、胸腺摘除术、血浆交换疗法等方法。中医药治疗则根据患者的具体症状,采用健脾益气、滋养肝肾、温补脾肾等方法,并配合针灸治疗。

    为了预防重症肌无力眼睑下垂,孕妇应戒烟酒、慎重用药,儿童应预防感冒、锻炼身体,并避免使用某些药物,如箭毒、琥珀酰胆碱、奎尼丁等。

    重症肌无力眼睑下垂的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种神经肌肉接头疾病,其特征为肌肉无力和疲劳。这种疾病的发生与神经和肌肉接头处的传递功能异常有关。由于这种疾病具有一定的指向性,因此存在一些高发人群。

    一、女性

    女性是重症肌无力的主要高发人群之一。据统计,女性患病率约为男性的两倍。这可能与女性激素水平的变化有关。例如,在月经期、怀孕期、产后和更年期,女性激素水平会发生波动,这可能会影响神经肌肉接头的传递功能,从而诱发重症肌无力。

    二、亚健康人群

    亚健康人群是指那些处于健康与疾病之间的人群,他们可能存在一些慢性疾病或轻微症状,但尚未达到疾病的诊断标准。亚健康人群由于身体抵抗力较低,更容易受到外界因素的影响,从而患上重症肌无力。

    三、免疫性疾病患者

    免疫性疾病患者是重症肌无力的另一个高发人群。免疫性疾病是指免疫系统异常,导致机体攻击自身正常组织。例如,甲状腺炎、桥本氏病等免疫性疾病患者,由于免疫系统功能异常,更容易患上重症肌无力。

    四、其他高发人群

    除了以上人群外,还有一些其他因素可能导致重症肌无力的发生,例如:

    1. 年龄:重症肌无力多见于20-40岁的人群,但也可发生于任何年龄。

    2. 家族史:家族中有重症肌无力病史的人,患病风险较高。

    3. 药物:某些药物,如氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等,可能诱发重症肌无力。

    五、预防和治疗

    为了降低重症肌无力的发病率,以下措施值得关注:

    1. 保持良好的生活习惯,提高自身免疫力。

    2. 避免接触有害物质,如重金属、有机溶剂等。

    3. 注意饮食,避免食用刺激性食物。

    4. 积极治疗免疫性疾病。

    5. 及时就医,接受专业治疗。

  • 我是一个35岁的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近几个月,我开始感到身体不适。胳膊经常乏力,关节痛,左腿筋疼,肌肉有时候也会有一点不适。没有外伤和剧烈运动,但这些症状却让我感到非常困扰。更让人担心的是,我经常出现口腔溃疡,总是反复发作。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了风湿免疫病。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括休息、按摩和服用一些非处方药物。但是,效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院,于是决定在这里进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和健康状况。医生非常耐心地听取了我的问题,并提出了一些有针对性的建议。医生认为我的症状可能与风湿免疫病有关,建议我去三甲公立医院的风湿科做进一步检查。医生还提醒我,在做相关检查时需要空腹,并且可能需要进行一些自身抗体等检查项目。

    虽然我还没有去医院做检查,但我已经感到了一丝安慰。至少现在我知道自己可能面临的问题,并且有了一个明确的治疗方向。我也对京东互联网医院的服务印象深刻。在线问诊不仅方便快捷,而且医生的专业性和耐心也让我感到非常满意。

  • 四肢发软发抖无力是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致此症状的常见原因:

    1. 上呼吸道感染:上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉咙急性炎症的总称。常见的病原体是病毒,少数由细菌引起。感染后会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、发烧、发冷、头痛等症状。多数情况下,上呼吸道感染可通过休息和药物治疗得到缓解。

    2. 贫血:贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量不足,导致身体组织缺氧。贫血的常见症状包括乏力、头晕、心悸、气短等。贫血的原因很多,如缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等。

    3. 重症肌无力:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,导致神经肌肉接头传递障碍。主要症状是肌肉疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。重症肌无力可能影响全身肌肉,导致吞咽困难、呼吸困难等症状。

    4. 神经系统疾病:神经系统疾病也可能导致四肢无力,如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等。这些疾病会影响神经系统的正常功能,导致肌肉无力、麻木、疼痛等症状。

    5. 营养不良:营养不良也可能导致四肢无力。缺乏维生素、矿物质等营养物质会影响身体的正常代谢和功能。

    如果出现四肢无力症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

    预防措施:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,摄入足够的营养物质。

    3. 避免接触病原体,预防感染。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。

  • 眼肌型重症肌无力,作为一种常见的自身免疫性疾病,其症状主要表现为眼外肌无力,如上眼睑下垂、复视和斜视等。据统计,眼肌型重症肌无力约占所有重症肌无力的50%以上,是临床最常见的首发症状。

    对于眼部重症肌无力的治疗,首先需要对患者的病情进行全面的评估,以排除其他可能干扰治疗的因素。此外,还需要注意是否存在其他与重症肌无力相关的免疫疾病。

    目前,治疗眼部重症肌无力的主要方法包括:

    1. 胆碱酯酶抑制剂:通过增加突触间隙乙酰胆碱的含量,显著改善患者的症状。

    2. 糖皮质激素:糖皮质激素可以避免重症肌无力的全身型发展。

    3. 手术治疗:对于有胸腺瘤的患者,可能需要进行手术干预。

    4. 中医治疗:中医治疗以滋补肝肾、强筋骨、祛风通络、养心益气、养气养气为主要原则,对控制肌无力的发展、改善症状有显著效果。

    除了药物治疗,患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的饮食习惯,多吃温补食物,增强免疫功能,保持情绪稳定,树立乐观的心态,以积极应对疾病。

    总之,眼部重症肌无力的治疗需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果。

  • 重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头的传递功能。儿童重症肌无力眼肌型是其中一种类型,主要表现为眼睑下垂、眼球运动障碍等症状。对于这种疾病的治疗,我们建议避免使用西医激素类药物,因为这类药物对儿童有较大的副作用。

    中医中药治疗是一种比较安全的治疗方式。中医认为,儿童眼肌型重症肌无力是由于肝肾不足、筋骨失养、风邪侵袭等原因导致的。因此,治疗原则是滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气。具体治疗方法包括调补脾肝肾、益气升阳、疏风通络、补肝柔脾等。

    中医治疗不仅强调人体内部环境的协调性和完整性,还注重外部环境的统一性,这样对控制肌无力的发展、改善症状有明显效果。眼部肌肉型重症肌无力是一种较轻的类型,治疗难度相对较小。但是,由于该病是一种自身免疫性疾病,容易受到感冒、月经等因素的影响,导致病情加重。

    除了药物治疗外,儿童眼肌型重症肌无力的日常保养也非常重要。家长应该注意孩子的饮食、睡眠、运动等方面,保持良好的生活习惯。同时,建议家长带孩子定期到医院进行检查,及时发现并处理病情变化。

    重症肌无力是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。家长应该保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗,帮助孩子战胜疾病。

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